时间:2018-12-15 02:06:19
1、单项选择题 咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）
A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性，呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
2、单项选择题 女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最适宜的治疗方法是（）
A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂
3、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是（）
A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应
4、问答题 窦性心律心电图。
5、单项选择题 患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病
6、单项选择题 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
7、单项选择题 呼气性呼吸困难见于（）
A.支气管哮喘
B.气管异物
C.气管肿瘤
D.喉头水肿
E.白喉
8、单项选择题 女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是（）
A.伴震颤
B.强度>3／6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
9、单项选择题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者临床诊断首先考虑（）
A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病
10、单项选择题 尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）
A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎
11、判断题 主动脉瓣关闭不全可导致左心室容量负荷过重。
12、判断题 冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥。
13、单项选择题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者确诊最有价值的检查是（）
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定
14、多项选择题 急性腹痛的病因包括（）
A.溃疡性结肠炎
B.胃肠道穿孔
C.肠扭转
D.血卟啉病
E.缺血性肠病
15、单项选择题 多尿是指24小时尿量超过（）
A.2000ml
B.1500ml
C.2500ml
D.3500ml
E.4500ml
16、单项选择题 以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转
17、单项选择题 下列哪项不是引起咳嗽的原因（）
A.胸膜炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.慢性支气管炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素
18、问答题 心绞痛治疗原则是什么？
19、单项选择题 男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散布湿啰音。WBC11×109/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。 该患者最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核
20、多项选择题 以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）
A.β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制
B.钙拮抗剂（CCB）降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB）降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上
D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用
E.利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用
21、单项选择题 下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）
A.心绞痛--压榨性
B.带状疱疹--刀割样或灼痛
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难
22、单项选择题 正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）
A.10％
B.1％
C.90％
D.99％
E.50％
23、单项选择题 缩窄性心包炎（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
24、单项选择题 女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 为控制该患者的心室率不宜首选（）
A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮酮
E.普罗帕酮
25、单项选择题 男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）
A.急性肝炎肝细胞性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.溶血性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
26、问答题 心脏传导阻滞的含义及其相关概念。
27、问答题 什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？
28、单项选择题 男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜（）
A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片
29、填空题 慢性心力衰竭的治疗原则是（）、（）、（）、（）。
30、单项选择题 男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）
A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下
31、单项选择题 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV 本病例最可能的诊断是（）
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.气胸
E.主动脉夹层动脉瘤
32、单项选择题 某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（）
A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪（西比灵）
33、问答题 心肌缺血与心肌梗死的心电图。
34、单项选择题 若收缩压在140～149mmHg间波动，同时舒张压小于90mmHg，其高血压类别是（）
A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压
35、单项选择题 男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）
A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数
36、单项选择题 肾源性水肿的特点是（）
A.先消瘦，后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
37、单项选择题 急性腹膜炎所致呕吐属于（）
A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐
38、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是（）
A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉“营营音”
39、单项选择题 男， 24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
40、判断题 房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。
41、填空题 高血压急症的临床表现为（）、（）、（）。
42、单项选择题 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）
A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用
43、单项选择题 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）
A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
44、填空题 冠心病的介入治疗手段有（）、（）、（）、（）。
45、单项选择题 连续应用最易产生耐受性的药物是（）
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米
46、单项选择题 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）
A.心脏收缩期杂音
B.肾区叩痛
C.胸水体征
D.心包积液体征
E.肝颈静脉回流征阳性
47、单来源:91考试 网项选择题 相对性三尖瓣关闭不全（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导
48、单项选择题 男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）
A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒
49、单项选择题 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应
50、单项选择题 男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg。治疗应首选（）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品
51、单项选择题 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
52、单项选择题 男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 首选的治疗应该是（）
A.氧疗
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染
53、填空题 急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并（）。
54、单项选择题 头皮（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
55、填空题 冠心病的常见危险因素包括（）、（）、（）、（）。
56、填空题 慢性心力衰竭治疗的基本用药是（）、（）、（）、（）。
57、单项选择题 对于高血压合并糖尿病患者，应该（）
A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.没有以上禁忌
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂
58、单项选择题 哌唑嗪的不良反应可表现为（）
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
59、单项选择题 男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。 该患者奔马律的发生机制是（）
A.左室收缩期负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
60、填空题 室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：（）、（）、（）。
61、单项选择题 过敏性紫癜（）
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
62、单项选择题 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 首先考虑的辅助检查是（）
A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图
63、单项选择题 女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。 为确诊应进一步选择哪项检查（）
A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间
64、多项选择题 下列哪些是溶血性黄疸的临床表现（）
A.尿中尿胆原和胆红素增加
B.可以出现急性肾功能衰竭
C.血清胆红素升高，以非结合胆红素为主
D.粪便颜色加深
E.黄疸多呈浅柠檬黄色
65、单项选择题 男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常 治疗不正确的是（）
A.卧床休息
B.进食高蛋白、高热量食物
C.禁酒
D.利尿剂
E.输新鲜血
66、单项选择题 关于水肿的发生机制，不正确的是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低
67、单项选择题 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV 确诊疾病的首选检查是（）
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
68、单项选择题 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）
A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.Roter综合征引起的黄疸
D.Gilbert综合征引起的黄疸
E.溶血性黄疸
69、单项选择题 关于嗜睡下列哪项不正确（）
A.为病理性持续睡眠
B.可有定向障碍
C.针刺能使之转醒
D.可以发生错觉
E.对言语无反应
70、单项选择题 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是
71、单项选择题 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 首选的治疗方法是（）
A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
72、单项选择题 醉酒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
73、单项选择题 少尿是指24小时尿量少于（）
A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml
74、单项选择题 女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为（）
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
75、问答题 急性心肌梗死诊断要点有哪些？
76、单项选择题 女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
77、单项选择题 二尖瓣狭窄（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导
78、单项选择题 肾病性水肿的原因是（）
A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低
79、单项选择题 右心功能不全（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
80、单项选择题 营养不良（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
81、单项选择题 患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）
A.胆系疾病
B.胰腺疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡
82、单项选择题 中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
83、多项选择题 下列哪些属于中枢性呕吐（）
A.迷路炎
B.妊娠
C.泌尿系结石
D.颅内出血
E.洋地黄过量
84、填空题 急性心肌梗死的并发症有（）、（）、（）、（）、（）。
85、问答题 心绞痛诊断要点是什么？
86、单项选择题 女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例首选治疗（）
A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿
87、多项选择题 由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（）
A.让患者明白高血压各种并发症的可能性
B.让患者明白控制血压的积极性
C.医患双方良好的沟通
D.患者家属的积极配合
E.制定合理的治疗计划
88、单项选择题 男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
89、单项选择题 男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作
90、单项选择题 最易引起血流动力学异常的是（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
91、填空题 心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。
92、单项选择题 下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）
A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
93、单项选择题 男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
94、单项选择题 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）
A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺
95、填空题 风心病最常受累的瓣膜是（），其次是（）。
96、单项选择题 常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
97、单项选择题 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）
A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结
98、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 最应做的检查是（）
A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查
99、单项选择题 药物或化学物质中毒（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
100、多项选择题 功能性腹泻包括（）
A.肠易激综合征
B.短肠综合征
C.甲状腺功能亢进
D.胃大部切除术后
E.胃泌素瘤
101、单项选择题 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。 对此病人心律失常的治疗应首选（）
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英钠
102、单项选择题 男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
103、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 如有肢体瘫痪，查到的应是（）
A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪
104、单项选择题 肝脓肿（）
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
105、填空题 法洛四联征包括（）、（）、（）和（）。
106、判断题 三度房室传导阻滞表现为PP间期和RR间期有各自的规律性，P波与QRS波群无关。
107、填空题 列举4种较常见的继发性高血压：（），（），（），（）。
108、单项选择题 心室颤动电除颤应首选直流电（）
A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤
109、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）
A.前驱症状
B.血量
C.大便潜血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物
110、单项选择题 迷路炎（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
111、单项选择题 主动脉瓣关闭不全（）
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
112、单项选择题 下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）
A.急性咽炎
B.慢性鼻炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染
113、单项选择题 男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞
114、单项选择题 女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最可能的诊断结果是（）
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
115、单项选择题 肝肿大伴扩张性搏动见于（）
A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全
116、单项选择题 男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
117、多项选择题 关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）
A.若慢性肾病合并高血压，应控制在<130／80mmHg
B.一般主张为<140/90mmHg
C.将血压降到患者的最大耐受水平是原则
D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHg
E.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140～150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg
118、判断题 晕厥是指突然发生的较长时间意识丧失的一种综合征。
119、单项选择题 关于痰的性状和痰量正确的描述为（）
A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰
120、多项选择题 休克时补液与中心静脉压正确关系有（）
A.中心静脉压低，血压低，表示血容量不足
B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全
C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩
D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足
E.中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全
121、单项选择题 女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）
A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.左颈深淋巴结上群
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群
122、单项选择题 盐类泻药导泻的机制是（）
A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是
123、多项选择题 由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）
A.舒张压升高
B.脉压增大
C.舒张压降低
D.收缩压升高
E.脉压不变
124、单项选择题 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。 根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
125、单项选择题 下肢及会阴（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
126、判断题 急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。
127、单项选择题 若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
128、单项选择题 下列疾病，哪项不出现肝脏肿大（）
A.慢性肝炎
B.急性肝坏死
C.脂肪肝
D.白血病
E.血吸虫病
129、单项选择题 结肠疾病的腹泻特点是（）
A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦
130、单项选择题 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
131、单项选择题 心痛定属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
132、单项选择题 下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）
A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜
133、单项选择题 以下一般不引起脾大的疾病是（）
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病
134、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是（）
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
135、单项选择题 男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到（）
A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位
136、单项选择题 下列哪项为早期休克的表现（）
A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100～120次／分
137、单项选择题 男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化（代偿期）
E.肝炎后肝硬化（失代偿期）
138、单项选择题 粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）
A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉
139、单项选择题 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。 诊断为（）
A.急性心包炎，肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄
140、单项选择题 长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）
A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾
141、单项选择题 男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
142、判断题 心脏电复律包括同步电复律与非同步电复律，其中前者主要用于心室颤动和心室扑动的复律。
143、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查（）
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
144、填空题 常用降压药包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。
145、判断题 心电图是诊断冠心病的最准确方法。
146、单项选择题 女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）
A.大叶性肺炎，休克型
B.克雷白杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎
147、单项选择题 意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）
A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒
148、单项选择题 男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
149、单项选择题 女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ°肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）
A.粘液性水肿
B.肝硬化
C.右心衰
D.淡漠型甲亢
E.营养不良
150、单项选择题 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
151、单项选择题 男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 本例患者最可能的诊断是（）
A.风心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病态窦房结综合征
E.扩张型心肌病
152、单项选择题 下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）
A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
153、单项选择题 男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）
A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
154、填空题 心肌梗死的合并症及后果可能为（）、（）、（）、、（）（）、（）、（）。
155、填空题 与脑卒中有关的疾病因 素包括：（）、（）、（）、（）。
156、单项选择题 女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有（）
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期喷射音
D.心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀喇音
157、单项选择题 下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）
A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性
158、单项选择题 寿比山属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
159、单项选择题 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
160、填空题 快速性心律失常的发生机制：（）、（）、（）。
161、单项选择题 有关呼吸困难的描述，不正确的是（）
A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快
162、单项选择题 男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 本病例诊断可不予考虑的是（）
A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾脏疾病
163、单项选择题 排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）
A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病
164、单项选择题 女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用（）
A.立即静脉注射西地兰
B.立即静脉注射地塞米松
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射
165、单项选择题 高血压的诊断标准依据是（）
A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg
166、单项选择题 有关水肿的伴随症状，不正确的是（）
A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B.水肿伴体重减轻见于糖尿病
C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性
167、单项选择题 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为（）
A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
168、单项选择题 男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管是（）
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
169、单项选择题 患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院。出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）
A.呼吸频率增快
B.胸肺顺应性增加
C.肺泡一动脉氧分压差增加
D.肺内分流增加
E.VD／VT比值异常
170、单项选择题 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞
171、单项选择题 男，48岁，心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg，颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎急性发作
B.心包积液
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.肝硬化
172、单项选择题 急性肺水肿抢救时不宜选用（）
A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
173、单项选择题 男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 首选的检查为（）
A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查
174、多项选择题 下列哪种药物是降压药（）
A.倍他乐克
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.心痛定
E.消心痛
175、多项选择题 肾盂肾炎的易感因素包括（）
A.尿道狭窄
B.输尿管畸形
C.糖尿病
D.阴道炎
E.尿路结石
176、单项选择题 下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）
A.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
B.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
177、单项选择题 女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。 此病人最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲
178、填空题 心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用“二者乘积”即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。
179、单项选择题 偏头痛的临床特点不正确的是（）
A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重
180、单项选择题 作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是（）
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫
E.速尿
181、单项选择题 患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3．2秒，其首要诊断为（）
A.窦房传出阻滞
B.慢一陕综合征
C.房室传导阻滞
D.短阵房性心动过速
E.窦性静止
182、单项选择题 食管、胃（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
183、填空题 动脉粥样硬化的基本病变分为（）、（）、（）和（）四个时期。
184、单项选择题 骨髓纤维化（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
185、单项选择题 柏油样便提示哪部分出血（）
A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是
186、填空题 急性主动脉瓣关闭不全的常见病因为（）、（）、（）。
187、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者降压治疗的目标是（）
A.血压<130／80mmHg
B.血压<140／85mmHg
C.血压<140／90mmHg
D.血压<145／90mmHg
E.血压<150／90mmHg
188、单项选择题 女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 下列哪种黄疸的可能性最大（）
A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
189、单项选择题 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
190、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
191、单项选择题 女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是（）
A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
192、单项选择题 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）
A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
193、多项选择题 现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）
A.钙拮抗剂与ACEI
B.利尿剂与β受体阻滞剂
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂
194、单项选择题 关于上消化道出血，以下说法正确的是（）
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
195、单项选择题 男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）
A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌
196、单项选择题 意识障碍常见下列表现，除外（）
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷
197、单项选择题 男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
198、单项选择题 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期2级高危
199、单项选择题 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）
A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0
200、填空题 高血压常见死因有（）、（）、（）。
