时间:2018-12-11 03:49:05
1、单项选择题 结肠癌的主要症状中常最早出现的是()
A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦
2、单项选择题 女,51岁,腹胀、腹痛、进行性消瘦,影像检查如下图,最佳诊断是()
A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉
3、单项选择题 关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()
A.充盈缺损
B.裂隙征
C.胃壁僵硬
D.项圈征
E.胃腔狭窄
4、多项选择题 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()
A.解除黄疸
B.解除胃排空障碍
C.解除肠梗阻
D.止痛
E.放疗或化疗促使肿瘤缩小
5、单项选择题 在食管癌组织学分类中,腺癌占()
A.3%~4%
B.5%~10%
C.10%以上
D.20%
E.30%
6、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大
7、单项选择题 微小肝癌主要通过哪项检查确定()
A.AFP测定
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性放射性核素肝扫描
E.MRI检查
8、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A.肿瘤已有远位转移
B.溃疡型肿瘤
C.深肌层受累
D.肿瘤侵及直肠周围组织
E.盆腔有淋巴结转移
9、单项选择题 男,36岁,腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛,影像检查如下图,最可能的诊断是()
A.胃间质肉瘤并肝转移
B.胃间质瘤并原发性肝癌
C.内胚窦瘤肝转移
D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E.胃间质瘤并肝血管瘤
10、填空题 胃癌最常见的好发部位是___________。
11、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A.种植
B.淋巴转移
C.血行转移
D.肝内播散
E.以上都是
12、填空题 胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。
13、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
14、单项选择题
男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()
A.局部食管粘膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
15、单项选择题 胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()
A.无典型早期症状,发现和确诊较晚
B.黄疸导致肝功能不全
C.胰十二指肠切除术对病人创伤大
D.病人消化不良,营养状况差
E.肿瘤细胞向周围浸润广泛
16、单项选择题 食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()
A.1/3~1/2处
B.1/2~2/3处
C.1/3~1/4处
D.1/4~1/5处
E.1/5~1/6处
17、单项选择题 女43岁上腹不适多年,体检行CT扫描如图,最可能的诊断为()
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃平滑肌肉瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃蛔虫团块
18、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B.中1/3在前面有腹膜覆盖
C.下1/3全部位于腹膜外
D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确
19、单项选择题 一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列方式哪个为宜()
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmam手术
E.拉下式直肠癌切除术
20、填空题 食管癌病理类型有________、________、________等,其中________最常见。
21、单项选择题 一45岁男性,近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生,并发现幽门螺杆菌阳性,其处理选择为()
A.继续观察对症治疗
B.治疗幽门螺杆菌
C.尽早安排手术
D.抑制胃酸
E.治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药
22、多项选择题 我国胃癌高发区特点是()
A.地理分布有差异
B.经济状况较差、多为贫困地区
C.萎缩性胃炎患病多
D.HP感染重
E.与饮食习惯有关
23、单项选择题 男,55岁,贫血乏力4个月,血红蛋白5.0g。骨髓检查提示:缺铁性贫血。体格检查:全身浅表淋巴结未及,右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查:胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断,下列哪项检查首先考虑()
A.肝胆CT
B.纤维结肠镜
C.血清CEA
D.血清AFP
E.重复胃镜
24、多项选择题 进展期肝癌常见的临床表现()
A.食欲不振
B.进行性消瘦
C.肝区痛
D.肝肿大
E.以上都是
25、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌
26、单项选择题 胃癌血行转移最多见于()
A.肝
B.胰
C.肾
D.骨
E.脑
27、单项选择题
男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()
A.内镜检查
B.钡餐食管造影检查
C.泛影葡胺口服食管造影检查
D.CT检查
E.放射性核素检查
28、单项选择题 胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
29、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A.广东省扶绥县
B.江苏省启东县
C.浙江省嵊泗县
D.河南省林县
E.福建省同安县
30、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
31、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A.5Gy
B.10Gy
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy
32、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.黄曲霉毒素
E.酗酒
33、单项选择题 男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.肝细胞肝癌
B.胆管癌
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝转移瘤
34、单项选择题 一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()
A.十二指肠乳头炎
B.胆囊结石
C.壶腹周围癌
D.胆道蛔虫病
E.硬化性胆管炎
35、填空题 原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。
36、多项选择题 原发性肝癌常可并发()
A.肝昏迷
B.癌瘤破裂腹内大出血
C.上消化道呕血
D.腹水
E.明显消瘦
37、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A.脑转移
B.骨转移
C.皮下转移
D.肺与肝转移
E.肺与骨转移
38、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A.溃疡多位于胃轮廓内
B.胃壁柔软
C.边缘光滑整齐
D.项圈征
E.粘膜皱襞向龛影集中,直达口部
39、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
40、单项选择题 男,50岁,血便,大便形状改变,CT如图,应考虑为()
A.直肠息肉
B.直肠内粪便
C.直肠癌
D.直肠腺瘤
E.直肠淋巴瘤
41、单项选择题 胃幽门部一般不会出现()
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌
42、单项选择题 浸润型结肠癌多发于()
A.右侧结肠
B.左侧结肠
C.中结肠
D.乙状结肠
E.均多发
43、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系
44、单项选择题 女,61岁,上腹部疼痛1个月,食欲减退,消瘦,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.胃癌肝转移
D.肝包虫病
E.原发性肝癌
45、判断题 我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。
46、多项选择题 齿线以上直肠淋巴液首先回流到()
A.髂内淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉周围淋巴结
D.坐骨直肠窝淋巴结
E.以上均不正确
47、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv
48、多项选择题 关于大肠癌预后的描述,正确的是()
A.结肠癌生存率优于直肠癌
B.大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C.青年人大肠癌预后差
D.梗阻性大肠癌预后差
E.大肠癌肝转移预后差
49、单项选择题 男,48岁,胃癌术后1年,未化疗,CT检查如图所示,最可能诊断为()
A.肝癌
B.肝转移癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝囊肿
50、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A.可转移至左锁骨上淋巴结
B.可转移至肝门淋巴结
C.可血行转移至肝脏
D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E.可种植转移至大网膜
51、单项选择题 女性,54岁,B型超声波检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()
A.γ-GT
B.AFP
C.MRI
D.CT
E.B超
52、单项选择题 一例中段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术
53、单项选择题 胸下段食管癌,病变长度<3cm,病变范围侵及粘膜下层,无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A.化学治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.放射治疗后手术
D.手术
E.以上均不是
54、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A.肝硬变
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝转移癌
E.肝血管瘤
55、单项选择题 食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()
A.术前放疗
B.术后放疗
C.姑息放疗
D.根治放疗
E.一般放疗
56、判断题 食管癌发病以胸中段最常见。
57、单项选择题 食管癌病人有声嘶必须除外,()
A.食管炎症
B.食管溃疡
C.喉炎
D.喉返神经受侵犯
E.淋巴结肿大
58、单项选择题 男性,43岁,CT检查发现左外叶肝癌6cm,无手术禁忌证,首选治疗方案是()
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.中医中药治疗
59、单项选择题 原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()
A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET
60、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A.发病率上升,死亡率下降
B.发病率下降,死亡率上升
C.发病率和死亡率均有上升
D.发病率和死亡率均有下降
E.发病率和死亡率均无变化
61、单项选择题 男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻
62、问答题 食管癌的X线表现。
63、名词解释 早期大肠癌
64、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
65、多项选择题 原发性肝癌的临床诊断标准是()
A.有肝癌家族史
B.肝炎、肝硬来源:91考试 网化史>20年
C.AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月,排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D.有肝癌的临床表现,加上影像学和酶学检查二项阳性
E.有肝癌临床表现,加上肯定的临床转移
66、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿
67、多项选择题 胃癌“三早”是指()
A.早期预防
B.早期诊断
C.早期发现
D.早期治疗
E.早期手术
68、单项选择题 早期食管癌最常见的治疗方法是()
A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术
69、单项选择题 女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×10/L,最大可能是()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
70、单项选择题 对原发性肝癌的诊断,下列哪项最准确()
A.甲胎蛋白
B.超声波
C.血清γ-谷氨酰转肽酶
D.血清碱性磷酸酶测定
E.肝扫描
71、单项选择题 女性,50岁,曾患乙型肝炎,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最全面的诊断是()
A.肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B.肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C.肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D.肝硬化、腹水并肝脓肿
E.肝硬化、腹水并肝血管瘤
72、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
73、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
74、单项选择题 中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()
A.1Ocm以上
B.5cm以上
C.3cm以上
D.2cm以上
E.1cm以上
75、单项选择题 男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如下图,诊断为()
A.急性化脓性胆管炎
B.胆管癌
C.脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤
76、多项选择题 便血病人临床上应做()
A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.乙状结肠镜检查
D.B超检查
E.以上均是
77、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A.乙状结肠
B.直肠和乙状结肠交界处
C.直肠中部
D.直肠下部
E.肛门
78、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A.右1/3横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.回肠末段12~15cm
E.回肠末段15~20cm
79、单项选择题 下段食道癌病变靠近贲门,照射野设计应包括()
A.幽门
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃网膜右淋巴结
E.胃左动脉淋巴结
80、单项选择题 左侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌
81、单项选择题 男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
82、填空题 肝癌治疗的目标是_________、___________、________。
83、多项选择题 原发性肝癌的并发症主要有()
A.肝性昏迷
B.便血
C.上消化道出血
D.癌肿破裂出血
E.继发感染
84、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP
85、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现()
A.放射性脊髓炎
B.下咽痛和胸骨后痛
C.呑咽困难加重
D.放射性肺炎
E.干咳
86、多项选择题 下列哪些是食管癌的早期症状()
A.咽食哽噎感
B.咽下困难
C.吐黏液样痰
D.食管异物感
E.胸骨后烧灼样疼痛
87、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A.结节型
B.溃疡型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡浸润型
88、单项选择题 女,56岁,上腹部钝痛、腹胀不适1月余,纳差、消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.胃幽门管溃疡
B.胃腺癌并幽门狭窄
C.胃淋巴瘤
D.胃间质瘤
E.胃恶性间质瘤
89、多项选择题 直肠癌临床表现有()
A.血便,黏液便及里急后重
B.伴有贫血
C.便次数增多及排便前腹痛
D.便变形变细
E.以消瘦为最早表现
90、单项选择题 女,51岁,上腹部隐痛不适,CT检查如图,可能的诊断是()
A.胃癌
B.胃息肉
C.胃腺瘤
D.胃溃疡
E.胃间质瘤
91、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿
92、名词解释 Krukenberg瘤
93、单项选择题 女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.贲门失弛缓症
B.食道癌并纵隔淋巴结转移
C.食道良性狭窄
D.返流性食道炎
E.食道静脉曲张
94、问答题 大肠癌的好发部位?
95、多项选择题 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()
A.改水去胺
B.防霉去毒
C.戒烟酒
D.施钼肥
E.治增生
96、问答题 简述直肠癌的临床表现。
97、单项选择题 肝脏肿瘤中最常见的是()
A.肝细胞性肝癌
B.胆管细胞癌
C.混合型肝细胞管细胞癌
D.血管肉瘤
E.腺癌
98、单项选择题 男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为;()
A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术
99、多项选择题 我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()
A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟
100、单项选择题 革囊胃是指()
A.息肉型胃癌
B.浸润溃疡型胃癌
C.胶样型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.局限溃疡型胃癌
101、单项选择题 男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.胆管上皮癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝错构瘤
102、单项选择题 男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为()
A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术
103、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确()
A.HDR后装治疗机
B.参考点1.0cm
C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天
D.用铱192-源
E.用分次照射
104、单项选择题 直肠癌淋巴转移好发部位,下列哪项不正确()
A.骶前淋巴结区
B.髂内淋巴结区
C.髂外淋巴结区
D.髂内,髂外淋巴结区
E.腹股沟淋巴结区
105、多项选择题 直肠癌术前放疗的作用()
A.提高手术切除率
B.降低局部复发率
C.提高长期生存率
D.提高Duke'sD期患者生存率
E.以上均是
106、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A.3个月左右
B.6个月左右
C.6个月~1年
D.1~2年
E.2~3年
107、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A.平滑肌肉瘤
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.恶性淋巴瘤
108、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A.肝细胞发育不良
B.局灶性肝再生
C.肝吸虫病
D.炎 91exam.org性假瘤
E.腺瘤样增生
109、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
110、单项选择题 直肠癌三野等中心定位,两侧野的前界在股骨头的()
A.1/2处
B.1/3处
C.1/4处
D.1/5处
E.1/6处
111、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A.声音嘶哑
B.气管食管瘘
C.左锁骨上淋巴结转移
D.只能进流质饮食,进食时胸骨后烧灼样感
E.持续性胸背疼痛
112、单项选择题 男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()
A.右侧结肠癌
B.克隆病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻
113、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌,其中最可能的原发癌灶为()
A.直肠癌
B.结肠癌
C.胃癌
D.乳腺癌
E.宫颈癌
114、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A.胸上段、胸中段、胸下段
B.颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C.颈段、胸段、腹段
D.上、中、下段
E.颈段、胸段
115、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.黄胆巳继发肠道感染
E.恶病质
116、单项选择题 肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为()
A.增敏作用
B.协同作用
C.互补作用
D.再充氧
E.改变肿瘤的微循环
117、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()
A.Whipple胰头十二指肠切除术
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术
118、多项选择题 食管癌单纯放疗多用于()
A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长
119、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A.筛查方法有一定痛苦
B.经费开支较大
C.假阳性较多
D.缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E.早期发现率较低
120、单项选择题 原发性肝癌的最常见病理类型为()
A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌
E.混合型肝癌
121、单项选择题 &nbs p;食管癌前后对穿野宽度为()
A.2~3cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.5~7cm
E.7~8cm
122、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
123、多项选择题 中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()
A.上腹痛
B.胃纳不佳
C.出血和黑便
D.腹部肿块
124、问答题 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
125、单项选择题 男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()
A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗
126、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
127、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()
A.为反应病情变化和疗效的敏感指标
B.有助于检出亚临床期复发和转移
C.只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D.检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E.为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物
128、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外,肾上腺转移率也较高。
129、单项选择题 结肠癌Duke'sC期根治术后()
A.术后放化疗
B.先化疗/放疗后手术
C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D.放化疗同时进行
E.化疗如5-FU~CF
130、单项选择题 下列哪种说法是不正确的:()
A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务,但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的
131、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑
132、单项选择题 改善胃癌预后最为有效的措施是()
A.提高D2手术的比例
B.提高D3手术的比例
C.开展术前和术中放疗
D.加强综合治疗
E.提高早期胃癌在治疗病人中的比例
133、单项选择题 临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()
A.超声,CT,MRI
B.超声,MRI,CT
C.MRI-CT,超声
D.超声,DSA,CT
E.超声,PET,MRI
134、多项选择题 晚期食管癌病人的主要常见症状为()
A.进行性吞咽困难
B.胸背部压痛
C.吐黏液
D.体重减轻
E.腹泻
135、单项选择题 男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()
A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
E.巨块型肝癌
136、单项选择题 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰
137、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A.X线钡餐检查
B.B型超声检查
C.腹部结合活组织检查
D.胃镜结合活组织检查
E.癌胚抗原测定
138、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平,沿气管后缘,通过横隔的食管裂孔,相当于______水平止于胃的贲门。
139、单项选择题 肝癌最常见的转移部位是()
A.脑
B.肺
C.骨
D.肾上腺
E.心脏
140、单项选择题 胰腺癌最好发部位是()
A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺
141、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A.多发于60~80岁年龄组
B.女性多于男性
C.直系亲属中发病率不高
D.胃酸缺乏与胃癌有关
E.硝胺与胃癌关系不大
142、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
143、单项选择题 某大肠癌患者手术后,对其癌样检查发现,在镜下,在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A.管状腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒细胞癌
144、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A.胃小弯
B.贲门
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃后壁
145、填空题 结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌
146、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A.胰腺外形的变化
B.胰腺内肿块
C.伴发胰、胆管扩张
D.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E.门静脉瘤栓
147、单项选择题 男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项()
A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝肉芽肿
E.肝癌
148、单项选择题 男54岁,B超体检示肝左叶强回声团块影,CT表现如图,最可能的诊断是()
A.肝癌
B.肝腺瘤
C.肝母细胞瘤
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
149、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
150、单项选择题 下列哪项是胃癌的X线征象()
A.项圈征
B.狭颈征
C.Hampton线
D.粘膜皱襞车轮状纠集
E.指压迹征
151、单项选择题 关于胰腺癌黄疸错误的是()
A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B.大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C.黄疸呈进行性加重,病人均有瘙痒
D.黄疸时间长者可有出血倾向
E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色
152、多项选择题 影响小肝癌预后的因素有()
A.肝硬化的有无和类型
B.肿瘤的数目
C.治疗方法
D.患者的年龄
E.性别
153、单项选择题 直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A.根治切除,淋巴结转移
B.根治切除,浆膜受累
C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层
D.根治切除,肿瘤侵及深肌层
E.局部切除
154、多项选择题 肝癌根治性放疗的适应证()
A.肿瘤局限在10×10cm以内
B.Kadrnofsk60分以上
C.肝功能正常
D.肝硬化明显
E.腹水症状
155、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠癌
C.直肠纤维血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠
156、单项选择题 直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向,上下蔓延的距离很少超过()
A.5cm
B.4cm
C.3cm
D.1cm
E.2cm
157、单项选择题 胃癌术后病人的晚期合并症不包括()
A.贫血
B.倾倒综合征
C.反流性食管炎
D.残胃癌
E.吻合口瘘
158、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()
A.<1cm
B.<2cm
C.<3cm
D.<4cm
E.<5cm
159、单项选择题 女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案()
A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗
160、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
161、单项选择题 原发性肝癌肝外转移好发部位是()
A.骨
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.肺
162、判断题 直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻,此处癌变的患者,这一区域应包括在照射野内。对于女性,在放疗模拟定位时,可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中,以确定其位置。
163、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A.黏液癌
B.未分化癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺癌
164、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植
E.消化道播散
165、单项选择题 关于胃癌的流行病学,哪项不确切()
A.胃部恶性肿瘤中,95%是腺癌
B.在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C.我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D.胃癌患者以男性居多,男女之比约为2~3∶1
E.大多数胃癌患者年龄在40~60岁
166、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
167、单项选择题 肝癌肝外血行转移最多见于()
A.肺
B.脑
C.骨
D.肾
E.胃
168、单项选择题
男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
治疗应首选()
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
E.生物治疗
169、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A.血胆红素测定
B.影像学检查
C.肝功能检查
D.AFP测定
E.尿三胆反应
170、单项选择题 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()
A.AFP
B.GGT-Ⅱ
C.AP
D.AKP
E.AIF
171、单项选择题 男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤
172、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系
173、单项选择题 胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A.800
B.1000
C.3000
D.2500
E.180°
174、单项选择题 梗阻性黄疸的诊断主要依据是()
A.黄疸,肝大伴肝区叩痛
B.血ALT、ALP升高
C.血胆红素升高
D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E.黄疸持续不消失
175、单项选择题 男,53岁,便秘、血便,大便变细,CT如图,应考虑为()
A.肠Crohn病
B.直肠结核
C.溃疡型直肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.直肠淋巴瘤
176、单项选择题 恶性度最低的胃癌组织学类型是()
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.单纯癌
D.硬癌
E.未分化癌
177、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型
178、单项选择题 关于早期胃癌,下述哪项是正确的()
A.病变仅累及粘膜层
B.病变局限于粘膜层和粘膜下层
C.病变仅达浅肌层
D.无肝、肺、脑等远处转移
E.病变直径小于1cm
179、单项选择题 早期胃癌定义()
A.未穿破浆膜层
B.直径不大于2.5cm
C.累及胃壁肌层
D.局限于粘膜或粘膜下层
E.无淋巴结转移
180、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A.胃癌的组织学类型
B.胃癌的肉眼类型
C.胃癌的分期
D.患者的年龄
E.胃癌的来源
181、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A.直接蔓延
B.血行转移
C.种植转移
D.淋巴转移
E.沿肠管转移
182、单项选择题 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()
A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
183、问答题 食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。
184、单项选择题 在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()
A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy
185、单项选择题 在标准治疗条件下,照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy
186、单项选择题 常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()
A.25Gy
B.35Gy
C.60Gy
D.45Gy
E.55Gy
187、单项选择题 食管癌最常见的组织学类型是()
A.腺癌
B.黏液癌
C.腺鳞癌
D.原位癌
E.鳞状细胞癌
188、单项选择题 男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,B超提示胆囊颈部肿块影,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌增生症
189、单项选择题 女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()
A.立即停用G-CSF
B.G-CSF减量100μg继续治疗
C.维持原量治疗
D.按原剂量隔日给药
E.减半量隔日给药
190、单项选择题 女,55岁,腹胀,肛门闭气,消瘦乏力,肝区疼痛,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.多发性肝脓肿
B.肝癌肝内转移
C.肝淋巴管瘤
D.肝脏囊腺瘤
E.结肠癌肝转移
191、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A.6000cGy
B.5000cGy
C.7000cGy
D.6500cGy
E.4000cGy
192、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()
A.生殖腺胚胎性肿瘤
B.肺癌
C.前列腺癌
D.肝炎、肝硬化活动期
E.消化道癌伴肝转移
193、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。
194、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A.血清胆红素
B.血清碱性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.免疫功能检查
E.以上都不是
195、单项选择题
男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。
诊断应考虑()
A.食管癌并发梗阻
B.贲门痉挛
C.食管良性狭窄梗阻
D.食管癌并发食管气管瘘
E.球麻痹
196、单项选择题 男,33岁,右上腹不适,CT所见如图,最可能诊断是()
A.肝内胆管囊肿
B.淋巴管瘤
C.胆管细胞癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿
197、单项选择题 女,66岁,右上腹痛,发热伴有黄疸两月余,消瘦、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B.胆囊壁钙化及肝血管瘤
C.胆囊癌肝转移
D.肝内胆管细胞癌
E.胆囊癌及原发性肝癌
198、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A.溃疡型
B.肿块型
C.菜花型
D.浸润型
E.狭窄型
199、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
200、多项选择题 在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为()
A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型