时间:2018-11-14 00:25:01


1、单项选择题 男性,29岁,诊断继发性肺结核,该患者可排除的下列类型是()
A.原发综合征
B.结核球
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎
2、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示PaO258mmHg,吸入浓度为40%的氧气后PaO261mmHg,PaCO2正常。该患者最不可能的情况是()
A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘
3、单项选择题 男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素
4、单项选择题 下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()
A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞
5、单项选择题 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎球菌
E.厌氧菌属
6、单项选择题 支气管哮喘的本质是()
A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内B受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
7、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是()
A.上呼吸道疾病
B.气道疾病
C.肺部疾病
D.中枢神经和神经肌肉疾病
E.以上均不是
8、单项选择题 关于耐多药肺结核下列说法正确的是()
A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物 91EXAM.org耐药
C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
D.对至少四种以上的抗结核药物耐药
E.对至少五种以上的抗结核药物耐药
9、单项选择题 慢性肺结核纤维组织增生可引起()
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.COPD
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
10、单项选择题 女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次1分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
11、单项选择题 40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该()
A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问患者有无咯血
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞
12、单项选择题 结核性胸膜炎患者,出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查()
A.血常规
B.肝功能
C.肾功能
D.尿常规
E.心肌酶
13、单项选择题 呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
14、单项选择题 通常发绀是指血中还原血红蛋白()
A.>2g/dl
B.>4g/dl
C.>5g/dl
D.>7g/dl
E.>10g/dl
15、单项选择题 女性,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张症
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
16、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()
A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合
17、单项选择题 肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是()
A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5~10U
C.6-氨基己酸4~6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息,避免紧张情绪
18、单项选择题 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
19、单项选择题 男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()
A.支气管扩张伴感染
B.肺脓肿
C.癌性空洞
D.空洞性肺结核
E.肺囊肿伴感染
20、单项选择题 男性,57岁,左侧胸痛1个月,有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.肺癌合并胸腔 积液
C.淋巴瘤合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液
21、单项选择题 主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是()
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
22、单项选择题 在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现()
A.呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音
B.意识模糊或昏迷
C.心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉
D.ECG示左前半分支阻滞
E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
23、单项选择题 支气管扩张症最常见的病因是()
A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
24、单项选择题 支气管扩张症的好发部位为()
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺中叶
E.左肺下叶
25、单项选择题 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~19mm,1周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm
26、单项选择题 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
27、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
28、单项选择题 复治涂阴肺结核的治疗方案可写为()
A.2HRZES/4~6HR
B.4HRZES/4~6HRE
C.2HZES/4~6HRE
D.2HZES/4~6HRS
E.2HRZES/4~6HRE
29、单项选择题 女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.氨茶碱静脉滴注
D.肾上腺素
E.硝苯地平
30、单项选择题 初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()
A.卡那霉素+链霉素
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C.异烟肼+乙硫异烟胺
D.单用异烟肼
E.异烟肼+乙胺丁醇
31、单项选择题 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠
32、单项选择题 女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病
33、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
34、单项选择题 急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是()
A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肺结核
D.气管-支气管炎
E.心肌炎
35、单项选择题 支气管扩张发病的机制是()
A.支气管-肺组织感染及阻塞
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.支气管内结石
36、单项选择题 肺结核的治疗原则是()
A.早期、规律、适量、全程、联合
B.早期、规律、适量、短程、联合
C.早期、规律、足量、全程、联合
D.中期、规律、适量、全程、联合
E.中期、规律、足量、全程、联合
37、单项选择题 男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。查体:咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
38、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭()
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
E.心慌、多汗、血压升高
39、单项选择题 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
40、单项选择题 有关发绀的叙述正确的是()
A.常见于重度贫血患者
B.Sa02常常小于85%
C.只见于血清还原血红蛋白浓度大于4g/dl
D.通过吸氧均可缓解
E.可见于CO中毒
41、单项选择题 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()
A.铁蛋白
B.乳酸脱氢酶
C.有核细胞分类
D.涂片抗酸染色
E.腺苷脱氨酶
42、单项选择题 女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。查体:心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为()
A.炎症吸收
B.形成纤维条索
C.钙化
D.耐药结核
E.以上均可能
43、单项选择题 男性,50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影,无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年,每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值()
A.痰找结核菌
B.痰找肿瘤细胞
C.PPD试验
D.支气管肺泡灌洗
E.纤支镜经支气管肺活检
44、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项()
A.心率快
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.过早搏动,房颤等
D.休克
E.左心负荷增加
45、单项选择题 支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的()
A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β2激动剂
E.加用长效β2激动剂
46、单项选择题 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛()
A.组胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神经肽
E.P物质
47、单项选择题 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.气胸
E.支气管肿瘤或异物
48、单项选择题 当PaO2为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()
A.PaO2需大于60mmHg
B.PaO2必须大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.PaO2等于70mmHg
E.PaO2可为任何值
49、单项选择题 患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是()
A.凝血
B.明显减少肺血管收缩
C.肺小动脉收缩,减少肺血流量
D.对血小板的影响
E.对患者有镇静作用
50、单项选择题 结核球的直径大小()
A.直径在2~4cm之间,多小于2cm
B.直径在4~5cm之间,多小于4cm
C.直径在3~5cm之间,多小于5cm
D.直径在1~2cm之间,多小于2cm
E.直径在2~4cm之间,多小于3cm
51、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸 性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()
A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物
52、单项选择题 原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()
A.血行播散
B.自行吸收或钙化
C.发展为胸膜炎
D.发展为肺门淋巴结结核
E.发展为干酪性肺炎
53、单项选择题 女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()
A.口服氨茶碱及沙丁胺醇
B.口服泼尼松及氨茶碱
C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松
D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇
54、单项选择题 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
55、单项选择题 呼吸衰竭最主要的临床表现是()
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
56、单项选择题 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是()
A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
57、单项选择题 患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行以下哪项检查()
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸性粒细胞计数
E.胸部CT检查
58、单项选择题 中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()
A.痰细菌学检查
B.体征
C.胸部X线检查
D.病史
E.血白细胞检查
59、单项选择题 用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()
A.特布他林
B.氨茶碱
C.色甘酸二钠
D.异丙基肾上腺素
E.麻黄碱
60、单项选择题 肺结核的全程督导化学治疗是指()
A.每天用药必须在家人直接监督下进行
B.每次用药必须在家人直接监督下进行
C.每次用药必须在医务人员的直接监督下进行
D.督导的对象是所有肺结核患者
E.必须有肺病专家监督服药
61、单项选择题 肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是()
A.薄壁空洞
B.厚壁空洞
C.虫蚀样空洞
D.不规则空洞
E.偏心空洞
62、单项选择题 患者,男。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为()
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
63、单项选择题 对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌作用较小的是()
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
64、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()
A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d
B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d
C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d
D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d
E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d
65、单项选择题 女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()
A.代谢性碱中毒,失代偿
B.呼吸性碱中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒,代偿
E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
66、单项选择题 以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的()
A.重症肌无力
B.库欣综合征
C.中叶综合征
D.感觉性神经病
E.类癌综合征
67、单项选择题 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加
68、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价,以下不正确的是()
A.结素试验可协助判断病情
B.临床治愈时,空洞仍可存在
C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E.临床治愈则不再有咯血
69、单项选择题 粟粒型肺结核结节直径的大小一般为()
A.1mm左右
B.2mm左右
C.3mm左右
D.4mm左右
E.0.1mm左右
70、单项选择题 男性,19岁,2天前淋雨后出现咽干、咽痒,随后打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。查体:鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断是()
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺癌
E.普通感冒
71、单项选择题 诊断肺结核的最可靠的依据是()
A.结核中毒症状
B.X线呈浸润性改变
C.结核菌素试验阳性
D.痰找到结核菌
E.血沉增快
72、单项选择题 慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是()
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.夜间阵发性呼吸困难
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
73、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()
A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
74、单项选择题 耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是()
A.疗程一般为12个月
B.疗程一般为9个月
C.痰菌转阴后,继续治疗18~24个月
D.痰菌转阴后,继续治疗4~6个月
E.疗程24个月
75、单项选择题 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()
A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次/分
E.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2<40mmHg
76、单项选择题 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4~8周
E.9~12周
77、单项选择题 女性,30岁,4个月来常感午后低热、纳差,体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是()
A.β-内酰胺类抗生素
B.氟喹诺酮类抗菌药物
C.大环内酯类抗生素
D.2HESZ/7HR
E.β-内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素
78、单项选择题 女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()
A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60%预计值
B.最大呼气流量(PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
79、单项选择题 糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同()
A.完全相同
B.完全不同
C.可以相同,也可以不同
D.早期相同,晚期不同
E.晚期相同,早期不同
80、单项选择题 关于原发型肺结核,下列错误的是()
A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部,常邻近胸膜
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.多发生在儿童
E.症状多轻微而短暂
81、单项选择题 痰结核菌阳性的肺结核病人,考核疗效的最主要指标是()
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.血沉正常
D.劳动力恢复
E.痰结核菌转阴
82、单项选择题 慢性支气管炎较重要的X线表现是()
A.片状浸润阴影
B.肺门阴影增大
C.肺纹理增多
D.肺纹理卷发样
E.以上均不是
83、单项选择题 判定肺结核临床类型的主要依据是()
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.胸部X线征象
D.结核菌素试验
E.全身中毒症状
84、单项选择题 厌氧菌感染后肺脓肿患者,若脓肿溃破与支气管沟通时可见()
A.咳出少量的粘液性脓痰
B.咳血痰
C.咳多量稀薄的淡黄色痰
D.咳粘稠的铁锈样痰
E.咳大量的黄绿色恶臭脓痰
85、单项选择题 结核病传染的主要途径和方式为()
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道外伤
E.与排菌的结核病人共同进食
86、单项选择题 治疗肺结核咯血最有效的药物是()
A.酚磺乙胺
B.止血芳酸
C.垂体后叶素
D.维生素K
E.云南白药
87、单项选择题 某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是()
A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT
D.血沉
E.血清特异性抗体的检查
88、单项选择题 女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.化脓性关节炎
89、单项选择题 早期发现肺结核病人最有效的途径是()
A.有可疑结核症状者进行胸部X线和痰找结核菌
B.健康者检查胸部CT
C.接触者检查胸部X线
D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透
E.对成人结核菌素试验阴性者进行痰找结核菌检查
90、单项选择题 结核性胸膜炎、胸腔积液时,每次抽液不宜过多过快(一般不超过600~800ml),是为了避免()
A.发生感染
B.发生胸膜反应
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生胸痛
91、单项选择题 慢性呼衰,给氧原则是()
A.持续高流量
B.持续低流量吸氧
C.间断低流量
D.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量
E.间断高流量
92、单项选择题 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.脓肿的不同部位
B.脓液引流不畅,痰液不易排出
C.细菌的不同种类
D.没有输血
E.没有长期卧床休息
93、单项选择题 男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是()
A.原发性肺脓肿
B.血源性肺脓肿
C.急性脓气胸
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
94、单项选择题 女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()
A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜
95、单项选择题 耐多药肺结核的选药原则是()
A.只用一线药物
B.只用二线药物
C.一线和二线药物混合使用
D.先用一线药物后用二线药物
E.静脉或肌内注射为主
96、单项选择题 下述体征中不支持哮喘急性发作的是()
A.双肺呼吸音显著减弱
B.双肺叩诊呈过 91eXaM.org清音
C.奇脉
D.奔马律
E.颈静脉怒张
97、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()
A.去除诱因
B.长期吸入β-受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
98、单项选择题 判断肺结核的传染性,最主要的依据是()
A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.痰结核菌是否阳性
99、单项选择题 女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
100、单项选择题 下列哪种情况不是支气管癌的常见症状()
A.体重减轻
B.呼吸困难
C.发热咯血
D.全身无力及胸痛
E.阵发性干咳
101、单项选择题 女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mm/h,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是()
A.痰查抗酸杆菌
B.胸部CT检查
C.查结核抗体
D.抗结核治疗
E.停用糖皮质激素
102、单项选择题 结核病联合化疗的主要目的是()
A.减少合并症
B.避免发生耐药性,增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症
103、单项选择题 男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO增高,提示()
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
104、单项选择题 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是()
A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法
105、单项选择题 女性,70岁,既往有糖尿病史,1周来受凉后咳嗽,咳白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,化验WBC8.0×10/L,ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为()
A.肺炎
B.低蛋白血症
C.心力衰竭
D.结核
E.恶性肿瘤
106、单项选择题 支气管扩张症的特征性临床表现是()
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.碘油造影示柱状或囊状扩张
107、单项选择题 男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.常规肺功能
B.胸部X线片
C.运动肺功能测定
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验
108、单项选择题 女性,23岁,胸闷、气短2周,伴乏力、低热,体温37.8℃,纳差,查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,叩诊呈浊音,呼吸音减低,腹部检查正常。其最可能的诊断为()
A.结核性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.心力衰竭
109、单项选择题&n bsp; 支气管扩张时,下列哪两个并发症最为多见()
A.脓胸及肺脓肿
B.肺脓肿及肺纤维化
C.肺气肿及肺脓肿
D.肺源性心脏病及肺纤维化
E.脑膜炎及肾炎
110、单项选择题 动脉血气分析pH的正常值是()
A.7.35~7.45
B.6.35~7.45
C.7.4~7.65
D.7.45~7.55
E.6.45~7.45
111、单项选择题 女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的()
A.0.25%
B.0.5%
C.1%
D.5%
E.10%
112、单项选择题 男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()
A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C.左侧肺炎支原体肺炎
D.左侧结核性胸膜炎
E.左侧自发性气胸
113、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()
A.嗜碱性粒细胞
B.肥大细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
114、单项选择题 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()
A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE
115、单项选择题 慢性呼吸衰竭,下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
116、单项选择题 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()
A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
117、单项选择题 咳出痰有恶臭味的疾病为()
A.空洞性肺结核
B.肺囊肿继发感染
C.吸入性肺炎
D.大肠杆菌肺炎
E.厌氧菌所致肺脓肿
118、单项选择题 男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施()
A.吸入色甘酸二钠
B.注射抗生素
C.给氧并解除支气管痉挛
D.补液并纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂
119、单项选择题 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()
A.每年连续患病2个月,持续2年以上
B.每年连续患病3个月,持续1年以上
C.每年连续患病3个月,持续1年
D.每年连续患病1个月,持续3年
E.每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
120、单项选择题 男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气/血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低
121、单项选择题 以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是()
A.硅沉着病(原称矽肺)
B.结节病
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌
122、单项选择题 引起肺炎最多见的病原体是()
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.真菌
E.衣原体
123、单项选择题 抢救大咯血的肺结核病人,下列哪种药物最有效()
A.卡巴克洛(安络血)
B.仙鹤草素
C.云南白药
D.6-氨基己酸
E.垂体后叶素
124、单项选择题 男,60岁,有慢性支气管炎病史,患肺心病10年,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检:BP180/105mmHg,发绀,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是()
A.慢性喘息型支气管炎急性发作
B.右心衰竭
C.肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭
125、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是()
A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征
126、单项选择题 发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是()
A.肺炎
B.慢性充血性心力衰竭
C.矽肺
D.特发性肺间质纤维化
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
127、单项选择题 判断结核菌素反应根据()
A.24~72小时测量皮肤红晕直径
B.12~24小时测量皮肤硬块直径
C.48~72小时测量皮肤红晕直径
D.24~48小时测量皮肤硬块直径
E.48~72小时测量皮肤硬块直径
128、单项选择题 男性,55岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
129、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是()
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
130、单项选择题 下述因素均可引起小细胞支气管癌,除了()
A.铬与镍蒸气
B.吸烟
C.砷
D.石棉
E.硅沉着病(原称矽肺)
131、单项选择题 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误()
A.吸氧
B.静脉给予氨茶碱
C.静脉给予甲泼尼龙
D.静脉给予普萘洛尔(心得安)
E.适当给予静脉补液治疗
132、单项选择题 关于卡介苗接种,下列哪一项是错误的()
A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C.对未受结核感染者接种卡介苗
D.结核性脑膜炎患儿,PPD试验阴性时需接种卡介苗
E.卡介苗接种是安全的
133、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注
134、单项选择题 支气管哮喘的主要临床表现是()
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性
135、单项选择题 下述药物中易引起顽固性干咳的是()
A.呋塞米(速尿)
B.洋地黄
C.ACEI类药物
D.硝苯地平
E.阿替洛尔
136、单项选择题 支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作
137、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()
A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶
138、单项选择题 菌阴性肺结核的概念是指()
A.3次痰涂片阴性
B.6次痰涂片阴性
C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D.3次痰培养为阴性
E.1次痰培养为阴性
139、单项选择题 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()
A.毛花苷丙
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.吗啡
E.呋塞米
140、单项选择题 干性支气管扩张症是指()
A.纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B.咳嗽无痰
C.仅在晨间咳嗽咳痰
D.仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E.仅有咳嗽及干啰音
141、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是()
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.止血敏
D.云南白药
E.安络血
142、单项选择题 燕麦细胞癌属于()
A.小细胞未分化癌
B.肺腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.乳腺癌
E.鳞癌
143、单项选择题 女,56岁,10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞,门诊首先考虑()
A.空洞型肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
144、单项选择题 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的()
A.必嗽平
B.选用博利康尼
C.氨茶碱
D.超声雾化吸入
E.心得安
145、单项选择题 某肺结核患者,痰抗酸杆菌涂片阳性,胸片示右上肺出现高密度病灶,并出现薄壁空洞,应诊断为()
A.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
B.继发型肺结核,纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
C.继发型肺结核,浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
D.继发型肺结核,干酪性肺炎,痰菌涂片(+)稳定期
E.继发型肺结核,结核球,痰菌涂片(+)稳定期
146、单项选择题 粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是()
A.荨麻疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.淡红色粟粒疹
E.斑丘疹
147、单项选择题 预后最差的支气管癌是()
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
148、单项选择题 呼吸衰竭时 出现的电解质紊乱少见的类型是()
A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症
149、单项选择题 某男性患者,34岁,诊断为浸润型肺结核,如不进行治疗,最可能演变的情况是()
A.钙化
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核
150、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是()
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
151、单项选择题 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是()
A.pH迅速下降
B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C.由于肾不能迅速代偿,HC03不应该发生大的变化
D.PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降
E.PaO2(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系
152、单项选择题 内源性哮喘最常见的类型是()
A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘
153、单项选择题 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是()
A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发
154、单项选择题 胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
155、单项选择题 肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是()
A.病史、症状
B.胸部正侧位X线片和胸部CT
C.放射性核素扫描
D.痰细胞学和细菌学检查
E.体征区别
156、单项选择题 男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.左心衰竭
157、单项选择题 男,65岁,干咳1周余,无发热,服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余,最高为160/95mmHg,开始用硝苯地平治疗效果不佳,最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为()
A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物
158、单项选择题 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
159、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()
A.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa
B.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa
C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa
D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa
160、单项选择题 慢性支气管炎咳痰性质为()
A.白色泡沫样痰
B.粉红色泡沫样痰
C.绿色粘液痰
D.砖红色粘稠痰
E.血痰
161、单项选择题 一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是()
A.祛痰及体位引流
B.根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C.超声雾化吸入
D.加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E.手术切除病肺叶
162、单项选择题 正常人体温可有波动,但24小时内波动幅度一般不超过()
A.0.5℃
B.1℃
C.1.5℃
D.2℃
E.>2℃
163、单项选择题 女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()
A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
164、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()
A.呼吸频率快
B.肺瘀血
C.缺氧(或)二氧化碳潴留
D.支气管痉挛
E.呼吸性酸中毒
165、单项选择题 浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是()
A.结核中毒症状
B.血沉
C.痰菌阳性与否
D.肺实变征
E.X线胸片所见
166、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确()
A.根据发病急慢分为急性、慢性
B.以病变器官部位分为中枢性、周围性
C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型
D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
167、单项选择题 45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
168、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为()
A.肺弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
169、单项选择题 下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是()
A.COPD
B.左心衰竭
C.ARDS
D.大叶性肺炎
E.肺不张
170、单项选择题 关于流行性感冒的预防,以下不正确的是()
A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律
171、单项选择题 男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气分析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03-160mmol/L,最可能的诊断为()
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘
172、单项选择题 支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音
173、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项()
A.胸廓畸形
B.气管异物
C.广泛肺炎
D.腹水、腹内压升高
E.氰化物中毒
174、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是()
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气/血流比例失衡
175、单项选择题 结核病人的痰,最佳的处理方法()
A.吐在杯内蒸煮
B.下雪天时,痰吐在雪地
C.将痰吐在纸里,直接抛在火炉中烧掉
D.用化学药品消毒痰液
E.将痰深埋地下
176、单项选择题 女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是()
A.普通感冒
B.肺炎
C.流行性感冒
D.支气管炎
E.过敏性鼻炎
177、单项选择题 结核菌素试验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当()
A.12小时
B.12-24小时
C.24-45小时
D.48-72小时
E.72小时以上
178、单项选择题 继发性肺结核最常见的是哪种类型()
A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
179、单项选择题 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了()
A.皮肤划痕试验
B.血沉
C.鼻激发试验
D.吸入激发试验
E.放射性变应原吸附试验(RAST)
180、单项选择题 咯血伴肾衰竭最常见于()
A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.原发性肺动脉高压
E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
181、单项选择题 不是危重哮喘表现的是()
A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡
182、单项选择题 下列疾病中出现波状热的是()
A.布氏菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.结核病
D.疟疾
E.斑疹伤寒
183、单项选择题 青年男性,患继发性肺结核,判断是否有传染性最主要依据是()
A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.以上都不是
184、单项选择题 在下列关于结核病的基本病理改变中,不正确的是()
A.急性炎症性血管病变
B.渗出增殖病变
C.粟粒性结节
D.干酪液化空洞
E.钙化结节
185、单项选择题 分布于大气道的咳嗽感受器多为()
A.压力感受器
B.化学感受器
C.机械感受器
D.其他感受器
E.神经感受器
186、单项选择题 结核病最主要的传染源是()
A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
187、单项选择题 卡介苗是()
A.有毒力的活的牛型结核菌苗
B.有毒力的活的人型结核菌苗
C.无毒力的死的牛型结核菌苗
D.无毒力的死的人型结核菌苗
E.无毒力的活的牛型结核菌苗
188、单项选择题 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于()
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺脓肿
189、单项选择题 结核菌素试验阳性反应的机理是()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.结核菌素引起的局部反应
E.非特异性反应
190、单项选择题 引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()
A.弥散功能障碍
B.通气量下降
C.氧耗量增加
D.通气/血流比例失衡
E.分流
191、单项选择题 肺结核咯血的最常见原因为()
A.病灶钙化
B.病灶形成纤维化
C.渗出和空洞病变
D.病灶出现硬结
E.血小板减少
192、单项选择题 慢性支气管炎最主要的症状是()
A.慢性咳嗽咳痰
B.可有喘息
C.发热黄痰
D.胸痛
E.反复咯血
193、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于()
A.系统性红斑狼疮
B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
194、单项选择题 突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于()
A.一侧肺不张
B.肺栓塞
C.结核性胸膜炎
D.肺炎
E.恶性胸腔积液
195、单项选择题 女,28岁,干咳1月余,伴乏力、纳差,服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常,应当进行的检查是()
A.冷凝集试验
B.痰培养加药敏
C.痰找瘤细胞
D.痰找结核菌
E.胸部CT
196、单项选择题 切断传播途径的方法不包括()
A.保持良好的通风
B.教育病人与健康人谈话时戴口罩
C.建立传染源与易感人群间的屏障
D.实施涂阳肺结核病人与易感者的隔离措施
E.病人的居室应有较小的窗户
197、单项选择题 男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U/L。其原因最可能为()
A.结核性胸膜炎
B.结缔组织病
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.肝硬化
E.心力衰竭
198、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是()
A.呼吸频率、节律改变
B.甚至意识障碍
C.紫绀
D.PH值降低
E.以上都不是
199、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗()
A.异丙基肾上腺素
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.毛花苷C(西地兰)
E.肾上腺素
200、单项选择题 女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是()
A.肺部体征
B.PP[)试验阳性
C.血沉明显增高
D.痰菌(+)
E.以上都不是