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1、单项选择题 可出现晨僵现象的是()
A.急性血源性化脓性骨髓炎
B.骨关节结核
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎
2、单项选择题 诊断成人脊柱结核最有价值的检查是()
A.红细胞沉降率
B.X线
C.结核菌素试验
D.细菌培养
E.血生化检查
3、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期的病理特点是()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎
4、单项选择题 关于骨折的并发症,下列哪项不对()
A.肱骨中下1/3段骨折,可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折,可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折,可伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝或脾破裂
E.股骨颈骨折,可致股骨头缺血性骨坏死
5、单项选择题 患者,女性,56岁,半个月前出现左肩外侧疼痛,疼痛时与活动有明显关系,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,不能外展及前屈、后伸,牵涉到上臂中段,体检时,可见三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()
A.胸廓上口综合征
B.肩周炎
C.肩关节半脱位
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.神经根型颈椎间盘后突症
6、单项选择题
男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
最可能发生的问题是()
A.骨折延迟或不愈合
B.畸形愈合
C.肢体短缩
D.感染,骨髓炎
E.足下垂
7、单项选择题 下列哪种情况可排除骨折的可能性()
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与瘀斑
E.以上均不能排除
8、单项选择题 肩关节周围炎的特点是()
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限,好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
9、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的描述正确的是()
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限,好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
10、单项选择题 骨肉瘤保肢手术指征()
A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤
B.存在无法治愈的转移病灶
C.重要的血管神经受累
D.化疗过程中肿瘤仍不断增大
E.病理性骨折周围组织污染严重
11、单项选择题
3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
诊断后进一步处理应是()
A.右肩关节正位X线片
B.右肩关节正位、穿胸位X线片
C.右肘关节正侧位X线片
D.试行手法复位,不必固定
E.试行手法复位,外固定
12、单项选择题 开放骨折感染的表现是()
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
13、单项选择题 较稳定的股骨颈骨折是()
A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部
14、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查()
A.X线拍片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺
15、单项选择题 在下列骨折中,哪一类骨折要求解剖复位()
A.桡骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.胫骨干骨折
E.胫骨平台骨折
16、单项选择题 股骨颈骨折中,相对比较稳定的类型是()
A.内收型
B.外展型
C.头下型
D.颈基底部
E.粗隆间型
17、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。 考虑的诊断为()
A.落枕
B.寰枢椎半脱位
C.风湿性肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核
18、单项选择题 女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,X线片见关节间隙变窄,X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是()
A.类风湿关节炎性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.低蛋白血症
E.右心衰竭
19、单项选择题 骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是()
A.压缩骨折
B.横骨折
C.斜骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折
20、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折()
A.髋部的肿胀淤血
B.患肢外旋近90°
C.患肢内收近90°
D.Bryant三角底边缩短
E.患肢缩短大于1cm
21、单项选择题 男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。 其诊断首先考虑为()
A.急性腰扭伤
B.急性腰椎小关节功能紊乱
C.腰椎弓根峡部不连
D.腰4~5,椎间盘突出
E.腰5骶1椎间盘突出
22、单项选择题 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()
A.胫骨上1/3骨折
B.尺骨远端
C.跟骨
D.肩胛骨
E.股骨头骨折
23、单项选择题 患者,男性,建筑工人,从3楼坠下,右股骨下端肿胀,疼痛,体检:神志淡漠,股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查()
A.生命体征检查
B.右股骨下端有无反常活动
C.血型及血常规检查
D.检查有无足背动脉搏动
E.X线检查
24、单项选择题 股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是()
A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.下肢短缩畸形
D.髋关节屈曲畸形
E.髋关节内翻畸形
25、单项选择题 女性,38岁,双手关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征
26、单项选择题 腰椎转移性肿瘤()
A.X线显示腰椎侧突
B.X线显示峡部不连接
C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩
27、单项选择题 下列关于骨转移瘤的说法错误的是()
A.骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35~40倍
B.癌和肉瘤皆可发生转移,但癌转移至骨更常见
C.骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性,溶骨性或混合性
D.肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征
E.骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命
28、单项选择题 耻骨和坐骨骨折的特有体征是()
A.肢体长度不对称
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.腹腔内脏器损伤
E.挤压试验阳性
29、单项选择题 男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 诊断确立后应采取的措施()
A.切开复位,加压螺丝钉内固定
B.切开复位,骨栓内固定
C.无须固定,局部外敷药消肿
D.拇"人"字石膏固定
E.护腕夹板固定
30、单项选择题 骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施是()
A.利尿剂
B.抬高患肢,以利于消肿
C.解除包扎、固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
D.截肢
E.给予血管舒张剂,减轻血管痉挛
31、单项选择题 颈椎骨折脱位需()
A.小夹板固定
B.石膏绷带固定
C.外展架固定
D.持续牵引
E.外固定器
32、单项选择题 蜂窝织炎症状为()
A.皮色正常、皮温略高,表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干
33、单项选择题
3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
诊断首先考虑为()
A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折
34、单项选择题 男性40岁,右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术,X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大,CT示股骨下端内侧软组织包块形成。 治疗方法的最好选择为()
A.右股骨上1/3截肢术
B.化疗十再次刮除植骨术
C.再次刮除植骨十术后放疗
D.肿瘤型关节置换术
E.肿瘤型关节置换十术后放疗
35、单项选择题 关于骨筋膜室综合征描述错误的是()
A.骨折早期并发症
B.多见于前臂掌侧和小腿
C.多见患侧肢体的肿胀
D.若不能及时处理,可发生患肢的坏疽
E.常见于老年患者
36、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住.6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa.左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。 静脉输液首先宜选用()
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
37、单项选择题 下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是()
A.肘后三角无明显改变
B.近侧端向后下移位
C.远折端向上移位
D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征
E.多发生在儿童
38、单项选择题 患者,男性,15岁,右大腿下端疼痛2天,伴高热达40℃,入院诊断为急性化脓性骨髓炎,下面哪项治疗最合适()
A.卧床休息,严格制动
B.大剂量广谱抗生素
C.静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流
D.截肢
E.早期保守治疗,同时进行细菌培养,等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗
39、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。 发病后脊柱变形,应该是()
A.后凸
B.前凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E."S"型弯曲
40、单项选择题 患者,男性,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,并有骨外露,下面哪项检查最为必要()
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查
41、单项选择题
男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
根据体格检查确定病变节段为()
A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.臂丛神经
E.大脑
42、单项选择题 口服阿司匹林常可迅速缓解疼痛的良性肿瘤是()
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.成骨肉瘤
E.软骨瘤
43、单项选择题 关于股骨髁骨折的治疗,下列哪项不正确()
A.术后应使用CPM关节活动器
B.术后不要早活动
C.术后早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.要达到解剖复位
44、单项选择题 关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的()
A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮牵引或石膏托固定
45、单项选择题 男性,14岁.8个月前开始左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是()
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗-根治性切除-术后化疗
D.化疗
E.化疗加放疗
46、单项选择题 患者,女性,60岁,患类风湿关节炎20年,查体:神志清,精神状态可,膝关节畸形。X线:骨关节间隙消失。 下面哪项不属于风湿病的诊断标准()
A.晨僵至少1小时
B.类风湿因子阳性
C.对称性关节肿(>6周)
D.皮下结节
E.关节畸形
47、单项选择题 在骨折愈合过程中,哪项是错误的()
A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成
B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状及腔内痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合
D.骨痂由血肿机化而来,血肿较大骨痂多
E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后
48、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住.6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa.左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。 拟诊断为()
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
49、单项选择题 男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。 该患者合并哪条神经损伤()
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
50、单项选择题 L4-5椎间盘突出()
A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进
51、单项选择题 男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右股肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 关节内游离体数量最多的疾病是()
A.滑膜软骨瘤病
B.痛风性膝关节炎
C.退行性骨关节病
D.创伤性骨关节炎
E.关节体多发性骨折
52、单项选择题 下列情况,哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因()
A.病变以下血供阻断
B.肌肉挛缩
C.静脉栓塞
D.神经损伤
E.筋膜间隔内高压
53、单项选择题 确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠()
A.低热、盗汗、食欲不振
B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X线检查膝关节骨质疏松
E.滑膜病理检查
54、单项选择题 在治疗骨折时,下述哪种情况对骨折的愈合过 www.91exAm.org程影响不大()
A.未获得功能复位,断端虽对位尚可,但对线不良
B.固定不够确实
C.切开复位,剥离了骨外膜
D.持续牵引过度,骨端稍有分离
E.数次手法复位,损伤软组织及骨外膜
55、单项选择题 某男童。消瘦、低热、右髋痛。跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物。“4”字试验阳性,其最大可能的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
56、单项选择题 女性.40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
57、单项选择题 骨瘤最主要的首发症状为()
A.肿块
B.疼痛
C.消瘦
D.贫血
E.溃疡
58、单项选择题 类风湿关节炎最早出现的关节症状是()
A.晨僵
B.关节痛
C.关节肿
D.关节畸形
E.关节活动障碍
59、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。 目前治疗常选()
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
60、单项选择题 下列哪一种属于良性肿瘤()
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤
61、单项选择题 骨折愈合过程中,哪一项是不正确的()
A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B.内外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准
D.血肿机化后可以形成骨痂,因此血肿越多对于骨折越有利
E.骨痂改造塑形,是治疗结束以后的情况
62、单项选择题 下列哪种骨折不属于上肢骨折()
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Monteggia骨折
D.Jefferson骨折
E.Galeazzi骨折
63、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()
A.完全卧床休息,同时牵引
B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起、站立
C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫
64、单项选择题 骶尾骨骨折,骨折端引起直肠破裂,这一骨折属于()
A.病理性骨折
B.裂隙性骨折
C.关节内骨折
D.开放性骨折
E.闭合性骨折
65、单项选择题 骨折反复整复易造成的严重并发症是()
A.继发性血肿
B.血管栓塞
C.骨折不愈合
D.肢体活动障碍
E.继发损伤血管和神经
66、单项选择题 对于骨性关节炎的特点,下述不正确的是()
A.晨僵
B.骨摩擦音
C.关节肿痛
D.好发于青壮年人
E.压痛和被动痛
67、单项选择题 股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形()
A.骨折远端向后屈,而近端向前成角
B.近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位
C.近端前屈,远端内收并向内成角
D.远端后屈,近端向后成角
E.近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向外移位,成角短缩畸形
68、单项选择题 青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。 最佳治疗措施应选()
A.立即进行切开引流
B.立即进行病灶清除
C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除
D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
E.牵引固定,并应用抗结核药物
69、单项选择题 关于肩关节脱位,说法错误的是()
A.有方肩畸形
B.Dugas征阳性
C.可用Hippocrates法复位
D.盂下脱位最为多见
E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗
70、单项选择题 有关骨筋膜室综合征,下列哪项错误()
A.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致
B.组织压测定为诊断依据
C.局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并做恰当处理
D.肢体远端动脉搏动常消失
E.需立即切开深筋膜,解除室内高压
71、单项选择题 5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。 确诊后须立即采取的治疗方法是()
A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定
72、单项选择题 长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗()
A.股骨干上段骨折
B.股骨干中段骨折
C.胫腓骨骨干骨折
D.内外踝骨折
E.跖骨骨折
73、单项选择题 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()
A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人
74、单项选择题
男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
75、单项选择题 患者,男性,25岁,建筑工人,外伤造成左侧髂骨骨折伴耻骨联合分离,伤后8小时无小便,神志清,考虑可能存在下列哪种情况()
A.失血性贫血
B.尿道损伤
C.床上排尿不习惯
D.尿路结石
E.膀胱破裂
76、单项选择题 关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的()
A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折
B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死
C.基底型骨折相对难愈合
D.头下型骨折容易发生缺血性坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死
77、单项选择题 男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()
A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛
78、单项选择题 女性.30岁,背痛1月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要()
A.血常规及血沉
B.胸椎正侧位X线片
C.胸X片
D.结核菌素试验
E.放射性核素骨扫描
79、单项选择题 男,30岁,左髋部疼痛一年.伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
80、单项选择题 男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。 如果疼痛加重,在下列治疗方法中应首选()
A.镇痛气雾喷剂
B.物理疗法
C.局封
D.石膏制动
E.按摩
81、单项选择题 患者,男性,43岁,头痛、头晕半年,2小时前突然头晕加重并出现猝倒,检查:肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片示:钩椎关节增生。最可能的诊断是()
A.体位性眩晕
B.脊髓肿瘤
C.椎动脉型颈椎病
D.冠心病
E.低血糖
82、单项选择题 女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热.1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。 若要确诊,最有价值的辅助检查是()
A.左膝CT
B.血常规
C.血培养
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验
83、单项选择题 男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。 此时最佳的处理方法是()
A.清创术,骨折复位,外固定架固定
B.清创术,骨折复位,钢板内固定
C.清创术,骨折复位,髓内针固定
D.清创术,骨折复位,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定
84、单项选择题 患者,男性,27岁,交通伤,左小腿肿胀,X线:左胫骨中下1/3横形骨折,在下列处理方案中较为正确的是()
A.急诊切开复位钢板内因定
B.切开复位后并行石膏外固定疗
C.进行闭合手法复位,石膏托外固定
D.患肢进行皮肤牵引
E.抬高患肢,待肿胀消除后再行手术治疗
85、单项选择题 高处坠落发生的椎骨骨折是()
A.压缩骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折
86、单项选择题 超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,下列哪项是正确的()
A.清创,一期关闭伤口
B.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
C.采用外固定支架固定
D.采用Ⅴ型针进行内固定
E.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
87、单项选择题 小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在()
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节
88、单项选择题   ;女性,52岁,右肩部疼痛进行性加重1年,冬春季重,夏秋季轻,活动障碍以外展、上举旋转较重,关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是()
A.肩关节脱位
B.肩关节骨折
C.肩关节肿瘤
D.肩关节周围炎
E.肩关节慢性感染
89、单项选择题 女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 如果是骨肉瘤.其最佳治疗方案为()
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除,人工关节置换
E.化疗一肿瘤切除一化疗
90、单项选择题 有关肿瘤的叙述,下列错误的是()
A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物
B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤
C.良性肿瘤生长缓慢,不会发生恶变
D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性
E.肿瘤性增生对机体有害
91、单项选择题 女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 最可能的诊断为()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨质疏松性骨折
D.嗜酸性肉芽肿
E.骨转移癌
92、单项选择题 男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断()
A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E.鼻咽窝部有明显压痛
93、单项选择题 男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。 在进行X线片检查前,应该进行的处理()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
94、单项选择题 女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 应首先考虑的诊断为()
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
95、单项选择题 患者,女性,45岁,既往有肺结核病史,近一个月来腰部疼痛,伴咳嗽,低热,盗汗,X线:T、L椎体有1/3压缩,椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当()
A.规范抗结核治疗
B.卧床休息
C.全身支持疗法
D.立即手术治疗,清除病灶
E.注意检查有无其他部位结核
96、单项选择题 Colles骨折远端的典型移位是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位
97、单项选择题 骨瘤好发于()
A.颅骨和下颌骨
B.手和足的管状骨
C.骶尾椎和颅底蝶枕部
D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.下肢长骨骨干
98、单项选择题 化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是()
A.颈椎
B.颈胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎
99、单项选择题 骨折的并发症中,应予最先处理的是()
A.DIC
B.疼痛
C.感染
D.骨折不愈合
E.周围神经损伤
100、单项选择题 化脓性关节炎症状为()
A.皮色正常、皮温略高,表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干
101、单项选择题 可出现弹响指的是()
A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征
102、单项选择题 患者,男性,37岁,患胸椎结核,经1年的抗结核治疗仍未好转,近两个月有截瘫趋势。 哪部分脊椎最容易发生结核()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾骨
103、单项选择题 下面关于股骨颈内收型骨折,说法错误的是()
A.属于不稳定性骨折
B.由于切面接触较少,容易再移位
C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°
D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°
E.临床多依据X线进行判断
104、单项选择题 男性患者,摔倒后肩部疼痛,检查:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阳性,最可能的诊断为()
A.肩袖损伤
B.肩关节脱位
C.锁骨骨折
D.三角肌损伤
E.肱骨外科颈骨折
105、单项选择题 肱骨干中段骨折或手术,最容易造成()
A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤
106、单项选择题 骨折整复时为缓解肌肉紧张,最常用的方法是()
A.加力牵引
B.患者自我放松
C.安定、镇痛药
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置
107、单项选择题 女性.40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 如果X线正侧位片显示:腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查()
A.腰椎4-5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗"0"、血沉、黏蛋白、类风湿因子
108、单项选择题 患者,男性,37岁,患胸椎结核,经1年的抗结核治疗仍未好转,近两个月有截瘫趋势。 其治疗应当选用()
A.添加其他抗结核药物治疗
B.更换抗结核药物治疗
C.胸椎融合术
D.局部注射抗结核药物
E.胸椎病灶清除术加椎管减压术
109、单项选择题 内生软骨瘤好发于()
A.颅骨和下颌骨
B.手和足的管状骨
C.骶尾椎和颅底蝶枕部
D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.下肢长骨骨干
110、单项选择题 女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 治疗方式的选择()
A.观察
B.单纯放疗
C.手术+放疗
D.单纯化疗
E.化疗+放疗
111、单项选择题 男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。 经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()
A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉锻炼
E.下肢肌力锻炼
112、单项选择题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断为()
A.缺血性脑卒中
B.颈部软组织损伤
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎结核
E.周围神经炎
113、单项选择题 放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症()
A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病
114、单项选择题 最常见的骨的瘤样病变是()
A.嗜酸性肉芽肿
B.骨囊肿
C.骨纤维异样增殖症
D.骨巨细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
115、单项选择题 有关骨折的功能复位标准,下列哪一项是错误的()
A.长骨干横形骨折对位达1/3
B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
C.成人下肢骨折缩短不超过1cm
D.成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
116、单项选择题 10岁,男孩。右股下端疼痛伴高热两天,疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是()
A.右股骨下端皮温增高
B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液
C.右股骨下端肿胀,膝关节屈伸受限
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节浆液性渗出
117、单项选择题 12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。 可能的诊断是()
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
118、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期特点为()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
119、单项选择题 成人股骨头无菌坏死病变始于()
A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊
120、单项选择题 男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。 遵循骨折复位原则,在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引()
A.向后上、外方牵引
B.向上、外方牵引
C.向后、下方牵引
D.向前、下方牵引
E.向前、上方牵引
121、单项选择题 女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变,哪项检查最敏感()
A.X光片
B.骨扫描
C.CT
D.MRI
E.化验检查
122、单项选择题 关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项错误()
A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同
123、单项选择题 女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 其最佳治疗措施为()
A.单纯性化疗
B.单纯性截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
124、单项选择题 关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()
A.多发于20~40岁的青壮年
B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端
C.可有复发及转移
D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
E.Codman三角为其X线特点
125、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()
A.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
B.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C.多处骨折,为减少并发症
D.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
E.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
126、单项选择题 一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能 首选治疗方案为()
A.加强抗结核药物治疗
B.给予局部制动
C.支持治疗
D.侧前方减压清除病灶
E.后路植骨融合术
127、单项选择题 范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择()
A.骨囊肿内注入皮质类固醇
B.广泛切除
C.化疗十广泛切除
D.囊内刮除十植骨
E.观察
128、单项选择题 脊柱腰3水平损伤可引起()
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢软瘫
C.上肢软瘫,下肢痉挛性瘫痪
D.上肢完好,下肢软瘫
E.上肢完好,下肢痉挛性瘫痪
129、单项选择题 青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。 为迸一步确诊,下列哪项检查不合适()
A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
130、单项选择题 如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑()
A.下肢皮牵引复位
B.下肢骨牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静止痛肢体重力复位
131、单项选择题 男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。 该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥()
A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复损伤神经
B.骨牵引治疗
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,石膏管型固定
E.手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕、垂指无恢复,再行手术治疗
132、单项选择题 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。 患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是()
A.停用慢作用抗炎药
B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C.继续原有治疗,定期随访
D.右膝关节置换术
E.右膝关节滑膜切除术
133、单项选择题 股骨下1/3骨折,引起远折端移位的主要原因为()
A.股四头肌的牵拉
B.阔筋膜张肌的牵拉
C.内收肌的牵拉
D.缝匠肌的牵拉
E.腓肠肌的牵拉
134、单项选择题 关节开放性脱位是指()
A.关节腔与外界相通
B.脱位伴皮肤裂伤
C.脱位伴关节囊破裂
D.脱位伴关节韧带断裂
E.脱位伴关节面骨折
135、单项选择题 男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。 其最佳治疗措施是()
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
136、单项选择题 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是()
A.皮肤有窦道,并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等全身感染中毒症状
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应
137、单项选择题
3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
最可能查到的阳性体征是()
A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻
138、单项选择题 急性化脓性骨髓炎抗生素治疗应选择下列哪项()
A.体温降至正常后即停药
B.体温正常后继续用药3天
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药1~2周
E.体温正常后继续用药2~3周
139、单项选择题 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。 目前首选的治疗是()
A.小剂量糖皮质激素
B.D-青霉胺
C.MTX+小剂量糖皮质激素
D.手术治疗
E.卧床休息
140、单项选择题 L4-5椎间盘突出,最常受累的神经根是()
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
141、单项选择题 下列哪项不是骨肉瘤的临床特点的是()
A.高度恶性
B.常见于股骨下端,胫骨或腓骨上端
C.局部压迫症状出现较晚
D.X线表现为骨破坏与成骨并存
E.多见于年轻人
142、单项选择题 女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm.右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是()
A.髋关节脱位
B.股骨转子间骨折
C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折
E.骨盆骨折
143、单项选择题 5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。 应首先考虑的诊断为()
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎
144、单项选择题 直腿抬高试验阳性的是()
A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征
145、单项选择题 止血带使用不当引起的最严重后果是()
A.患肢缺血坏死
B.损伤肢体周围神经
C.血栓形成
D.止血压迫造成局部皮肤坏死
E.患肢剧烈疼痛
146、单项选择题 患者,男性,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。 该患者最可能的诊断是()
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.急性腰扭伤
E.坐骨神经痛
147、单项选择题 闭合性成人股骨干骨折可引起()
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
148、单项选择题 男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用()
A.腕关节分层摄片
B.腕关节舟状骨轴位X线片
C.腕关节CT
D.核素骨扫描
E.MRI
149、单项选择题 骨折临床愈合标准,错误的是()
A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟
150、单项选择题 患者,女性,12岁,车祸伤,左大腿中段皮肉裂开,骨端外露。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱。应考虑合并有()
A.创伤性休克
B.脑震荡
C.脂肪栓塞
D.坐骨神经损伤
E.股动脉出血
151、单项选择题 L5~S1椎间盘突出()
A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进
152、单项选择题 慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确()
A.有急性炎症反复发作病史
B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C.窦道形成、排出臭味脓液
D.患肢萎缩,病骨变细变短
E.有死骨排出
153、单项选择题 转移癌的临床表现是()
A.多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节,无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病,儿童多见,病变多位于腰椎,成人常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性,手足等小关节先受累,关节发病有对称性
E.多见于中老年,病变累及椎体,可侵袭椎弓根,椎间盘较少受累
154、单项选择题 为明确诊断首先应提出的检查()
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.血型及血常规
155、单项选择题 骨肉瘤采用的治疗方法是()
A.化疗
B.放疗
C.根治性手术
D.化疗和根治性手术
E.放疗和根治性手术
156、单项选择题 急性骨髓炎最常发生的部位是()
A.脊柱与骨盆骨
B.股骨和胫骨
C.胫骨和肱骨
D.尺骨和桡骨
E.胫骨和腓骨
157、单项选择题 类风湿性关节炎病变始于()
A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊
158、单项选择题 骨肉瘤可以有()
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
159、单项选择题
男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。
最适合的辅助检查是()
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X线平片
160、单项选择题 一患者,颈椎高位骨折脱位,入院第2天时出现呼吸困难,最先采取的措施是()
A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位
161、单项选择题 男性40岁,右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术,X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大,CT示股骨下端内侧软组织包块形成。 最可能的诊断为()
A.骨恶性纤维组织细胞瘤
B.软骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤术后复发
D.骨转移癌
E.恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端
162、单项选择题 怀疑骨肿瘤可采用()
A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查
163、单项选择题 发生于干骺端的肿瘤最常见为()
A.成骨性肿瘤
B.成纤维性肿瘤
C.瘤样病变
D.骨髓源性肿瘤
E.软骨性肿瘤
164、单项选择题 患者,男性,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。 半年后该患者出现趾背伸力减弱,则该患者病变的椎间隙为()
A.L2~3
B.L3~4
C.L4~5
D.S1~2
E.S2~3
165、单项选择题 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为()
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
166、单项选择题 现代骨肉瘤的治疗应是()
A.根治性肿瘤切除术
B.截肢术
C.化疗加放疗
D.术前化疗3~8周后,作保留肢体的手术,术后不需化疗
E.术前化疗3~8周后,作保留肢体手术,术后继续化疗
167、单项选择题 女性.35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。 首选的治疗方案是()
A.手法复位,小夹板外固定
B.手法复位,外固定支架固定
C.手法复位,管型石膏外固定
D.切开复位,内固定
E.持续骨牵引
168、单项选择题 女性,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是()
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋
169、单项选择题 常用的骨肉瘤新辅助化疗药物不包括()
A.阿霉素
B.大剂量甲氨蝶呤
C.顺铂
D.异环磷酰胺
E.阿司匹林
170、单项选择题 女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 出现下列哪种情况,需立即切开手术复位内固定()
A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间,局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退
171、单项选择题 一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能 症状加重最可能的原因是()
A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变
172、单项选择题 女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固、的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()
A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板
173、单项选择题 患者,男性,52岁,一个月前出现左肩外侧活动时疼痛,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,放射至上臂外侧,肩关节不能外展及前屈、后伸。体查发现三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()
A.胸廓上口综合征
B.肩周炎
C.颈肌筋膜炎
D.神经根型颈椎间盘后突症
E.肌萎缩型侧索硬化症
174、单项选择题 下列哪项不是骨折的并发症()
A.休克
B.关节强直
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化(骨化性肌炎)
E.脂肪栓塞
175、单项选择题 确诊腰椎间盘突出症,下列哪项是最有价值的检查()
A.腰椎管造影
B.CT
C.诱发电位
D.肌电图
E.腰椎正侧位X线片
176、单项选择题 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
177、单项选择题 脊柱胸2水平损伤可引起()
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢软瘫
C.上肢软瘫,下肢痉挛性瘫痪
D.上肢完好,下肢软瘫
E.上肢完好,下肢痉挛性瘫痪
178、单项选择题 患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在()
A.1~2颈椎之间
B.2~3颈椎之间
C.3~4颈椎之间
D.4~5颈椎之间
E.5~6颈椎之间
179、单项选择题 男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为()
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨样骨瘤
180、 单项选择题 骨折急救处理中,哪项错误()
A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢
E.迅速运往医院
181、单项选择题 男性20岁工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是()
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理骨折
E.疲劳骨折
182、单项选择题 男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 查体时可发现()
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
183、单项选择题 提高恶性骨肿瘤生存率最重要的措施是()
A.早期发现、早期治疗
B.根治性手术切除
C.大剂量放化疗
D.中医中药治疗
E.免疫治疗
184、单项选择题 急性血源性骨髓炎多见于()
A.婴儿
B.儿童
C.青年
D.中年
E.老年
185、单项选择题 下列哪项不是导致下腰痛的诱因()
A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足
186、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()
A.手法复位,石膏固定
B.两桌复位法
C.颌枕带牵引
D.颅骨牵引
E.切开复位
187、单项选择题 腰椎结核()
A.X线显示腰椎侧突
B.X线显示峡部不连接
C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩
188、单项选择题 女性.40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案()
A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.脊柱后路内固定,椎间植骨融合
189、单项选择题 在下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为()
A.斜形骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂纹骨折
E.嵌入式骨折
190、单项选择题 下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素()
A.甲亢病人
B.糖尿病病人
C.骨折断端有软组织嵌入
D.营养不良
E.骨折对线不良
191、单项选择题 5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。 最有意义的诊断方法是()
A.X线检查
B.CT
C.血常规
D.早期局部分层穿刺
E.局部活检
192、单项选择题 一患者,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是()
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折
193、单项选择题 骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的()
A.使移位的骨折得到适当的矫正
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C.可以止痛,利于防止休克
D.便于运输
E.减少骨折端出血
194、单项选择题 骨肿瘤的治疗原则说法正确的是()
A.对没有确诊的恶性肿瘤可行截肢术
B.肢体良性肿瘤术后可加用放疗可减少复发率
C.恶性肿瘤截肢后,由于肿瘤切除彻底,无需化疗
D.骨肿瘤治疗最主要的一个原则是明确诊断,恶性肿瘤一般均采用综合治疗
E.所有良性和恶性骨肿瘤都需要行手术治疗
195、单项选择题 臂丛神经的组成是()
A.颈5、6、7、8和胸1
B.颈1、2、3、4
C.颈7、8,和胸1、2、3
D.颈3、4、5、6、7
E.胸l、2、3、4
196、单项选择题 胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因是()
A.易伴发主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.近骨折段血液供应减弱
D.远骨折段血液供应减弱
E.易发生骨筋膜室综合征
197、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A.肱骨髁粉碎骨折
B.Smith骨折
C.桡骨小头骨折
D.Colles骨折
E.前臂双骨折
198、单项选择题 脊髓震荡是指()
A.脊髓暂时性功能抑制
B.脊髓受压
C.脊髓断裂
D.脊髓挫伤
E.脊髓缺血
199、单项选择题 类风湿关节炎最常受累的关节是()
A.足趾
B.踝
C.肘
D.掌指
E.膝
200、单项选择题 拇趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()
A.腰2~3间盘后外侧突出
B.腰3~4间盘后外侧突出
C.腰4~5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶1~2间盘后外侧突出