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1、单项选择题 钾在机体的含量及分布特点是()。
A.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140~150g,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140~150g,98%存在于消化液,消化器官含K+约占70%
2、单项选择题 输血引起的相关性传染病中,不包括()。
A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎
3、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
4、单项选择题 神经阻滞麻醉时,局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为()。
A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg
5、单项选择题 目前,器官保存液公认最好的是()。
A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液
6、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
7、单项选择题 男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()。
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸碱失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
8、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林
9、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到()。
A.注射止痛剂
B.积极补液,防治休克
C.应用抗生素
D.胃肠减压
E.禁食
10、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
11、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时,需要输血()。
A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%
12、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为()。
A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml
13、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()。
A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B.全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C.初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧
D.进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影
E.初期PaO2无变化
14、单项选择题 胸外除颤时,电极板应置于()。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
15、单项选择题 男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
16、单项选择题 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 为明确诊断,首先要做的检查是()。
A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影
17、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术()。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移
18、单项 选择题 在预防急性肾衰竭的措施中,下列错误的是()。
A.及时补充血容量
B.术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴
C.选用对循环功能干扰小的麻醉药
D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
E.若有休克,及时用去甲肾上腺素升压
19、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。
A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎
20、单项选择题 下列疾病中,属于择期手术的是()。
A.消化道穿孔
B.甲状腺功能亢进
C.胃癌
D.血气胸
E.肠扭转
21、多项选择题 术前消化道准备的目的是()。
A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留
22、单项选择题 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。
A.凡有大出血者,立即应用
B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长
23、单项选择题 控制性降压的适应证中,不包括()。
A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量
24、单项选择题 破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。
A.清除毒素来源,中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症
25、单项选择题 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止()。
A.乳腺癌淋巴转移
B.乳腺癌术中播散转移
C.乳腺癌直接扩散转移
D.乳腺癌血行转移
E.遗漏癌变组织
26、单项选择题 男性,30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是()。
A.肝破裂
B.气胸
C.脾破裂
D.感染性休克
E.消化道出血
27、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
28、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。
A.腰背酸痛
B.不明原因的手术野渗血
C.胸闷
D.低血压
E.上述都不是
29、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。
A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.手术野渗血,血压下降
D.喉头水肿、呼吸困难
E.大量血性泡沫痰
30、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是()。
A.舒张压不低于80mmHg
B.MAP在80~90mmHg
C.降低基础血压的10%
D.降低基础血压的30%
E.降低基础血压的20%
31、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。
A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见
32、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
33、单项选择题 下列可以降低输血过敏反应发生率的是()。
A.选用一次性输血器
B.选用洗涤红细胞
C.严格清洗、消毒采血和输血用具
D.采用无热原技术配置保存液
E.减慢输血速度
34、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是()。
A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌
35、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是()。
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
36、单项选择题 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。
A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱
37、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是()。
A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血
38、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()。
A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力
39、单项选择题 某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。
A.脱水治疗
B.头部降温
C.胸内心脏按压
D.气管插管及胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸
40、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是()。
A.腰穿刺针要细
B.术中给升压药
C.术前行麻醉药物过敏试验
D.术前应用巴比妥类药物
E.术后去枕平卧位6~8小时
41、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()。
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
42、单项选择题 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是()。
A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径
43、单项选择题 有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是()。
A.迅速长大,色素突然加深
B.发生溃疡、出血
C.局部生长有毛发
D.周围出现卫星状小瘤或色素环
E.周围有淋巴结肿大
44、单项选择题 高钙血症的病因中,最常见的是()。
A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.低磷血症
D.恶性肿瘤骨转移
E.甲状旁腺功能亢进
45、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。
A.过度通气是主要病因
B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降
D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2
E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
46、单项选择题 外科营养支持的原则,以下正确的是()。
A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白
47、单项选择题 休克抑制期微循环变化主要是()。
A.动静脉短路开放
B.毛细血管前括约肌舒张
C.毛细直管前括约肌收缩
D.毛细血管后静脉舒张
E.出现弥散性血管内凝血
48、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中,不包括()。
A.停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析
49、单项选择题 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。
A.感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
50、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至60mmHg
51、单项选择题 关于全身营养支持,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外,次选胃肠内途径
D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
52、单项选择题 低温对血液的影响,下列正确的是()。
A.血液稀释
B.血浆浓度降低
C.血液黏滞性降低
D.血流缓慢
E.血细胞形态改变
53、单项选择题 下列可以考虑采用预存式自体输血的是()。
A.肝、肾功能不全的患者
B.有脓毒症或菌血症者
C.估计术中需要输血的择期手术患者
D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
E.已有严重贫血的患者
54、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是()。
A.肺、肾、胃肠
B.心、肺、血液
C.肝、肾、胃肠
D.肝、胃肠、血液
E.脑、胃肠、血液
55、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()。
A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过慢
56、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。
A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染
57、单项选择题 男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。
A.过敏反应
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.迟发型溶血反应
E.细菌污染输血反应
58、单项选择题 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。
A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症
59、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述,下列正确的是()。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油,砷剂等化学物质
C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素
60、单项选择题 围手术期的术中处理,不包括()。
A.特殊手术器械准备
B.无菌技术
C.麻醉保障
D.重要器官功能的监护
E.术中可能发生意外的认识和防治
61、单项选择题 男性,46岁。主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为()。
A.脂肪瘤
B.平滑肌瘤
C.皮样囊肿
D.直肠癌
E.淋巴管瘤
62、单项选择题 关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
63、多项选择题 菌血症的主要治疗措施包括()。
A.正确处理创面
B.全身支持治疗
C.联合应用抗生素
D.大量应用激素
E.局部切开引流
64、单项选择题 外科急性感染是指()。
A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内
65、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。
A.积极治疗原发病
B.重点监测,维持生命体征稳定
C.及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
D.严格禁食以保证胃肠道充分休息
E.全身支持治疗
66、单项选择题 关于ARF的临床表现下列哪项是错误的()。
A.高血钠
B.高血钾
C.高血磷、高血镁
D.水中毒及酸中毒
E.低氯血症
67、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点,下列哪一项不正确()。
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人,尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移
68、单项选择题 &nb sp;在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。
A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多
69、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
70、单项选择题 破伤风的病程一般为()。
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
71、单项选择题 关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。
A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆
72、单项选择题 男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。 根据患者目前情况,临床诊断为()。
A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎
73、单项选择题 有关对转移瘤的描述,下列错误的是()。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、胃等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
74、单项选择题 创伤性神经瘤是指()。
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹
75、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是()。
A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激索
76、单项选择题 大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生()。
A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙
77、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是()。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变
B.乳头抬高
C.乳房缩小
D.乳房局部皮肤凹陷
E.乳腺肿块
78、单项选择题 外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括()。
A.所有Ⅰ类切口
B.所有Ⅱ类切口
C.所有Ⅲ类切口
D.癌肿手术
E.使用人工材料或人工装置的手术
79、单项选择题 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
80、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有()。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
81、单项选择题 肾移植术后感染最常见的细菌是()。
A.溶血链球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.阴沟杆菌
E.金黄色葡萄球菌
82、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
83、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是()。
A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃
84、单项选择题 男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注()。
A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆
85、单项选择题 男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的()。
A.一旦确诊,立即手术
B.大量快速输液,待血压正常后及早手术
C.积极抗休克,同时迅速手术
D.积极抗休克,如病情无好转再手术
E.积极抗休克,不手术
86、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
87、单项选择题 男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
88、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是()。
A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
89、单项选择题 关于固定,下列错误的是()。
A.任何创伤均应固定后再搬动
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.如缺乏固定材料可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.骨关节损伤时必须固定制动
90、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()。
A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗
91、单项选择题 关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是()。
A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织
B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层
92、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
93、多项选择题 引起局麻药中毒的原因是()。
A.药物浓度过大
B.术前应用巴比妥类药物
C.过敏体质
D.年老体弱
E.麻药直接注入血管内
94、单项选择题 女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。
A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻
95、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。
A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短
96、单项选择题 关于围手术期的范畴,下列不正确的是()。
A.围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
E.重视围手术期处理对保证患者安全,提高治疗效果有重要意义
97、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。
A.胃溃疡术后
B.阑尾切除术后
C.全髋置换术后
D.肺叶切除术后
E.严重烧伤、感染患者
98、多项选择题 关于神经鞘瘤,下列正确的是()。
A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的,极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成
99、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月
100、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1/2~2/3
D.初量的1/4~1/3
E.以上都不是
101、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植
102、单项选择题 有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()。
A.肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗
103、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
104、单项选择题 男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。
A.迅速扩充血容量
B.急送手术室剖腹探查
C.即刻应用止血药物
D.即刻应用升压药
E.快速纠正酸中毒
105、单项选择题 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。
A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
106、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中,不宜采用的是()。
A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松
107、单项选择题 气性坏疽的潜伏期一般是()。
A.12小时内
B.1~4天
C.5~7天
D.8~14天
E.15~17天
108、单项选择题 关于破伤风的临床表现中,下列错误的是()。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
109、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择()。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口
110、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养()。
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
111、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好,营养支持一般开始于()。
A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后
112、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。
A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞球蛋白
113、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在()。
A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内
114、单项选择题 低温的作用特点中,不包括()。
A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动
115、单项选择题 麻醉前病情评估的主要目的是()。
A.认识患者以防发生麻醉错误
B.与患者建立感情,获得患者信任
C.了解手术方式
D.了解患者对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案
116、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死
117、单项选择题 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是()。
A.血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
D.代谢性酸中毒(HCO3-≤10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E.以上都是
118、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关()。
A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.变性红细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
119、单项选择题 所谓有效循环血量是指()。
A.全身总血量
B.在动脉内的总血量
C.在静脉内的总血量
D.在微循环内的总血量
E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
120、单项选择题 因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞
121、多项选择题 常用于厌氧菌感染创面的溶液有()。
A.过氧化氢
B.高锰酸钾
C.庆大霉素
D.苯氧乙醇
E.优琐
122、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
123、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.加拉碘铵
C.氯酰胆碱
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
124、单项选择题 昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用()。
A.口服为主
B.管饲为主
C.胃肠外营养
D.要素饮食
E.口服+胃肠外补充电解质
125、单项选择题 下列均属酰胺类局麻药的是()。
A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因
C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因
D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
E.利多卡因、布比卡因、丁卡因
126、多项选择题 创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是()。
A.成纤维细胞
B.内皮细胞
C.间叶细胞
D.新生血管
E.上述都不是
127、多项选择题 排斥反应的表现有()。
A.皮肤苍白,温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍
128、单项选择题 男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是()。
A.交叉合血,备红细胞800ml
B.预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠
C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D.安装临时心脏起搏器
E.以上都是
129、单项选择题 感染性休克应用皮质激素的作用是()。
A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是
130、单项选择题 早期容量复苏的目标中,不包括()。
A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg·h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃
131、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。
A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素
132、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
133、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。
A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔
134、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。
A.350~450ng/ml
B.3 00~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml
135、单项选择题 机体内钙的储存形式是()。
A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙
136、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。
A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
137、单项选择题 男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是()。
A.停止输血,四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血,吸氧,终止手术
C.立即减慢输血速度,肌注异丙嗪
D.停止输血,边观察边继续手术
E.立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素
138、单项选择题 男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况()。
A.血容量过多
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张
139、单项选择题 关于体循环阻力(SVR),以下解释错误的是()。
A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SV R增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
140、单项选择题 输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是()。
A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆混浊,有絮状物
D.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀
E.血袋中有较多的泡沫
141、单项选择题 创伤后留置导尿管的目的不包括()。
A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量,作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出
142、单项选择题 呼吸性酸中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2升高的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2降低的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2正常的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2降低的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2正常的情况
143、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
144、单项选择题 急性下呼吸道梗阻时,下列哪种药物忌用()。
A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱
145、单项选择题 男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。
A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞
146、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有()。
A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石
E.严重脓毒症
147、单项选择题 男性,37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.颈深部化脓性蜂窝织炎
E.口底化脓性蜂窝织炎
148、单项选择题 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
149、单项选择题 术前12小时禁食、4小时禁水,是因为()。
A.术前准备进行静脉补液,不需要进食
B.使消化道充分休息
C.减少术中呕吐对手术室的污染
D.防止术中排便、排尿
E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸,而引起吸入性肺炎或窒息
150、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是()。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
151、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。
A.心脏代偿功能减退的病人
B.老年人、幼儿
C.慢性严重贫血病人
D.输血过量或速度太快
E.上述都不是
152、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是()。
A.胸骨上中1/3交界处
B.胸骨下1/3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1/3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
153、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点,下列正确的是()。
A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉
154、单项选择题 手术前禁食、禁水的时间是()。
A.24小时禁食,12小时禁水
B.12小时禁食,8小时禁水
C.24小时禁食,4小时禁水
D.12小时禁食,4小时禁水
E.12小时禁水,8小时禁食
155、单项选择题 下列局麻药的使用极量,正确的是()。
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg
156、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案,最首要的检查是()。
A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查
157、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是()。
A.胃液
B.十二指肠液
C.胆液和胰液
D.包含有每天的流质饮食
E.消化液
158、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症()。
A.瘢痕性幽门梗阻
B.严重挤压伤
C.输入大量库血
D.急性肾衰竭
E.大面积烧伤
159、单项选择题 临床上评价患者营养不良,正确的是()。
A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g
160、单项选择题 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
161、单项选择题 下列术后并发症中,较常见的是()。
A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.肺不张
D.伤口裂开
E.应激性溃疡
162、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是()。
A.常见于面、颈等部位
B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成
C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜
D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块
E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉症状
163、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是()。
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
164、单项选择题 关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是()。
A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量
165、多项选择题 呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。
A.呼吸道分泌物增多
B.通气不当
C.肺不张
D.胃潴留
E.病人神志不清
166、多项选择题 选择性腹部动脉造影常用于哪些方面()。
A.消化道出血的定位诊断
B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征
C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤,囊肿等占位性病变
D.通过脾动脉造影显示门静脉
E.腹部血管的血管瘤,动静脉畸形等的诊断与定位
167、单项选择题 有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是()。
A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放疗和化疗为主,结合手术治疗
C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓
168、单项选择题 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症()。
A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.全脊髓麻醉
E.空气栓塞
169、单项选择题 心脏停搏早期的主要诊断依据是()。
A.发绀
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动和神志消失
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤
170、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭是指()。
A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者
B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者
C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者
D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者
E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
171、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是()。
A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹
172、单项选择题 下列不属于成分输血的是()。
A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀
173、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
174、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
175、单项选择题 女性,43岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为()。
A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液
176、单项选择题 下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用()。
A.环孢素
B.他克莫司
C.硫唑嘌呤
D.雷帕霉素
E.泼尼松
177、多项选择题 气性坏疽局部表现为()。
A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出
178、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小
B.大剂量,联合用药
C.用药时机要恰当
D.肌肉或静脉途径给药
E.应用时间要短
179、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。
A.联合用药越多越好
B.给药程序和疗程应符合细胞动力学
C.药物的毒性尽可能不重复
D.原则上选用单独应用也有效的药物
E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
180、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L
B.5.5~6.1mmol/L
C.10.0~15.2mmol/L
D.5.6~11.2mmol/L
E.4.5~10.5mmol/L
181、多项选择题 应用复苏药物的目的包括()。
A.防治心律失常
B.纠正酸中毒
C.补充血容量及电解质
D.防治脑水肿
E.防治感染
182、单项选择题 输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B.血小板抗体或球蛋白
C.红细胞抗体或白蛋白
D.白细胞碎片或蛋白质
E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
183、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确()。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失
B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
C.缺水就是指水分的减少
D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
184、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。
A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱
185、单项选择题 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。
A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症
186、多项选择题 脾破裂手术处理方式有()。
A.破裂口缝合修补
B.脾切除
C.脾段切除
D.大网膜填塞
E.生物胶黏合止血
187、多项选择题 与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。
A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险
188、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数
189、单项选择题 清创的原则中,下列哪项是错误的()。
A.清除伤口内异物
B.切除失活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
190、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是()。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
191、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性
B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔
C.手术前可通过血管造影确定手术范围
D.可通过局部注射硬化剂来治疗
E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
192、单项选择题 临床上评价营养不良的依据,正确的是()。
A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g
193、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑
194、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。
A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2)
D.PaO2
E.PaCO2
195、单项选择题 男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是()。
A.QRS增宽
B.PR间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.P波异常
196、单项选择题 全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。
A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红
197、单项选择题 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。
A.低钾血症,高渗性缺水
B.高钾血症,低渗性缺水
C.低钾血症,等渗性缺水
D.低钾血症,低渗性缺水
E.低钾血症,稀释性低血钠
198、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述,错误的是()。
A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织
D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大
199、单项选择题 全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()。
A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A~D
200、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。
A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是