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1、多项选择题  急性心肌梗死的并发症有()

A．急性左心衰
B．乳头肌功能失调或断裂
C．心律失常
D．心脏破裂
E．栓塞

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  下述有关ARDS的治疗哪些正确()

A．积极有效地治疗其基础疾病
B．积极纠正组织器官的缺氧
C．及早使用利尿药．以改善肺水的异常分布
D．提高血浆胶渗压减少肺水肿生成
E．尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

3、判断题  临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

4、问答题  试述心源性休克的诊断标准。

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本题答案：①收缩压<10．7kPa(80mmI-{g)，或
本题解析：试题答案①收缩压<10．7kPa(80mmI-{g)，或高血压患者血压较原血压下降20％以上。②神志改变：意识模糊，嗜睡，烦躁不安或昏迷。⑨末梢循环血管收缩，出现皮肤湿冷或发绀。④尿量每小时少于20mL。⑤纠正引起心输出量和血压下降的因素，如低血容量，心律失常，低氧血症等以后，休克仍然存在。下列动力学参数，有助于诊断：心脏指数(CI)<2．2L／(min·m2)；肺动脉楔压(PAWP)>2．40kPa；中心静脉压(CVP)>1．18kPa；总外周阻力(TPR)>11400dyne。

5、判断题  常温下，心搏骤停超过3～4分钟脑细胞即有不可逆损害。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、判断题  全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、填空题  影响毒物毒性作用的因素是_____，_____，_____和_____。

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本题答案：毒物的理化性质、毒物的剂量、接触时间、个体的易感性
本题解析：试题答案毒物的理化性质、毒物的剂量、接触时间、个体的易感性

8、填空题  呼吸机与患者连接方式有________、________、________。

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本题答案：面罩｜气管插管｜气管切开
本题解析：试题答案面罩｜气管插管｜气管切开

9、问答题  试述食管静脉曲张破裂出血时行内窥镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。

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本题答案：(1)适应证：①近期的食管静脉出血，采甩硬化剂治疗止血
本题解析：试题答案(1)适应证：①近期的食管静脉出血，采甩硬化剂治疗止血，可为择期手术提供条件；②老年患者或因肝功能严重损害，不能耐受手术者；③曾有食管静脉出血，目前虽未出血，作为预防再出血的治疗。(2)禁忌证：①患者正在连续大 呕血，血压不稳定或正处于休克状态；②肝性脑病意识不清或有肝性脑病前驱症状；③内窥镜视野不清，不能满意显示血管。

10、判断题  急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12小时。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、配伍题  提示昏迷程度加重的是()
提示脑局限性病变的是()

A．双侧对称性浅反射减弱
B．深反射亢进或消失
C．双侧腱反射不对称
D．出现病理反射
E．浅反射由减弱至消失

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

12、问答题  胰蛋白酶为什么能治疗毒蛇咬伤?

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本题答案：蛇毒是一种毒性蛋白质。而胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解
本题解析：试题答案蛇毒是一种毒性蛋白质。而胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解酶，它能中和蛇毒中的毒性蛋白质赖氨酸，使蛇毒分解、破坏，同时还具有抗组织坏死作用。用胰蛋白酶治疗毒蛇咬伤，可在咬伤部位作皮下注射，用药越早越好，具有收效快，疗程短，使用方便，价格便宜，安全阈大的优点。

13、判断题  催眠药及安定药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

14、配伍题  曼陀罗中毒()
毒蕈碱中毒()

A．心动过速
B．心动过缓
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

15、单项选择题  老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()

A．胸部透视
B．心电图
C．血气分析
D．肺功能检查
E．血常规

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好()

A．依地酸钙钠(EDTACa-Na2)
B．二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA)
C．二巯丙醇(BAL)
D．二巯丙磺钠(Na-DMPS)
E．二巯丁二钠(DMS)

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、问答题  试述急性呼吸窘迫综合征(-ARDS)的治疗原则。

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本题答案：ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：本题解析：试题答案ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：(1)迅速纠正缺氧：鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。(2)积极治疗肺水肿：限制液量输入，尽量维持每日出量多于人量500mL或每天体重减轻0．2kg左右。(3)早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5～10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。(4)改善微循环：酚苄明或酚妥拉明20～40mg静脉注射，2～4小时重复1次；肝素每日50～100mg，低分子右旋糖酐每日500～1000mL。

18、判断题  葡萄球菌及肉毒杆菌食物中毒仅由细菌毒素致病，病人无传染性。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

19、问答题  多器官衰竭的病因及其诱因有哪些?

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本题答案：常见的病因有：①严重创伤，如脑外伤及大面积烧伤等；②大
本题解析：试题答案常见的病因有：①严重创伤，如脑外伤及大面积烧伤等；②大手术后，如肝叶切除，胰十二指肠切除，主动脉瘤切除后；③低血容量性休克，如失血等；④快速大量输液或输血所引起的超负荷；⑤严重感染，如肺部感染、弥漫性腹膜炎、脓毒性休克、重症肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、恶性疟疾及暴发型伤寒等。常见的激发诱因是：长时间低氧血症，麻醉意外，脏器功能储备降低及免疫功能低下等。

20、问答题  何谓猝死(Suddendeath)?

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本题答案：凡来源:91考试网 91eXAm.org属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为猝死。世
本题解析：试题答案凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为猝死。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者归入猝死之列。

21、判断题  猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，是可能挽救病人生命的。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

22、问答题  如何诊断杀虫脒中毒?

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本题答案：急性杀虫脒中毒的诊断并不困难，可根据杀虫脒大量皮肤接触
本题解析：试题答案急性杀虫脒中毒的诊断并不困难，可根据杀虫脒大量皮肤接触、吸入或口服史诊断。出现不同程度的意识障碍、紫绀、出血性膀胱炎为主的全身中毒症状和体征。尿中杀虫脒及其代谢产物4一氯一邻甲苯胺增高(正常值：总量为0.02±0．025mg／L，其中杀虫脒为0．01±0．023mg／L，4-氯-邻甲苯胺为0．01±0．16mg／L)。血中高铁血红蛋白增高。严重中毒时血清单胺氧化酶降低。心电图可出现心律失常和心肌损害。

23、单项选择题  毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()

A．局部注射胰蛋白酶
B．局部清创
C．单价抗蛇毒血清
D．多价抗蛇毒血清
E．中医中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  急性肺水肿X线检查的典型改变是()

A．KErlEyB线
B．右下肺动脉增宽
C．肺门舞蹈
D．两肺弥散性小片状影
E．肺门蝶形密度增高影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()

A．呼吸兴奋剂的应用
B．洗胃
C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D．激素的应用
E．利尿药物的应用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  海水淹溺时．其水、电解质紊乱是()

A．严重低血容量
B．血液稀释
C．血钠增高
D．镁浓度增加
E．血浆蛋白减少

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

27、判断题  低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

28、判断题  饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用()

A．防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤
B．减少肺泡毛细血管内膜损伤
C．减少肺微血管内血栓形成
D．拮抗肺内炎症
E．促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、判断题  在抢救电击伤所致心跳骤停时，肾上腺素应列为禁忌。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

31、判断题  用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  心源性休克最常见的病因是()

A．急性广泛心肌梗死
B．重症心肌炎
C．严重心功能不全
D．急性心包填塞
E．心房粘液瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、填空题  对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：_____，_____，_____和_____。

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本题答案：瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律
本题解析：试题答案瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律

34、填空题  休克发生后最重要的治疗措施是________。

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本题答案：补充有效循环血量
本题解析：试题答案补充有效循环血量

35、判断题  颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予()

A．高压氧治疗
B．高流量氧治疗
C．鼻导管吸氧
D．脱水降颅内压
E．盐皮质激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、填空题  急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用________药物和________药物。

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本题答案：利尿｜扩血管
本题解析：试题答案利尿｜扩血管

38、单项选择题  肾性急性肾功能衰竭最常见的原因()

A．急性肾小球性肾炎综合征
B．肾血管性疾病
C．严重的急性间质性肾炎
D．急性肾小管坏死
E．慢性肾脏疾病的急性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  高热惊厥的处理原则（）

A、防止并发感染
B、减轻小儿痛苦
C、治疗原发病
D、退热、防惊厥、治疗原发病
E、退热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下述疾病中最易导致休克的是()

A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．胆道感染
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．脾破裂出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、填空题  休克时微循环的障碍常分为________、________以及________。

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本题答案：缺血期｜淤滞期｜衰竭期(或不可逆期)
本题解析：试题答案缺血期｜淤滞期｜衰竭期(或不可逆期)

42、判断题  休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。

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本题答案：对
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43、单项选择题  银环蛇咬伤致死主要原因()

A．循环衰竭
B．DIC
C．呼吸衰竭
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  休克早期的表现应除外()

A．皮肤苍白
B．呼吸加快
C．烦躁不安
D．脉压<20mmHg
E．恶心、呕吐

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、问答题  试述心跳骤停的定义。

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本题答案：心跳骤停并非仅指心脏停止跳动或血液停止循环，其确切的定
本题解析：试题答案心跳骤停并非仅指心脏停止跳动或血液停止循环，其确切的定义是：心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。

46、问答题  试述复苏抢救中气管内给药的方法及其优点。

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本题答案：气管内给药为复苏给药提供了一条新的途径，其药物显效时间
本题解析：试题答案气管内给药为复苏给药提供了一条新的途径，其药物显效时间较静脉内注药为快，其作用时间因药物可在小支气管内暂时储存，逐渐被吸收，也比静脉内注药者长。故在未能建立起静脉通道前，采取气管内给药是一种行之有效的方法。气管内给药的方法为：置病人头高位，用注射用水10mL加肾上腺素1mg，直接注入气管导管内，然后行加压呼吸，促使药物在肺内扩散和吸收。目前，肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品及利多卡因等由气管内给药已列为常规给药途径之一。

47、单项选择题  急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是()

A．减慢心率
B．降低血压使组织灌注不足
C．加重肺淤血，使缺氧更明显
D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧
E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()

A．CK曾高
B．CKBMB增高
C．AST增高
D．LDH增高
E．DBDimEr增高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()

A．金环蛇
B．蝮蛇
C．五步蛇
D．眼镜蛇
E．海蛇

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病（）。

A.支气管肺囊肿
B.肺结核空洞形成
C.肺大疱
D.大叶性肺炎
E.支气管哮喘

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、填空题  目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括________和________。

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本题答案：治疗病因｜纠正缺氧
本题解析：试题答案治疗病因｜纠正缺氧

52、判断题  上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。

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本题答案：对
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53、单项选择题  下列哪项不属于外科急腹症()

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性胃炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有()

A．生命体征不稳定
B．颅脑外伤可能出现脑疝
C．颈部损伤存在呼吸功能障碍
D．骨折未复位
E．外露内脏尚未妥善处理

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本题答案：A, B, C, E
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55、多项选择题  洗胃术在下列哪些患者中不能施用()

A．有食管胃底静脉曲张者
B．有食管或贲门狭窄或梗阻者
C．口服强酸或强碱中毒者
D．有幽门梗阻者
E．有严重心肺功能障碍者

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本题答案：A, B, C, D
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56、问答题  试述急性腹痛剖腹探查的指征。

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本题答案：①腹部有明显压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征；②腹内有
本题解析：试题答案①腹部有明显压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征；②腹内有游离气体和／或移动性浊音；③腹腔穿刺抽得脓性或血性渗液或不凝固血；④腹内可扪及明显触痛的肿块；⑤虽无上述情况，但全身情况渐趋恶化，又能排除腹外病变引起的急性腹痛。

57、判断题  哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

58、问答题  常见特殊类型的气胸有哪些?

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本题答案：特殊类型的气胸最常见的可分为：①双侧性自发性气胸；②自
本题解析：试题答案特殊类型的气胸最常见的可分为：①双侧性自发性气胸；②自发性血气胸；③妊娠反复发作性自发性气胸；④月经性气胸；⑤老年人自发气胸。

59、填空题  有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内_____的抑制。常联合应用_____及_____治疗。

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本题答案：乙酰胆碱酯酶、胆碱酯酶复能药、抗胆碱药 阿托品
本题解析：试题答案乙酰胆碱酯酶、胆碱酯酶复能药、抗胆碱药阿托品

60、问答题  试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。

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本题答案：(1)腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。
(2)腹腔
本题解析：试题答案(1)腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。(2)腹腔内出血。(3)腹腔内化脓性感染。(4)腹腔内脏器缺血坏死。以上改变可由外伤，感染，肿瘤及肠管、胆管和血管的梗阻以及腹腔外病变累及腹腔脏器等原因引起。

61、名词解释  心脏性猝死

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本题答案：心脏性猝死：是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停
本题解析：试题答案心脏性猝死：是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。

62、问答题  杀虫脒中毒的治疗措施有哪些?

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本题答案：(1)制止毒物继续吸收；可用肥皂水清洗皮肤，口服者用2
本题解析：试题答案(1)制止毒物继续吸收；可用肥皂水清洗皮肤，口服者用2％碳酸氢钠溶液洗胃。(2)加速毒物排泄：输液和利尿。(3)促进杀虫脒降解：可用烟酰胺。(4)处理发绀：高铁血红蛋白血症引起发绀可用美蓝1～2mg／kg，加入50％葡萄糖溶液中缓慢静脉注射，4～6小时后可重复，直至发绀消退。(5)对出血性膀胱炎可口服碳酸氢钠碱化尿液。(6)防治感染和并发症。

63、单项选择题  在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素()

A．肺动脉压(PAP)
B．心排血量(CO)
C．肺毛细血管楔压(PCWP)
D．心排血指数(CI)
E．右心房压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  急性腹痛伴休克．最常见的病因是()

A．急性心肌梗死
B．大叶性肺炎
C．胃、十二指肠溃疡穿孔
D．急性坏死性胰腺炎
E．急性坏疽性胆囊炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()

A．V1～V3
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF、
C．V1～V5
D．Ⅰ、AVI、5
E．V2～V4

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、问答题  急性肾功能衰竭高钾血症应如何紧急处理?

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本题答案：最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前进行以下急诊
本题解析：试题答案最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前进行以下急诊处理措施：①5％碳酸氢钠250mL静脉滴注；②10％葡萄糖酸钙10mL静脉注射；③25％葡萄糖200mL加胰岛素16～20U静脉滴注；④钠型离子交换树脂15～20g加在25％山梨醇溶液100mL中口服，每日3～4次；⑤限制高钾食物，纠正酸中毒，不输库存血，清除体内坏死组织。

67、问答题  引起肺栓塞的病因有哪些?

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本题答案：肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或
本题解析：试题答案肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或其分支被阻塞，相应肺组织血液供应减少或中断。本病多见于老年人、长期卧床的慢性病患者及手术、创伤后。肺栓塞的病因包括血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞及瘤栓栓塞等，而以深静脉血管炎所引起的血栓栓塞为最常见。大多数肺栓塞是由盆腔和大腿深静脉血栓引起的。静脉淤滞是形成血栓的主要因素，长期卧床和固定的病人危险性最大。其他易患因素包括长骨骨折，恶性肿瘤，新近发生的心肌梗死，充血性心力衰竭，真性红细胞增多症和镰状红细胞贫血，肥胖等。妊娠或服用避孕药者也有发生的危险。

68、问答题  何谓多器官衰竭?

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本题答案：过去称多系统器官衰竭(multiplesystemor
本题解析：试题答案过去称多系统器官衰竭(multiplesystemorganfailure，MSOF)，现称多器官衰竭(multipleorganfailure，MOF)，是指在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或序贯地发生两个以上器官功能衰竭的临床综合征。它发病急，进展快，病死率高。但患者在发生MOF之前，大多器官功能良好，发生之后，一旦治愈，一般说不留器官的永久性损伤，也不转为慢性。因此不同于濒死前的全身衰竭。近年来名称被多脏器功能失常综合征(MultipleorganDysfunctionSyndrom，MODS)所代替，比较符合临床实际。但也有的学者认为，MOF是MODS病情发展的结果。发病机理尚不十分清楚，是需要进一步探索的新课题。

69、问答题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查有何异常?

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本题答案：(1)尿量改变：每．日尿量少于400mL，非少尿型尿量
本题解析：试题答案(1)尿量改变：每．日尿量少于400mL，非少尿型尿量正常或、增多。(2)尿常规检查：尿蛋白多为+～++，常以中、小分子蛋白质为主，可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红纽胞、白细胞。(3)尿比重低而固定，多在1．015以下。(4)尿渗透压低于350mOsm／L，尿与血渗透压之比少于1．1。(5)尿钠含量增高，多在40～60mmol／L。(6)尿尿素与血尿素之比降低，常<10。(7)尿肌酐与血肌酐之比降低，常<10。(8)肾衰指数常>2。(9)滤过钠排泄分数常>1。

70、判断题  大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  多发伤后最常见的并发症是()

A．感染或败血症
B．脏器破裂
C．脏器衰竭
D．出血
E．骨折

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本题答案：E
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72、填空题  失血性休克最重要的治疗措施是_________。

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本题答案：止血
本题解析：试题答案止血

73、判断题  淡水淹溺所致低氧血症主要机理是肺泡改变了表面张力而萎陷。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

74、判断题  心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

75、填空题  水莽草含有毒性极强的_____。

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本题答案：神经毒
本题解析：试题答案神经毒

76、多项选择题  脑复苏的治疗须包括()

A．维持动脉血压
B．维持机体正常体温
C．降低颅内压
D．避免或减轻使脑代谢需求增加的因素
E．减轻脑组织的再灌注损伤 

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本题答案：A, C, D, E
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77、单项选择题  心脏性猝死最常见的病因是()

A．心肌病
B．冠心病
C．恶性心律失常
D．急性泵衰竭
E．病态窦房结综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、问答题  淡水与海水淹溺的病理生理改变有何异同？

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本题答案：淡水和海水吸入都可引起反射性气道关闭及肺顺应性降低而致
本题解析：试题答案淡水和海水吸入都可引起反射性气道关闭及肺顺应性降低而致缺氧，但形成肺泡通气障碍的机理两者则不相同。淡水进入肺泡以后；由于渗透压低，肺泡面积大(约100m2)，很快就经肺泡壁吸收入血，造成血稀释，在2分钟左右就可以使血容量增加一倍。吸入的水主要在静脉系统存留，静脉压迅速增高，动脉压很快降低，血球大量溶解，血红蛋白和钾离子释出，钠离子因血稀释而减少，高血钾很快就可以引起心室纤颤或心搏骤停，血氧含量在数分钟内就降到原来的1／10，造成脑缺氧和心肌缺氧，成为中枢性衰竭的原因。海水的含盐量约为3．5％，渗透压高，能经肺泡壁将血中液体吸出，使肺泡内充满了含蛋白的血色粘稠液，还可能使部分肺泡破裂，严重地影响血液氧合，数分钟以内可使血氧含量降到原来的1／10。海水中的盐类可迅速进入血液，3分钟左右血钠含量增加2／3，钙含量增加1倍，镁含量增加数倍，造成严重的电解质紊乱。但并不出现心室纤颤。心跳停止的原因主要是缺氧，出现的时间较迟，同时有全身组织普遍缺氧和代谢分解产物的增加，这些改变也较为迟缓，因此溺于海水的人死亡较晚，可挽救的时机也较长。

79、名词解释  仰头举颏法

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本题答案：仰头举颏法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一
本题解析：试题答案仰头举颏法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于患者前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处，使患者下颏抬起。

80、单项选择题  易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项()

A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支
B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下
D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、问答题  试述腹腔外脏器或全身性疾病引起的急性腹痛的常见病因。

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本题答案：(1)胸部疾病：如急性心肌梗死，急性心包炎，大叶性肺炎
本题解析：试题答案(1)胸部疾病：如急性心肌梗死，急性心包炎，大叶性肺炎，胸膜炎。(2)变态反应性疾病：如腹型过敏性紫癜和腹型风湿热。(3)中毒及代谢性疾病：如慢性铅中毒，糖尿病酮症酸中毒，血紫质病，低钙血症和低钠血症。(4)胶原性疾病：如腹部脏器梗塞，血栓性脉管炎和系统性红斑狼疮。(5)其他：如急性溶血，腹型癫痫，带状疱疹，疱疹，神经官能疽等。

82、单项选择题  女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选()

 A．鼻导管吸氧
B．面罩吸氧
C．放置口咽管
D．环甲膜穿刺
E．气管内插管

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、问答题  心脏骤停的诊断标准是什么?

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本题答案：①神志突然丧失；②大动脉搏动消失；③心音消失；④呼吸断
本题解析：试题答案①神志突然丧失；②大动脉搏动消失；③心音消失；④呼吸断续或停止；⑤发绀；⑥瞳孔固定散大。以上六条以前两条最重要，据此即可确诊。

84、问答题  试述心源性休克的病因。

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本题答案：(1)心室射血功能受损或机械障碍：如广泛心肌更死、重症
本题解析：试题答案(1)心室射血功能受损或机械障碍：如广泛心肌更死、重症心肌炎、严重心功能不全、瓣膜穿孔及各类晚期心脏疾病等，临床上以心肌梗死并心源性休克最为常见。(2)心室充盈的机械性障碍：如急性心包填塞、缩窄性心包炎、严重肥厚型心肌病、心房粘液瘤、重度二尖瓣狭窄等。

85、问答题  容易并发休克的急腹症有哪些?

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本题答案：容易并发休克的急腹症有哪些?
急性坏死性胰腺
本题解析：试题答案容易并发休克的急腹症有哪些?急性坏死性胰腺炎，胃、十二指肠溃疡穿孔，绞窄性肠梗阻，急性坏疽性胆囊炎，急性化脓性胆管炎，急性腹腔内大出血以及肠系膜血管栓塞等。

86、填空题  心脑肺复苏分为________、________和________3个阶段。

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本题答案：基础生命支持｜进一步生命支持｜延期生命支持
本题解析：试题答案基础生命支持｜进一步生命支持｜延期生命支持

87、名词解释  氧合指数

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本题答案：氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。本题解析：试题答案氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。

88、问答题  试述机械辅助通气的适应证。

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本题答案：机械辅助通气的适应证有：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系
本题解析：试题答案机械辅助通气的适应证有：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。

89、单项选择题  三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现()

A．心室夺获
B．房室分离
C．P波与QRS波无关
D．室性逸搏心律
E．PBR间期<RBR间期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、问答题  溺水早期死亡的原因是什么?

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本题答案：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可
本题解析：试题答案溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4～5分钟或6～7分钟内使患者溺死。其淹溺致死的原因是：①水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息；②血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤；③急性肺水肿；④跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。

91、配伍题  急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是()
终止室性心动过速最有效的方法是()
尖端扭转型室性心动过速常首选()

 A．利多卡因
B．电复律
C．异丙肾上腺素
D．人工心脏起搏
E．体外除颤

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

92、判断题  ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正常。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

93、多项选择题  PEEP治疗ARDS的有利作用有()

A．降低吸氧浓度
B．减少肺内分流
C．改善肺的顺应性
D．减少呼吸肌作功
E．增加心排血量

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型()

A．胃肠炎型
B．神经型
C．精神异常型
D．溶血型
E．肾坏死型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()

A．心源性休克
B．心律失常
C．心力衰竭
D．心脏破裂
E．心肌梗死后心绞痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、多项选择题  属于神经毒类毒蛇是()

A．竹叶青
B．银环蛇
C．眼镜蛇
D．五步蛇
E．金环蛇

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

97、问答题  巴比妥类药物中毒应用人工肾透析的指征是什么?

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本题答案：透析疗法是治疗严重急性巴比妥类中毒有效的方法之一。使用
本题解析：试题答案透析疗法是治疗严重急性巴比妥类中毒有效的方法之一。使用人工肾透析的指征有：(1)服用了致死剂量的药物；(2)血浆中巴比妥类浓度较高，长效巴比妥类>8mg％，短效>3．5mg％；(3)重度中毒，对一般治疗疗效欠佳者}(4)同时有肝、肾功能衰竭者；(5)同时服用了较大量的其他镇静剂或催眠剂。

98、判断题  GCS得分分值越高，示病情越重。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

99、判断题  水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛．最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

100、判断题  严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

101、问答题  试述高热惊厥的诊断标准?

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本题答案：(1)最低标准：①首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发
本题解析：试题答案(1)最低标准：①首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发年龄不超过6～7岁；②发热在38．5℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内；③惊厥呈全身性抽搐，伴意识丧失，持续时间在数分钟以内，发作后很快清醒；④无中枢神经系统感染及其他脑损伤；⑤可伴随有呼吸、消化系统等急性感染。(2)辅助标准：①惊厥发作2周后脑电图正常；②脑脊液常规检查正常；③体格及智力发育史正常；①有遗传倾向。

102、单项选择题  下述疾病中最易导致休克的是()

A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．胆道感染
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．脾破裂出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

103、问答题  急性河豚中毒的机理与临床症状是什么?

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本题答案：我国东南沿海地区，常因进食河豚鱼而引起急性中毒。河豚鱼
本题解析：试题答案我国东南沿海地区，常因进食河豚鱼而引起急性中毒。河豚鱼含河豚毒素，其毒性较剧毒的氰化钠还要大1000倍左右；主要存在于睾丸、卵巢、卵子、肝和血液之中，肌肉中无毒素。河豚毒素主要作用于周围神经与脑干中枢神经，使之发生麻痹。首先引起周围感觉神经麻痹，继而引起运动神经麻痹，最后才累及脑干和中枢。心电图检查大部分病人有不同程度的心脏传导系统阻滞，中毒愈重，心电图改变愈严重。

104、单项选择题  糖皮质激素的抗休克作用应除外()

A．稳定细胞膜和溶酶体膜
B．增加心排血量，降低外周阻力
C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性
D．抑制花生四烯酸代谢产物
E．促进垂体βB内啡肽的分泌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

105、多项选择题  较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是()

A．纱布
B．四头带
C．绷带
D．三角巾
E．伤员衣裤撕成的布条

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

106、填空题  全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发________的结果。

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本题答案：炎症过度反应
本题解析：试题答案炎症过度反应

107、配伍题  卡那霉素中毒()
洋地黄中毒()

A．耳鸣耳聋
B．急性肾衰
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

108、问答题  试述引起常见的细菌性食物中毒的食物。

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本题答案：沙门氏菌食物中毒常由变质的肉类、禽类、蛋类及动物内脏致
本题解析：试题答案沙门氏菌食物中毒常由变质的肉类、禽类、蛋类及动物内脏致病；嗜盐菌食物中毒由海(水)产品及盐腌渍品致病；变形杆菌食物中毒常由隔夜剩饭菜及变质的肉类、鱼类致病；葡萄球菌食物中毒常由变质的淀粉食物及鱼类、肉类、乳和乳制品致病；肉毒杆菌食物中毒常由变质的罐头食物、腊肠、腊肉、家制臭豆腐及豆瓣酱等致病。

109、问答题  全血胆碱酯酶测定对诊断有机磷杀虫剂中毒有何价值?

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本题答案：全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷杀虫剂中毒和判断其中毒程度
本题解析：试题答案全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷杀虫剂中毒和判断其中毒程度的重要指标，胆碱酯酶活性降到正常的90％以下，即有诊断意义。在判断病情时，下述分级标准有参考价值：轻度中毒。血胆碱酯酶活力降至70％～50％；若降至50％～30％则为中度中毒；重度中毒时，血胆碱酯酶活力降至30％以下。

110、填空题  SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即________和________。

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本题答案：高代谢｜低白蛋白血症
本题解析：试题答案高代谢｜低白蛋白血症

111、问答题  何谓临床死亡?

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本题答案：临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内
本题解析：试题答案临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期，这时从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢功能活动不正常，但尚未进入不可逆转的状态。处于临床死亡期的病员是可能被复苏的。若心跳停止超过8分钟，则病人进入生物学死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，病人是无法被复苏的。

112、单项选择题  男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是()

A．非手术内科保守治疗
B．立即外科手术治疗
C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗
D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术
E．边抗休克边手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

113、填空题  心跳骤停可分为_____，_____，_____三种类型。

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本题答案：心搏极弱、室纤维颤动、心跳完全停止
本题解析：试题答案心搏极弱、室纤维颤动、心跳完全停止

114、单项选择题  下述疾病中最易导致休克的是()

A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．胆道感染
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．脾破裂出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

115、问答题  试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?

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本题答案：(1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液
本题解析：试题答案(1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。

116、问答题  试述重症中暑的处理原则及主要措施。

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本题答案：据统计，中暑患者体温超过41．6℃时死亡率为21％，低
本题解析：试题答案据统计，中暑患者体温超过41．6℃时死亡率为21％，低于41．6℃时死亡率为10％。昏迷超过3小时预后差。因此，一旦确诊为重症中暑者，必须紧急抢救。治疗原则为：①迅速降温；②纠正水、电解质与酸碱紊乱；③积极防治休克及脑水肿。其主要措施为：(1)降温措施：①环境降温，使室温保持在22～25℃，室内放置冰块，并用电风扇向病人吹风；②冰水敷擦，在颈项、头顶、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用冰水或冷水拭浴；③冷水浸溶，病人取半坐卧位，浸于15～16℃的冷水中，水面与病人乳头连线齐平；④冷液动脉内快速注射：用4℃的5％葡萄糖盐水1000mL经股动脉向心快速注射，于13分钟内注完；⑤药物降温。可用氯丙嚎25～5mg加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，如2小时后无效可重复1次。(2)保持呼吸道通畅。充分供氧。危重者高压氧治疗。(3)维持循环功能；如有周围循环衰竭血压降低时，可静脉输注5％葡萄糖盐水1500～2000mL，慢滴，保持尿量每小时30mL以上为宜。(4)并发症的治疗：有心力衰竭者，应及早应用快速洋地黄制剂；有DIG者，应使用肝素；有脑水肿者，应用20％甘露醇、糖皮质激素和速尿；有急性肾功能衰竭者，应注意限制水盐的输入；必要时应用抗生素，可防止内毒素所致的休克。

117、问答题  试述几种常见的细菌性食物中毒的鉴别要点。

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本题答案：食物中毒一般均以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎为主
本题解析：试题答案食物中毒一般均以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎为主要特征。沙门氏菌及嗜盐菌食物中毒：常有畏寒及发热，且后者可呈阵发性腹部绞痛及洗肉水样大便。莫根氏变形杆菌食物中毒：除了表现胃肠型以外，尚可表现过敏型，表现为皮肤潮红、头痛、酒醉貌及荨麻疹。葡萄球菌食物中毒：呕吐最为显著，可呕出胆汁及血液。肉毒杆菌食物中毒：以神经系统症状为主要临床表现，以眼肌、咽肌瘫痪为多见，表现为眼睑下垂、瞳孔扩大、复视、吞咽及呼吸困难、声音嘶哑等，可出现吸入性肺炎、腹胀及尿潴留。神志始终清晰，知觉存在，但死亡率较高。

118、问答题  一般认为服毒后几小时之内进行洗胃较为合理?

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本题答案：对误服毒物者应尽早进行洗胃，以清除胃内毒物，但吞服强酸
本题解析：试题答案对误服毒物者应尽早进行洗胃，以清除胃内毒物，但吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂者除外。一般认为服毒后4～6小时之内进行洗胃较为合理。但也不要固执于这个期限，因服食大量毒物之后，可能还有不少毒粒或粉末，较长时间嵌入胃粘膜皱襞内而仍未排至肠道，这时洗胃仍然有效。

119、名词解释  反常性高碳酸血症

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本题答案：反常性高碳酸血症：是指成功复苏后，因呼吸停止或呼吸抑制
本题解析：试题答案反常性高碳酸血症：是指成功复苏后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄积在肺前血管床和组织的二氧化碳转至血液循环而未及时运至肺部，血液中的二氧化碳明显增高。

120、单项选择题  男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39．8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是()

A．血常规
B．血培养
C．心电图
D．X线胸片
E．痰涂片

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证()

A．BUN>30mmol／L
B．Cr>908μmol／L
C．血钾>6．5mmol／L
D．严重酸中毒
E．休克

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

122、配伍题  

下列各病例可能是什么蛇咬伤：

18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。()
患者，男，40岁．傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。()

A．银环蛇
B．蝮蛇
C．五步蛇
D．眼镜蛇
E．无毒蛇

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

123、单项选择题  尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()

A．静脉滴注碳酸氢钠
B．静脉滴注葡萄糖酸钙
C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素
D．血液透析
E．口服钠型阳离子交换树脂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（）

A．内科治疗有效
B．二尖瓣狭窄程度加重
C．合并二尖瓣关闭不全
D．出现风湿活跃
E．右心室受累

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

125、问答题  钩吻(水莽草、断肠草、大炮叶)中毒的临床特点及治疗要点。

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本题答案：钩吻含有毒性极强的神经毒。中毒后首先表现口咽、腹部烧灼
本题解析：试题答案钩吻含有毒性极强的神经毒。中毒后首先表现口咽、腹部烧灼样疼痛，流涎，恶心，呕吐，口干及吞咽困难，常伴有腹泻及腹胀。继之出现语言不清、眩晕、四肢麻木、肌无力、复视、失明、眼睑下垂、瞳孔散大。晚期则出现类似破伤风样的痉挛。最后因呼吸麻痹、窒息、休克等而致死。中毒后应立即洗胃、导泻和输液。阿托品或士的宁可对抗钩吻碱的迷走神经抑制作用，可用新斯的明1mg，肌内注射，每6小时1次。新鲜热羊血灌服有效，每次200mL，共1～2次，其解毒机理尚不明了。

126、单项选择题  神经B体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误()

A．心肌收缩活动增强
B．心肌耗氧分压增加
C．β受体上调
D．心室肥厚扩张
E．心肌细胞凋亡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

127、判断题  血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾功能衰竭高钾血症的最有效疗法。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

128、多项选择题  张力性气胸是指()

A．胸腔抽气后压力不再上升
B．肺萎陷轻
C．纵隔移位明显
D．胸腔压力常呈正压
E．常需采用胸腔闭式引流

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

129、问答题  有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?

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本题答案：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经
本题解析：试题答案有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为；(1)毒簟碱样症状：抑制心血管系统，出现心率缓慢，血压下降，胃平滑肌收缩，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻；膀胱逼尿肌收缩，出现尿失禁；汗腺和唾液腺分泌增加，出现大汗、流涎；痰液增多，呼吸困难，双肺大量啰音；双侧瞳孔缩小等。(2)烟碱样症状：骨骼肌兴奋，出现肌痛、肌束挛缩、肌肉纤维颤动；晚期可转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹致呼吸停止。严重者可出现心肌炎，心室扩大，房颤及房室传导阻滞。(3)中枢神经系统症状：头晕、头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。

130、问答题  试述巴比妥类药物中毒的主要临床表现。

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本题答案：常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可
本题解析：试题答案常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等．可根据中毒程度分为三度：①轻度：嗜睡。但易唤醒，言语不清，感觉迟钝，、对外界尚有一定的反应；②中度：沉睡，反射存在或消失，无呼吸循环障碍，可有唇、手指或眼球震颤；③重度：可有四肢强直、腱反射亢进、踝痉挛、巴彬斯基征阳性，肌肉松弛、瞳孔缩小或散大，呼吸浅慢、不规则或呈潮式呼吸。最终可因呼吸及循环衰竭而死亡。

131、判断题  凡屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

132、判断题  对各个衰竭器官的支持疗法是防治多器官衰竭最重要的手段。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

133、填空题  常引起惊厥的毒物有_____，_____，_____和_____。

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本题答案：窒息性毒物、异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂
本题解析：试题答案窒息性毒物、异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂

134、单项选择题  男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12．0／9．0kPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1．024，CVP31mmHg(4．1Pa)。治疗首先使用的药物是()

A．速尿
B．硝普钠
C．西地兰
D．低分子右旋糖酐
E．阿拉明

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

135、判断题  急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  银环蛇咬伤致死主要原因()

A．循环衰竭
B．DIC
C．呼吸衰竭
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

137、配伍题  心肺复苏后短期内使用()
急性左心衰所致的肺水肿使用()

A．控制性氧疗
B．中等浓度氧疗
C．高浓度氧疗
D．高压氧疗
E．机械辅助通气

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

138、问答题  试述呼气终末正压通气(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征

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本题答案：(ARDS)的目的。
PEEP是应用机械的方
本题解析：试题答案(ARDS)的目的。PEEP是应用机械的方法，使患者在整个呼吸周期中，其呼吸道的压力均维持在正压的水平，其主要生理作用在于：(1)使呼气末肺泡保持扩张，增加功能残气量，有利于通气和换气功能。(2)提高肺顺应性，呼气末正压可防止肺泡萎陷，减轻肺间质水肿，使肺组织顺应性增加。(3)加压吸气增加肺泡通气量和通气血流比值，增进肺毛细血管与肺泡气的换气效率。(4)对心血管的影响：PEEP治疗可使平均胸内压升高，静脉回流量减少，心排血量减少。因此，呼气末正压通气要调节在5cmH2O以下，以取得较大心排血量和氧运输量及组织缺氧的缓解。

139、单项选择题  急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()

A．上肢静脉
B．肾静脉
C．右心房
D．盆腔静脉
E．下肢深静脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高()

A．WBC
B．LDH
C．血糖
D．血钙
E．血清淀粉酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

141、名词解释  呼气末正压通气(PEEP)

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本题答案：呼气末正压通气（PEEP）：是指呼气末时，呼吸道内压不
本题解析：试题答案呼气末正压通气（PEEP）：是指呼气末时，呼吸道内压不下降到零，而是达到所需的预定正压水平，人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。

142、单项选择题  治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的()

A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B．用2％碳酸氧钠溶液洗胃
C．用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D．应该用胆碱酯酶复能药治疗
E．加强输液和利尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

143、判断题  休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

144、问答题  治疗毒蛇咬伤的特效制剂是什么?

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本题答案：抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的最有效制剂，有单价、双价和多
本题解析：试题答案抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的最有效制剂，有单价、双价和多价的制品近百种，但疗效以针对性单价抗蛇毒血清为佳。如能在蛇毒尚未对组织脏器产生器质性损害之前应用，可确保患者安全。抗蛇毒血清可以引起血清反应，使用前应先做皮内试验并作好发生过敏的急救准备。

145、问答题  波分复用技术的特点。

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本题答案：（1）充分利用光纤的巨大带宽资源，使一根光纤传输容量比
本题解析：试题答案（1）充分利用光纤的巨大带宽资源，使一根光纤传输容量比单波长增加数倍～数10倍，并可节约大量光纤。（2）在同一光纤中传输的信号波长彼此独立，可以传输特性完全不同的信号，包括数字信号、模拟信号、PDH及SDH。
（3）波分复用通道对数据格式透明，即与信号速率及信号调制方式无关，是引入宽带新业务（如CATV、HDTV及B－ISDN）的方便手段，通过增加一个附加波长，即可引入任意的新业务。

146、单项选择题  下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高()

A．沙门氏茵食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  急性上消化道出血最常见的病因()

A．溃疡病出血
B．应激性溃疡
C．食管静脉破裂出血
D．胃癌
E．胆道出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  对肾后性尿路梗阻的诊断．下列哪项不正确()

A．有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史
B．突然发生完全性无尿或间歇性无尿
C．有肾绞痛与肾区叩击痛
D．尿常规检查无明显改变
E．B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误()

A．应针对病因积极治疗
B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫
C．严格控制补液量
D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常
E．类固醇激素应早期大量使用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

150、问答题  试述毒蕈中毒的临床类型及其治疗要点。

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本题答案：各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种
本题解析：试题答案各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种不同的临床表现。临床上可分为胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型及肝坏死型五型。治疗：用1：2000高锰酸钾液或0．5％鞣酸液或浓茶等反复洗胃，然后再灌入通用解毒剂或药用炭，最后灌入硫酸镁导泻。用阿托品治疗可解除毒蕈碱中毒症状。用二巯丁二钠和二巯基丙磺酸钠等巯基解毒药治疗肝坏死型毒蕈中毒。对于有溶血、出血倾向、中毒性心肌炎、中毒性脑病及肝损害者可用肾上腺皮质激素治疗。

151、问答题  何谓中暑衰竭?

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本题答案：中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不
本题解析：试题答案中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。其主要临床特点是：面色苍白、皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低，但脉压正常。患者通常失盐和失水都较严重，常有软弱无力，恶心，呕吐，肌肉痛性痉挛，烦躁，手足搐搦}肌肉共济失调等。化验室检查表现血钠降低和血液浓缩。

152、单项选择题  临床上最常见的心肌梗死类型是()

A．急性前壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．急性心尖区心肌梗死
D．急性前间壁心肌梗死
E．急性心内膜下心肌梗死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

153、多项选择题  机械辅助通气的作用有()

A．纠正严重呼吸性酸中毒
B．维持有效的气体交换
C．减少肺内分流
D．缓解呼吸肌疲劳
E．预防术后肺不张

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高()

A．沙门氏茵食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

155、问答题  心跳骤停可分为哪几种类型。

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本题答案：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测
本题解析：试题答案根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料，心跳骤停可分为三种类型：(1)心搏极弱：心室尚有自身节律，心室肌有慢而极弱的收缩。心脏呈断续、微弱的跳动，频率在30～40次／min以下，心电显示无规律性的、宽而畸形的、振幅低的QRS波。此时心脏每搏输出量近于零。(2)心室纤维颤动：心室肌肉呈不规律颤动，心电图示心室颤动波，其频率为200～500次／min，肉眼可见心脏蠕动或颤动，此时心脏不能搏血。(3)心跳完全停止：即心室停顿。肉眼见心脏处于静止状态，心肌色紫，肌张力下降，心电显示无心电波型，描记呈一直线，绝大多数病员心脏停止于舒张状态；亦有停止于收缩状态的，此时心脏触之坚硬，称为"石样心"，其复苏更为困难。

156、单项选择题  混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是()

A．呼吸衰竭
B．急性肾功能衰竭
C．心力衰竭
D．DIC
E．败血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

157、问答题  试述复苏失败的原因。

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本题答案：复苏失败的原因有：①现场抢救不及时；②BLs操作不正确
本题解析：试题答案复苏失败的原因有：①现场抢救不及时；②BLs操作不正确；③ALS应用不当；④患者属于终末期的心脏停搏类型；⑤存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。

158、判断题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1．030以上。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

159、填空题  中暑衰竭是指_____和_____而致周围循环衰竭。

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本题答案：高温引起大量汗液分泌、血管扩张所致血容量不足
本题解析：试题答案高温引起大量汗液分泌、血管扩张所致血容量不足

160、问答题  什么是高热惊厥持续状态?

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本题答案：除符合高热惊厥诊断标准第1～3项外，且有反复或连续惊厥
本题解析：试题答案除符合高热惊厥诊断标准第1～3项外，且有反复或连续惊厥．每次持续30分钟以上，并伴意识丧失者，称之为高热惊厥持续状态。

161、单项选择题  神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()

A．及时清理伤口
B．大剂量呼吸兴奋药
C．血液透析
D．机械辅助通气
E．血浆置换

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

162、配伍题  

下列各病可能出现：

甲醇中毒()
阿托品类急性中毒()

A．高铁血红蛋白血症引起发绀
B．失明
C．瞳孔缩小
D．瞳孔散大
E．血尿

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

163、判断题  肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  混合毒类毒蛇为()

A．银环蛇
B．竹叶青
C．五步蛇
D．眼镜王蛇
E．蝮蛇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、判断题  血浆溶栓二聚体(DBDimEr)正常，可基本排除肺栓塞。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

166、名词解释  昏迷

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本题答案：昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理状
本题解析：试题答案昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理状态。

167、问答题  试述下消化道出血的病因。

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本题答案：下消化道出血的病因，因年龄而有差异；
(1)
本题解析：试题答案下消化道出血的病因，因年龄而有差异；(1)小儿：息肉、美克氏憩室、肠套叠、先天性血管畸形。(2)青年人：息肉、炎症性肠病、美克尔憩室、淋巴瘤、癌症及寄生虫病等。(3)老年人：①恶性肿瘤，如大肠癌、小肠癌、平滑肌肉瘤等；②良性肿瘤．如息肉、血管瘤、平滑肌瘤；③炎症性肠病；④血管病变，如缺血性肠病、血管畸形；⑤多发性憩室病。

168、填空题  机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似________的作用。

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本题答案：PEEP
本题解析：试题答案PEEP

169、问答题  试述杀鼠剂敌鼠及华法林中毒的临床特征和防治办法。

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本题答案：此两药的毒理作用在于干扰肝脏对维生素K的利用，使凝血因
本题解析：试题答案此两药的毒理作用在于干扰肝脏对维生素K的利用，使凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ减少，降低血液凝固性和破坏毛细血管壁，引起出血。中毒后一般在第3日开始发生出血倾向。治疗除去除毒物外，应给予足量维生素K。静脉注射，每次10～20mg，每日3次，持续3～5日。严重病例应输血或输凝血因子。

170、判断题  急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

171、填空题  心脏停搏患者的心电图表现分为________、________以及________。

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本题答案：心室颤动｜心室停顿｜心脏电一机械分离
本题解析：试题答案心室颤动｜心室停顿｜心脏电一机械分离

172、问答题  评估器官功能瞳碍／衰竭的诊断标准。

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本题答案：173、配伍题  反映缺氧的敏感指标是()
作为组织氧合作用的指标是()
综合性衡量肺内气血交换功能的指标是()

A．CaO2
B．PvO2
C．PaO2
D．SaO2
E．P(ABa)O2

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本题答案：C,B,E
本题解析：试题答案C,B,E

174、配伍题  巴比妥类中毒()
肉毒杆菌食物中毒()

A．瞳孔散大
B．瞳孔缩小
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

175、单项选择题  男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3BV6导联ST段抬高。该患者可诊断为()

A．急性前壁心肌梗死
B．卧位性心绞痛
C．中间综合征
D．变异型心绞痛
E．心内膜下心肌梗死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、问答题  试述在哪些情况下可终止CPR。

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本题答案：可终止CPR的情况有：①已正确进行CPR30分钟以上仍
本题解析：试题答案可终止CPR的情况有：①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。②已出现脑死亡的患者。③对于心搏骤停的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。患者年龄>75岁；心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上；心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。

177、填空题  心肺脑复苏的三大基本要素是________、_________和________。

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本题答案：胸外心脏按压｜人工呼吸｜电击除颤
本题解析：试题答案胸外心脏按压｜人工呼吸｜电击除颤

178、判断题  颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

179、问答题  急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的因素有哪些?

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本题答案：尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释放
本题解析：试题答案尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释放出钾离子；酸中毒时细胞内钾移至细胞外；大量输陈旧血；输入大剂量青霉素钾盐；摄入含钾多的食物或饮料等。

180、多项选择题  对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律()

A．老年、儿童低于青、中年成人
B．女性常低于男性
C．身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者
D．机体免疫能力差者低于免疫能力强者
E．对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

181、填空题  根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分为________、________和________。

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本题答案：血循毒类症状｜神经毒类症状｜混合毒类症状
本题解析：试题答案血循毒类症状｜神经毒类症状｜混合毒类症状

182、填空题  急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是_____和_____。

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本题答案：肾缺血肾素分泌增多、水过多引起容量负荷过多
本题解析：试题答案肾缺血肾素分泌增多、水过多引起容量负荷过多

183、判断题  两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

184、问答题  哪些肾实质疾病或因素可导致急性肾功能衰竭?

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本题答案：(1)急性肾小管坏死：可由下列疾病引起：①缺血性病变：
本题解析：试题答案(1)急性肾小管坏死：可由下列疾病引起：①缺血性病变：各种原因引起肾血流量降低，如严重创伤、挤压综合征、严重出血、感染性休克、大手术后。②肾毒素：包括生物毒素，如鱼胆、毒蕈、蜂毒、蛇毒和细菌内毒素。化学毒素，如氯化高汞、磷化锌、砷、铅、铜等。药物如氨基糖甙类、头孢菌素、两性霉素B。环孢素A、X线造影荆等。③血管内溶血产生的血红蛋白；创伤、肌肉疾病等产生的肌红蛋白和肌球蛋白。(2)急性肾间质病变：药物过敏性间质性肾炎，感染性间质性肾炎，代谢性疾病所致肾损害，如尿酸性肾病、高钙血症以及肿瘤性肾损害均可产生急性肾衰。(3)肾小球和肾小管疾患：急性肾小球肾炎，急进性肾炎，肾血管炎、恶性小动脉性肾硬化，肾皮质坏死等均可致急性肾衰。

185、问答题  如何估计消化道出血的程度?

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本题答案：(1)根据出血量及临床表现划分为轻度、中度及重度出血。
本题解析：试题答案(1)根据出血量及临床表现划分为轻度、中度及重度出血。(2)根据血压及治疗反应划分为五度：0度：显性出血，血压稳定，不需输血。Ⅰ度：只需输液即可维持血压稳定。Ⅱ度：需补液。输血少于400mL。Ⅲ度：需补液。输血少于1000mL。Ⅳ度：输血超过1000mL，血压仍不稳定。

186、配伍题  淡水淹溺()
电击伤()

A．高血钾
B．心室纤颤
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

187、名词解释  中毒时限

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本题答案：中毒时限：毒物进入人体后到I临床救治开始的这一段时间范
本题解析：试题答案中毒时限：毒物进入人体后到I临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限。

188、单项选择题  提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()

A．<80
B．>80
C．>100
D．>105
E．>110

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是()

A．机械通气PEEP治疗
B．静脉注射速尿
C．静脉注射阿托品
D．静脉注射解磷定
E．静脉缓慢注射毛花苷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

190、问答题  何谓淹溺?

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本题答案：淹溺是指人淹没于水中。由于呼吸道被水、污泥等物堵塞(湿
本题解析：试题答案淹溺是指人淹没于水中。由于呼吸道被水、污泥等物堵塞(湿溺死占70％～80％)或因喉头、气管发生反射性痉挛(干溺死占10％～20％)而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡者，称为淹死。

191、填空题  多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是________、________和________。

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本题答案：通气障碍｜循环障碍｜未控制的大出血
本题解析：试题答案通气障碍｜循环障碍｜未控制的大出血

192、单项选择题  肺栓塞最常见的病因是()

A．空气
B．脂肪
C．血栓
D．羊水
E．瘤栓

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  下列哪项引起右心室后负荷增加()

A．主动脉瓣关闭不全
B．房间隔缺损
C．慢性阻塞性肺气肿
D．三尖瓣关闭不全
E．室间隔缺损

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

194、多项选择题  急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有()

A．端坐体位
B．发绀明显
C．X线胸片呈毛玻璃样改变
D．PAWP显著增高
E．利尿药使用效果较好

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛．大便呈洗肉水样( )

A．沙门氏菌食物中毒
B．变形杆菌食物中毒
C．嗜盐菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

196、填空题  肉毒杆菌中毒由毒力强大的_____致病。

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本题答案：嗜神经毒素(外毒素)
本题解析：试题答案嗜神经毒素(外毒素)

197、多项选择题  属于神经毒类毒蛇是()

A．竹叶青
B．银环蛇
C．眼镜蛇
D．五步蛇
E．金环蛇

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是()

A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少
B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降
C．血磷增高致血钙相对降低
D．血浆清蛋白降低致血钙减少
E．碱性环境中游离血钙降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

199、问答题  试述复苏有效的指征。

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本题答案：复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并
本题解析：试题答案复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；⑥出现脑功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。

200、判断题  一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

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