时间:2018-12-29 02:49:34
1、多项选择题 双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在（）
A.视束
B.视放射
C.内侧膝状体
D.外侧膝状体
E.内囊
2、单项选择题 霍纳征由下列哪种病因引起（）
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹
3、单项选择题 癫痫下列哪项不符合（）
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
4、单项选择题 有心脏特意损害的AEDS是（）
A.卡马西平
B.菲氨酯
C.扑米酮
D.苯巴比妥
E.苯妥英纳
5、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者以下哪项诊断最为可能（）
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
6、多项选择题 弥漫性硬化的辅助检查表现为（）
A.CSF单个核细胞减少
B.EEG可见高幅慢波占优势的改变
C.视觉诱发电位异常
D.CSF蛋白轻度增高
E.CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主
7、单项选择题 控制癫痫状态有效的首选药物是（）
A.10%水合氯醛
B.氯硝安定
C.安定
D.利多卡因
E.异戊巴比妥
8、单项选择题 钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.腔隙性脑梗死
D.脑梗死
E.烟雾病
9、单项选择题
不适合行腰穿检查的是（）
A.颅内压增高并有明显的视乳头水肿者
B.怀疑为后颅凹肿瘤者
C.脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态
D.血小板计数<50×109/L出血倾向者
E.以上均是
10、单项选择题 对癫痫强直性发作描述错误的是（）
A.全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B.不伴阵挛期
C.瞳孔缩小
D.短暂意识丧失
E.呼吸暂停
11、多项选择题 下述正确的表述是（）
A.四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直
B.上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去大脑强直
C.上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直
D.折刀样肌张力增高提示锥体束损害
E.铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害
12、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是（）
A.早期常有根性痛
B.传导束型感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.节段性肌无力和肌萎缩少见
F.脑脊液蛋白明显增高
13、单项选择题 一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力，可能伴有下列哪种疾病（）
A.皮肌炎
B.旋毛虫病
C.Lambert-Eaton综合征
D.进行性多灶性白质脑病
E.重症肌无力
14、单项选择题 低钾型周期性瘫痪正确的是（）
A.发作期血清钾在3.5mmol/L以上
B.尿钾多增高，血钠可降低
C.肌电图无阳性改变
D.心电图可出现U波
E.心电图P-R间期，Q-T间期缩短
15、单项选择题 下丘脑是（）
A.皮层下较高级的感觉中枢
B.皮层调整呼吸与心跳的中枢
C.调节自主神经系统活动的中枢
D.调节睡眠与觉醒的神经结构
16、单项选择题 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 癫痫持续状态最可能的类型（）
A.失神发作持续状态
B.全面性强直一阵孪发作持续状态
C.强直性发作持续状态
D.单纯部分性运动发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态
17、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg，应立即采取（）
A.给可予拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
B.气管插管、辅助呼吸
C.抗生素
D.肌注新斯的明
E.静脉滴注地塞米松
18、单项选择题 MS早期最常见的异常诱发电反应是（）
A.脑干听诱发电位
B.体感诱发电位
C.视觉诱发电位
D.Jolly试验
E.感觉神经传导
19、单项选择题 Horner征瞳孔改变为（）
A.瞳孔扩大，对光反射灵敏
B.瞳孔缩小，对光反射消失
C.瞳孔缩小，对光反射灵敏
D.瞳孔扩大，对光反射消失
E.瞳孔没有改变
20、单项选择题 Argyll-Robertson瞳孔的特征是（）
A.有对光反射，调节反射正常
B.无对光反射，调节反射丧失
C.有对光反射，调节反射正常
D.无对光反射，调节反射正常
E.无对光反射，调节反射正常
21、单项选择题 上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为（）
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上、下肢均为屈肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高
22、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为（）
A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统
23、单项选择题 脑血栓病人头颅CT检查正确的是（）
A.起病后立即出现低密度影
B.起病后12小时出现低密度影
C.起病后可见高密度影
D.起病后48小时可见低密度影
E.起病24小时内无变化
24、单项选择题 某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
25、单项选择题 右侧颈5～胸2后角受损时产生（）
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
26、单项选择题 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
27、单项选择题 脊柱裂最好发的部位是（）
A.腰骶部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部
28、单项选择题 MRI表现为尾状核和大脑皮层萎缩，考虑为何种疾病（）
A.Huntington’s病
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.进行性核上性麻痹
E.多系统萎缩
29、单项选择题 帕金森病病理损害的主要部位是（）
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
30、单项选择题 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。 患者可能的诊断为（）
A.进行性肌营养不良
B.线粒体肌病
C.Ⅴ型糖原累积病
D.多发性肌炎
E.肌强直肌营养不良
31、单项选择题 高位截瘫病人排尿障碍表现为（）
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
32、单项选择题 在冷热水试验时，正常眼震持续（）
A.1.5～2秒
B.0.5～2秒
C.0.5～1.5秒
D.0.5～2秒
E.以上都不是
33、单项选择题 联合性眼球运动障碍，无复视，是什么性质的眼肌麻痹（）
A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
34、多项选择题 脊髓空洞症的下列哪些表述是正确的（）
A.是一种缓慢进行性脊髓变性疾病
B.脊髓内空洞形成是其病理特征
C.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征
D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部
E.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍
35、单项选择题 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常 脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘–慢综合波，应诊断为（）
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.典型失神发作
36、单项选择题 坐骨神经痛可以影响以下哪个反射（）
A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.提睾反射
E.腹壁反射
37、多项选择题 Wallerberg综合征病变累及（）
A.脊束核
B.三叉神经脊束
C.对侧已交叉过来的脊髓丘脑束
D.内囊
E.大脑皮质感觉区
38、单项选择题 正常成人24小时生成脑脊液约（）ml。
A.200
B.300
C.400
D.500
E.600
39、单项选择题 女性，30岁，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。这患者最可能伴有的体征是（）
A.左侧眼睑不能闭合
B.左侧眼球外展受限
C.右侧眼球外展受限
D.右侧眼睑不能闭合
E.二眼向右凝视障碍
40、多项选择题 L-Dopa类药物的禁忌症（）
A.狭角型青光眼
B.前列腺肥大
C.精神病患者
D.安坦治疗无效的患者
E.活动性消化性溃疡
41、单项选择题 重症肌无力危象是指（）
A.急起的严重吞咽困难
B.急起的严重全身无力
C.急起的严重构音不清
D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
E.并发严重的感染
42、单项选择题 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 最好的诊断措施是（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
43、单项选择题 关于高血钾型周期性瘫痪，下列哪项描述是不正确的（）
A.该型罕见，多见于北欧国家
B.为常染色体显性遗传
C.多在运动后发作，饥饿、寒冷可诱发
D.给予葡萄糖和胰岛素静滴可诱发发作
E.预防发作首选乙酰唑胺
44、单项选择题 下述有关运动神经元病的表述中不正确的是（）
A.上、下运动神经元损害可同时并存
B.家族性少见
C.锥体束变性从高位脊髓向下或向上发展
D.括约肌功能通常受影响
E.可出现延髓麻痹
45、多项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的（）
A.肌无力和肌萎缩多表现对称性
B.Duchenne型是抗肌萎缩蛋白（Dys）基因缺陷所致
C.Duchenne型患儿心肌受累较多见
D.Becker型的症状类似Duchenne型，但病情较轻
E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”
46、单项选择题 对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确（）
A.脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征
B.脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系
C.治疗应迅速纠正低钠血症
D.可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白
E.该病死亡率很高
47、单项选择题 &nb 91ExAm.orgsp;West综合征的典型EEG改变是（）
A.高度节律失常
B.多棘波
C.3周/秒棘—慢波
D.弥漫性慢波
E.以上都不是
48、单项选择题 病理反射的发生是由于（）
A.锥体束受损
B.基底节受损
C.神经系统兴奋性普遍增高
D.脊髓反射弧受损
E.脑干网状结构受损
49、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是（）
A.四肢手套、袜套状感觉障碍
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢弛缓性瘫痪
E.脑脊液正常
50、单项选择题 患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
51、多项选择题 下列哪些结构不参与角膜反射（）
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.视神经
E.脑桥
52、单项选择题 右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称做（）
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
53、单项选择题 周围神经病的临床表现包括（）
A.感觉障碍
B.自主神经功能完全不影响
C.反射亢进
D.运动功能不影响
E.病理征阳性
54、单项选择题
女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为（）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
55、单项 91ExaM.org选择题 周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（）
A.面肌无萎缩
B.能闭目，蹙额
C.构音困难
D.口角歪斜，鼓腮困难
E.面部感觉减退
56、多项选择题 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）
A.复查CT
B.腰穿脑脊液检查
C.DSA检查
D.甘露醇快速静滴
E.气管切开
57、单项选择题 与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为（）
A.癔病
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状旁腺功能亢进
58、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。 治疗不正确的是（）
A.面神经炎用强地松
B.三叉神经痛用卡马西平
C.重症肌无力用新斯的明
D.震颤麻痹用青霉胺
E.偏头痛用麦角胺咖啡因
59、单项选择题 日本脑炎的主要病原体为（）
A.HSV-Ⅰ
B.狂犬病毒
C.脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒
D.虫媒病毒
E.带状疱疹病毒
60、多项选择题 导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失的原因包括（）
A.线粒体功能衰竭
B.兴奋性氨基酸毒性作用
C.氧化应激
D.免疫异常
E.钙超载
61、单项选择题 多发性硬化，最有诊断价值的检查是（）
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检查
62、单项选择题 主要用于治疗重症肌无力的药物是（）
A.乳酸钙
B.肌生注射液
C.阿托品
D.奎尼丁
E.吡啶斯的明
63、单项选择题 患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。 为明确诊断，最好做何检查（）
A.心电图
B.血钾
C.血糖
D.血钙
E.脑电图
64、单项选择题 女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。
最佳的对症治疗为（）
A.泼尼松
B.维生素B1
C.口服氧化钾
D.溴吡斯的明
E.阿托品
65、单项选择题 急性脊髓炎的常见并发症是（）
A.肺炎
B.褥疮
C.泌尿系感染
D.败血症
E.以上全部
66、单项选择题 造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为（）
A.犬型、波摩那型、黄疸出血型
B.犬型、波摩那型、秋季热群
C.犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D.黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E.黄疸出血型、秋季热群、澳洲群
67、单项选择题 下列哪项是帕金森病的特征性体征（）
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.折刀样肌张力增高
D.舞蹈样动作
E.醉酒步态
68、单项选择题 动眼神经支配的眼外肌肉，下列哪项除外（）
A.上直肌
B.下直肌
C.内收肌
D.上斜肌
E.下斜肌
69、单项选择题 对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是（）
A.白质和皮质深层斑片样脱髓鞘
B.麻疹病毒荧光抗体染色阳性
C.神经胶质增生
D.血管周围淋巴细胞浸润
E.脑皮质及白质水肿
70、单项选择题 10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是（）
A.复杂部分性发作
B.精神运动性发作
C.儿童良性发作
D.失神发作
E.失张力发作
71、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）
A.血常规
B.血液生化检查
C.心电图
D.胸片
E.腰穿
F.头颅CT
72、多项选择题 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 重症肌无力与Lambert-Eatonsyndrome鉴别要点是（）
A.病变部位在突触后膜
B.女性居多
C.多伴有自身免疫病
D.晨轻暮重现象
E.病态疲劳现象
F.低频、高频电刺激波幅均降低
73、多项选择题 重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）
A.瞳孔缩小，分泌物增多
B.腹痛，汗多
C.肌束颤动
D.高热，血压降低
E.恶心，呕吐
74、单项选择题 有高危卒中因素的个体，血压应控制在（单位mmHg）（）
A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100
75、单项选择题 腰穿脑脊液糖含量显著降低见于（）
A.细菌性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.脑膜癌
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
76、单项选择题 目前认为格林-巴利综合征的病因是（）
A.急性细菌感染脊髓
B.急性病毒感染脊髓
C.急性病毒感染周围神经
D.周围神经的变态反应性炎症
E.脊髓的变态反应性炎症
77、单项选择题 患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，哪个体征不可以出现（）
A.可以被语言唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.可有自发动作
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失
78、单项选择题 关于假球麻痹正确的是（）
A.病变部位在疑核、舌下神经核
B.常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等
C.下运动神经元损害所致
D.多为一侧性损害
E.病变部位在双侧皮质或皮质延髓束
79、单项选择题 青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）
A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
80、单项选择题 患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）
A.绝对卧床休息4～6周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂
81、单项选择题
女，1岁半，头颅迅速增大，行CT检查如图，请选出最可能的诊断（）
A.积水型无脑畸形
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑内血肿
82、单项选择题 下面哪项不是阿尔茨海默病的病因（）
A.可能与环境因素有关
B.β-淀粉样蛋白沉积
C.主要脑动脉闭塞
D.可能与遗传因素有关
E.代谢异常
83、多项选择题 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者特别注意需要除外的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.TIA
84、单项选择题 男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压23.4/11.7kPa（180/90mmHg），肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常，Babinski征右侧阳性 经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕再发，应给予下列哪类药物最有利于预防再发（）
A.抗凝治疗
B.应用镇静药
C.控制高血压药物
D.血小板聚集抑制剂
E.自由基清除剂
85、单项选择题 神经梅毒通常发生在梅毒的（）
A.Ⅰ期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.以上均是
E.以上均不是
86、多项选择题 下列哪些疾病属于脱髓鞘疾病（）？
A.急性播散性脑脊髓炎
B.多发性硬化
C.脑桥中央髓鞘溶解症
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.弥漫性硬化
87、单项选择题 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为（）
A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.外观
88、单项选择题 急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去（）
A.给予甘露醇
B.密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C.氧吸入
D.给予扩血管药物
E.给予脑保护剂
89、单项选择题 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作（）
A.强直—阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作，继发性大发作
90、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下隙出血
91、单项选择题 脊髓病变引起的肌肉瘫痪不可能发生（）
A.双下肢痉挛性瘫痪，上肢正常
B.双上肢痉挛性瘫痪，下肢正常
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.上肢肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪
92、单项选择题 双颞侧偏盲，病变部位在（）
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束
93、多项选择题 椎基底动脉系统TIA特有症状（）
A.跌倒发作
B.短暂性全面遗忘（TGA.
C.平衡障碍
D.交叉性瘫痪
E.小脑性共济失调
94、单项选择题 癫痫药物治疗的基本原则是（）
A.数种药物同时使用
B.控制发作后即可停药
C.长期规律服药
D.定期肌注安定
E.定期停药查脑电图
95、单项选择题 患者可以饮牛奶的代谢性疾病是（）
A.植烷酸累积病
B.苯丙酮尿症
C.半乳糖血症
D.肝豆状核变性
E.酪氨酸血症
96、单项选择题 尿激酶、链激酶（）
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
97、多项选择题 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 现为明确诊断需进一步作哪些检查（）？
A.乙酰胆碱受体抗体
B.急查生化
C.胸腺CT
D.疲劳试验
E.新斯的明试验
F.重复神经电刺激和单纤维肌电图
98、单项选择题 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 如果累及后组颅神经会出现的症状有（）
A.声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍和舌肌萎缩
B.眼震、共济失调
C.体位性头晕、眩晕、恶心、呕吐
D.四肢轻瘫、病理征及感觉障碍
E.头面部感觉异常
99、单项选择题 重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d，出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理（）
A.立即肌注阿托品
B.加用激素
C.换用其他胆碱酯酶抑制剂
D.增加药量
E.以上都不对
100、单项选择题 中女性患者，既往有淋巴瘤3年，病情稳定。1月来出现双下肢疼痛，行走困难，胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最应考虑的疾病是（）
A.肿瘤椎体转移
B.神经根神经炎
C.营养不良性贫血
D.肿瘤脊髓转移
E.肿瘤盆腔转移
101、单项选择题 重症肌无力常见何种组织器官异常（）
A.腮腺
B.胸腺
C.胰腺
D.胆囊
E.垂体
102、多项选择题
根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）
A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛（+）
C.颏胸试验（+）
D.L5、S1分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因
103、单项选择题 美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指（）
A.持续5周以上
B.持续2周以上
C.持续1周以上
D.持续4周以上
E.持续3周以上
104、单项选择题 癫癎治疗的停药原则，以下哪项是错误的（）
A.全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年
B.失神发作停止半年后
C.停药前有一个缓慢的减量过程，时间不少于1～1.5年
D.有自动症的患者可能需要长期服药
E.不同的药物停药的时间不同
105、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 肝豆变性可累及神经系统以下结构（）
A.大脑
B.小脑
C.脑干
D.基底节
E.丘脑
F.脊髓
106、单项选择题 不属于多发性硬化的高发地区是（）
A.英国
B.加拿大
C.北欧
D.美国北部
E.朝鲜
107、单项选择题 以下哪个为假性球麻痹的表现（）
A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力
108、单项选择题 患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射（+），左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在（）
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C2-4
D.右C2-4
E.右侧延髓
109、单项选择题 男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是（）
A.吞咽困难
B.下颌反射消失
C.伸舌不能
D.舌肌无萎缩
E.讲话口齿不清
110、单项选择题 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 最有效的治疗措施是（）
A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
111、单项选择题 患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为（）
A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.胸腔出口综合征
D.肺沟瘤
E.颈肋
112、单项选择题 男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。 可能损害的血管为（）
A.椎动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉
113、单项选择题 患者既往健康，近三日连续看足球赛，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，来院时未见阳性体征，应给予何种处置（）
A.丙戊酸钠口服
B.卡马西平口服
C.鲁米那肌注
D.安定肌注
E.等到下次发作再决定是否用药
114、单项选择题 患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称（）
A.Lasegne征
B.Romber征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Kerning征
115、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征，最常见的感染病原体是（）
A.空肠弯曲菌
B.巨细胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原体
E.乙型肝炎病毒
116、多项选择题 三叉神经检查包括（）
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小
117、单项选择题 检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（）
A.分析癫痫临床发作类型
B.脑MRI检查
C.24小时脑电图监测
D.各种诱发脑电图
E.经颅超声多普勒
118、单项选择题 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是（）
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.血钠改变
D.血钾改变
E.脑脊液改变
119、单项选择题 对Ⅰ型神经纤维瘤病确诊断意义的至少2个皮肤肿瘤是（）
A.神经纤维瘤或软瘤
B.神经纤维瘤或皮脂腺瘤
C.神经纤维瘤或扁平血管瘤
D.神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤
E.丛状神经纤维瘤或Lisch结节
120、单项选择题 患者，女，27岁，时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀，随后皮肤发红，伴有疼痛。 此种疾病反复发作，最不可能的表现为（）
A.多见于中青年男女
B.肢端相继出现苍白、发绀与潮红
C.肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状
D.肢端出现红肿或发绀
E.有受热时疼痛加剧，局部冷敷可使疼痛减轻
121、单项选择题 一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）
A.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B.颈神经根
C.神经干
D.脑干被盖区
E.以上全不对
122、单项选择题 诊断特发性面神经麻痹最重要的是（）
A.额纹消失
B.贝尔现象
C.鼻唇沟变浅
D.鼓腮不能
E.吹口哨时漏气
123、单项选择题 患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 该患者最可能的诊断是（）
A.双眶上裂综合征
B.动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.重症肌无力
E.格林巴利综合征
124、单项选择题 Alzheimer病晚期临床表现正确的是（）
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
125、多项选择题 额颞痴呆和Pick病的诊断根据是（）
A.起病较早（50～60岁）
B.同时或之后发生帕金森综合征
C.行为障碍较认知障碍明显
D.CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩
E.可有家族史
126、多项选择题 原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据（）
A.面部突发的短暂剧痛
B.可有触发点
C.疼痛发作前常有先兆
D.神经系统无阳性体征
E.伴疼痛区痛觉缺失
127、单项选择题 关于重症肌无力下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C.是一种获得性身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物有效
E.高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
128、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）
A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描
129、单项选择题 15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.不服药继续观察
130、单项选择题 左侧视辐射全部受损可引起（）
A.右上象限盲
B.右下象限盲
C.右侧同向性偏盲
D.右侧鼻侧盲
E.右侧颞侧盲
131、单项选择题 对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是（）
A.CSF可见嗜伊红细胞
B.脑脊液压力增高
C.重症病例蛋白降低糖含量增多
D.CSF淋巴细胞增多
E.CSF囊虫抗体阳性
132、单项选择题 在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是（）
A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.Lyme病
E.神经系统钩端螺旋体病
133、单项选择题 男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP） 下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受累
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
134、单项选择题 男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（+），臀点、咽点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反封减低。 可能的诊断是（）
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经炎
135、单项选择题 Lambert-Eaton综合征的病变部位在（）
A.大脑皮层运动区
B.突触前膜
C.突触间隙
D.突触后膜
E.脊髓前角细胞
136、单项选择题 帕金森病的典型的肌张力改变为（）
A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和折刀样肌张力增高
C.肌强直和铅管样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
137、多项选择题 符合下运动神经元瘫痪的有（）
A.瘫痪部位腱反射消失
B.病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统
C.瘫痪范围局限于个别肌群
D.病理反射阳性
E.有肌萎缩
138、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 该患者最可能的诊断为（）
A.运动神经元病
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.肌营养不良症
E.感染性多发性神经根神经炎
139、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）
A.口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
B.低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见
C.醋氮酰胺治疗有效
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪
140、单项选择题 女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是（）
A.球后视神经炎
B.重症肌无力
C.多发性硬化
D.脑干肿瘤
E.脊髓压迫症
141、单项选择题 下列哪个不是脑栓塞的来源（）
A.高血压性心脏病
B.心房纤颤
C.动脉粥样硬化斑块脱落
D.长骨骨折
E.风心病瓣膜赘生物脱落
142、多项选择题 有关脑血管的解剖，下列确的是（）
A.左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅
143、单项选择题 蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下列哪项最重要（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.发病后出现偏瘫、失语等
E.脑膜刺激征
144、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是（）
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程
145、单项选择题 Lambert-Eaton综合征病因是（）
A.自身免疫病
B.癌性肌病
C.副肿瘤性肌病
D.电压依赖性钠通道病
E.电压依赖性钾通道病
146、多项选择题 周期性瘫痪有三种类型（）
A.低钾型
B.正常钾型
C.低钙型
D.高钾型
E.低钠型
147、单项选择题 胆碱能危象可出现（）
A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是
148、多项选择题 血管性痴呆的治疗包括（）
A.脑代谢剂
B.神经保护剂
C.抗血小板制剂
D.康复治疗和功能训练
E.将高血压控制在适当水平
149、单项选择题 诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是（）
A.单光子发射计算机断层脑显像
B.正电子发射断层扫描
C.增强CT
D.头颅平片
E.脑脊液检查
150、多项选择题 丘脑出血的临床表现（）
A.三偏综合症突出
B.出现脑疝
C.精神障碍
D.意识障碍
E.眼球位置异常
151、单项选择题 经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是（）
A.Moyamoya病
B.脑类淀粉血管病
C.脑微小动脉瘤
D.凝血功能障碍疾病
E.糖尿病小动脉病
152、单项选择题 男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是（）
A.周期性麻痹
B.急性感染性多发性神经炎
C.急性脊髓炎
D.进行性肌营养不良
E.脊髓亚急性联合变性
153、单项选择题 重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是（）
A.大剂量甲泼尼龙治疗
B.血浆置换
C.立即气管切开
D.肌注新斯的明
E.免疫球蛋白（IgG）
154、单项选择题 男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）
A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干
155、单项选择题 急性脊髓炎不应出现的症状体征是（）
A.压颈试验通畅
B.急性脊髓横贯性损害
C.脑脊液蛋白增高
D.眼球震颤
E.脊髓休克
156、单项选择题 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为（）
A.脊柱有无压痛
B.脑脊液有无炎性改变
C.椎管内有无梗阻
D.有无脓毒血症的临床表现
E.发病是否急剧
157、单项选择题 急性脊髓炎的护理哪项不正确（）
A.褥疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防
158、单项选择题 病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 应如何处理提示：患者经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周，体温正常，意识清醒，能起床行走。第三周时感头晕、耳鸣、听力下降，口周麻木、行走不稳（）。
A.停止抗结核治疗
B.停用异烟肼
C.停用利福平
D.停用吡嗪酰胺
E.停用链霉素
F.没必要更改治疗方案
159、多项选择题 抗胆碱能药物的不良反应包括（）
A.幻觉、妄想
B.口干
C.排尿困难
D.视物模糊
E.便秘
160、单项选择题 检查对光反射时手电筒的光线不能（）
A.从正前方射入瞳孔
B.从左侧射入瞳孔
C.从右侧射入瞳孔
D.从上方射入瞳孔
E.从下方射入瞳孔
161、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。 此种感觉障碍为（）
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.感觉减退
162、单项选择题 紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜（）
A.非甾体抗炎药
B.苯钾酸钠咖啡因
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.麦角胺或二氢麦角胺
163、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是（）
A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
164、单项选择题 右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在（）
A.左侧内囊
B.右侧中脑
C.左侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
165、单项选择题 左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
166、多项选择题 偏头痛的防治，下列哪些项表述正确的是（）
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不大量摄食高脂肪食物
C.不饮用红酒
D.避免摄食已知的诱发发作的食物
E.发作后可试用血管扩张药
167、多项选择题 可用于肢端红痛症治疗的药物有（）
A.普萘洛尔
B.阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.二甲麦角新碱
E.0.15%普鲁卡因
168、单项选择题 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了（）
A.多发性硬化
B.急性硬膜外脓肿
C.脊髓转移性肿瘤
D.脊髓血管病
E.急性脊髓炎
169、单项选择题
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。
A.迟发性运动障碍
B.肌张力障碍
C.肝豆状核变性
D.特发性震颤
E.帕金森病
170、单项选择题 Babinski征（+）可提示（）
A.病损必定在大脑皮层
B.病损必定在内囊
C.病损必定在脊髓
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害
171、单项选择题 治疗脑出血应注意（）
A.立即将血压降到16/11kPa（120/80mmHg）
B.立即使用血管扩张剂
C.不要立即用甘露醇
D.护理防治并发症
E.立即导尿
172、单项选择题 MG的肌无力最常表现为（）
A.膈肌无力
B.垂腕
C.垂足
D.眼肌无力
E.吞咽无力
173、多项选择题 男，39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.2℃，血压18/10kPa，其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断（）
A.头颅CT
B.头MRA
C.腰椎穿刺
D.颈椎正、斜位片
E.脑室造影
174、单项选择题 男，74岁，右利手，昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔病性失语
175、单项选择题 肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病（）
A.Alzheimer病
B.Creutzfeldt-Jakob病
C.Parkinson病
D.Huntington病
E.Pick病
176、多项选择题 HIV慢性原发性神经系统感染可以导致（）
A.AIDS痴呆综合征
B.周围神经病
C.急发性或慢性脑膜炎
D.慢性进展性骨髓病
E.Koposi肉瘤
177、单项选择题 男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.脑血栓形成
178、来源:91考试 网多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 应考虑哪些疾病（）
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.脑干脑炎
D.肝豆状核变性
E.尿毒症性脑病
F.肝性脑病
179、单项选择题 AIDS常伴发的肿瘤是（）
A.肺癌
B.淋巴瘤
C.直肠癌
D.乳腺癌
E.以上均是
180、单项选择题 不能引起共济失调的病变部位有（）
A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑
181、多项选择题 怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）
A.疲劳试验
B.新斯的明试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-Ab
182、单项选择题 结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是（）
A.结核性脑炎
B.结核性脑膜脑炎
C.结核性脑脊髓炎
D.结核性脑膜炎
E.结核性脊髓炎
183、单项选择题 以下关于偏头痛的描述不正确的是（）
A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70‰以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者任40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
184、单项选择题 猿手见于哪根神经损伤（）
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.臂丛神经
185、单项选择题 多发性神经病下列哪项表述不正确（）
A.属于周围神经病
B.四肢远端手套-袜子型感觉障碍
C.四肢远端弛缓型瘫痪
D.四肢远端皮肤发凉、少汗等
E.脑脊液检查蛋白增高，细胞数明显增多
186、单项选择题 男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为（）
A.神经纤维瘤病
B.红斑狼疮
C.脑面血管瘤病
D.结节硬化症
E.肝豆状核变性
187、多项选择题 多系统萎缩包括（）
A.纹状体黑质变性
B.Shy-Drager综合征
C.进行性核上性麻痹
D.橄榄桥脑小脑萎缩
E.POEMS综合征
188、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 上述症状体征提示损伤的部位为（）
A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第V脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核
189、单项选择题 观念运动性失用患者不能完成（）
A.说出自己手指的名称
B.完成一种想象的动作
C.画一个简单的图表
D.执行简单的命令
E.流利地讲话
190、单项选择题 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。 该患者的病变部位可能在（）
A.高颈段脊髓
B.颈膨大
C.胸段脊髓
D.腰膨大
E.周围神经
191、单项选择题 锥体系统是指（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑皮层细胞
D.脊髓巨角细胞
E.上、下运动神经元
192、单项选择题 患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
193、单项选择题 肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群（）
A.儿童
B.青少年
C.没有年龄分布特征
D.老年女性
E.40岁以上男性
194、单项选择题 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 该患者最可能损害的部位是（）
A.内囊后肢
B.左侧延髓背外侧
C.右侧延髓背外侧
D.右侧延髓内侧
E.左侧脑桥
195、单项选择题 帕金森病的治疗，最有效的药物为（）
A.多巴制剂
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.多巴胺
196、单项选择题 下列说法哪个是错误的（）
A.癫痫大发作是常见的发作类型
B.West综合征一般预后良好
C.精神运动性发作有不同程度的意识障碍
D.Lennox—Gastaut综合征在学龄前起病.
E.小发作多见于儿童
197、单项选择题 患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
F.头颅MR
198、单项选择题 分泌脑脊液的部位是（）
A.脑膜
B.蛛网膜颗粒
C.脑实质
D.侧脑室脉络丛
E.蛛网膜
199、单项选择题 下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪（）
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
200、单项选择题 造成双侧肢体失用的病损位于（）
A.左侧中央前回
B.左侧顶叶缘上回
C.右侧中央前回
D.右侧顶叶缘上回
E.胼胝体