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1、问答题 膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过多少？
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本题答案：膀胱过度膨胀时第一次放尿不宜超过1000ml。
本题解析：试题答案膀胱过度膨胀时第一次放尿不宜超过1000ml。
2、问答题 使用电极片时患者的注意事项？
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本题答案：告知患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛
本题解析：试题答案告知患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等及时告知医护人员。
3、问答题 特护患者晚间护理的项目内涵有？
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本题答案：①整理床单位；②面部清洁；③口腔护理；④会阴护理；⑤足
本题解析：试题答案①整理床单位；②面部清洁；③口腔护理；④会阴护理；⑤足部清洁。
4、 问答题 在静脉输液过程中怀疑空气栓塞时，应如何处理？
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本题答案：①停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内的气体；②
本题解析：试题答案①停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内的气体；②通知医生，将患者置于左侧卧位，头部放低，可使进入右心室的气体浮向心尖部，避开肺动脉入口；③给予吸氧，测量生命体征，密切观察患者病情，并遵医嘱采取相应的处理措施，做好病情记录。
5、问答题 留置尿管操作目的？
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本题答案：①抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔
本题解析：试题答案①抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合；④昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，可保持会阴清洁、干燥。
6、问答题 病室湿度过低对患者有何影响？
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本题答案：湿度过低，造成空气干燥，大量水分蒸发，引起口干舌燥，烦
本题解析：试题答案湿度过低，造成空气干燥，大量水分蒸发，引起口干舌燥，烦渴，咽痛，对呼吸道疾患和气管切开尤为不利。
7、问答题 如何掌握无菌注射原则？
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本题答案：①保持环境清洁，无菌操作前30分钟停止清扫地面及减少人
本题解析：试题答案①保持环境清洁，无菌操作前30分钟停止清扫地面及减少人员走动；②操作前护理人员修剪指甲，洗手、戴帽子、口罩；③认真核对药物，检查安瓿瓶身有无破裂，药液有无沉淀、絮状物等，无菌盘、注射器等是否在有效期内，包装有无破损；④以注射点为中心，用安尔碘螺旋方式从中心向外旋转涂擦，直径在5cm以上消毒皮肤。
8、问答题 大量不保留灌肠的禁忌症是什么？
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本题答案：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
本题解析：试题答案急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
9、问答题 血压测量后血压计的整理及记录？
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本题答案：血压测量完毕，排尽袖带内余气；将血压计盒右倾450，使
本题解析：试题答案血压测量完毕，排尽袖带内余气；将血压计盒右倾450，使水银回流入槽内，关闭水银槽开关；将测得结果以分数式记录：收缩压/舒张压。
10、问答题 血压测量时袖带充气量及放气速度应如何掌握？
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本题答案：向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg
本题解析：试题答案向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜。
11、问答题 雾化吸入每次吸入的时间是多少？
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本题答案：每次吸入时间约为15~20分钟。
本题解析：试题答案每次吸入时间约为15~20分钟。
12、问答题 何谓尿潴留？
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本题答案：肾脏功能正常，但尿液存留在膀胱不能自行排出。
本题解析：试题答案肾脏功能正常，但尿液存留在膀胱不能自行排出。
13、问答题 吸痰的适应症是什么？
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本题答案：吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导
本题解析：试题答案吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管的病重、体弱、年老、半昏迷或昏迷及麻醉后痰液黏稠的患者。
14、问答题 影响灌肠效果的因素有哪些？
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本题答案：灌肠溶液的量、浓度、温度、流速、压力、插管的深度和灌肠
本题解析：试题答案灌肠溶液的量、浓度、温度、流速、压力、插管的深度和灌肠后保留时间均可影响灌肠效果。
15、问答题 发健胃药、消化药时如何指导患者服药？
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本题答案：服健胃药应在饭前服，以增进食欲；助消化药及对胃粘膜有刺
本题解析：试题答案服健胃药应在饭前服，以增进食欲；助消化药及对胃粘膜有刺激性药宜在饭后服，利于食物消化或减少对胃的刺激。
16、问答题 预防压疮应采取哪些措施？
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本题答案：①对患者及家属进行健康指导和心理支持；②避免局部组织长
本题解析：试题答案①对患者及家属进行健康指导和心理支持；②避免局部组织长期受压；③保护患者骨隆突处，可用海绵垫或气垫等支撑患者身体空隙处；④避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；⑤增进局部血液循环；⑥尽可能降低患者代谢需要，增进营养摄入，在病情许可下给予高蛋白、高维生素，适当补充矿物质；⑦增加患者活动，尽可能避免使用约束与镇静剂，协助患者做全关节运动，早期离床活动。
17、问答题 使用无菌包过程中的注意事项有哪些？
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本题答案：①查看无菌包名称、灭菌日期、消毒指示带及外包装；②开包
本题解析：试题答案①查看无菌包名称、灭菌日期、消毒指示带及外包装；②开包时注意手不可触及包布的内面；③使用无菌钳取出无菌物品；④未用完物品按原折痕包裹并注明打开日期及时间，限24小时内使用。
18、问答题 心肺复苏操作目的？
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本题答案：以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。本题解析：试题答案以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。
19、问答题 长期鼻饲患者应注意什么？
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本题答案：长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通
本题解析：试题答案长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次。
20、问答题 哪些患者禁忌洗胃？
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本题答案：吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿
本题解析：试题答案吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
21、问答题 无菌透明贴膜使用的注意事项？
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本题答案：用无菌透明贴膜封闭固定穿刺部位，在无菌贴膜上标示穿刺日
本题解析：试题答案用无菌透明贴膜封闭固定穿刺部位，在无菌贴膜上标示穿刺日期、时间，更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期及更换日期。
22、问答题 压疮的定义是什么？
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本题答案：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血
本题解析：试题答案是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的局部组织破损和坏死。
23、问答题 血糖监测的注意事项？
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本题答案：①测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致；②滴血量
本题解析：试题答案①测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致；②滴血量应使试纸测试区完全变成红色；③避免试纸发生污染。
24、问答题 使用无菌持物钳过程中注意事项有哪些？
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本题答案：①无菌持物钳不能夹取未灭菌物品及油纱布；②取远处物品时
本题解析：试题答案①无菌持物钳不能夹取未灭菌物品及油纱布；②取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用；③使用无菌钳时不能低于腰部；④打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
25、问答题 什么是静脉输血？
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本题答案：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静
本题解析：试题答案是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
26、问答题 护理安全管理工作规范要点是什么？
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本题答案：①遵循标准预防、安全的原则；②评估住院患者，对存在的危
本题解析：试题答案①遵循标准预防、安全的原则；②评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等；③根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识；④提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
27、问答题 脉搏测量的方法？
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本题答案：以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，以能感觉到脉搏搏
本题解析：试题答案以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，以能感觉到脉搏搏动为宜。
28、问答题 皮内注射的角度及深度？
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本题答案：绷紧前臂内侧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°角，
本题解析：试题答案绷紧前臂内侧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°角，斜面全部刺入皮内、深度适宜，拇指固定针栓，注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘。
29、问答题 俯卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于腰背部手术、腰背部有伤口等患者。
本题解析：试题答案适用于腰背部手术、腰背部有伤口等患者。
30、问答题 无氧缺血时脑细胞损伤脑氧储备耗尽时间是多少？
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本题答案：10秒钟。
本题解析：试题答案10秒钟。
31、问答题 胃肠减压操作的目的？
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本题答案：①解除或者缓解肠梗阻所致的症状；②进行胃肠手术的术前准
本题解析：试题答案①解除或者缓解肠梗阻所致的症状；②进行胃肠手术的术前准备，以减少胃肠胀气；③术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；④通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
32、问答题 发铁剂、酸类药物时如何指导患者服药？
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本题答案：铁剂、酸类等对牙齿有染色的药物宜饭后用吸管吸服，服药时
本题解析：试题答案铁剂、酸类等对牙齿有染色的药物宜饭后用吸管吸服，服药时避免与牙齿接触，服药后应立即漱口。
33、问答题 协助患者进食/水的温度？
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本题答案：护士用手背感觉食水温度，以不烫手（38~40℃）为宜。
本题解析：试题答案护士用手背感觉食水温度，以不烫手（38~40℃）为宜。
34、问答题 心肺复苏时，为患者打开气道常用的方法有哪些？
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本题答案：常用方法有三种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头抬颌法。<
本题解析：试题答案常用方法有三种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头抬颌法。
35、问答题 发生过敏反应常见的临床症状有哪些？
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本题答案：发生过敏反应时患者会出现：发热、寒战、皮肤红疹或瘙痒、
本题解析：试题答案发生过敏反应时患者会出现：发热、寒战、皮肤红疹或瘙痒、咳嗽、不安、呼吸困难、发绀、抽搐，严重者则会出现休克、意识丧失甚至死亡等临床症状。
36、问答题 为什么禁止在检测仪附近使用手机？
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本题答案：以免干扰监测波形。
本题解析：试题答案以免干扰监测波形。
37、问答题 协助患者翻身侧卧二人操作时如何操作？
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本题答案：两人站在床的同一侧分别抬起患者移近自己，然后扶托患者肩
本题解析：试题答案两人站在床的同一侧分别抬起患者移近自己，然后扶托患者肩、背、腰、膝部位，移向对侧。
38、问答题 液体渗出血管外应给予何种处理？
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本题答案：输液时液体渗出血管外，应立即拔除穿刺针，重新选择血管穿
本题解析：试题答案输液时液体渗出血管外，应立即拔除穿刺针，重新选择血管穿刺。穿刺处出现肿胀过度，应立即给予冰敷。
39、问答题 失禁护理操作目的？
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本题答案：对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤清洁，防止逆行感染及
本题解析：试题答案对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤清洁，防止逆行感染及褥疮的发生，增进患者舒适。
40、问答题 患者使用约束带的注意事项？
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本题答案：①实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以
本题解析：试题答案①实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则；②密切观察约束部位的皮肤状况；③需较长时间约束者，每2小时松懈约束带1次并活动肢体，协助患者翻身；④准确记录并交接班。
41、问答题& nbsp; 测肛温时需注意的问题？
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本题答案：测肛温时，在肛温计前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插
本题解析：试题答案测肛温时，在肛温计前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭肛温计。
42、问答题 温水擦浴注意事项有哪些？
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本题答案：①擦洗过程中，如患者出现寒战、面色苍白等病情变化，应立
本题解析：试题答案①擦洗过程中，如患者出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴，给予适当处理；②擦浴时要保护患者自尊，动作敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉；③操作中注意节力、安全的原则。
43、问答题 糖尿病酸中毒时尿液有何变化？
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本题答案：糖尿病酸中毒时由于尿液中含有丙酮，尿液会出现烂苹果样气
本题解析：试题答案糖尿病酸中毒时由于尿液中含有丙酮，尿液会出现烂苹果样气味。
44、问答题 取回的全血、成分血、和其他血液制品应从血库取出后，在室温下放置多长时间再输注？
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本题答案：30分钟。
本题解析：试题答案30分钟。
45、问答题 对过于消瘦者皮下注射时可采用的方法？
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本题答案：对过于消瘦患者，护士可捏起局部组织，适当减少穿刺角度，
本题解析：试题答案对过于消瘦患者，护士可捏起局部组织，适当减少穿刺角度，进针角度不宜超过45°（胰岛素笔注射除外）以免刺入肌层。
46、问答题 脊柱损伤、手术或卧床患者采用何种方式为患者更衣？
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本题答案：采用轴式翻身法。
本题解析：试题答案采用轴式翻身法。
47、问答题 静脉输注的液体应距注射部位多高？系止血带距穿刺点多少为宜？
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本题答案：挂液的高度：瓶口距注射部位45~60cm，止血带应系在
本题解析：试题答案挂液的高度：瓶口距注射部位45~60cm，止血带应系在欲穿刺部位上方（近心端）5~10cm处，且打结开口朝上。
48、问答题 麻醉护理盘内用物有那些？
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本题答案：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、鼻导管、吸痰管及
本题解析：试题答案开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、鼻导管、吸痰管及纱布数块。
49、问答题 侧卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射或胃镜检查。
本题解析：试题答案适用于灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射或胃镜检查。
50、问答题 使用微量泵过程中应注意什么？
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本题答案：在使用微量泵输液过程中，护士应加强巡视；如微量泵出现报
本题解析：试题答案在使用微量泵输液过程中，护士应加强巡视；如微量泵出现报警，应查找可能出现的原因，如有气泡、泵前管堵塞或输液结束等，给予及时的处理
51、问答题 为病人整理床单位时移床旁桌距床头的距离是多少？
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本题答案：20厘米。
本题解析：试题答案20厘米。
52、问答题 截石位适用于何种患者？
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本题答案：适用于会阴、肛门、直肠检查、治疗或手术患者。
本题解析：试题答案适用于会阴、肛门、直肠检查、治疗或手术患者。
53、问答题 半坐卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于心肺疾患、腹腔盆腔术后、面部及颈部术后等。本题解析：试题答案适用于心肺疾患、腹腔盆腔术后、面部及颈部术后等。
54、问答题 肌内注射时怎样协助患者使臀部肌肉放松？
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本题答案：如果取侧卧位时应使上腿伸直，下腿稍屈曲；采取卧位时应使
本题解析：试题答案如果取侧卧位时应使上腿伸直，下腿稍屈曲；采取卧位时应使患者足尖相对足跟分开，使臀部肌肉放松。
55、问答题 预防压疮及护理的注意事项？
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本题答案：①感觉障碍者慎用热水袋、冰袋、防止烫伤或冻伤；②翻身时
本题解析：试题答案①感觉障碍者慎用热水袋、冰袋、防止烫伤或冻伤；②翻身时勿拖、拉、拽，避免擦伤皮肤，大小便失禁者及时清理，肛周涂抹保护剂，防止大便刺激；③正确使用预防压疮器具，不宜使用橡胶类圈状物，使用石膏、牵引、夹板的患者使用衬垫、软圈将患处架空。
56、问答题 女性患者尿道口护理擦洗顺序？
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本题答案：用消毒棉球擦尿道口、小阴唇、大阴唇，再加强消毒一次尿道
本题解析：试题答案用消毒棉球擦尿道口、小阴唇、大阴唇，再加强消毒一次尿道口。
57、问答题 为什么2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射？
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本题答案：因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好
本题解析：试题答案因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌和臀小肌。
58、问答题 留置尿管期间尿袋的高度能不能高于膀胱？
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本题答案：不能。
本题解析：试题答案不能。
59、问答题 青霉素过敏性休克临床表现有哪些？
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本题答案：临床表现有：①呼吸道阻塞症状为喉头水肿、肺水肿，表现为
本题解析：试题答案临床表现有：①呼吸道阻塞症状为喉头水肿、肺水肿，表现为胸闷、气促等；②循环系统症状表现为面色苍白、血压下降、发绀及烦躁不安；③中枢神经系统表现为头晕、眼花、四肢麻木、抽搐、意识丧失等；④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。
60、问答题 连续使用雾化器的时间间隔？
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本题答案：应间歇30分钟。
本题解析：试题答案应间歇30分钟。
61、问答题 为患者实施床上洗头前应做哪些护理评估？
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本题答案：应该对患者的病情、卫生习惯、躯体来源:91考试网 www.91exAm.org活动程度、患者耐受力、
本题解析：试题答案应该对患者的病情、卫生习惯、躯体活动程度、患者耐受力、自理能力以及患者心理反应等进行全面评估，以便为患者采取更适合的措施。
62、问答题 对需连续观察血压的患者要做到那“四定”？
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本题答案：对需连续观察血压的患者，做到“四定&rdq
本题解析：试题答案对需连续观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
63、问答题 正常的尿液的特性是什么？
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本题答案：尿量：成人为30~50ml/小时，24小时尿量为100
本题解析：试题答案尿量：成人为30~50ml/小时，24小时尿量为1000~1500ml；尿液颜色：淡黄且澄清；尿比重：1.010~1.030；尿液酸碱度：pH值5~8，平均值为6.0，呈弱酸性。
64、问答题 戴无菌手套时注意事项有哪些？
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本题答案：①戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手
本题解析：试题答案①戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手套的手不可触及未戴手套的手及手套里面；②戴手套后如发现手套破裂或污染，应立即更换；③脱手套时，应翻转脱下。
65、问答题 如患者不慎咬破体温计应怎样处理？
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本题答案：如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口
本题解析：试题答案如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维的食物以促进汞的排泄。
66、问答题 实施导尿操作过程中需注意哪些？
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本题答案：①严格执行无菌操作；②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭
本题解析：试题答案①严格执行无菌操作；②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；③尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿；④患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状；⑤为女性患者导尿时，导尿管误入阴道应更换导尿管。
67、问答题 膝胸位适用于何种患者？
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本题答案：适用于肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗，用于矫正子宫后倾
本题解析：试题答案适用于肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗，用于矫正子宫后倾及胎位不正等患者。
68、问答题 吸痰管如何选择？
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本题答案：成人选择12~16号吸痰管；儿童选择8~12号吸痰管。
本题解析：试题答案成人选择12~16号吸痰管；儿童选择8~12号吸痰管。
69、问答题 大脑对无氧缺血的耐受时间为多长？
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本题答案：4~6分钟。
本题解析：试题答案4~6分钟。
70、问答题 正压封管时需要多少肝素盐水？
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本题答案：用3~5ml肝素盐水正压封管。
本题解析：试题答案用3~5ml肝素盐水正压封管。
71、问答题 温水擦浴操作目的是什么？
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本题答案：①保持皮肤清洁，使患者舒适；②促进血液循环，增进皮脂腺
本题解析：试题答案①保持皮肤清洁，使患者舒适；②促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生；③观察患者的一般情况，满足其身心需要。
72、问答题 何为破伤风抗毒素“脱敏注射法”？何种情况下采用“脱敏注射法”？
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本题答案：在使用破伤风抗毒 www.91eX am.org素前将破伤风抗毒素稀释后，分小量多次注
本题解析：试题答案在使用破伤风抗毒素前将破伤风抗毒素稀释后，分小量多次注射到体内，避免因大量变应原与肥大细胞上IgE抗体结合而引起剧烈反应，这种小量分次注入变应原，耗竭体内IgE，使机体脱敏的方法称为“脱敏注射法”。
73、问答题 臀大肌注射“十”字法如何定位？
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本题答案：“十”字法：从臀裂顶点向左或右
本题解析：试题答案“十”字法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区。
74、问答题 男性患者尿道口护理擦洗顺序？
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本题答案：尿道口、龟头、冠状沟、包皮，再加强消毒一次尿道口。本题解析：试题答案尿道口、龟头、冠状沟、包皮，再加强消毒一次尿道口。
75、问答题 发强心苷类药物时如何指导患者服药？
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本题答案：服用强心苷类药时服药前先测心率，数脉搏1分钟，脉率＜6
本题解析：试题答案服用强心苷类药时服药前先测心率，数脉搏1分钟，脉率＜60次/分或节律异常应停服，并告知医生。
76、问答题 注射对组织刺激性较强的药液时，为防止药液外溢，护士应如何操作？
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本题答案：注射对组织有强烈刺激的药物时，应准备抽好生理盐水的注射
本题解析：试题答案注射对组织有强烈刺激的药物时，应准备抽好生理盐水的注射器。穿刺成功后先注入少量生理盐水，以证实针头在血管内，再更换药液注射。注射过程中，推注药液应匀速缓慢并间断抽回血检查针头是否在静脉内，若局部出现疼痛、肿胀、无回血时提示针头脱出静脉，应立即拔针并密切观察注射部位组织变化，用50%硫酸镁热湿敷或中药热敷，防止药物外溢导致组织坏死。
77、问答题 微量泵使用的目的？
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本题答案：准确控制输液速度。
本题解析：试题答案准确控制输液速度。
78、问答题 输液的原则？
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本题答案：“先晶后胶”、“先
本题解析：试题答案“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”、和“宁少勿多”的原则。
79、问答题 脉搏、呼吸测量时需注意的问题？
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本题答案：脉搏、呼吸测量时，患者有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需
本题解析：试题答案脉搏、呼吸测量时，患者有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后测量。脉搏短绌时，按要求测量，勿用拇指诊脉。呼吸的速率会受意识的影响，测量时勿告诉患者。呼吸不规则的患者及婴儿应当测量1分钟。
80、问答题 压疮分几期？
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本题答案：根据压疮的发展过程和轻重程度分为四期，Ⅰ期：淤血红润期
本题解析：试题答案根据压疮的发展过程和轻重程度分为四期，Ⅰ期：淤血红润期；Ⅱ炎性浸润期；Ⅲ期：浅度溃疡期；Ⅳ期：深度溃疡期。
81、问答题 常用雾化吸入药物有哪些？
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本题答案：庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松、
本题解析：试题答案庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松、爱全乐、沐舒坦等。
82、问答题 温水擦浴评估内容有哪些？
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本题答案：①患者的病情、意识、生命体征、活动能力及治疗情况。②患
本题解析：试题答案①患者的病情、意识、生命体征、活动能力及治疗情况。②患者局部皮肤情况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏、酒精过敏等。③患者的认知水平及合作程度。④评估环境（室温24~26℃）。
83、问答题 如果血压需重测应注意的问题？
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本题答案：发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至&l
本题解析：试题答案发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，做双侧对照。
84、问答题 做药物过敏试验前护士应先了解的情况有哪些？
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本题答案：做药物过敏试验前，护士应先询问患者的用药史、过敏史及家
本题解析：试题答案做药物过敏试验前，护士应先询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。
85、问答题 各类灌肠的目的？
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本题答案：①为手术、分娩及检查的患者进行肠道准备；②刺激患者肠蠕
本题解析：试题答案①为手术、分娩及检查的患者进行肠道准备；②刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀；③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒；④灌入低温液体，为高热患者降温。
86、问答题 经口、鼻、气管切开吸痰时吸痰管插入途径是什么？
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本题答案：经口腔吸痰时：由口腔前庭→颊部→咽
本题解析：试题答案经口腔吸痰时：由口腔前庭→颊部→咽部，吸气管内分泌物；经鼻腔吸
痰时：由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（20~25cm）；经气管切开吸痰时：由套管内插入，先吸气管内，再吸口、鼻部。
87、问答题 患者出现输液反应，如何处理，采取哪些护理措施？
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本题答案：具体护理措施如下：①减慢输液速度或停止输液，并及时通知
本题解析：试题答案具体护理措施如下：①减慢输液速度或停止输液，并及时通知医生；②对症处理：寒颤时可增加棉被、用热水袋保暖或给热的饮料，高热时予以物理降温，或根据医嘱给予药物；③保留剩余液体及输液用具，送检并作细菌培养，查找发热反应原因；④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，防止致热物质进入体内。
88、问答题 输液过程中如出现液体不滴应如何处理？
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本题答案：输液过程中出现液体不滴时应考虑：①针头滑出血管外，出现
本题解析：试题答案输液过程中出现液体不滴时应考虑：①针头滑出血管外，出现局部肿胀、疼痛后应重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁，应调整针头位置；③针头阻塞，挤压输液管，如无回血，更换针头重新穿刺；④压力过低时抬高输液瓶的位置；⑤出现静脉痉挛时进行局部热敷。
89、问答题 酒精擦浴时冰袋、热水袋应放置在何部位？为什么？
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本题答案：为防止擦浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多，而引起
本题解析：试题答案为防止擦浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多，而引起头痛，酒精擦浴时将冰袋置于头部，并帮助降温；将热水袋置于足底，促进足底局部末梢血管扩张，有利于散热。
90、问答题 协助患者更衣时穿上衣方法是什么？
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本题答案：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体功能障碍时，
本题解析：试题答案无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体功能障碍时，先患侧，后健侧。
91、问答题 协助患者翻身侧卧一人操作时如何操作？
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本题答案：双手分别扶患者肩、膝，将患者移向健侧。
本题解析：试题答案双手分别扶患者肩、膝，将患者移向健侧。
92、问答题 复苏有效的指标是什么？
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本题答案：①自主心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦
本题解析：试题答案①自主心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现；②瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复；③脑功能开始好转的迹象：意识好转、肌张力增加、自主呼吸恢复、出现吞咽动作。
93、问答题 擦浴过程中如何为患者保暖？
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本题答案：①为患者擦浴前先关闭门窗，将室温调节在24℃以上，并用
本题解析：试题答案①为患者擦浴前先关闭门窗，将室温调节在24℃以上，并用屏风遮挡患者；②操作过程中尽量少暴露患者身体，在擦洗的部位下铺大浴巾，随时为患者擦干盖好，防止受凉；③擦洗过程中及时更换热水，使水温保持在43~45℃；④擦浴后及时为患者穿上清洁衣裤。
94、问答题 长期输注，多少小时后应更换注射部位（指外周静脉），输注的溶液打开使用后不可超过多长时间（特殊用药除外）？
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本题答案：长期输注应48~72小时更换注射部位（指外周静脉），输
本题解析：试题答案长期输注应48~72小时更换注射部位（指外周静脉），输注的溶液打开使用后不可超过24小时（特殊用药除外）。
95、问答题 整理床单位目的是什么？
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本题答案：①保持病室和床单位整洁、美观；②使患者舒适，预防压疮并
本题解析：试题答案①保持病室和床单位整洁、美观；②使患者舒适，预防压疮并发症。
96、问答题 成人、小儿静脉点滴的速度如何掌握？
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本题答案：一般成人每分钟滴入40~60滴，或60~80滴（每毫升
本题解析：试题答案一般成人每分钟滴入40~60滴，或60~80滴（每毫升20滴）。儿童每分钟20~40滴，或根据患者具体情况而定。
97、问答题 臀大肌注射连线法如何定位？
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本题答案：连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
本题解析：试题答案连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
98、问答题 为病人整理床单位时移床旁椅距床尾的距离是多少？
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本题答案：15厘米。
本题解析：试题答案15厘米。
99、问答题 患者使用约束带的目的？
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本题答案：①根据病情需要，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全；
本题解析：试题答案①根据病情需要，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全；②防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤。
100、问答题 输液过程中常见的输液反应有哪些？
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本题答案：发热反应、过敏反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空
本题解析：试题答案发热反应、过敏反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。
101、问答题 仰卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于昏迷、全麻、腹部检查或做导尿术的患者。
本题解析：试题答案适用于昏迷、全麻、腹部检查或做导尿术的患者。
102、问答题 危重患者呼吸微弱时测量的方法？
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本题答案：当危重患者呼吸微弱不宜观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观
本题解析：试题答案当危重患者呼吸微弱不宜观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。
103、问答题 发现静脉炎时，可否立即给予热敷？
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本题答案：发现静脉炎时不易立即热敷，应选冰敷，以减少炎症反应。2
本题解析：试题答案发现静脉炎时不易立即热敷，应选冰敷，以减少炎症反应。24小时后可以局部热敷。
104、问答题 口腔护理适用于什么样的患者？
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本题答案：口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患及术后、
本题解析：试题答案口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患及术后、生活不能自理患者。
105、问答题 协助患者床上移动操作目的？
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本题答案：①协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适；②
本题解析：试题答案①协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适；②促进局部血液循环，保持肢体血运良好；③预防压疮，减少并发症，适应治疗及护理需要。
106、问答题 护士在执行护理操作中佩戴口罩的目的是什么？
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本题答案：保护患者和工作人员避免相互感染，防止飞沫污染无菌物品和
本题解析：试题答案保护患者和工作人员避免相互感染，防止飞沫污染无菌物品和清洁食物。
107、问答题 倒取无菌液体过程中注意事项有哪些？
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本题答案：①不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者
本题解析：试题答案①不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液；②已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
108、问答题 背部按摩方法？
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本题答案：两手掌蘸少许50%乙醇以手掌的大小鱼际做按摩，从臀部开
本题解析：试题答案两手掌蘸少许50%乙醇以手掌的大小鱼际做按摩，从臀部开始沿脊柱至肩部，以环形向下至腰部、骶尾部。如此节奏地按摩数次。再用拇指指腹蘸50%乙醇由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。
109、问答题 什么情况下雾化器不能开机？
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本题答案：雾化罐药液过少时，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的
本题解析：试题答案雾化罐药液过少时，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
110、问答题 如何防止鼻饲液凝结？
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本题答案：每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再
本题解析：试题答案每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
111、问答题 为什么膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml？
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本题答案：如果第一次放尿超过1000ml时，造成腹腔内压力突然降
本题解析：试题答案如果第一次放尿超过1000ml时，造成腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，患者产生虚脱症状。另外，由于膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，甚至发生血尿。因此膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。
112、问答题 临床常用的卧位有哪些？
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本题答案：临床常用的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯
本题解析：试题答案临床常用的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸位、截石位九种。
113、问答题 如何判断患者有无心跳？
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本题答案：在保持开放气道的位置下，抢救者一手置于患者前额，另一手
本题解析：试题答案在保持开放气道的位置下，抢救者一手置于患者前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可用示指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2~3cm，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动。
114、问答题 输血前后及两袋血之间需滴注少量生理盐水的原因？
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本题答案：以防发生不良反应。
本题解析：试题答案以防发生不良反应。
115、问答题 如何判断心脏骤停？
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本题答案：意识突然丧失；呼吸停止；大动脉搏动摸不到，瞳孔散大；面
本题解析：试题答案意识突然丧失；呼吸停止；大动脉搏动摸不到，瞳孔散大；面色苍白或转为发绀；部分患者可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。
116、问答题 病室内最适宜的温度是多少？
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本题答案：病室内最适宜的温度是18~22℃。
本题解析：试题答案病室内最适宜的温度是18~22℃。
117、问答题 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用何种灌肠液？
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本题答案：充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
本题解析：试题答案充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
118、问答题 各种保留灌肠保留时间应多长？
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本题答案：大量不保留灌肠保留5~10分钟，如为降温灌肠则保留30
本题解析：试题答案大量不保留灌肠保留5~10分钟，如为降温灌肠则保留30分钟；小量不保留灌肠保留10~20分钟；保留灌肠保留时间在20~30分钟以上。
119、问答题 每次鼻饲液量是多少？间隔时间是多少？
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本题答案：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。本题解析：试题答案每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。
120、问答题 指导病人有效咳嗽的方法？
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本题答案：缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后
本题解析：试题答案缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2~3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气量尽量呼出，循环做2~3次，休息或正常呼吸几分钟后再重新开始（注意协助患者保护手术切口）。
121、问答题 脱敏注射法适用于哪些患者？
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本题答案：脱敏注射法用于皮内过敏试验为阳性而又必须注射者。本题解析：试题答案脱敏注射法用于皮内过敏试验为阳性而又必须注射者。
122、问答题 幽门梗阻患者洗胃的注意事项？
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本题答案：幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并
本题解析：试题答案幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。
123、问答题 铺无菌盘过程中的注意事项有哪些？
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本题答案：①治疗盘必须保持清洁干燥，无菌巾避免潮湿；②非无菌物品
本题解析：试题答案①治疗盘必须保持清洁干燥，无菌巾避免潮湿；②非无菌物品不可触及无菌面；③注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效使用时间为4小时。
124、问答题 危重病人专业陪检率为多少？
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本题答案：危重病人专业陪检率为100%
本题解析：试题答案危重病人专业陪检率为100%
125、问答题 怎样选择股外侧肌的注射部位？
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本题答案：股外侧肌的注射部位为大腿中段外侧，约7.5cm宽，位于
本题解析：试题答案股外侧肌的注射部位为大腿中段外侧，约7.5cm宽，位于膝上10cm，髋关节下10cm左右。
126、问答题 发磺胺类药物时如何指导患者服药？
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本题答案：服用磺胺类药物后嘱患者多饮水，防止尿少引起肾小管阻塞。
本题解析：试题答案服用磺胺类药物后嘱患者多饮水，防止尿少引起肾小管阻塞。
127、问答题 皮肤压力伤的危险因素评估项目有哪些？
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本题答案：评估内容应包括：患者神志、控制排泄能力、活动能力、局部
本题解析：试题答案评估内容应包括：患者神志、控制排泄能力、活动能力、局部感觉、微循环状况、皮肤状况、营养、体重等。
128、问答题 周围静脉输液法的目的是什么？
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本题答案：①纠正水和电解质失调维持酸碱平衡；②补充营养供给热能；
本题解析：试题答案①纠正水和电解质失调维持酸碱平衡；②补充营养供给热能；③输入药物治疗疾病；④增加血容量维持血压；⑤利尿消肿。
129、问答题 何谓氧气雾化吸入法？
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本题答案：是利用氧气的高速气流，使药液形成气雾状，随患者的呼吸再
本题解析：试题答案是利用氧气的高速气流，使药液形成气雾状，随患者的呼吸再吸入呼吸道，从而达到治疗的目的。
130、问答题 病室湿度过高对患者有何影响？
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本题答案：湿度过高可抑制出汗，病人感到潮湿、气闷、尿量增加，肾脏
本题解析：试题答案湿度过高可抑制出汗，病人感到潮湿、气闷、尿量增加，肾脏负担加重。
131、问答题 中毒物不明时，洗胃时的注意事项？
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本题答案：中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理
本题解析：试题答案中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
132、问答题 尿液观察应注意哪些？
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本题答案：应观察尿液的颜色、量、气味、透明度和排尿次数。
本题解析：试题答案应观察尿液的颜色、量、气味、透明度和排尿次数。
133、问答题 抢救青霉素过敏性休克患者肾上腺素如何应用？
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本题答案：皮下注射肾上腺素0.1%0.5~1ml，如症状不缓解，
本题解析：试题答案皮下注射肾上腺素0.1%0.5~1ml，如症状不缓解，每隔半小时重复注射0.1%肾上腺素0.5ml至症状缓解。
134、问答题 输液过程中患者出现发冷、寒战、发热等症状的原因是什么？
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本题答案：输液过程中患者出现发冷、寒战、发热等症状时首先考虑是输
本题解析：试题答案输液过程中患者出现发冷、寒战、发热等症状时首先考虑是输液反应，可能与输入的溶液、药品或输 液器含有致热原有关，应及时采取措施。
135、问答题 呼吸测量的方法？
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本题答案：测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏，计数3
本题解析：试题答案测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏，计数30秒。
136、问答题 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用什么？
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本题答案：做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部
本题解析：试题答案做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。
137、问答题 失禁护理注意事项？
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本题答案：①积极与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私；②
本题解析：试题答案①积极与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私；②根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置导尿，对男性患者采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫；③鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练；④保持床单位清洁、干燥；⑤随时观察患者皮肤情况，预防褥疮的发生。
138、问答题 体温测量的目的？
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本题答案：①测量、记录病人的体温；②监测体温变化，分析热型及伴随
本题解析：试题答案①测量、记录病人的体温；②监测体温变化，分析热型及伴随症状。
139、问答题 临床常用哪几种静脉穿刺针？
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本题答案：常用静脉穿刺针有：头皮针、头皮套管针、套管针、深静脉插
本题解析：试题答案常用静脉穿刺针有：头皮针、头皮套管针、套管针、深静脉插管。
140、问答题 静脉穿刺中常选择的下肢静脉有哪几条？
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本题答案：常选择的下肢静脉有大隐静脉、足背静脉。
本题解析：试题答案常选择的下肢静脉有大隐静脉、足背静脉。
141、问答题 按压频率及深度是多少？
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本题答案：按压频率：100次/分，按压与放松时间大致相等，按压后
本题解析：试题答案按压频率：100次/分，按压与放松时间大致相等，按压后完全放松。按压深度：抢救者应紧靠患者胸部一侧，按压深度为4~5cm。
142、问答题 如何为灌肠患者安置体位？
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本题答案：①大量或小量不保留灌肠患者为左侧卧位；②大便失禁或不能
本题解析：试题答案①大量或小量不保留灌肠患者为左侧卧位；②大便失禁或不能侧卧患者取仰卧位；③治疗慢性细菌性痢疾，或给予镇静、催眠药取左侧卧位；④治疗阿米巴痢疾取右侧卧位；⑤灌肠时应注意将其臀部垫高10cm利于药液保留。
143、问答题 护理安全管理的工作目标是什么？
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本题答案：评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的
本题解析：试题答案评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。
144、问答题 如何检测体温计的准确性？
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本题答案：将所要检测的体温计水银甩至35℃以下，同一时间放入已测
本题解析：试题答案将所要检测的体温计水银甩至35℃以下，同一时间放入已测好的40℃以下温水中，3分钟后取出。若体温计读数之间相差在0.2℃以上或水银柱有裂隙者，不能再使用，应及时更换。
145、问答题 协助患者更衣时脱上衣方法是什么？
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本题答案：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体功能障碍时，
本题解析：试题答案无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体功能障碍时，先健侧，后患侧。
146、问答题 雾化器水槽内应加什么水？
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本题答案：冷蒸馏水。
本题解析：试题答案冷蒸馏水。
147、问答题 在口腔护理擦拭过程中，使用棉球应注意什么？
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本题答案：棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦
本题解析：试题答案棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位。
148、问答题 端坐卧位适用于何种患者？
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本题答案：适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘等。
本题解析：试题答案适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘等。
149、问答题 协助患者翻身及有效咳痰注意事项？
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本题答案：①有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等
本题解析：试题答案①有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击；②护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
150、问答题 使用血糖仪的注意事项？
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本题答案：手不要接触测试孔，避免试纸发生污染；试纸应保持干燥，不
本题解析：试题答案手不要接触测试孔，避免试纸发生污染；试纸应保持干燥，不可长时间暴露空气中，瓶装试纸应盖紧，防止氧化。针头刺破指尖后不要过度挤压滴血，以免影响检测结果。
151、问答题 酒精擦浴过程中的注意事项有哪些？
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本题答案：①酒精擦浴前应评估：患者的病情、年龄、体温、对冷刺激的
本题解析：试题答案①酒精擦浴前应评估：患者的病情、年龄、体温、对冷刺激的耐受程度、合作程度、环境是否隐蔽，及患者对擦浴的心理反应；②使用27~37℃的25%~35%的酒精100~200ml，以离心方向擦拭四肢及背部，每个肢体及背部各擦3分钟；③擦拭前头部放冰袋，足部放热水袋；④操作过程中随时询问患者的感受，如不适立即停止操作，及时给予相应处理；⑤擦拭完毕取下热水袋，30分钟后测量体温，体温降至39℃以下撤下头部冰袋。
152、问答题 为卧床患者更换床单的目的是什么？
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本题答案：使患者舒适，预防褥疮；床单位整洁，保持病室清洁美观。<
本题解析：试题答案使患者舒适，预防褥疮；床单位整洁，保持病室清洁美观。
153、问答题 留置针的使用时间？
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本题答案：一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。本题解析：试题答案一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。
154、问答题 胸外按压与人工呼吸比值是多少？
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本题答案：胸外按压：人工呼吸=30：2。
本题解析：试题答案胸外按压：人工呼吸=30：2。
155、问答题 股静脉、股动脉、股神经是如何分部的？
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本题答案：由外至内顺序为：N—神经，A—
本题解析：试题答案由外至内顺序为：N—神经，A—动脉，V—静脉。
156、问答题 整理床单位注意事项有哪些？
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本题答案：①正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节
本题解析：试题答案①正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方便操作；②告知患者做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法；③防止患者受凉，注意保护隐私；④协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
157、问答题 导尿的目的有哪些？
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本题答案：①采集患者尿标本做细菌培养；
②为尿潴留患者
本题解析：试题答案①采集患者尿标本做细菌培养；
②为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；
③用于患者术前膀胱减压以及在下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；
④患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；
⑤患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁；
⑥抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、尿比重，为病情变化提供依据；
⑦为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量；向膀胱注入造影剂或气体等，以协助诊断。
158、问答题 每次吸痰所需时间？
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本题答案：每次吸痰时间不超过15秒。
本题解析：试题答案每次吸痰时间不超过15秒。
159、问答题 血压的判定？
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本题答案：听到第一次搏动音，汞柱所指刻度为收缩压。继续放气到搏动
本题解析：试题答案听到第一次搏动音，汞柱所指刻度为收缩压。继续放气到搏动音突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。
160、问答题 脉搏测量患者计数时间？
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本题答案：一般患者计数30秒，脉搏异常的患者测量1分钟。
本题解析：试题答案一般患者计数30秒，脉搏异常的患者测量1分钟。
161、问答题 空气栓塞注入多少空气可致命？
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本题答案：静脉中只要注入10ml的空气就可致命。
本题解析：试题答案静脉中只要注入10ml的空气就可致命。
162、问答题 如何判断患者有无呼吸？
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本题答案：维持气道开放位置，抢救者将自己的耳朵贴近患者口鼻，耳听
本题解析：试题答案维持气道开放位置，抢救者将自己的耳朵贴近患者口鼻，耳听患者呼吸道有无气流通过的声音；面部侧向患者胸部，眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉患者呼吸道有无气体排出。
163、问答题 患者的静脉不明显或不易触摸到时，该如何处理？
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本题答案：患者的静脉不明显或不易触摸到时，可轻拍打此部位或请患者
本题解析：试题答案患者的静脉不明显或不易触摸到时，可轻拍打此部位或请患者做握拳、张拳的动作几次，另外使肢体低于心脏的位置或热敷，亦可促使血管胀大。
164、问答题 吸痰的目的是什么？
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本题答案：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
本题解析：试题答案清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
165、问答题 如何提高为昏迷患者插胃管的成功率？
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本题答案：插管时应先将患者头后仰，当胃管插至会厌部（约15cm）
本题解析：试题答案插管时应先将患者头后仰，当胃管插至会厌部（约15cm）时，将患者头部托起使下颔尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管端沿咽后壁滑行，缓缓插入预定长度。
166、问答题 心肺脑复苏（CPCR）定义是什么？
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本题答案：由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导
本题解析：试题答案由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心跳呼吸有效功能恢复的一系列措施。目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。
167、问答题 静脉留置针使用的注意事项？
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本题答案：①更换透明敷贴后，记录当时穿刺日期及更换日期；②静脉套
本题解析：试题答案①更换透明敷贴后，记录当时穿刺日期及更换日期；②静脉套管针保留时间可参照使用说明；③每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。
168、问答题 服毒患者应在多长时间内洗胃？
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本题答案：服毒后4~6小时内洗胃最有效。
本题解析：试题答案服毒后4~6小时内洗胃最有效。
169、问答题 压疮好发部位有哪些？
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本题答案：好发于身体受压缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的
本题解析：试题答案好发于身体受压缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、内踝、外踝、足跟、耳廓、枕部等处。
170、问答题 伤寒患者灌肠时溶液及液面高度不得超过多少？
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本题答案：伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门
本题解析：试题答案伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门30cm。
171、问答题 会阴护理注意事项？
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本题答案：①进行会阴擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。如用棉
本题解析：试题答案①进行会阴擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处均应更换棉球；②女性患者月经期宜采用会阴冲洗；③护士在操作时应符合人体力学原则；④如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴周围；⑤尊重患者，为患者保暖，保护隐私，患者出现异常情况时，能及时处理。
172、问答题 协助患者进食/水后抬高床头多少度？
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本题答案：30度。
本题解析：试题答案30度。
173、问答题 根据哪些因素来调节输液的滴速？
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本题答案：根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年
本题解析：试题答案根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺疾患的患者输入时滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脱水剂应快速输入；高渗盐水、含钾药、升压药等滴入速度宜慢。
174、问答题 鼻饲的适应症是什么？
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本题答案：对不能经口进食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张
本题解析：试题答案对不能经口进食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张口者；拒绝进食者；早产儿和病情危重的婴幼儿。
175、问答题 输血的“三查九对”是什么？
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本题答案：三查：查血液的有效期，血液质量，血液的包装是否完好；九
本题解析：试题答案三查：查血液的有效期，血液质量，血液的包装是否完好；九对：对姓名，床号，住院号，血袋号，血型，交叉配血试验的结果、采血日期、血液的种类、血量。
176、问答题 静脉穿刺中常选择的上肢静脉有哪些？
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本题答案：常选择的上肢静脉有：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头
本题解析：试题答案常选择的上肢静脉有：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、尺静脉、桡静脉。
177、问答题 病室温度过低对患者有何影响？
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本题答案：病室温度过低容易使患者受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。
本题解析：试题答案病室温度过低容易使患者受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。
178、问答题 协助患者移向床头一人操作时如何操作？
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本题答案：嘱患者双手抓住床头栏杆，双脚蹬床面，护士在臀部提供助力
本题解析：试题答案嘱患者双手抓住床头栏杆，双脚蹬床面，护士在臀部提供助力，使患者上移至床头。
179、问答题 对灌肠过程中出现肛管堵塞的问题如何处理？
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本题答案：如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证
本题解析：试题答案如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证溶液流入通畅。
180、问答题 特护患者晨间护理的项目内涵有？
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本题答案：①整理床单位；②面部清洁和梳头；③口腔护理。
本题解析：试题答案①整理床单位；②面部清洁和梳头；③口腔护理。
181、问答题 心电监护使用时应注意什么？
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本题答案：①正确设定报警界限，不能关闭报警声音；②定期观察患者粘
本题解析：试题答案①正确设定报警界限，不能关闭报警声音；②定期观察患者粘贴电极片处得皮肤，定时更换电极片和电极片位置；③对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
182、问答题 对压疮高危病人“六勤一注意”是什么？
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本题答案：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交
本题解析：试题答案勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
183、问答题 病室的相对湿度多少为宜？
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本题答案：病室的相对湿度以50%~60%为宜。
本题解析：试题答案病室的相对湿度以50%~60%为宜。
184、问答题 护士在执行护理操作中佩戴口罩注意事项有哪些？
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本题答案：①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用
本题解析：试题答案①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用完后应立即取下，将污染面向内折叠放入小塑料袋内存放，不应挂在胸前。③一次性口罩取下后弃于污物桶内，使用不超过4小时。④口罩潮湿后，病原微生物容易透入，应立即更换。
185、问答题 深静脉穿刺常选用哪些部位？
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本题答案：深静脉穿刺常选用：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静
本题解析：试题答案深静脉穿刺常选用：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉。
186、问答题 常用的封管液都有哪些？
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本题答案：①无菌生理盐水，每次用5~10ml，每隔6~8小时重复
本题解析：试题答案①无菌生理盐水，每次用5~10ml，每隔6~8小时重复冲管一次。②稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素0~100U，每次用量2~5ml。
187、问答题 皮下、肌内注射的相同点与不同点是什么？
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本题答案：相同点：均是将无菌药液注入组织内，比口服药吸收发挥药效
本题解析：试题答案相同点：均是将无菌药液注入组织内，比口服药吸收发挥药效快。
不同点：①皮下注射是将小量药液注入皮下组织，肌内注射是将药液注入肌肉组织，可注射刺激性较强或药量较大的药物；②肌内注射比皮下注射更迅速发生疗效；③皮下注射针头和皮肤呈30~40°角，不宜超过45°角，以免刺入肌层；④肌内注射针头和皮肤呈直角；⑤注射部位不同。
188、问答题 头皮静脉用于哪些患者？
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本题答案：应用于婴幼儿及老年患者。
本题解析：试题答案应用于婴幼儿及老年患者。
189、问答题 使用微量泵时更换药液的方法？
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本题答案：更换要药液时，应先夹闭静脉通道，暂停微量注射泵注射，取
本题解析：试题答案更换要药液时，应先夹闭静脉通道，暂停微量注射泵注射，取出注射器，更换完毕放好注射器，复查注射技术无误后，再开放静脉通道，启动微量注射泵开始注射。
190、问答题 臀大肌注射有哪几种定位方法？
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本题答案：有两种：“十”字法、连线法。<
本题解析：试题答案有两种：“十”字法、连线法。
191、问答题 使用保护具过程中的注意事项有哪些？
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本题答案：①注意保护患者的自尊，使用前向患者及家属解释使用保护具
本题解析：试题答案①注意保护患者的自尊，使用前向患者及家属解释使用保护具的目的，以取得理解与合作；②使用时严格掌握指征，保护性制动措施只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，保证患者安全和舒适；③约束带下应放衬垫，松紧适宜，使用中密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。
192、问答题 协助患者床上移动的注意事项有哪些？
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本题答案：①注意患者安全，合理使用床档；②保证患者的各种管道通畅
本题解析：试题答案①注意患者安全，合理使用床档；②保证患者的各种管道通畅，避免拖、拉、保护局部皮肤；③术后患者应检查伤口敷料，防止脱落；保持各种骨科牵引及石膏固定功能位；颅脑手术患者头部只能卧于健侧或平卧；④操作过程中，密切观察病情变化及皮肤情况，有异常及时通知医师并处理；⑤在患者进餐或治疗时应暂停操作。
193、问答题 床上洗头注意事项？
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本题答案：①洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。体质
本题解析：试题答案①洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。体质衰弱的患者不宜洗发；②注意室温、水温，及时擦干头发，防止患者受凉；③防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服及床单；④揉搓力量适中，不可用指甲抓洗，以防抓伤患者的头皮。
194、问答题 为长期卧床、生活不能自理患者做足浴水温是多少？
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本题答案：放上足盆（内放入温度40~45℃的热水，1/2满）。<
本题解析：试题答案放上足盆（内放入温度40~45℃的热水，1/2满）。
195、问答题 病室温度过高对患者有何影响？
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本题答案：病室内温度过高不利于散热，影响消化和呼吸功能，不利于体
本题解析：试题答案病室内温度过高不利于散热，影响消化和呼吸功能，不利于体力的恢复。
196、问答题 酒精擦浴过程中如何观察病情？
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本题答案：酒精擦浴过程中应注意患者全身情况，如出现寒战、面色苍白
本题解析：试题答案酒精擦浴过程中应注意患者全身情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应停止操作并通知医生。
197、问答题 头高足低位适用于何种患者？
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本题答案：适用于开颅术后、颈椎骨折需进行颅骨牵引时做反牵引力的患
本题解析：试题答案适用于开颅术后、颈椎骨折需进行颅骨牵引时做反牵引力的患者。
198、问答题 血压测量时血压计汞柱和手臂应保持在什么位置？
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本题答案：保持血压计汞柱位于0点，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同
本题解析：试题答案保持血压计汞柱位于0点，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋，卧位时平腋中线）。
199、问答题 协助患者翻身及有效咳痰操作目的？
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本题答案：①协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症；②对不能
本题解析：试题答案①协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症；②对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液咳出；③保持呼吸道通畅，避免坠积性肺炎发生。
200、问答题 哪些液体输注时需要避光？
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本题答案：需要避光的液体有：硝普钠、对氨基水杨酸钠、卡铂、顺铂、
本题解析：试题答案需要避光的液体有：硝普钠、对氨基水杨酸钠、卡铂、顺铂、更生霉素等。
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