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1、单项选择题 治疗子宫脱垂肾虚证,应首选()
A.固阴煎
B.保阴煎
C.大补元煎
D.一阴煎
E.一贯煎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女,40岁,已婚。月经规律,平时带下量多,色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数。治疗应首选()
A.止带方
B.内补丸
C.易黄汤
D.参苓白术散
E.萆薢渗湿汤
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本题答案:A
本题解析:患者主症带下量多。色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数——湿热蕴结。此证为带下过多湿热下注证。代表方为止带方。
3、单项选择题 患者,女,51岁,已婚。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少色黄,五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数无力。其治法是()
A.清热利湿,杀虫止痒
B.清肝利湿,杀虫止痒
C.滋肾降火,调补肝肾
D.滋肾养阴,除湿止带
E.养阴清热,燥湿止痒
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本题答案:C
本题解析:患者主症为阴痒。"五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数无力"——肝肾阴虚。此证为阴痒肝肾阴虚证。治宜滋阴补肾,清肝止痒。患者症状中并无湿证,所以,A、B、D、E选项皆可排除。
4、单项选择题 下列哪项不是肾阴虚型带下病主证()
A.带下赤白,质稍粘无臭,阴部灼热
B.腰酸如折,夜尿清长
C.五心烦热,失眠多梦
D.舌红少苔,脉细略数
E.头晕目眩,两颧潮红
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 妇科疾病的常见病因是()
A.寒、热、湿邪
B.风、热、暑邪
C.寒、暑、湿邪
D.寒、热、风邪
E.风、热、湿邪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 完带汤适用于带下病的哪种证候()
A.脾虚
B.肾阴虚
C.肾阳虚
D.湿热
E.热毒
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本题答案:A
本题解析:脾气虚弱,运化失司,湿邪下注,损伤任带,使任脉不固,带脉失约而出现带下异常。而完带方为脾胃肝三经同治之方,寓补于散之内,寄消于升之中,重在一个"湿"字,其补、散、升、消,都是为湿邪开路,补虚而不滞邪,以达健脾益气,升阳除湿止带之效。
7、单项选择题 孕早期,阴道少量下血,逐渐增多,有血块及组织排出,妇科检查:宫口已扩张,并有部分组织已排出在阴道。诊断为()
A.胎漏
B.胎动不安
C.滑胎
D.堕胎
E.小产
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本题答案:D
本题解析:考点:凡妊娠12周以内,胚胎自然陨堕考为堕胎。妊娠12~8周以内,胎儿已形成而自然陨堕者为小产。怀孕1个月不知其已受孕而伤堕者,称为暗产。
8、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑。治疗应首选()
A.加味圣愈汤
B.胎元饮
C.举元煎
D.补肾安胎饮
E.寿胎丸
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本题答案:E
本题解析:孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血——胎动不安。头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑——肾虚。所以,此证乃胎动不安之肾虚证,治以补肾健脾,益气安胎。方剂用寿胎丸加减。
9、单项选择题 下列各项,不属导致崩漏常见病因的是()
A.脾虚
B.肾虚
C.血虚
D.血瘀
E.血热
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本题答案:C
本题解析:崩漏的常见病因有脾虚,肾虚,血热和血瘀。【名师点拨】崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。
10、单项选择题 肝火引起经行头痛的特点是()
A.头晕,头部绵绵作痛
B.巅顶掣痛,头晕目眩
C.头痛剧烈,痛如锥刺
D.头部胀痛重着
E.头痛如裹,头晕目眩
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本题答案:B
本题解析:肝火引起经行头痛的特点:经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩。【名师点拨】经行头痛肝火证主要表现为经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。治宜清热平肝息风。方用羚角钩藤汤。
11、单项选择题 月经过多的定义错误的是()
A.月经周期正常
B.经量明显多于既往
C.月经周期延长
D.亦称"经水过多"
E.亦称"月水过多"
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本题答案:C
本题解析:考点:月经周期正常,经量明显多于既往者,称为"月经过多"。亦称"经水过多"或"月水过多"。
12、单项选择题 下列各项,不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是()
A.阴道出血
B.腹痛程度、性质
C.B超检测孕囊着床部位
D.妇检宫颈举痛
E.妇检附件包块
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本题答案:D
本题解析:异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛,甚则晕厥或休克。胎动不安有停经史,下腹部坠痛,腰痛,少量阴道出血,难免流产时下腹阵发性疼痛,腰酸痛均加重。腹部体征:异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显,可有移动性浊音。胎动不安无阳性体征。妇科检查:异位妊娠后穹隆饱胀,宫颈摇举痛,子宫稍大而软,宫旁可扪及痛性包块。后穹隆可抽出不凝血。胎动不安子宫增大与月份相符。难免流产时宫口开,可有胚胎组织阻塞。
13、单项选择题 下列哪项不是寿胎丸的组成药物()
A.菟丝子
B.杜仲
C.桑寄生
D.川断
E.阿胶
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本题答案:B
本题解析:寿胎丸的药物组成为:菟丝子、桑寄生、川断、阿胶。
14、单项选择题 妊娠期间,出现以小腹疼痛为主要临床表现的病证,诊断为()
A.息胞
B.胎动不安
C.胞阻
D.胎漏
E.流产
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本题答案:C
本题解析:考点:概念:妊娠期,发生小腹疼痛为主症者,称为"妊娠腹痛",或称为"胞阻"。
15、单项选择题 患者,女,22岁,已婚。妊娠6个半月,面目四肢水肿,皮薄光亮,按之没指,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉滑缓无力。治疗应首选()
A.茯苓导水汤
B.真武汤
C.天仙藤散
D.猪苓汤
E.白术散
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本题答案:E
本题解析:患者主症为妊娠中晚期面目四肢水肿,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉缓滑无力皆为脾虚表现。所以,此为子肿之脾虚证。治疗应首选白术散(《全生指迷方》)加减。
16、单项选择题 经行量多,色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,舌淡,苔薄,脉缓弱,多()
A.血热
B.血瘀
C.气虚
D.虚热
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:考点:1.气虚型--主证:行经量多,色淡红,质清稀,气短乏力,小腹空坠,面色白。舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提,固冲止血。方药:安冲汤加升麻。2.血热型--主证:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,口渴饮冷,心烦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热凉血,固冲止血。方药:保阴煎加炒地榆、槐花。3.血瘀型--主证:经行量多,色紫 黯,质稠有块,经行腹痛拒按,血块排出后痛减,舌紫黯或有瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,固冲止血。方药:桃红四物汤加三七、茜草。
17、单项选择题 患者,女,68岁。阴中有块状物脱出10年余,劳则加剧,平卧则回纳,小腹下坠,四肢乏力,少气懒言,面色无华,舌淡,苔薄,脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂。其中医治法是()
A.补益中气,升阳举陷
B.补肾固脱,益气升提
C.清热利湿,升阳固脱
D.益气养血,温阳固脱
E.补肾健脾,升阳固脱
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本题答案:A
本题解析:考点:1.气虚型--主证:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,小便频数,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提。方药:补中益气汤。2.肾虚型主证:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾固脱。方药:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。
18、单项选择题 子肿的病因病机错误的是()
A.脾肾阳虚
B.水湿内停
C.气滞湿郁
D.泛滥肌肤
E.三焦不通
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本题答案:E
本题解析:考点:因脾虚、肾虚、气滞等水湿运化不利而致。
19、单项选择题 健康女子,一般绝经年龄为()
A.49周岁左右
B.40周岁左右
C.42周岁左右
D.52周岁左右
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:考点:月经的生理现象:健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁,迟至18周岁。健康女子到49岁左右月经闭止,称为绝经。
20、单项选择题 经间期出血量少,色紫黑,有小血块,少腹胀痛。治疗应首选()
A.知柏地黄汤
B.清肝止淋汤
C.血府逐瘀汤
D.解毒活血汤
E.逐瘀止血汤
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本题答案:E
本题解析:"色紫黑,有小血块,少腹胀痛"——血瘀证典型表现。"色红质黏腻,胸闷,烦躁"——湿热证典型表现。经间期出血血瘀证,治以化瘀止血,代表方为逐瘀止血汤。经间期出血湿热证,治以清利湿热,固冲止血,代表方为清肝止淋汤(去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓)。
21、单项选择题 外寒常导致的疾病是()
A.经行身痛
B.带下病
C.经行感冒
D.经行头痛
E.经期延长
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,30岁。已婚3年不孕,月经2~3个月一行,头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟。治疗应首选()
A.大补元煎
B.固阴煎
C.补肾固冲丸
D.毓麟珠
E.温胞饮
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本题答案:E
本题解析:患者主症为已婚3年不孕。"头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟"——肾阳虚。此证乃不孕症之肾阳虚证,代表方为温胞饮。
23、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。1年前因产后大失血,月经逐渐后延,量少,色淡,质稀,现停经6月余,头晕目眩,心悸气短,毛发脱落,皮肤干燥,舌淡红苔薄白,脉虚细。治疗应首选()
A.人参养荣汤
B.归脾汤
C.加减一阴煎
D.举元煎
E.归肾丸
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本题答案:A
本题解析:此证为产后血劳之气血虚弱证,治以益气养血调经,代表方为人参养荣汤。
24、单项选择题 下列哪项不是闭经与痛经的共同病机()
A.气血虚弱
B.气滞血瘀
C.肺肾阴虚
D.肝肾不足
E.寒凝血瘀
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本题答案:C
本题解析:闭经的病机:气血虚弱,肾气亏虚,阴虚血燥,气滞血瘀,痰湿阻滞;痛经的病机:气滞血瘀,寒凝血瘀,湿热瘀阻,气血虚弱,肾气亏损。
25、单项选择题 患者,女,20岁,未婚。经行鼻衄3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行第2天鼻衄,情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦。治疗应首选()
A.丹栀逍遥散
B.清肝引经汤
C.清热固经汤
D.清肝止淋汤
E.顺经汤加牛膝
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本题答案:B
本题解析:患者主症为经行鼻衄。情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦,病位在肝。经行吐衄本因血热气逆而发,所以此为经行吐衄肝经郁火证。治以清肝调经。代表方为清肝引经汤。
26、单项选择题 温经汤(《妇人大金良方》)的组成成分有()
A.生地黄、当归、麦冬、沙参、枸杞子
B.当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术
C.熟地黄、丹皮、茯苓、青蒿、黄柏
D.生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶
E.熟地黄、丹皮、茯苓、沙参、当归
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本题答案:B
本题解析:温经汤的组成:当归、川芎、芍药、桂枝、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。顺经汤的组成:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。考点:温经汤(《妇人大金良方》)、顺经汤的组成
27、单项选择题 癥瘕患者若邪实正盛,肌肤甲错,首选()
A.桂枝茯苓丸
B.大黄廑虫丸
C.香棱丸
D.少腹逐瘀汤
E.血府逐瘀汤
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本题答案:B
本题解析:考点:1.气滞型--主证:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不适,精神抑郁,舌红、苔薄,脉沉弦。治法:疏肝解郁,行气散结。方药:香棱丸。2.血瘀型--主证:小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,肌肤少泽,口干不欲饮,月经延后或淋漓不断,面色晦暗,舌紫黯,苔厚而干,脉沉涩有力。治法:活血破瘀,散结消癥。方药:桂枝茯苓丸。若邪实正盛,肌肤甲错者,可选用大黄廑虫丸。3.痰湿型--主证:小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治法:除湿化痰,散结消癥。方药:散聚汤。4.毒热型--主证:小腹有包块拒按,下腹及腰骶疼痛,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘溲黄, 舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治法:解毒除湿,破瘀消癥。方药:银花蕺菜饮。
28、单项选择题 下列关于痛经病因病机的论述哪项是错误的()
A.气血运行不畅
B.胞宫失于濡养
C.行经时气血下注冲任胞脉阻滞更甚
D.经行吐泻,冲任胞脉愈虚
E.精血素亏
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本题答案:D
本题解析:考点:肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫气血运行不畅,不通则痛;或胞宫失于濡养,不荣则痛。
29、单项选择题 肾阴虚型不孕治疗首选()
A.养精种玉汤
B.毓麟珠
C.启宫丸
D.开郁种玉汤
E.温胞饮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,女,19岁,未婚。经来先期,量少,色红,质稠,手足心热,咽干口燥,舌质红,苔少,脉细数。治疗应首选()
A.清经散
B.丹栀逍遥散
C.两地汤
D.固阴煎
E.归肾丸
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本题答案:C
本题解析:"经来先期"——提示月经先期。"量少,色红,质稠;手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数"——阴虚表现。所以,此为月经先期之阴虚血热证。治以养阴清热调经,代表方为两地汤加减。
31、单项选择题 以下哪项病证与热邪无关()
A.月经先期
B.崩漏
C.胎动不安
D.产后发热
E.带下病
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本题答案:E
本题解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛;或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。
32、单项选择题 不属于妊娠病的病因病机的是()
A.精血有限,孕后阴血聚于冲任以养胎
B.相对阴血偏虚,阳气偏亢
C.外感内伤致脏腑气血偏盛偏衰
D.痰瘀阻滞,影响气机升降
E.七情内伤,则可伤及脏腑、气血或冲任
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本题答案:D
本题解析:考点:1.妊娠期的特殊生理状态:精血有限,孕后阴血聚于冲任以养胎,相对阴血偏虚,阳气偏亢;随着胎体渐长,往往影响气机升降。2.素体因素,或外感内伤致脏腑气血偏盛偏衰;若素有脏腑气血偏盛偏衰,或孕后复感邪气,或七情内伤,则可伤及脏腑、气血或冲任,从而发生妊娠病。
33、单项选择题 产后用药“三禁”是()
A.禁大补,禁峻下,禁通利小便
B.禁大汗,禁峻下,禁通利大便
C.禁大汗,禁催吐,禁通利小便
D.禁大汗,禁峻下,禁通利小便
E.禁大补,禁峻下,禁通利大便
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本题答案:D
本题解析:考点:产后用药"三禁",即禁大汗,禁峻下,禁通利小便。
34、单项选择题 妊娠何时能自觉胎动()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.5~6个月
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本题答案:D
本题解析:考点:从怀孕到分娩这个阶段,称为"妊娠",也称"怀孕"。1.妊娠后月经停止来潮。由于阴血下注冲任,以养胎元,机体出现"血感不足,气易偏盛"的特点。2.初期常出现厌食、择食,恶心呕吐,头晕等现象。一般孕2~3个月后多能自然消失。3.初期孕妇自觉乳房胀大。妊娠3个月后,白带稍增多,乳头乳晕颜色加深。妊娠4~5个月后,孕妇可自觉胎动,小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后,胎体渐大,阻滞气机,水道不利,可出现轻度肿胀。妊娠末期胎儿压迫膀胱与直肠,可见小便频数,大便秘结等。4.脉象在妊娠3个月后.六脉平和滑利,按之不绝,尺脉尤甚。
35、单项选择题 早孕与月经后期的鉴别错误的是()
A.尿妊娠试验阳性
B.妇科检查子宫增大、变软
C.B超可见宫内有妊娠囊
D.有早孕反应
E.体重增加
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本题答案:E
本题解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈着色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。
36、单项选择题 患者,女,35岁,已婚。患崩漏1年余,经血非时而至,经量甚多,色淡,质稀,面色苍白,气短懒言,大便不成形,舌淡苔薄白,脉沉弱。其证候是()
A.肾阴虚
B.肾阳虚
C.脾虚
D.血瘀
E.以上均非
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本题答案:C
本题解析:患者主症崩漏;"色淡、质稀,面色苍白,气短懒言,大便不成形,舌淡苔薄白,脉沉弱"——脾虚表现。所以此为崩漏之脾虚证。
37、单项选择题 妊娠期间,尿少色深黄,艰涩而痛,面赤心烦,甚或口舌生疮,舌红欠润,少苔或无苔,脉细滑数。方剂首选()
A.知拍地黄丸
B.六味地黄丸
C.金匮肾气丸
D.导赤清心汤
E.加味五淋散
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本题答案:D
本题解析:考点:1.阴虚津亏型--主证:妊娠期间,小便频数淋漓,灼热刺痛,量少色深黄,形体消瘦,颧红,午后潮热,手足心热,心烦,大便干结,舌红苔薄黄而干,脉细滑数。治法:滋阴清热,润燥通淋。方药:知柏地黄丸加味。2.心火偏亢型--主证:妊娠期间,尿少色深黄,艰涩而痛,面赤心烦,甚或口舌生疮,舌红欠润,少苔或无苔,脉细滑数。治法:清心泻火,润燥通淋。方药:导赤清心汤。3.下焦湿热型--主证:妊娠期,突感尿频数而急,尿黄赤,艰涩灼痛,面色黄垢,口干不多饮,胸闷食少,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,润燥通淋。方药:加味五淋散加减。
38、单项选择题 患者,女,23岁,已婚。孕后心烦少寐,渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选()
A.清热固经汤
B.保阴煎
C.加味阿胶汤
D.加味圣愈汤
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:孕后腰酸腹痛,伴阴道少量出血——胎动不安。心烦少寐,渴喜冷饮,舌红苔黄,脉滑数——血分有热。此为胎动不安之血热证。治以清热凉血,养血安胎。代表方为保阴煎。
39、单项选择题 最易造成湿热下注经断复来的病因是()
A.忧郁过度
B.多产房劳
C.素体虚弱
D.经期不洁,感受外邪
E.久病伤阴
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本题答案:D
本题解析:忧郁过度是脾虚肝郁的病因。经期不洁,感受外邪,为湿热下注的病因。多产房劳、素体虚弱、久病伤阴,为虚证之病因。
40、单项选择题 患者,女,23岁,未婚。患带下病3个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是()
A.脾虚
B.湿热
C.瘀热
D.热毒
E.阴虚
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本题答案:B
本题解析:带下量多、色黄、质稠、有臭气,为湿热蕴积于下之表现。口腻纳呆为湿热内阻之表现。舌红苔黄腻,脉弦数,为湿热之征。故本题选B。
41、单项选择题 妊娠恶阻的定义错误的是()
A.诊断妊娠
B.恶心呕吐
C.也称为子肿
D.食入即吐
E.头晕厌食
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本题答案:C
本题解析:考点:妊娠后出现恶心呕吐,头晕厌食,或食入即吐者,称为"恶阻"。也称"子病"、"病儿""阻病"等。本病为妊娠早期最常见的证候。
42、单项选择题 治疗痛经湿热下注证,应首选()
A.清热调血汤
B.龙胆泻肝汤
C.知柏地黄汤
D.血府逐瘀汤
E.加味逍遥散
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。曾孕4次均自然流产,平日头晕眼花,心悸气短,现又妊娠32d,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选()
A.补肾固冲丸
B.补肾安胎饮
C.泰山磐石散
D.加味阿胶汤
E.以上均非
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本题答案:C
本题解析:曾孕4次均自然流产——滑胎。头晕眼花,心悸气短,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱——气血虚弱。此证为滑胎之气血虚弱证。治以益气养血,固冲安胎。代表方为泰山磐石散。
44、单项选择题 闭经虚证的发病机制是()
A.多产房劳或久病伤肾
B.血海空虚,无血可下
C.脾胃虚弱,化源不足
D.思虑过度,损伤心脾
E.素体阴虚或久病伤血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。妊娠8个半月,头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选()
A.镇肝熄风汤
B.杞菊地黄丸
C.天仙藤散
D.羚角钩藤汤
E.半夏白术天麻汤
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本题答案:C
本题解析:患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀,由此可诊为子肿。子肿证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变,压痕不明显——病在无形之气。所以此证为子肿之气滞证。治以理气行滞,除湿消肿。代表方为天仙藤散。
46、单项选择题 恶露不绝病机是()
A.脾胃虚弱
B.冲任失固,气血运行失常
C.气滞血瘀
D.外邪直中胞宫
E.产后房室
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本题答案:B
本题解析:考点:常因气虚、血热、血瘀,导致冲任失固,气血运行失常。
47、单项选择题 月经初潮的年龄是()
A.10岁左右
B.14岁左右
C.18岁左右
D.20岁左右
E.22岁左右
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本题答案:B
本题解析:考点:月经的生理现象:健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁,迟至18周岁。健康女子到49岁左右月经闭止,称为绝经。
48、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少,色黯,有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩。其诊断是()
A.产后恶露过少血瘀证
B.产后血晕血瘀证
C.产后腹痛血瘀证
D.产后胁痛血瘀证
E.以上均非
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本题答案:C
本题解析:"产后小腹疼痛,拒按"——产后腹痛实证。"行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩"——肝郁气滞。肝郁气滞,血行不畅,瘀滞胞宫,引发此症。所以,此为产后腹痛之血瘀证。
49、单项选择题 经来先后无定,量少,色淡,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,治法是()
A.补肾益气,养血调经
B.补脾益气,养血调经
C.疏肝解郁,和血调经
D.补肾壮阳,养血调经
E.滋阴熄风,和血调经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕,月经先后无定期,量少,色黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首选()
A.养精种玉汤
B.毓麟珠
C.开郁种玉汤
D.温胞饮
E.育阴汤
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本题答案:B
本题解析:患者主症为结婚10年不孕。"头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细"——肾气虚。此证为不孕症之肾气虚证。治以补肾益气,温养冲任。代表方为毓麟珠,又名调经毓麟丸。【名师点拨】毓麟珠药物组成:人参、白术、茯苓、白芍、当归、川芎、熟地、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。
51、单项选择题 患者,女,49岁,已婚。月经2~3月一行,阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少,色黄,头晕耳鸣,五心烦热。治疗应首选()
A.两地汤
B.保阴煎
C.知柏地黄汤
D.左归丸
E.六味地黄丸
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本题答案:C
本题解析:此证为阴痒肝肾阴虚证,治以滋阴补肾,清肝止痒,代表方为知柏地黄汤。
52、单项选择题 患者,女,34岁,已婚。经行先后不定,经量多,色红,质稠,少腹胀痛,乳房胀痛,舌暗红,苔薄黄,脉弦。治疗应首选()
A.逍遥散
B.小柴胡汤
C.加味逍遥散
D.血府逐瘀汤
E.当归芍药散
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本题答案:C
本题解析:经行先后不定,"少腹胀痛,乳房胀痛,舌暗红苔薄黄,脉弦"——肝郁气滞。此证为月经先后无定期之肝郁证。治宜疏肝理气调经,代表方为逍遥散。因经量多,色红质稠,舌暗红苔薄黄为肝郁化热之象,所以用加味逍遥散。加味逍遥散即丹栀逍遥散,用于肝郁血虚生热证。【名师点拨】逍遥散组成:柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。
53、单项选择题 恶露不绝是指产后恶露持续多少天以上仍淋漓不断者()
A.7
B.14
C.20
D.30
E.60
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本题答案:C
本题解析:考点:产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。别名"恶露不尽"、"恶露不止"。
54、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。每于经前和经期少腹灼痛,拒按,痛连腰骶,经量多、色暗红,伴低热,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()
A.血府逐瘀汤
B.解毒活血汤
C.膈下逐瘀汤
D.清热固经汤
E.清热调血汤
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本题答案:E
本题解析:湿热内蕴,与血搏结,稽留于冲任胞宫,以致气血凝滞不畅,经行之际,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,"不通则痛",故出现少腹灼痛拒按,痛连腰骶,经量多,色暗红,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证属湿热蕴结证,治以清热除湿、化瘀止痛,方用清热调血汤。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。解毒活血汤清热解毒止血。膈下逐瘀汤主治气滞血瘀。清热固经汤主治实热血热证。清热调血汤清热除湿、化瘀止痛。故本题选E。
55、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选()
A.温经汤(《金匮要略》)
B.温经汤(《妇人大全良方》)
C.艾附暖宫丸
D.膈下逐瘀汤
E.少腹逐瘀汤
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本题答案:A
本题解析:每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选温经汤(《金匮要略》)。证为痛经之虚寒证,阳气不足,阴寒内生,不能温养脏腑,治以扶阳祛寒,调经止痛。注意方源。
56、单项选择题 胎漏、胎动不安的安胎治疗原则是()
A.补脾固冲
B.补肾固冲
C.补血固冲
D.补肾固任
E.补脾固任
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本题答案:B
本题解析:考点:对有外伤史、他病史、服药史者,应在诊查胎儿状况基础上确定去胎或安胎。安胎则以补肾固冲为主。
57、单项选择题 异位妊娠急症手术指征不包括()
A.疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠
B.内出血多而休克严重
C.输卵管妊娠未发生破裂或流产
D.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者
E.同意同时施行绝育者
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本题答案:C
本题解析:考点:手术指征:1.停经时间较长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠。2.内出血多而休克严重,虽经抢救而不易控制者。3.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者。4.同意同时施行绝育者。
58、单项选择题 月经产生的机理中起主导和决定作用的是()
A.肾气盛
B.天癸至
C.任脉通
D.冲脉盛
E.血溢胞宫
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本题答案:A
本题解析:考点:月经的产生是以脏腑、气血、经络为生理基础,肾气、大癸、冲任、胞宫为主要环节。肾气盛在月经产生机制中起着主导和决定性作用,天癸是促成月经产生的重要物质,任通冲盛是月经产生机理中重要的中心环节。月经产生的机理中,与肾、肝、脾(胃)的关系尤为密切。妇女以血为主、为用。血是月经的物质基础,气是运行血脉的动力,气血调和,则月经如常。脏腑、气血、经络、天癸在月经产生机理中各有重要作用,但均需要通过子宫来完成。胞脉、包络、冲脉、任脉是子宫联系脏腑的脉络。
59、单项选择题 下列关于经间期出血的论述,错误的是()
A.发生在两次月经之间,絪缊之时
B.月经周期基本正常
C.为周期性出血
D.出血量同于月经量
E.若出血期长,血量增多,可发展为崩漏
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本题答案:D
本题解析:考点:月经周期基本正常,在絪缊之时,发生周期性出血者,称为"经间期出血"。
60、单项选择题 止带方适用于带下病的哪种证候()
A.肾阳虚
B.肾阴虚
C.脾虚
D.湿热
E.湿毒
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本题答案:D
本题解析:止带方专用于止带。方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿止带;赤芍、丹皮清热凉血活血;黄柏、栀子、茵陈泻热解毒,燥湿止带;牛膝利水通淋,引诸药下行,使热清、湿除、带自止。故适用于湿热下注证。
61、单项选择题 患者产后恶露淋漓难净,量少,小腹疼痛拒按,舌质暗,有瘀点,脉弦,证属()
A.气虚型
B.气滞型
C.血热型
D.血虚型
E.血瘀型
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本题答案:E
本题解析:考点:1.气虚型--主证:产后恶露过期不尽,量多,色淡、质清稀、无臭味,小腹空坠,面色无华,精神倦怠,少气懒言。舌质淡,苔薄白,脉细无力。治法:益气摄血。方药:补中益气汤。2.血热型--主证:产后恶露不净,量偏多,色深红,质稠,秽臭,面红目赤,口咽干燥,大便秘结。舌质红,苔黄,脉滑数。治法:养阴清热止血。方药:保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。3.血瘀型--主证:产后恶露淋漓难净,量少、色黯、有块,小腹疼痛拒按,舌质黯,或有瘀点瘀斑,脉弦,或弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤加味。
62、单项选择题 下列各项,不属于妇科病因生活因素的是()
A.房劳多产
B.饮食不节
C.劳逸失常
D.跌扑损伤
E.忧思过度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 某女,少腹坠痛半年,带下色黄、量多,口中臭秽,大便黏腻不爽,小便色黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑。妇科检查:双附件增厚、压痛。首选方是()
A.银甲丸
B.两地汤
C.清经散
D.左归丸
E.慢盆汤
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本题答案:A
本题解析:考点:急性一热毒炽盛证,方用五味消毒饮合大黄牡丹汤;湿热瘀结证,方用仙方活命饮。慢性一湿热瘀结证,方用银甲丸;气滞血瘀证,方用膈下逐瘀汤;寒湿凝滞证,方用少腹逐瘀汤;气虚血瘀证,方用理冲汤。
64、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后5d,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色如败酱,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是()
A.产后伤食
B.产后腹痛
C.产后发热
D.疟疾
E.肠痈
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本题答案:C
本题解析:患者产后5d发病,应首先考虑产后病。主症为产后高热,伴小腹疼痛及恶露异常。所以,应首先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症,不伴寒热。
65、单项选择题 患者,女,46岁,已婚。经来无期,现已持续20d未止,开始量多,现淋漓不尽,色淡,质稀,腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细。应予止血调经,其治法是()
A.温肾固冲
B.滋水益阴
C.补气养血
D.健脾益气
E.滋阴固肾
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本题答案:A
本题解析:经来无期,现已持续20d未止,开始量多,现淋漓不尽——崩漏;腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细——肾阳虚。此证为崩漏之肾阳虚证。治以温肾益气,固冲止血。方用右归丸加党参、黄芪、田七。
66、单项选择题 癥瘕治疗方法为()
A.温养肾气,调理气血
B.补气升提
C.理气散结,破血消癥
D.通调气血
E.养阴润燥,佐以开郁
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本题答案:C
本题解析:考点:以脏腑、经络、气血为核心,辨证施治。不孕症宜温养肾气,调理气血;子宫脱垂需补气升提;妇人腹痛以通调气血为主;癥瘕宜理气散结,破血消癜;脏躁宜养阴润燥,佐以开郁。
67、单项选择题 妊娠肿胀是指()
A.妊娠期间出现肢体肿胀者
B.妊娠期间出现下肢浮肿者
C.妊娠期间出现体重增加者
D.妊娠中晚期,肢体、面目发生肿胀者
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:考点:妊娠后,肢体面目发生水肿。根据肿胀部位及程度不同分别又名:"子气""皱脚""脆脚""子肿"。
68、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。经期延后,量少,色黯红,有小血块,小腹胀痛,伴胸胁乳房胀痛,现月经中断3月余,尿妊娠试验阴性,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选()
A.调肝汤
B.柴胡疏肝散
C.少腹逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.桃红四物汤
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本题答案:D
本题解析:患者主症闭经。胸胁乳房胀痛,小腹胀痛,脉弦——肝郁气滞;色黯红,有小血块——血瘀表现。所以此为闭经之气滞血瘀证。治宜理气活血祛瘀通经。方用血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。
69、单项选择题 抑郁忿怒可导致的妇科疾病是()
A.月经后期
B.月经先期
C.经期延长
D.经间期出血
E.月经过多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。带下量多,色淡黄,质黏稠,无臭气,面色萎黄,四肢不温,舌淡,苔白腻,脉缓弱。其治法是()
A.清热解毒除湿
B.清热利湿止带
C.温肾助阳,涩精止带
D.滋阴益肾,清热祛湿
E.健脾益气,升阳除湿
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本题答案:E
本题解析:患者主症带下量多。面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉缓弱——脾虚。所以,此为带下过多脾虚证。质黏稠,苔白腻——有湿。所以,治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿 。方用完带汤。
71、单项选择题 月经先后无定期的定义正确的是()
A.月经周期或前或后1~2周,并连续发生3个周期以上者
B.月经周期或前或后2~3周,并连续发生3个周期以上者
C.月经周期或前或后1~2周,并连续发生2个周期以上者
D.月经周期或前或后1~2周,并连续发生4个周期以上者
E.月经周期或前或后3~5天,并连续发生3个周期以上者
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本题答案:A
本题解析:考点:月经周期或前或后1~2周,并连续发生3个周期以上者,称为"月经先后无定期"。
72、单项选择题 产后过劳可导致的妇科疾病是()
A.产后血晕
B.产后发热
C.恶露不绝
D.产后腹痛
E.产后抑郁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列哪项不是月经先期脾气虚型的主证()
A.周期提前,色鲜红
B.神疲肢倦
C.小腹空坠,纳少便溏
D.舌质淡,脉细弱
E.经量增多
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本题答案:A
本题解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证--证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证--主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证--主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证--主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证--主证:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。
74、单项选择题 经期延长阴虚血热证的发病机制是()
A.阴虚失守,冲任不固
B.肝郁气滞,疏泄失常
C.肾阴不足,封藏失职
D.阴虚内热,热扰冲任
E.湿热下注,血热妄行
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本题答案:D
本题解析:阴虚内热,热扰冲任,经血失约,故经行延长,阴虚水亏,故经量少,火旺灼津,津液不能上承则咽干口燥,质稠等证。【名师点拨】经期延长是指月经周期基本正常,行经时间超过7d以上,甚或淋漓半月方净者。其证型有气虚证(治疗用举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨)、虚热证及血瘀证。
75、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。妊娠3个月,小便频数而急,尿黄赤,艰涩不利,形体消瘦,手足心热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治疗应首选()
A.知柏地黄汤
B.加味五淋散
C.五苓散
D.子淋汤
E.导赤散
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本题答案:A
本题解析:妊娠3个月,小便频数而急,艰涩不利——妊娠小便淋痛(子淋)。形体消瘦,手足心热,舌红苔薄黄,脉细滑数——阴虚。此为子淋阴虚津亏证,治以滋阴清热,润燥通淋,代表方为知柏地黄丸。【名师点拨】妊娠小便淋痛(子淋)是指妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症。
76、单项选择题 与月经后期和月经过少的发病均有关的是()
A.血热
B.血虚
C.血瘀
D.血寒
E.湿热
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本题答案:B
本题解析:月经后期的病因:肾虚、血虚、血寒、气滞;月经过少的病因:肾虚、血虚、血瘀、痰湿。
77、单项选择题 疑有人流术后残留时,应采取的措施是()
A.清宫术
B.取适量内膜活检
C.测基础体温
D.经行24~48h刮宫
E.分段诊刮
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本题答案:A
本题解析:凡疑有宫颈管病变者,应行分段诊刮,目的为病理检查,明确诊断。凡疑有人流术后残留时,应采取清宫术,以防止残留物堵塞宫颈口,引起大出血。
78、单项选择题 治疗子肿脾虚证的代表方剂是()
A.真武汤
B.白术散
C.四苓散
D.鲤鱼汤
E.天仙藤散
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本题答案:B
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79、单项选择题 临产调护六字要诀是()
A.惜力、忍痛、勿慌
B.睡、忍痛、慢临盆
C.安静、忍痛、整洁
D.安静、睡眠、忍痛
E.睡、忍痛、少活动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 久病体弱的癥癖患者,其治法是()
A.破瘀散结
B.理气行滞
C.先攻后补
D.攻补兼施
E.先补后攻
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本题答案:D
本题解析:体质较强正胜邪实,药力可迅猛,先破血散结,活血化瘀,使邪祛而正不伤。体质弱者患者素体气血虚弱若用药迅猛则重伤正气无力祛邪故可易攻补兼施。
81、单项选择题 顺经汤的组成是()
A.当归、生地、白芍、丹皮、栀子、茜草、白茅根
B.人参、麦冬、山药、半夏、大枣、甘草、丹参
C.栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、生地、泽泻
D.当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮
E.生地、当归、川芎、蒲黄、牛膝、白芍、甘草梢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者,女,27岁,未婚。月经周期33d,经期持续8~10d,量少,色红,质稠,伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是()
A.经行乳房胀痛
B.月经后期
C.经期延长
D.痛经
E.漏下
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本题答案:C
本题解析:患者的主症是经期延长。患者平时乳房胀痛,非经行乳房胀痛;月经周期基本正常,非月经后期;痛经以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛为主症,此患者经行腹痛并不明显,且为伴随症状所以不是痛经;漏下可见经血淋漓不尽,行经时间超过半月以上,甚或数月断续不休,且月经周期紊乱,此患者月经周期基本正常,所以不是漏下。
83、单项选择题 内寒常导致的妇科疾病是()
A.经行身痛
B.带下病
C.经行感冒
D.经行头痛
E.经期延长
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,女,28岁,已婚。孕50天。腰酸腹痛,阴道少量出血,色淡暗,头晕耳鸣,小便清长,舌淡苔白,脉细缓滑。治疗应首选()
A.寿胎丸
B.圣愈汤
C.胎元饮
D.举元煎
E.保阴煎
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本题答案:A
本题解析:肾虚无力系胎,封藏失司,以致冲任不固,出现腰酸腿软,阴道少量出血,色暗淡,头晕耳鸣,小便清长等。辨证属肾虚,治以补肾固冲,止血安胎。方药为寿胎丸。圣愈汤补气养血,主治血虚。胎元饮主治气虚。举元煎益气升提。保阴煎清热凉血。故本题选A。
85、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后恶露35d不止,色深红、质黏稠、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选()
A.清热固经汤
B.保阴煎
C.清热调血汤
D.清经散
E.牡丹散
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本题答案:B
本题解析:"色深红、质黏稠、有臭气"——产后恶露不绝之血热证。治宜养阴清热止血,代表方为保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。
86、单项选择题 治疗月经过多气虚证,应首选()
A.举元煎
B.大补元煎
C.保阴煎
D.固阴煎
E.失笑散
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 女,32岁,经前或经期,大便泄泻,脘腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质稀,无臭气,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治疗选择()
A.补中益气汤
B.金匮肾气丸
C.六味地黄丸
D.参苓白术散
E.健固汤合四神丸
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本题答案:D
本题解析:考点:1.脾气虚型--主证:经前或经期,大便泄泻,脘腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质稀,无臭气,或面浮肢肿,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治法:补脾益气,除湿止泻。方药:参苓白术散。2.肾阳虚型--主证:经前或经期,大便泄泻,晨起尤甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,头晕耳鸣,月经量少色淡,平时带下量多,质稀,舌淡。苔白滑,脉沉迟无力。治法:温肾健脾,除湿止泻。方药:健固汤合四神丸。
88、单项选择题 阴痒肝经湿热型治疗首选()
A.萆薢渗湿汤
B.五淋散
C.知柏地黄丸
D.清肝止淋汤
E.龙胆泻肝汤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 以下不属于月经病的是()
A.月经先期
B.月经过多
C.经行腹痛
D.经行泄泻
E.白带过多
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本题答案:E
本题解析:考点:一类为月经失调,包括月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等。
90、单项选择题 痛经寒湿凝滞证的治法是()
A.理气化瘀止痛
B.温经暖宫止痛
C.温经活血,调经止痛
D.温经除湿,化瘀止痛
E.温经化痰,利湿止痛
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本题答案:D
本题解析:寒湿凝滞导致血瘀证出现,所以在温经除湿基础上应加以化瘀。
91、单项选择题 月经失调不包括()
A.月经先期
B.经前后不定期
C.经间期出血
D.经行头痛
E.崩漏
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本题答案:D
本题解析:考点:一类为月经失调,包括月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等。
92、单项选择题 直接损伤冲任,导致妇科疾病的是()
A.气血失调,脏腑功能失常
B.郁怒伤肝,肝气郁结
C.思虑过度,劳伤心脾
D.房劳多产,损伤肾气
E.经期产时,感染邪毒
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本题答案:A
本题解析:气血失调,脏腑功能失常,可直接导致冲任损伤。房劳多产则间接损伤冲任。
93、单项选择题 治疗癥癖气滞血瘀证,应首选()
A.逐瘀止血汤
B.身痛逐瘀汤
C.生化汤
D.香棱丸
E.少腹逐瘀汤
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本题答案:D
本题解析:情志内伤,肝气郁结,阻滞经脉,血行受阻,气聚血凝,积而成块。经脉气血循行受阻,气机紊乱,故出现胀满疼痛,月经先后不定等症,选用香棱丸以行气活血,化瘀消癥。瘀血既是病理产物,又是致病因素,瘀血内停,阻滞冲任胞宫,故月经推后,不能摄精成孕。故婚久不孕,选用少腹逐瘀汤以逐瘀荡胞,调经助孕。
94、单项选择题 治疗癥癖痰湿证,应首选()
A.开郁二陈汤
B.苍附导痰丸
C.香棱丸
D.桂枝茯苓丸
E.血府逐瘀汤
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本题答案:A
本题解析:气滞证气血瘀结,滞于胞宫冲任,积结日久,结为肿块,故选用香棱丸以行气活血,化瘀消癥。痰湿内结,阻滞胞宫冲任,血行受阻,痰湿淤血结于下腹,日久成块,故选用开郁二陈汤以化痰除湿,活血消癥。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗的代表方为香棱丸。
95、单项选择题 绝经前后诸证的产生机制主要是()
A.肝血不足,冲任亏虚
B.脾气虚弱,冲任失养
C.肾气虚衰,天癸渐竭
D.心肾不交,冲任失调
E.心脾两虚,冲任俱虚
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本题答案:C
本题解析:妇女在绝经前后,肾气渐1衰,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,月经将断而至绝经,生殖能力降低而至消失,此本是妇女正常的生理衰退变化,多数妇女可顺利渡过。但部分妇女由于体质、产育、疾病、社会环境等因素,不能很好地调节这一生理变化,使得阴阳平衡失调而导致本病。【名师点拨】绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经期出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面肢水肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状。
96、单项选择题 以上各项,由脾失统摄导致的妇科病证是()
A.子肿
B.子满
C.恶阻
D.胎漏
E.子宫脱垂
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本题答案:D
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97、单项选择题 月经先期病因病机错误的是()
A.先天脾虚
B.后天损伤
C.肝肾阴虚
D.冲任不固
E.素体阴虚或失血伤阴
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本题答案:C
本题解析:考点:1.气虚:先天脾虚或后天损伤,或肾气虚弱,致冲任不固,月经先期而至。2.血热:素体阴虚或失血伤阴,致虚热内生,扰及冲任;或素体阳盛或过食辛辣,或感受热邪,热扰冲任;或郁怒伤肝,木火妄动,热伤冲任,迫血妄行,遂至月经先期而至。
98、单项选择题 两地汤的组成成分有()
A.白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子
B.白芍、当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术
C.白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓
D.白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶
E.白芍、生地、当归、丹皮、沙参、茯苓
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本题答案:D
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99、单项选择题 药物避孕禁忌错误的是()
A.严重高血压、糖尿病
B.肝肾疾病及甲状腺功能亢进
C.哺乳期
D.子宫脱垂
E.充血性心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:考点:1.短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药。2.药物避孕禁忌:严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进,血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期,子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者。
100、单项选择题 妊娠期间慎用或禁用的药物是()
A.白术、黄芩
B.续断、寄生
C.茯苓、山药
D.附子、肉桂
E.贮麻根、艾叶
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本题答案:D
本题解析:考点:妊娠慎用及禁用药:峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒之品。
101、单项选择题 治疗不孕症肝郁证,应首选()
A.柴胡疏肝散
B.加味逍遥散
C.开郁种玉汤
D.桃红四物汤
E.少腹逐瘀汤
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本题答案:C
本题解析:柴胡疏肝散疏肝气,活血止痛,治疗肝气郁滞证;加味逍遥散疏肝养血健脾,治疗月经不调与产后发热;开郁种玉汤疏肝解郁,调经种子,主治肝郁不孕症;桃红四物汤养血活血,主治血虚兼瘀证;少腹逐瘀汤活血祛瘀,温经止痛,主治少腹瘀血证。故本题选C。
102、单项选择题 月经先后无定期,经来量少,色淡黯,质稀,头晕耳鸣,腰骶酸痛。治疗应首选()
A.固阴煎
B.六味地黄丸
C.大补元煎
D.左归丸
E.归肾丸
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本题答案:A
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103、单项选择题 患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。其证候是()
A.跌仆伤胎
B.气虚
C.肾虚
D.血虚
E.瘸瘕伤胎
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本题答案:E
本题解析:妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠——胎动不安。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次——素有癥积。口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦——血瘀。所以此证乃胎动不安之癥瘕伤胎(注:七版教材称此证型为血瘀证)。治宜活血消癥,补肾安胎。方用桂枝茯苓丸合寿胎丸。
104、单项选择题 治疗闭经时,应按照哪项原则()
A.虚者补之,实者通之
B.补气养血,益经之源
C.活血逐瘀,以通为先
D.补益肝肾,以培根本
E.先攻后补,或先补后攻
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本题答案:A
本题解析:考点:虚者补而通之,或补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴以滋养经血之源;实证者泻而通之,或行气活血,或温经通脉,或祛邪行滞以疏通冲任经脉。
105、单项选择题 某女,24岁,阴部瘙痒1月,奇痒难忍,灼热疼痛,带下量多,色黄呈现泡沫状,心烦少寐,口苦咽干,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗首选()
A.五淋散
B.清肝止淋汤
C.知柏地黄丸
D.萆薢渗湿汤
E.龙胆泻肝汤
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本题答案:D
本题解析:考点:1.肝肾阴虚型--主证:阴部干涩,奇痒难忍,或阴部皮肤变白,增厚或萎缩,皲裂破溃,五心烦热,头晕目眩,时有烘热汗出,腰酸腿软,舌红、苔少,脉弦细而数。治法:调补肝肾,滋阴降火。方药:知柏地黄丸加制首乌、白藓皮。2.肝经湿热型--主证:阴部瘙痒灼痛,带下量多,色黄如脓,稠黏臭秽,头晕目眩,口苦咽干,心烦不宁,便秘溲赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。治法:泻肝清热,除湿止痒。方药:龙胆泻肝汤。3.湿虫滋生型--主证:阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛,带下量多,色黄呈现泡沫状,或色白如豆渣状,臭秽。心烦少寐,口苦咽干,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,解毒杀虫。方药:萆薢渗湿汤加味。
106、单项选择题 下列不属于肝郁化热所致的月经先期的临床表现()
A.月经周期提前
B.量或多或少
C.经色紫红,质稠有块
D.心胸憋闷,面赤身热
E.烦躁易怒,口苦咽干
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本题答案:D
本题解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证--证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证--主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证--主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。.(2)阳盛血热证--主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证--主证:经期提前.量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。
107、单项选择题 患者,女,29岁。已婚2年一直未孕,既往月经周期26~28d,行经期4~6d。现停经45d,突然左下腹撕裂样剧痛,并伴头晕恶心,面色苍白。不应采取的措施是()
A.妊娠试验
B.腹部叩诊
C.后穹隆穿刺
D.立即转院
E.妇科检查
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本题答案:D
本题解析:此证乃异位妊娠。应做检查:①腹部检查;②妇科检查;③妊娠试验。还应做B超检查、后穹隆穿刺。
108、单项选择题 下列除哪项外,均为痛经气血虚弱证的主症()
A.腹痛出现在行经之后
B.腹痛喜按
C.月经量少,色淡,质稀
D.神疲乏力,纳少便溏
E.头晕眼花,腰痛如折
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本题答案:E
本题解析:痛经气血虚弱证主要表现为经期或经后小腹隐隐作痛,喜按或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,神疲乏力等。头晕眼花,腰痛如折为肾气亏损证的主要症状。【名师点拨】痛经气血虚弱证治宜益气养血,调经止痛。方用圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。
109、单项选择题 下列哪项不属于闭经的病机()
A.气滞血瘀
B.痰湿阻滞
C.阴虚血燥
D.气血虚弱
E.湿毒壅盛
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本题答案:E
本题解析:闭经的病机气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。【名师点拨】闭经是指女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。
110、单项选择题 早孕与月经后期的鉴别错误的是()
A.尿妊娠试验阳性
B.妇科检查子宫增大、变软
C.B超可见宫内有妊娠囊
D.有早孕反应
E.体重增加
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本题答案:E
本题解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈着色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。
111、单项选择题 下列哪项不是生化汤的组成药物()
A.当归
B.川芎
C.桃仁
D.炮姜
E.赤芍
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本题答案:E
本题解析:生化汤的药物组成川芎、当归、桃仁、炮姜、甘草。
112、单项选择题 下列哪项是固本止崩汤的组成药物()
A.人参、黄芪、白术、熟地、当归、干姜
B.人参、黄芪、白术、熟地、当归、生姜
C.人参、黄芪、白术、生地、当归、干姜
D.人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜
E.人参、黄芪、白术、生地、当归、黑姜
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本题答案:D
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113、单项选择题 哺乳期最佳断乳时间是()
A.6个月
B.8个月
C.9个月
D.10个月
E.12个月
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本题答案:B
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114、单项选择题 生化汤的组成药物是()
A.当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草
B.当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草
C.当归、川芎、生地、白芍、炙甘草
D.当归、川芎、桃仁、红花、益母草
E.当归、川芎、红花、赤芍、益母草
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本题答案:A
本题解析:生化汤的组成药物是当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黄酒、童便。
115、单项选择题 下列哪项不是月经后期虚寒证的主症()
A.经期延后,量少色淡、质清稀
B.小腹空痛,心悸失眠
C.腰酸无力
D.小便清长,大便稀溏
E.脉沉迟或细弱无力
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本题答案:B
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116、单项选择题 以下妊娠部位不属于异位妊娠的是()
A.子宫腔
B.输卵管
C.卵巢
D.腹腔
E.子宫颈
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本题答案:A
本题解析:考点:凡孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,称为"异位妊娠",俗称"宫外孕"。中医学无此名,按其临床表现,散见于"妊娠腹痛"、"胎动不安"、"症瘕"等病之中。异位妊娠的好发部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈。其中90%以上发生在输卵管,其破裂后可引起休克,处理不当可危及生命,是妇产科常见的危急重症之一。
117、单项选择题 患者,女,33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑。治疗应首选()
A.参苓白术散
B.健固汤
C.柴胡疏肝散
D.痛泻要方
E.四苓散
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本题答案:A
本题解析:经期大便溏泄——经行泄泻。脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑——脾虚表现。此证为经行泄泻之脾虚证。治以健脾渗湿,理气调经,代表方为参苓白术散。
118、单项选择题 患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选()
A.下瘀血汤
B.固下益气汤
C.补肾安胎饮
D.加味圣愈汤
E.桂枝茯苓丸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑。治法()
A.理气行滞,化湿消肿
B.温肾健脾,化气行水
C.调肝理气,化气行水
D.滋肾补脾,行气利水
E.通利三焦,行气利水
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本题答案:A
本题解析:考点:1.脾肾阳虚型--主证:经前或经期,面浮肢肿,腰膝酸软,倦怠乏力。腹胀便溏,月经量多,色淡质稀,舌淡,苔白,脉沉弱。治法:温肾健脾,化气行水。方药:苓桂术甘汤加减。2.气滞湿郁型--主证:经前或经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑。治法:理气行滞,化湿消肿。方药:八物汤加减。
120、单项选择题 患者,女.36岁,已婚。近3个月来,月经提前6~7d,量少,色红,每于经期鼻衄,潮热咳嗽,两颧潮红,咽干,口渴,舌红苔花剥,脉细数。应引血下行,其治法是()
A.滋阴清热
B.清热凉血
C.疏肝清热
D.滋肾平肝
E.滋肾润肺
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本题答案:E
本题解析:患者主症经行鼻衄。潮热咳嗽,两颧潮红,咽干,口渴,舌红苔花剥,脉细数——肺肾阴虚。所以此为经行吐衄肺肾阴虚证。治宜滋阴养肺,方用顺经汤或加减麦门冬汤。
121、单项选择题 桂枝茯苓丸的组成是()
A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花
B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁
C.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝
D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参
E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术
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本题答案:B
本题解析:桂枝茯苓丸的药物组成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。
122、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。现孕2个月,恶心呕吐2周,加重3天,不能进食,呕吐酸苦水,胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,舌淡红苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选()
A.香砂六君子汤
B.苏叶黄连汤
C.半夏加茯苓汤
D.二陈汤
E.苍附导痰丸
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本题答案:B
本题解析:肝失疏泄,孕后阴血聚下以养胎,冲脉气盛,肝血益虚,肝失血养,肝体不足,肝气偏旺,冲气夹肝气上逆犯胃,恶心呕吐,不能进食,呕吐酸苦水,肝郁化火则胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,脉弦滑。辨证属肝胃不和证。方选苏叶黄连汤加减以清肝和胃,降逆止呕。香砂六君子汤健脾养胃。半夏加茯苓汤化痰止呕。二陈汤燥湿化痰。苍附导痰汤化痰燥湿。故本题选B。
123、单项选择题 下列哪项是产后用药“三禁”()
A.活血、通便、消导
B.大汗、峻下、利小便
C.清热、凉血、滋阴
D.祛寒、开郁、化瘀
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:产后用药三禁:一禁大汗以防亡阳,二禁峻下以防亡阴,三禁通利小便以防亡津液。【名师点拨】"三冲":败血冲心、败血冲胃、败血冲肺。"三审":先审小腹痛与不痛,再审乳汁的行与不行和饮食多少。
124、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。月经错后半月,量少,色淡,质稀,小腹空痛,头晕眼花,心悸失眠,面色萎黄,舌淡苔少,脉细弱。治疗应首选()
A.十全大补汤
B.人参养营汤
C.大营煎
D.大补元煎
E.滋血汤
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本题答案:D
本题解析:月经错后半月,诊断为月经后期;量少,色淡,质稀,小腹空痛,面色萎黄,舌淡脉细弱均为血虚之象,诊断为血虚证。选大补元煎补血调经。
125、单项选择题 患者,女,50岁,已婚。近3d带下量多,色黄,质稀,有味。妇科检查:带下量多,黄绿色,质稀,有泡沫。应首先考虑的是()
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌阴道炎
D.老年性阴道炎
E.非淋菌性阴道炎
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本题答案:B
本题解析:滴虫性阴道炎分泌物特点:稀薄脓性,黄绿色、泡沫状、有臭味。【名师点拨】细菌性阴道病分泌物特点:淡黄色或血样脓性赤带,质稀;念珠菌阴道炎分泌物特点:凝乳状,或豆腐渣样,质稀薄而有臭气;老年性阴道炎分泌物特点:稀薄淡黄,或赤白,甚者为脓性。非淋菌性阴道炎分泌物:黏液脓性分泌物增多。
126、单项选择题 下列除哪项外,均属产后发热的病因病机()
A.感染邪毒
B.血瘀
C.肝郁
D.外感
E.血虚
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本题答案:C
本题解析:考点:常因感染邪毒、血瘀、外感、血虚,导致正邪交争,郁而发热,营卫不和,阳浮于外而发热。
127、单项选择题 气血失调导致妇科疾病中,下列哪项是不对的()
A.气逆,冲气随之而上,可致经行衄血、妊娠呕吐
B.气虚,冲任不固,不能载胎或系胎无力,致胎动不安、阴挺等
C.气郁,冲任失畅、可致月经先后不定,月经后期、痛经等
D.血热,迫血妄行,冲任不固,可致崩漏、月经先后不定期
E.血寒,冲任阻滞,致月经过少、后期,痛经、不孕等
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本题答案:D
本题解析:考点:1.气虚:冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏、恶露不绝;冲任不固,胎失所载或系胞无力,则胎动不安或子宫脱垂。2.气逆:冲气随之而上,孕期可出现妊娠呕吐;经期气逆血上,可致经行吐衄。3.气结、气滞:冲任失畅,血行不畅,可致月经后期、痛经、闭经、癥瘕等。4.血虚:冲任失养,血海不盈,可致月经后期、月经过少、闭经、妊娠腹痛、产后腹痛等。5.血瘀:冲任、胞脉被阻,可引起月经后期、月经过少、痛经、闭经、癥瘕、不孕等。6.血热:热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经断复至、胎漏、胎动不安、产后发热、恶露不绝等。7.血寒:血为寒凝,冲任、胞脉阻滞,可引起月经后期,月经过少、痛经、闭经等。
128、单项选择题 患者,女,35岁,已婚。1年来月经后期,40~50d一行,量少,色黯,时有血块,小腹较胀,乳房胀痛,舌略暗苔薄,脉弦。其证候是()
A.血寒
B.血虚
C.肾虚
D.气滞
E.血瘀
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本题答案:D
本题解析:月经后期;"小腹,乳房"——病位在肝,"胀痛,脉弦"——气滞。所以此证为月经后期之肝郁气滞证,统属于气滞证。治宜理气行滞调经。方用乌药汤。
129、单项选择题 产后病的治疗原则()
A.产后全部大补气血
B.产后全部活血祛瘀
C.应注意补虚扶正与祛瘀血攻邪的关系
D.消导不必兼扶脾
E.寒证宜大量用温燥
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本题答案:C
本题解析:考点:产后病的治疗:要根据产后亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着"勿拘于产后,亦勿忘于产后"的原则进行辨证论治。应注意补虚扶正与祛瘀血攻邪的关系。选方用药必须照顾气血。攻邪只宜衰其大半而止,行气无过耗散,消导必兼扶脾,寒证不宜过用温燥,热证不宜过用寒凉,应因人因证,灵活掌握。
130、单项选择题 患者,女,45岁,已婚。下腹积块,固定不移,疼痛拒按,舌边瘀点,脉沉涩。治疗应首选()
A.桂枝茯苓丸
B.逍遥散
C.乌药汤
D.香棱丸
E.三棱煎
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本题答案:A
本题解析:此证为癥瘕血瘀证,治以活血破结,散瘀消癥,代表方为桂枝茯苓丸。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗代表方为香棱丸。
131、单项选择题 子宫脱垂中医称谓错误的是()
A."阴脱"
B."阴菌"
C."阴挺"
D."子宫脱出"
E."阴吹"
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本题答案:E
本题解析:考点:子宫从正常位置向下移位,甚至完全脱出于阴道口外,称为"子宫脱垂"。又称为"阴脱"、"阴菌"、"阴挺"、"子宫脱出"等。
132、单项选择题 哪项不是妊娠的生理现象()
A.月经停闭
B.头晕、恶心欲吐等
C.白带稍多,体倦嗜睡
D.小便频数,大便秘结
E.腰酸腹痛
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本题答案:E
本题解析:考点:从怀孕到分娩这个阶段,称为"妊娠",也称"怀孕"。1.妊娠后月经停止来潮。由于阴血下注冲任,以养胎元,机体出现"血感不足,气易偏盛"的特点。2.初期常出现厌食、择食,恶心呕吐,头晕等现象。一般孕2~3个月后多能自然消失。3.初期孕妇自觉乳房胀大。妊娠3个月后,白带稍增多,乳头乳晕颜色加深。妊娠4~5个月后,孕妇可自觉胎动,小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后,胎体渐大,阻滞气机,水道不利,可出现轻度肿胀。妊娠末期胎儿压迫膀胱与直肠,可见小便频数,大便秘结等。4.脉象在妊娠3个月后.六脉平和滑利,按之不绝,尺脉尤甚。
133、单项选择题 下列哪种情况属于月经先期()
A.月经周期提前3天
B.月经周期提前4天
C.偶尔一次月经提前7天
D.月经周期提前10天
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:考点:月经周期提前1~2周者,称为"月经先期"。亦称"经期超前"或"经早"。
134、单项选择题 肝经湿热,蕴结胞中,阻滞冲任可导致的妇科疾病是()
A.月经过少
B.癥瘕
C.闭经
D.月经后期
E.痛经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 毓麟珠的药物组成不包括()
A.人参、白术、茯苓、
B.党参、牛膝、生姜
C.芍药、川芎、炙甘草
D.当归、熟地、菟丝子
E.鹿角霜、杜仲、川椒
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本题答案:B
本题解析:考点:人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。
136、单项选择题 肾气虚,胎失所系,冲任不固,可导致的疾病是()
A.小产
B.子宫脱垂
C.月经先期
D.经期延长
E.滑胎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 妇产科病机中的核心是()
A.气血失调
B.脏腑功能失常
C.直接损伤胞宫
D.冲任督带损伤
E.阴阳失调
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本题答案:D
本题解析:考点:只有损伤冲任(督带)的功能时,才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂等诸病。因此不论何种致病因素损伤机体,不论病变发生于何脏腑,是在气还是在血,其病机反应总是整体的,必须损伤冲任(督带)的生理功能才发生妇产科疾病。所以冲任(督带)损伤是妇产科病机中的核心,这亦是妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同之处。
138、单项选择题 疑有宫颈管病变时,应采取的措施是()
A.清宫术
B.取适量内膜活检
C.测基础体温
D.经行24~48h刮宫
E.分段诊刮
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本题答案:E
本题解析:凡疑有宫颈管病变者,应行分段诊刮,目的为病理检查,明确诊断。凡疑有人流术后残留时,应采取清宫术,以防止残留物堵塞宫颈口,引起大出血。
139、单项选择题 治疗月经先期的方药,哪项是错误的()
A.补中益气汤(《脾胃论》)
B.清经散(《傅青主女科》)
C.丹栀逍遥散(《内科摘要》)
D.两地汤(《傅青主女科》)
E.温经汤(《妇人良方大全》)
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本题答案:E
本题解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证--证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证--主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证--主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证--主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证--主证:经期提前.量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。
140、单项选择题 带下过多的治疗原则是()
A.益气止带为主
B.除风止带为主
C.除热止带为主
D.除寒止带为主
E.除湿止带为主
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本题答案:E
本题解析:考点:以除湿止带为主。
141、单项选择题 肾阳虚,命门火衰,胞宫虚寒可导致的妇科疾病是()
A.妊娠腹痛
B.带下过多
C.月经过少
D.月经后期
E.闭经
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本题答案:A
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142、单项选择题 一妇人暴崩下血,色淡质稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。治疗首选()
A.左归丸加减
B.固冲汤
C.大补元煎
D.清热固经汤
E.逐瘀止崩汤
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本题答案:C
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143、单项选择题 体质较强的癥癖患者,其治法是()
A.破瘀散结
B.理气行滞
C.先攻后补
D.攻补兼施
E.先补后攻
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本题答案:C
本题解析:体质较强正胜邪实,药力可迅猛,先破血散结,活血化瘀,使邪祛而正不伤。体质弱者患者素体气血虚弱若用药迅猛则重伤正气无力祛邪故可易攻补兼施。
144、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。妊娠70d,阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀作痛,手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选()
A.清经散
B.两地汤
C.寿胎丸
D.保阴煎
E.胎元饮
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本题答案:D
本题解析:阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀作痛——胎动不安。手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑——血分有热。此为胎动不安血热证。治疗代表方为保阴煎。
145、单项选择题 妊娠恶阻胃虚型首选方剂()
A.补中益气汤
B.膈下逐瘀汤
C.益阴煎
D.参苓白术散
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者,女,21岁。月经提前9天,量时名时少,色紫红,质稠,有时有血块,经前乳胀,少腹两侧胀痛,精神抑郁,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选()
A.丹栀逍遥散
B.保阴煎
C.清经散
D.知柏地黄汤
E.两地汤
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本题答案:A
本题解析:肝郁化热,热迫血行,则月经提前,经色紫红,质稠;疏泄失调,则经量或多或少;气郁血滞,则时有瘀块;气滞肝经,则乳房、胸胁、少腹胀痛;精神抑郁,舌红,苔薄黄,脉弦数,均为肝郁化热之象。辨证属肝郁化热证,治以清肝解郁,凉血调经。保阴煎主治阴虚内热动血。清经散主治阳盛血热。知柏地黄汤主治阴虚内热。两地汤主治阴虚血热。故本题选A。
147、单项选择题 产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处。其证候是()
A.血瘀
B.风寒
C.肾虚
D.血虚
E.气虚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断、而无腰酸腹痛者应诊断为()
A.胎漏
B.胎动不安
C.暗产
D.堕胎
E.滑胎
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本题答案:A
本题解析:考点:妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断、而无腰酸腹痛者,称为"胎漏",亦称"胞漏"或"漏胎"。妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称"胎动不安",又称"胎气不安"。
149、单项选择题 肝郁化热化火,气火上炎,可导致的疾病是()
A.产后恶露不绝
B.妊娠恶组
C.经间期出血
D.乳汁自出
E.经期延长
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。因分娩时受寒,产后小腹疼痛,拒按,恶露量少,行而不畅,色黯,有块,四肢不温,面色青白,脉沉紧。治疗应首选()
A.温经汤(《妇人大全良方》)
B.肠宁汤
C.温胞饮
D.生化汤
E.川楝汤
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本题答案:D
本题解析:"产后小腹疼痛,拒按"——产后腹痛实证。"行而不畅、色黯、有块,四肢不温,面色青白,脉沉紧"——寒凝气滞。此证乃产后腹痛之瘀滞胞宫,代表方生化汤加减。
151、单项选择题 两地汤组成不包括()
A.生地
B.柴胡
C.玄参
D.地骨皮
E.麦冬
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本题答案:B
本题解析:考点:丹栀逍遥散:炙甘草、丹皮、炒栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓。清经散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓。两地汤:生地、玄参、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍。
152、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐10d,加重4d,不能进食,呕吐血水,精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力。其证候是()
A.肝胃不和
B.气阴两虚
C.脾胃虚弱
D.痰湿内阻
E.肝脾不和
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本题答案:B
本题解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力——气阴两虚。呕吐血水——恶阻之气阴两虚证的典型表现。治宜益气养阴和胃止呕。方用生脉散合增液汤。
153、单项选择题 崩漏的主要机理是()
A.冲任不固,不能制约经血
B.热伤冲任,迫血妄行
C.瘀阻冲任,血不循经,非时而下
D.中气下陷,冲任不固,血失统摄
E.肾虚封藏不固,冲任失摄
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本题答案:A
本题解析:考点:肾虚、脾虚、血热、瘀血,导致冲任不固,不能制约经血。
154、单项选择题 经后小腹隐隐作痛,月经量少,色淡,腰膝酸楚,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治宜()
A.补肾养血,调经止痛
B.补气养血,调经止痛
C.温经养血,调经止痛
D.行气活血,调经止痛
E.温经扶阳,养血调经
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本题答案:A
本题解析:考点:1.肾气亏损型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾填精,养血止痛。方药:调肝汤。2.气血虚弱型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,乏力,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细弱。治法:补气养血,和中止痛。方药:黄芪建中汤加当归、党参。3.气滞血瘀型--主证:经前或经期,小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤。4.寒凝血瘀型--主证:经前或经期,小腹冷痈拒按,得热痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,祛瘀止痛。方药:温经汤(《妇人大全良方》。5.湿热蕴结型--主证:经前或经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,色黄臭秽,或伴低热,尿黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤加减。
155、单项选择题 下列除哪项外,均是玉门的别称()
A.胞门
B.阴门
C.产门
D.子门
E.龙门
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本题答案:D
本题解析:玉门即阴道口。子门,是宫颈口的别称。
156、单项选择题 患者,女,27岁,既往月经不调,现月经6月未行,B超检查,宫腔内可见胎体,诊断是()
A.闭经
B.月经后期
C.妊娠
D.异位妊娠
E.月经先后不定期
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本题答案:C
本题解析:考点:妊娠中虽有月经停闭,但其有妊娠征象,B超检查,宫腔内可见孕囊或胎体。
157、单项选择题 妊娠恶阻。又称()
A.子病
B.胞漏
C.子肿
D.子痫
E.胞阻
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本题答案:A
本题解析:妊娠恶阻又可称之为子病、病儿、阻病。妊娠肿胀又可称为子肿、子气。考点:妊娠恶阻的别称、妊娠肿胀的别称。
158、单项选择题 下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症()
A.经行8~10d始净
B.月经量少,色黯,有块
C.小腹疼痛拒按
D.腰酸腿软
E.舌紫暗,脉弦细
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本题答案:D
本题解析:经期延长血瘀证的主症为:经行时间延长,量或多或少,经色紫暗,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。【名师点拨】经期延长血瘀证治宜活血祛瘀止血。方用桃红四物汤合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
159、单项选择题 下列各项,不属月经病主要病因的是()
A.寒热湿邪
B.房劳多产
C.内伤七情
D.营卫不调
E.体质因素
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本题答案:D
本题解析:月经病的主要病因除题中所述外还有:饮食不节、劳倦过度。主要病机是脏腑功能失常,血气不和,冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
160、单项选择题 月经先期阴虚血热证的发病机理是()
A.阴虚失守,冲任不固
B.肝郁气滞,疏泄失常
C.肾阴不足,封藏失职
D.阴虚阳盛,热扰冲任
E.湿热下注,血热妄行
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本题答案:D
本题解析:月经先期阴虚血热证的发病机理为素体阴虚,虚热内生,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血,遂致月经提前而至。故本题选D。
161、单项选择题 下列病证中,哪一项与脾虚无关()
A.经行吐衄
B.胎动不安
C.胎萎不长
D.堕胎
E.带下病
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本题答案:A
本题解析:考点:1.肾虚:肾气不足,冲任不固,可致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、子宫脱垂、不孕等病。肾阴亏损、精血不足、冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕;阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,则致月经先期、崩漏等。肾阳虚,冲任、胞宫失于温煦,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2.肝失调和:肝郁气滞,血为气滞,冲任失畅,可致痛经、闭经、月经先后无定期。肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄。肝郁犯脾,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,可引起带下病、阴痒等。肝阴不足,肝阳上亢,可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3.脾虚:脾气不足,冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏;冲任不固,胎失所载,可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少,冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经等。脾阳不振,湿浊内停,下注冲任.带脉失约,任脉不固,可致带下病。
162、单项选择题 下列除哪项外,均属于虚性闭经的病因病机()
A.肝肾不足
B.痰湿阻滞
C.气血虚弱
D.阴虚血燥
E.脾虚血少
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本题答案:B
本题解析:闭经虚证的发病机制:多因肾气不足,冲任虚弱,或肝肾亏损,精血不足,或脾胃虚弱,气血乏源;或阴虚血燥,导致精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无血可下,而致闭经。
163、单项选择题 一女患者,阴道突然大量出血,血色深红,面赤口干,烦躁不寐,舌红苔黄,脉滑数。其治法应是()
A.疏肝清热,凉血止血
B.疏肝清热,化瘀止血
C.清热凉血,固冲止血
D.养阴清热,凉血止血
E.理气开郁,化瘀止血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 患者,女,24岁。停经50天,阴道少量出血3天,小腹剧烈疼痛2小时,查尿HCG(+),血压70/40mmHg,面色苍白。其最可能的诊断是()
A.急性盆腔炎
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.难免流产
E.黄体破裂
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本题答案:B
本题解析:考点:1.根据病史,有停经及早孕反应。2.临床表现。
165、单项选择题 绝育手术的禁忌证错误的是()
A.各种疾病的急性期
B.反复妊娠流产
C.全身情况不良不能耐受手术
D.严重的神经官能症
E.腹部皮肤感染,内外生殖器急性炎症
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本题答案:B
本题解析:考点:1.适应证:已婚妇女自愿接受绝育手术或患某种疾病如心脏病以及其它严重遗传性疾病不宜再育而要求绝育者。2.禁忌证(1)各种疾病的急性期。(2)腹部皮肤感染,内外生殖器急性炎症。(3)全身情况不良不能耐受手术。(4)严重的神经官能症。
166、单项选择题 产后郁冒,属产后哪项之一()
A."三冲"
B."三急"
C."三病"
D."三禁"
E."三审"
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 经水涩少的主要症状,下列哪一项是错误的()
A.月经周期正常
B.经量明显少于既往
C.经期缩短不足2天
D.月经点滴即净
E.月经周期缩短
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本题答案:E
本题解析:考点:月经周期正常,经量明显少于既往,不足2天,甚或点滴即净者,称"月经过少"。亦称"经水涩少"、"经量过少"。
168、单项选择题 正常恶露干净的时间为()
A.产后2周内
B.产后3周内
C.产后6周内
D.产后1周内
E.产后1月内
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本题答案:B
本题解析:考点:产后数日内出现胞宫复原,可有小腹轻微阵痛。同时自阴道有余血浊液流出,称为"恶露",开始呈暗红、后则渐淡,其量由多变少。一般三周内干净。
169、单项选择题 妇女下腹有结块,积块不坚,或胀,或满,或痛者,称为()
A.癥瘕
B.岩
C.瘀
D.痰
E.结
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本题答案:A
本题解析:考点:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为"癥瘕"。
170、单项选择题 脏腑功能失常是妇科的主要病机,主要涉及的脏腑为()
A.心肝肾
B.肾肝脾
C.肺脾肾
D.心脾肾
E.肾肺心
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本题答案:B
本题解析:考点:1.肾虚:肾气不足,冲任不固,可致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、子宫脱垂、不孕等病。肾阴亏损、精血不足、冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕;阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,则致月经先期、崩漏等。肾阳虚,冲任、胞宫失于温煦,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2.肝失调和:肝郁气滞,血为气滞,冲任失畅,可致痛经、闭经、月经先后无定期。肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄。肝郁犯脾,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,可引起带下病、阴痒等。肝阴不足,肝阳上亢,可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3.脾虚:脾气不足,冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏;冲任不固,胎失所载,可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少,冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经等。脾阳不振,湿浊内停,下注冲任.带脉失约,任脉不固,可致带下病。
171、单项选择题 患者,女,20岁,未婚。每于经期鼻衄,量多,色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结。近3个月来,月经提前7d,量少,色红,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是()
A.逆经肺肾阴虚证
B.月经先期血热证
C.逆经肝经郁火证
D.月经先期肝郁化热证
E.月经过少血虚证
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本题答案:C
本题解析:患者主症为经行鼻衄。心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结,舌红苔黄,脉弦数——肝热内盛之象。所以此为经行吐衄肝经郁火证。经行吐衄亦称"倒经""逆经"。月经先期为月经周期提前7d以上,连续2个周期以上,以周期异常为主症,经期基本正常,可伴月经过多。所以此患者不是月经先期。
172、单项选择题 产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数,方剂宜选()
A.生化汤
B.清经散
C.保阴煎
D.两地汤
E.左归丸
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本题答案:C
本题解析:考点:1.气虚型--主证:产后恶露过期不尽,量多,色淡、质清稀、无臭味,小腹空坠,面色无华,精神倦怠,少气懒言。舌质淡,苔薄白,脉细无力。治法:益气摄血。方药:补中益气汤。2.血热型--主证:产后恶露不净,量偏多,色深红,质稠,秽臭,面红目赤,口咽干燥,大便秘结。舌质红,苔黄,脉滑数。治法:养阴清热止血。方药:保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。3.血瘀型--主证:产后恶露淋漓难净,量少、色黯、有块,小腹疼痛拒按,舌质黯,或有瘀点瘀斑,脉弦,或弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤加味。
173、单项选择题 月经病的治疗原则是()
A.活血化瘀
B.治本调经
C.调经止痛
D.行气调经
E.清热解毒
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本题答案:B
本题解析:考点:治疗原则:治本以调经。治本大法:补肾、扶脾、疏肝、调理气血。
174、单项选择题 患者,女,24岁,已婚。停经49d时诊为早孕,近3d少量阴道流血,尿妊娠试验(+),既往曾2次流产。其诊断是()
A.妊娠腹痛
B.胎动不安
C.胎漏
D.堕胎
E.滑胎
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本题答案:C
本题解析:患者主症为妊娠期间阴道少量流血,无腰酸、腹痛、小腹下坠表现,所以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状,但出血量增多超过月经量,而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出,所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生3次或3次以上者才可诊断为滑胎,此患者曾2次流产,不能诊断为滑胎。【名师点拨】胎漏是指妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者。
175、单项选择题 妊娠病的治疗原则错误的是()
A.安胎之法,以补脾肾为主
B.母体有病,则当先去病
C.多数治病与安胎并举
D.若胎死腹中者,则宜从速下胎,以保母体平安
E.先安胎后治病
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本题答案:E
本题解析:考点:大多是治病与安胎并举。安胎之法,以补脾肾为主,补肾为固胎之本,培脾乃益血之源.本固血充,则胎可安。若母体有病,则当先去病,或适当辅以补肾培脾,使病去则胎自安。若胎元不正,胎堕难留,或胎死腹中者,则安之无益,宜从速下胎,以保母体平安。
176、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。停经46d,妊娠试验阳性,恶心呕吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉滑缓。诊为妊娠恶阻,其证候是()
A.脾虚痰滞
B.脾胃虚弱
C.气阴两虚
D.肝胃不和
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。神疲思睡,舌淡苔白,脉滑缓——脾胃虚弱。食入即吐——恶阻之脾胃虚弱证的典型表现。
177、单项选择题 痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关()
A.寒凝胞中
B.经期胞中血虚邪盛
C.经期冲任气血变化急骤
D.冲任血虚,胞宫失养
E.湿热蕴结胞中
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本题答案:C
本题解析:经期前后,血海满溢,气血盛实而骤虚,冲任气血变化急骤,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致冲任气血运行不畅或失于煦濡,不通或不荣而痛。
178、单项选择题 患者,女,49岁,已婚。月经紊乱1年,烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红,少苔,脉细数。治疗应首选()
A.二至丸
B.左归饮
C.知柏地黄汤
D.甘麦大枣汤
E.固阴煎
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本题答案:B
本题解析:由患者49岁月经紊乱可知属绝经前后诸证。烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红少苔,脉细数,皆属于肾阴虚。辨证属肾阴虚证,治以滋肾益阴,育阴潜阳,方用左归饮。二至丸主治气血虚损。知柏地黄汤滋阴降火。甘麦大枣汤主治心气不足之脏躁。固阴煎补肾益气,养血调经。故本题选B。
179、单项选择题 顺经汤的药物组成不包括()
A.百合
B.当归、熟地
C.沙参、白芍
D.茯苓、黑芥穗
E.丹皮
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本题答案:A
本题解析:考点:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑芥穗、丹皮。
180、单项选择题 癥瘕病因病机错误的是()
A.气滞、痰湿
B.肝肾阴虚
C.血瘀、毒热
D.气机阻滞
E.瘀血内停
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本题答案:B
本题解析:考点:气滞、血瘀、痰湿及毒热等因素,致气机阻滞,瘀血内停。气聚为瘕,血结为瘕。
181、单项选择题 肾阳虚,气化失常,水湿下注任、带,可导致的妇科疾病是()
A.经行头痛
B.阴痒
C.子满
D.盆腔炎
E.带下病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 患者,女,18岁,未婚。月经尚未初潮,体质虚弱,腰酸腿软,头晕目眩,舌红少苔,脉沉细尺弱。其治法是()
A.补气养血调经
B.滋阴益气调经
C.补肾养肝调经
D.健脾生血调经
E.补中益气调经
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本题答案:C
本题解析:女,18岁月经尚未初潮——原发性闭经。腰酸腿软,头晕目眩,舌红少苔,脉沉细尺弱均为肝肾不足的表现。治宜补肾养肝调经。方用归肾丸加何首乌、川牛膝、鸡血藤。【名师点拨】肝肾阴虚的主要症状:头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,或胁痛,或腰膝酸软,口燥咽干,五心烦热,盗汗颧红,或男子遗精,或女子月经量少,舌红少苔,脉细而数。
183、单项选择题 以上各项,由肝郁化热化火,火热之邪下扰冲任,导致的妇科病证是()
A.经期延长
B.乳汁自出
C.妊娠恶阻
D.经间期出血
E.产后恶露不绝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 下列哪一项可诊断为闭经()
A.月经三月一至,无其他不适
B.月经一年一行,无其他个适
C.月经停闭4个月,小腹膨隆,脉滑利
D.产后3~5个月,从未来经
E.既往月经不调,现7月未行
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本题答案:E
本题解析:考点:女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为"闭经"。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称"女子不月"、"月事不来"、"经水不通"、"经闭"等。
185、单项选择题 患者,女,28岁,已婚。产时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少,色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。治疗应首选()
A.肠宁汤
B.生化汤
C.十全大补汤
D.人参养荣汤
E.八珍汤
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本题答案:A
本题解析:"产后小腹隐隐作痛,喜按"——产后腹痛虚证,"恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细"——血虚表现。此证为产后腹痛之气血两虚证。代表方为肠宁汤。
186、单项选择题 产后三审是指()
A.小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
B.阴部痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
C.小腹痛与不痛、小便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
D.小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和乳汁多少
E.上腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
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本题答案:A
本题解析:考点:先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。
187、单项选择题 患者,女,28岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黯,面色晦黯,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。治疗应首选()
A.养精种玉汤
B.毓麟珠
C.肾气丸
D.归肾丸
E.大补元煎
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本题答案:B
本题解析:结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黯,面色晦黯,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。为不孕之肾虚证,肾气不足,冲任虚衰,血海失司,肾虚故出现腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细等肾气虚之象,治以补肾益气,温养冲任,方选毓麟珠。
188、单项选择题 下列哪项不是清经散的组成药物()
A.熟地黄、白芍
B.生地黄、赤芍
C.黄柏、青蒿
D.地骨皮、茯苓
E.牡丹皮
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本题答案:B
本题解析:清经散的药物组成为熟地、地骨皮、牡丹皮、白芍、青蒿、黄柏、茯苓。故选择B。
189、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。妊娠3个月,尿少色黄,尿时艰涩而痛,心烦,口舌生疮,舌红少苔,脉数。治疗应首选()
A.导赤散
B.加味五淋散
C.知柏地黄汤
D.清热通淋汤
E.以上均非
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本题答案:A
本题解析:妊娠3个月,尿少色黄,尿时艰涩而痛——子淋。心烦,口舌生疮,舌红少苔,脉数——心火偏亢。此证为妊娠小便淋痛之心火偏亢证。代表方为导赤散,以清心泻火,润燥通淋。
190、单项选择题 患者,女,55岁,自然绝经后6年,现经水复来,量不多,色鲜红,五心烦热,咽干口燥,阴道干涩,舌红苔少,妇科超未见明显异常,方剂首选()
A.安老汤
B.益阴煎
C.清血养阴汤
D.当归丸
E.增液汤
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本题答案:C
本题解析:考点:1.气虚--主证:自然绝经2年以上经水复来,血量较多,色淡质稀,小腹空坠。神疲乏力,气短懒言,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补气养血,固冲止血。方药:安老汤。2.阴虚型--主证:自然绝经2年以上经水复来,量不多,色鲜红,五心烦热,咽干口燥,阴中干涩或灼热疼痛,皮肤或外阴瘙痒,大便燥结,舌红,苔少,脉细数。治法:滋阴凉血,固冲止血。方药:清血养阴汤。3.血热型--主证:自然绝经2年以上经水复来,色深红,质稠,带下增多,色黄,臭味,口苦口干,尿赤便结,舌红,苔黄,脉弦滑。治法:清热凉血,固冲止血。方药:益阴煎加味。4.血瘀型--主证:自然绝经2年以上经水复来,血色紫黯有块,量多少不一,小腹疼痛拒按,或中有瘀块,舌紫黯,脉弦涩或涩而有力。治法:活血化瘀,固冲止血。方药:当归丸。
191、单项选择题 下列各项,不属于外热导致的妇科疾病是()
A.月经过多
B.产后发热
C.恶阻
D.阴疮
E.子淋
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点()
A.月经量多
B.月经色淡
C.月经质稀
D.舌淡,脉弱
E.月经提前7d
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本题答案:E
本题解析:月经先期之气虚证又分为脾气虚和肾气虚。脾气虚型临床表现为周期提前,或兼量多,色淡红,质清稀,唇舌淡,脉弱;肾气虚型临床表现为周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰'膝酸软。题中A~D选项均为脾气虚的特点,而E项"月经提前7d"表述不准确,因为月经先期是指月经提前7d以上,甚至10余日一行,连续2个周期以上者。且月经先期之血热证也有周期提前表现,所以不能算作气虚证的特点。
193、单项选择题 胞宫的功能有()
A.主月经、孕育胎儿
B.主带下与月经
C.促进人体生长发育
D.出纳精气
E.主泻而不藏
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本题答案:A
本题解析:考点:胞宫具有排出月经和孕育胎儿的功能。
194、单项选择题 患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()
A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.银甲丸
D.理冲汤
E.止带方
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本题答案:C
本题解析:"小腹部隐痛,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多"由此可诊断为慢性盆腔炎。"胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数"为湿热瘀结表现。所以此为慢性盆腔炎之湿热瘀结证。治以清热利湿,化瘀止痛。代表方为银甲丸。
195、单项选择题 以下哪一病证属湿邪为病()
A.月经过多
B.崩漏
C.胎动不安
D.妊娠肿胀
E.产后发热
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本题答案:D
本题解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛;或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。
196、单项选择题 以下哪种情况适应人工流产()
A.避孕失败要求终止妊娠者
B.急性乙型肝炎合并妊娠
C.妊娠合并急性肾功能衰竭
D.妊娠35周
E.妊娠伴急性心衰
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本题答案:A
本题解析:考点:1.适应证:因避孕失败要求终止妊娠者,因各种疾病不宜继续妊娠者。2.禁忌证:各种疾病的急性期或严重的全身疾病,需待治疗好转后住院手术。
197、单项选择题 患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选()
A.理冲汤
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.银甲丸
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本题答案:A
本题解析:下腹部疼痛结块,痛连腰骶,月经不调,带下量多——慢性盆腔炎。"精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力"——气虚血瘀的表现。所以此为气虚血瘀证。代表方剂理冲汤。
198、单项选择题 妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀药的原则是()
A.治病与安胎并举
B.衰其大半而止
C.禁止使用
D.病去即止
E.慎用
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本题答案:B
本题解析:妊娠期瘀阻胎元,安胎还须适当配以活血化瘀药,所谓"有故无殒,亦无殒也"。但须掌握剂量,"衰其大半而止",以免动胎伤胎。
199、单项选择题 下列各项,与气虚血失统摄有关的病证是()
A.月经过多
B.经间期出血
C.滑胎
D.经行吐衄
E.月经先后不定期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 属于妇科杂病的是()
A.妊娠腹痛
B.不孕症
C.子肿
D.恶露不绝
E.产后腹痛
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本题答案:B
本题解析:考点:凡不属于经、带、胎、产、前阴疾病范畴,而又与女性解剖、生理特点密切相关的疾病称为妇科杂病。包括不孕症、子宫脱垂、妇人腹痛、癥瘕、脏躁。
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