时间:2018-12-21 01:29:40
1、单项选择题 排除前列腺癌可根据()
A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性
2、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%
3、单项选择题 男性,69岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗()
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
4、单项选择题 肉眼血尿伴肾绞痛为()
A.肾结核的血尿特点
B.肾肿瘤的血尿特点
C.肾结石的血尿特点
D.肾盂肾炎的血尿特点
E.膀胱炎的血尿特点
5、单项选择题 下述哪些适合行膀胱镜检查()
A.急性尿路感染
B.膀胱结核严重尿频
C.膀胱容量不足50ml
D.尿道狭窄
E.前列腺肥大
6、单项选择题 男性尿道全长()
A.10cm左右
B.20cm左右
C.30cm左右
D.30~40cm
E.10~20cm
7、多项选择题 肾损伤早期手术治疗的适应证是()
A.血压升高
B.血尿加重
C.B超提示肾包膜下血肿
D.腹部肌紧张和压痛,伴有高热
E.腰部包块持续增大,疼痛加重
8、单项选择题 肾癌的典型三大症状指()
A.血尿、疼痛和肿块
B.血尿、疼痛和高血压
C.高血钙、疼痛和高血压
D.高血钙、疼痛和肿块
E.消瘦、贫血和虚弱
9、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案()
A.加用托特罗定
B.加用普鲁苯辛
C.加用心痛定
D.加大α1受体阻滞剂剂量
E.加用速尿
10、单项选择题 以上哪项透光试验阳性()
A.精索静脉曲张
B.鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
11、单项选择题 尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()
A.1~6岁
B.7~10岁
C.10~15岁
D.成年以后
E.任何年龄都一样
12、单项选择题 成人型多囊肾是()
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.属非遗传性疾病
13、单项选择题 肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔,便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后,再处理肾损伤
14、单项选择题 腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光阴影,X线侧位片阴影在脊柱前缘之后,排泄性尿路造影发现,右肾积水肾内型肾盂()
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.肾盂切开取石术
D.肾实质切开取石术
E.肾窦肾盂切开取石术
15、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()
A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石
16、单项选择题 肾挫伤的主要临床表现是()
A.不易矫正的严重休克
B.腰部肿块和肉眼血尿
C.腰部肿块
D.大量肉眼血尿
E.镜下血尿和肉眼血尿
17、单项选择题 X线中不被显示的结石是()
A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石
18、单项选择题 常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()
A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭
19、多项选择题 男,33岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm,有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查()
A.尿细胞学检查
B.肾功能测定
C.经膀胱镜活检
D.IVP
E.泌尿系CT重建
20、单项选择题 男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()
A.尿道膜部挫伤
B.尿道球部挫伤
C.膀胱腹膜外破裂
D.尿道膜部断裂
E.尿道球部断裂
21、单项选择题 肾结核的主要症状为()
A.发热、寒战
B.尿频、尿痛
C.血尿、脓尿
D.腰痛、头晕
E.以上都是
22、单项选择题 有关免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述,下列哪项不正确()
A.不可用作维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症
23、单项选择题 男,76岁,尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高,该病人的诊断首先考虑()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
24、单项选择题 睾丸肿瘤可出现()
A.瘘道形成
B.透光试验(+)
C.局部红、肿、热、痛
D.菜花样新生物,坏死、恶臭
E.保持原形,光滑,质硬而沉重
25、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断()
A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR
26、单项选择题 左侧精索静脉回流入()
A.股静脉
B.肾静脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肠系膜静脉
27、单项选择题 多数泌尿系统结石()
A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可
28、单项选择题 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
29、单项选择题 有关肾及输尿管结石处理原则,错误的是()
A.结石小于1cm,光滑,无尿路梗阻及感染,可采取保守治疗
B.结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水,应行手术治疗
C.双侧肾结石:先处理梗阻严重一侧,尽可能保留肾脏
D.双输输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石
E.一侧肾结石,对输尿管结石:应先处理输尿管结石
30、多项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。 下一步检查应行()
A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强
G.全身PET检查
31、单项选择题 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()
A.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大,局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤
32、单项选择题 酸性尿容易发生的结石为()
A.碳酸钙结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.磷酸盐结石
E.胱氨酸结石
33、单项选择题 患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影 该患者的治疗首选的是()
A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道碎石及前列腺切除术
E.药物溶石和排石治疗
F.耻骨后保留尿道前列腺切除术
G.根治性前列腺切除、膀胱切开取石术
34、单项选择题 一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点是()
A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难
35、多项选择题 男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×109/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择()
A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
C.痰涂片
D.痰真菌培养
E.肺功能
36、单项选择题 男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。 确诊最有价值的辅助检查是()
A.同位素肾图
B.膀胱镜
C.IVP及尿结核杆菌检查
D.B超
E.MRI
37、单项选择题 以上哪项常由结核引起()
A.精索静脉曲张
B.鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
38、单项选择题 目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是()
A.ESWL
B.经皮肾镜碎石术
C.ESWL+经皮肾镜碎石术
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术
39、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()
A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张
C.经尿道镜尿道内切开本
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
40、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
41、单项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。 患者复查膀胱镜的时间应是()
A.两周
B.一个月
C.两个月
D.三个月
E.六个月
F.九个月
G.一年
42、单项选择题 有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,下列哪项是错误的()
A.使睾丸周围温度升高,曲细精管发生变化
B.左肾上腺静脉血反流至睾丸,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C.睾丸血流量减少,含氧量降低
D.可导致附睾功能不全,影响精子活力
E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育
43、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。 术后进一步配合治疗应选择()
A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗
G.内分泌治疗
44、单项选择题 男,63岁,近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是()
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
45、单项选择题 男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml 为明确诊断应采取何种措施()
A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查
46、单项选择题 膀胱移行细胞癌,直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选()
A.静脉化疗
B.局部放疗
C.膀胱内灌注
D.髂内动脉灌注化疗
E.中药治疗
47、单项选择题 BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗()
A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
48、单项选择题 BPH行TURP造成严重尿道括约肌损伤()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
49、单项选择题 女性,42岁,右腰胀痛9个月。B型超声波:右肾下极4cm×6cm液性占位,排泄性尿路造影:右肾中、下盏之间距离拉长,呈弧形变,应诊断为()
A.肾母细胞瘤
B.膀胱癌
C.肾盂肿瘤
D.肾癌
E.肾囊肿
50、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
51、单项选择题 男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强 最可能的诊断是()
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
52、单项选择题 确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
53、单项选择题 女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、白细胞/HP。 下列诊断哪一项是正确的()
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
54、单项选择题 肾盂癌为()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
55、多项选择题 下述哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查()
A.膀胱结核导致膀胱容量过小
B.急性膀胱炎
C.血尿伴有血块
D.尿道狭窄
E.尿频,排尿困难
56、单项选择题 有关隐睾的治疗,下列哪项是错误的()
A.内分泌治疗
B.睾丸松解固定术,一般应在2岁前进行
C.合并斜疝者,同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者,应予切除
E.隐睾松解固定,可以防止睾丸恶性变
57、单项选择题 需要切除肾及全长输尿管(包括输尿管开口的部分膀胱)的疾病是()
A.肾盂癌
B.多囊肾
C.严重肾挫伤
D.肾结核
E.肾结核合并肾积脓
58、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
59、单项选择题 前列腺两侧叶增生主要发生在()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
60、单项选择题 一般不发生增生和癌变的是()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
61、单项选择题 50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁
62、单项选择题 肾癌根治术切除范围不包括()
A.患肾
B.肾周筋膜
C.脂肪
D.肾门淋巴结
E.输尿管+部分膀胱
63、单项选择题 妇科或直肠手术多引起()
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
64、单项选择题 女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、白细胞/HP。 进一步检查中哪一项为禁忌()
A.IVP
B.B超
C.膀胱镜
D.尿培养
E.同位素肾图
65、单项选择题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。 该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是()
A.贫血貌
B.高血压
C.右上腹肿块
D.右侧精索静脉曲张
E.右下肢麻痹
66、多项选择题 关于肾血管性高血压哪些是正确的()
A.发病多急骤
B.降压药物控制好
C.无高血压家族史
D.多数舒张压升高明显
E.年龄小于30岁或大于50岁
67、单项选择题 骑跨伤多引起()
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
68、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 首先考虑诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核,对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎
69、单项选择题 病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为()
A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术
C.病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D.急诊行尿道会师术
E.急诊行尿道套入术
70、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎
71、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。 若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()
A.经尿道前列腺电切术
B.腹股沟疝修补术
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除术
E.前列腺高温治疗
72、单项选择题 治疗早期精原细胞瘤应()
A.手术切除及术后放射疗法
B.手术切除
C.放射疗法
D.化学疗法
E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除
73、单项选择题 下述哪些疾病不会导致阴茎癌()
A.巨大尖锐湿疣
B.阴茎黏膜白斑
C.阴茎角
D.阴茎乳头状瘤
E.软下疳
74、单项选择题
女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9C,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
75、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。 治疗前应该做哪些检查()
A.IPSS
B.生活质量评估
C.PSA
D.尿流率
E.残余尿
76、单项选择题 遇到一个肉眼血尿的病人,为确定诊断,最应做的检查为()
A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.超声波
E.膀胱镜检,逆行肾盂造影
77、单项选择题 有关尿道下裂,下列哪项不正确()
A.属常染色体显性遗传
B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关
C.常合并隐睾
D.常合并腹股沟斜疝
E.严重时易产生性别混淆
78、单项选择题 中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3个月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先做哪项检查()
A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影
79、单项选择题 有关镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()
A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟,10个视野中可见到5~10个红细胞
C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后,10个视野中可见到3~5个红细胞
80、单项选择题 男,51岁,间断性排尿中断6天,腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影,追问病史有尿频伴排尿困难2年,为明确诊断应做哪项检查()
A.IVP
B.膀胱镜
C.肾动脉造影
D.CT
E.MRI
81、单项选择题 男,35岁,半年来尿频,会阴部隐痛不适,拟诊慢性前列腺炎,TN检查结果哪一项有诊断意义()
A.尿常规,WBC2~4/HP
B.B超:前列腺被膜增厚
C.前列腺液常规:WBC20‖30/HP,磷脂小体减少
D.前列腺液培养:阴性
E.直肠指诊可及前列腺结节
82、单项选择题 泌尿系最常见的肿瘤为()
A.肾脏肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.睾丸肿瘤
E.阴茎肿瘤
83、单项选择题 下列不属于遗传性肾癌的是()
A.VHL综合征
B.遗传性肾乳头状腺癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.BHD综合征
E.MEN
84、单项选择题 幼儿型多囊肾是()
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.属非遗传性疾病
85、单项选择题 有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石
86、单项选择题 主要特点是长期尿路感染引起的结石为()
A.碳酸钙结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.磷酸盐结石
E.胱氨酸结石
87、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。 首先的治疗措施是()
A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂
88、单项选择题 男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。 结石的主要成分最可能的是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
89、单项选择题 下列哪项不利于前列腺炎治疗()
A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜
90、单项选择题 男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()
A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤
91、单项选择题 下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是()
A.前列腺肉瘤
B.前列腺腺癌
C.前列腺移行细胞癌
D.前列腺类癌
E.前列腺增生
92、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
93、单项选择题 男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿
94、单项选择题 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()
A.B超较强回声,平扫CT值为正值
B.超检查中表现为较强回声,而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶,通常CT值为负值。
C.B超较强回声,平扫CT值为负值
D.B超较低回声,平扫CT值为正值
E.B超为无回声,平扫CT值为负值
95、单项选择题 异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的()
A.1倍
B.5倍
C.10倍
D.10~18倍
E.20~48倍
96、单项选择题 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
97、单项选择题 男性,35岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿 下一步应尽快进行的检查是()
A.IVP
B.肾动脉造影
C.CT
D.肾脏核素扫描
E.MRI
98、单项选择题 女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL(体外震波碎石)
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石
99、单项选择题 直肠手术最易损伤的泌尿器官是()
A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管
100、单项选择题 尿道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪球菌
E.沙雷杆菌
101、单项选择题 血清前列腺特异抗原(PSA)升高的是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
102、单项选择题 下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤()
A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.横纹肌瘤
E.血管瘤
103、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。 为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查()
A.双肾CT平扫
B.双肾增强CT
C.双肾MRI增强
D.IVP
E.MRU
F.膀胱镜检查
104、单项选择题 急性尿潴留的病因不包括()
A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.会阴部手术后
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者服用平喘药后
105、单项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。 膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择()
A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗
106、单项选择题 先天性肾位置异常一般不位于()
A.腰骶部
B.盆腔
C.胸腔
D.对侧
E.腹部
107、单项选择题 女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。 治疗应考虑()
A.肾切除
B.肾造瘘
C.肾部分切除
D.抗痨治疗
E.免疫治疗
108、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。 该患者围手术期治疗中正确的有()
A.可用α受体阻滞剂控制血压
B.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C.窦性心动过速时可用心得安
D.术中少量备血
E.因病人基础血压高,术前不应补充血容量
F.术前病人不宜剧烈活动
G.术中应有中心静脉压监测
109、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。 B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的()
A.心电图
B.肺功能
C.甲状腺功能检查
D.血气分析
E.24小时尿CA、VMA测定
F.血浆儿茶酚胺测定
G.24小时尿钾测定
H.24小时尿17,羟及17酮类固醇测定
110、单项选择题 男,78岁,排尿困难2年,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症
B.前列腺 增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
111、单项选择题 肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为()
A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿
112、单项选择题 有关尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确()
A.热缺血时间大于20分钟
B.HIV阳性
C.年龄>70岁
D.转移性恶性肿瘤
E.以上全是
113、单项选择题 多次分娩的肥胖妇女()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
114、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察
115、单项选择题 男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。 上述病例最先采取的措施是()
A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管
116、单项选择题 膀胱结石典型的症状是()
A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿
117、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。 该病人尿流率检查3次,尿量均在70-100ml,最大尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的()
A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查
E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
118、单项选择题 上尿路结石多数为()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
119、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影
120、单项选择题 男性,35岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿 CT提示左肾包膜下积血,范围约2cm×2cm,左肾实质连续性不完整,可见一长约1cm的裂口,该患者的诊断是()
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾皮质裂伤
E.肾部分损伤
121、单项选择题 男性,30岁,发现右侧阴囊肿块2周,无痛。体检;右附睾尾部可及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是()
A.睾丸肿瘤
B.鞘膜积液
C.隐睾
D.附睾结核
E.精索静脉曲张
122、单项选择题 形成原发尿路结石的部位是()
A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
123、单项选择题 患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。 下一步最应做哪项检查()
A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹平片
124、单项选择题 前尿道损伤时常出现()
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿
125、单项选择题 男,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()
A.感染所致的迟发性脾破裂大出血
B.肾周感染继发肾破裂大出血
C.肾外伤后肾积水感染
D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E.肾周感染所致的感染中毒性休克
126、单项选择题 男性,35岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿 该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标()
A.血压、心率
B.尿液颜色
C.血常规
D.左肾区肿块大小
E.疼痛程度变化
127、单项选择题
多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高,应选择()
A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱灌注抗癌药
128、单项选择题 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤
129、单项选择题 男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强 该患者的治疗应该是()
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
130、单项选择题 患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影 该患者膀胱结石的成分最可能的是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
F.碳酸钙结石
131、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。 该患者的治疗可以是()
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术
132、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为()
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
133、单项选择题 有关尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
134、单项选择题 患者男性,35岁,痛性勃起1个月,阴茎背侧可触及一硬结,排尿无异常,治疗上不宜采用哪种方法()
A.维生素E
B.强的松
C.他莫昔芬
D.化疗
E.放疗
135、单项选择题 男,70岁,全程无痛性肉眼血尿3个月,间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变,直径7cm。查Hb81g/L,体温37.8℃。最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾良性肿瘤
136、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷
137、单项选择题 后尿道断裂术后若不能恢复排尿,二次手术时间为()
A.1周
B.6周
C.3个月
D.3~6个月
E.2~4周
138、单项选择题 有关阴茎癌,下列哪项是错误的()
A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B.聚积在包皮内的包皮垢可致癌
C.病理上主要是鳞癌
D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
E.成人包茎患者,行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生
139、单项选择题 男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排除,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗有何不妥之处()
A.术前未行抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未做定位X线
D.双侧一次性碎石治疗
E.错误地选择了ESWL
140、单项选择题 前列腺新的分区方法将前列腺分为()
A.中叶及两侧叶
B.前、中、后叶及两侧叶
C.中央区、外周区和移行区
D.中央区和外周区
E.腺体区和平滑肌区
141、单项选择题 精索静脉曲张多见于左侧的原因,但哪项应除外()
A.左侧的精索内静脉行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大
B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不健全,左侧受影响尤为明显
E.下尿路梗阻时,可发生左侧精索静脉曲张
142、单项选择题 患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛 该患者下一步最重要的检查是()
A.CT
B.MRI
C.前列腺穿刺活检
D.经直肠B超
E.全身骨扫描
143、单项选择题 女,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换
144、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
145、单项选择题 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是()
A.迷走血管压迫
B.纤维索带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
146、单项选择题 前列腺增生的易发部位()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
147、单项选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
148、单项选择题 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是()
A.双侧睾丸切除术
B.口服雌激素
C.皮下注射IMRH类似物
D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿
149、单项选择题 男,2岁,诊断为“左侧隐睾”,最好治疗方案为()
A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术
E.睾丸酮治疗
150、单项选择题 男,36岁,左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年,近3年无尿,右肾已切除。查体:神智模糊,全身浮肿,血压180/100mmHg,左肾区叩痛。血尿素氮:53.6mmol/L,腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚,为明确诊断应做哪一项检查()
A.B超
B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影
C.核素肾图
D.常规排泄性尿路造影
E.CT
151、单项选择题 无痛性肉眼血尿为()
A.肾结核的血尿特点
B.肾肿瘤的血尿特点
C.肾结石的血尿特点
D.肾盂肾炎的血尿特点
E.膀胱炎的血尿特点
152、单项选择题 肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现,除了()
A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症
153、单项选择题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。 该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少()
A.肾脏CT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影
154、单项选择题 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理()
A.阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
B.阴茎部分切除,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
C.阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
D.阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
E.阴茎全切,术后放疗和化疗
155、单项选择题 有关前列腺癌的诊断,下列哪项最准确()
A.经直肠B超
B.MRI
C.PSA(前列腺特异抗原)
D.穿刺活检
E.CT
156、单项选择题 肾结核早期最常见的临床表现是()
A.肾区绞痛
B.蛋白尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.全身结核中毒症状
E.急性肾功能不全
157、单项选择题 前列腺中度增大,质中,光滑,中央沟平坦()
A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺结石
E.前列腺癌
158、单项选择题 慢性前列腺炎的处理原则,错误的是()
A.首选大剂量,长期应用广谱抗生素
B.保持生活有规律性,多饮水、多排尿、禁饮酒
C.可热水坐浴,每日1~2次,每次20~30分钟
D.前列腺按摩每周1次,增加前列腺的血液循环
E.加强卫生宣教,骑自行车及坐位时间不宜过长
159、单项选择题 输尿管损伤大多发生在()
A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术
160、单项选择题 膀胱癌最常见的症状是()
A.无痛性肉眼血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹包块
161、单项选择题 前列腺明显增大,质地硬如鹅卵石()
A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺结石
E.前列腺癌
162、单项选择题 男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液.
C.交通性鞘膜积液
D.精液囊肿
E.嵌顿性腹股沟斜疝
163、单项选择题 继发性精索静脉曲张最常见于()
A.肾癌
B.睾丸癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.输尿管肿瘤
164、单项选择题 男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()
A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染
165、单项选择题 有关前列腺癌的叙述,下列哪项是错误的()
A.绝大部分属腺癌
B.多发生于老年人
C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗,必要时放疗
E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌
166、单项选择题 患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为()
A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞
167、单项选择题 男,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
168、单项选择题 左侧精索静脉回流到()
A.左肾静脉
B.腹腔静脉
C.左髂外静脉
D.左腹壁浅静脉
E.左髂内静脉
169、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。 患者经多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查?()
A.膀胱造影
B.压力一尿流率测定
C.膀胱压力容积测定
D.腹腔漏尿点压力测定
E.IVU
170、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是()
A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石
171、单项选择题 女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()
A.左输尿管体外碎石术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左输尿管切开取石术
172、单项选择题 最严重的肾损伤类型是()
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤
173、单项选择题 男23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()
A.平卧,口服抗生素继续观察
B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C.局部加压包扎
D.急诊行包皮环切手术
E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
174、单项选择题 男性,63岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的()
A.膀胱镜检查了解前列腺大小
B.直肠指诊
C.血清PSA
D.尿流率
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
175、单项选择题 患者CT检查怀疑为早期肾癌,对确诊最有帮助的是()
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
176、单项选择题 女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎
177、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。 该患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧腹股沟区血肿
178、单项选择题 男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失。扪之囊性感,透光试验(+)。 最可能诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
179、单项选择题 闭合性肾损伤不应作下列哪些检查()
A.静脉肾盂造影
B.动脉造影
C.CT
D.逆行肾盂造影
E.超声检查
180、单项选择题 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在()
A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3
181、多项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。 本例根治性左肾切除术的切除范围应包括()
A.左肾
B.左肾周脂肪
C.左肾周筋膜
D.左肾上腺
E.左肾区域淋巴结
182、单项选择题 膀胱镜检查常见的并发症不包括()
A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难
183、单项选择题 女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为()
A.肾功能衰竭
B.术中误扎双侧输尿管
C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
D.过性无尿
E.以上都不是
184、单项选择题 患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是()
A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
185、单项选择题 男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()
A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折
186、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。 上尿路结石最常见的症状是()
A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛
E.排除结石及疼痛
187、单项选择题 对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
188、单项选择题 患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。 首选的治疗为()
A.热敷
B.穿弹力内裤
C.手术治疗
D.理疗
E.阴囊托起
189、多项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响阴茎的发育
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
190、单项选择题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是()
A.泌尿系感染
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系结石
E.前列腺肥大
191、单项选择题 有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最正确的()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
192、单项选择题 男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用()
A.全雄激素阻断治疗
B.多西紫杉醇+强的松化疗
C.顺铂+VP16方案化疗
D.间断内分泌治疗
E.放疗
193、单项选择题 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
194、单项选择题 关于精索静脉曲张错误的是()
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
195、单项选择题 膀胱癌的恶性程度取决于()
A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级
B.肿瘤的大小和数目
C.治疗方法
D.血尿的程度
E.患者年龄
196、单项选择题 终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道
197、单项选择题 男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()
A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克,同时急诊肾切除术
E.积极抗休克,同时急诊肾修补术
198、单项选择题 隐睾症最宜手术的年龄是()
A.2岁以前
B.3~6岁
C.7~9岁
D.10~13岁
E.14岁以后
199、单项选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5~6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
200、单项选择题 尿道骑跨伤最常见的部位是()
A.阴茎头部尿道
B.悬垂部尿道
C.球部尿道
D.前列腺部尿道
E.膜部尿道