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1、问答题 血压测量时袖带如何应用？
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本题答案：驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指
本题解析：试题答案驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，距肘部2~3cm。
2、问答题 对压疮高危病人“六勤一注意”是什么？
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本题答案：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交
本题解析：试题答案勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
3、问答题 超声波雾化吸入的优点是什么？
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本题答案：雾滴小而均匀，吸入的温度接近体温，雾量大小方便调节，药
本题解析：试题答案雾滴小而均匀，吸入的温度接近体温，雾量大小方便调节，药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡。
4、问答题 会阴护理操作目的？
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本题答案：①协助患者清洁会阴部，增加舒适感；②去除会阴部异味，预
本题解析：试题答案①协助患者清洁会阴部，增加舒适感；②去除会阴部异味，预防或减少感染；③防止皮肤破损，促进伤口愈合。
5、问答题 如患者不慎咬破体温计应怎样处理？
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本题答案：如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口
本题解析：试题答案如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维的食物以促进汞的排泄。
6、问答题 心肺复苏时，为患者打开气道常用的方法有哪些？
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本题答案：常用方法有三种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头抬颌法。<
本题解析：试题答案常用方法有三种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头抬颌法。
7、问答题 铺无菌盘过程中的注意事项有哪些？
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本题答案：①治疗盘必须保持清洁干燥，无菌巾避免潮湿；②非无菌物品
本题解析：试题答案①治疗盘必须保持清洁干燥，无菌巾避免潮湿；②非无菌物品不可触及无菌面；③注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效使用时间为4小时。
8、问答题 输血的“三查九对”是什么？
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本题答案：三查：查血液的有效期，血液质量，血液的包装是否完好；九
本题解析：试题答案三查：查血液的有效期，血液质量，血液的包装是否完好；九对：对姓名，床号，住院号，血袋号，血型，交叉配血试验的结果、采血日期、血液的种类、血量。
9、问答题 注射对组织刺激性较强的药液时，为防止药液外溢，护士应如何操作？
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本题答案：注射对组织有强烈刺激的药物时，应准备抽好生理盐水的注射
本题解析：试题答案注射对组织有强烈刺激的药物时，应准备抽好生理盐水的注射器。穿刺成功后先注入少量生理盐水，以证实针头在血管内，再更换药液注射。注射过程中，推注药液应匀速缓慢并间断抽回血检查针头是否在静脉内，若局部出现疼痛、肿胀、无回血时提示针头脱出静脉 ，应立即拔针并密切观察注射部位组织变化，用50%硫酸镁热湿敷或中药热敷，防止药物外溢导致组织坏死。
10、问答题 病室为什么应该经常通风？
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本题答案：通风可保证室内空气清新，变换室内的温度和湿度，刺激皮肤
本题解析：试题答案通风可保证室内空气清新，变换室内的温度和湿度，刺激皮肤血液循环，刺激汗液蒸发及散热，增加病人舒适感。降低室内空气污染和空气中微生物的密度，降低呼吸道疾病的传播与发病。可防止氧气不足。
11、问答题 整理床单位目的是什么？
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本题答案：①保持病室和床单位整洁、美观；②使患者舒适，预防压疮并
本题解析：试题答案①保持病室和床单位整洁、美观；②使患者舒适，预防压疮并发症。
12、问答题 口服给药操作的目的是什么？
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本题答案：按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。本题解析：试题答案按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
13、问答题 协助患者进食/水后抬高床头多少度？
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本题答案：30度。
本题解析：试题答案30度。
14、问答题 输液过程中出现急性肺水肿的原因？
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本题答案：①由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量
本题解析：试题答案①由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；②患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
15、问答题 体温测量的目的？
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本题答案：①测量、记录病人的体温；②监测体温变化，分析热型及伴随
本题解析：试题答案①测量、记录病人的体温；②监测体温变化，分析热型及伴随症状。
16、问答题 整理床单位注意事项有哪些？
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本题答案：①正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节
本题解析：试题答案①正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方便操作；②告知患者做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法；③防止患者受凉，注意保护隐私；④协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
17、问答题 发磺胺类药物时如何指导患者服药？
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本题答案：服用磺胺类药物后嘱患者多饮水，防止尿少引起肾小管阻塞。
本题解析：试题答案服用磺胺类药物后嘱患者多饮水，防止尿少引起肾小管阻塞。
18、问答题 输液过程中常见的输液故障有哪些？
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本题答案：常见的输液故障有：液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面
本题解析：试题答案常见的输液故障有：液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、输液管内液体自行下降、自动走空等。
19、问答题 病室温度过低对患者有何影响？
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本题答案：病室温度过低容易使患者受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。
本题解析：试题答案病室温度过低容易使患者受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。
20、问答题 在静脉输液过程中怀疑空气栓塞时，应如何处理？
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本题答案：①停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内的气体；②
本题解析：试题答案①停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内的气体；②通知医生，将患者置于左侧卧位，头部放低，可使进入右心室的气体浮向心尖部，避开肺动脉入口；③给予吸氧，测量生命体征，密切观察患者病情，并遵医嘱采取相应的处理措施，做好病情记录。
21、问答题 肌内注射时怎样协助患者使臀部肌肉放松？
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本题答案：如果取侧卧位时应使上腿伸直，下腿稍屈曲；采取卧位时应使
本题解析：试题答案如果取侧卧位时应使上腿伸直，下腿稍屈曲；采取卧位时应使患者足尖相对足跟分开，使臀部肌肉放松。
22、问答题 头低足高位适用于何种患者？
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本题答案：适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟
本题解析：试题答案适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨牵引等患者。
23、问答题 长期鼻饲患者应注意什么？
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本题答案：长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通
本题解析：试题答案长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次。
24、问答题 如何掌握无菌注射原则？
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本题答案：①保持环境清洁，无菌操作前30分钟停止清扫地面及减少人
本题解析：试题答案①保持环境清洁，无菌操作前30分钟停止清扫地面及减少人员走动；②操作前护理人员修剪指甲，洗手、戴帽子、口罩；③认真核对药物，检查安瓿瓶身有无破裂，药液有无沉淀、絮状物等，无菌盘、注射器等是否在有效期内，包装有无破损；④以注射点为中心，用安尔碘螺旋方式从中心向外旋转涂擦，直径在5cm以上消毒皮肤。
25、问答题 测口温时应该做到？
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本题答案：测口温时，将水银端放于患者舌下，闭口3分钟。
本题解析：试题答案测口温时，将水银端放于患者舌下，闭口3分钟。
26、问答题 面部清洁和梳头操作目的？
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本题答案：①去除皮肤污垢，保持面部皮肤清洁，促进患者生理和心理上
本题解析：试题答案①去除皮肤污垢，保持面部皮肤清洁，促进患者生理和心理上的舒适；②使头发整齐、清洁，去除头皮屑，减少感染的机会；③按摩头皮，促进头部血液循环，促进头发的生长和代谢；④为护理人员提供观察患者并建立良好护患关系的机会。
27、问答题 输血前后及两袋血之间需滴注少量生理盐水的原因？
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本题答案：以防发生不良反应。
本题解析：试题答案以防发生不良反应。
28、问答题 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用什么？
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本题答案：做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部
本题解析：试题答案做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。
29、问答题 连续使用雾化器的时间间隔？
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本题答案：应间歇30分钟。
本题解析：试题答案应间歇30分钟。
30、问答题 血液内不可随意加入其他药物的原因？
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本题答案：以防血液凝集或溶解。
本题解析：试题答案以防血液凝集或溶解。
31、问答题 输注避光药液时的注意事项？
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本题答案：应用闭光注射器抽取药液，并连接闭光延长管或用避光纸覆盖
本题解析：试题答案应用闭光注射器抽取药液，并连接闭光延长管或用避光纸覆盖注射器。
32、问答题 输液过程中护士如何观察？
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本题答案：①主动听取患者的主诉；②严密观察注射部位皮肤有无肿胀，
本题解析：试题答案①主动听取患者的主诉；②严密观察注射部位皮肤有无肿胀，管路是否连接正确且通畅，针头有无脱出、阻塞或移位；③针头与输液器连接是否紧密，输液管有无扭曲受压；④输液滴速是否适宜及输液瓶中剩余液体量。
33、问答题 何谓氧气雾化吸入法？
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本题答案：是利用氧气的高速气流，使药液形成气雾状，随患者的呼吸再
本题解析：试题答案是利用氧气的高速气流，使药液形成气雾状，随患者的呼吸再吸入呼吸道，从而达到治疗的目的。
34、问答题 吸痰的目的是什么？
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本题答案：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
本题解析：试题答案清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
35、问答题 血压测量时袖带充气量及放气速度应如何掌握？
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本题答案：向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg
本题解析：试题答案向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜。
36、问答题 协助患者翻身侧卧二人操作时如何操作？
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本题答案：两人站在床的同一侧分别抬起患者移近自己，然后扶托患者肩
本题解析：试题答案两人站在床的同一侧分别抬起患者移近自己，然后扶托患者肩、背、腰、膝部位，移向对侧。
37、问答题 应用保护具的目的是什么？
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本题答案：防治高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者意识不清而发生坠床
本题解析：试题答案防治高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外事件，确保患者安全；确保治疗、护理顺利进行。
38、问答题 床上洗头操作目的？
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本题答案：①按摩头皮，刺激头皮血液循环，促进头发的生长和代谢；②
本题解析：试题答案①按摩头皮，刺激头皮血液循环，促进头发的生长和代谢；②除去污垢和头屑，使患者头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。
39、问答题 压疮好发部位有哪些？
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本题答案：好发于身体受压缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的
本题解析：试题答案好发于身体受压缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、内踝、外踝、足跟、耳廓、枕部等处。
40、问答题 为什么护士要定期为卧床患者更换卧位？
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本题答案：协助卧床患者更换卧位使患者感到舒适。患者长期卧床，身心
本题解析： 试题答案协助卧床患者更换卧位使患者感到舒适。患者长期卧床，身心压力大，易出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等不良后果。由于局部皮肤长期受压、血循环障碍、呼吸道分泌物不易咳出等，易出现压疮、坠积性肺炎等并发症，因此要定期为患者更换卧位。
41、问答题 为病人整理床单位时移床旁桌距床头的距离是多少？
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本题答案：20厘米。
本题解析：试题答案20厘米。
42、问答题 血液制品取回后有哪些注意事项？
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本题答案：血液取回后勿振荡，避免血液成分破坏引起不良反应，血制品
本题解析：试题答案血液取回后勿振荡，避免血液成分破坏引起不良反应，血制品禁止加热，不得自行储存，尽快应用，一个单位的全血应在4小时内输完。
43、问答题 临床常用的卧位有哪些？
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本题答案：临床常用的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯
本题解析：试题答案临床常用的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸位、截石位九种。
44、问答题 使用保护具过程中的注意事项有哪些？
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本题答案：①注意保护患者的自尊，使用前向患者及家属解释使用保护具
本题解析：试题答案①注意保护患者的自尊，使用前向患者及家属解释使用保护具的目的，以取得理解与合作；②使用时严格掌握指征，保护性制动措施只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，保证患者安全和舒适；③约束带下应放衬垫，松紧适宜，使用中密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。
45、问答题 病室温度过高对患者有何影响？
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本题答案：病室内温度过高不利于散热，影响消化和呼吸功能，不利于体
本题解析：试题答案病室内温度过高不利于散热，影响消化和呼吸功能，不利于体力的恢复。
46、问答题 为患者注射时如何掌握无痛原则？
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本题答案：①注射时分散患者注意力；②注射过程中做到“
本题解析：试题答案①注射时分散患者注意力；②注射过程中做到“二快一慢”；③根据药物的性质选择合适的注射器及针头；④为患者选择合适的卧位，使肌肉放松，可以减轻疼痛；⑤如同时注射两种以上的药物，注意配伍禁忌，应先注射刺激性小的，再注射刺激性强的药物，推药速度要慢；⑥需要长期注射时，应注意更换注射部位；⑦操作过程中，动作要熟练，也可减轻疼痛。
47、问答题 护士在执行护理操作中佩戴口罩注意事项有哪些？
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本题答案： ①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用
本题解析：试题答案①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用完后应立即取下，将污染面向内折叠放入小塑料袋内存放，不应挂在胸前。③一次性口罩取下后弃于污物桶内，使用不超过4小时。④口罩潮湿后，病原微生物容易透入，应立即更换。
48、问答题 病室湿度过低对患者有何影响？
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本题答案：湿度过低，造成空气干燥，大量水分蒸发，引起口干舌燥，烦
本题解析：试题答案湿度过低，造成空气干燥，大量水分蒸发，引起口干舌燥，烦渴，咽痛，对呼吸道疾患和气管切开尤为不利。
49、问答题 口腔护理适用于什么样的患者？
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本题答案：口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患及术后、
本题解析：试题答案口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患及术后、生活不能自理患者。
50、问答题 伤寒患者灌肠时溶液及液面高度不得超过多少？
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本题答案：伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门
本题解析：试题答案伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门30cm。
51、问答题 经口、鼻、气管切开吸痰时吸痰管插入途径是什么？
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本题答案：经口腔吸痰时：由口腔前庭→颊部→咽
本题解析：试题答案经口腔吸痰时：由口腔前庭→颊部→咽部，吸气管内分泌物；经鼻腔吸
痰时：由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（20~25cm）；经气管切开吸痰时：由套管内插入，先吸气管内，再吸口、鼻部。
52、问答题 复苏有效的指标是什么？
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本题答案：①自主心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦
本题解析：试题答案①自主心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现；②瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复；③脑功能开始好转的迹象：意识好转、肌张力增加、自主呼吸恢复、出现吞咽动作。
53、问答题 雾化吸入方式分几种？
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本题答案：目前临床雾化吸入方式主要有：超声雾化吸入法和氧气雾化吸
本题解析：试题答案目前临床雾化吸入方式主要有：超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法两种。
54、问答题 取回的全血、成分血、和其他血液制品应从血库取出后，在室温下放置多长时间再输注？
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本题答案：30分钟。
本题解析：试题答案30分钟。
55、问答题 协助患者移向床头一人操作时如何操作？
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本题答案：嘱患者双手抓住床头栏杆，双脚蹬床面，护士在臀部提供助力
本题解析：试题答案嘱患者双手抓住床头栏杆，双脚蹬床面，护士在臀部提供助力，使患者上移至床头。
56、问答题 膝胸位适用于何种患者？
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本题答案：适用于肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗，用于矫正子宫后倾
本题解析：试题答案适用于肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗，用于矫正子宫后倾及胎位不正等患者。
57、问答题 对灌肠过程中出现肛管堵塞的问题如何处理？
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本题答案：如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证
本题解析：试题答案如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证溶液流入通畅。
58、问答题 如何判断心脏骤停？
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本题答案：意识突然丧失；呼吸停止；大动脉搏动摸不到，瞳孔散大；面
本题解析：试题答案意识突然丧失；呼吸停止；大动脉搏动摸不到，瞳孔散大；面色苍白或转为发绀；部分患者可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。
59、问答题 使用血糖仪的注意事项？
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本题答案：手不要接触测试孔，避免试纸发生污染；试纸应保持干燥，不
本题解析：试题答案手不要接触测试孔，避免试纸发生污染；试纸应保持干燥，不可长时间暴露空气中，瓶装试纸应盖紧，防止氧化。针头刺破指尖后不要过度挤压滴血，以免影响检测结果。
60、问答题 血糖监测的注意事项？
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本题答案：①测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致；②滴血量
本题解析：试题答案①测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致；②滴血量应使试纸测试区完全变成红色；③避免试纸发生污染。
61、问答题 何谓无菌区域？
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本题答案：经过灭菌处理未被污染的区域。
本题解析：试题答案经过灭菌处理未被污染的区域。
62、问答题 中毒物不明时，洗胃时的注意事项？
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本题答案：中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理
本题解析：试题答案中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
63、问答题 什么是静脉输血？
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本题答案：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静
本题解析：试题答案是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
64、问答题 静脉注射常见的失败原因有哪些？
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本题答案：①针头刺入较深，斜面一半穿透对侧的血管壁，有回血但部分
本题解析：试题答案①针头刺入较深，斜面一半穿透对侧的血管壁，有回血但部分药液溢至深层组织；②针头斜面一半在管腔外，有回血药液溢出至皮下；③针刺入太深，穿破对侧的血管壁，无回血，药液注入深部组织，有痛感，但局部不一定隆起。
65、问答题 皮下、肌内注射的相同点与不同点是什么？
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本题答案：相同点：均是将无菌药液注入组织内，比口服药吸收发挥药效
本题解析：试题答案相同点：均是将无菌药液注入组织内，比口服药吸收发挥药效快。
不同点：①皮下注射是将小量药液注入皮下组织，肌内注射是将药液注入肌肉组织，可注射刺激性较强或药量较大的药物；②肌内注射比皮下注射更迅速发生疗效；③皮下注射针头和皮肤呈30~40°角，不宜超过45°角，以免刺入肌层；④肌内注射针头和皮肤呈直角；⑤注射部位不同。
66、问答题 何为破伤风抗毒素“脱敏注射法”？何种情况下采用“脱敏注射法”？
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本题答案：在使用破伤风抗毒素前将破伤风抗毒素稀释后，分小量多次注
本题解析：试题答案在使用破伤风抗毒素前将破伤风抗毒素稀释后，分小量多次注射到体内，避免因大量变应原与肥大细胞上IgE抗体结合而引起剧烈反应，这种小量分次注入变应原，耗竭体内IgE，使机体脱敏的方法称为“脱敏注射法”。
67、问答题 病室内最适宜的温度是多少？
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本题答案：病室内最适宜的温度是18~22℃。
本题解析：试题答案病室内最适宜的温度是18~22℃。
68、问答题 男、女患者插导尿管深度各是多少？
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本题答案：男患者插导尿管的深度为20~22cm；女患者插导尿管的
本题解析：试题答案男患者插导尿管的深度为20~22cm；女患者插导尿管的深度为4~6cm。
69、问答题 尿液观察应注意哪些？
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本题答案：应观察尿液的颜色、量、气味、透明度和排尿次数。
本题解析：试题答案应观察尿液的颜色、量、气味、透明度和排尿次数。
70、问答题 在口腔护理擦拭过程中，使用棉球应注意什么？
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本题答案：棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦
本题解析：试题答案棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位。
71、问答题 女性患者尿道口护理擦洗顺序？
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本题答案：用消毒棉球擦尿道口、小阴唇、大阴唇，再加强消毒一次尿道
本题解析：试题答案用消毒棉球擦尿道口、小阴唇、大阴唇，再加强消毒一次尿道口。
72、问答题 心电监护仪使用的目的？
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本题答案：监测患者心率、心律变化。
本题解析：试题答案监测患者心率、心律变化。
73、问答题 胸外按压与人工呼吸比值是多少？
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本题答案：胸外按压：人工呼吸=30：2。
本题解析：试题答案胸外按压：人工呼吸=30：2。
74、问答题 戴无菌手套时注意事项有哪些？
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本题答案：①戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手
本题解析：试题答案①戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手套的手不可触及未戴手套的手及手套里面；②戴手套后如发现手套破裂或污染，应立即更换；③脱手套时，应翻转脱下。
75、问答题 根据哪些因素来调节输液的滴速？
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本题答案：根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年
本题解析：试题答案根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺疾患的患者输入时滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脱水剂应快速输入；高渗盐水、含钾药、升压药等滴入速度宜慢。
76、问答题 导管评估的内容包括那些？
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本题答案：包括留置时间、部位、深度、固定情况、是否通畅、局部情况
本题解析：试题答案包括留置时间、部位、深度、固定情况、是否通畅、局部情况、护理措施等。
77、问答题 鼻饲的目的？
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本题答案：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入
本题解析：试题答案对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。
78、问答题 皮内注射的角度及深度？
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本题答案：绷紧前臂内侧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°角，
本题解析：试题答案绷紧前臂内侧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°角，斜面全部刺入皮内、深度适宜，拇指固定针栓，注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘。
79、问答题 仰卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于昏迷、全麻、腹部检查或做导尿术的患者。
本题解析：试题答案适用于昏迷、全麻、腹部检查或做导尿术的患者。
80、问答题 协助患者更衣时穿上衣方法是什么？
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本题答案：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体功能障碍时，
本题解析：试题答案无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体功能障碍时，先患侧，后健侧。
81、问答题 酒精擦浴时冰袋、热水袋应放置在何部位？为什么？
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本题答案：为防止擦浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多，而引起
本题解析：试题答案为防止擦浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多，而引起头痛，酒精擦浴时将冰袋置于头部，并帮助降温；将热水袋置于足底，促进足底局部末梢血管扩张，有利于散热。
82、问答题 留置尿管操作目的？
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本题答案：①抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔
本题解析：试题答案①抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合；④昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，可保持会阴清洁、干燥。
83、问答题 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是什么？有哪些药理作用？
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本题答案：0.1%肾上腺素为抢救的首选药，具有收缩血管、增加外周
本题解析：试题答案0.1%肾上腺素为抢救的首选药，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌的作用。
84、问答题 协助患者进食/水操作目的是什么？
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本题答案：①协助不能自理或部分不能自理患者进食/水；②保证患者机
本题解析：试题答案①协助不能自理或部分不能自理患者进食/水；②保证患者机体需要，维持机体水、电解质平衡。
85、问答题 静脉穿刺中常选择的下肢静脉有哪几条？
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本题答案：常选择的下肢静脉有大隐静脉、足背静脉。
本题解析：试题答案常选择的下肢静脉有大隐静脉、足背静脉。
86、问答题 患者使用约束带的目的？
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本题答案：①根据病情需要，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全；
本题解析：试题答案①根据病情需要，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全；②防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤。
87、问答题 怎样判断尿异常颜色？
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本题答案：尿液中含有大量血红蛋白时，尿液颜色呈酱油色；尿液的颜色
本题解析：试题答案尿液中含有大量血红蛋白时，尿液颜色呈酱油色；尿液的颜色呈红色或棕色时为肉眼血尿；尿液的颜色呈乳白色时为乳糜尿。
88、问答题 微量泵使用的目的？
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本题答案：准确控制输液速度。
本题解析：试题答案准确控制输液速度。
89、问答题 使用微量泵的注意事项？
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本题答案：①正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗
本题解析：试题答案①正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗；②护士随时查看微量泵的工作状态；③注意观察穿刺部位皮肤情况，有异常及时处理。
90、问答题 常用雾化吸入药物有哪些？
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本题答案：庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松、
本题解析：试题答案庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松、爱全乐、沐舒坦等。
91、问答题 护理安全管理的工作目标是什么？
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本题答案：评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的
本题解析：试题答案评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。
92、问答题 股静脉、股动脉、股神经是如何分部的？
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本题答案：由外至内顺序为：N—神经，A—
本题解析：试题答案由外至内顺序为：N—神经，A—动脉，V—静脉。
93、问答题 大脑对无氧缺血的耐受时间为多长？
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本题答案：4~6分钟。
本题解析：试题答案4~6分钟。
94、问答题 雾化吸入每次吸入的时间是多少？
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本题答案：每次吸入时间约为15~20分钟。
本题解析：试题答案每次吸入时间约为15~20分钟。
95、问答题 臀大肌注射“十”字法如何定位？
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本题答案：“十”字法：从臀裂顶点向左或右
本题解析：试题答案“十”字法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区。
96、问答题 为长期卧床、生活不能自理患者做足浴水温是多少？
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本题答案：放上足盆（内放入温度40~45℃的热水，1/2满）。<
本题解析：试题答案放上足盆（内放入温度40~45℃的热水，1/2满）。
97、问答题 会阴护理注意事项？
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本题答案：①进行会阴擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。如用棉
本题解析：试题答案①进行会阴擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处均应更换棉球；②女性患者月经期宜采用会阴冲洗；③护士在操作时应符合人体力学原则；④如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴周围；⑤尊重患者，为患者保暖，保护隐私，患者出现异常情况时，能及时处理。
98、问答题 温水擦浴操作目的是什么？
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本题答案：①保持皮肤清洁，使患者舒适；②促进血液循环，增进皮脂腺
本题解析：试题答案①保持皮肤清洁，使患者舒适；②促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生；③观察患者的一般情况，满足其身心需要。
99、问答题 吸痰的适应症是什么？
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本题答案：吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导
本题解析：试题答案吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管的病重、体弱、年老、半昏迷或昏迷及麻醉后痰液黏稠的患者。
100、问答题 为昏迷患者做口腔护理注意什么？
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本题答案：为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口，棉球不可 过湿，防止误
本题解析：试题答案为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口，棉球不可过湿，防止误吸。需要使用压舌板开口器时应在臼齿处打开。
101、问答题 酒精擦浴过程中如何观察病情？
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本题答案：酒精擦浴过程中应注意患者全身情况，如出现寒战、面色苍白
本题解析：试题答案酒精擦浴过程中应注意患者全身情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应停止操作并通知医生。
102、问答题 温水擦浴评估内容有哪些？
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本题答案：①患者的病情、意识、生命体征、活动能力及治疗情况。②患
本题解析：试题答案①患者的病情、意识、生命体征、活动能力及治疗情况。②患者局部皮肤情况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏、酒精过敏等。③患者的认知水平及合作程度。④评估环境（室温24~26℃）。
103、问答题 成人、小儿静脉点滴的速度如何掌握？
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本题答案：一般成人每分钟滴入40~60滴，或60~80滴（每毫升
本题解析：试题答案一般成人每分钟滴入40~60滴，或60~80滴（每毫升20滴）。儿童每分钟20~40滴，或根据患者具体情况而定。
104、问答题 按压频率及深度是多少？
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本题答案：按压频率：100次/分，按压与放松时间大致相等，按压后
本题解析：试题答案按压频率：100次/分，按压与放松时间大致相等，按压后完全放松。按压深度：抢救者应紧靠患者胸部一侧，按压深度为4~5cm。
105、问答题 心电监护使用时应注意什么？
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本题答案：①正确设定报警界限，不能关闭报警声音；②定期观察患者粘
本题解析：试题答案①正确设定报警界限，不能关闭报警声音；②定期观察患者粘贴电极片处得皮肤，定时更换电极片和电极片位置；③对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
106、问答题 液体渗出血管外应给予何种处理？
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本题答案：输液时液体渗出血管外，应立即拔除穿刺针，重新选择血管穿
本题解析：试题答案输液时液体渗出血管外，应立即拔除穿刺针，重新选择血管穿刺。穿刺处出现肿胀过度，应立即给予冰敷。
107、问答题 指导病人有效咳嗽的方法？
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本题答案：缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后
本题解析：试题答案缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2~3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气量尽量呼出，循环做2~3次，休息或正常呼吸几分钟后再重新开始（注意协助患者保护手术切口）。
108、问答题 协助患者进食/水的温度？
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本题答案：护 士用手背感觉食水温度，以不烫手（38~40℃）为宜。
本题解析：试题答案护士用手背感觉食水温度，以不烫手（38~40℃）为宜。
109、问答题 常用的封管液都有哪些？
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本题答案：①无菌生理盐水，每次用5~10ml，每隔6~8小时重复
本题解析：试题答案①无菌生理盐水，每次用5~10ml，每隔6~8小时重复冲管一次。②稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素0~100U，每次用量2~5ml。
110、问答题 使用微量泵时更换药液的方法？
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本题答案：更换要药液时，应先夹闭静脉通道，暂停微量注射泵注射，取
本题解析：试题答案更换要药液时，应先夹闭静脉通道，暂停微量注射泵注射，取出注射器，更换完毕放好注射器，复查注射技术无误后，再开放静脉通道，启动微量注射泵开始注射。
111、问答题 静脉炎一般有哪些表现？
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本题答案：发生静脉炎时，患者手臂注射处沿着静脉出现一条红线，会有
本题解析：试题答案发生静脉炎时，患者手臂注射处沿着静脉出现一条红线，会有局部红、肿、热、压痛等症状。
112、问答题 截石位适用于何种患者？
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本题答案：适用于会阴、肛门、直肠检查、治疗或手术患者。
本题解析：试题答案适用于会阴、肛门、直肠检查、治疗或手术患者。
113、问答题 请举出几种常用的等渗溶液和高渗溶液？
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本题答案：常用等渗溶液：5%葡萄糖，林格液，0.9%生理盐水等；
本题解析：试题答案常用等渗溶液：5%葡萄糖，林格液，0.9%生理盐水等；常用高渗溶液：10%葡萄糖，50%葡萄糖，20%甘露醇等。
114、问答题 臀大肌注射连线法如何定位？
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本题答案：连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
本题解析：试题答案连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
115、问答题 输液过程中如出现液体不滴应如何处理？
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本题答案：输液过程中出现液体不滴时应考虑：①针头滑出血管外，出现
本题解析：试题答案输液过程中出现液体不滴时应考虑：①针头滑出血管外，出现局部肿胀、疼痛后应重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁，应调整针头位置；③针头阻塞，挤压输液管，如无回血，更换针头重新穿刺；④压力过低时抬高输液瓶的位置；⑤出现静脉痉挛时进行局部热敷。
116、问答题 静脉穿刺针使用前应检查什么？
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本题答案：穿刺针使用前应检查：包装有无破损、使用日期、有无松动、
本题解析：试题答案穿刺针使用前应检查：包装有无破损、使用日期、有无松动、针头有无倒钩及粗糙。
117、问答题 预防压疮及护理的注意事项？
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本题答案：①感觉障碍者慎用热水袋、冰袋、防止烫伤或冻伤；②翻身时
本题解析：试题答案①感觉障碍者慎用热水袋、冰袋、防止烫伤或冻伤；②翻身时勿拖、拉、拽，避免擦伤皮肤，大小便失禁者及时清理，肛周涂抹保护剂，防止大便刺激；③正确使用预防压疮器具，不宜使用橡胶类圈状物，使用石膏、牵引、夹板的患者使用衬垫、软圈将患处架空。
118、问答题 使用无菌持物钳过程中注意事项有哪些？
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本题答案：①无菌持物钳不能夹取未灭菌物品及油纱布；②取远处物品时
本题解析：试题答案①无菌持物钳不能夹取未灭菌物品及油纱布；②取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用；③使用无菌钳时不能低于腰部；④打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
119、问答题 肝昏迷患者禁用何种灌肠液？
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本题答案：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收和产生。本题解析：试题答案肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收和产生。
120、问答题 臀大肌注射有哪几种定位方法？
来源:91考试 网
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本题答案：有两种：“十”字法、连线法。<
本题解析：试题答案有两种：“十”字法、连线法。
121、问答题 何谓尿潴留？
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本题答案：肾脏功能正常，但尿液存留在膀胱不能自行排出。
本题解析：试题答案肾脏功能正常，但尿液存留在膀胱不能自行排出。
122、问答题 吸痰管如何选择？
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本题答案：成人选择12~16号吸痰管；儿童选择8~12号吸痰管。
本题解析：试题答案成人选择12~16号吸痰管；儿童选择8~12号吸痰管。
123、问答题 何谓少尿、无尿、多尿？
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本题答案：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少
本题解析：试题答案24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少尿；24小时尿量少于100ml为无尿；24小时尿量超过2500ml为多尿。
124、问答题 抢救青霉素过敏性休克患者肾上腺素如何应用？
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本题答案：皮下注射肾上腺素0.1%0.5~1ml，如症状不缓解，
本题解析：试题答案皮下注射肾上腺素0.1%0.5~1ml，如症状不缓解，每隔半小时重复注射0.1%肾上腺素0.5ml至症状缓解。
125、问答题 幽门梗阻患者洗胃的注意事项？
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本题答案：幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并
本题解析：试题答案幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。
126、问答题 男性患者尿道口护理擦洗顺序？
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本题答案：尿道口、龟头、冠状沟、包皮，再加强消毒一次尿道口。本题解析：试题答案尿道口、龟头、冠状沟、包皮，再加强消毒一次尿道口。
127、问答题 使用无菌容器注意事项有哪些？
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本题答案：①使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；
本题解析：试题答案①使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；②无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
128、问答题 留置尿管的注意事项有哪些？
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本题答案：①严格执行无菌操作；②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭
本题解析：试题答案①严格执行无菌操作；②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；③尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿；④患者尿管拔出后，观察患者排尿时的异常症状；⑤为女性患者导尿时，导尿管误入阴道应更换导尿管。
129、问答题 协助患者有效咳痰的扣背方法？
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本题答案：从下至上，从外至内，背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙
本题解析：试题答案从下至上，从外至内，背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
130、问答题 确认胃管是否在胃内的方法？
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本题答案：①注射器直接抽吸，如有胃液抽出即可确定胃管在胃内；②将
本题解析：试题答案①注射器直接抽吸，如有胃液抽出即可确定胃管在胃内；②将听诊器放在患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时，如能听到气过水声即可确定胃管在胃内；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。
131、问答题 协助患者翻身侧卧一人操作时如何操作？
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本题答案：双手分别扶患者肩、膝，将患者移向健侧。
本题解析：试题答案双手分别扶患者肩、膝，将患者移向健侧。
132、问答题 患者一侧肢体有伤口时，穿脱衣裤顺序是什么？
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本题答案：应先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。
本题解析：试题答案应先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。
133、问答题 为什么膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml？
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本题答案：如果第一次放尿超过1000ml时，造成腹腔内压力突然降
本题解析：试题答案如果第一次放尿超过1000ml时，造成腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，患者产生虚脱症状。另外，由于膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，甚至发生血尿。因此膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。
134、问答题 每次吸痰所需时间？
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本题答案：每次吸痰时间不超过15秒。
本题解析：试题答案每次吸痰时间不超过15秒。
135、问答题 患者出现输液反应，如何处理，采取哪些护理措施？
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本题答案：具体护理措施如下：①减慢输液速度或停止输液，并及时通知
本题解析：试题答案具体护理措施如下：①减慢输液速度或停止输液，并及时通知医生；②对症处理：寒颤时可增加棉被、用热水袋保暖或给热的饮料，高热时予以物理降温，或根据医嘱给予药物；③保留剩余液体及输液用具，送检并作细菌培养，查找发热反应原因；④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，防止致热物质进入体内。
136、问答题 预防压疮及护理的操作目的？
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本题答案：①促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生；②教会患
本题解析：试题答案①促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生；②教会患者及家属预防压疮的措施；③帮助患者选择适当措施，预防压疮，促进愈合。
137、问答题 留置尿管期间尿袋的高度能不能高于膀胱？
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本题答案：不能。
本题解析：试题答案不能。
138、问答题 血糖仪用后的处理方式？
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本题答案：用棉棒或软布用清水清洁仪器，不可用酒精擦拭。
本题解析：试题答案用棉棒或软布用清水清洁仪器，不可用酒精擦拭。
139、问答题 为什么在不得已时才选用下肢静脉？
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本题答案：因下肢浅层静脉常连接较深部的静脉，浅层静脉形成血栓时极
本题解析：试题答案因下肢浅层静脉常连接较深部的静脉，浅层静脉形成血栓时极易扩散至深部静脉，进而导致血栓的形成。
140、问答题 俯卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于腰背部手术、腰背部有伤口等患者。
本题解析：试题答案适用于腰背部手术、腰背部有伤口等患者。
141、问答题 青霉素过敏性休克临床表现有哪些？
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本题答案：临床表现有：①呼吸道阻塞症状为喉头水肿、肺水肿，表现为
本题解析：试题答案临床表现有：①呼吸道阻塞症状为喉头水肿、肺水肿，表现为胸闷、气促等；②循环系统症状表现为面色苍白、血压下降、发绀及烦躁不安；③中枢神经系统表现为头晕、眼花、四肢麻木、抽搐、意识丧失等；④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。
142、问答题 静脉输注的液体应距注射部位多高？系止血带距穿刺点多少为宜？
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本题答案：挂液的高度：瓶口距注射部位45~60cm，止血带应系在
本题解析：试题答案挂液的高度：瓶口距注射部位45~60cm，止血带应系在欲穿刺部位上方（近心端）5~10cm处，且打结开口朝上。
143、问答题 无菌物品保存期限有哪些？
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本题答案：铺好的无菌盘有效期为4小时；无菌包有效期：一周（5月1
本题解析：试题答案铺好的无菌盘有效期为4小时；无菌包有效期：一周（5月1日~9月30日），两周（10月1日~4月30日）；过期或受潮应重新灭菌。开启的无菌物品或无菌溶液24小时内有效。
144、问答题 每次鼻饲液量是多少？间隔时间是多少？
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本题答案：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。本题解析：试题答案每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。
145、问答题 压疮分几期？
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本题答案：根据压疮的发展过程和轻重程度分为四期，Ⅰ期：淤血红润期
本题解析：试题答案根据压疮的发展过程和轻重程度分为四期，Ⅰ期：淤血红润期；Ⅱ炎性浸润期；Ⅲ期：浅度溃疡期；Ⅳ期：深度溃疡期。
146、问答题 发生过敏反应常见的临床症状有哪些？
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本题答案：发生过敏反应时患者会出现：发热、寒战、皮肤红疹或瘙痒、
本题解析：试题答案发生过敏反应时患者会出现：发热、寒战、皮肤红疹或瘙痒、咳嗽、不安、呼吸困难、发绀、抽搐，严重者则会出现休克、意识丧失甚至死亡等临床症状。
147、问答题 协助患者更衣的操作目的是什么？
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本题答案：①协助患者更换清洁衣裤；②满足患者舒适的需要。
本题解析：试题答案①协助患者更换清洁衣裤；②满足患者舒适的需要。
148、问答题 哪些液体输注时需要避光？
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本题答案：需要避光的液体有：硝普钠、对氨基水杨酸钠、卡铂、顺铂、
本题解析：试题答案需要避光的液体有：硝普钠、对氨基水杨酸钠、卡铂、顺铂、更生霉素等。
149、问答题 脱敏注射法适用于哪些患者？
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本题答案：脱敏注射法用于皮内过敏试验为阳性而又必须注射者。本题解析：试题答案脱敏注射法用于皮内过敏试验为阳性而又必须注射者。
150、问答题 半坐卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于心肺疾患、腹腔盆腔术后、面部及颈部术后等。本题解析：试题答案适用于心肺疾患、腹腔盆腔术后、面部及颈部术后等。
151、问答题 发现静脉炎时，可否立即给予热敷？
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本题答案：发现静脉炎时不易立即热敷，应选冰敷，以减少炎症反应。2
本题解析：试题答案发现静脉炎时不易立即热敷，应选冰敷，以减少炎症反应。24小时后可以局部热敷。
152、问答题 何谓无菌物品？
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本题答案：经过灭菌处理后保持无菌状态的物品。
本题解析：试题答案经过灭菌处理后保持无菌状态的物品。
153、问答题 长期输注，多少小时后应更换注射部位（指外周静脉），输注的溶液打开使用后不可超过多长时间（特殊用药除外）？
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本题答案：长期输注应48~72小时更换注射部位（指外周静脉），输
本题解析：试题答案长期输注应48~72小时更换注射部位（指外周静脉），输注的溶液打开使用后不可超过24小时（特殊用药除外）。
154、问答题 静脉穿刺中常选择的上肢静脉有哪些？
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本题答案：常选择的上肢静脉有：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头
本题解析：试题答案常选择的上肢静脉有：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、尺静脉、桡静脉。
155、问答题 床上洗头注意事项？
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本题答案：①洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。体质
本题解析：试题答案①洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。体质衰弱的患者不宜洗发；②注意室温、水温，及时擦干头发，防止患者受凉；③防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服及床单；④揉搓力量适中，不可用指甲抓洗，以防抓伤患者的头皮。
156、问答题 临床常用哪几种静脉穿刺针？
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本题答案：常用静脉穿刺针有：头皮针、头皮套管针、套管针、深静脉插
本题解析：试题答案常用静脉穿刺针有：头皮针、头皮套管针、套管针、深静脉插管。
157、问答题 协助患者翻身及有效咳痰注意事项？
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本题答案：①有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等
本题解析：试题答案①有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击；②护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
158、问答题 血压测量的目的？
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本题答案：①测量、记录患者的血压，判断有无异常情况；②监测血压变
本题解析：试题答案①测量、记录患者的血压，判断有无异常情况；②监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
159、问答题 协助患者更衣时脱上衣方法是什么？
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本题答案：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体功能障碍时，
本题解析：试题答案无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体功能障碍时，先健侧，后患侧。
160、问答题 留置针的使用时间？
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本题答案：一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。本题解析：试题答案一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。
161、问答题 周围静脉输液法的目的是什么？
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本题答案：①纠正水和电解质失调维持酸碱平衡；②补充营养供给热能；
本题解析：试题答案①纠正水和电解质失调维持酸碱平衡；②补充营养供给热能；③输入药物治疗疾病；④增加血容量维持血压；⑤利尿消肿。
162、问答题 预防压疮应采取哪些措施？
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本题答案：①对患者及家属进行健康指导和心理支持；②避免局部组织长
本题解析：试题答案①对患者及家属进行健康指导和心理支持；②避免局部组织长期受压；③保护患者骨隆突处，可用海绵垫或气垫等支撑患者身体空隙处；④避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；⑤增进局部血液循环；⑥尽可能降低患者代谢需要，增进营养摄入，在病情许可下给予高蛋白、高维生素，适当补充矿物质；⑦增加患者活动，尽可能避免使用约束与镇静剂，协助患者做全关节运动，早期离床活动。
163、问答题 为患者实施床上洗头前应做哪些护理评估？
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本题答案：应该对患者的病情、卫生习惯、躯体活动程度、患者耐受力、
本题解析：试题答案应该对患者的病情、卫生习惯、躯体活动程度、患者耐受力、自理能力以及患者心理反应等进行全面评估，以便为患者采取更适合的措施。
164、问答题 呼吸测量的方法？
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本题答案：测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏，计数3
本题解析：试题答案测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏，计数30秒。
165、问答题 深静脉穿刺常选用哪些部位？
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本题答案：深静脉穿刺常选用：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静
本题解析：试题答案深静脉穿刺常选用：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉。
166、问答题 测肛温时需注意的问题？
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本题答案：测肛温时，在肛温计前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插
本题解析：试题答案测肛温时，在肛温计前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭肛温计。
167、问答题 心肺复苏术中基础生命支持包括哪几个重要手法？
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本题答案：A——畅通呼吸道（Airway
本题解析：试题答案A——畅通呼吸道（Airway）
B——人工呼吸（Breathing）
C——人工循环（Circulation）
168、问答题 什么情况下雾化器不能开机？
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本题答案：雾化罐药液过少时，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的
本题解析：试题答案雾化罐药液过少时，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
169、问答题 做药物过敏试验前护士应先了解的情况有哪些？
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本题答案：做药物过敏试验前，护士应先询问患者的用药史、过敏史及家
本题解析：试题答案做药物过敏试验前，护士应先询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。
170、问答题 为病人整理床单位时移床旁椅距床尾的距离是多少？
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本题答案：15厘米。
本题解析：试题答案15厘米。
171、问答题 侧卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射或胃镜检查。
本题解析：试题答案适用于灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射或胃镜检查。
172、问答题 脉搏呼吸测量的目的？
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本题答案：①测量患者的脉搏，判断有无异常情况；②监测脉搏变化，间
本题解析：试题答案①测量患者的脉搏，判断有无异常情况；②监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
173、问答题 怎样选择股外侧肌的注射部位？
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本题答案：股外侧肌的注射部位为大腿中段外侧，约7.5cm宽，位于
本题解析：试题答案股外侧肌的注射部位为大腿中段外侧，约7.5cm宽，位于膝上10cm，髋关节下10cm左右。
174、问答题 测腋温时应该做到？
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本题答案：测腋温时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处
本题解析：试题答案测腋温时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，测量5~10分钟。
175、问答题 雾化器水槽内应加什么水？
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本题答案：冷蒸馏水。
本题解析：试题答案冷蒸馏水。
176、问答题 选择注射部位时哪些情况不宜进针？
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本题答案：注射部位在发炎、化脓、感染、硬结、疤痕及患有皮肤病时不
本题解析：试题答案注射部位在发炎、化脓、感染、硬结、疤痕及患有皮肤病时不能进针。
177、问答题 各种保留灌肠液面与肛门距离分别是多少？
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本题答案：灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离：大量不保留灌肠液面
本题解析：试题答案灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离：大量不保留灌肠液面距肛门大于40~60cm；小量不保留灌肠液面距肛门大于40~60cm；保留灌肠液面距肛门小于30cm。
178、问答题 吸痰时应注意观察什么？
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本题答案：吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺
本题解析：试题答案吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺氧表现，吸出痰液的颜色、性质、量及粘稠度，并观察气道和口腔粘膜有无损伤等。
179、问答题 协助患者翻身及有效咳痰操作目的？
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本题答案：①协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症；②对不能
本题解析：试题答案①协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症；②对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液咳出；③保持呼吸道通畅，避免坠积性肺炎发生。
180、问答题 使用微量泵过程中应注意什么？
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本题答案：在使用微量泵输液过程中，护士应加强巡视；如微量泵出现报
本题解析：试题答案在使用微量泵输液过程中，护士应加强巡视；如微量泵出现报警，应查找可能出现的原因，如有气泡、泵前管堵塞或输液结束等，给予及时的处理
181、问答题 血压的判定？
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本题答案：听到第一次搏动音，汞柱所指刻度为收缩压。继续放气到搏动
本题解析：试题答案听到第一次搏动音，汞柱所指刻度为收缩压。继续放气到搏动音突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。
182、问答题 为什么禁止在检测仪附近使用手机？
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本题答案：以免干扰监测波形。
本题解析：试题答案以免干扰监测波形。
183、问答题 麻醉护理盘内用物有那些？
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本题答案：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、鼻导管、吸痰管及
本题解析：试题答案开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、鼻导管、吸痰管及纱布数块。
184、问答题 脉搏短绌患者测量的方法？
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本题答案：脉搏短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏，
本题解析：试题答案脉搏短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1分钟，以分数式记录，记录为心率/脉搏/分。
185、问答题 病室的相对湿度多少为宜？
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本题答案：病室的相对湿度以50%~60%为宜。
本题解析：试题答案病室的相对湿度以50%~60%为宜。
186、问答题 服毒患者应在多长时间内洗胃？
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本题答案：服毒后4~6小时内洗胃最有效。
本题解析：试题答案服毒后4~6小时内洗胃最有效。
187、问答题 协助患者移向床头两人操作时如何操作？
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本题答案：分别在病床两侧交叉站立，托住患者的颈、肩部、臀部或腰部
本题解析：试题答案分别在病床两侧交叉站立，托住患者的颈、肩部、臀部或腰部，同时用力，协调地将患者抬起移向床头。
188、问答题 压疮的定义是什么？
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本题答案：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血
本题解析：试题答案是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的局部组织破损和坏死。
189、问答题 心肺复苏操作目的？
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本题答案：以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。本题解析：试题答案以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。
190、问答题 胃肠减压操作的目的？
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本题答案：①解除或者缓解肠梗阻所致的症状；②进行胃肠手术的术前准
本题解析：试题答案①解除或者缓解肠梗阻所致的症状；②进行胃肠手术的术前准备，以减少胃肠胀气；③术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；④通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
191、问答题 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用何种灌肠液？
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本题答案：充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
本题解析：试题答案充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
192、问答题 协助患者床上移动操作目的？
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本题答案：①协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适；②
本题解析：试题答案①协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适；②促进局部血液循环，保持肢体血运良好；③预防压疮，减少并发症，适应治疗及护理需要。
193、问答题 静脉留置针使用的目的？
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本题答案：患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。本题解析：试题答案患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
194、问答题 如何检测体温计的准确性？
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本题答案：将所要检测的体温计水银甩至35℃以下，同一时间放入已测
本题解析：试题答案将所要检测的体温计水银甩至35℃以下，同一时间放入已测好的40℃以下温水中，3分钟后取出。若体温计读数之间相差在0.2℃以上或水银柱有裂隙者，不能再使用，应及时更换。
195、问答题 特护患者晚间护理的项目内涵有？
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本题答案：①整理床单位；②面部清洁；③口腔护理；④会阴护理；⑤足
本题解析：试题答案①整理床单位；②面部清洁；③口腔护理；④会阴护理；⑤足部清洁。
196、问答题 如果血压需重测应注意的问题？
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本题答案：发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至&l
本题解析：试题答案发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，做双侧对照。
197、问答题 危重患者呼吸微弱时测量的方法？
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本题答案：当危重患者呼吸微弱不宜观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观
本题解析：试题答案当危重患者呼吸微弱不宜观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。
198、问答题 如何判断患者有无呼吸？
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本题答案：维持气道开放位置，抢救者将自己的耳朵贴近患者口鼻，耳听
本题解析：试题答案维持气道开放位置，抢救者将自己的耳朵贴近患者口鼻，耳听患者呼吸道有无气流通过的声音；面部侧向患者胸部，眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉患者呼吸道有无气体排出。
199、问答题 为卧床患者更换床单的目的是什么？
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本题答案：使患者舒适，预防褥疮；床单位整洁，保持病室清洁美观。<
本题解析：试题答案使患者舒适，预防褥疮；床单位整洁，保持病室清洁美观。
200、问答题 协助患者更衣的注意事项是什么？
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本题答案：①更衣过程中注意保护伤口和各种管道；②操作过程中注意观
本题解析：试题答案①更衣过程中注意保护伤口和各种管道；②操作过程中注意观察患者生命体征；③注意保暖，保护患者隐私。
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