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1、名词解释 心脏性猝死
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本题答案：心脏性猝死：是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停
本题解析：试题答案心脏性猝死：是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。
2、单项选择题 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高()
A．沙门氏茵食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误()
A．应针对病因积极治疗
B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫
C．严格控制补液量
D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常
E．类固醇激素应早期大量使用
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
4、判断题 GCS得分分值越高，示病情越重。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
5、问答题 试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。
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本题答案：(1)腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。
(2)腹腔
本题解析：试题答案(1)腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。(2)腹腔内出血。(3)腹腔内化脓性感染。(4)腹腔内脏器缺血坏死。以上改变可由外伤，感染，肿瘤及肠管、胆管和血管的梗阻以及腹腔外病变累及腹腔脏器等原因引起。
6、单项选择题 胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病（）。
A.支气管肺囊肿
B.肺结核空洞形成
C.肺大疱
D.大叶性肺炎
E.支气管哮喘
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本题答案：D
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7、填空题 心肺脑复苏的三大基本要素是________、_________和________。
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本题答案：胸外心脏按压｜人工呼吸｜电击除颤
本题解析：试题答案胸外心脏按压｜人工呼吸｜电击除颤
8、单项选择题 下列哪项不属于外科急腹症()
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性胃炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠梗阻
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
9、问答题 巴比妥类药物中毒应用人工肾透析的指征是什么?
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本题答案：透析疗法是治疗严重急性巴比妥类中毒有效的方法之一。使用
本题解析：试题答案透析疗法是治疗严重急性巴比妥类中毒有效的方法之一。使用人工肾透析的指征有：(1)服用了致死剂量的药物；(2)血浆中巴比妥类浓度较高，长效巴比妥类>8mg％，短效>3．5mg％；(3)重度中毒，对一般治疗疗效欠佳者}(4)同时有肝、肾功能衰竭者；(5)同时服用了较大量的其他镇静剂或催眠剂。
10、多项选择题 急性心肌梗死的并发症有()
A．急性左心衰
B．乳头肌功能失调或断裂
C．心律失常
D．心脏破裂
E．栓塞
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本题答案：B, D, E
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11、单项选择题 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高()
A．沙门氏茵食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
12、问答题 试述呼气终末正压通气(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征
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本题答案：(ARDS)的目的。
PEEP是应用机械的方
本题解析：试题答案(ARDS)的目的。PEEP是应用机械的方法，使患者在整个呼吸周期中，其呼吸道的压力均维持在正压的水平，其主要生理作用在于：(1)使呼气末肺泡保持扩张，增加功能残气量，有利于通气和换气功能。(2)提高肺顺应性，呼气末正压可防止肺泡萎陷，减轻肺间质水肿，使肺组织顺应性增加。(3)加压吸气增加肺泡通气量和通气血流比值，增进肺毛细血管与肺泡气的换气效率。(4)对心血管的影响：PEEP治疗可使平均胸内压升高，静脉回流量减少，心排血量减少。因此，呼气末正压通气要调节在5cmH2O以下，以取得较大心排血量和氧运输量及组织缺氧的缓解。
13、多项选择题 外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有()
A．生命体征不稳定
B．颅脑外伤可能出现脑疝
C．颈部损伤存在呼吸功能障碍
D．骨折未复位
E．外露内脏尚未妥善处理
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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析
14、单项选择题 女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选()
A．鼻导管吸氧
B．面罩吸氧
C．放置口咽管
D．环甲膜穿刺
E．气管内插管
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高()
A．WBC
B．LDH
C．血糖
D．血钙
E．血清淀粉酶
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
16、问答题 我国对人类危害较大的毒蛇有哪些?
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本题答案：我国的毒蛇有23属50种，隶属四科。其中对人类危害较大
本题解析：试题答案我国的毒蛇有23属50种，隶属四科。其中对人类危害较大的毒蛇主要有10种，其中陆地毒蛇9种，海蛇1种，均属剧毒蛇。如：五步蛇(尖吻蝮)、蝰蛇、蝮蛇、烙铁头、竹叶青、金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、海蛇。
17、判断题 处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
18、问答题 评估器官功能瞳碍／衰竭的诊断标准。
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本题答案：
19、判断题 肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
20、判断题 一般在中毒后12小时内进行人工透析效果较好。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
21、判断题 严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。
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本题答案：错
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22、问答题 如何诊断杀虫脒中毒?
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本题答案：急性杀虫脒中毒的诊断并不困难，可根据杀虫脒大量皮肤接触
本题解析：试题答案急性杀虫脒中毒的诊断并不困难，可根据杀虫脒大量皮肤接触、吸入或口服史诊断。出现不同程度的意识障碍、紫绀、出血性膀胱炎为主的全身中毒症状和体征。尿中杀虫脒及其代谢产物4一氯一邻甲苯胺增高(正常值：总量为0.02±0．025mg／L，其中杀虫脒为0．01±0．023mg／L，4-氯-邻甲苯胺为0．01±0．16mg／L)。血中高铁血红蛋白增高。严重中毒时血清单胺氧化酶降低。心电图可出现心律失常和心肌损害。
23、判断题 全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理()
A．立即将扎入体内的异物拔出
B．将露出体外的异物外端去除后包扎
C．将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除
D．将扎人体内的异物与身体一并包扎固定
E．将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
25、单项选择题 糖皮质激素的抗休克作用应除外()
A．稳定细胞膜和溶酶体膜
B．增加心排血量，降低外周阻力
C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性
D．抑制花生四烯酸代谢产物
E．促进垂体βB内啡肽的分泌
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
26、判断题 哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。
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本题答案：对
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27、问答题 试述胃肠道毒物清除的方法。
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本题答案：胃肠道毒物的清除方法如下：(1)催吐：目前一般采用喝洁
本题解析：试题答案胃肠道毒物的清除方法如下：(1)催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300～500mL为宜，以免造成喝水量超过胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。阿扑吗啡副作用较多，目前已被淘汰。昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催吐方法。(2)洗胃：目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。洗胃时可向患者胃内注入清水500mL左右，然后放出液体。洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需要3～5L的液体量。洗胃液主要为洁净清水，温度以不高于37℃为宜。(3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。导泻可用50％硫酸镁溶液约25g或10％硫酸钠溶液15～30g。
28、问答题 试述心源性休克的诊断标准。
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本题答案：①收缩压<10．7kPa(80mmI-{g)，或
本题解析：试题答案①收缩压<10．7kPa(80mmI-{g)，或高血压患者血压较原血压下降20％以上。②神志改变：意识模糊，嗜睡，烦躁不安或昏迷。⑨末梢循环血管收缩，出现皮肤湿冷或发绀。④尿量每小时少于20mL。⑤纠正引起心输出量和血压下降的因素，如低血容量，心律失常，低氧血症等以后，休克仍然存在。下列动力学参数，有助于诊断：心脏指数(CI)<2．2L／(min·m2)；肺动脉楔压(PAWP)>2．40kPa；中心静脉压(CVP)>1．18kPa；总外周阻力(TPR)>11400dyne。
29、问答题 试述脑死亡的诊断要点。
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本题答案：脑死亡的诊断要点包括：①深度昏迷(GCS记分为3分)；
本题解析：试题答案脑死亡的诊断要点包括：①深度昏迷(GCS记分为3分)；②无自主呼吸；③瞳孔散大固定；④脑电图呈一直线；⑤脑干反射消失。
30、问答题 试述机械通气的主要作用是。
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本题答案：机械通气的主要作用有：①改善通气功能，维持适当肺泡通气
本题解析：试题答案机械通气的主要作用有：①改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；②改善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改善通气／血流比值，减少分流，从而改善换气功能；③减少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲劳得以缓解；④预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张的预防。
31、填空题 对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：_____，_____，_____和_____。
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本题答案：瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律
本题解析：试题答案瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律
32、单项选择题 混合毒类毒蛇为()
A．银环蛇
B．竹叶青
C．五步蛇
D．眼镜王蛇
E．蝮蛇
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
33、问答题 急性肾功能衰竭高钾血症应如何紧急处理?
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本题答案：最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前进行以下急诊
本题解析：试题答案最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前进行以下急诊处理措施：①5％碳酸氢钠250mL静脉滴注；②10％葡萄糖酸钙10mL静脉注射；③25％葡萄糖200mL加胰岛素16～20U静脉滴注；④钠型离子交换树脂15～20g加在25％山梨醇溶液100mL中口服，每日3～4次；⑤限制高钾食物，纠正酸中毒，不输库存血，清除体内坏死组织。
34、配伍题 解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是()需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是()
A．环甲膜穿刺术
B．口咽管放置术
C．经鼻腔气管插管术
D．经口腔气管插管术
E．气管切开术
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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E
35、名词解释 反常性高碳酸血症
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本题答案：反常性高碳酸血症：是指成功复苏后，因呼吸停止或呼吸抑制
本题解析：试题答案反常性高碳酸血症：是指成功复苏后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄积在肺前血管床和组织的二氧化碳转至血液循环而未及时运至肺部，血液中的二氧化碳明显增高。
36、判断题 用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
37、问答题 急性肾小管坏死少尿期尿液检查有何异常?
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本题答案：(1)尿量改变：每．日尿量少于400mL，非少尿型尿量
本题解析：试题答案(1)尿量改变：每．日尿量少于400mL，非少尿型尿量正常或、增多。(2)尿常规检查：尿蛋白多为+～++，常以中、小分子蛋白质为主，可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红纽胞、白细胞。(3)尿比重低而固定，多在1．015以下。(4)尿渗透压低于350mOsm／L，尿与血渗透压之比少于1．1。(5)尿钠含量增高，多在40～60mmol／L。(6)尿尿素与血尿素之比降低，常<10。(7)尿肌酐与血肌酐之比降低，常<10。(8)肾衰指数常>2。(9)滤过钠排泄分数常>1。
38、问答题 试述急性呼吸窘迫综合征(-ARDS)的治疗原则。
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本题答案：ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：本题解析：试题答案ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：(1)迅速纠正缺氧：鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。(2)积极治疗肺水肿：限制液量输入，尽量维持每日出量多于人量500mL或每天体重减轻0．2kg左右。(3)早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5～10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。(4)改善微循环：酚苄明或酚妥拉明20～40mg静脉注射，2～4小时重复1次；肝素每日50～100mg，低分子右旋糖酐每日500～1000mL。
39、名词解释 呼气末正压通气(PEEP)
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本题答案：呼气末正压通气（PEEP）：是指呼气末时，呼吸道内压不
本题解析：试题答案呼气末正压通气（PEEP）：是指呼气末时，呼吸道内压不下降到零，而是达到所需的预定正压水平，人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。
40、多项选择题 急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血()
A．食管
B．胃十二指肠
C．回肠
D．胰腺
E．胆道
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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析
41、单项选择题 急 性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()
A．V1～V3
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF、
C．V1～V5
D．Ⅰ、AVI、5
E．V2～V4
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
42、配伍题 反映缺氧的敏感指标是()作为组织氧合作用的指标是()综合性衡量肺内气血交换功能的指标是()
A．CaO2
B．PvO2
C．PaO2
D．SaO2
E．P(ABa)O2
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本题答案：C,B,E
本题解析：试题答案C,B,E
43、配伍题
下列各病例可能是什么蛇咬伤：
18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。()患者，男，40岁．傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。()
A．银环蛇
B．蝮蛇
C．五步蛇
D．眼镜蛇
E．无毒蛇
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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A
44、判断题 急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1．030以上。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
45、填空题 心脑肺复苏分为________、________和________3个阶段。
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本题答案：基础生命支持｜进一步生命支持｜延期生命支持
本题解析：试题答案基础生命支持｜进一步生命支持｜延期生命支持
46、问答题 心跳骤停可分为哪几种类型。
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本题答案：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测
本题解析：试题答案根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料，心跳骤停可分为三种类型：(1)心搏极弱：心室尚有自身节律，心室肌有慢而极弱的收缩。心脏呈断续、微弱的跳动，频率在30～40次／min以下，心电显示无规律性的、宽而畸形的、振幅低的QRS波。此时心脏每搏输出量近于零。(2)心室纤维颤动：心室肌肉呈不规律颤动，心电图示心室颤动波，其频率为200～500次／min，肉眼可见心脏蠕动或颤动，此时心脏不能搏血。(3)心跳完全停止：即心室停顿。肉眼见心脏处于静止状态，心肌色紫，肌张力下降，心电显示无心电波型，描记呈一直线，绝大多数病员心脏停止于舒张状态；亦有停止于收缩状态的，此时心脏触之坚硬，称为"石样心"，其复苏更为困难。
47、问答题 何谓猝死(Suddendeath)?
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本题答案：凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为猝死。世
本题解析：试题答案凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为猝死。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者归入猝死之列。
48、配伍题 一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是()适用于四肢大动脉出血的止血是()较大面积组织渗血的止血是()适用于肘膝关节出血的止血是()表浅血管出血的临时止血是()
A．指压法
B．加压包扎法
C．屈曲肢体加垫止血法
D．止血带止血法
E．填塞止血法
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本题答案：B,D,E,C,A
本题解析：试题答案B,D,E,C,A
49、问答题 试述机械辅助通气的适应证。
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本题答案：机械辅助通气的适应证有：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系
本题解析：试题答案机械辅助通气的适应证有：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。
50、问答题 试述常用杀鼠剂磷化锌及安妥的中毒特点和防治办法。
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本题答案：磷化锌中毒：口服后在胃内生成磷化氢和氯化锌，前者能抑制
本题解析：试题答案磷化锌中毒：口服后在胃内生成磷化氢和氯化锌，前者能抑制细胞色素氧化酶，主要影响神经系统；后者具有强腐蚀性，引起胃肠粘膜损害．出现消化道症状，严重中毒者有肌肉震颤、心律失常、休克、肝肾损害。可立即用0．5％硫酸铜200～500mL反复多次洗胃，直至洗出液无蒜臭味为止，以后再用3％过氧化氢溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃，以使残剩的磷化锌氧化为磷酸盐而失去毒性。安妥中毒：本品口服后对粘膜有刺激作用，而引起胃肠症状。吸收后主要损害肺毛细血管，引起肺水肿、胸腔渗液、肺出血、肝肾损害及-过性血糖升高。应立即洗胃导泻，半胱氨酸100mg／kg静脉注射。
51、判断题 每日尿量少于400mL，者称为无尿。
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本题答案：错
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52、名词解释 仰头举颏法
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本题答案：仰头举颏法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一
本题解析：试题答案仰头举颏法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于患者前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处，使患者下颏抬起。
53、问答题 急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的因素有哪些?
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本题答案：尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释放
本题解析：试题答案尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释放出钾离子；酸中毒时细胞内钾移至细胞外；大量输陈旧血；输入大剂量青霉素钾盐；摄入含钾多的食物或饮料等。
54、多项选择题 PEEP治疗ARDS的有利作用有()
A．降低吸氧浓度
B．减少肺内分流
C．改善肺的顺应性
D．减少呼吸肌作功
E．增加心排血量
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本题答案：A, B, C, D
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55、填空题 全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发________的结果。
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本题答案：炎症过度反应
本题解析：试题答案炎症过度反应
56、单项选择题 银环蛇咬伤致死主要原因()
A．循环衰竭
B．DIC
C．呼吸衰竭
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
57、判断题 急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。()
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本题答案：错
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58、名词解释 高血压脑病
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本题答案：高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引
本题解析：试题答案高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。
59、判断题 猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，是可能挽救病人生命的。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
60、填空题 心脏停搏患者的心电图表现分为________、________以及________。
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本题答案：心室颤动｜心室停顿｜心脏电一机械分离
本题解析：试题答案心室颤动｜心室停顿｜心脏电一机械分离
61、问答题 试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。
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本题答案：1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全
本题解析：试题答案1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：(1)有诱发ARDS的原发病因。(2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。(3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。(4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。
62、问答题 什么是高热惊厥持续状态?
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本题答案：除符合高热惊厥诊断标准第1～3项外，且有反复或连续惊厥
本题解析：试题答案除符合高热惊厥诊断标准第1～3项外，且有反复或连续惊厥．每次持续30分钟以上，并伴意识丧失者，称之为高热惊厥持续状态。
63、判断题 低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。()
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
64、问答题 试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义?
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本题答案：冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉
本题解析：试题答案冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常(尤其是心室颤动)所致。但是，这种情况是可以逆转的，因此，凡有冠心瘸者，应尽量减轻精神和体力负荷等诱发因素，并在医师监护下及时作扩冠、解痉、抗凝、活血化瘀等对症治疗。若急性发作心跳骤停，应就地施行有效的徒手心肺复苏，这对降低冠心病猝死具有十分重要的意义。
65、问答题 试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?
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本题答案：(1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液
本题解析：试题答案(1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。
66、问答题 有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?
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本题答案：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经
本题解析：试题答案有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为；(1)毒簟碱样症状：抑制心血管系统，出现心率缓慢，血压下降，胃平滑肌收缩，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻；膀胱逼尿肌收缩，出现尿失禁；汗腺和唾液腺分泌增加，出现大汗、流涎；痰液增多，呼吸困难，双肺大量啰音；双侧瞳孔缩小等。(2)烟碱样症状：骨骼肌兴奋，出现肌痛、肌束挛缩、肌肉纤维颤动；晚期可转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹致呼吸停止。严重者可出现心肌炎，心室扩大，房颤及房室传导阻滞。(3)中枢神经系统症状：头晕、头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。
67、判断题 肾性急性肾功能衰竭主要是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭所致的肾血流灌注量不足而导致的肾功能损害。
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本题答案：错
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68、问答题 试述使用呼吸机的主要并发症及产生原因。是
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本题答案：使用呼吸机的主要并发症及产生原因如下。①有效通气量不足
本题解析：试题答案使用呼吸机的主要并发症及产生原因如下。①有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；②通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；③呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高；④肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症；⑤气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大疱、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。
69、判断题 急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。()
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本题答案：错
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70、问答题 如何估计消化道出血的程度?
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本题答案：(1)根据出血量及临床表现划分为轻度、中度及重度出血。
本题解析：试题答案(1)根据出血量及临床表现划分为轻度、中度及重度出血。(2)根据血压及治疗反应划分为五度：0度：显性出血，血压稳定，不需输血。Ⅰ度：只需输液即可维持血压稳定。Ⅱ度：需补液。输血少于400mL。Ⅲ度：需补液。输血少于1000mL。Ⅳ度：输血超过1000mL，血压仍不稳定。
71、填空题 急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用________药物和________药物。
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本题答案：利尿｜扩血管
本题解析：试题答案利尿｜扩血管
72、单项选择题 猝死常见的病因是()
A．冠心病
B．脑出血
C．急性肺动脉栓塞
D．癫痫大发作
E．急性坏死性胰腺炎
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
73、问答题 试述重症中暑的处理原则及主要措施。
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本题答案：据统计，中暑患者体温超过41．6℃时死亡率为21％，低
本题解析：试题答案据统计，中暑患者体温超过41．6℃时死亡率为21％，低于41．6℃时死亡率为10％。昏迷超过3小时预后差。因此，一旦确诊为重症中暑者，必须紧急抢救。治疗原则为：①迅速降温；②纠正水、电解质与酸碱紊乱；③积极防治休克及脑水肿。其主要措施为：(1)降温措施：①环境降温，使室温保持在22～25℃，室内放置冰块，并用电风扇向病人吹风；②冰水敷擦，在颈项、头顶、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用冰水或冷水拭浴；③冷水浸溶，病人取半坐卧位，浸于15～16℃的冷水中，水面与病人乳头连线齐平；④冷液动脉内快速注射：用4℃的5％葡萄糖盐水1000mL经股动脉向心快速注射，于13分钟内注完；⑤药物降温。可用氯丙嚎25～5mg加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，如2小时后无效可重复1次。(2)保持呼吸道通畅。充分供氧。危重者高压氧治疗。(3)维持循环功能；如有周围循环衰竭血压降低时，可静脉输注5％葡萄糖盐水1500～2000mL，慢滴，保持尿量每小时30mL以上为宜。(4)并发症的治疗：有心力衰竭者，应及早应用快速洋地黄制剂；有DIG者，应使用肝素；有脑水肿者，应用20％甘露醇、糖皮质激素和速尿；有急性肾功能衰竭者，应注意限制水盐的输入；必要时应用抗生素，可防止内毒素所致的休克。
74、判断题 催眠药及安定药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。
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本题答案：对
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75、单项选择题 反映早期休克比较敏感的指标是()
A．血压
B．脉搏
C．皮肤温度
D．意识
E．尿量
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本题答案：B
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76、单项选择题 在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素()
A．肺动脉压(PAP)
B．心排血量(CO)
C．肺毛细血管楔压(PCWP)
D．心排血指数(CI)
E．右心房压
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本题答案：C
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77、问答题 试述在哪些情况下可终止CPR。
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本题答案：可终止CPR的情况有：①已正确进行CPR30分钟以上仍
本题解析：试题答案可终止CPR的情况有：①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。②已出现脑死亡的患者。③对于心搏骤停的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。患者年龄>75岁；心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上；心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。
78、单项选择题 对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为()
A．<200J
B．200J
C．300J
D．360J
E．>360J
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本题答案：B
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79、判断题 心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。()
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本题答案：对
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80、单项选择题 急性腹痛伴休克．最常见的病因是()
A．急性心肌梗死
B．大叶性肺炎
C．胃、十二指肠溃疡穿孔
D．急性坏死性胰腺炎
E．急性坏疽性胆囊炎
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
81、问答题 试述毒蕈中毒的临床类型及其治疗要点。
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本题答案：各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种
本题解析：试题答案各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种不同的临床表现。临床上可分为胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型及肝坏死型五型。治疗：用1：2000高锰酸钾液或0．5％鞣酸液或浓茶等反复洗胃，然后再灌入通用解毒剂或药用炭，最后灌入硫酸镁导泻。用阿托品治疗可解除毒蕈碱中毒症状。用二巯丁二钠和二巯基丙磺酸钠等巯基解毒药治疗肝坏死型毒蕈中毒。对于有溶血、出血倾向、中毒性心肌炎、中毒性脑病及肝损害者可用肾上腺皮质激素治疗。
82、问答题 容易并发休克的急腹症有哪些?
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本题答案：容易并发休克的急腹症有哪些?
急性坏死性胰腺
本题解析：试题答案容易并发休克的急腹症有哪些?急性坏死性胰腺炎，胃、十二指肠溃疡穿孔，绞窄性肠梗阻，急性坏疽性胆囊炎，急性化脓性胆管炎，急性腹腔内大出血以及肠系膜血管栓塞等。
83、判断题 血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾功能衰竭高钾血症的最有效疗法。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
84、判断题 触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
85、判断题 颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
86、配伍题 急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是()终止室性心动过速最有效的方法是()尖端扭转型室性心动过速常首选()
A．利多卡因
B．电复律
C．异丙肾上腺素
D．人工心脏起搏
E．体外除颤
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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C
87、多项选择题 机械辅助通气的作用有()
A．纠正严重呼吸性酸中毒
B．维持有效的气体交换
C．减少肺内分流
D．缓解呼吸肌疲劳
E．预防术后肺不张
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
88、单项选择题 女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（）
A．吗啡
B．呋塞米
C．硝普钠
D．普萘洛尔
E．毛花苷C
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
89、多项选择题 下列关于消费税的表述中，正确的有（）。
A.航空煤油暂缓征收消费税
B.变压器油属于润滑油，要征收消费税
C.未经打磨、倒角的木制一次性筷子属于消费税的征税范围
D.自2015年2月1日起，涂料按4%的税率开始征收消费税
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本题答案：A, C, D
本题解析：变压器油、导热类油等绝缘油类产品不属于润滑油，不征收消费税。
90、填空题 常见的容易引起心律失常的五种药物是_____，_____，_____，和_____。
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本题答案：拟肾上腺素药物、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、锑剂
本题解析：试题答案拟肾上腺素药物、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、锑剂
91、问答题 常见特殊类型的气胸有哪些?
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本题答案：特殊类型的气胸最常见的可分为：①双侧性自发性气胸；②自
本题解析：试题答案特殊类型的气胸最常见的可分为：①双侧性自发性气胸；②自发性血气胸；③妊娠反复发作性自发性气胸；④月经性气胸；⑤老年人自发气胸。
92、配伍题 淡水淹溺()电击伤()
A．高血钾
B．心室纤颤
C．两者均有
D．两者均无
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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B
93、判断题 休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
94、多项选择题 属于神经毒类毒蛇是()
A．竹叶青
B．银环蛇
C．眼镜蛇
D．五步蛇
E．金环蛇
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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析
95、单项选择题 三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现()
A．心室夺获
B．房室分离
C．P波与QRS波无关
D．室性逸搏心律
E．PBR间期<RBR间期
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
96、单项选择题 对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为()
A．<200J
B．200J
C．300J
D．360J
E．>360J
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
97、问答题 试述多发伤的临床特点。
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本题答案：多发伤的临床特点有：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率
本题解析：试题答案多发伤的临床特点有：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；②伤势重、休克发生率高；③低氧血症发生率高；④损伤部位多；⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况；⑥伤后并发症和感染发生率高。
98、单项选择题 下述疾病中最易导致休克的是()
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．胆道感染
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．脾破裂出血
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
99、判断题 张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。()
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
100、多项选择题 急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有()
A．端坐体位
B．发绀明显
C．X线胸片呈毛玻璃样改变
D．PAWP显著增高
E．利尿药使用效果较好
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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析
101、单项选择题 女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18CmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理()
A．硝普钠
B．去甲肾上腺素
C．西地兰
D．异丙肾上腺素
E．速尿
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
102、问答题 试述复苏有效的指征。
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本题答案：复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并
本题解析：试题答案复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；⑥出现脑功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。
103、单项选择题 尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是()
A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少
B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降
C．血磷增高致血钙相对降低
D．血浆清蛋白降低致血钙减少
E．碱性环境中游离血钙降低
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
104、单项选择题 易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项()
A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支
B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下
D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
105、单项选择题 呼气末正压通气(PEEP)的作用有()
A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
B．增加肺内分流，提高动脉氧分压
C．增加肺泡通气量，增加肺泡气B动脉血氧分压差
D．提高肺顺应性，增加功能残气量
E．降低呼吸作功，增加心排血量
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
106、配伍题 提示昏迷程度加重的是()提示脑局限性病变的是()
A．双侧对称性浅反射减弱
B．深反射亢进或消失
C．双侧腱反射不对称
D．出现病理反射
E．浅反射由减弱至消失
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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C
107、问答题 试述几种常见的细菌性食物中毒的鉴别要点。
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本题答案：食物中毒一般均以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎为主
本题解析：试题答案食物中毒一般均以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎为主要特征。沙门氏菌及嗜盐菌食物中毒：常有畏寒及发热，且后者可呈阵发性腹部绞痛及洗肉水样大便。莫根氏变形杆菌食物中毒：除了表现胃肠型以外，尚可表现过敏型，表现为皮肤潮红、头痛、酒醉貌及荨麻疹。葡萄球菌食物中毒：呕吐最为显著，可呕出胆汁及血液。肉毒杆菌食物中毒：以神经系统症状为主要临床表现，以眼肌、咽肌瘫痪为多见，表现为眼睑下垂、瞳孔扩大、复视、吞咽及呼吸困难、声音嘶哑等，可出现吸入性肺炎、腹胀及尿潴留。神志始终清晰，知觉存在，但死亡率较高。
108、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予()
A．高压氧治疗
B．高流量氧治疗
C．鼻导管吸氧
D．脱水降颅内压
E．盐皮质激素
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
109、填空题 目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括________和________。
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本题答案：治疗病因｜纠正缺氧
本题解析：试题答案治疗病因｜纠正缺氧
110、问答题 试述心脏停搏的临床表现。
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本题答案：心脏停搏的临床表现有：①心音消失；②大动脉脉搏触不到、
本题解析：试题答案心脏停搏的临床表现有：①心音消失；②大动脉脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；⑤瞳孔散大。
111、问答题 淡水与海水淹溺的病理生理改变有何异同？
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本题答案：淡水和海水吸入都可引起反射性气道关闭及肺顺应性降低而致
本题解析：试题答案淡水和海水吸入都可引起反射性气道关闭及肺顺应性降低而致缺氧，但形成肺泡通气障碍的机理两者则不相同。淡水进入肺泡以后；由于渗透压低，肺泡面积大(约100m2)，很快就经肺泡壁吸收入血，造成血稀释，在2分钟左右就可以使血容量增加一倍。吸入的水主要在静脉系统存留，静脉压迅速增高，动脉压很快降低，血球大量溶解，血红蛋白和钾离子释出，钠离子因血稀释而减少，高血钾很快就可以引起心室纤颤或心搏骤停，血氧含量在数分钟内就降到原来的1／10，造成脑缺氧和心肌缺氧，成为中枢性衰竭的原因。海水的含盐量约为3．5％，渗透压高，能经肺泡壁将血中液体吸出，使肺泡内充满了含蛋白的血色粘稠液，还可能使部分肺泡破裂，严重地影响血液氧合，数分钟以内可使血氧含量降到原来的1／10。海水中的盐类可迅速进入血液，3分钟左右血钠含量增加2／3，钙含量增加1倍，镁含量增加数倍，造成严重的电解质紊乱。但并不出现心室纤颤。心跳停止的原因主要是缺氧，出现的时间较迟，同时有全身组织普遍缺氧和代谢分解产物的增加，这些改变也较为迟缓，因此溺于海水的人死亡较晚，可挽救的时机也较长。
112、填空题 广义而言，急性肾功能衰竭可分为_____，_____和_____三大类。
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本题答案：肾前性、肾性、肾后性
本题解析：试题答案肾前性、肾性、肾后性
113、判断题 急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12小时。()
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
114、判断题 腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物(如有机磷杀虫剂等)中毒透析效果很好。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
115、问答题 治疗毒蛇咬伤的特效制剂是什么?
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本题答案：抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的最有效制剂，有单价、双价和多
本题解析：试题答案抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的最有效制剂，有单价、双价和多价的制品近百种，但疗效以针对性单价抗蛇毒血清为佳。如能在蛇毒尚未对组织脏器产生器质性损害之前应用，可确保患者安全。抗蛇毒血清可以引起血清反应，使用前应先做皮内试验并作好发生过敏的急救准备。
116、填空题 心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是________。
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本题答案：心前叩击
本题解析：试题答案心前叩击
117、问答题 试述杀鼠剂敌鼠及华法林中毒的临床特征和防治办法。
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本题答案：此两药的毒理作用在于干扰肝脏对维生素K的利用，使凝血因
本题解析：试题答案此两药的毒理作用在于干扰肝脏对维生素K的利用，使凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ减少，降低血液凝固性和破坏毛细血管壁，引起出血。中毒后一般在第3日开始发生出血倾向。治疗除去除毒物外，应给予足量维生素K。静脉注射，每次10～20mg，每日3次，持续3～5日。严重病例应输血或输凝血因来源:91考试网 91ExaM.org子。
118、单项选择题 提示难于撤机的呼吸浅 快指数值应为()
A．<80
B．>80
C．>100
D．>105
E．>110
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
119、问答题 一般认为服毒后几小时之内进行洗胃较为合理?
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本题答案：对误服毒物者应尽早进行洗胃，以清除胃内毒物，但吞服强酸
本题解析：试题答案对误服毒物者应尽早进行洗胃，以清除胃内毒物，但吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂者除外。一般认为服毒后4～6小时之内进行洗胃较为合理。但也不要固执于这个期限，因服食大量毒物之后，可能还有不少毒粒或粉末，较长时间嵌入胃粘膜皱襞内而仍未排至肠道，这时洗胃仍然有效。
120、问答题 试述心跳骤停的定义。
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本题答案：心跳骤停并非仅指心脏停止跳动或血液停止循环，其确切的定
本题解析：试题答案心跳骤停并非仅指心脏停止跳动或血液停止循环，其确切的定义是：心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。
121、配伍题 心肺复苏后短期内使用()急性左心衰所致的肺水肿使用()
A．控制性氧疗
B．中等浓度氧疗
C．高浓度氧疗
D．高压氧疗
E．机械辅助通气
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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A
122、单项选择题 在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()
A．CK曾高
B．CKBMB增高
C．AST增高
D．LDH增高
E．DBDimEr增高
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
123、多项选择题 心搏骤停的临床表现有()
A．意识丧失
B．大动脉搏动消失
C．反射消失
D．瞳孔散大
E．呼吸停止
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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析
124、单项选择题 毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()
A．局部注射胰蛋白酶
B．局部清创
C．单价抗蛇毒血清
D．多价抗蛇毒血清
E．中医中药
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
125、问答题 何谓淹溺?
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本题答案：淹溺是指人淹没于水中。由于呼吸道被水、污泥等物堵塞(湿
本题解析：试题答案淹溺是指人淹没于水中。由于呼吸道被水、污泥等物堵塞(湿溺死占70％～80％)或因喉头、气管发生反射性痉挛(干溺死占10％～20％)而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡者，称为淹死。
126、填空题 淹溺是指人淹没于水中，由于_____或_____而造成窒息和缺氧。
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本题答案：呼吸道被外物堵塞、喉头气管发生反射性痉挛
本题解析：试题答案呼吸道被外物堵塞、喉头气管发生反射性痉挛
127、单项选择题 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好()
A．依地酸钙钠(EDTACa-Na2)
B．二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA)
C．二巯丙醇(BAL)
D．二巯丙磺钠(Na-DMPS)
E．二巯丁二钠(DMS)
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
128、判断题 新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
129、单项选择题 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A．美蓝
B．纳洛酮
C．氟马西尼
D．乙酰胺
E．二巯丙磺酸钠
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
130、单项选择题 临床上最常见的心肌梗死类型是()
A．急性前壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．急性心尖区心肌梗死
D．急性前间壁心肌梗死
E．急性心内膜下心肌梗死
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本题答案：B
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131、单项选择题 急性肺水肿X线检查的典型改变是()
A．KErlEyB线
B．右下肺动脉增宽
C．肺门舞蹈
D．两肺弥散性小片状影
E．肺门蝶形密度增高影
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
132、判断题 葡萄球菌及肉毒杆菌食物中毒仅由细菌毒素致病，病人无传染性。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
133、填空题 呼吸机与患者连接方式有________、________、________。
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本题答案：面罩｜气管插管｜气管切开
本题解析：试题答案面罩｜气管插管｜气管切开
134、名词解释 代偿性抗炎症反应综合征（CARS）
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本题答案：代偿性抗炎症反应综合征（CARS）：是指细菌感染、创伤
本题解析：试题答案代偿性抗炎症反应综合征（CARS）：是指细菌感染、创伤、休克等损伤，使机体产生的可引起免疫功能降低和感染易感性增加的内源性抗炎症反应。
135、判断题 对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
136、问答题 试述巴比妥类药物中毒的主要临床表现。
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本题答案：常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可
本题解析：试题答案常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等．可根据中毒程度分为三度：①轻度：嗜睡。但易唤醒，言语不清，感觉迟钝，、对外界尚有一定的反应；②中度：沉睡，反射存在或消失，无呼吸循环障碍，可有唇、手指或眼球震颤；③重度：可有四肢强直、腱反射亢进、踝痉挛、巴彬斯基征阳性，肌肉松弛、瞳孔缩小或散大，呼吸浅慢、不规则或呈潮式呼吸。最终可因呼吸及循环衰竭而死亡。
137、问答题 试述复苏失败的原因。
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本题答案：复苏失败的原因有：①现场抢救不及时；②BLs操作不正确
本题解析：试题答案复苏失败的原因有：①现场抢救不及时；②BLs操作不正确；③ALS应用不当；④患者属于终末期的心脏停搏类型；⑤存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。
138、单项选择题 下述疾病中最易导致休克的是()
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．胆道感染
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．脾破裂出血
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
139、单项选择题 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是()
A．胰蛋白酶局部注射或套封
B．拔除毒牙
C．伤口近心端肢体结扎
D．局部伤口烧灼
E．局部外敷中草药
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本题答案：A
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140、填空题 心跳骤停可分为_____，_____，_____三种类型。
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本题答案：心搏极弱、室纤维颤动、心跳完全停止
本题解析：试题答案心搏极弱、室纤维颤动、心跳完全停止
141、名词解释 急性肺栓塞
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本题答案：急性肺栓塞：是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和(或
本题解析：试题答案急性肺栓塞：是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和(或)其分支引起急性肺循环功能障碍为主要临床表现的临床综合征。
142、判断题 颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。()
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本题答案：错
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143、单项选择题 下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型()
A．胃肠炎型
B．神经型
C．精神异常型
D．溶血型
E．肾坏死型
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本题答案：E
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144、单项选择题 急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()
A．上肢静脉
B．肾静脉
C．右心房
D．盆腔静脉
E．下肢深静脉
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本题答案：E
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145、判断题 咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
146、问答题 杀虫脒中毒的治疗措施有哪些?
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本题答案：(1)制止毒物继续吸收；可用肥皂水清洗皮肤，口服者用2
本题解析：试题答案(1)制止毒物继续吸收；可用肥皂水清洗皮肤，口服者用2％碳酸氢钠溶液洗胃。(2)加速毒物排泄：输液和利尿。(3)促进杀虫脒降解：可用烟酰胺。(4)处理发绀：高铁血红蛋白血症引起发绀可用美蓝1～2mg／kg，加入50％葡萄糖溶液中缓慢静脉注射，4～6小时后可重复，直至发绀消退。(5)对出血性膀胱炎可口服碳酸氢钠碱化尿液。(6)防治感染和并发症。
147、配伍题 曼陀罗中毒()毒蕈碱中毒()
A．心动过速
B．心动过缓
C．两者均有
D．两者均无
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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B
148、多项选择题 较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是()
A．纱布
B．四头带
C．绷带
D．三角巾
E．伤员衣裤撕成的布条
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本题答案：B, D
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149、填空题 多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是________、________和________。
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本题答案：通气障碍｜循环障碍｜未控制的大出血
本题解析：试题答案通气障碍｜循环障碍｜未控制的大出血
150、问答题 试述食管静脉曲张破裂出血时行内窥镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。
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本题答案：(1)适应证：①近期的食管静脉出血，采甩硬化剂治疗止血
本题解析：试题答案(1)适应证：①近期的食管静脉出血，采甩硬化剂治疗止血，可为择期手术提供条件；②老年患者或因肝功能严重损害，不能耐受手术者；③曾有食管静脉出血，目前虽未出血，作为预防再出血的治疗。(2)禁忌证：①患者正在连续大呕血，血压不稳定或正处于休克状态；②肝性脑病意识不清或有肝性脑病前驱症状；③内窥镜视野不清，不能满意显示血管。
151、单项选择题 推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（）
A．肺动脉造影
B．放射性核素肺通气灌注扫描
C．MRI
D．螺旋CT
E．DSA
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本题答案：B
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152、多项选择题 脑复苏的治疗须包括()
A．维持动脉血压
B．维持机体正常体温
C．降低颅内压
D．避免或减轻使脑代谢需求增加的因素
E．减轻脑组织的再灌注损伤
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本题答案：A, C, D, E
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153、名词解释 全身炎症反应综合征（SIRS）
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本题答案：全身炎症反应综合征（SIRS）：是由感染或非感染因素刺
本题解析：试题答案全身炎症反应综合征（SIRS）：是由感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果，这些因素刺激免疫系统，释放体液和细胞因子，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或器官衰竭，即多器官功能障碍综合征（MODS）。
154、单项选择题 休克早期的表现应除外()
A．皮肤苍白
B．呼吸加快
C．烦躁不安
D．脉压<20mmHg
E．恶心、呕吐
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本题答案：D
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155、名词解释 氧合指数
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本题答案：氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。本题解析：试题答案氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。
156、单项选择题 减压病最有效的治疗是()
A．吸入高浓度氧气
B．肝素
C．成分输血
D．高压氧治疗
E．对症治疗
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
157、单项选择题 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()
A．呼吸兴奋剂的应用
B．洗胃
C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D．激素的应用
E．利尿药物的应用
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
158、名词解释 中毒时限
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本题答案：中毒时限：毒物进入人体后到I临床救治开始的这一段时间范
本题解析：试题答案中毒时限：毒物进入人体后到I临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限。
159、单项选择题 男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是()
A．非手术内科保守治疗
B．立即外科手术治疗
C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗
D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术
E．边抗休克边手术治疗
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
160、单项选择题 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是()
A．减慢心率
B．降低血压使组织灌注不足
C．加重肺淤血，使缺氧更明显
D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧
E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
161、问答题 试述SIRS发生的一般过程。
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本题答案：SIRS发生的一般过程为：机体遭受感染或非感染因素等损
本题解析：试题答案SIRS发生的一般过程为：机体遭受感染或非感染因素等损伤的作用后发、生内毒素炎症反应，从而激活PNM、单核吞噬细胞及淋巴细胞等免疫细胞，导致组织细胞或免疫细胞本身产生细胞消化．使机体发生全身性炎症反应并过度释放TNFBα、ILs、PAF及氧自由基等炎性介质，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或多器官功能障碍综合征(MODS)，并进一步引起多器官功能衰竭(MSOF)。
162、填空题 急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是_____和_____。
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本题答案：肾缺血肾素分泌增多、水过多引起容量负荷过多
本题解析：试题答案肾缺血肾素分泌增多、水过多引起容量负荷过多
163、问答题 心内途径给药有何不足之处?
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本题答案：一般采用静脉内或气管内给予复苏药物，其显效速度及复苏效
本题解析：试题答案一般采用静脉内或气管内给予复苏药物，其显效速度及复苏效果并不逊于心内注药，又可避免暂时中断对心脏的按压。心内注射药物的缺点是易损伤心脏血管、心肌及肺脏等；如果心内注射未达心室腔，而误入心肌内，可形成异位兴奋灶，诱发心律失常，甚至引起心肌出血或坏死。
164、填空题 影响毒物毒性作用的因素是_____，_____，_____和_____。
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本题答案：毒物的理化性质、毒物的剂量、接触时间、个体的易感性
本题解析：试题答案毒物的理化性质、毒物的剂量、接触时间、个体的易感性
165、单项选择题 目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()
A．6小时
B．12小时
C．18小时
D．24．小时
E．36小时
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
166、配伍题
下列各病可能出现：
甲醇中毒()阿托品类急性中毒()
A．高铁血红蛋白血症引起发绀
B．失明
C．瞳孔缩小
D．瞳孔散大
E．血尿
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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D
167、配伍题 急性氨基甲酸酯农药中毒使用()急性甲醇中毒使用()急性安定中毒使用()急性甲胺磷农药中毒使用()急性氟乙酰胺中毒使用()
A．氟马西尼
B．乙酰胺
C．纳洛酮
D．阿托品
E．4B甲基吡唑
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本题答案：D,E,A,D,B
本题解析：试题答案D,E,A,D,B
168、单项选择题 高热惊厥的处理原则（）
A、防止并发感染
B、减轻小儿痛苦
C、治疗原发病
D、退热、防惊厥、治疗原发病
E、退热
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
169、判断题 常温下，心搏骤停超过3～4分钟脑细胞即有不可逆损害。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
170、判断题 在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可逆脑损害的时间，最长不超过4～5分钟。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
171、问答题 波分复用技术的特点。
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本题答案：（1）充分利用光纤的巨大带宽资源，使一根光纤传输容量比
本题解析：试题答案（1）充分利用光纤的巨大带宽资源，使一根光纤传输容量比单波长增加数倍～数10倍，并可节约大量光纤。（2）在同一光纤中传输的信号波长彼此独立，可以传输特性完全不同的信号，包括数字信号、模拟信号、PDH及SDH。
（3）波分复用通道对数据格式透明，即与信号速率及信号调制方式无关，是引入宽带新业务（如CATV、HDTV及B－ISDN）的方便手段，通过增加一个附加波长，即可引入任意的新业务。
172、单项选择题 混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是()
A．呼吸衰竭
B．急性肾功能衰竭
C．心力衰竭
D．DIC
E．败血症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
173、单项选择题 下列哪项引起右心室后负荷增加()
A．主动脉瓣关闭不全
B．房间隔缺损
C．慢性阻塞性肺气肿
D．三尖瓣关闭不全
E．室间隔缺损
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本题答案：C
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174、判断题 休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
175、单项选择题 在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()
A．CK曾高
B．CKBMB增高
C．AST增高
D．LDH增高
E．DBDimEr增高
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
176、问答题 心脏骤停的诊断标准是什么?
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本题答案：①神志突然丧失；②大动脉搏动消失；③心音消失；④呼吸断
本题解析：试题答案①神志突然丧失；②大动脉搏动消失；③心音消失；④呼吸断续或停止；⑤发绀；⑥瞳孔固定散大。以上六条以前两条最重要，据此即可确诊。
177、多项选择题 对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律()
A．老年、儿童低于青、中年成人
B．女性常低于男性
C．身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者
D．机体免疫能力差者低于免疫能力强者
E．对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者
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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析
178、问答题 溺水早期死亡的原因是什么?
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本题答案：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可
本题解析：试题答案溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4～5分钟或6～7分钟内使患者溺死。其淹溺致死的原因是：①水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息；②血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤；③急性肺水肿；④跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。
179、判断题 饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
180、问答题 何谓临床死亡?
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本题答案：临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内
本题解析：试题答案临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期，这时从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢功能活动不正常，但尚未进入不可逆转的状态。处于临床死亡期的病员是可能被复苏的。若心跳停止超过8分钟，则病人进入生物学死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，病人是无法被复苏的。
181、配伍题 解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是()需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是()
A．环甲膜穿刺术
B．口咽管放置术
C．经鼻腔气管插管术
D．经口腔气管插管术
E．气管切开术
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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E
182、判断题 ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正常。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
183、多项选择题 海水淹溺时．其水、电解质紊乱是()
A．严重低血容量
B．血液稀释
C．血钠增高
D．镁浓度增加
E．血浆蛋白减少
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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析
184、判断题 两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
185、单项选择题 男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39．8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是()
A．血常规
B．血培养
C．心电图
D．X线胸片
E．痰涂片
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
186、单项选择题 银环蛇咬伤致死主要原因()
A．循环衰竭
B．DIC
C．呼吸衰竭
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
187、单项选择题 下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证()
A．BUN>30mmol／L
B．Cr>908μmol／L
C．血钾>6．5mmol／L
D．严重酸中毒
E．休克
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
188、单项选择题 下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油()
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．梗阻性肥厚型心肌病
D．稳定型心绞痛
E．变异型心绞痛
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
189、判断题 ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
190、判断题 在抢救电击伤所致心跳骤停时，肾上腺素应列为禁忌。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
191、填空题 阿片类急性中毒后可出现________、_________和________三联征表现。
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本题答案：呼吸抑制｜昏迷｜瞳孔缩小
本题解析：试题答案呼吸抑制｜昏迷｜瞳孔缩小
192、问答题 何谓多器官衰竭?
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本题答案：过去称多系统器官衰竭(multiplesystemor
本题解析：试题答案过去称多系统器官衰竭(multiplesystemorganfailure，MSOF)，现称多器官衰竭(multipleorganfailure，MOF)，是指在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或序贯地发生两个以上器官功能衰竭的临床综合征。它发病急，进展快，病死率高。但患者在发生MOF之前，大多器官功能良好，发生之后，一旦治愈，一般说不留器官的永久性损伤，也不转为慢性。因此不同于濒死前的全身衰竭。近年来名称被多脏器功能失常综合征(MultipleorganDysfunctionSyndrom，MODS)所代替，比较符合临床实际。但也有的学者认为，MOF是MODS病情发展的结果。发病机理尚不十分清楚，是需要进一步探索的新课题。
193、多项选择题 急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确()
A．敌百虫用2％碳酸氢钠
B．甲胺磷用3％碳酸氢钠
C．对硫磷(1605)用0．02％高锰酸钾
D．乐果用0．05％高锰酸钾
E．敌敌畏用2％碳酸氢钠
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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析
194、问答题 钩吻(水莽草、断肠草、大炮叶)中毒的临床特点及治疗要点。
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本题答案：钩吻含有毒性极强的神经毒。中毒后首先表现口咽、腹部烧灼
本题解析：试题答案钩吻含有毒性极强的神经毒。中毒后首先表现口咽、腹部烧灼样疼痛，流涎，恶心，呕吐，口干及吞咽困难，常伴有腹泻及腹胀。继之出现语言不清、眩晕、四肢麻木、肌无力、复视、失明、眼睑下垂、瞳孔散大。晚期则出现类似破伤风样的痉挛。最后因呼吸麻痹、窒息、休克等而致死。中毒后应立即洗胃、导泻和输液。阿托品或士的宁可对抗钩吻碱的迷走神经抑制作用，可用新斯的明1mg，肌内注射，每6小时1次。新鲜热羊血灌服有效，每次200mL，共1～2次，其解毒机理尚不明了。
195、单项选择题 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
A．安易醒
B．解氟灵
C．纳洛酮
D．硫代硫酸钠
E．亚硝酸异戊酯
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本题答案：C
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196、问答题 何谓减压病?如何治疗?
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本题答案：从事高压作业的人员，如潜水员、沉箱工人、在高压氧舱内工
本题解析：试题答案从事高压作业的人员，如潜水员、沉箱工人、在高压氧舱内工作的医务人员等，在高压下较长时期暴露后，如迅速转入常压，就会由于高压下过量溶解在体内的氮气释放，在组织和血液内形成气泡，产生血管内栓塞和神经末梢的压迫症状，此即称之为减压病。减压病因体内气泡形成的数量与部位不同。可产生轻重不同的临床表现。轻者皮肤瘙痒，出现皮疹、关节疼痛，重者则可致截瘫、昏迷、休克、死亡。根据高气压下停留和减压不当的病史，加之典型的临床表现，此病不难诊断。减压病惟一有效的治疗方法是加压治疗或高压氧治疗，同时应给予对症治疗和处理并发症。
197、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃最有效()
A．48小时内
B．24小时内
C．12小时内
D．8小时内
E．4～6小时内
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
198、单项选择题 急性上消化道出血最常见的病因()
A．溃疡病出血
B．应激性溃疡
C．食管静脉破裂出血
D．胃癌
E．胆道出血
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本题答案：A
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199、单项选择题 多发伤的紧急处理程序应为()
A．控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
B．解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
C．骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克
D．封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定
E．解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定
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本题答案：E
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200、多项选择题 属于神经毒类毒蛇是()
A．竹叶青
B．银环蛇
C．眼镜蛇
D．五步蛇
E．金环蛇
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本题答案：D, E
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