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1、单项选择题 男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是（）。
A.风湿性关节炎
B.冠心病伴肺感染
C.类风湿关节炎
D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病
E.免疫系统疾病
2、多项选择题 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 最紧急的处理应该是（）。
A.气管切开
B.给氧
C.快速输血输液
D.开胸探查
E.左胸闭式引流
F."浮动胸壁"加压包扎
G.半坐卧位
H.左胸封闭开放性伤口
3、多项选择题 创伤后并发休克的原因包括（）。
A.失血失液
B.伤后剧痛
C.伤后并发严重的脓毒症
D.急性心肌梗死
E.组织坏死产物和继发感染的细菌毒素
4、单项选择题 急性心肌梗死最早和最突出的症状是（）。
A.胸痛
B.休克
C.端坐呼吸
D.心律失常
E.胃肠道症状
5、多项选择题 老年健身运动原则（）。
A.锻炼要秩序渐近
B.要坚持不懈
C.要因人而异选择运动量
D.加强自我监督
E.不甘落后，加强锻炼
6、单项选择题 男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12．0×109／L 现应采取什么样的治疗（）。
A.应用抗生素控制感染
B.切开引流
C.切除肿物
D.将感染区及肿物一并切除
E.局部碘酒消毒
7、多项选择题 急性卡他性结膜炎常见的致病菌为（）。
A.肺炎球菌
B.Koch－Weeks杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌
8、单项选择题 下列概念除了哪项都是错误的
A．风湿病与风湿热是同一个病
B．风湿热也叫风湿性关节炎
C．风湿热与风湿没有区别
D．风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的
E．风湿热是累及多系统的炎症性疾病
9、单项选择题 王大妈，65岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120～150／70～90mmHg。今晨测血压：120／80mmHg。其说法不正确的是（）。
A.适当运动
B.避免情绪激动
C.低盐、低脂、低胆固醇饮食
D.服药后卧床片刻，防止直立性低血压
E.血压控制理想，可暂时停药
10、单项选择题 女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 该患者可能的诊断是（）。
A.左下肺炎
B.急性肺脓肿
C.支气管扩张继发感染
D.慢性支气管炎继发感染
E.支气管囊肿继发感染
11、单项选择题 男性，60岁，消瘦，5年前诊断为"糖尿病"，不规则服药。目前血压正常，空腹血糖8．1mmol／L，尿常规：蛋白（++），血肌酐正常。 人常见微血管并发症多发生于（）。
A.心、肝、肾
B.眼、肾、周围神经
C.眼、肝、周围神经
D.脑、肺、心
E.眼、肺、心
12、多项选择题 妊娠40天时终止妊娠，可采用的方法是（）。
A.钳刮术
B.负压吸引术
C.静脉滴注催产素
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.药物流产
13、多项选择题 我国与原发性肝癌的发病因素有密切关系的因素包括（）
A.乙型肝炎
B.黄曲霉菌毒素
C.污水污染及某些化 学物质污染
D.戊肝病毒的感染
E.丙肝病毒的感染
14、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数（）。
A.>103ml
B.>105／ml
C.>2×105/ml
D.>5×105／ml
E.>10×105／ml
15、单项选择题 男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。
A.相对密度＞1.018
B.蛋白定性阳性
C.白细胞＜100×106／L
D.蛋白定量≥40g／L
E.ADA＜40U／L
16、多项选择题 骨折复位方法有（）。
A.手法复位
B.牵引复位
C.撬拨复位
D.切开复位
E.闭合复位
17、单项选择题 发绀最常见的部位是（）。
A.手掌
B.口唇
C.四肢
D.腹部
E.胸部
18、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。
A.脊髓
B.延脑
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
19、多项选择题 家庭功能满足家庭成员的需求表现在（）。
A.生殖和性的需要
B.满足感情需要
C.抚养和赡养的功能
D.社会化功能
E.经济功能
20、多项选择题 急性中毒的急救处理原则为（）。
A.针对中毒机制用药
B.促进毒物排出
C.抗感染治疗
D.血液透析或血液灌流
E.激素疗法
21、单项选择题 某男，40岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间痛醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎
22、单项选择题 降低心脑血管疾病发病率和死亡率的关键性疾病是（）。
A.脑卒中
B.心肌梗死
C.脑出血
D.冠心病
E.高血压
23、单项选择题 对吸烟人群进行肺癌筛查属于（）。
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.一级、二级预防均可
E.二级、三级预防均可
24、多项选择题 体格发育的外界影响因素包括（）。
A.母亲的情况
B.营养
C.生活条件
D.疾病
E.内分泌
25、单项选择题 男，5个月，低热，喘憋，肺部明显啸鸣音。最可能的诊断是（）。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎
26、多项选择题 以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别（）。
A.采用的服务技术高尖与否
B.服务责任的持续与间断
C.医疗服务范围的宽与窄
D.是否以医疗为主
E.以疾病为中心还是以病人为中心
27、单项选择题 以下不属于公共卫生执法程序的是（）。
A.预防性和经常性卫生监督程序
B.公共卫生行政强制执行程序
C.卫生许可证发放程序
D.公共卫生行政处罚程序
E.医药审批程序
28、单项选择题 下列不属于社区保健中社区诊断内容的是（）。
A.社区健康水平及存在问题
B.社区卫生状况
C.社区经济状况
D.社区卫生资源
E.社区保健意识
29、单项选择题 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。 此时哪项措施是错误的（）。
A.血电解质检查
B.动脉血气分析
C.低流量吸氧
D.补充氯化钾
E.镇静剂
30、多项选择题 患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），血酮（-），尿酮（±），血pH7．34，PCO25．2kPa，PO210．8kPa，AB23mmol／L，TCO226mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO20．92，血浆渗透压360mmol／L，X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
G.肺性脑病
H.癫痫
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病
31、单项选择题 血吸虫病变主要累及（）。
A.肝、肺
B.结肠、肝
C.脾、肾
D.结肠、脑
E.肝、脑
32、单项选择题 女，36岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液 最可能发现是（）。
A.双乳未扪及异常
B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑
C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑
D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动
E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液
33、单项选择题 65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊 左眼应如何治疗（）。
A.局部点眼
B.手术治疗
C.中医疗法
D.理疗
E.不必治疗
34、单项选择题 男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生（）。
A.限钠
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.情绪激动
35、单项选择题 女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断是（）。
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.心肌梗死
36、单项选择题 女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱 下列哪项与本病无关（）。
A.遗传
B.金属元素
C.高血压
D.精神紧张
E.免疫
37、单项选择题 男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-） 判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。
A.空腹血糖
B.饭后血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.空腹胰岛素
38、多项选择题 关于细菌性痢疾的说法，正确的是（）。
A.主要表现为发热、腹痛、腹泻和脓血便
B.发病没有明显的季节性
C.人群普遍易感
D.经过消化道途径传播
E.病人及带菌者是主要的传染源
39、单项选择题 某社区制定高血压干预规划，提出干预策略，为了实施社区干预，首先对全科医生进行培训，在干预策略中技能培训属于（）。
A.政策策略
B.环境策略
C.社会策略
D.组织策略
E.健康教育策略
40、单项选择题 不属于毒蕈中毒类型的是（）。
A.胃肠炎型
B.溶血型
C.神经精神型
D.类伤寒型
E.肝损伤型
41、多项选择题
患者，男，30岁，自诉患有"肾病"十余年，来院就诊。行CT检查平扫如图22-1。
A.X线胸片
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.癌相关检查
E.尿液常规
F.血常规
42、单项选择题 属于健康促进学校人际环境的是（）。
A.发动和鼓励学生为残疾同学提供帮助
B.开展"小手拉大手"的社区卫生活动
C.制定合理的作息制度
D.美化、绿化校园环境
E.对教师进行健康教育培训
43、单项选择题 对有症状的传染病病人需要采取隔离措施，是因为（）。
A.临床症状严重，有死亡危险
B.能够排出病原体
C.传染病管理办法规定要隔离
D.可以及时抢救治疗
E.要保护易感人群
44、单项选择题 某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 最可能诊断为（）。
A.药疹
B.急性胰腺炎
C.急性荨麻疹
D.痢疾
E.胃肠炎
45、单项选择题 男，62岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发，绀，呼吸无力，双肺满布于湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa(150／90mmHg)，血气分析pH7．25，PaO4．0kPa(30mm/Hg)，PaCO11kPa(82．5mmHg)，HCO38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对该患者酸碱平衡的 影响，下列除了哪项外均常见到
A．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
46、单项选择题 出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指（）。
A.耐力迅速增加
B.身体生长加快
C.红细胞量迅速增多
D.月经初潮来临
E.肺活量突增
47、单项选择题 女，62岁，3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力，检查血压18.67／12kPa(140／90mmHg)，神经系统检查正常，脑脊液正常。应诊断哪种疾病（）
A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.TIA(短暂性脑缺血发作)
D.癫癎
E.脑梗死
48、单项选择题 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。 最可能的诊断为（）。
A.肺炎
B.心肌梗死
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.冠心病
49、单项选择题 女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×109／L。 该患者可能的诊断是（）。
A.喘息型支气管炎
B.急性上呼吸道感染
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘
50、单项选择题 患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39．8℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。 肺炎的病原体可能是（）。
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.支原体
E.金黄色葡萄球菌
51、单项选择题 影响评价结果真实性的测量手段因素是（）。
A.干预组与对照组不均衡
B.自然灾害
C.调查问卷效度不好
D.接受第二次调查
E.调查员判断的主观性
52、多项选择题 成人牙周炎的局部治疗包括（）。
A.控制菌斑反复沉积
B.彻底清除牙石，平整根面
C.牙周袋及根面的药物处理
D.牙周袋切除或整复术
E.松牙固定、调
、拔除无法保留牙
53、多项选择题 全科医疗面对的健康问题主要为 （）
A.社区常见多发性问题
B.疑难问题
C.早期未分化性问题
D.－过性或功能性问题
E.高度分化性问题
54、单项选择题 男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑 中医的治疗原则是（）。
A.消食导滞
B.清热利湿
C.健脾利湿
D.温肾止泻
E.芳香化湿
55、单项选择题 男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。 下列治疗措施哪项是不恰当的（）。
A.给予阿司匹林
B.卧床休息，多饮水
C.给予抗生素
D.给予抗病毒药物
E.给予对症治疗
56、单项选择题 在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是（）。
A.患者的基础资料和问题目录
B.问题描述和病程流程
C.以SOAP形式的问题描述
D.问题目录和以SOPA形式的问 题描述
E.对问题的处理计划
57、多项选择题 产时保健要点（）。
A.推广产时陪伴分娩
B.产时镇痛
C.转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预
D.重视出生儿的保暖，实施早接触、早吸吮
E.提高接产质量，正确掌握剖宫产指征
58、单项选择题 卫生经济学研究基于的一个基本假设是（）。
A.资源的稀缺性和消费欲望的无限性
B.消费者有购买能力且有购买欲望
C.资源的最优使用
D.卫生资源的开发、筹集和合理分配
E.资源的稀缺性和资源的最优使用
59、多项选择题 老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 可能采取的手术方式为（）。
A.胆囊切除
B.胰腺切除
C.胰、十二指肠切除
D.肠切除吻合
E.胆管切开取石、T管引流
F.胃穿孔修补
60、多项选择题 关于湿疹的全身治疗，正确的是（）。
A.抗组胺类
B.镇静剂
C.上述两药交替使用
D.急性期短期使用糖皮质激素
E.亚急性期大剂量糖皮质激素
61、单项选择题 男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。 确诊的首选检查（）。
A.腹部CT
B.腹部核磁共振
C.内镜检查
D.X线钡餐检查
E.B超检查
62、单项选择题 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。 急诊留观察室，血气分析：Ph7．21，PaCO213．3kPa（100mmHg），PaO26．9kPa（52mmHg），此时最重要的治疗原则是（）。
A.低浓度持续吸氧
B.利尿剂并用呼吸兴奋剂
C.口服硝酸异梨酯和助消化药
D.给予强心剂
E.给予抗心律失常药
63、单项选择题 男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常 患者未积极进行诊治，2个月后胸痛发作频繁，每次20余分钟，疼痛发作时心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高3mV，选出正确诊断（）。
A.稳定劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.恶化劳力型心绞痛
D.初发劳力型心绞痛
E.变异型心绞痛
64、单项选择题 脑出血最常见的病因为（）。
A.脑动脉粥样硬化
B.高血压
C.血液病
D.脑淀粉样血管病
E.脑动脉炎
65、单项选择题 下列哪个属于社区诊断所需的信息（）。
A.社会人口学、流行病学诊断
B.行为与环境诊断
C.教育与组织诊断
D.管理与政策诊断
E.以上都是
66、多项选择题 宜后下的药物有 （）
A．薄荷
B．砂仁
C．钩藤
D．人参
E．旋覆花
67、单项选择题 男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N80%，ALT（SGVr）40U/L，TBil15μmol/L，尿淀粉酶256U（温氏法） 下列哪项治疗是不正确的（）。
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂
68、单项选择题 患者，男性，31岁。因尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天来诊，诉7天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是（）。
A.淋病
B.非淋菌性尿道炎
C.非特异性尿道炎
D.生殖器念珠菌病
E.滴虫性尿道炎
69、单项选择题 挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要 神经性挛缩包括（）。
A.反射性挛缩
B.神经缩短，功能障碍
C.痉挛性挛缩
D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩
E.反射性挛缩和迟缓性挛缩
70、单项选择题 反复回缩性涕血应首先考虑（）。
A.鼻咽结核
B.鼻窦炎症
C.鼻咽癌
D.喉癌
E.扁桃体肿瘤
71、单项选择题 男，31岁，工程师，大学文化，平素体健。1年前到国外旅游期间曾与性服务小姐有性接触1次，未采取安全措施。近日体检时发现HIV抗体呈阳性反应。这一病例说明艾滋病具有（）。
A.流行的普遍性
B.预防的困难性
C.感染的隐蔽性
D.普遍的易感性
E.资源的消耗性
72、多项选择题 现场即刻判断心搏骤停的主要条件是（）。
A.意识突然丧失
B.呼吸停止
C.大动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.心电图直线
73、单项选择题 公民、法人或者其他组织向行政机关申请复议的，复议机关应当在收到申请书之日起多少天内做出决定（法律、法规另有规定的除外）（）。
A.15天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
74、单项选择题 儿童学走路的年龄应为（）。
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
75、单项选择题 以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关（）。
A.生理状态下，吸气时气道产生负压。
B.睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。
C.病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。
D.咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。
E.睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。
76、单项选择题 某社区医生给患者做尿液化验，检查尿蛋白含量，该指标属于（）。
A.定量资料
B.分类资料
C.半定量资料
D.定性资料
E.计数资料
77、单项选择题 统计推断的主要内容为（）。
A.统计描述与统计图表
B.参数估计和假设检验
C.区间估计和点估计
D.统计预测与统计控制
E.参数估计与统计预测
78、单项选择题 7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平 该患儿最可能的诊断为（）。
A.肺炎合并脓气胸
B.肺炎合并气胸
C.肺炎合半心衰
D.肺炎合并肺大泡
E.肺炎合并纵隔气肿
79、单项选择题 男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。 还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）。
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃
80、单项选择题 男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（）。
A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎
81、单项选择题 一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的为
A．做出下一步的治疗计划
B．与患者建立良好融洽的医患关系
C．尽可能多地收集有关信息
D．劝说患者的家属给予配合
E．做出明确的诊断并告知患者
82、单项选择题 胆汁淤积性黄疸（）。
A.钩端螺旋体病
B.华支睾吸虫病
C.妊娠期复发性黄疸
D.胆总管结石
E.药物性肝病（氯丙嗪引起）
83、单项选择题 病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。 最可能的诊断（）。
A.颈动脉系统TIA
B.椎动脉系统TIA
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.脑出血
84、多项选择题 有机磷中毒的毒蕈碱样症状有（）。
A.多汗流涎
B.肌肉震颤
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.血压升高
85、单项选择题 发现霍乱后应（）
A.对病人隔离治疗6日后解除隔离
B.对接触严密者检疫5日，留便培养并预防服药
C.病人体温正常，症状消失后解除隔离
D.病人体温正常，症状消失后15日
E.对接触者进行医学观察23日并预防服药
86、单项选择题 一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。 医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面的正确依据是（）。
A.病人拥有自主权
B.有利于病人的原则
C.知情同意原则
D.节约经费的原则
E.为病人保密的原则
87、单项选择题 “心身”最早由（）提出的。
A.Heinroth
B.Alexander
C.Wolff
D.Miller
E.Drape
88、单项选择题 我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容（）。
A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年
89、多项选择题 患者，男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。 3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则（）。
A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗
B.避免再次接触油漆
C.与医生建立伙伴关系
D.学习评价和监测自己的哮喘严重度
E.尽量避免上呼吸道感染
F.长期氧疗
90、单项选择题 判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为（）。
A.组织学检
B.活组织细菌培养
C.血清抗Hp抗体测定
D.活组织快速尿素酶试验
E.14C尿素呼吸试验
91、单项选择题 下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（）。
A.肺炎
B.腹型过敏性紫癜
C.腹型风湿热
D.铅中毒
E.血卟啉病
92、单项选择题 慢性支气管炎咳嗽的主要特点是（）。
A.多发生与老人
B.男性多见
C.伴有发热
D.反复发作，具有季节性
E.有阳性体征
93、单项选择题 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 对该病人可进行下列检查，除了（）。
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺或灌洗
D.血、尿常规
E.磁共振、CT
94、单项选择题 健康教育使用的手段是（）。
A.宣传、行政、法规
B.行政、法规、技能
C.传播、行政、技能
D.传播、教育、干预
E.法规、传播、干预
95、单项选择题 男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa（90／60mmHg），心率120次／分 假定上述患者到基层医院就诊，诊断为自发性气胸，最正确的紧急处理方法是（）。
A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B.立即吸氧并转送上级医院
C.静脉滴注抗生素后转送上级医院
D.立即转送上级医院
E.应用茶碱类药物后转送上级医院
96、单项选择题 65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（）。
A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb
97、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血是由于缺少（）。
A.铁
B.叶酸
C.维生素B12
D.维生素A
E.维生素C
98、单项选择题 以SOAP形式进行健康问题描述不包括（）。
A.主观资料
B.客观资料
C.流行病调查
D.评价
E.计划
99、多项选择题 根据缺铁的发病原因选择恰当的说法（）。
A.先天储铁不足
B.膳食铁摄入不足
C.生长发育过快
D.受其他疾病的影响
E.缺少维生素D
100、单项选择题 患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。 最可能的诊断是（）。
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.急性肾炎综合征
E.肾病综合征
101、单项选择题 周期性健康检查计划最理想的执行者是（）。
A.临床专科医生
B.卫生防疫人员
C.全科医生
D.临床护理人员
E.社区护理人员
102、多项选择题 脊髓灰质炎疫苗和百白破混合制剂同时接种的月龄是（）。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
103、多项选择题 实验研究的原则包括（）。
A.随机化分组
B.设立对照
C.均衡的原则
D.重复的原则
E.盲法的应用
104、单项选择题 声带小节的典型体征为（）。
A.声带肥厚
B.声带固定于旁中位
C.双侧声带前中1/3边缘局部点状小突起
D.声带闭合有缝
E.声带边缘红色带蒂新生物
105、单项选择题 10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15 入院后，补充哪种液体及液量最正确（）。
A.（50～80）ml／kg1／2张含钠液体
B.（80～100）ml／kg2／3张含钠液体
C.（100～120）ml／kg1／2张含钠液体
D.（100～120）ml／kg2／3张含钠液体
E.（150～180）ml／kg2／3张含钠液体，先2：1等张含钠液扩容
106、单项选择题 属疾病防治中的三级预防是（）。
A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀
107、单项选择题 病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体．渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要（）。
A.中枢性高热
B.应激性溃疡，消化道出血
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.合并心脏病死亡
108、单项选择题 某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为（）。
A.刷牙
B.氟化物治疗
C.银汞合金充填
D.口服螺旋霉素
E.以上都不是
109、单项选择题 强直性脊柱炎必侵犯的关节是（）。
A.颈椎关节
B.第一跖趾关节
C.骶髂关节
D.膝肘等大关节
E.双手、腕等小关节
110、单项选择题 女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。 首选辅助检查是（）。
A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺
111、单项选择题 在城市开展预防交通意外伤害的健康教育中，分析驾驶人员不系安全带的影响因素是进行（）。
A.社会学诊断
B.流行病学诊断
C.行为与环境诊断
D.教育与组织诊断
E.管理与政策诊断
112、单项选择题 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为（）。
A.住院抗结核治疗2个疗程以上
B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
C.手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物
D.颈椎牵引，理疗
E.营养支持疗法
113、单项选择题 女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 首先应考虑下列哪项诊断（）。
A.炎性乳腺癌
B.乳房皮肤感染
C.急性乳腺炎
D.肋软骨炎
E.乳房囊性增生病
114、单项选择题 女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。 该病人经急诊处理后，随访观察中错误的处理是（）。
A.抬高患肢
B.2周后去固定，开始腕关节活动锻炼
C.手指伸屈锻炼活动
D.2周左右便换功能位石膏
E.注意患肢末稍血运
115、多项选择题 口腔保健基本内容有()
A．口腔健康教育，指导自我保健
B．倡导有益于口腔健康的生活方式
C．介绍与提供口腔保健用品
D．定期口腔检查
E．适当处理口腔常见疾病和安排转院就医等
116、单项选择题 用相互可以取代的测量尺度对同一概念进行交互测量，看其能否取得同样的结果，是检验问卷的（）。
A.重测信度
B.折半信度
C.表面效度
D.准则效度
E.结构效度
117、单项选择题 用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。 即测微量血糖为2.5mmol／L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（）。
A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素
E.肌注适当抗生素
118、单项选择题 2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验（OT试验）1：1000（－）。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h 此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是（）。
A.结核菌素失效
B.结核菌素液浓度太低
C.机体免疫反应受到抑制
D.初次感染尚未产生变态反应
E.未被结核感染
119、单项选择题 男性，65岁，肥胖体型，近2个月来白天嗜睡，头痛、头晕、记忆力下降，夜间打鼾、憋气，Holter显示夜间心动过缓，室性早搏，心肌缺血。 考虑睡眠呼吸暂停综合征，应做何检查以确诊（）。
A.运动试验
B.多导睡眠呼吸仪监测
C.多次规范性血压测量
D.脑CT
E.脑MRI
120、多项选择题 关系健全的家庭基本类型有（）。
A.主干家庭
B.联合家庭
C.单亲家庭
D.核心家庭
E.单身家庭
121、单项选择题 高血压脑病最常见的症状是（）。
A.头痛、头晕
B.偏瘫、失语
C.一时性脑缺血
D.脑出血
E.意识丧失、抽搐
122、单项选择题 男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 社区处理中不正确的方法是（）。
A.镇痛
B.禁食
C.补液
D.胃肠减压
E.转诊
123、单项选择题 一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有许多类似患者出现，这些患者多有相同的传染源或传播途径，我们称该现象为
A．散发
B．短期波动
C．暴发
D．流行
E．大流行
124、单项选择题 溃疡病通常是（）。
A.边缘糜烂，不成形
B.有多个溃疡
C.边缘整齐，深达肌层
D.不可能达到肌层
E.只发生在胃
125、单项选择题 三十岁，男，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。 此患者X线检查最可能的变化为（）。
A.右上肺不张征象
B.右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平
C.右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠
D.右上肺大片密度增浓影有多个空洞
E.右上肺大片密度增浓影，均匀一致
126、单项选择题 男，72岁，有2年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉1个月。检查：BPl50／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI检查仅见中颞叶萎缩 患者最可能的诊断为（）。
A.血管性痴呆
B.帕金森病痴呆
C.pick病
D.阿尔茨海默病
E.混合性痴呆
127、单项选择题 男性，64岁。高血压史8年，数日来由于任务紧，劳累，出现头痛、焦虑、恶心想吐，烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、视力模糊，目前血压为33.8／15.6kPa（260／120mmHg），诊断（）。
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.肾性高血压
E.脑卒中
128、单项选择题 患儿，女，6个月，没有明显的疾病接触史，突起高热4天，39．5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。 本病例最可能的诊断是（）。
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热
129、多项选择题 全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有
A．危险因素教育
B．疾病早期信号
C．心理卫生教育
D．伤残，康复教育
E．个人与环境卫生教育
130、单项选择题 属疾病防治中的二级预防是（）。
A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀
131、多项选择题 全科医疗面对的健康问题主要为 （）
A.社区常见多发性问题
B.疑难问题
C.早期未分化性问题
D.－过性或功能性问题
E.高度分化性问题
132、单项选择题 男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止 下列哪种药物不是心肺复苏的常用药物（）。
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.氯化钙
133、单项选择题 男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。 此患者最可能的诊断是什么（）。
A.左下叶肺不张
B.左下叶肺脓肿
C.左下叶肺结核
D.左侧气胸
E.左侧胸腔积液
134、单项选择题 患者不慎从梯子上跌落，当时不能唤醒，随意运动丧失，对按压眶上神经有一定的痛苦表情及防御反应。一切生理反射均可引出。生命体征无明显变化，尿失禁。该患者目前是（）。
A.晕厥
B.昏睡
C.嗜睡
D.深昏迷
E.浅昏迷
135、单项选择题 男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。 该病人的临床诊断是（）。
A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎
D.慢性扁桃体炎
E.严重急性呼吸综合征（SARS）
136、多项选择题 与骨质形成关系密切的营养素是（）。
A.蛋白质
B.钙盐
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
137、单项选择题 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）。
A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑血管造影
138、单项选择题 女，26岁，咳嗽、咳脓痰12年，间断咯血，痰量40ml／天。胸片示：两肺下部紊乱。 下列治疗错误的是（）。
A.体育锻炼
B.长期应用抗生素
C.体位引流
D.免疫治疗
E.生理盐水雾化吸入
139、单项选择题 女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感 此患者首先考虑为（）。
A.腹股沟斜疝
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.大隐静脉曲张结节样膨大
140、多项选择题 老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 此时最恰当的治疗措施是（）。
A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
141、单项选择题 男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。 宜采取哪种治疗方法（）。
A.服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.回肠造瘘
C.Miles手术
D.抗结核
E.Dixon手术
142、单项选择题 女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常 初步检查应选（）。
A.阴道镜下多点活检
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检
143、多项选择题 联合国世界卫生组织提出的健康内容包括（）。
A.精神健康
B.躯体健康
C.社会适应良好
D.言语能力好
E.思维敏捷
144、单项选择题 一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 （假设信息）若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是（）。
A.X线透视，特别注意呼气相
B.核素肺扫描
C.加摄侧位胸部X线片
D.肺CT
E.体层摄影
145、多项选择题 鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪项试验
A.转铁蛋白测定
B.尿三杯试验
C.观察尿细胞形态
D.尿液含铁血黄素颗粒检查
E.尿红细胞体积分布曲线
146、单项选择题 男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。 关于肝癌的转移途径，哪一项描述不正确（）。
A.肝内血行转移发生最早
B.最常见的转移部位是门静脉
C.肝外血行转移最常见的脏器是肺
D.淋巴转移最常见的部位是右锁骨上淋巴结
E.可通过种植转移引起血性腹水
147、单项选择题 遗传流行病学中，不属于单基因遗传病的分析方法是（）。
A.分离分析
B.通经分析
C.养子和半同胞分析
D.连锁分析
E.多因子遗传病的分析
148、单项选择题 女，22岁，腹痛伴黏液脓血便2年，每日2～3次，查左下腹轻压痛。 若结肠镜显示直肠和乙状结肠有散在表浅糜烂、小溃疡性结肠炎（）。
A.痢疾
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
149、单项选择题 面颊部开放性损伤，受伤12小时就诊，局部处理为（）。
A.做感染伤口处理，换药部清创
B.清创部缝合
C.清创延期缝合
D.清创一期缝合
E.伤口内应用抗生素
150、单项选择题 男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。 最有可能的诊断为（）。
A.屈曲型肱骨髁上骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.尺骨鹰嘴骨折
E.桡骨小头半脱位
151、多项选择题 患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（）。
A.心率突然>180次／分
B.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
C.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
D.肝脏进行性增大
E.呼吸突然>60次／分
152、单项选择题 某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结 果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。 该站全年门诊8000人次，其中高血压患者1000人次，据此可计算（）。
A.患病率
B.罹患率
C.发病率
D.构成比
E.治愈率
153、多项选择题 关于浸润型肺结核的说法，正确的是
A．是临床最多见的类型
B．多见于儿童
C．结核菌素试验阳性
D．X线表现多变
E．早期常无明显症状
154、单项选择题 男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.室性早搏
C.房性早搏
D.心房颤动
E.心室颤动
155、单项选择题 男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂来源:91考试网 91ExaM.org积水。 此病人的临床诊断应是（）。
A.梗阻性肾病，急性肾功能衰竭
B.流行性出血热
C.梗阻性肾病慢性肾功能衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
156、单项选择题 女，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0．5，左0．8 右眼行小梁切除术，其目的是（）。
A.控制眼压
B.提高视力
C.治愈青光眼
D.改变房角结构
E.改善视神经的损害
157、单项选择题 男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛 为确诊应做的检查为（）。
A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验
158、单项选择题 王老伯患冠心病已有4年，今晚突然出现胸骨后闷痛，持续1小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱，此时应首先考虑（）。
A.急性肺水肿
B.心律失常
C.并发脑栓塞
D.心源性休克
E.心梗后综合征
159、多项选择题 对骨性关节炎普遍适用的治疗方法（）
A.中频电疗
B.超短波疗法
C.直流电药物离子导入疗法
D.中药电熨疗法
E.被动、主动关节活动度训练及增强肌力训练
160、单项选择题 男，48岁，咳嗽，咳泡沫痰8年，每年持续3个月。近2年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。 诊断应首先考虑（）。
A.单纯型慢性支气管炎
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿
E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿
161、单项选择题 以下哪一项不是急性咽炎的病因（）。
A.结核杆菌
B.溶血性链球菌
C.非溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流行性感冒杆菌
162、单项选择题 小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47% 该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首选以下哪种药物（）。
A.退热剂
B.地西泮（安定）
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
163、多项选择题 关于痴呆的病因诊断的说法正确的是（）。
A.查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一
B.要通过详尽的追问病史
C.可通过体格检查和辅助检查
D.有的必须通过特殊检查才能确诊
E.未能确定痴呆原因的属AD
164、单项选择题 在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动，最有效的控烟健康教育干预方法是（）。
A.对吸烟者进行行为矫正
B.开展同伴教育
C.开设健康教育课
D.开设健康咨询门诊
E.制定戒烟计划与制度
165、单项选择题 男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。 本病例的主要治疗是（）。
A.激素
B.输蛋白
C.抗生素
D.抗凝
E.改善肾脏的血液循环
166、单项选择题 关于COPD治疗，正确的是（）。
A.及早应用抗生素
B.转诊至专科医师治疗
C.规律给予长效支气管扩张剂治疗
D.规律使用吸入性的糖皮质激素
E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好
167、单项选择题 预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是（）。
A.戒酒
B.热敷
C.冷敷
D.戒烟
E.按摩
168、多项选择题 重度缺铁性贫血的临床表现有哪些（）。
A.皮肤、黏膜苍白
B.智力低下
C.动作倒退
D.心率增快，心脏扩大
E.肝脾肿大
169、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 本病的治疗哪项是错误的（）。
A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂量使用负性肌力药物
E.抗凝治疗
170、单项选择题 已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。 此资料违反了相对数注意事项中的哪一点（）。
A.计算时分母不宜过小
B.分析时不能以构成比代替率
C.观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其平均率
D.资料的相对比应注意可比性
E.对样本率的比较应遵循随机抽样，要作假设检验
171、单项选择题 男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 若胸部X线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状模糊阴影，则诊断最可能为（）。
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金葡菌肺炎
E.结缔组织病的肺部表现
172、多项选择题 在问卷设计中，问题的排列一般应遵循下列哪些原则（）。
A.先事实问题，后态度问题
B.检验信度的配对问题集中在一起
C.封闭式问题在前，开放式问题在后
D.要有一定的逻辑顺序
E.先回答容易问题
173、单项选择题 患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好 考虑最可能的诊断是（）。
A.小儿腹泻不伴脱水
B.小儿腹泻伴轻度脱水
C.小儿腹泻伴中度脱水
D.小儿腹泻伴重度脱水
E.中毒性菌痢
174、单项选择题 女，34岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次／分，第一心音亢进，甲状腺摄131I率增高，高峰在3小时。 经抗甲状腺药物治疗将近2个月，病人咽痛，低热，全身乏力，首选处理措施为（）。
A.增用或加用普萘洛尔
B.增加抗甲状腺药物剂量
C.应用抗感染药物
D.白细胞计数及分类检查
E.TT3、TT4测定
175、单项选择题 男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。 补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（）。
A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油是否减轻疼痛
E.服用制酸剂是否减轻疼痛
176、单项选择题 男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 病人次日突感右胸痛，气急加剧，查体：右肺呼吸音降低，叩诊过清音，最可能出现的并发症是（）。
A.肺不张
B.肺栓塞
C.脓气胸
D.心包炎
E.感染性休克
177、单项选择题 男性，35岁，2小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。查体：脉搏140次／分，血压10／6kPa面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音（-）。 若腹腔穿刺抽出少许血液，放置后即凝固，就考虑为（）。
A.腹膜后血肿
B.肠破裂
C.脾破裂
D.膀胱破裂
E.肾损伤
178、单项选择题 男，54岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24／15kPa(180／112mmHg)，心率130次／分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效（）
A.使用大剂量利尿药
B.血液净化治疗
C.50％葡萄糖加毛花苷C(西地兰)0.4mg，静注
D.补充碱剂
E.强心药加利尿药合用
179、多项选择题 病例对照研究中，选择偏倚主要包括（）。
A.现患病例一新发病例偏倚
B.入院率偏倚
C.检出症候偏倚
D.回忆偏倚
E.时间效应偏倚
180、单项选择题 老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案 掌握了老年人口腔健康基线资料后，制定的口腔保健目标是（）。
A.保持全口牙列完好
B.至少保持20颗功能牙
C.消除牙周袋
D.义齿修复
E.纠正不良卫生习惯
181、多项选择题 传播媒介选择原则（）。
A.针对性强
B.效果可靠
C.传播速度快
D.受众适宜
E.商业赞助
182、单项选择题 女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈 弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 （假设信息）如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（）。
A.胸左3～4肋间收缩期杂音
B.心尖部S1减弱，舒张期杂音
C.心尖部S1正常，收缩期杂音
D.心尖部S1亢进，收缩期杂音
E.出现奔马律
183、单项选择题 女，54岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感。空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高 确诊的首选检查是（）。
A.X线钡餐检查
B.胃镜活组织检查
C.嗜酸细胞计数
D.血IgE
E.选择性腹腔动脉造影
184、单项选择题 平衡膳食中提供热能占总膳食热能5%以下的食物是（）。
A.糖
B.脂肪
C.蔬菜水果
D.豆类及豆类制品
E.谷物
185、单项选择题 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。 体检最可能的发现是（）。
A.下肢水肿
B.巩膜黄染
C.两肺底闻及湿啰音
D.颈静脉怒张
E.心尖区有收缩期喀喇音
186、单项选择题 地方性砷中毒可引起人体（）。
A.皮肤瘙痒
B.皮肤角化
C.恶心呕吐
D.神经衰弱
E.骨质硬化
187、单项选择题 《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条第二款规定，发生哪类传染病暴发、流行时，省、自治区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施封锁（）。
A.甲类、乙类和丙类
B.甲类、乙类
C.发现不明原因的群体性疾病
D.甲类
E.乙类和丙类
188、单项选择题 癌症患者的人格特征是（）。
A.常见时间紧迫感与匆忙感
B.变动不定的敌意
C.过分耐心、回避冲突
D.习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来
E.不耐烦
189、单项选择题 男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。 其最可能的诊断是（）。
A.食管癌
B.纵隔肿瘤
C.变异型心绞痛
D.反流性食管炎
E.陈旧性心肌梗死
190、单项选择题 三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院 经检查该患者心肺肝肾功能正常，血糖4mmol／L，其最佳治疗方案为（）。
A.继续抗甲状腺药物治疗
B.立即手术治疗
C.经短时间术前准备后手术治疗
D.131I内放射治疗
E.钴外放射治疗
191、单项选择题 女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常 如初筛结果可疑，为确诊应首选（）。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫腔镜检
C.碘试验
D.诊断性刮宫
E.阴道镜下多点活检
192、多项选择题 下列哪些是慢作用抗风湿药（）。
A.抗疟药
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.萘普生
193、单项选择题 患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤 该患者最可能的诊断是（）。
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
194、单项选择题 男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑濛，失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史 预防此病复发最常用的药物是（）。
A.脑活素
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.口服阿司匹林
D.肌肉注射烟酸
E.口服心痛定
195、单项选择题 卫生宣传的特点是（）。
A.针对性强
B.知识双向传播
C.知识单向传播
D.通过健康政策提高健康水平
E.营造健康环境
196、单项选择题 在疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位（）。
A.某病构成比
B.某病死亡率
C.某病发病率
D.某病病死率
E.某病治愈率
197、单项选择题 健康教育处方一般不用于（）。
A.住院教育
B.门诊教育
C.入院教育
D.出院教育
E.随访教育
198、多项选择题 食物中毒的诊断要点包括（）。
A.进食可疑食物史
B.及时血清细菌学检查阳性
C.消化道症状为主
D.血常规检查特异结果
E.便培养见相应的细菌生长
199、单项选择题 男，32岁，3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断（）
A.阑尾穿孔、腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎
C.胆囊穿孔、腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
200、单项选择题 女，47岁，3年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120／80mmHg，右肾区叩击痛（+），化验尿常规白细胞8～12／HP，血常规白细胞12×109／L，中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105／ml 临床诊断最可能是（）。
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎