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1、单项选择题 精神分裂症患者，男，25岁。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他，大街上不认识的人也用特殊眼光看他，为此不敢出门。该表现属于（）
A.关系妄想
B.被害妄想
C.错觉
D.幻觉
E.恐惧
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本题答案：A
本题解析：关系妄想是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关。如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。
2、单项选择题 病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于()
A．真性幻觉
B．假性幻觉
C．思维被插入
D．思维被广播
E．被控制感
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 情感障碍中属于情感协调性改变的是（）
A.焦虑
B.情感淡漠
C.情感高涨
D.情感倒错
E.情感低落
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 一位已患有十年偏执型精神分裂症患者，突然不再相认其丈夫，认为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院（其夫并不在医院工作）。此症状最可能属于（）
A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.Korsakovssyndrome
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本题答案：A
本题解析：Capgras’ssyndrome属于妄想性身份识别障碍，又称“冒充者综合征”，典型表现是患者确信某个人（多为亲密者）实际上是另外一个人，真实的那个人已经被他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的，多伴有其他症状如被害妄想，被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregoli’ssyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍，典型表现是患者确信自己身边许多人（多为不认识的陌生人）实际上都是某个人（他熟悉的人）的替身，采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等，多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定，后者是对非真实身份的妄想肯定。因此本例正确答案为A。
5、单项选择题 下述哪项不属于情感的特征（）
A.情感倾向性
B.情感稳定性
C.情感深刻性
D.情感波动性
E.情感效能性
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
6、判断题 内脏幻觉指患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 关于科萨科夫综合征的描述，不正确的是（）
A.即遗忘综合征
B.近事遗忘
C.虚构和错构
D.定向障碍
E.远事遗忘
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本题答案：E
本题解析：备选答案多为遗忘综合征（科萨科夫综合征）临床症状特点，考生必须记忆和掌握。其主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍，也见于脑外伤伴发精神障碍、症状性精神病以及中毒性精神障碍等；慢性酒精中毒所致精神障碍所引起遗忘综合征多同时有意识混浊和失语等；脑外伤常可出现持续数月的遗忘综合征，多伴体乏无力、萎靡不振和病理性心境恶劣。
8、判断题 幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
9、单项选择题 关于妄想的定义，正确的是（）
A.是与事实不相符的信念
B.是一种病理性的歪曲信念
C.是 一种坚信不疑的信念
D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
E.通常与患者文化水平、社会背景相称
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本题答案：B
本题解析：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。
10、单项选择题 听幻觉最常见于()
A．神经症
B．抑郁症
C．癔症
D．精神分裂症
E．强迫症
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
11、多项选择题 注意涣散的特点不包括（）
A.被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低
B.容易受到外界的干扰而分心
C.对周围环境保持高度的警惕
D.注意 力难以唤起和维持
E.多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等
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本题答案：C, D
本题解析：注意涣散为被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低，表现为注意力不集中，容易受到外界的干扰而分心。多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等。
12、多项选择题 关于错构和虚构的说法，正确的是()
A．错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变
B．虚构是记忆的错误
C．错构是记忆的错误
D．虚构内容易受暗示的影响
E．错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍
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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 患者，男，25岁，因车祸头部外伤后住院，输液时将输液器管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状是（）
A.错觉
B.视物变形症
C.幻觉
D.非真实感
E.感觉过敏
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本题答案：A
本题解析：病理性错觉常在意识障碍时出现，多表现为错视和错听，并常带有恐怖色彩。多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
14、单项选择题 内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是（）
A.躯体内部产生异样感觉
B.定位是否准确
C.二者临床诊断意义较大
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍
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本题答案：B
本题解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准确是二者最主要区别，正确答案是B
15、单项选择题 患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说："脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是（）
A.思维中断
B.思维云集
C.思维松弛
D.思维破裂
E.思维不连贯
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本题答案：B
本题解析：思维云集指思潮不受病人控制，强制性的大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，出乎病人意料之外，甚至是他所厌恶的。
16、单项选择题 下列哪项不属于思维形式障碍()
A．思维迟缓
B．思维奔逸
C．病理性赘述
D．思维中断
E．牵连观念
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
17、单项选择题 思维不连贯最常见于（）
A.精神分裂症
B.癔症
C.器质性精神障碍
D.抑郁症
E.强迫症
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问宴子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤……。此症状最可能是（）
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.嫉妒妄想
D.关系妄想
E.被害妄想
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
19、问答题 简述妄想的分类及其临床特点。
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本题答案：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继
本题解析：试题答案妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。
(1)原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想；
妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值。
(2)继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，见于多种精神疾病。
按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。
系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想，反之则称为非系统性妄想。
临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。
20、多项选择题 关于思维散漫的说法，正确的是()
A．联想数量减少，概念与词汇贫乏
B．回答问题不切题，给人一种交流困难的感觉
C．思维散漫严重时，可表现为思维破裂或词语杂拌
D．思维散漫是联想枝节过多，停滞不前，过分详尽地描述细节问题
E．可见于精神分裂症
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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析
21、单项选择题 病人感到脑内有一"智囊团"，该"智囊团"经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于（）
A.错觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感
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本题答案：B
本题解析：在外界没有声音刺激的条件下，患者体验到某种声音，并且该声音命令患者做某事，是一种虚幻的知觉，属于幻听。同时该幻觉来自患者的主观世界（大脑内），不是通过感觉器官获得的，故是一种假性幻听。
22、单项选择题 影响识记的主要因素为()
A．注意力不集中
B．思维散漫
C．情感高涨
D．思维迟缓
E．情绪低落
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
23、单项选择题 某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水！喝水！”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）
A.内心被揭露感
B.内脏性幻觉
C.功能性幻听
D.思维鸣响
E.运动型幻觉
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 以下哪项不是正常思维的特征（）
A.逻辑性
B.实践性
C.目的性
D.实际性
E.单一性
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本题答案：E
本题解析：理解思维的特征在与病态思维比较时有重要意义。思维逻辑性是指思维活动本身的活动规律，人类思维活动无论结构还是形式上都必须符合其固有逻辑规律，这样才能被理解、被接受，有助于交流、沟通。思维活动实践性反映其不仅在实践中形成和发展，而且通过思维概括出来的认识还要接受实践检验，实践是检验思想和主观东西是否正确或为病态表现唯一客观标准。人们思考问题是理所当然指向一定目标，这种对某个目标指向性也是正确思维必备条件之一。思维活动都围绕当前所需要去考虑和解决的现实问题进行，因此一个正确的思想就应该具有实际效用和切实可行的可能性，同时一个思想只能具有与客观事物相符合的具体内容才是真实的。
25、单项选择题 患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是（）
A.错觉
B.内感性不适
C.幻触
D.内脏性幻觉
E.躯体化症状
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本题答案：D
本题解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。
26、单项选择题 患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（）
A.假性幻听
B.思维鸣响
C.功能性幻听
D.反射性幻听
E.运动性幻听
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本题答案：A
本题解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。
27、单项选择题 对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥()
A．意志增强
B．意志减退
C．意志坚强
D．犹豫不决
E．意志缺乏
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
28、单项选择题 临床上最常见的妄想是（）
A.关系妄想
B.被害妄想
C.嫉妒妄想
D.夸大妄想
E.疑病妄想
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本题答案： B
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。”此症状最可能是（）
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.被害妄想
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有1个孩子，红桃代表我的心，是计算机感染了病毒，伤害自己……”，这属于什么症状()
A．思维化声
B．病理性赘述
C．刻板言语
D．持续言语
E．思维破裂
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
31、单项选择题 随境转移主要见于()
A．精神分裂症
B．抑郁症
C．疑病症
D．躁狂症
E．精神发育迟滞
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
32、单项选择题 意志增强常见于()
A．强迫症
B．精神分裂症偏执型
C．精神分裂症单纯型
D．精神分裂症紧张型
E．慢性精神分裂症
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本题答案：B
本题解析：意志增强是指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，患者持续而顽固地坚持某些行为，常见于精神分裂症偏执型或偏执性精神障碍。
33、单项选择题 以下哪项不是意志通常的特征（）
A.指向性
B.目的性
C.坚强性
D.自觉性
E.多变性
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本题答案：E
本题解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。
34、多项选择题 下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状()
A．错觉
B．思维被抽取
C．思维被广播
D．被控制感
E．夸大妄想
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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析
35、判断题 继发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念()
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
36、问答题 何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类?
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本题答案：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是
本题解析：试题答案幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最常见而且最重要的精神病性症状之一。
幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。
37、单项选择题 超价观念与强迫观念最主要区别是（）
A.是否可以理解
B.是否有强迫感和痛苦感
C.是否总是长期存在并持续多年
D.是否具有性格和现实基础
E.是否具有强烈感情色彩
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本题答案：B
本题解析：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为：
①发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突；
②具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态；
③通常与人格的其余部分是协调一致的，也不导致人格改变，几乎总是长期存在；
④患者认为这些观念对其有十分重要意义，总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中，没有或痛苦感不明显。强迫观念即强迫思维，是指某一观念或概念，多次重复出现于患者的思想，且伴有主观被迫感和痛苦感；患者主观上认为没有必要且没意义或荒谬，且有强烈摆脱愿望，往往事与愿违，纠缠不休。因此正确答案是B。
38、单项选择题 关于妄想特征的叙述哪项不对（）
A.信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑
B.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关
C.妄想具有个人独特性
D.妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩
E.妄想就是幻想
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本题答案：E
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39、单项选择题 患者男，22岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，内容如下：“自己想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉；又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜；植物又是从土里生长出来的，又觉得木该站在地上。”此表现最可能是（）
A.病理性赘述
B.思维松弛
C.病理性象征性思维
D.诡辩症
E.逻辑倒错性思维
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本题答案：E
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40、多项选择题 关于妄想的含义，以下说法正确的是()
A．一种病理性信念
B．妄想是思维内容障碍
C．妄想具有群体特性
D．妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人
E．妄想带有的时代色彩，因文化背景和个人经历而有所不同
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本题答案：A, B, D, E
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41、问答题 何为木僵状态?
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本题答案：木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持
本题解析：试题答案木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称为亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自解大小便。
42、问答题 试述意识障碍的临床特点?
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本题答案：意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮
本题解析：试题答案意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。
43、单项选择题 入睡前幻觉多为（）
A.幻听觉
B.幻视觉
C.幻味觉
D.幻嗅觉
E.幻触觉
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本题答案：B
本题解析：入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉，多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象，如各种动物、风景或人体的某部分等，与睡梦时的体验相近似
44、单项选择题 患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是（）
A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.病理性象征性思维
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
45、多项选择题 关于真性幻觉及假性幻觉的说法，不正确的是（）
A.真性幻觉来自于外部客观空间
B.真性幻觉不是通过感官获得的
C.真性幻觉常常被患者描述为亲耳听到或亲眼看到的
D.假性幻觉就像感知外界真实事物一样形象、鲜明
E.无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑
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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析
46、单项选择题 下列关于遗忘的说法错误的是（）
A.再现的空白
B.回忆的丧失
C.识记的减退
D.可局限于对某一事件的遗忘
E.可局限于对某一时期内经历的遗忘
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
47、单项选择题 一个人的意志强弱主要取决于()
A．行为
B．思维
C．情感
D．智能
E．感知觉
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
48、多项选择题 关于思维奔逸的说法，正确的是（）
A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题
B.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富
C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变
D.可有音韵联想及字意联想
E.多见于妄想型精神分裂症
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本题答案：B, C, D
本题解析：思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者常伴有情感高涨、言语活动增多，可出现音联及意联，以及随境转移等，多见于躁狂症。
49、判断题 反射性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存()
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
50、多项选择题 研究精神症状的科学称为()
A．精神障碍的症状学
B．精神病理学
C．生物医学
D．属于现象学范畴
E．精神毒理学
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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析
51、单项选择题 下列不属于遗忘表现的是（）
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.心因性遗忘
D.进行性遗忘
E.神经症性遗忘
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本题答案：E
本题解析：遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘，即既不能回忆又不能再认。它同一般的遗忘现象有类似的特点：越是新近的经验，遗忘得越彻底。因此，遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。造成遗忘症的因素大致可分为两类：①心理性因素：如严重的心理冲突，意识障碍或激情状态，干扰了识记或回忆过程，这种遗忘症称为心因性遗忘症；②器质性因素：即由于大脑各个区域，尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍，这种遗忘症称为器质性遗忘症。大脑弥散性损伤（如老年性痴呆）的患者，在大脑疾病不断加重的过程中，记忆障碍也会加重，其突出的表现是回忆和再认的严重障碍，这称为进行性遗忘症。遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类：①顺行性遗忘症：指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆；②逆行性遗忘症：指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。这种遗忘症常见于颅脑外伤并伴有意识丧失，也可见于老年性精神病、卒中发作以及一氧化碳中毒或严重精神创伤之后。神经症患者或因年龄增大所述记忆减退，回忆困难不属于遗忘症，可以称为健忘症。健忘症属于良性疾病，而遗忘症属于病理性阶段。
52、问答题 如何理解情感高涨与欣快?
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本题答案：(1)情感高涨是情感活动明显增强的，表现不同程度的病态
本题解析：试题答案(1)情感高涨是情感活动明显增强的，表现不同程度的病态喜悦，自我感觉极其良好，言语动作增多，思维敏捷，患者的乐观情绪具有感染性，可引起周围人的共鸣，常见于躁狂症。
(2)欣快的表现有时与上述类似，但欣快一般是脑器质性疾病出现的快乐心情，患者常有一定的智能障碍，表现比较单调刻板，并不能引起周围人的共鸣。
53、单项选择题 幻听的特点为（）
A.言语性幻听最多见
B.内容通常与患者有关
C.内容多对患者不利
D.可以是与患者直接对话的声音
E.以上都对
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本题答案：E
本题解析：幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等，也可以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中，言语性幻听最常见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。
54、单项选择题 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状（）
A.思维奔逸
B.病理性赘述
C.刻板言语
D.持续言语
E.思维破裂
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本题答案：E
本题解析：患者的联想明显断裂，概念之间缺乏联系，单个句子可以是正常的，但一段话缺乏主题，别人无法理解，属于思维破裂。而思维奔逸是指联想加速，联想内容丰富。病理性赘述是指枝节联想过多，做不必要的过分详尽的描述。
55、多项选择题 关于思维奔逸的说法，不正确的是()
A．属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题
B．可有音韵联想及字意联想
C．患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变
D．属于联想数量增多，速度加快，内容丰富
E．多见于妄想型精神分裂症
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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析
56、单项选择题 患者男，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不很确切。此症状属于（）
A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.amnesticsyndrome
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
57、单项选择题 下列症状中，不是按妄想内容归类的是（）
A.关系妄想
B.钟情妄想
C.非血统妄想
D.继发性妄想
E.物理影响妄想
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本题答案：D
本题解析：临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有：关系妄想、被害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想等；根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想
58、单项选择题 蜡样屈曲最常见于（）
A.精神分裂症
B.双相情感障碍－抑郁相
C.双相情感障碍－躁狂相
D.创伤后精神障碍
E.脑器质性精神障碍
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
59、单项选择题 作态主要见于()
A．抑郁症
B．器质性精神病
C．恐惧症
D．强迫症
E．精神分裂症
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
60、单项选择题 某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音（真实声音），同时耳边突然听见“杀了他，杀了他”，患者感到极度恐惧，慌忙逃离病房。奇怪的是，时钟声音消失后，耳边反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为（）
A.反射性幻觉
B.思维回响
C.功能性幻听
D.听错觉
E.读心症
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本题答案：C
本题解析：在缺乏客观语言刺激的情况下，患者听见有人讲话，属于幻听，但患者的幻听是伴随现实刺激（时钟的声音）而出现的，并且涉及同一感官，正常的知觉与幻觉并存，属于功能性幻听。反射性幻听与现实刺激是涉及不同的感官。读心症是指内部的异己声音，说出自己的想法。思维回响是指内部有声的自己的语言，相继地说出自己的想法。
61、单项选择题 界限性遗忘多见于（）
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.分离（转换）障碍
D.精神发育迟滞
E.阿尔茨海默病
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本题答案：C
本题解析：界限性遗忘指对某一特定时间段的经历不能回忆，遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快事件有关。多见于分离（转换）障碍，又称为分离性遗忘。
62、单项选择题 患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时，头脑非常难受，有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（）
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.牵连观念
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
63、单项选择题 病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（）
A.精神分裂症
B.双相情感障碍－躁狂相
C.创伤后应激障碍
D.癫痫所致精神障碍
E.神经衰弱
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本题答案：D
本题解析：病理性心境恶劣是需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，多见于器质性精神障碍，多表现为没有任何外界原因的突然出现低沉、紧张、不满情绪的发作，持续1～2天，患者易激动，无故恐惧，常见于癫痫。
64、单项选择题 谵妄状态时幻视觉的特点是（）
A.形象不鲜明
B.多为单调的光、色等
C.常具有恐怖性质
D.往往不产生紧张和恐惧的情绪反应
E.常伴有协调性精神运动性兴奋
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本题答案：C
本题解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。
65、单项选择题 临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括（）
A.躁狂性兴奋
B.器质性兴奋
C.青春性兴奋
D.紧张性兴奋
E.激情性兴奋
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本题答案：E
本题解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。
66、多项选择题 木僵常见于下列哪些疾病()
A．精神分裂症
B．抑郁症
C．神经衰弱
D．某些脑器质性疾病
E．躁狂症
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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析
67、单项选择题 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见()
A．被害妄想
B．关系妄想
C．物理影响妄想
D．钟情妄想
E．自罪妄想
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
68、判断题 强制性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱()
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
69、多项选择题 常见的睡眠障碍有()
A．昏迷
B．早醒
C．入睡困难
D．昏睡
E．易醒且醒后入睡困难
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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析
70、单项选择题 关于思维中断的说法，正确的是()
A．患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B．概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C．患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题
D．患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正
E．患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
71、单项选择题 正常思维一般都具有()
A．目的性
B．连贯性
C．逻辑性
D．实践性
E．以上都对
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
72、单项选择题 精神分裂症有特征性意义的症状是（）
A.情感高涨
B.情感脆弱
C.恐惧
D.欣快
E.矛盾情感
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本题答案：E
本题解析：患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler（1924）用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向（如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去）。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感（意向）代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感（意向）是一种没有．自知力和没有痛苦的症状。
73、问答题 如何理解情感不稳、易激惹性及情感倒错?
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本题答案：(1)情感不稳是指情感反应(如喜、怒、哀、乐、惊、恐、
本题解析：试题答案(1)情感不稳是指情感反应(如喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲等)极易变化，常由一个极端走向另一个极端，显得喜怒无常，变幻莫测，与外界环境有关的轻度情感不稳可以是性格的表现，与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾病的表现，常见于脑器质性精神障碍。
(2)易激惹性是指极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂，常见于疲劳状态、心境障碍、人格障碍及偏执性精神病患者。
(3)情感倒错是指情感表现与其内心体验或所处环境不相协调，如听到高兴的事反而感到悲伤，多见于精神分裂症。
74、单项选择题 关于虚构，下列哪种说法正确()
A．虚构的内容固定不变
B．虚构常见于人格障碍
C．虚构是遗忘
D．虚构的内容经常改变
E．虚构就是错构
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
75、单项选择题 关于意识蒙眬状态的说法，不正确的是（）
A.意识范围狭窄
B.意识清晰度的下降
C.可有定向障碍
D.片段幻觉、妄想及冲动行为
E.事后能够完全回忆
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本题答案：E
本题解析：蒙眬状态是指在意识清晰度降低的同时伴有意识范围缩小。表现为患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物却不能进行正确感知。患者表情呆板或茫然，联想困难。仔细精神检查可发现定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常突然发作与中止，持续数分钟至数小时不等，事后遗忘或部分遗忘。
76、单项选择题 以下哪项不是意志通常的特征（）
A.指向性
B.目的性
C.坚强性
D.自觉性
E.多变性
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本题答案：E
本题解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。
77、单项选择题 违拗症最常见于（）
A.神经衰弱
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.反应性精神障碍
E.脑器质性精神障碍
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
78、单项选择题 关于超价观念的叙述哪项不对（）
A.有一定的现实基础
B.有强烈的情感催验和需求
C.有一定性格基础
D.内容相对与客观实际联系紧密
E.需药物治疗才能纠正
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
79、单项选择题 功能性幻觉多见于（）
A.精神分裂症
B.焦虑症
C.心境障碍
D.躯体形式障碍
E.梦魇
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本题答案：A
本题解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。临床上常见功能性幻听，多见于精神分裂症。
80、单项选择题 精神科最常见的幻觉是（）
A.幻视
B.幻嗅
C.幻听
D.幻触
E.幻味
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本题答案：C
本题解析：最常见的幻觉是听幻觉。
81、多项选择题 常见感知觉障碍有()
A．错觉
B．幻觉
C．内感性不适
D．感觉过敏
E．感知综合障碍
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
82、单项选择题 某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害自己，并坚信不疑，这种症状是（）
A.反射性幻觉
B.功能性幻觉
C.心因性幻觉
D.原发性妄想
E.继发性妄想
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本题答案：D
本题解析：患者在看到纸屑的同时联想到有人陷害自己，这是一种病态的推理和判断，同时患者对此坚信不疑，属于妄想。由于它是突然发生的、内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，在知觉体验的同时出现歪曲的信念，属于原发性妄想（妄想知觉）。而继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。反射性幻觉、功能性幻觉及心因性幻觉均属于虚幻的知觉体验，而不是思维障碍。
83、单项选择题 感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是（）
A.内脏性幻觉
B.错觉
C.功能性幻听
D.思维鸣响
E.运动性幻觉
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本题答案：D
本题解析：感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Clerambault描述，分感觉性（各种感觉异常）、运动性（强制性冲动行为）和言语性思维（内部语声、思维云集、思维鸣响）三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声（幻听）讲出他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。
84、单项选择题 下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是（）
A.思维奔逸
B.思维迟缓
C.思维破裂
D.病理性赘述
E.强迫性思维
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本题答案：C
本题解析：思维破裂表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成了语句堆积，整段内容令人不能理解。多见于精神分裂症。
85、单项选择题 当医生问患者“你为什么住院”，答“我也不想住院，我有2个孩子，干革命促生产，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”。此症状属于（）
A.病理性赘述
B.刻板言语
C.持续性言语
D.思维破裂
E.思维奔逸
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
86、单项选择题 刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项（）
A.近似回答
B.处于意识蒙眬状态
C.有精神创伤诱因
D.不能回忆发病经过
E.发作时生活难以自理
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本题答案：E
本题解析：典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙眬状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。
87、问答题 何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态?
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本题答案：(1)意识浑浊是指意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思
本题解析：试题答案(1)意识浑浊是指意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮和病理反射等。多见于躯体疾病所致精神障碍。
(2)朦胧状态指患者的意识范围缩窄，同时伴有意识清晰度的降低。患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快的情绪，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常忽然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。
(3)谵妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，如见到昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。患者的定向力全部或部分丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。
(4)梦样状态指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉幻想中，与外界失去联系，但外表好像清醒。对其幻觉内容过后并不完全遗忘。持续数日或数月，常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。
88、多项选择题 关于妄想的描述，不正确的是（）
A.一种病理性信念
B.妄想内容与事实相符
C.妄想具有群体特性
D.妄想内容涉及患者本人
E.妄想因文化背景和个人经历而 有所不同
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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析
89、问答题 如何理解自知力?
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本题答案：自知力(insight)又称领悟力或内省力，是指患者对
本题解析：试题答案自知力(insight)又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。神经症患者有自知力，主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是精神病特有的表现。
90、单项选择题 临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但不包括哪项（）
A.忽视仪表和一般礼貌
B.缓起，临床相变化小
C.言语不连贯
D.错觉和视幻觉
E.多动或少动、不动
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
91、多项选择题 每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点()
A．症状的出现不受病人意识控制
B．症状是否出现可以受意识控制
C．症状不可以通过转移的方法使其消失
D．症状内容与周围环境不相称
E．症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
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本题答案来源:91考试网 91eXAm.org：A, C, D, E
本题解析：暂无解析
92、单项选择题 患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是（）
A.病理性赘述
B.语词新作
C.病理性象征性思维
D.诡辩症
E.逻辑倒错性思维
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
93、多项选择题 关于幻觉妄想综合征正确的描述是（）
A.以幻觉为主
B.在幻觉的基础上产生相应的妄想
C.幻觉和妄想联系紧密
D.多见于精神分裂症
E.多有智能损害
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
94、单项选择题 遗忘综合征的表现不包括（）
A.意识障碍
B.智能相对完好
C.近事记忆障碍
D.定向力障碍
E.虚构
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本题答案：A
本题解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。
95、单项选择题 下列叙述哪项不属于强迫症状（）
A.出门后反复检查门是否锁好
B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子。如果次序打乱则烦躁不安
C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向老师验证才放心
D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心
E.反复洗手，生怕手上有乙肝病毒
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
96、单项选择题 患者女，入院后，医生问：“你在哪里工作？”。答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。”问：“你近来好吗？”。答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”此症状属于（）
A.思维松弛
B.思维中断
C.病理性赘述
D.破裂性思维
E.病理性象征性思维
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
97、单项选择题 幻觉症典型表现最多见于（）
A.精神分裂症
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.癫痫所致精神障碍
D.双相情感障碍－躁狂相
E.神经衰弱
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本题答案：B
本题解析：本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见，典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍；通常是在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听，言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应，多数患者只有幻听而无妄想，此类患者往往没有个性特征改变，且保持其原有劳动力；幻觉症也可见于其他精神疾病，但并非单独存在，因此本题正确答案为B。
98、单项选择题 患者男，工人。医生问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……”此症状是（）
A.思维不连贯
B.思维云集
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂
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本题答案：E
本题解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症＋典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况－，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。
99、单项选择题 关于虚构，下列说法正确的是（）
A.记忆力无损害
B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍
E.虚构的内容是患者所经历的事件
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本题答案：B
本题解析：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。
100、单项选择题 男，72岁，老年性痴呆患者。医生问他昨天在哪里，病人回答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山、纽约等，但实际上患者从未去过国外。该病人的症状是（）
A.虚构
B.错构
C.顺行性遗忘
D.逆行性遗忘
E.界限性遗忘
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本题答案：A
本题解析：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。
101、单项选择题 幻觉定义为（）
A.对客观事物的歪曲知觉
B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C.对客观现实中存在事物的知觉体验
D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程
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本题答案：B
本题解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。
102、多项选择题 关于象征性思维的说法，正确的是()
A．常见于精神分裂症
B．象征性思维正常人也有
C．常以无关的具体概念代替某一抽象概念
D．属于概念转换
E．常见于躁狂症
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
103、单项选择题 刻板言语或动作主要见于()
A．癔症
B．强迫症
C．精神分裂症
D．器质性精神障碍
E．抑郁症
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
104、多项选择题 关于自知力的描述，正确的是（）
A.自知力是自我控制的能力
B.自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志
C.自知力缺乏者往往拒绝就医
D.神经症患者的自知力一般保持完整
E.自知力完全恢复是精神疾病康复的重要指标
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本题答案：B, C, D, E
本题解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。
105、单项选择题 患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于（）
A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.Korsakov’ssyndrome
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
106、单项选择题 病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）
A.内脏性幻觉
B.内感性不适
C.幻触
D.错觉
E.躯体化症状
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本题答案：C
本题解析：在没有现实刺激作用的情况下，患者的皮肤出现一种知觉体验（虫爬感），这是一种幻觉，由于它是一种虚幻的触觉，故属于幻触。内感性不适是指躯体内部产生的各种不舒服和（或）难以忍受的异样感觉，往往性质模糊，部位模糊。内脏幻觉是指感觉躯体内部某一部分或某一脏器的异常知觉体验。错觉是指对客观事物的歪曲知觉。躯体化症状包括范围较广，概念也较为模糊。
107、多项选择题 思维障碍可分为()
A．思维形式障碍
B．强迫观念
C．思维逻辑障碍
D．思维内容障碍
E．先占观念
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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析
108、单项选择题 男，26岁，精神分裂症患者。近一段时间来，在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造，如称要将自来水转化为柴油，要设计登月云梯等，虽然屡屡失败，但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是（）
A.意志增强
B.情感高涨
C.童样痴呆
D.刻板动作
E.思维散漫
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本题答案：A
本题解析：意志增强是指意志活动增多。表现为在病态情感或妄想的支配下，患者持续地坚持某些行为，具有极大的顽固性。例如有被害妄想的患者反复报警或向有关部门求助；有嫉妒妄想的患者长期对配偶进行跟踪、监视、检查；有夸大妄想的患者夜以继日地从事所谓的发明创造等。多见于偏执型精神分裂症、妄想性障碍和躁狂发作等。
109、单项选择题 关于内感性不适叙述不正确的是（）
A.体感异常
B.定位不明确并常变化
C.临床诊断意义较大
D.躯体内部产生的异样感觉
E.多见于躯体化障碍
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本题答案：C
本题解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。
110、单项选择题 持续性言语最多见于（）
A.癔症
B.癫痫所致精神障碍
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.强迫症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
111、单项选择题 交替人格是哪种意识障碍的表现（）
A.能动性意识障碍一种表现
B.统一性意识障碍一种表现
C.存在意识障碍一种表现
D.界限意识障碍一种表现
E.同一性意识障碍一种表现
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
112、单项选择题 患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，该症状是（）
A.幻味觉
B.幻嗅觉
C.感觉过敏
D.被害妄想
E.内脏幻觉
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本题答案：B
本题解析：幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味，如腐败的尸体气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。
113、判断题 被害妄想是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
114、单项选择题 患者男，医生问：“你叫什么名字？”患者答“我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需”。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一 边说“向解放军学习，向解放军致敬”。此表现最可能见于（）
A.精神分裂症
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.吸食摇头丸所致精神障碍
D.双相情感障碍－躁狂相
E.癫痫所致精神障碍
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本题答案：D
本题解析：题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增快，而且存在词汇的表面毗连（音联）以及某些句子意义上相近（意联），后一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题，不能贯彻始终（随境转移），为典型躁狂状态表现。本题选择D。
115、多项选择题 关于思维散漫的描述，正确的是（）
A.联想松弛，交流困难
B.内容散漫，缺乏主题
C.话题转换缺乏必要的联系
D.多伴有意识障碍
E.多见于精神分裂症
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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析
116、多项选择题 常见的思维逻辑障碍有()
A．关系妄想
B．象征性思维
C．思维中断
D．思维被扩散
E．逻辑倒错性思维
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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析
117、单项选择题 一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是()
A．遗忘综合征
B．酒中毒性幻觉症
C．精神发育迟滞
D．痴呆综合征
E．谵妄综合征
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
118、多项选择题 遗忘综合征主要见于（）
A.酒精中毒性精神障碍
B.颅脑损伤所致精神障碍
C.脑肿瘤
D.精神分裂症
E.抑郁发作
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本题答案：A, B, C
本题解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。
119、单项选择题 临床上影响妄想的精神状态不包括（）
A.意识障碍
B.情感状态
C.智能障碍
D.昏迷状态
E.生理缺陷
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本题答案：D
本题解析：在意识障碍状态下，患者丧失对事物的判断能力，此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。情感对思维进程有明显的影响，妄想的内容往往与病理的情感相一致，如抑郁状态下产生自责自罪妄想，躁狂状态下产生夸大妄想；且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。昏迷状态下由于意识完全丧失，所以对任何外界刺激均没有反应，因此不存在对妄想是否有影响。
120、单项选择题 患者男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说：“我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能是（）
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.内心被揭露感
D.关系妄想
E.被害妄想
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
121、单项选择题 违拗症多见于()
A．焦虑症
B．神经衰弱
C．恐惧症
D．精神分裂症
E．强迫症
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本题答案：D
本题解析：违拗症是指患者缄默不语，不回答医生的任何提问，有时可以用手示意，常见于癔症及精神分裂症紧张型。
122、单项选择题 关于思维奔逸，下列哪种说法正确()
A．是精神分裂症的常见症状
B．是躁狂症的常见症状
C．是反应性精神病的典型症状
D．是神经症的常见症状
E．是脑器质性精神障碍的常见症状
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本题答案：B
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123、问答题 何为精神运动性兴奋?常见有哪些类型?
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本题答案：指行为动作和言语活动的减少。临床上包括木僵、蜡样屈曲、
本题解析：试题答案指行为动作和言语活动的减少。临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。
(1)木僵(stupor) 指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称作亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自动大小便。严重的木僵见于精神分裂症，称为紧张性木僵(catatonic stupor)。较轻的木僵可见于严重抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。
(2)蜡样屈曲(waxy flexibility) 是在木僵的基础上出现的，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称之为“空气枕头”，此时患者意识清楚，病好后能回忆。见于精神分裂症紧张型。
(3)缄默症(mutism) 患者缄默不语，也不回答问题，有时可以手示意。见于癔症及精神分裂症紧张型。
(4)违拗症(negativism) 患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。若患者的行为反应与医生的要求完全相反时称作主动违拗(active negativism)，例如要求患者张开口时他反而紧闭口。若患者对医生的要求都加以拒绝而不作出行为反应，称作被动违拗(passive negativism)。多见于精神分裂症紧张型。
124、单项选择题 关于欣快的说法以下哪项不对（）
A.与情感高涨有本质不同
B.不伴有思维联想活跃
C.面部表情给人呆傻、愚蠢感觉
D.表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣
E.多见于器质性精神病
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
125、单项选择题 谵妄属于下列哪种障碍()
A．情感障碍
B．思维障碍
C．感知觉障碍
D．记忆障碍
E．意识障碍
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
126、单项选择题 谵妄状态属于下列哪种障碍（）
A.情感障碍
B.思维障碍
C.行为障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
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本题答案：E
本题解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。
127、多项选择题 假性痴呆的特点是（）
A.常在强烈的精神创伤后出现
B.一种类似痴呆的表现
C.可有大脑组织的损害
D.经治疗后可部分消失
E.可见于分离（转换）障碍及应激障碍等
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本题答案：A, B, E
本题解析：假性痴呆是在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离(转换)障碍及应激障碍等。
128、单项选择题 关于遗忘规律，正确的叙述是（）
A.近事遗忘发展为远事遗忘
B.远事遗忘发展为近事遗忘
C.近事和远事遗忘同时受损
D.近事和远事都不能回忆
E.没有明确规律
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本题答案：A
本题解析：记忆和遗忘是分不开的，即使是正常人也不能够把所有见过、听过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来，更不可能都能够回忆起来。根据Ribot定律，越是新近识记的事物越是遗忘的快，所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。
129、多项选择题 原发性妄想是（）
A.没有发生基础的妄想
B.内容往往不可理解
C.与既往经历无关
D.可以用当前处境及其他心理活动加以解释
E.是精神分裂症的典型症状，且具有重要诊断价值
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本题答案：A, B, C, E
本题解析：原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的典型症状，对精神分裂症具有重要诊断价值。
130、单项选择题 关于妄想正确的描述是（）
A.妄想与患者的个人利益无关
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种错误的思想
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
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本题答案：B
本题解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其特征包括：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不疑；②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系；③妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念；④妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。
131、单项选择题 患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等感知错误，该症状是（）
A.感觉减退
B.错觉
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.注意涣散
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本题答案：D
本题解析：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。
132、多项选择题 关于超价观念的说法正确的是()
A．一种病理性信念
B．是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动
C．带有强烈的感情色彩
D．形成有一定的性格基础及现实基础，内容比较符合客观实际或情感需要
E．多见于人格障碍
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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析
133、多项选择题 关于强迫思维与强制性思维的描述，不正确的是（）
A.强制性思维是自己的思想
B.强迫思维往往同一内容的思维反复持续出现
C.强迫思维是外力强加的不属于自己的思想
D.强制性思维内容常常变化多端
E.两者均常见于强迫症
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本题答案：A, C, E
本题解析：强迫思维与强制性思维不同：前者是自己的思想，往往同一内容的思维反复持续出现，多见于强迫症；后者则是外力强加的不属于自己的思想，内容变化多端，且突然出现、突然消失，多见于精神分裂症。
134、多项选择题 精神分裂症患者在木僵时，常发生()
A．意识障碍
B．思维中断
C．违拗症
D．空气枕头
E．蜡样屈曲
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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析
135、问答题 简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
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本题答案：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣
本题解析：试题答案情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。
(1)情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，内心深感痛苦，悲观绝望，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。
(2)情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心体验缺乏，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状。
136、单项选择题 类妄想观念产生的条件中哪项不对（）
A.错觉
B.幻觉
C.情感因素
D.某种愿望
E.不需任何条件
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本题答案：E
本题解析：类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）等为基础产生，如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观念随之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别：的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。
137、单项选择题 医生请患者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于（）
A.精神分裂症
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.吸食摇头丸所致精神障碍
D.双相情感障碍－躁狂相
E.癫痫所致精神障碍
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
138、单项选择题 患者男，大学生。入院后常双臂舞动，好转后回忆：左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难……。此表现最可能是（）
A.诡辩症
B.思维松弛
C.逻辑倒错性思维
D.病理性象征性思维
E.语词新作
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本题答案：D
本题解析：此题干提供信息为思维逻辑性方面障碍。诡辩症表现为思维联想过程表象和概念在逻辑论证上的联想障碍，特点是议论内容空乏，缺乏现实意义上的证据，所论议题常是一些想入非非的事情，患者却无限制运用一些空洞的缺乏意义的词句，长篇阔论，拒不接受批评和意见，给人一种牵强、诡辩印象。逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征，推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏根据，突出的是推理离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。病理性象征性思维是患者以一些很普通概念、词句或动作来表示某些特殊的，除患者自己外别人无法理解的意义。语词新作是患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊意义，或是把几个无关的概念及几个不完全的词拼凑成新的词代表某种新含义。
139、单项选择题 刻板言语和动作最常见于（）
A.癔症发作
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.强迫症
E.脑器质性精神障碍
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
140、单项选择题 病人对幻觉的反应有()
A．恐惧、愤怒及敌对
B．否认、隐瞒
C．无所谓
D．愉快
E．以上都对
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
141、多项选择题 系统性妄想的特点是（）
A.内容前后相互联系
B.妄想结构严密
C.往往产生较快
D.逻辑性明显缺乏
E.与现实具有一定联系
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本题答案：A, B, E
本题解析：系统性妄想是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。此类妄想形成过程较漫长，逻辑性较强，与现实具有一定联系或围绕某一核心思想，如不仔细辨别，往往难以发现。多见于偏执性精神障碍。
142、多项选择题 遗忘综合征的特点有（）
A.无意识障碍
B.智能相对完好
C.远事记忆障碍
D.定向力障碍
E.虚构
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本题答案：A, B, D, E
本题解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。
143、判断题 妄想是一种病理性的歪曲信念()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
144、多项选择题 关于意志减退的说法，正确的是（）
A.是指意志活动减少
B.是指遇事犹豫不决反复考虑
C.常与情感淡漠或情绪低落有关
D.常见于抑郁症
E.常见于慢性精神分裂症
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本题答案：A, C, D, E
本题解析：意志减退是指意志活动的减少。表现为动机不足，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物缺乏兴趣，不愿活动，工作学习感到非常吃力，严重时整日呆坐或卧床不起，日常生活也懒于料理。多见于抑郁发作和精神分裂症。
145、多项选择题 医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑()
A．精神症状一般不是随时随地地表现出来
B．横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时间是否超出一般限度
C．应结合当事人的心理背景进行分析
D．结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E．纵向比较，与其过去的一贯表现相比较
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
146、多项选择题 谵妄状态时，患者表现为（）
A.意识清晰度降低
B.出现大量恐怖性幻觉、错觉
C.往往具有不协调性精神运动性兴奋
D.具有昼重夜轻的特点
E.可有部分遗忘或全部遗忘
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本题答案：A, B, C, E
本题解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视 为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。谵妄状态往往夜间加重，具有昼轻夜重的规律。一般持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。
147、单项选择题 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为()
A．听幻觉
B．原发性妄想
C．继发性妄想
D．思维贫乏
E．思维奔逸
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
148、多项选择题 不协调性精神运动兴奋状态常见于()
A．神经症
B．精神分裂症
C．谵妄状态
D．痴呆
E．抑郁症
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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析
149、问答题 简述遗忘的常见分型及其临床表现。
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本题答案：遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性
本题解析：试题答案遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历，如脑震荡、脑挫伤患者回忆不起受伤后一段时间内的事情。逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生前一段时间的经历，多见于脑外伤、脑卒中发作后，遗忘阶段的长短与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘，又称为心因性遗忘，是指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。见于癔症。
150、单项选择题 在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为()
A．注意力障碍
B．脑部器质性疾病
C．情绪因素
D．思维障碍
E．心理疾病
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
151、单项选择题 有关智能减退，下列哪项错误（）
A.不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退
B.必须在意识清晰状态下进行检查
C.智能减退应当考虑脑器质性精神障碍
D.精神病性痴呆就是智能减退
E.检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等
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本题答案：D
本题解析：智能障碍表现为全面性或部分性智能减退，程度严重时称为痴呆，分为先天性智力低下和后天获得性痴呆。后天获得性痴呆是指大脑发育成熟后，由于大脑器质性损害所造成的智能减退，表现为意识清晰状态下记忆、理解、判断、计算力等减退。精神病性痴呆常见于癔症和反应性精神障碍，是在某种特殊心理背景下出现的类似痴呆表现，包括：
①心因性假性痴呆（刚塞综合征），表现为对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题能正确解决；
②童样痴呆，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征；
③抑郁性痴呆，严重的抑郁症患者在精神运动性抑制情况下出现认知功能降低，类似于痴呆早期症状，表现计算、记忆力等下降。这些患者在心因消除或抑郁缓解后智能可完全恢复。
152、单项选择题 正常遗忘的规律为()
A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘
B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘
C．近事遗忘和远事遗忘同时受损
D．近事及远事都不易回忆
E．界限性遗忘
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
153、单项选择题 临床最常见的幻觉是（）
A.幻视
B.幻听
C.幻触
D.幻味
E.幻嗅
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本题答案：B
本题解析：备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音（有命令性、评议性等），并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。
154、单项选择题 下述哪项不包括在记忆过程中（）
A.识记
B.遗忘
C.再认
D.保持
E.再现
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本题答案：B
本题解析：记忆包括识记、保持（保存）、再认（认知）和再现（回忆）四个过程。记住、不忘、认得和回想起来，既相互联系又密切组合。识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程，也是一种反复感知的过程。保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。再现则是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的条件和前提，而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。遗忘则是回忆的空白，指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘，是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。
155、单项选择题 精神疾病中自杀最多的疾病是()
A．焦虑症
B．抑郁症
C．精神分裂症
D．癔症
E．强迫症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
156、单项选择题 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人最可能的症状为（）
A.听幻觉
B.原发性妄想
C.继发性妄想
D.思维散漫
E.病理性象征性思维
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本题答案：B
本题解析：病人突然产生一种病理性信念，坚信有人陷害自己，而这种推理是无法理解的，与周围环境及事实也不相符，是一种妄想。同时，这种妄想发生于疾病的初期，是一种突然发生的妄想知觉，并不是发生在其他病理心理基础上的妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想，故而属于原发性妄想，而不是继发性妄想。
157、单项选择题 病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是()
A．主动违拗
B．缄默症
C．被动违拗
D．木僵
E．强迫
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本题答案：A
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158、单项选择题 病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机监视他，该症状是（）
A.关系妄想
B.被窃妄想
C.物理影响妄想
D.被害妄想
E.内心被揭露感
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本题答案：D
本题解析：该患者有明显不安全感，觉得有人跟踪及监视自己，属于被害妄想。被窃妄想是指患者坚信自己所收藏的东西被人偷窃了。物理影响妄想是指患者认为自己的精神活动均受外力的干扰、控制或支配，或认为外力刺激自己的身体，产生了种种不舒服感觉。关系妄想是指病人把周围与自己无关的现象均认为与他有关。内心被揭露感是指患者感觉自己的想法被别人知道了。
159、单项选择题 引起错觉的常见因素不包括下列哪一项（）
A.疲劳状态
B.谵妄状态
C.蒙眬状态
D.强迫症状
E.感光条件较差状态
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本题答案：D
本题解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。
160、单项选择题 人格解体是哪种意识障碍的表现（）
A.能动性意识障碍
B.统一性意识障碍
C.存在意识障碍
D.界限意识障碍
E.同一性意识障碍
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本题答案：C
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161、单项选择题 思维奔逸多见于（）
A.躁狂发作
B.抑郁发作
C.精神分裂症
D.神经性厌食
E.神经衰弱
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本题答案：A
本题解析：多见于躁狂发作。
162、单项选择题 精神自动症综合征不包括下列哪项（）
A.被控制感
B.被洞悉感
C.物理影响妄想和被害妄想
D.真性幻觉
E.强制性思维
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本题答案：D
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163、单项选择题 常与被害妄想伴随存在的妄想是（）
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.嫉妒妄想
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本题答案：D
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164、问答题 试述焦虑与恐惧的异同点。
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本题答案：(1)焦虑(anxiety)是指在缺乏相应客观因素或充
本题解析：试题答案(1)焦虑(anxiety)是指在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下，患者感到顾虑重重，紧张不安，来回走动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状，严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。
(2)恐惧(phobia)是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病人会对一些本身不具有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患者能意识到这种恐惧感是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显的回避行为，常见于恐惧症，也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。
165、单项选择题 妄想按起源可分为（）
A.钟情妄想与嫉妒妄想
B.疑病妄想与虚无妄想
C.被害妄想与夸大妄想
D.原发性妄想与继发性妄想
E.系统性妄想与非系统性妄想
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本题答案：D
本题解析：根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想。
166、单项选择题 患者下班经过小区楼下时，突然有水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是（）
A.心因性幻觉
B.反射性幻觉
C.原发性妄想
D.继发性妄想
E.功能性幻觉
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本题答案：C
本题解析：此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知或领悟能力障碍，而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。
妄想心境是指患者突然产生一种情绪，感到周围发生某些变化，这些变化与已有关，患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义，正常知觉与妄想意义之间无法联系，且无法理解。
妄想表象指患者突然产生一种记忆表象，接着对其赋予一定妄想性意义。突发性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时，妄想一旦形成，经过推理演绎可派生若干继发性妄想，原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。
167、单项选择题 关于痴呆，哪项描述错误（）
A.存在意识障碍
B.具有脑器质性病变基础
C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损
D.理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失
E.可伴有意向亢进等症状
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本题答案：A
本题解析：痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆力、计算力、理解力、判断力下降，工作和学习能力下降，后天获得的知识与技能丧失等，严重时甚至生活不能自理。老年性痴呆患者还往往伴有人格改变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。
168、问答题 如何理解意志的概念?常见的意志障碍有哪些?
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本题答案：意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实
本题解析：试题答案意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。意志与认识活动、情感活动及行为紧密相连而又相互影响，认识过程是意志的基础，情感活动可能成为意志行动的动力或阻力。意志具有指向性、目的性，自觉性。
常见意志障碍可分为：意志增强是指意志活动增多，通常是在病态情感或妄想支配下，患者可持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性；意志减弱是指意志活动减少，患者表现出动机不足，缺乏主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣以致意志消沉、不愿活动，严重时日常生活不能自理，常与情感淡漠或情感低落有关，常见于抑郁症及慢性精神分裂症；意志缺乏是指意志活动的缺乏，表现为对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人的督促和管理，严重时本能要求也缺乏，行为孤僻退缩，常伴有情感淡漠及思维贫乏，多见于精神分裂症晚期精神衰退时及痴呆；犹豫不决是指遇事缺乏果断，反复考虑仍不知如何是好，有时甚至对同一事物同时表现出两种完全相反的意向和情感(矛盾意向)。
169、单项选择题 下列哪种说法正确()
A．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧
B．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为焦虑
C．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁
D．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳
E．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚
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本题答案：A
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170、单项选择题 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确()
A．是强迫症的典型症状
B．是精神分裂症的典型症状
C．是抑郁症的典型症状
D．是癔症的典型症状
E．是神经症的典型症状
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本题答案：C
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171、单项选择题 协调性精神运动性兴奋多见于（）
A.躁狂发作
B.精神分裂症青春型
C.惊恐发作
D.谵妄状态
E.癔症
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本题答案：A
本题解析：协调性精神运动性兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动协调一致，并与环境保持较密切联系。患者的整个精神活动比较协调，行为具有目的，可以被周围人理解。多见于躁狂发作。
172、单项选择题 下列哪种说法正确()
A．部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B．由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C．病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为虚构
D．将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为虚构
E．病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为遗忘
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本题答案：C
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173、多项选择题 紧张综合征可见于（）
A.精神分裂症
B.抑郁发作
C.急性应激障碍
D.器质性精神障碍
E.惊恐发作
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。
174、多项选择题 情感障碍中属于情感性质改变的有()
A．焦虑
B．情感淡漠
C．情感高涨
D．情感低落
E．恐惧
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本题答案：A, C, D, E
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175、问答题 试述错构及虚构的鉴别要点。
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本题答案：(1)错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的
本题解析：试题答案(1)错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误记忆，并坚信不移。多见于动脉硬化性、老年性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
(2)虚构是指以想象的、未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损。由于虚构患者常有严重的记忆障碍，因而患者也常常不能记住虚构的内容，所以其叙述的内容常常变化，且易受暗示的影响，多见于各种原因引起的痴呆。
176、多项选择题 下面属于知觉障碍的是（）
A.错觉
B.感觉过敏
C.妄想
D.超价观念
E.幻觉
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本题答案：A, E
本题解析：感觉过敏属于感觉障碍，妄想及超价观念属于思维障碍。
177、多项选择题 病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状()
A．可以呈现思维破裂
B．不协调性兴奋
C．往往呈现昼轻夜重的变化
D．带有恐怖内容的幻视觉
E．多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失
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本题答案：A, B, C, D, E
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178、单项选择题 谵妄的特点是()
A．有幻觉
B．有错觉
C．有定向障碍
D．意识障碍
E．以上都对
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本题答案：E
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179、单项选择题 注意转移多见于（）
A.抑郁发作
B.躁狂发作
C.强迫障碍
D.痴呆
E.精神分裂症
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本题答案：B
本题解析：注意转移为注意转换性增强和稳定性降低，表现为主动注意不能持久，很容易受外界环境的影响而使注意对象不断转换。多见于躁狂发作等。
180、多项选择题 遗忘综合征的主要表现是()
A．近事遗忘
B．错构
C．虚构
D．记忆减退
E．定向障碍
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本题答案：A, C, E
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181、单项选择题 精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（）
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
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本题答案：B
本题解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中抑郁症最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责自罪及更为严重自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生
182、单项选择题 协调性精神运动性兴奋常见于()
A．精神分裂症青春型
B．躁狂症
C．精神分裂症紧张型
D．谵妄状态
E．精神分裂症偏执型
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
183、多项选择题 关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是()
A．思维迟缓常见于躁狂症
B．思维贫乏常见于抑郁症
C．思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢、数量减少
D．思维贫乏是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍
E．思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少
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本题答案：C, E
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184、多项选择题 紧张综合征的表现有（）
A.患者全身肌紧张力增高
B.违拗症及蜡样屈曲
C.刻板言语及动作
D.模仿言语及动作
E.协调性精神运动性兴奋
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。
185、多项选择题 关于内感性不适与内脏性幻觉的说法，正确的是()
A．内感性不适的性质及部位不明确
B．内脏性幻觉的性质及部位明确
C．内感性不适常可继发于疑病观念
D．内感性不适属于感觉障碍
E．内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
186、单项选择题 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于()
A．疾病初期
B．疾病中期
C．疾病盛期
D．疾病慢性期
E．以上都不对
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
187、单项选择题 感觉减退常见于（）
A.木僵状态
B.人格障碍
C.躁狂发作
D.神经症
E.精神分裂症
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本题答案：A
本题解析：感觉减退在精神科多见于抑郁发作、木僵状态、意识障碍和分离（转换）障碍等。
188、单项选择题 情感障碍中属于情感稳定性改变的是（）
A.焦虑
B.情感淡漠
C.恐惧
D.情感倒错
E.情感幼稚
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
189、单项选择题 女，35岁，精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾，以表示自己是传统女性，安分守己。该症状是（）
A.逻辑倒错性思维
B.病理性象征性思维
C.超价观念
D.强迫观念
E.童样痴呆
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本题答案：B
本题解析：病理性象征性思维属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表示自己"表里合一、心地坦白"，多见于精神分裂症。
190、单项选择题 首先将妄想分为原发和继发的学者是（）
A.Morel
B.Kahlbaum
C.E.Bleuler
D.K.Jaspers
E.Mayer－Gross
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
191、单项选择题 不一定有诊断意义的听幻觉为()
A．议论性幻听
B．评论性幻听
C．命令性幻听
D．原始性幻听
E．机能性幻听
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本题答案：D
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192、多项选择题 引起恐惧的常见原因有()
A．特定物体
B．思维障碍
C．空旷的广场
D．幻觉
E．妄想
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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析
193、单项选择题 关于妄想以下哪项不正确()
A．妄想都是与事实相符的信念
B．妄想是一种病理性的歪曲信念
C．妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D．妄想是一种坚信不疑的信念
E．妄想内容均涉及患者本人
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
194、问答题 简述思维迟缓、思维贫乏及思维中断的鉴别要点。
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本题答案：(1)思维迟缓是指联想抑制，联想的速度减慢，数量的减少
本题解析：试题答案(1)思维迟缓是指联想抑制，联想的速度减慢，数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少、语声甚低，反应迟缓，多见于抑郁症。
(2)思维贫乏是指联想数量减少，概念与词汇贫乏，患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。见于精神分裂症、脑器质性疾病及精神发育迟滞。
(3)思维中断又称思维阻滞。患者在说话时突然停顿，片刻后又重新说话，但所说内容不是原来的话题，是精神分裂症的特征性症状。
195、单项选择题 Jaspers认为自我意识的特征不包括（）
A.存在意识
B.能动性意识
C.统一性意识
D.同一性意识
E.交接性意识
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本题答案：E
本题解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人。⑤界限性意识（而不是交接性意识），即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。
196、多项选择题 对于自知力的完整理解包括()
A．自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一
B．自知力缺乏是重性精神病常有的表现
C．精神病都没有自知力
D．是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力
E．神经症患者自知力都完整
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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析
197、单项选择题 关于意识朦胧状态的说法，哪项正确()
A．意识范围没有狭窄
B．意识清晰度的提高
C．没有欣快、焦虑等情绪症状
D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为
E．注意力一般不受影响
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
198、问答题 试述妄想与超价观念的鉴别要点。
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本题答案：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然信
本题解析：试题答案妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，常见于精神分裂症等疾病，常需使用抗精神病药物治疗。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据。这种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实基础，没有逻辑推理错误。多见于人格障碍和心因性障碍。
199、问答题 如何理解内感性不适、幻触与内脏性幻觉?
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本题答案：(1)内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒
本题解析：试题答案(1)内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走、挤压、牵拉等。没有明确的局部定位，性质难以描述，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。
(2)幻触，又称皮肤与粘膜幻觉，患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉，如虫爬感、针刺感，也可有性接触感，可见于精神分裂症或器质性精神障碍。
(3)内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等，常与疑病妄想虚无妄想或被害妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。
200、单项选择题 关于虚构，以下哪种说法不对（）
A.虚构内容经常改变
B.虚构的内容固定不变
C.虚构不属于病理性谎言
D.虚构不见于任何人格降碍
E.虚构不是错构
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本题答案：B
本题解析：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。
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