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1、名词解释  熊猫眼征

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本题答案：熊猫眼征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血
本题解析：试题答案熊猫眼征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血、眼睑和球结膜下淤血斑，即"熊猫眼征"。

2、问答题  多发伤现场急救的具体内容有哪些?

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本题答案：现场急救的具体内容包括：
(1)脱离现场。<
本题解析：试题答案现场急救的具体内容包括：
(1)脱离现场。
(2)保持气道通畅。
(3)心肺复苏。
(4)止血。
(5)包扎。
(6)固定。
(7)止痛。
(8)休克的急救。
(9)特殊部位损伤的处理。

3、单项选择题  骨折的特有体征不包括()

A．畸形
B．弹性固定
C．反常活动
D．骨擦音
E．以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、问答题  多发伤现场急救中转运的原则是什么?

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本题答案：原则是：
(1)优先运送伤情严重但救治及时可
本题解析：试题答案原则是：
(1)优先运送伤情严重但救治及时可以存活的患者。
(2)运送途中应不间断地实施维持生命的救护，如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。
(3)运送患者要注意正确体位。
(4)保持创面清洁，尽量减少感染机会。
(5)注意骨折的固定和伤肢的血运情况。
(6)严密观察病情变化，随时做好医疗记录，并保管好医疗档案。

5、填空题  处理多发伤时，现场抗休克的主要措施有_____、_____和_____的使用。

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本题答案：止血；扩容；抗休克裤
本题解析：试题答案止血；扩容；抗休克裤

6、问答题  

，34岁，被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢，约10分钟后被救出，30分钟后送至医院急诊科。查体：神志不清，面色苍白，四肢厥冷，脉搏120次/分、细数无力，呼吸32次/分，血压70/50mmHg；气管偏右，双肺呼吸音低，尤以左侧为甚；腹部稍隆起；导尿管插入顺利，流出鲜红色尿液100ml；骨盆分离试验阳性；左膝关节肿胀，左踝关节开放性脱位。血气分析：pH7.29，PaCO236mmHg，PaO266mmHg，BE-8mmol/L，SaO292%。

(1)此伤员是否为多发伤?判断依据何在?(2)早期危及伤员生命的问题有哪些?(3)请分析伤员的酸碱平衡状况。(4)按照pHI评分，此伤员是否为重伤员?

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本题答案：(1)是多发伤，因为符合确定多发伤的条件：1个致伤原因
本题解析：试题答案(1)是多发伤，因为符合确定多发伤的条件：1个致伤原因，2个以上解剖部位受损，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克。
(2)大出血，低血容量性休克，创伤性休克。
(3)低氧血症，代谢性酸中毒。
(4)pHI=12分，为重伤。

7、多项选择题  颅内血肿主要临床表现为()

A．意识改变
B．瞳孔改变
C．偏瘫
D．生命体征改变
E．多伴有颅骨骨折

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

8、问答题  你对自体血回输认识多少?

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本题答案：(1)定义：指将患者的血预先抽出，或回收创伤、手术中的
本题解析：试题答案(1)定义：指将患者的血预先抽出，或回收创伤、手术中的出血，通过处理后，需要时回输到患者自身体内的方法。
(2)优点：安全有效、简便易行、节约血源、符合生理条件、可避免输血传播的疾病、不需交叉配血、可减轻患者的经济负担。
(3)适应证：①闭合性胸腔、腹腔损伤出血量较大者。②穿透性胸部伤，出血量大(1000ml以上)且污染不明显者，或开胸探查发现的心脏或大血管破裂出血者。③穿透性腹部伤，探查时发现属肝、脾或大血管破裂出血，其污染不明显者。④伤员因某些原因拒绝输异体血者。
(4)禁忌证：①创伤积血部位有恶性病变者。②积血有明显污染者。③积血回收后放置过久，一般超过4小时者。④伤前有明显的肝、肾功能异常者。
(5)回输监测：包括血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原时间、纤维蛋白降解产物、血细胞比容、血浆中游离血红蛋白、肝功能、肾功能、血气分析、尿常规等。

9、填空题  在急救现场评估血压可用手触动脉法，如果不能触及桡动脉搏动，而能触及股动脉搏动，则收缩压至少为_________。

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本题答案：9.33KPa(70mmHg)
本题解析：试题答案9.33KPa(70mmHg)

10、单项选择题  左前胸刀刺伤，患者表现休克、颈静脉怒张，X线检查心影增大、搏动减弱、心缘各弓平直，首先应考虑的诊断是()

A．胸内大出血
B．严重肺挫伤
C．开放性气胸
D．心包填塞
E．ARDS

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、问答题  如何认识骨盆骨折的院内救护?

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本题答案：骨盆骨折院内救护包括：
(1)骨盆骨折分型：
本题解析：试题答案骨盆骨折院内救护包括：
(1)骨盆骨折分型：骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
(2)并发症：如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等。
(3)骨折治疗方法：保守和手术治疗。
(4)护理特点：翻身活动困难或不能活动，患者很不舒适，生活不便，可发生压疮和静脉血栓形成，护理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢。
(5)针对并发症的护理。

12、名词解释  骨折

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本题答案：骨或骨小梁的连续性中断。
本题解析：试题答案骨或骨小梁的连续性中断。

13、单项选择题  一头部外伤的患者有“昏迷——清醒——昏迷”的病史，可提示有()

A．脑震荡
B．颅骨骨折
C．脑水肿
D．硬膜外血肿
E．硬膜下血肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、名词解释  闭合伤

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本题答案：伤部的皮肤和粘膜完整，表面无伤口，但皮下组织、甚至深部
本题解析：试题答案伤部的皮肤和粘膜完整，表面无伤口，但皮下组织、甚至深部组织器官可受损伤

15、填空题  急腹症患者常规采用_________体位。

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本题答案：半卧位
本题解析：试题答案半卧位

16、填空题  按严重程度分类，内脏大出血属于_____。

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本题答案：危重伤
本题解析：试题答案危重伤

17、名词解释  创伤评分

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本题答案：是以量化标准来判定伤员损伤的严重程度，指导创伤救治，预
本题解析：试题答案是以量化标准来判定伤员损伤的严重程度，指导创伤救治，预测创伤结局以及评估救治质量。

18、问答题  创伤按伤情如何分类?

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本题答案：(1)轻伤：是指无生命危险，现场无需特殊处理的伤情。<
本题解析：试题答案(1)轻伤：是指无生命危险，现场无需特殊处理的伤情。
(2)重伤：是指暂时无生命危险，伤员生命体征稳定的伤情，可严密观察，力争在伤后12小时内处理。
(3)危重伤：是指有生命危险，需紧急救命处理的伤情。危及生命的条件包括：①收缩压＜90mmHg、脉搏＞120次/分和呼吸次数＞30次/分或＜12次/分；②头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤；③意识丧失或意识不清；④腕或踝以上创伤性断肢；⑤连枷胸；⑥有两处或两处以上长骨骨折；⑦3米以上高空坠落伤。

19、填空题  骨折的特有体征为畸形________、________。

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本题答案：反常活动；骨擦音
本题解析：试题答案反常活动；骨擦音

20、填空题  脑损伤中以_______损伤最为严重。

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本题答案：脑干
本题解析：试题答案脑干

21、填空题  目前常用的烧伤深度估计法是__________。

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本题答案：三度四分法
本题解析：试题答案三度四分法

22、填空题  多发伤院内急救的主要任务是对伤员伤情进行_________及_________。

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本题答案：重新评估；给予系统救治
本题解析：试题答案重新评估；给予系统救治

23、填空题  颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有_______和_______。

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本题答案：环甲膜穿刺；气管切开
本题解析：试题答案环甲膜穿刺；气管切开

24、单项选择题  护士巡房发现患者闭式引流管脱出时，首先要()

A．用无菌敷料封闭包扎胸部伤口
B．立即报告医生
C．把脱出的引流管重新插入
D．急送手术室处理。
E．安慰患者

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本题答案：A
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25、填空题  脱位和骨折的共同特殊体征为_________。

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本题答案：畸形
本题解析：试题答案畸形

26、问答题  创伤后代谢改变有何特征?

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本题答案：(1)能量消耗增加，代谢率升高，创伤后代谢率最高可达到
本题解析：试题答案(1)能量消耗增加，代谢率升高，创伤后代谢率最高可达到正常的2倍左右。
(2)高血糖伴胰岛素抵抗。
(3)脂肪分解加速。
(4)蛋白质分解代谢增加，较正常增加40～50%，每日约需70g蛋白质，机体内的肌酐、尿素、氨生成增加，呈现负氮平衡，长时间负氮平衡，可引起蛋白质缺乏，免疫与抵抗力下降。

27、单项选择题  急腹症观察时最重要的局部体征是()

A．肠鸣音的变化
B．腹膜刺激征的产生
C．腹壁静脉曲张
D．腹腔移动性浊音
E．以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、填空题  外科急腹症中最早和最主要的症状为___________。

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本题答案：腹痛
本题解析：试题答案腹痛

29、多项选择题  对于创伤伤员的伤口处理原则，正确的是()

A．伤口内的异物不能随意去除
B．清创要仔细，小心擦去血凝块
C．创面中外露的骨折断端不能回纳
D．骨折要临时固定
E．及时用止血带止血

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  急性颅内压增高的典型表现是()

A．Cushing征
B．剧烈头痛，频繁呕吐
C．意识障碍加深
D．双侧瞳孔散大
E．以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据有()

A．体温
B．脉搏
C．毛细血管再充盈试验
D．意识状态
E．以上全是

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救 措施是()

A．吸氧、输血
B．胸壁牵引固定
C．辅助正压呼吸
D．闭合伤口
E．以上都是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  TS得分为多少时，抢救价值最大()

A．1～3
B．4～13
C．14～16
D．16～20
E．20～24

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、名词解释  呼吸动力学改变

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本题答案：是指通气功能正常，而因肺或纵膈不正常运动引起的呼吸功能
本题解析：试题答案是指通气功能正常，而因肺或纵膈不正常运动引起的呼吸功能障碍，如胸壁反常运动、纵膈摆动等。

35、单项选择题  多发伤的并发症中发病率最高的是()

A．颅脑损伤
B．胸腹脏器损伤
C．感染
D．休克
E．出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  张力性气胸常出现()

A．纵膈摆动
B．皮下气肿
C．纵膈移位
D．伤侧呼吸音消失
E．肺严重压缩

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

37、问答题  多发伤的现场急救?

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本题答案：多发伤的现场急救：
(1)脱离危险环境：首先
本题解析：试题答案多发伤的现场急救：
(1)脱离危险环境：首先要迅速排除会继续造成伤害的原因，然后把伤员安全地搬运到安全的地方。注意避免搬运过程中加重脊髓损伤。
(2)畅通气道：解除气道梗阻，松开领带、衣扣，清除气道内异物，必要的话可用口咽通气管或气管内插管。若现场没有条件，可做环甲膜穿刺或切开。注意摆正伤员的体位，去枕平卧，下颌向前托起，有舌后坠者应用舌钳将舌拉出固定。若伤员呼吸、心脏停搏，应立刻行人工呼吸、胸外按压。
(3)处理活动性出血：对外出血最简便的方法是指压止血法，若无效，可用止血带止血。但需要强调的一点是使用止血带一定要慎重，只有用其他方法不能止血的四肢大、中血管的出血才应用止血带。
(4)处理创伤性气胸：在受伤现场，气量较少的闭合性气胸可不做处理，气量较多的闭合性气胸和开放性、张力性气胸必须马上采取急救措施。开放性气胸的处理原则是变开放性为闭合性，要立即紧密封闭创口。对张力性气胸，要立即穿刺排气减压。
(5)伤口处理：伤口内异物不要随意去除，创面中有外露的骨折断端、肌肉、内脏或脑组织，都严禁将其回纳入伤口，以免将污染物质带入伤口深部。有骨折的伤员要进行临时固定，以免运送时由于骨折断端的摆动造成血管、神经的继发性损伤。脑组织脱出时要注意保护并切忌加压包扎。
(6)保存好离断肢体：离断肢体用干净的敷料包裹好，并放在塑料袋中，周围放冰块，低温保存。撕脱的皮肤也要同样保存好，随伤员送往医院。
(7)抗休克：现场抗休克的主要措施有止血、扩容和运用抗休克裤。在20分钟内伤员可送达确定性医疗单位的，应快速转运或边转运边抗休克。若用时超过30分钟以上，应在现场实施静脉输液。
(8)现场观察：了解致伤的暴力情况，受伤的准确时间，最初发现时的体位、神志、出血量等，作好伤情记录。

38、单项选择题  以下哪种胸部损伤应首先处理()

A．肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．开放性软组织损伤
D．张力性气胸
E．胸腔内积血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、问答题  多发伤现场急救的主要任务是什么?

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本题答案：现场急救有三大任务：第一是迅速作出伤情评价；第二是快速
本题解析：试题答案现场急救有三大任务：第一是迅速作出伤情评价；第二是快速处理危及生命的问题，如休克、窒息、心肺复苏、止血等；第三是迅速决定转送医院。

40、填空题  对石膏固定患者要严密观察肢体远端_________、_________和血液循环情况等。

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本题答案：感觉；运动
本题解析：试题答案感觉；运动

41、单项选择题  排除情绪、环境、疼痛的影响，患者脉率为多少时应考虑有血容量不足()

A．＞100次/分
B．＞120次/分
C．＞140次/分
D．＞160次/分
E．＜50次/分

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  导致多发伤后期死亡最多见的原因是()

A．低血容量性休克
B．贫血
C．感染
D．水、电解质、酸碱失衡
E．胸腹脏器损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()

A．肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．开放性气胸
D．张力性气胸
E．肺破裂

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下列哪项不是自体血回输的适应证()

A．腹部损伤肠破裂出血量大
B．闭合性胸部损伤出血量大
C．开放性胸部损伤出血量大
D．腹部损伤肝破裂出血量大
E．以上都是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  张力性气胸最突出的临床表现()

A．反常呼吸
B．伤侧胸膜腔高压，呼吸困难
C．缺氧
D．纵膈摆动
E．心率快

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  颅后窝骨折可损伤的神经有()

A．舌咽神经
B．迷走神经
C．副神经
D．舌下神经
E．视神经

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

47、名词解释  开放性气胸

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本题答案：指外伤造成胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸而自由出入
本题解析：试题答案指外伤造成胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。

48、问答题  夹板固定的护理要点?

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本题答案：(1)注意抬高患肢，以利肢体肿胀的消退。
(
本题解析：试题答案(1)注意抬高患肢，以利肢体肿胀的消退。
(2)密切观察患肢血运，如有剧痛、严重肿胀、青紫、麻木或者水疱等，应及时处理。
(3)夹板固定2周内应每2～3天检查一次，随时调整扎带的松紧度。
(4)在夹板有效固定的基础上，强调肢体早期活动，促进骨折愈合。

49、名词解释  纵膈摆动

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本题答案：是指外伤造成多根多处肋骨骨折，形成胸壁软化，而引起胸壁
本题解析：试题答案是指外伤造成多根多处肋骨骨折，形成胸壁软化，而引起胸壁反常呼吸运动者。

50、单项选择题  外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是()

A．胸腔穿刺
B．胸部X线检查
C．胸部叩诊和听诊
D．血红蛋白及红细胞测定
E．以上都是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、名词解释  毛细血管再充盈时间

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本题答案：用于评价组织灌注情况，当用手指压迫伤员拇指甲床时，甲床
本题解析：试题答案用于评价组织灌注情况，当用手指压迫伤员拇指甲床时，甲床颜色变白，正常人除去压力后2秒内，甲床恢复到正常的红润。

52、单项选择题  以下有关AIS的说法，错误的是()

A．AIS9说明伤员为极重伤，基本无法抢救
B．AIS用小数形式“XXXXXX.X”表示
C．小数点后一位表示伤势的轻重
D．AIS-90由诊断编码和损伤评分两部分组成
E．以上都是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、填空题  _______骨折是颅骨骨折中最严重的一种。

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本题答案：颅后窝
本题解析：试题答案颅后窝

54、多项选择题  颅前窝骨折可损伤的神经有()

A．视神经
B．听神经
C．嗅神经
D．舌咽神经
E．迷走神经

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  创伤性休克患者到达急诊室后，以下哪项首选()

A．立即行X线、B超检查，明确诊断
B．建立静脉通路，补足血容量
C．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
D．应用血管活性药物
E．以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、名词解释  联合伤

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本题答案：两个相邻部位受到损伤称为联合伤。
本题解析：试题答案两个相邻部位受到损伤称为联合伤。

57、名词解释  朦胧

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本题答案：对外界刺激反应迟钝，瞳孔、角膜反射存在，蜷卧或轻度烦躁
本题解析：试题答案对外界刺激反应迟钝，瞳孔、角膜反射存在，蜷卧或轻度烦躁，检查不合作，不能正确回答问题。

58、多项选择题  以下哪些临床表现可提示有颅底骨折()

A．熊猫眼征
B．外耳道有血水样液溢出
C．复视
D．吞咽困难
E．鼻出血

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

59、填空题  当多发伤患者伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针，穿刺部位是________________。

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本题答案：患侧前胸壁第2肋间锁骨中线
本题解析：试题答案患侧前胸壁第2肋间锁骨中线

60、名词解释  放射复合伤

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本题答案：人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射损伤(如烧
本题解析：试题答案人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射损伤(如烧伤、冲击伤等)。

61、多项选择题  骨盆骨折可有以下哪些临床表现()

A．骨盆变形
B．尿外渗
C．皮下血肿
D．骨盆挤压试验阳性
E．休克

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  下列哪项不是隔肌破裂的临床表现()

A．胸痛
B．腹痛
C．咯血
D．腹胀
E．呃逆

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  反常呼吸运动，首先的处理是()

A．输液、输血
B．给氧
C．强心剂
D．保持呼吸道通畅、胸壁软化区固定
E．呼吸机支持呼吸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、名词解释  开放伤

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本题答案：伤部的皮肤和粘膜破裂，形成伤口使组织外露，有外源性沾染
本题解析：试题答案伤部的皮肤和粘膜破裂，形成伤口使组织外露，有外源性沾染，统称开放伤。

65、问答题  现场急救时，如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑什么?

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本题答案：考虑出血未止的可能，应追究其原因：①检查伤口，外出血是
本题解析：试题答案考虑出血未止的可能，应追究其原因：①检查伤口，外出血是否停止。②是否存在胸腔出血，如胸壁血管破裂。③是否存在腹腔内出血，如肝、脾破裂。④是否存在腹膜后出血，如肾损伤、骨盆骨折等。⑤四肢骨折如果损伤大血管，则出血量大，局部形成大血肿，而且血肿还会不断扩大。

66、多项选择题  多发伤具有以下哪些特点()

A．容易误诊和漏诊
B．伤势重，休克发生率高
C．应激反应重，伤势变化快，死亡率高
D．严重呼吸困难
E．伤后并发症和感染发生率高

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

67、问答题  创伤伤员转运途中的护理重点?

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本题答案：护理重点是：
(1)力求快速，尽量缩短途中时
本题解析：试题答案护理重点是：
(1)力求快速，尽量缩短途中时间，做好途中救护的抢救器材、药品、物品准备，保证途中抢救工作不中断。
(2)伤员体位：伤员在转送途中的体位，应根据不同的伤情选择。一般创伤伤员取仰卧位；颅脑伤、瘀面部伤应侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道；胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位，以减轻呼吸困难；腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛；休克患者取仰卧中凹位。
(3)搬运方法：疑有脊椎损伤的伤员，应3～4人一起搬动，保持头部、躯干成直线位置，以防造成继发性脊髓损伤，尤其是颈椎伤可造成突然死亡。
(4)转送过程中应注意：担架运送时，伤员头部在后，下肢在前，以便观察伤员面色、表情、呼吸等病情变化；飞机转运时，体位应横放，以防飞机起落时头部缺血；车速不宜太快，以减少颠簸。
(5)观察病情：注意伤员的神志、瞳孔光反射、生命体征的变化，面色、肢端循环、血压、脉搏，如发现变化应及时处理。并保持输液通畅，留置导尿管观察尿量，评估休克状况。

68、单项选择题  颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是()

A．生命体征
B．瞳孔
C．肢体活动
D．意识
E．血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、多项选择题  绞窄型急腹症其临床特点为()

A．易发生腹膜刺激征
B．病情发展迅速，持续性腹痛，阵发性加重
C．晚期可出现休克
D．恶心呕吐明显，较快出现脱水及酸中毒
E．可出现腹部局限性固定浊音区特征性表现

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  重型颅脑损伤，格拉斯哥计分为()

A．13～15分
B．9～12分
C．3～8分
D．3～5分
E．1～3分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  心包填塞一般不伴有()

A．明显的呼吸困难
B．发绀
C．血压下降
D．静脉压增高
E．心音遥远

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  闭合性肋骨骨折时，以下哪项说明肺或支气管肯定有损伤()

A．伤侧皮下气肿
B．伤侧肺呼吸音减低
C．伤侧肺有啰音
D．伤侧胸膜腔积液
E．伤侧胸膜腔积气

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、问答题  在多发伤的院内急救中对休克如何评估和救护?

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本题答案：休克评估目的是评估患者的生存概率和是否出现了某些重要器
本题解析：试题答案休克评估目的是评估患者的生存概率和是否出现了某些重要器官的器质性损害。评估的内容包括：休克时间和休克程度。评估休克程度的指标有血压、心率、末梢灌注状况、尿量、意识状态、休克指数等。休克是多发伤常见的致死原因。多发伤休克临床常见原因是剧烈疼痛、低血容量。治疗原则是迅速纠正休克。具体措施：①一般措施。②去除休克诱因。③迅速补足血容量：补液种类是先予晶体液再予胶体液，晶体液与胶体液的比例为2:1，补液速度宜快。④血管活性药物应用：只有当血容量已经补充到一定程度而血压仍不上升者，方才考虑使用。⑤纠正酸碱平衡失常。⑥紧急手术：值得强调的是，不要等到血压正常后再进行手术，以免延误时机。

74、填空题  创伤评分按使用场合分类，可分为________、________和________。

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本题答案：院前评分；院内评分；ICU评分
本题解析：试题答案院前评分；院内评分；ICU评分

75、多项选择题  评估创伤指数需观察患者的项目有()

A．创伤部位
B．损伤方式
C．循环变化
D．呼吸变化
E．意识状态

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

76、名词解释  化学复合伤

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本题答案：一种或多种化学致伤因素与其他致伤因素同时或相继作用于机
本题解析：试题答案一种或多种化学致伤因素与其他致伤因素同时或相继作用于机体引起的损伤。

77、问答题  颅脑创伤的护理要点?

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本题答案：(1)气道管理
(2)生命体征的观察
本题解析：试题答案(1)气道管理
(2)生命体征的观察
(3)脑室引流液的观察
(4)颅内压监护
(5)重症监护
(6)加强基础护理
(7)营养支持

78、填空题  对中、重度吸入性损伤，面颈部深度烧伤，喉头水肿，呼吸困难的患者，应及时行_________。

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本题答案：气管切开
本题解析：试题答案气管切开

79、填空题  ISS中文含义是_____。

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本题答案：损伤严重度记分
本题解析：试题答案损伤严重度记分

80、填空题  颅脑损伤后出现的昏迷时间与损伤程度成正比，轻度颅脑损伤一般小于_______；中度者在_______以内；重度者在_______以上。

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本题答案：0.5h；12h；12h
本题解析：试题答案0.5h；12h；12h

81、问答题  多发伤有哪些临床特点?

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本题答案：特点为：①病情变化快、病死率高。②伤情重、休克率高。③
本题解析：试题答案特点为：①病情变化快、病死率高。②伤情重、休克率高。③容易漏诊和误诊。④伤情复杂、处理矛盾。⑤抵抗力低、容易感染。⑥低氧血症发生率高。⑦并发症发生率高。

82、问答题  检查有骨盆骨折的伤员时应注意哪些并发症?

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本题答案：骨盆骨折的并发症有：
(1)骨盆骨折合并腹膜
本题解析：试题答案骨盆骨折的并发症有：
(1)骨盆骨折合并腹膜后出血及大血肿形成。
(2)骨盆骨折合并膀胱损伤和尿道损伤。
(3)骨盆骨折合并直肠破裂。
(4)骨盆骨折合并神经损伤：一般是由于骶髂关节或骶骨骨折移位牵拉或骨块压迫腰骶神经。
(5)骨盆骨折合并生殖道损伤：此种情况在女性患者中尤其多见。
(6)骨盆骨折合并脂肪栓塞综合征。

83、问答题  石膏固定的护理要点?

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本题答案：(1)石膏未干之前最好不搬运患者，注意勿使石膏折断或变
本题解析：试题答案(1)石膏未干之前最好不搬运患者，注意勿使石膏折断或变形，需用手掌托住石膏，忌用手指捏压。
(2)为使石膏早干，可采用电烤或通风方法。
(3)抬高患肢，观察肢端血运、皮肤颜色与温度、肿胀、感觉、运动情况。
(4)预防压疮，保持皮肤清洁干燥，床铺平整、舒适。
(5)患者卧床时，协助翻身，指导患者做石膏固定内的肌肉收缩活动，未固定部分做关节活动。

84、问答题  患者男性，42岁，车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛；查体：血压86/48mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分；神志清，未见开放伤口，气管左移，左侧呼吸音消失；骨盆两侧不对称，尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?

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本题答案：该病例院内救护包括：①做出伤情评估：呼吸评估；休克评估
本题解析：试题答案该病例院内救护包括：①做出伤情评估：呼吸评估；休克评估。②指出进一步检查项目：胸部平片、骨盆正斜位片、腰椎正侧位片、胸腔穿刺、腹部B超、血常规、尿常规等。③具体救护措施：一般措施；闭合性胸部损伤的救护措施；休克的救护措施；骨盆骨折的救护措施；泌尿道损伤的救护措施。

85、多项选择题  严重挤压伤可引起()

A．急性心功能衰竭
B．剧烈疼痛
C．急性肾功能衰竭
D．休克
E．肌肉广泛出血

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

86、多项选择题  多发伤后以下可致死的病因中，通过急救可逆转的有()

A．呼吸道堵塞
B．低血容量性休克
C．张力性气胸
D．心脏骤停
E．严重脑干损伤

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题&nb sp; 某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清晰，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于()

A．多处伤
B．联合伤
C．复合伤
D．多发伤
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救()

A．开放性气胸
B．休克
C．四肢开放性骨折
D．昏迷
E．出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  疑有外伤性血气胸时，简便而可靠的方法是()

A．胸腔穿刺
B．胸部B超检查
C．胸部X线检查
D．胸部叩诊和听诊
E．以上都是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、名词解释  浅昏迷

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本题答案：意识迟钝，反复呼唤偶尔能有反应，但不能回答问题，对痛刺
本题解析：试题答案意识迟钝，反复呼唤偶尔能有反应，但不能回答问题，对痛刺激有回避动作，深浅反射尚存。

91、多项选择题  创伤伤员现场抗休克的主要措施是()

A．止血
B．扩容
C．抗休克
D．吸氧
E．快速运送

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

92、填空题  胸部创伤中以_____骨折为最常见。

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本题答案：肋骨
本题解析：试题答案肋骨

93、填空题  复合伤的基本特点是____________、____________和____________。

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本题答案：常以一伤为主；伤情可被掩盖；多有复合效应
本题解析：试题答案常以一伤为主；伤情可被掩盖；多有复合效应

94、填空题  多发伤感染应用抗生素的原则是_______、_______、_______。

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本题答案：早期；足量；短期
本题解析：试题答案早期；足量；短期

95、单项选择题  胸部外伤而不能咳嗽的患者，消除呼吸道分泌物的最简单方法是()

A．气管切开
B．通过支气管镜吸痰
C．导管吸痰
D．阿托品注射
E．气管插管吸痰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  颅前窝骨折可出现的临床表现是()

A．熊猫眼征
B．外耳道溢血、溢液
C．视力障碍
D．呼吸困难
E．颅内高压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、填空题  自体血回输时，积血回收后放置一般不能超过_______。

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本题答案：4h
本题解析：试题答案4h

98、单项选择题  以下哪一项为骨折的特殊表现()

A．疼痛与压痛
B．功能障碍
C．畸形
D．瘀斑
E．以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、填空题  脑震荡患者出现短暂意识障碍，一般不超过________。 来源:91考试网 www.91exAm.org

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本题答案：30分钟
本题解析：试题答案30分钟

100、填空题  创伤伤员断肢的处理方法是__________。

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本题答案：用干净敷料包裹好放在塑料袋中，周围放冰块低温保存
本题解析：试题答案用干净敷料包裹好放在塑料袋中，周围放冰块低温保存

101、问答题  如何评估和救护颅脑外伤?

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本题答案：评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射
本题解析：试题答案评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射等。具体操作：①判断患者清醒还是昏迷，如果昏迷，其程度如何。②判断患者反应，即对声、光、触、痛的刺激反应如何。③判断反射，如对光反射、睫毛反射及其他神经反射。④辅助检查：CT，MRI检查。救护原则是迅速掌握伤情、控制伤情恶化、改善内部环境、最大限度地保护脑组织。具体措施：①在维持较好的呼吸、循环功能的前提下，立即进行检查，如意识水平、瞳孔反应、肌力、肌张力及其他神经反射；如果条件许可，应立即行CT检查，可迅速得到较准确的诊断。②正确处理不同程度的伤员。

102、多项选择题  脑挫裂伤临床表现为()

A．意识障碍明显，短则30分钟，长者数月
B．有明显的神经损伤定位体征如偏瘫，失语等
C．颅内压增高
D．明显生命体征改变
E．脑膜刺激征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

103、名词解释  创伤

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本题答案：指机械力作用造成组织破裂（失去正常连续性）和功能障碍。
本题解析：试题答案指机械力作用造成组织破裂（失去正常连续性）和功能障碍。

104、名词解释  嗜睡

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本题答案：对周围事物冷淡，各种生理反射存在，对物理刺激有反应，唤
本题解析：试题答案对周围事物冷淡，各种生理反射存在，对物理刺激有反应，唤醒后可以回答问题，但合作欠佳，不能迅速理解和回答。

105、问答题  比较颅底骨折常见类型的表现有何不同?

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本题答案：颅骨骨折可分为颅盖骨折与颅底骨折，颅底骨折又分为颅前窝
本题解析：试题答案颅骨骨折可分为颅盖骨折与颅底骨折，颅底骨折又分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折，骨折部位不同，临床表现也不相同。①颅前窝骨折：主要表现为眼球结膜下出血，眼睑皮下瘀血，酷似“熊猫眼”或称“眼镜征”；脑脊液鼻漏(鼻腔流血性液体)，通过漏出液的红细胞计数可与鼻出血相鉴别，用糖试纸测定含有糖可与清鼻涕鉴别；还可有鼻嗅觉丧失和视力障碍。②颅中窝骨折：表现为耳道流血性液(脑脊液耳漏)、口角歪斜(面神经损伤)和听力障碍(听神经损伤)等。③颅后窝骨折：主要表现为耳后乳突区皮下瘀斑，咽后壁粘膜瘀血、肿胀等，也可能伴有饮水与吞咽呛咳、伸舌偏斜等后组脑神经损害症状。

106、单项选择题  开放性胸外伤诊断的依据主要是()

A．胸壁见有创口
B．胸膜腔与外界相通
C．肺破裂
D．开放性肋骨骨折
E．以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

107、多项选择题  骨折的早期并发症()

A．休克
B．血管损伤
C．神经损伤
D．内脏损伤
E．感染

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

108、名词解释  创伤指数

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本题答案：是指采用损伤部位、损伤方式、循环变化、呼吸变化、意识状
本题解析：试题答案是指采用损伤部位、损伤方式、循环变化、呼吸变化、意识状态五个方面对患者进行评分，每项指标为4级记分(1、3、5、6)。TI≤9分为轻伤或中度伤；10～16分为重度伤；≥17分为严重损伤。

109、单项选择题  创伤后营养支持治疗中，蛋白质的供给量占全部热量的()

A．50%
B．40%
C．30%
D．20%
E．10%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  开放性气胸现场急救哪项正确()

A．迅速封闭伤口
B．吸氧
C．立即清创
D．注射破伤风抗毒素
E．建立输液通道

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、问答题  

男性，64岁，汽车撞伤，伤后1小时入院。血压85/60mmHg；X线片示骨盆右侧骨折，腹腔诊断性穿刺有不凝固血液，诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊，暂不手术，收入骨科。入院后腹部呈进行性增大，血压降到零；第2次普外科会诊，决定剖腹探查。在做手术前准备时，呼吸、心脏停搏，抢救无效死亡。

该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?

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本题答案：危及伤员生命的主要因素是大出血，伤后尽早施行确定性止血
本题解析：试题答案危及伤员生命的主要因素是大出血，伤后尽早施行确定性止血手术是抢救伤员生命的关键环节。
在急诊科该伤员腹腔内出血的诊断已明确，抗休克治疗血压反应尚好，应抓紧时机立即剖腹探查，不应迟疑，更不应收入骨科观察腹腔内出血情况，加之来回会诊，失去抢救时机。对这样危重的伤员抢救和准备手术应同时进行，最好在急诊手术室就地剖腹探查，或可得救。

112、问答题  对创伤伤员怎样进行危及生命的伤情评估?

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本题答案：对严重多发伤的早期检查，主要判断哪一种是致命伤，首先要
本题解析：试题答案对严重多发伤的早期检查，主要判断哪一种是致命伤，首先要注意伤员的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、出血等，以迅速确定以下几点：
(1)气道情况：有无气道不畅或阻塞。
(2)呼吸情况：是否有通气不良、有无鼻翼扇动、胸廓运动是否对称、呼吸音是否减弱。
(3)循环情况：了解出血量多少；观察血压和脉搏；以判断是否休克。①有无活动性出血，血容量是否减少。②毛细血管再充盈时间：用于评价组织灌注情况，当用手指压迫伤员指甲床时，甲床颜色变白，正常人除去压力后2秒钟内甲床恢复到正常的红润。因甲床是末梢血管，再充盈时间延长是组织灌注不足的最早指征之一。③评估血压：急救现场可用手触动脉法。如可触及挠动脉、股动脉或颈内动脉搏动，则收缩压分别为80mmHg，70mmHg，60mmHg以上。
(4)中枢神经系统情况：意识状态、瞳孔大小与对光反射、有无偏瘫或截瘫。

113、多项选择题  导致多发伤易合并感染的原因是()

A．多为开放伤口
B．应急状态时机体抵抗力低
C．负氮平衡，免疫蛋白合成减少
D．组织灌流少，局部抵抗力降低
E．未使用多种抗生素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

114、填空题  创伤的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和_________、__________。

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本题答案：瘀斑；功能障碍
本题解析：试题答案瘀斑；功能障碍

115、多项选择题  造成多发伤漏诊的原因有()

A．受伤部位多
B．开放伤和闭合伤同时存在
C．伤情复杂
D．患者不能述说伤情
E．医生查体不全面

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

116、填空题  多发伤早期休克临床常见原因是_______和_______。

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本题答案：剧烈疼痛；低血容量
本题解析：试题答案剧烈疼痛；低血容量

117、名词解释  多发伤

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本题答案：是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上
本题解析：试题答案是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

118、多项选择题  事故现场处理伤口，正确的有()

A．骨折要妥善复位、包扎、固定
B．伤口内明显异物应立即去除
C．脱出的内脏应及时回纳体内
D．用洁净的布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎
E．脱落的骨折碎片要妥善保存

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

119、多项选择题  以下哪种情况属于多发伤()

A．颅骨骨折+颈椎损伤
B．腹腔内出血+肾破裂
C．骨盆骨折+股骨干骨折
D．肋骨骨折+右臂骨折
E．膀胱破裂+阴道破裂

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  外科急腹症的特点()

A．排便后腹痛缓解
B．以腹泻，心悸为主要症状
C．先腹痛后发热
D．腹部压痛点不明确
E．以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、多项选择题  疑有泌尿系损伤时，应做以下哪些检查()

A．尿常规
B．CT检查
C．B超
D．静脉肾盂造影
E．腹部X线平片

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

122、填空题  电烧伤急救首先要__________。

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本题答案：切断电源
本题解析：试题答案切断电源

123、单项选择题  骨折和脱位共有的特殊体征()

A．畸形
B．弹性固定
C．异常活动
D．骨擦音
E．疼痛与压 痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

124、名词解释  连枷胸

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本题答案：是指由于外伤致两侧胸膜腔压力不平衡，使纵膈随呼吸左右摆
本题解析：试题答案是指由于外伤致两侧胸膜腔压力不平衡，使纵膈随呼吸左右摆动者。

125、多项选择题  四肢创伤可有的临床表现()

A．疼痛
B．肿胀
C．畸形
D．骨擦感
E．功能障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

126、问答题  腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?

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本题答案：(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、
本题解析：试题答案(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
(2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。

127、填空题  在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据有_____和_____。

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本题答案：触摸脉搏；毛细血管充盈试验；观察意识状态
本题解析：试题答案触摸脉搏；毛细血管充盈试验；观察意识状态

128、名词解释  全营养混合液

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本题答案：指临床上将一天所需的营养液混合配制在一起的液体。本题解析：试题答案指临床上将一天所需的营养液混合配制在一起的液体。

129、单项选择题  颅内压增高，代偿期生命体征的表现是()

A．血压升高，脉细速，呼吸浅而快
B．血压升高，脉细弱，呼吸深而快
C．血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢
D．血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促
E．血压下降，脉缓有力，呼吸深而慢

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  对重症颅脑外伤患者的急救，首先应做到()

A．检查神志，瞳孔
B．测量呼吸，脉搏，血压
C．保证呼吸道通畅
D．应用脱水剂
E．给氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位()

A．头高卧位，抬高床头30～45cm
B．头高卧位，抬高床头15～30cm
C．平卧位
D．头低足高位
E．侧卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  四肢骨折诊断最好方法是()

A．B超检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．X线检查
E．以上都是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、填空题  硬膜外血肿的典型表现为伤后______________。

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本题答案：昏迷——清醒——再昏迷
本题解析：试题答案昏迷——清醒——再昏迷

134、单项选择题  开放性气胸主要病理生理变化是()

A．胸壁反常呼吸运动
B．吸气时纵膈向伤侧偏移
C．呼吸时纵膈左右摆动
D．纵膈持续向健侧偏移
E．以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

135、多项选择题  有关APACHEⅡ评分法，正确的是()

A．APS部分由12个参数组成
B．APS记录患者进入ICU后24小时内最差值
C．A+B+C总分最大为71分
D．分值越大，伤情越轻
E．若伴有肾功能衰竭，肌酐加倍记分

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

136、填空题  脱位的临床表现为_________、_________关节部位空虚。

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本题答案：畸形；弹性固定
本题解析：试题答案畸形；弹性固定

137、单项选择题  诊断颅内压增高的主要依据是()

A．头痛
B．视乳头水肿
C．复视
D．呕吐
E．瞳孔散大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

138、填空题  对多发伤伤员现场救护的原则，一是__________；二是_________ _。

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本题答案：先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓
本题解析：试题答案先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓

139、多项选择题  以下有关TS的说法，正确的是()

A．TS1～3分者生理紊乱大，死亡率高
B．TS4～13分者生理紊乱显著，抢救价值很大
C．TS14～16分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救
D．TS＜13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准
E．TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

140、填空题  颅内压升高三大主要症状是_______、_______、_______。

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本题答案：头痛；呕吐；视乳头水肿
本题解析：试题答案头痛；呕吐；视乳头水肿

141、多项选择题  骨盆骨折可有以下哪些并发症()

A．尿路损伤
B．腹膜后大血肿
C．直肠破裂
D．脂肪栓塞
E．截瘫

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

142、问答题  在多发伤的院内急救中对呼吸如何评估和救护?

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本题答案：呼吸评估目的是评估呼吸功能状况。内容包括：①有无呼吸。
本题解析：试题答案呼吸评估目的是评估呼吸功能状况。内容包括：①有无呼吸。②呼吸道是否通畅。③是否存在呼吸困难，如果有呼吸困难，其程度如何。用口还是用鼻呼吸，有没有辅助肌参与呼吸。④胸廓运动度如何，有无反常呼吸。⑤呼吸困难与中枢损伤有无关系。⑥辅助检查：血气分析、胸部X线检查、胸部CT或MRI检查等。多发伤患者呼吸功能异常的主要原因有呼吸道分泌物或血块堵塞气道、昏迷患者舌根后坠压迫气道、气胸或血胸压迫肺组织、开放性气胸、广泛胸壁损伤所致呼吸反常运动造成呼吸功能障碍等。救护措施包括：①吸痰。②置口咽管。③放置闭式引流胸腔减压。④封闭伤口。⑤胸壁固定。⑥气管切开。

143、多项选择题  脑挫裂伤的临床表现为()

A．意识障碍时间长
B．生命体征无变化
C．有头痛，恶心，呕吐
D．腰穿为血性脑脊液
E．逆行遗忘

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

144、名词解释  多处伤

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本题答案：是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。
本题解析：试题答案是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。

145、多项选择题  剖腹探查的指征()

A．腹部贯穿伤伴有内脏脱出者，或6～8小时内伤口有肠液，胆汁，粪便溢出者
B．腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者，超过48小时，而一般情况良好，可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术
C．钝性腹部伤，有明显的腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音消失或减弱
D．有明显表现的患者，在解除休克后有明显的腹部阳性体征者
E．患者入院时距受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

146、名词解释  烧伤复合伤

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本题答案：是指人员同时或相继受到热能(热辐射、热蒸气、火焰等)和
本题解析：试题答案是指人员同时或相继受到热能(热辐射、热蒸气、火焰等)和其他创伤所致的复合损伤。

147、单项选择题  以下哪项不属于肾损伤的临床表现()

A．镜下血尿
B．休克
C．腰部疼痛及肿胀
D．腹膜刺激征
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  开放性气胸急救处理首先要()

A．用厚敷料封闭伤口
B．胸腔闭式引流
C．清创缝合术
D．胸腔穿刺
E．胸部固定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  烧伤患者抗休克治疗时，记录每小时尿量的主要目的是()

A．判断休克程度
B．分析肾功能情况
C．调节输液速度的指标
D．观察血红蛋白尿情况
E．以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

150、名词解释  自体血回输

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本题答案：是指将患者的血预先抽出，或回收创伤、手术中的出血，通过
本题解析：试题答案是指将患者的血预先抽出，或回收创伤、手术中的出血，通过处理后，需要时回输到患者自身体内的方法。

151、多项选择题  多发伤的现场急救中，以下哪些措施是正确的()

A．开放性气胸者应立即封闭伤口
B．对外露的骨折端，应先行复位后再固定和转运
C．对躯体异物留存者，均不应在现场拔除异物
D．开放性腹部损伤内脏膨出，应现场给予还纳
E．畸形的伤肢不可勉强复原，应就其姿势固定

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

152、问答题  牵引的护理要点?

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本题答案：(1)患者卧硬板床，床脚抬高作反牵引。
(2
本题解析：试题答案(1)患者卧硬板床，床脚抬高作反牵引。
(2)将肢体置于功能位，如下肢保持外展正中位。
(3)保持牵引的有效性。
(4)注意牵引部皮肤有无炎症、水疱。

153、问答题  胸部创伤的救治原则?

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本题答案：(1)纠正呼吸和循环功能紊乱。
(2)维持呼
本题解析：试题答案(1)纠正呼吸和循环功能紊乱。
(2)维持呼吸通畅、给氧；控制外出血、补充血容量。
(3)镇痛、固定骨折、保护脊柱(尤其是颈椎)。

154、问答题  

某女，37岁，汽车撞伤，伤后20分钟入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢，心跳微弱，继之呼吸、心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气，在1小时的CPR中输平衡盐液1000ml，同时给予多巴胺、地塞米松等治疗，终因抢救无效死亡。

此伤员是否为多发伤?为什么?对该伤员的急救有什么样的失误?您认为应该如何进行急救?

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本题答案：该伤员是多发伤，因为符合多发伤的诊断条件。

本题解析：试题答案该伤员是多发伤，因为符合多发伤的诊断条件。
该伤员主要是由于车祸所致腹腔及盆腔大出血而引起呼吸、心跳骤停，在胸外心脏按压及机械通气的同时，应迅速建立2～3条静脉通路并大量快速输血、输液，同时使用抗休克裤迅速控制腹腔、盆腔内出血，使出血量减少，CPR可能有效。

155、单项选择题  胸部损伤中最易发生纵膈摆动的是()

A．闭和性气胸
B．损伤性气胸
C．开放性气胸
D．多根肋骨骨折
E．张力性气胸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

156、填空题  根据骨折是否与外界相通可将骨折分为_____和_____。

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本题答案：开放性骨折；闭合性骨折
本题解析：试题答案开放性骨折；闭合性骨折

157、问答题  在救护现场没有血压计的情况下，怎样判断伤员是否发生了休克?

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本题答案：在事故现场，往往没有血压计，判断伤员是否发生了休克有3
本题解析：试题答案在事故现场，往往没有血压计，判断伤员是否发生了休克有3种方法：
(1)检查脉搏估计血压，从而评价心排血量。
(2)毛细血管再充盈试验。
(3)评价意识状态：如果伤员没有颅脑直接外伤，意识水平是脑灌注的可靠指征，也可间接反映全身灌注水平。因此，如果伤员有任何明显的意识水平改变时，不要忘记伤员可能发生了休克或低氧血症。

158、名词解释  复合伤

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本题答案：复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如
本题解析：试题答案复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。

159、填空题  烧伤休克属___________休克。

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本题答案：低血容量性
本题解析：试题答案低血容量性

160、填空题  大量血胸是指胸腔积血大于_____。

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本题答案：1500ml
本题解析：试题答案1500ml

161、填空题  急腹症患者如出现刀割样疼痛，提示有_________，如溃疡并穿孔、出血性胰腺炎。

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本题答案：穿孔
本题解析：试题答案穿孔

162、名词解释  内固定

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本题答案：用各种形式的内固定器材直接作用于骨骼本身，称为内固定。
本题解析：试题答案用各种形式的内固定器材直接作用于骨骼本身，称为内固定。常用的内固定器材有拉力螺钉、接骨钢板、髓内钉等。

163、填空题  头皮损伤可分为头皮裂伤_____________、_____________等。

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本题答案：头皮下血肿；头皮大面积撕脱伤
本题解析：试题答案头皮下血肿；头皮大面积撕脱伤

164、问答题  腹部创伤引流管的监护?

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本题答案：(1)术后患者有各种引流管道连接引流装置，要妥善固定，
本题解析：试题答案(1)术后患者有各种引流管道连接引流装置，要妥善固定，防止滑脱、扭曲折叠，保持引流通畅。
(2)观察各种引流物的量、性质、颜色，及时记录。
(3)保持引流伤口清洁，更换引流袋或冲洗时，注意无菌操作。
(4)术后持续胃肠减压3～4天，肛门排气后方可拔除胃管。
(5)其他单纯引流腹腔渗液的引流管，一般24～48小时拔除。
(6)各种造瘘的引流管，视情况择时拔除。

165、问答题  试述胸部创伤的紧急处理措施?

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本题答案：(1)开放性气胸：开放性气胸一经诊断，必须立即急救。治
本题解析：试题答案(1)开放性气胸：开放性气胸一经诊断，必须立即急救。治疗原则是变开放性气胸为闭合性气胸。首要的急救措施是选用大块多层凡士林纱布外加厚棉垫或干净的衣物在伤员深吸气末敷盖创口，并包扎固定牢靠，以封闭胸壁创口，避免漏气，但切记不可往创口内堵塞衣物，以免导致感染和胸腔内异物存留。
(2)张力性气胸：在伤侧锁骨中线第二肋间插入粗针头，以排出胸腔积气，降低胸膜腔内压，挽救患者生命，有条件者应迅速行胸腔闭式引流术。
(3)连枷胸：多根多处肋骨骨折形成连枷胸的患者多合并有严重的胸内损伤，应尽快消除或减轻反常呼吸运动，以纠正低氧血症。纠正反常呼吸运动可选用包扎固定法、牵引固定法、手术复位内固定或呼吸机内固定法。
(4)血气胸：胸部创伤后导致胸膜腔积血，称血胸。血胸同时伴气胸者称为血气胸。少量血胸(积血＜500ml)可暂时观察；中等量以上血胸，应首先补充血容量，同时行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术以及早清除胸膜腔积血；进行性血胸应及早剖胸探查止血；凝固性血胸可开胸清除血块。
(5)心脏大血管损伤：心脏大血管创伤者大量失血，在短时间内出现休克，可导致伤员迅速死亡。对出现Beck三联征(即静脉压升高、动脉压下降、心音低钝遥远)者应警惕心包堵塞。心包穿刺可明确诊断，并可抽出积血减压，明显改善血流动力学，提高对麻醉和手术的耐受性。应在积极抗休克扩容的同时争分夺秒地进行开胸手术，迅速清除心包内积血，修复破损的血管及心脏。

166、单项选择题  张力性气胸的紧急处理应()

A．闭式引流
B．粗针头排气减压
C．剖胸探查，缝合漏气口
D．加压给氧，人工呼吸
E．胸部固定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

167、填空题  多发伤的主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和_______。

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本题答案：胸部外伤
本题解析：试题答案胸部外伤

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