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1、单项选择题 自身免疫性甲状腺疾病除Graves，病外还有（）。
A.亚急性甲状腺炎
B.纤维性甲状腺炎
C.桥本病
D.自主性高功能腺瘤
E.放射性甲状腺炎
2、单项选择题 女性，28岁。患T1DM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的（）。
A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量
B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变
D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量
3、单项选择题 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）。
A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmo1／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
4、单项选择题 病程在十年以上的胰岛素依赖型（Ⅰ型）糖尿病患者死亡的主要原因是（）。
A.酮症酸中毒
B.大、中动脉粥样硬化
C.结节性肾小球硬化症
D.植物神经损害
E.以上都不对
5、单项选择题 女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。 世界卫生组织对本病的诊断标准依据（）。
A.临床症状
B.跟骨超声骨密度测定
C.椎骨CT骨密度测定
D.X线片
E.双能X线骨密度测定
6、单项选择题 男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。 为明确诊断，该患者成进行的检查是（）。
A.复查空腹血糖
B.检查餐后2小时血糖
C.OGTT
D.IVGTT
E.糖化血红蛋白
7、多项选择题 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。 下列哪一种（或哪几种）是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查？（）
A.服用氢氯噻嗪后，四肢无力
B.手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重
C.手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减轻
D.即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
E.可能会出现糖耐量减低
F.心电图表现为U波明显
G.心电图表现为U波消失
8、单项选择题 女性，38岁，2个月来乏力、记忆功减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol／L。最可能的诊断是（）。
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高脂血症
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖
9、单项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。 糖尿病饮食治疗中，对于食盐摄取的提法，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）
A.糖尿病主要是血糖异常，因此食盐不需限制
B.Ⅰ型糖尿病需要限制食盐，Ⅱ型糖尿病不用限制食盐
C.Ⅰ型糖尿病不需要限制食盐，Ⅱ型糖尿病应该限制食盐
D.只要确诊糖尿病就必须限制食盐
E.糖尿病如果血压不高，可以不限制食盐；如果血压有异常，应该限制食盐
F.糖尿病如果血压不高或是没有出现高血压并发症，可以不限制食盐，如果出现高血压并发症则，应该限制食盐
10、单项选择题 患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80／56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。 如要确诊尚需要继续做什么检查（）。
A.T3、T4、TSH
B.胰岛细胞自身抗体
C.TRAB、TSAB
D.TPOAb、TgAb
E.瘦素水平
11、单项选择题 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg。 患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（）。
A.特醛症
B.醛固酮瘤
C.肾素瘤
D.liddle综合征
E.肾动脉狭窄
12、单项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。 患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示：空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体（+），考虑什么诊断可能性最大？（）
A.LADA
B.MODY
C.Ⅱ型糖尿病
D.Ⅰ型糖尿病
E.线粒体糖尿病
F.妊娠期糖尿病
13、多项选择题 女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（＋＋＋），酮体（＋），血Na+140mmol／L，K+4.5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）。
A.先输注生理盐水扩容，待血糖降至13.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
B.静脉持续点滴胰岛素每小时6－10U
C.5%葡萄糖溶液扩容
D.输注5%NaHCO3纠正酸中毒
E.见尿补钾
14、多项选择题 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。 下列检查结果中，哪些可能出现（）。
A.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
B.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制
C.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
D.血浆ACTH浓度降 低
E.ACTH兴奋试验无反应
F.CRH兴奋试验无反应
15、单项选择题 糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是（）。
A.大剂量胰岛素静滴
B.小剂量持续胰岛素静滴
C.大量补液
D.大量补碱性药物
E.大量应用抗菌素
16、单项选择题 男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。 为确诊该患者是否为糖尿病，最好做什么检查（）。
A.空腹血糖
B.24小时尿糖定量
C.胰岛素释放试验
D.测定症状发作时的血浆胰岛素水平
E.OGTT
17、单项选择题 下列各项中哪项不是糖尿病酮症酸中毒常见诱因()
A．感染
B．妊娠和分娩
C．呕吐
D．胰岛素治疗中断
E．情绪波动
18、单项选择题 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。 下列哪种疾病不予考虑（）。
A.原发性醛固酮增多症
B.急进性恶性高血压
C.范可尼综合征
D.慢性肾小管性酸中毒
E.Bartter综合征
19、单项选择题 下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素（因子），调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是（）。
A.卵泡刺激素（FSH）
B.促肾上腺皮质激素（ACTH）
C.生长素（GH）
D.泌乳素（PRL）
E.促甲状腺激素（TSH）
20、单项选择题 女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。 在初诊印象中，最可能的诊断是（）。
A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.急性化脓性甲状腺炎
21、单项选择题 关于甲亢危象，下列哪项不正确（）。
A.有体温在39℃以上高热
B.多见于中青年患者
C.有大汗、呕吐、腹泻脱水表现
D.白细胞常升高
E.放射碘治疗可诱发
22、单项选择题 男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3小时为35%，24小时为52%。 诊断考虑（）。
A.消化道肿瘤
B.甲亢
C.慢性肝病
D.慢性消化不良
E.慢性结肠炎
23、多项选择题 糖尿病性视网膜病变可表现为（）。
A.高血压性视网膜病变
B.失明
C.白内障
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血
24、多项选择题 高钙危象可采取的措施有（）。
A.大量补液
B.活性维生素D对抗
C.降钙素肌内注射
D.腹膜透析或腹膜透析
E.硫酸镁肌内注射
25、单项选择题 和原发糖尿病无关的因素（）。
A.遗传因素
B.自身免疫
C.病毒感染
D.肥胖或精神刺激、创伤等应激状态
E.胰腺癌
26、单项选择题 男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol／L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是（）。
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
27、单项选择题 中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）。
A.加强饮食控制，继续服用格列苯脲
B.加大格列苯脲用量
C.改用二甲双胍
D.格列苯脲＋二甲双胍
E.改用胰岛素
28、多项选择题 关于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，正确的是（）。
A.可有水冲脉
B.可有血胆固醇明显升高
C.可有不同程度的突眼
D.可有主动脉瓣关闭不全
E.血TRAb可阳性
29、单项选择题 女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢，治疗选择()
A．待分娩后治疗甲亢
B．首选碘剂治疗
C．首选药物治疗
D．首选放射性（131）I治疗
E．首选手术治疗
30、单项选择题 患者尿糖（++），口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为（）。
A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.食后糖尿
D.肾性糖尿
E.非葡萄糖糖尿
31、单项选择题 患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5．3mmol／L，饭后2小时血糖7．1mmol／L，可诊断为（）。
A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.继发性糖尿病性糖尿
D.食后糖尿
E.非葡萄糖糖尿
32、单项选择题 131碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）。
A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上，病情中度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
33、单项选择题 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是（）。
A.突眼、心率增快，基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大
D.甲状腺肿大、基础代谢率增高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
34、单项选择题 用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。 为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是（）。
A.血糖
B.血pH值
C.碳酸氢根浓度
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
35、单项选择题 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先（）。
A.双肾上腺全切加垂体放疗
B.一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
C.肾上腺次全切除加垂体放疗
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
36、单项选择题 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（）。
A.中毒性菌痢
B.急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
C.胃肠道感染并饥饿性酮症
D.糖尿病非酮症高渗昏迷
E.低血糖昏迷
37、单项选择题 患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。 下列检查中最可能异常的是（）。
A.血二氧化碳结合力
B.血pH值
C.血糖
D.血清钾、钠、氯、钙
E.血乳酸
38、单项选择题 患者，男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°腺大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％。 首先的治疗为下列哪种（）。
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.过氯酸钾治疗
C.复方碘溶液治疗
D.手术治疗
E.131I治疗
39、单项选择题 患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。 推测该患者最早出现的临床表现是（）。
A.闭经
B.皮肤苍白
C.嗜睡、怕冷
D.食欲不振
E.产后不能泌乳
40、单项选择题 哪些患者不适宜将胰岛素作为首选（）。
A.糖尿病合并酮症酸中毒
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
41、单项选择题 患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。 在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（）。
A.禁水后的尿渗透压测量
B.禁水后的尿比重
C.禁水后尿量减少程度
D.注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比
42、单项选择题 不符合双胍类药物降血糖的机理是（）。
A.外周组织加速无氧糖酵解
B.抑制糖原异生
C.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收
D.刺激β细胞释放胰岛素
E.促进外周组织摄取葡萄糖
43、单项选择题 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。 如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑（）。
A.高血压病合并肺部感染
B.糖尿病合并肺部感染
C.糖尿病、肺癌
D.肺癌、异位内分泌综合征
E.高血压病、支气管扩张
44、单项选择题 女，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查（）。
A.甲状腺激素结合实验
B.TSH测定
C.甲状腺摄131I率
D.游离T4指数
E.FT3、FT4测定
45、单项选择题 下述哪种激素是由下丘脑产生的（）。
A.泌乳素
B.黄体生成素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素
46、单项选择题 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。 痛风的特征性改变是下列哪一种（或哪几种）？（）
A.Roth斑
B.Osler结节
C.Janeway损害
D.痛风石
E.晨僵
F.睑结膜瘀点
47、单项选择题 淡漠型甲亢的特点，不包括的下述项目（）。
A.是抗甲状腺药物治疗过量，导致全身脏器极度衰竭
B.伴有原因不明的心律失常
C.淡漠、迟钝、明显乏力，消瘦甚至恶液质
D.甲状腺肿大及眼征不明显
E.心律不齐
48、单项选择题 下列哪项不是原发性甲旁亢特征性的临床表现()
A．神经症状包括记忆力减退、轻度个性改变，抑郁和嗜睡，可被误诊为神经官能症
B．高钙血症可引起消化道症状，如急性胰腺炎，消化道溃疡，Zollinger-Ellison综合征
C．可有骨痛、纤维囊性骨炎、骨囊肿、骨质疏松、骨质增生、病理性骨折及异位钙化
D．尿路结石可作为首发和高发症状，并常累及肾小管浓缩功能
E．可出现四肢无力，以近端肌肉为甚
49、单项选择题 女性，31岁，近1年来闭经。查体：发育营养正常，心、肺、腹未见明显异常。 确诊最有价值的检查（）。
A.血压、血糖
B.LH、FSH、Fa和T的测定
C.垂体X线检查
D.PRL和皮质醇的测定
E.盆腔B超检查
50、多项选择题 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。 为了协助诊断，该患者目前还应进行下列哪一种（或哪几种）检查？（）
A.血糖
B.血钾
C.血渗透压
D.血清二氧化碳结合率
E.血脂
F.血心肌酶
51、多项选择题 双胍类降血糖机理是（）。
A.加速无氧糖酵解
B.抑制糖原异生
C.抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收
D.刺激胰岛-β细胞释放胰岛素
E.通过激活AMPK信号系统发挥作用
52、单项选择题 男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。 哪项检查最有助于诊断（）。
A.甲状腺激素测定
B.甲状旁腺素测定
C.螺内酯试验
D.地塞米松抑制试验
E.儿茶酚胺测定
53、多项选择题 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。 对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？（）
A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状
B.急性关节炎通常是痛风的首发症状
C.痛风发作通常在凌晨
D.痛风发作最常见的部位是肘关节
E.关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
F.可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
54、单项选择题 患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。 在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）。
A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
55、单项选择题 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）。
A.首先饮食控制4周
B.先用磺脲类降糖药
C.立即开始胰岛素治疗
D.磺脲类降糖药加双胍类降糖药
E.应用免疫抑制剂
56、单项选择题 女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mMo甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音；下列哪项治疗方案是不妥的（）。
A.继续应用抗甲状腺药物治疗
B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C.131I治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安）加甲状腺片
57、单项选择题 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.Immol/L。 本患者应首选下列哪种药物或治疗方法（）。
A.促泌剂
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.饮食治疗+双胍类
E.糖苷酶抑制剂
58、多项选择题 下列哪些疾病可以导致突眼（）。
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.Graves病
C.眼眶癌
D.绿色瘤
E.皮质醇增多症
59、单项选择题 女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。 应做哪项检查来确诊糖尿病（）。
A.24小时尿糖定量
B.24小时尿蛋白定量
C.血、尿C肽测定
D.血胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验
F.糖化血红蛋白测定
60、多项选择题 病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。 罹患该疾病患者可能出现下列哪种（或哪几种）症状体征？（）
A.面部粗糙
B.手脚增厚增大
C.心肺内脏增大
D.毛发脱落
E.精神不振
F.全身无力
61、单项选择题 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）。
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
62、单项选择题 患者，14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1．11μ（正常0～5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L，最可能的诊断是（）。
A.Laron侏儒
B.垂体性侏儒
C.克汀病性侏儒
D.体质性侏儒
E.青春期延迟
63、单项选择题 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。 该病例中，减轻蛋白尿应该选用（）。
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
64、单项选择题 胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要的区别在于（）。
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同
65、单项选择题 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 Addison病最有诊断价值的检查是（）。
A.ACTH兴奋试验
B.血皮质醇
C.尿17-羟和尿17-酮
D.24小时尿游离皮质醇
E.大、小剂量地塞米松抑制试验
66、单项选择题 女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率<50%。 若该患者为妊娠3个月合并甲亢，治疗选择（）。
A.碘剂
B.β受体阻滞剂
C.手术
D.抗甲状腺药物
E.放射性131I
67、单项选择题 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）。
A.是Addison病急剧加重的表现
B.常发生于感染，创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低血钠症
D.血钾降低
E.可有恶心，脱水和血压降低等表现
68、单项选择题 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是（）。
A.注射胰岛素后+口服降糖药
B.口服降糖药
C.注射普通胰岛素
D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
E.注射珠蛋白胰岛素
69、单项选择题 垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高（）。
A.促性腺激素
B.促甲状腺素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.抗利尿激素
70、单项选择题 下列哪个因子不属于激素的第二信使（）。
A.CGMP
B.Ca2+
C.DAG
D.CAMP
E.Mg2+
71、单项选择题 男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。 下列疾病可不予考虑的是（）。
A.完全性中枢性尿崩症
B.部分性中枢性尿崩症
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎、肾功能不全
72、判断题 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变。
73、单项选择题 男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3小时为35%，24小时为52%。 哪项检查有助于功能诊断（）。
A.基础代谢率测定
B.甲状腺摄131I率
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.FT3↑，FT4↑，TSH↓
74、单项选择题 对肥胖患者的药物治疗比较理想的药物应选择（）。
A.芬氟拉明
B.西布曲明
C.安非拉酮
D.赛尼可
E.纤维素
75、多项选择题 病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。 甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种（或哪几种）药物（）。
A.他吧唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.L-T3
D.L-T4
E.甲状腺片
F.泼尼松
76、单项选择题 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（）。
A.立即皮下注射正规胰岛素40U
B.输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C.输注0.45%氯化钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液滴注
E.0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾
77、单项选择题 关于肾上腺腺癌，哪项不正确（）。
A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长，发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性病人常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制
78、单项选择题 女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（）。
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.尿常规
79、单项选择题 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是()
A.病理诊断
B.病因诊断
C.功能状态
D.细胞学
E.物理诊断发现
80、单项选择题 患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。 应选择下列哪一组治疗方案（）。
A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注
C.皮下间断注射胰岛素
D.睡前注射胰岛素
E.单独低渗盐水溶液静脉滴注
81、多项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。 对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种（或哪几种）药物或措施？（）
A.他巴唑
B.利尿剂
C.L-T
D.四环素眼膏
E.泼尼松
F.甲基泼尼松龙
82、单项选择题 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）。
A.代谢状态的测定
B.靶腺激素的测定
C.促激素的测定
D.测定游离的靶腺激素
E.影像学检查
83、单项选择题 女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT3，TT4正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。 下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助（）。
A.T3抑制试验
B.甲状腺摄碘率
C.TRH兴奋试验
D.甲状腺自身抗体测定
E.甲状腺细针穿刺做细胞学检查
84、单项选择题 下述各项中，对甲亢最可靠的诊断依据是（）。
A.游离甲状腺素指数（FT4I）增高
B.甲状腺摄131I率增高
C.基础代谢率增高
D.血浆蛋白结合碘增高
E.血清总Td增高
85、单项选择题 女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。 诊断考虑（）。
A.糖耐量减低
B.1型糖尿病
C.应激性高血糖
D.反应性高血糖
E.妊娠期糖尿病
86、多项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。 下列哪一种（或哪几种）检查可用于明确浸润性突眼的诊断？（）
A.无需检查，有甲状腺功能亢进症伴突眼就一定是浸润性突眼
B.眼部CT
C.眼部MRI
D.眼部核素扫描
E.眼部彩色多普勒检查
F.眼底镜
87、单项选择题 患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80／56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。 经检查血糖26.8mmol／L，尿酮（＋＋＋＋），以下哪种原发疾病可能性最大（）。
A.LADA
B.甲亢
C.应激性高血糖
D.营养不良相关型糖尿病
E.肥胖症
88、多项选择题 下列激素由下丘脑释放者（）。
A.CRF
B.GHRF
C.PRF
D.SS和PIF
E.PRL
89、多项选择题 内分泌病的完整诊断可包括（）。
A.功能诊断
B.病理诊断
C.病因诊断
D.激素诊断
E.定位诊断
90、单项选择题 妊娠七个月合并甲亢的患者，其正确的治疗是（）。
A.甲状腺次全切除
B.他巴唑
C.心得安
D.碘剂
E.放射性I治疗
91、单项选择题 患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。
A.口服阿司匹林
B.糖皮质激素
C.吲哚美辛
D.抗甲状腺药物
E.中草药
92、多项选择题 催产素的主要作用（）。
A.刺激分娩时子宫收缩
B.促进分娩后泌乳
C.过度抗利尿作用
D.止血作用
E.使外周血管吸缩
93、单项选择题 女性，45岁。消瘦，心悸6月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶300mg／d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查T、T低于正常，TSH高。 此时应考虑的诊断为（）。
A.Graves病，患者对抗甲亢药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲低
C.桥本甲亢，药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
94、多项选择题 治疗甲状腺危象宜采用（）。
A.大量抗甲状腺药物
B.复方碘液
C.β-肾上腺素受体阻滞剂
D.肾上腺皮质激素
E.ATD治疗首选PTN
95、单项选择题 男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC4.1×109／L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜（）。
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素
E.放射性131Ⅰ治疗
96、单项选择题 关于甲减病变部位的确定，哪项不正确（）。
A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓
B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性
D.T3↑，T4↑、TSH↑而无甲亢表现为甲状腺激素不敏感型
E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性
97、单项选择题 患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。 如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）。
A.GRF兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
98、单项选择题 甲减性心脏病中下列哪项不是常见的表现()
A．心包积液
B．心肌肥大
C．冠心病
D．心绞痛
E．心房颤动
99、单项选择题 与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是（）。
A.突眼程度
B.TSAB或TSI
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺摄I率增高程度
100、单项选择题 男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。 2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是（）。
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.瑞格列奈
E.哪格列奈
101、单项选择题 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（）。
A.甲基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺
E.丙基硫氧嘧啶
102、单项选择题 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。 目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病？（）
A.慢性肾功能衰竭
B.颅内肿瘤
C.颅内动静脉畸性
D.原发性高血压
E.原发性醛固酮增多症
F.嗜铬细胞瘤
103、单项选择题 女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。 首先应考虑的检查项目是（）。
A.24小时尿游离皮质醇
B.血浆CRF测定
C.血浆ACTH测定
D.地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
104、单项选择题 患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。 此时患者应做哪项检查以明确诊断（）。
A.重复1次血糖
B.测餐后2h血糖
C.测24小时尿糖、尿蛋白
D.OGTT试验
E.糖化血红蛋白
105、单项选择题 酮体包括下列哪项物（）。
A.丙酮
B.丙酮β－羟丁酸
C.β－羟丁酸
D.丙酮、乙酰乙酸
E.丙酮、β－羟丁酸、乙酰乙酸
106、多项选择题 甲状旁腺激素的作用（）。
A.增加骨钙再吸收
B.减少尿钙排出
C.使血钙升高
D.使尿磷排出增多，血磷下降
E.前后肾小管上皮细胞1，25-羟化酶；使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成
107、单项选择题 急性高镁血症的紧急治疗措施是（）。
A.静脉输注葡萄糖
B.静脉输注碳酸氢钠
C.静脉输注葡萄糖酸钙
D.静脉输注生理盐水
E.使用利尿剂加速镁的排出
108、单项选择题 关于糖尿病的诊断，正确的是（）。
A.必有三多一少症状
B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病
C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病
D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向
E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现
109、单项选择题 病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。 如果上述原因出现在骨骺闭合之前，则出现什么疾病？（）
A.巨人症
B.肢端肥大症
C.甲状腺功能亢进症
D.Cushing综合征
E.醛固酮增多症
F.甲状旁腺功能亢进症
110、单项选择题 下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是（）。
A.FRH升高
B.TSH升高
C.精神创伤
D.多见于20～40岁女性病人
E.以上都不是
111、单项选择题 男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心肺腹（-）。 以下最可能异常的是（）。
A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血钠
112、单项选择题 胰岛素依赖型糖尿病，合用口服降糖药时，最好选用（）。
A.优降糖
B.甲苯磺丁脲
C.氯磺丙脲
D.乙酰磺环己脲
E.降糖片
113、单项选择题 十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm。体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。 以下检查中最可能出现异常的是（）。
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定
114、单项选择题 患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。 为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病，宜选用下列哪项试验（）。
A.口服糖耐量试验
B.胰岛素释放试验
C.糖基化血红蛋白
D.糖基化血浆清蛋白
E.血脂检查
115、单项选择题 判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是（）。
A.血清总甲状腺素测定
B.125I三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验
C.TSAB或TSI测定
D.三碘甲状腺氨酸抑制试验
E.甲状腺原氨酸抑制试验
116、单项选择题 患者，女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。 哪项检查能最快获得诊断（）。
A.毛细血管血糖测定
B.尿酮、血酮
C.血气分析
D.血浆血酮测定
E.尿常规
117、多项选择题 病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。 该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？（）
A.食管癌
B.胃癌
C.重症肝炎
D.下丘脑综合征
E.糖尿病
F.甲状腺功能亢进症
118、单项选择题 疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44．4mmol／L（800mg／dl），拟用公式计算测血浆渗透压，应进一步检查（）。
A.中心静脉压
B.尿比重及尿素氮
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血尿酸、肌酸
119、多项选择题 抗利尿激素（ADH）的主要作用是使水分回吸收增加，尿浓缩为高渗液，从而调节体内（）。
A.水总量
B.有效血容量
C.渗透压
D.血压及各种电解质浓度
E.血糖水平
120、单项选择题 男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。 患者可能的诊断是（）。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.神经衰弱
121、单项选择题 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。
A.血醛固酮测定
B.24小时尿钾测定
C.肾素-血管紧张素Ⅱ测定
D.24小时尿钠测定
E.低钠试验
122、单项选择题 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。 若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压（）。
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.α-受体拮抗剂
E.β-受体阻滞剂
123、多项选择题 糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列因素有关（）。
A.山梨醇旁路代谢增强
B.生长激素过多
C.血小板功能异常
D.糖化血浆蛋白含量增高
E.血脂代谢异常
124、单项选择题 关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的()
A.多见于老年人
B.缺乏神经兴奋性增高表现
C.可出现极度消瘦和恶异质
D.突眼征非常明显
E.甲状腺肿轻微
125、单项选择题 目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是（）。
A.病因治疗
B.支持疗法
C.激素替代治疗
D.调节神经递质的药物治疗
E.化学治疗
126、多项选择题 下列有关骨质疏松症，正确的说法有（）。
A.老年人常见，生活方式和生活环境可引起骨质疏松
B.双能X线吸收法可用于骨密度测定
C.运动和钙剂是治疗骨质疏松不可缺少的方法
D.血液系统疾病常致骨质疏松
E.骨质疏松症只见于老年人，年轻人不必担心
127、多项选择题 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。 关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）？（）
A.可引起发热、体重减轻
B.一般导致血糖偏低
C.一般为低血脂
D.有些患者可以出现低钾血症
E.有些患者可以出现高钙血症
F.罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高
128、单项选择题 患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。 确诊最有价值的检查是（）。
A.血糖、电解质
B.腹部B超
C.脑电图检查
D.脑CT
E.呕吐及排泄物送检
129、单项选择题 患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。 根据目前情况，首选下列哪项治疗方案（）。
A.双胍类降糖药
B.短效胰岛素治疗
C.长效胰岛素治疗
D.磺脲类降糖药治疗
E.混合胰岛素治疗
130、多项选择题 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。 患者可能有下列哪些表现（）。
A.体重增加
B.糖耐量增高
C.发热
D.血游离脂肪酸增高
E.低血钙
F.低血钾
131、单项选择题 柯兴氏病（增生型皮质醇增多症）最有诊断意义的表现是（）。
A.X线检查蝶鞍增大
B.用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C.大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D.用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
132、单项选择题 不属于糖尿病性植物神经病变者为（）。
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木、感觉过敏
E.多汗
133、多项选择题 某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。 下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。
A.向心性肥胖、痤疮
B.皮肤粗厚、肌肉发达
C.满月脸，多血质外貌
D.骨质疏松、高血压
E.眉毛外1／3脱落
F.黏液性水肿
134、单项选择题 下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因（）。
A.脑血管并发症
B.心血管并发症
C.酮症酸中毒
D.糖尿病肾病
E.心、脑血管并发症
135、单项选择题 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。 此患者最可能的诊断是（）。
A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.痛风
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎
136、单项选择题 男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。 鉴别原发或继发，哪项检查最有价值（）。
A.TSH测定
B.PTH测定
C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定
D.ACTH兴奋试验
E.高血糖素激发试验
137、单项选择题 ATD（抗甲状腺药物）维持治疗的总疗程一般为（）。
A.3个月
B.6个月
C.1～1.5年
D.2年
E.以上都不是
138、单项选择题 患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。 最恰当的治疗是（）。
A.泼尼松
B.甲状腺素片
C.非甾体类抗炎药
D.复方碘溶液
E.抗甲状腺药物
139、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？ 下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）
A.复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖
B.进行OGTT
C.进行IVGTT
D.进行小剂量地塞米松抑制试验
E.进行大剂量地塞米松抑制试验
F.进行禁水试验
140、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时，电解质紊乱表现为（）。
A.高氯性酸中毒，血中钾、钠正常
B.血氯、钾、钠均增高
C.血氯偏高或正常，钠和钾减低
D.血钾减低，钠和氯增高
E.血氯钾偏高，血钠偏低
141、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？ 如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做？（）
A.饮食治疗
B.运动治疗
C.糖尿病教育
D.短效胰岛素治疗
E.噻唑烷二酮类
F.双胍类药物
142、单项选择题 糖尿病性微血管病变的基本病变是（）。
A.毛细血管痉挛
B.毛细血管基底膜增厚，呈PAS染色阳性
C.毛细血管壁钙化
D.毛细血管微血栓形成
E.毛细血管壁内皮细胞受损
143、单项选择题 神经内分泌组织是指（）。
A.垂体前叶
B.垂体后叶
C.下丘脑
D.垂体门脉系统
E.鞍区的颅咽管组织
144、单项选择题 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。
A.TSH升高
B.TSH异常升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是
145、多项选择题 可引起糖耐量低下的疾病有（）。
A.糖尿病
B.甲亢
C.库欣综合征
D.肢端肥大症
E.伴瘤内分泌综合征
146、单项选择题 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。 如为10岁患儿接诊时应特别注意（）。
A.询问生长发育状况和测量身高
B.询问胎儿期发育及出生体重
C.测量外生殖器大小
D.肥胖症和糖尿病家族史
E.寻找皮肤紫纹
147、单项选择题 Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）。
A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常
148、单项选择题 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是（）。
A.发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克
B.无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止
C.应用小剂量胰岛素治疗
D.血糖下降13.9mmol／L（250mg／dl）左右开始输入钾盐
E.立即输注碳酸氢钠
149、单项选择题 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 最有效的治疗为（）。
A.输葡萄糖盐水加胰岛素
B.输葡萄糖盐水加抗生素
C.静脉滴注ACTH
D.输葡萄糖盐水加氢化可的松
E.输葡萄糖盐水加地塞米松
150、多项选择题 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。 为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查下列的哪一项（或哪几项）？（）
A.血钾
B.血钠
C.尿钾
D.尿钠
E.血肾素
F.血管紧张素Ⅱ
151、单项选择题 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
A.SIADH
B.Nelson综合征
C.Addison病
D.Graves病
E.Sheehan综合征
152、多项选择题 病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。 达到下列哪一项（或哪几项）指标可以考虑停药？（）
A.症状消失
B.体重恢复原来体重
C.已经治疗18个月以上
D.TSAb转为阴性
E.T抑制试验恢复正常
F.TSH恢复到正常范围
153、多项选择题 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。 下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗醛固酮增多症？（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.硝苯吡啶
F.卡托普利
154、单项选择题 患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。 提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问：应首选下述哪种治疗方案（）。
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
155、单项选择题 糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择（）。
A.立即补40％NB
B.补乳酸钠
C.补给计算出的NaHCO量的一半
D.补钾
E.以上都不是
156、单项选择题 患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。 为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑（）。
A.糖基化血红蛋白
B.胰岛素及C肽水平测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
157、单项选择题 患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。 为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择以下哪项试验（）。
A.水利尿试验
B.高钠盐水试验
C.低钠试验
D.禁水-加压素试验
E.血、尿渗透压联合测定
158、单项选择题 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）。
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.rT3
159、单项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。 如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？（）
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素耐受
D.胰岛素失效
E.胰岛素耐药性
F.胰岛素过敏
160、单项选择题 若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是（）。
A.尿糖
B.空腹血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.空腹胰岛素测定
E.以上均不是
161、单项选择题 一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是（）。
A.Graves病
B.继发性甲亢
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低
162、单项选择题 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。 该患者诊断为（）。
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.重症感染
163、多项选择题 甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用（）。
A.热能代谢
B.糖代谢
C.蛋白代谢
D.脂肪、水盐代谢
E.生长发育
164、单项选择题 糖尿病时，血糖升高的机理是（）。
A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上四项均有关
165、单项选择题 131I治疗甲亢最适合于（）。
A.甲状腺明显肿大者
B.合并浸润性突眼者
C.合并妊娠对甲亢药物过敏者
D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者
E.20岁以下，病情十分严重者
166、单项选择题 女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。 关于本病的预后，下列哪项是正确的（）。
A.偶可复发，一般不影响甲状腺功能
B.最终演变为甲状腺功能减退
C.可演变为桥本甲状腺炎
D.可演变为甲状腺功能亢进
E.可演变为硬化性甲状腺炎
167、单项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。 对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？（）
A.单纯饮食加运动
B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E.在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F.在饮食和运动的基础上加用胰岛素
168、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了（）。
A.运动
B.感染
C.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠
169、单项选择题 甲状腺危象时，首先选用的药物是（）。
A.普萘洛尔
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.碘化钠静脉滴注
E.氢化可的松静脉滴注
170、单项选择题 男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾功能衰竭
171、单项选择题 女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
172、单项选择题 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。 若被诊断为甲状腺功能亢 进症，则最不可能出现（）。
A.TSH↓
B.TSH↑
C.T RAb阳性
D.摄碘率正常
E.TGAb、MCA↑
173、单项选择题 患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 应做下列哪项检查能最快帮助诊断（）。
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血气分析
D.微量血糖测定
E.肝、肾功能
174、多项选择题 内分泌系统的主要功能是释放激素（）。
A.代谢过程
B.脏器功能
C.生长发育
D.生殖衰老
E.维持由环境相对稳定
175、多项选择题 高脂蛋白血症Ⅰ型()
A．血脂测定主要为甘油三酯增高
B．血脂测定主要为胆固醇增高
C．胆固醇水平可以正常或轻度增高
D．主要为血浆中乳糜微粒增加所致
E．又称家族性高乳糜微粒血症
176、单项选择题 下列激素不属肽类激素的是（）。
A.生长激素释放因子（GHRF.
B.生长激素（GH）
C.卵泡刺激素（FSH）
D.雌激素
E.泌乳素（PRL）
177、多项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。 为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？（）
A.OGTT
B.IVGTT
C.空腹血糖和餐后2小时血糖
D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E.空腹C肽和餐后2小时C肽
F.GAD
178、单项选择题 患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。 初诊时，应该首先选择以下哪项检查进行筛选（）。
A.测定血钠浓度
B.测定尿比重
C.测定血浆渗透压
D.测定尿渗透压
E.测定血浆AVP水平
179、单项选择题 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。 出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）。
A.细胞内钾离子丢失
B.细胞内钠氢离子增加
C.细胞内pH上升
D.碱中毒时，细胞外液游离钙减少
E.尿镁排出增多
180、单项选择题 患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。 药物减重的不适应证是（）。
A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍
B.合并高血压、高血糖及血脂异常
C.合并负重关节疼痛
D.肥胖引起呼吸暂停综合征
E.单纯肥胖的儿童
181、单项选择题 患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT3、FT4、TSH正常。 明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义（）。
A.胰岛素/血糖指数
B.心电图
C.血儿茶酚胺
D.血电解质
E.血气分析
182、单项选择题 关于2型糖尿病，正确的说法是（）。
A.应有“三多一少”的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
183、单项选择题 肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是（）。
A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶
184、单项选择题 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。 下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值（）。
A.普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶
C.血沉29mm/h
D.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E.血常规WBC10.3×109/L
185、单项选择题 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。 下列哪项检查暂不需要（）。
A.血游离钙、磷，尿游离钙、磷
B.血PTH
C.血肾功能
D.血气分析
E.血清蛋白测定
186、单项选择题 Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。 在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象（）。
A.先锋Ⅳ号
B.雷公藤
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇
187、多项选择题 有关甲状腺肿大，正确的是（）。
A.甲亢时多数有甲状腺肿大
B.甲亢时如有甲状腺肿大，即可闻及血管鸣音
C.甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多
D. 甲状腺激素增多一定甲状腺肿大
E.甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病
188、单项选择题 中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。 治疗首选（）。
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU
189、单项选择题 14岁初二年级女生，患Graves病，首选哪种治疗方案（）。
A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.Ⅰ治疗
190、单项选择题 病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。 如果患者经替代治疗后好转，数年后拟妊娠，此时应最好达到哪个指标？（）
A.FT3正常上限
B.FT4正常上限
C.TSH正常上限
D.rT3正常上限
E.FT3正常下限
F.FT4正常下限
191、单项选择题 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。 应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应（）。
A.12点（半夜）后的尿糖
B.糖化血红蛋白
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
E.半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
192、单项选择题 患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。 下列哪种症状或体征与尿崩症无关（）。
A.周期性瘫痪
B.头痛
C.可有精神症状
D.高钠血症
E.乏力
193、单项选择题 患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。 若患者同时检查骨密度示有骨质疏松，可排除下列哪项疾病（）。
A.原发性甲旁亢
B.继发性甲旁亢
C.甲状旁腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进症
E.骨原发或转移性肿瘤
194、单项选择题 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol／L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白均为阳性，对本例最适合的治疗（）。
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类＋磺脲类降糖药
195、单项选择题 下列甲状腺功能检查，不受甲状腺结合球蛋白影响的是（）。
A.血浆蛋白结合碘
B.血清总甲状腺激素测定
C.125I-I甲状腺原氨酸摄取率
D.游离甲状腺素指数
E.丁醇提防碘（BEI）
196、单项选择题 关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误的（）。
A.一般为弥漫性肿大
B.质地柔软，久病者较韧
C.肿大程度与病情轻重一致
D.可闻及血管杂音
E.极少数位于胸骨后
197、多项选择题 骨质疏松症可见于哪些疾病（）。
A.多发性骨髓瘤
B.甲状旁腺功能亢进
C.白血病
D.肥胖病
E.淋巴瘤
198、单项选择题 T3型甲亢的特征是（）。
A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘章增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH增高
199、多项选择题 促性腺激素(GnH)指的是
A.黄体生成激素
B.催产素
C.卵泡刺激素
D.泌乳素
E.雌激素
200、单项选择题 患者，女，40岁。诊断为Graves病，合并妊娠2个月。 治疗应该采用（）。
A.抗甲状腺药物
B.131I治疗
C.碘剂治疗
D.普萘洛尔
E.甲状腺次全切除