儿科住院医师:儿科住院医师考点巩固(题库版)

时间:2018-12-26 02:40:46

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1、单项选择题  4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞 诊断考虑()

A.高位室缺合并二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主动脉瓣狭窄


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2、单项选择题  10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。 该患儿最可能的诊断是()

A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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3、单项选择题  1岁患儿,近1周来抽搐发作3次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。 最可能的诊断为()

A.低钙惊厥
B.苯丙酮尿症
C.原发性癫痫
D.先天愚型
E.呆小病


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4、多项选择题  4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。 需要进一步询问的重要病史包括()

A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.产重
E.籍贯
F.产时有无胎母输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史


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5、单项选择题  12岁男孩,自幼面色苍黄。查体:脾肋下4.0cm。Hb70g/L,网织红细胞0.10,球形红细胞0.25,RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是()

A.雄激素
B.脾切除术
C.骨髓移植
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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6、单项选择题  淋巴细胞和粒细胞都缺如()

A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID


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7、单项选择题  小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确()

A.心率增快,超过160次/分时可考虑使用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用


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8、单项选择题  急性肾炎低补体血症持续超过8周,应考虑()

A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.膜增生性肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎


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9、多项选择题  室上速的临床特征是()

A.发作时心率多超过200次/分
B.突然发作,突然终止
C.第一心音强度一致
D.发作时心律规则且固定
E.常伴发热


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10、单项选择题  选择性蛋白尿是指()

A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多


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11、单项选择题  腺病毒肺炎易并发()

A.中毒性脑病
B.肺脓疡
C.脓胸
D.气胸
E.低热


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12、多项选择题  4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。 提示:血液分析报告:WBC:5.8×109/L,PLT:480×109/L,Hb:59g/LMCV:93.5fl,MCH:31.7pg,MCHC:339g/L,Rc:0.004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目()

A.血清结合珠蛋白
B.血清铁,总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.CooMb’S试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒


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13、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()

A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
C.患儿常有多汗表现
D.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml/kg


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14、单项选择题  心肺复苏后自主呼吸弱时应选择()

A.肾上腺素
B.人工通气
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林


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15、单项选择题  5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。 住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿RBC4~6个/HP,WBC0-3个/HP,C39.5g/L,该患儿此次复发最可能的原因是()

A.劳累
B.感染
C.血栓形成
D.药量不够
E.治疗不正规


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16、单项选择题  9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 心导管检查结果,血氧饱和度应为()

A.右心室高于右心房
B.右心房高于上、下腔静脉
C.左心室高于左心房
D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室


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17、单项选择题  8个月婴儿,稀水便5天,每日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,手足稍凉,COCP11.67mmol/L(26Vol%),血钠123mmol/L,判断脱水的程度及性质()

A.轻度脱水,低渗性
B.轻度脱水,等渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性
E.重度脱水,低渗性


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18、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处()

A.肾功能迅速恶化
B.水肿、少尿、高血压
C.持续无尿
D.持续尿少
E.中度贫血


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19、单项选择题  小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为()

A.1~3岁
B.8~14岁
C.新生儿
D.4~8岁
E.1个月至1岁


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20、单项选择题  为预防缺铁性贫血,早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂()

A.出生后
B.出生后1~2个月
C.出生后12个月
D.出生后3个月
E.出生后4~6个月


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21、单项选择题  肾病综合征最基本的病理生理改变是()

A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症


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22、单项选择题  9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 该患儿体检重点是()

A.血压
B.四肢
C.尿道口
D.扁桃体
E.皮肤
F.肺部体征


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23、单项选择题  7个月女婴,腹泻水样便,10余次/日,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差。BE-15mmol/L。经静脉补液纠酸后,脱水、代酸纠正,但出现心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失()

A.水中毒
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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24、单项选择题  患儿7个月,皮肤蜡黄,头发稀黄,颜面稍显水肿,肝脾轻度肿大。血象:MCV97fl,MCH32pg,MCHC0.3,Hb正常,网织红细胞正常,骨髓象出现巨红细胞,胞核发育落后于胞浆。应诊断为()

A.地中海贫血
B.感染性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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25、单项选择题  沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为()

A.兴奋β受体
B.兴奋α、β受体
C.兴奋α受体
D.兴奋β受体
E.兴奋β1、β2受体


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26、单项选择题  儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物提供的热能应占总热能的比例,下列哪项最适合()蛋白质脂肪碳水化物()

A.8%~10%30%-40%50%~60%
B.10%~15%25%~30%50%~60%
C.10%~15%35%~40%40%~50%
D.10%~20%20%~25%55%~65%
E.15%~20%25%~30%55%~65%


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27、单项选择题  10岁男孩,半个月前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐3次,傍晚忽然四肢抽搐,持续5~6分钟,就诊时呈昏睡状。 紧急治疗首先考虑()

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.硝普钠治疗
D.适当限制水人量
E.双氢克尿塞20mg,bid


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28、单项选择题  5岁患儿,发现心脏杂音,唇发绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。 患儿缺氧发作的原因主要是()

A.脑血栓形成
B.血液黏稠度增加
C.右向左分流量突然增加
D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E.以上都不是


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29、单项选择题  10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78g/L,红细胞2.2×1012/L,网织红细胞0.5%。 肝脾增大的原因,最可能是()

A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.CMV感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病


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30、单项选择题  出生7个月女婴,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L,其中多核细胞68%,糖2.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白1.0g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()

A.脑脓肿
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液


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31、单项选择题  孩子3岁半,食欲差,体重和身长均在标准第10百分位数以上,血色素110g/L,血清锌70μg/dl。最可能的诊断()

A.营养不良
B.缺铁性贫血
C.锌缺乏
D.智力低下
E.侏儒症


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32、单项选择题  6岁男孩,平素体健。因"流涕、咳嗽10天,皮肤瘀点、瘀斑1天"就诊。体检:一般情况良好,无活动性出血表现,全身皮肤分布散在针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb115g/L,RBC3.6×1012/L,WBC7.2×109/L,N40%,L60%,PLT25×10/L。目前的诊断及首选处理是()

A.急性原发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜;抗过敏治疗
C.急性原发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗
D.急性原发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.急性原发性血小板减少性紫癜;激素治疗


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33、单项选择题  先天愚型()

A.头大,四肢短小,智力正常
B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿
C.囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味


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34、单项选择题  引起猩红热的病原菌为()

A.B群链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.A组B型溶血性链球菌


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35、单项选择题  下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童()

A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食
B.男童,5岁,患"急性淋巴细胞白血病“2年余,长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗”
C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养
D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿


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36、单项选择题  苯丙酮尿症()

A.头大,四肢短小,智力正常
B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿
C.囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味


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37、多项选择题  嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.多见于2个月至2岁的小儿,多见于冬季
B.多数起病急,突然高热、呕吐、惊厥
C.病程迁延且反复
D.氨苄青霉素治疗有效
E.常并发硬脑膜下积液


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38、单项选择题  10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。 病因应首先考虑()

A.维生素D缺乏
B.维生素C缺乏
C.维生素B缺乏
D.体内缺铁
E.叶酸缺乏


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39、单项选择题  肝造血期()

A.胚胎3~6周
B.胚胎2~6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后


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40、单项选择题  先心病中最常见的类型是()

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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41、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症()

A.头大,四肢短小,智力正常
B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿
C.囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味


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42、单项选择题  新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致()

A.Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
B.V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ


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43、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是()

A.系膜毛细血管性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段硬化性肾炎


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44、单项选择题  5岁女孩,出生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫,发育差,稍瘦。心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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45、单项选择题  心肺复苏后低血压时首选药物为()

A.肾上腺素
B.人工通气
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林


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46、单项选择题  1/2张含钠液()

A.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
B.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO
D.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
E.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3


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47、多项选择题  患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。 提示:患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,无抽搐病史,既往体格健康,无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容()

A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈阻力
F.呼吸困难程度判断


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48、多项选择题  患者3岁,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。 应重点补充询问的病史包括()

A.病前蚕豆及其制品服用史
B.解热镇痛药应用情况
C.家族史
D.外伤史
E.既往类似疾病史
F.肝炎结核接触史
G.籍贯


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49、单项选择题  室间隔缺损的典型杂音是()

A.胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
B.胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ级以上连续性杂音
C.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
D.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音
E.以上都不是


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50、单项选择题  下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义()

A.血红蛋白血症
B.血红蛋白尿
C.尿胆原排出增多
D.含铁血黄素尿
E.血清结合球蛋白降低


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51、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗,哪项不正确()

A.根据血T3、T4水平调节剂量
B.药物应小剂量开始
C.明确诊断后即应开始治疗
D.终生服药
E.需长期应用碘剂治疗


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52、单项选择题  胸部X线提示肺血减少()

A.Roger病
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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53、单项选择题  急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是()

A.水肿消退
B.血压降至正常
C.肉眼血尿消失
D.尿沉渣细胞计数绝对正常
E.血沉接近正常


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54、单项选择题  2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片:左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失。 该患儿合并有()

A.脓胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.肺结核胸膜炎
E.血胸


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55、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为()

A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不良
C.甲状腺素合成途径缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.促甲状腺激素缺乏


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56、单项选择题  1岁半活动性佝偻病最常见的表现()

A.乒乓头
B.出牙迟
C.肋串珠
D.O型腿,X型腿
E.下肢酸痛、无力


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57、单项选择题  哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现()

A.肋缘外翻
B.颅骨软化
C.手镯征
D.郝氏沟
E.O型腿


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58、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 下列何种检查最有助于诊断()

A.Coombs’试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片


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59、多项选择题  小儿急性腹泻病的治疗是()

A.洗胃
B.饮食疗法
C.液体疗法
D.控制感染
E.对症处理


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60、单项选择题  营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见()

A.红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
B.红细胞大小不等,易见多染及有核红细胞
C.红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
D.红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等,易见深染


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61、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A.颈部强 直
B.全身惊厥
C.头部CT检查
D.婴儿前囟隆起
E.脑脊液中找到致病菌


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62、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1700g,出生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。 应先进行哪一项紧急治疗()

A.纠正酸中毒
B.关闭动脉导管
C.抗生素的使用
D.气管插管,机械通气
E.肺表面活性物质的应用


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63、多项选择题  关于先心病,下列哪项是正确的()

A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
E.做扁桃体摘除术、拔牙等手术,术前、术后均应给予足量抗生素


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64、单项选择题  一足月新生儿,日龄1天,体重4.5kg,臀位产,此患儿今日出现不安,尖叫,呼吸不规则,前囟门紧张。下列病例最可能的诊断是()

A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿窒息


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65、多项选择题  新生儿的神经反射,哪项为正常()

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性


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66、单项选择题  婴儿喉的解剖特点()

A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形


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67、单项选择题  9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为()

A.心衰纠正后即停用
B.心衰纠正后继用维持量
C.不用洋地黄
D.主要扩血管治疗
E.主要抗感染治疗


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68、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原体是()

A.支原体
B.肺炎链球菌
C.溶血链球菌
D.真菌
E.呼吸道合胞病毒


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69、单项选择题  

6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。

下一步治疗应为()

A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴
B.洛贝林肌注
C.改善通气
D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴
E.0.9%氯化钠 3ml/kg静脉点滴


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70、单项选择题  心肺复苏中,直流电除颤一般可连续进行()

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次


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71、单项选择题  诊断维生素A中毒的血浆维生素A浓度为()

A.1.1~2.0μmol/L
B.2.1~3.0μmol/L
C.3.1~4.0μmol/L
D.4.1~5.0μmol/L
E.>5.1μmol/L


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72、多项选择题  患者3岁,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。 提示:高铁血红蛋白还原率15%,G6PD活性0.5U/L,Coomb试验:直接间接均阴性。病因诊断应如何考虑()

A.G6PD缺陷症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.地中海贫血
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.蚕豆病
F.遗传性球形红细胞增多症


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73、单项选择题  缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标()

A.红细胞游离原卟啉>500μg/L
B.血清铁<9.0~10.7μmol/L(<50~60μg/L)
C.血清铁蛋白<12μg/L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低


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74、单项选择题  10岁男孩,半个月前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐3次,傍晚忽然四肢抽搐,持续5~6分钟,就诊时呈昏睡状。 需与下列哪项疾病相鉴别()

A.休克
B.高热抽搐
C.肾衰竭
D.心功能衰竭
E.中枢神经系统感染


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75、单项选择题  10个月患儿,近4个月来表情呆板、面色苍黄,嗜睡,不哭不笑,易吐,现不认人,不会叫爸爸、妈妈,足月顺产,母乳喂养,未添加辅食。化验:MCV124μm3,MCH32pg,MCHC29%,T3172ng/dl,T414.2μg/dl,苯丙酮尿筛选试验<2ng。下列病例应选用的治疗方法为()

A.铁剂治疗
B.维生素B12、叶酸治疗
C.饮食控制(低苯丙氨酸)
D.无特殊治疗
E.甲状腺素片


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76、多项选择题  患者3岁,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。 针对病因学应作什么检查()

A.查高铁血红蛋白还原试验
B.血清铁,总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.Coomb试验
F.骨髓穿刺
G.G6PD活性


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77、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 最可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD缺乏症
E.营养性缺铁性贫血


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78、单项选择题  5岁男孩,自出生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影,肺血减少。最可能的诊断是()

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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79、多项选择题  患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。 提示:患儿肝肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗()

A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.泼尼松
E.卡马西平
F.丙戊酸钠


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80、单项选择题  参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为()

A.5-羟色胺
B.白三烯
C.α-干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.前列腺素G


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81、多项选择题  9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 提示:该患儿测血压为160/100mmHg,头痛剧烈,并出现一过性失明,突然出现惊厥。紧急的措施处理是()

A.甘露醇静滴降颅压
B.硝苯地平口服
C.强心剂
D.硝普钠静滴
E.利尿剂
F.镇静治疗


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82、单项选择题  急性肾炎水肿多由何处开始()

A.眼睑
B.面部
C.腹部
D.下肢
E.踝部


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83、多项选择题  患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。 提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。结合检查结果,下一步治疗是()

A.抗结核治疗
B.抗脑水肿
C.使用激素
D.使用抗生素
E.使用维生素K
F.使用强心剂


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84、单项选择题  6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

A.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C.粟粒性肺结核,结合性脑膜炎
D.支气管肺炎,化脓性脑膜炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症


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85、单项选择题  1岁患儿,近1周来抽搐发作3次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。 治疗的选择为()

A.低苯丙氨酸奶粉
B.高蛋白饮食
C.母乳
D.牛奶
E.羊奶


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86、单项选择题  单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是()

A.基底膜上有IgG沉着
B.仅有肾小球基底膜通透性增高
C.肾小球破坏
D.肾小球内有非特异性炎症
E.肾小球内有凝血现象


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87、多项选择题  急性肾小球肾炎严重循环充血()

A.主因肾小球滤过率下降,水钠潴留,血容量扩大所致
B.多在起病1~2周内出现
C.心脏扩大、奔马律
D.有肺水肿
E.有高血压


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88、单项选择题  足月儿,顺产,出生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,出生后1小时症状明显改善,呼吸频率降至35次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是()

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.正常生理特点


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89、多项选择题  胎儿窘迫的征象是()

A.羊水流出
B.子宫收缩乏力
C.均为早产儿
D.胎心减慢至100次/分
E.头先露,羊水中混有胎粪


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90、单项选择题  学龄儿童少尿的标准()

A.每日尿量<400ml
B.每日尿量<300ml
C.每日尿量<200ml
D.每日尿量<100ml
E.每日尿量<30~50ml


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91、多项选择题  符合腺病毒肺炎X线特点的是()

A.少数并发渗出性胸膜炎
B.大小不等的片状阴影
C.X线改变出现早
D.少数并发脓气胸
E.以上都不是


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92、单项选择题  3岁6个月患儿,发现心脏杂音3年。体检:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。 最可能诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄


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93、单项选择题  下列哪一项不属于肾活检的指征()

A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.迁延性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾衰竭


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94、单项选择题  复苏中肾上腺素能药物首选()

A.α受体激动剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体激动剂
D.β受体激动剂加α受体阻滞剂
E.α受体激动剂加β受体激动剂


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95、单项选择题  链球菌感染后,经多长时间发生急性肾炎()

A.2~3天
B.3~5天
C.1~3周
D.4~6周
E.6~8周


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96、单项选择题  下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良()

A.急性期有肉眼血尿
B.急性期血压很高
C.急性期水肿较明显
D.急性期血中C3很低
E.急性期高血压持续1个月以上


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97、单项选择题  7岁女孩。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。 女孩最可能的诊断是()

A.体质性性早熟
B.单纯性乳房早发育
C.McCune-Albright综合征
D.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
E.先天性肾上腺皮质增生症


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98、单项选择题  男孩,9岁半。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮面,伴腹痛及便血一次,可能诊断为()

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.流行性脑脊髓膜炎
D.消化性溃疡
E.以上都不是


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99、多项选择题  抗生素治疗肺炎的原则是()

A.选用渗入下呼吸道浓度高的药物
B.早期、联合用药
C.足量、足疗程
D.依据病原菌选用敏感药物
E.重症肺炎口服给药


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100、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()

A.常有贯通掌、智力低下
B.皮肤白皙且多湿疹
C.头发呈黄褐色
D.可伴有惊厥
E.尿有鼠臭味


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101、单项选择题  风疹()

A.发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有鳞片状脱屑
B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素
C.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
D.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
E.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着


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102、单项选择题  确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是()

A.有开放性肺结核接触史
B.结核菌素试验阳性+
C.胸部X线发现结核灶
D.CSF有结核性脑膜炎典型改变
E.脑脊液中查见结核杆菌


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103、单项选择题  9岁半男孩,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进、固定分裂,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。 下列哪项与该病例符合()

A.体格发育落后
B.皮肤、黏膜青紫,杵状指
C.智力障碍
D.蹲踞动作
E.易并发感染性心内膜炎


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104、单项选择题  5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()

A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心衰
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸水及腹水
E.以上均不是


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105、单项选择题  10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。 考虑诊断最大可能性是()

A.偏头痛
B.头痛性癫痫
C.慢性颅内压增高征
D.高血压脑病
E.病毒性脑膜炎


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106、多项选择题  大剂量静脉给予丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是()

A.封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜,抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应,减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成


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107、单项选择题  

8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。

体检重点应是()

A.血压
B.扁桃体
C.肾区叩击痛
D.腹部血管杂音
E.尿道口有无红肿


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108、单项选择题  11个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐,2~3次/天,无口渴,尿极少。查体:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()

A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.重度营养不良
D.重型迁延性腹泻
E.重度低渗性失水伴代谢性酸中毒


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109、多项选择题  下列哪些症状或体征提示可能患先心病()

A.自幼哭声嘶哑,易气促、咳嗽
B.婴儿期喂养困难,易气促、呕吐、大量出汗
C.婴幼儿期反复出现心力衰竭
D.有蹲踞现象
E.活动哭闹后突然发生晕厥


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110、单项选择题  新生儿胎龄257天,出生体重1550g,其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位,下列诊断哪个最正确()

A.足月儿,小于胎龄儿
B.低出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.早产儿
E.早产儿,小于胎龄儿


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111、单项选择题  6岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6×109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎


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112、单项选择题  12小时Addis计数的正常值是()

A.红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5000个
B.红细胞<50万,白细胞<100万,管型<10000个
C.红细胞<100万,白细胞<50万,管型<5000个
D.红细胞<100万,白细胞<50万,管型<10000个
E.红细胞<100万,白细胞<200万,管型<10000个


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113、单项选择题  哪项支持金葡菌肺炎诊断()

A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变


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114、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现主要为()

A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭
C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形


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115、单项选择题  发热3~4天出疹()

A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒


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116、单项选择题  7岁半女孩,营养不良,有结核接触史,X线检查为肺气肿,血沉增快()

A.婴幼儿哮喘
B.呼吸道异物
C.毛细支气管炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管淋巴结结核


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117、单项选择题  一正常小儿,其血常规中白细胞分类为:中性粒细胞32%,淋巴细胞65%,单核细胞2%。该小儿的年龄为()

A.1天
B.5天
C.2岁
D.5岁
E.7岁


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118、单项选择题  肺动脉瓣区第二音亢进提示()

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.主动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压


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119、单项选择题  急性肾炎患儿经治疗后,最后消失的是()

A.水肿
B.高血压
C.镜下血尿
D.肉眼血尿
E.管型或蛋白尿


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120、单项选择题  35周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是()

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留过多
E.肺泡表面活性物质缺乏


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121、单项选择题  5个月女婴,发热、憋喘2天。查体:双肺大量哮鸣音。胸片双肺纹理增粗。其病原体应是()

A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒


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122、单项选择题  骨髓造血,长骨干变为黄髓,代偿力大()

A.胚胎3~6周
B.胚胎2~6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后


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123、多项选择题  免疫球蛋白替代疗法用于()

A.全丙种球蛋白低下血症
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgG亚类缺陷
D.Bruton病
E.选择性IgA缺陷


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124、单项选择题  10岁男孩,半个月前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐3次,傍晚忽然四肢抽搐,持续5~6分钟,就诊时呈昏睡状。 为明确诊断,首先需要检查的是()

A.尿培养
B.血培养
C.肾功能检查
D.尿常规检查
E.肝功能检查


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125、多项选择题  患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。 下列哪些对本病有诊断价值()

A.血常规
B.出凝血时间
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
F.血清蛋白水平


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126、单项选择题  出生9个月患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大。诊断考虑()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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127、单项选择题  小儿腹泻,常见的代谢紊乱()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒


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128、多项选择题  患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109,RBC121×1012,N0.64,L0.56,PLT156×109。 提示:随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿。下列哪些检查应该选择()

A.肾活检
B.肾脏B超
C.血清蛋白
D.肾功能
E.免疫全套
F.血浆蛋白电泳


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129、单项选择题  5岁半女孩,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。 最可能出现的心电图改变是()

A.P-R间期延长
B.不完全性右束支传导阻滞
C.期前收缩
D.右心室肥大
E.低电压,Q-T间期延长


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130、单项选择题  原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为20g/L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须()

A.BUN测定
B.尿培养
C.C3测定
D.血压测定
E.多次尿常规检查


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131、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效()

A.Wiskott-Aldrich综合征
B.DiGeorge综合征
C.高IgM血症
D.先天性低丙种球蛋白血症
E.共济失调毛细血管扩张症


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132、单项选择题  急性毛细支气管炎的主要病原体为()

A.念珠菌
B.肺炎双球菌
C.肺炎支原体
D.合胞病毒
E.肺炎衣原体


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133、单项选择题  5岁患儿,发现心脏杂音,唇发绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。 昏厥原因应考虑()

A.脑血栓形成
B.急性心力衰竭
C.缺氧性昏厥
D.脑栓塞
E.癫痫发作


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134、单项选择题  出生11个月女婴,发热4天,惊厥2次收入院。查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,前囟隆起,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是()

A.头颅B超
B.血气分析
C.胸片
D.脑脊液常规和生化
E.超声心动图


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135、单项选择题  10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×109/L。 临床诊断为()

A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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136、多项选择题  新生儿败血症可能发生的常见并发症()

A.化脓性脑膜炎
B.胸膜炎
C.骨髓炎
D.肺炎
E.肾炎


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137、单项选择题  1岁小儿,体重4.5kg,腹泻伴重度脱水,对其静脉补液中,下列处理哪项不正确()

A.第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3
B.累积损失量于前8个小时内补完
C.累积损失量补2/3张含钠液
D.补钾时间约1周
E.见尿补钾


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138、单项选择题  患儿2岁半,血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现。诊断为()

A.缺铁性贫血已治愈
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.铁减少期


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139、单项选择题  房间隔缺损()

A.听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤


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140、单项选择题  女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。 最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾衰竭


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141、单项选择题  激素治疗肾病中程疗法时间为()

A.8~12周
B.4~6个月
C.8~10个月
D.1年
E.2~3年


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142、单项选择题  8个月婴儿。发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天。于11月15日入院。查体:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()

A.上呼吸道感染
B.病毒性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.侵袭性细菌所致肠炎


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143、单项选择题  5岁男孩,发热、咽痛、眼痛3天。查体:双眼结膜充血,咽充血,颈淋巴结肿大,其病原体应为()

A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒


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144、单项选择题  2岁女孩,出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g/L,IgA0.76g/L,IgM0.055g/L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是()

A.选择性IgA缺陷
B.选择性IgM缺陷
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症


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145、多项选择题  患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 目前应急诊作什么处理()

A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.应用20%甘露醇脱水
D.静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
E.静脉输注抗生素
F.静脉滴注小剂量正规胰岛素


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146、单项选择题  患儿9个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞、面黄。检查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象Hb68g/L,RBC1.6×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是()

A.脑性瘫痪
B.营养性缺铁性贫血
C.呆小病
D.婴儿痉挛症
E.巨幼红细胞性贫血


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147、单项选择题  

1岁2个月患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。

此患儿最不可能出现的指标是()

A.Hb86g/L
B.RBC2.2×1012/L
C.血小板82×109/L
D.血WBC3.5×109/L
E.网织红细胞数10%


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148、单项选择题  苯丙酮尿症的确诊主要依据是()

A.DNA分析
B.智力低下
C.尿和汗液有鼠尿味
D.尿三氯化铁试验阳性
E.血中苯丙氨酸明显升高


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149、多项选择题  患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。 提示:患儿经上述处理后2小时,仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。此时应做何紧急处理()

A.吸痰保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊面罩加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继用IVIG
F.停用IVlG


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150、多项选择题  中、大型室间隔缺损的特点是()

A.可并发肺动脉高压
B.可并发肺炎
C.可并发心力衰竭
D.杂音大多以舒张期为主
E.P2大多增强


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151、单项选择题  目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是()

A.乳酸脱氢酶(LDH)增高
B.肌酸激酶(CK)增高
C.谷草转氨酶(GOT)增高
D.LDH1增高
E.CK-MB增高


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152、单项选择题  过敏性紫癜肾炎的特点,不包括()

A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血小板正常
E.血清补体C3降低


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153、单项选择题  男孩,4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率142次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施()

A.吸氧
B.喷雾吸入
C.肺功能测定
D.痰培养
E.X线检查


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154、单项选择题  1岁男孩,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是()

A.血糖测定
B.心电图
C.头颅CT
D.尿三氯化铁试验
E.24小时脑电图监测


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155、单项选择题  7岁女孩。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。 该患儿治疗应首选()

A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.促性腺激素释放激素类似物
D.中药,如大补阴丸、知柏地黄丸
E.暂不用药物治疗,临床观察


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156、多项选择题  患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。 提示:患儿入院后,出现明显发热、咳嗽,查体双肺可闻及中细湿啰音,24小时尿蛋白为2g,血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是()

A.退热治疗
B.激素口服
C.服用ACEI类药物
D.利尿治疗
E.积极控制感染
F.静脉丙种球蛋白支持


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157、多项选择题  患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 下列哪些检查对患儿有价值()

A.胸片
B.血常规
C.C反应蛋白
D.心脏B超
E.腹部B超
F.血培养


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158、单项选择题  等渗性脱水,第1日应输()

A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液


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159、多项选择题  急性肾炎引起循环充血的原因有()

A.高血压
B.水钠潴留
C.心肌间质水肿
D.胶体渗透压下降
E.贫血、缺氧


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160、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()

A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.失明
E.癫痢


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161、单项选择题  肾病患儿,强的松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白为+-++()

A.激素依赖
B.激素无效应
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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162、多项选择题  患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。 提示:WBC1.8×109/L,N80%,L20%,RBC4.12×1012/L,HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。目前应急诊做什么判断()

A.重症肺炎
B.呼吸衰竭
C.纵隔积气
D.皮下气肿
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎


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163、单项选择题  8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×106/L降至25×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。 对该并发症处理选用哪种方法()

A.不必穿刺
B.马上引流
C.积液多时,每次放液<20~30ml
D.积液多时,每次放液30~50ml
E.禁止任何药物局部注射


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164、单项选择题  慢性哮喘处理中哪项错误()

A.长期应用酮替酚
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.去除哮喘诱因
D.给予β2受体激动剂
E.抗原脱敏疗法


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165、单项选择题  患者于某,女,27岁。2天前受风后出现右侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向左侧,舌淡,苔薄白。 患者临床诊断为().

A.中风--中经络风痰阻络
B.中风--中经络气虚血瘀
C.面瘫风寒证
D.面瘫气血不足
E.痿证脾胃虚弱


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166、单项选择题  缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标()

A.红细胞游离原卟啉>500μg/L
B.血清铁<9.0~10.7μmol/L(<50~60μg/L)
C.血清铁蛋白<12μg/L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低


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167、单项选择题  患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项()

A.服用二价铁
B.同时辅以维生素C口服
C.疗程不短于2个月
D.少量输血
E.添加肝、鱼等辅食


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168、多项选择题  患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。 下一步拟进行什么相关检查助诊()

A.血乳酸
B.眼科检查有无K-F环
C.血脂
D.X线长骨摄片
E.铜蓝蛋白
F.胎儿血红蛋白
G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞


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169、多项选择题  患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。 根据目前病史及体检,应考虑什么诊断()

A.腹泻病
B.支气管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.颅内感染
F.肠梗阻


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170、单项选择题  9个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断()

A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC.<32%
B.红细胞体积增大
C.红细胞平均容积(MCV)>94fl
D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
E.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体


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171、多项选择题  男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。 目前应紧急做什么处理()

A.应用20%甘露醇脱水
B.静脉输注强心苷制剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧,卧床休息
E.静脉输注β受体阻滞剂
F.静脉输注心律平


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172、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 目前最适当的处理是()

A.激素
B.输母血
C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞
D.水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
E.输血+激素


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173、单项选择题  动脉导管未闭()

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量


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174、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为"O"型,女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171/Lmol/L(10mg/dl)。 本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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175、单项选择题  铁的吸收下列哪项是错误的()

A.主要在回肠末端吸收
B.主要在十二指肠和空肠上部吸收
C.亚铁盐较高铁盐易吸收
D.与维生素C同服有助于食物中铁吸收
E.小肠对铁的吸收有调节能力


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176、单项选择题  猩红热一般于发热第几天出疹()

A.第2天
B.第3~4天
C.第5~6天
D.第7天
E.热退出疹


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177、单项选择题  原发性抗体缺陷病()

A.Bruton病
B.DiGeorge综合征
C.SCID
D.HIE
E.WPW综合征


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178、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑()

A.高热
B.心力衰竭
C.酸中毒
D.肺炎加重
E.脓气胸


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179、多项选择题  具有智力低下及特殊面容的疾病是()

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性免疫缺陷病


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180、单项选择题  治疗营养不良患儿时,食物选择的原则是()

A.选择适合患儿消化能力和营养需要的食物
B.食物量应根据食欲来增加,不必加以限制
C.轻-中度营养不良,不必补充各种维生素
D.营养不良程度越重,食物添加速度越快
E.尽可能选用高糖、高热量的食物


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181、单项选择题  4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。 如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿、少尿。临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是()

A.口服阿司匹林
B.口服双嘧达莫
C.静脉点滴肝素
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环磷酰胺冲击


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182、单项选择题  8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。 脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑()

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.高镁血症
E.低氯血症


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183、单项选择题  9个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰当的治疗是()

A.铁剂+叶酸
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12+高蛋白饮食
D.维生素B12+叶酸
E.维生素B12+铁剂


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184、单项选择题  2岁女孩,患室间隔缺损合并心功 91EXAm.org能不全,6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐,食欲不振,胃纳明显减少,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低,首先考虑为()

A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低钾血症
E.病毒性心肌炎


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185、单项选择题  上海境内最大的湖泊是()。

A.淀山湖
B.阳澄湖
C.银锄湖
D.滴水湖


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186、单项选择题  

13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。

下列治疗哪项不正确()

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水人量
D.毛花苷丙预防心衰
E.双氢克尿噻20mg,每日2次


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187、单项选择题  哮喘病孩血气中PACO下降提示()

A.病情严重
B.痰液部分阻塞
C.哮喘缓解
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关


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188、单项选择题  肾病患儿最早出现的症状常为()

A.尿少
B.水肿
C.血尿
D.高血压
E.发热


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189、单项选择题  利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时,当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时,可视为肾小球性血尿()

A.5%
B.10%
C.30%
D.70%
E.90%


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190、单项选择题  法洛四联症发生昏厥的主要原因是()

A.大型室间隔缺损
B.高位室间隔缺损
C.主动脉骑跨程度超过50%
D.右心室漏斗部狭窄痉挛
E.右心室严重肥厚


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191、单项选择题  2岁5个月女孩。出生后患颅内出血,经抢救好转出院。18个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种()

A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.苯妥英钠


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192、单项选择题  哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大()

A.麻疹
B.X连锁无丙种球蛋白血症
C.传染性单核细胞增多症
D.血清病
E.立克次体感染


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193、单项选择题  男,4个月,因腹泻、呕吐3天而入院。检查:精神萎靡,皮肤弹性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/分,心肺(-),腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容,应选择哪种溶液()

A.0.3%氯化钾
B.3%氯化钠
C.11.2%乳酸钠
D.10%葡萄糖
E.2:1等张含钠液


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194、单项选择题  1/4张含钠液()

A.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
B.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
D.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
E.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3


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195、单项选择题  10岁男孩,半个月前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐3次,傍晚忽然四肢抽搐,持续5~6分钟,就诊时呈昏睡状。 下列哪项检查并非必要()

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.ESR
E.BUN


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196、单项选择题  肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史()

A.腌制食品
B.热带水果
C.河水
D.海鲜产品
E.细菌污染的食品


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197、单项选择题  男婴,11个月爱流泪、喜眨眼,母乳少,长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后,结膜干燥,角膜软化。 开始治疗应采取的措施为()

A.增加营养
B.每日口服维生素Bi10~30mg
C.每日口服维生素D50~100μg/kg
D.每日口服维生素C100~300mg
E.每日口服维生素A1500μg/kg


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198、单项选择题  男孩,6岁5个月,1周来全身明显水肿,查血白蛋白18g/L,胆固醇6.0mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确()

A.患儿有大量蛋白尿
B.尿中蛋白成分应均为白蛋白
C.单纯静电屏障损伤致蛋白尿
D.因肝脏合成增加致高脂血症
E.由于低蛋白血症使有效血循环减少,引起利钠因子分泌减少致水肿


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199、单项选择题  根据血流动力学改变,下列哪项属于右向左分流型先心病()

A.肺动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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200、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()

A.供氧
B.苯巴比妥
C.抗生素
D.脱水剂
E.康复干预


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