时间:2018-10-01 23:57:28
1、单项选择题 腹外疝嵌顿是指（）。
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
2、单项选择题 男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）。
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查
3、单项选择题 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于（）
A.出血部位
B.出血速度
C.年龄
D.出血速度和量
E.出血时间
4、单项选择题 男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（）。
A.手术治疗
B.三腔二囊管压迫
C.先内科保守治疗，好转后再手术
D.局部栓塞止血
E.快速应用止血药物
5、名词解释 逆行性嵌顿
6、配伍题 有胆绞痛伴黄疸（）黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）黄疸进行性加深（）
A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌
7、单项选择题 嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是（）
A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍
8、多项选择题 甲亢的临床表现（）
A.甲状腺肿大
B.食多消瘦，怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动
9、名词解释 壶腹周围癌
10、单项选择题 男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（）
A.穿孔修补术
B.大网膜填塞
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
11、多项选择题 关于应激性溃疡大出血正确的有（）
A.常发生在严重损伤后
B.出血常伴有剧烈腹痛
C.出血多呈间歇性
D.首先积极治疗原发性疾病
E.纤维胃镜是最可靠的检查方法
12、单项选择题 对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（）
A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例
13、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括（）
A.血栓内膜剥脱术
B.腰感神经切除术
C.旁路转流术
D.静脉瓣膜修复术
E.经皮腔内血管成形术
14、问答题 乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
15、填空题 细菌性肝脓肿的主要症状是（）、（）、（）、（）。
16、填空题 原发性肝癌从病理组织上可分为（）、（）、（）三型。
17、单项选择题 除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在（）
A.2～8岁
B.12～16岁
C.20～30岁
D.30～40岁
E.40岁以上
18、单项选择题 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）
A.底部
B.体部
C.颈体交界部
D.颈部
E.以上都不对
19、多项选择题 腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）
A.胃穿孔
B.急性绞窄性肠梗阻
C.癌性腹膜炎
D.肠穿孔
E.急性坏死性胰腺炎
20、配伍题 构成腹股沟管的上壁（）构成腹股沟管的下壁（）构成腹股沟管的前壁（）构成腹股沟管的后壁（）
A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
21、单项选择题 对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行（）
A.手术切除
B.肝动脉栓塞化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
22、多项选择题 十二指肠溃疡的常见并发症是（）
A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.溃疡出血
D.溃疡恶变
E.腹膜炎
23、单项选择题 因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）
A.30~40%
B.40~50%
C.50~60%
D.60~70%
E.70~80%
24、单项选择题 形成腹股沟管外环的是（）
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜
25、单项选择题 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）
A.部分病人可见轻度黄疸
B.持续性腹痛，阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数病人可发生休克
E.少数病人可发生假性囊肿
26、单项选择题 脾切除的主要适应证为（）
A.脾破裂
B.脾脓肿
C.脾动脉瘤
D.游走脾
E.小脾
27、名词解释 桔皮征
28、单项选择题 女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列哪项决定是正确的（）
A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B.消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征
C.先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗
D.疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术
E.急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定
29、单项选择题 乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合（）
A.多见于男性老年人
B.常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史
C.起病常缓、发作是有腹痛
D.腹胀明显
E.频繁呕吐
30、单项选择题 目前对小肝癌定位诊断最优者为（）
A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.X线检查
31、多项选择题 部分脾切除术可能适用于（）
A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.脾囊肿
E.脾脓肿
32、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生（）
A.内疝
B.食物在胃内淤积
C.吻合口远端空肠段梗阻
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.十二指肠残端破裂
33、单项选择题 巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）
A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷
34、单项选择题 甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）
A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量
35、多项选择题 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）
A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤
36、填空题 胃的区域淋巴结分（）站（）组。胃癌的主要转移途径是（）。
37、问答题 手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？
38、名词解释 桥本氏甲状腺肿
39、单项选择题 女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）
A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎结石急性发作
C.细菌性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成
40、单项选择题 腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）
A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜
41、单项选择题 胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）
A.胃大弯
B.胃底后壁
C.胃体后壁
D.胃小弯或十二指肠后壁
E.十二指肠球部前壁
42、单项选择题 甲亢病人脉压增大的主要原因是（）
A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高
43、配伍题 最易引起休克的胆道疾病是（）胆囊结石最常见的并发症是（）
A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
44、单项选择题 二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是（）
A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠道闭锁或无肛
C.先天性肠旋转不良
D.急性肠套叠
E.胎粪性腹膜炎
45、填空题 胆囊三角是由（）、（）、（）所构成的三角区。
46、单项选择题 关于斜疝，哪项是错误的（）
A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术
47、单项选择题 肝内胆管结石（）
A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管
48、多项选择题 甲亢手术指征（）
A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大，有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤
49、单项选择题 男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎
50、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）
A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性跳痛
E.持续性胀痛
51、多项选择题 门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括（）
A.胃底食管下段交通支
B.直肠下端肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腹腔内动静脉瘘
52、单项选择题 急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（）
A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退
53、单项选择题 治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）
A.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡
B.输血
C.应用大量有效的抗生素
D.禁食、胃肠成压
E.以上都不是
54、单项选择题 直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）
A.直肠大出血
B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血
D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移
55、多项选择题 急性胰腺炎发病的基本条件为（）
A.胃酸分泌增加
B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因
C.胰液外渗与胰实质接触
D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、出血等
E.氧自由基损伤
56、单项选择题 腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）
A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方
57、单项选择题 早期肠套叠最佳的治疗方法是（）
A.颠簸疗法
B.口服植物油
C.手术切除套叠部分
D.空气灌肠
E.胃肠减压、解痉、镇痛
58、填空题 急性乳腺炎的治疗原则是（）、（）。
59、多项选择题 典型的腹外疝应由下列哪几部分组成（）
A.疝门
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝囊
E.以上均不是
60、名词解释 良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）
61、单项选择题 以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案（）
A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.阿霉素
D.丝裂霉素
E.羟基喜树碱
62、填空题 急性乳腺炎的致病原因是（）、（）。
63、问答题 简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。
64、单项选择题 下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢
65、单项选择题 Pagets病是（）
A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌
66、单项选择题 肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）
A.要进行广泛切除瘘管周围的疤痕 组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D.必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E.以上所述都不是
67、单项选择题 急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断
68、多项选择题 下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征（）
A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻
B.胃镜发现有慢性胃炎
C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎
D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛
E.胃溃疡疑有恶变可能
69、单项选择题 肛管的长度为（）
A.0.5cm
B.1～2cm
C.3～4cm
D.4cm
E.4～5cm
70、配伍题 腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）腹外斜肌腱膜的三角型裂隙（）腹横筋膜卵圆形裂隙（）腹膜和腹横筋膜（）
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
71、单项选择题 腹膜炎最主要的症状是（）
A.持续性剧烈腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.白细胞数增多
E.患病后重感
72、填空题 腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一（）
73、配伍题 复发疝（）巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损（）老年直疝（）青壮年疝（）
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法
74、单项选择题 肛瘘多由哪种手术引起（）
A.内痔注射疗法
B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切开取栓子
D.肛周脓肿切开或穿破
E.内痔环切术
75、配伍题 上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）
A.出血性胃炎
B.肝炎
C.胃溃疡
D.门静脉高压症
E.胆道出血
76、填空题 酒窝征是癌肿侵犯乳腺（）；桔皮征是癌细胞侵犯（），致使皮肤（）障碍所致。
77、单项选择题 下述哪项是错误的（）
A.单个热结节常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节
78、填空题 胆囊炎、胆石症可出现（）或（）部位的放射痛。
79、填空题 肛裂，（），乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
80、单项选择题 对原发性肝癌高危人群的筛查应采用（）
A.CT
B.MRI
C.AFP与B超
D.肝动脉造影
E.CEA
81、多项选择题 甲亢病人症状控制，能进行手术的标准（）
A.情绪稳定，睡眠良好
B.体重增加
C.脉率<90次/分
D.基础代谢率<+20%
E.眼球突出减轻
82、单项选择题 高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）
A.胃肠减压时胃液极少
B.频繁呕吐，腹胀不明显
C.明显失水及酸中毒
D.体温升高
E.以上都不是
83、多项选择题 急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）
A.体液丢失与电解质紊乱
B.肠管血运障碍
C.肠管膨胀变薄
D.腹腔内血性渗出
E.肠蠕动消失
84、单项选择题 40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）
A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查
85、问答题 原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证。
86、问答题 齿状线的解剖意义及其临床意义。
87、单项选择题 胃穿孔的X线检查所见主要为（）
A.双侧横膈抬高
B.膈下游离气体
C.腹胀伴肠型
D.晚间或下午呕吐大量宿食
E.食量减少
88、单项选择题 高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）
A.不切断胃窦部位的迷走神经支
B.保留迷走神经左主干
C.保留迷走神经右主干
D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支
E.不切断迷走神经的肝、胆支
89、单项选择题 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）
A.有效循环血量锐减
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡失调
D.可出现严重的代谢性碱中毒
E.最终导致肠坏死，肠穿孔
90、填空题 阑尾的体表投影约在（），称为（）。
91、单项选择题 急性阑尾炎腹痛发生的特点是（）
A.左下腹痛转移到右下腹痛
B.左上腹痛后右下腹痛
C.腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛，后右下腹痛
E.没有明确的特点
92、多项选择题 急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为（）
A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张
93、单项选择题 不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）
A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如心得安
E.病人经常不能耐受碘剂治疗
94、多项选择题 甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）
A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤
95、填空题 门静脉主干是由（）和（）组成的。
96、填空题 （）是急性阑尾炎最常见的重要体征。
97、单项选择题 单纯性阑尾炎腹痛的性质是（）
A.阵发性剧痛或胀痛
B.轻度隐痛
C.钝痛或剧痛
D.持续性的重度跳痛
E.较轻的持续性胀痛
98、单项选择题 诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）
A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变
99、多项选择题 甲状腺大部切除术后常见并发症（）
A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤
100、单项选择题 男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外（）
A.巩膜轻度黄染
B.出现病理性反射
C.季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫
D.上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛
E.偶可出现手足抽搐
101、多项选择题 下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显（）
A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人
102、单项选择题 下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷（）
A.乳腺浸润性导管癌
B.乳腺结核
C.乳腺浸润性小叶癌
D.乳腺囊性增生
E.髓样癌
103、单项选择题 腹主动脉瘤的常见病因是（）
A.外伤
B.动脉粥样硬化
C.感染
D.Marfan综合征
E.遗传
104、单项选择题 胆道感染致感染性休克应（）
A.禁忌手术
B.紧急手术
C.需经抗休克血压回升后手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗休克同时进行解除胆道梗阻
105、单项选择题 临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类（）
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变
106、多项选择题 腹主动脉瘤的辅助检查方法包括（）
A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.DSA
E.血常规
107、单项选择题 甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有（）
A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制
108、配伍题 溃疡病急性穿孔多位于（）胃癌多位于（）
A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦
109、填空题 动脉瘤根据病理改病可以分为（）、（）、（）。
110、配伍题 十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者（）病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈轻度休克者（）胃溃疡出血少量，慢性营养不良者（）胃癌出血，血流动力学稳定，低蛋白血症严重者（）门静脉高压症首次出血1000ml，肝功能轻度损害，无黄疸，腹水者（）
A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗
111、填空题 食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈（），曲张静脉呈（）。
112、单项选择题 胆固醇结石好发于（）
A.左肝管
B.胆总管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管
113、单项选择题 直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）
A.切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
114、单项选择题 女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作
115、单项选择题 三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）
A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.5～7天
116、多项选择题 直肠癌常被误诊为（）
A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿
117、单项选择题 女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（）
A.急性水肿性胰腺炎
B.心肌梗死，心源性休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
118、单项选择题 间隙性跛行可发生于（）
A.Raynaud病
B.Takayasu病
C.Raynaud综合征
D.Buerger病
E.大隐静脉曲张
119、单项选择题 中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）
A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%
120、单项选择题 有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）
A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
E.自行穿破引起粪瘘
121、单项选择题 诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）
A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的，明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张
122、多项选择题 有关脾脏的描述，正确的是（）
A.脾的血液循环极为丰富
B.人体最大的淋巴器官
C.重要的免疫器官
D.一旦破裂，必须切除
E.一旦肿大，即应切除
123、多项选择题 急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为（）
A.淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比
B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎
E.淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高
124、问答题 简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。
125、单项选择题 直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需（）
A.6个月
B.6～9个月
C.12～24个
D.24～30个月
E.36个月
126、单项选择题 关于原发性甲亢下列哪项正确（）
A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害
127、填空题 迷走神经切除术后并发症有（）、（）、（）。
128、单项选择题 先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）
A.腹膜鞘状突上端未闭
B.腹膜鞘突中未闭
C.腹膜鞘突下未闭
D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道
E.腹膜鞘状突未下降到阴囊
129、单项选择题 腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位 于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧
130、多项选择题 甲亢手术禁忌证（）
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
131、填空题 腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为（）伤；有入口而无出口者称为（）伤。
132、多项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为（）
A.胆管扩张
B.胆管内脓液
C.胆管壁广泛炎症
D.肝细胞损害
E.大量细菌及内毒素进入肝窦
133、单项选择题 腹部损伤的关键问题首先是要明确（）
A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
134、单项选择题 女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
135、多项选择题 下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）
A.小腿肌泵的收缩功能
B.心脏收缩功能
C.周围静脉与心脏间的压力差
D.静脉瓣膜具有向心单向开放功能
E.以上都是
136、单项选择题 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）
A.腹胀
B.停止排气、排便
C.呕吐频繁
D.血便
E.腹部包块
137、配伍题 外伤性胆道出血（）胃破裂（）脾破裂（）
A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
138、配伍题 Charcot三联征出现在（）Murphy’s征出现在（）
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血，坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
139、名词解释 非穿透伤
140、多项选择题 胃大部切除术的原则是（）
A.切除大部分胃体
B.必须切除胃窦粘膜
C.切除溃疡好发作部位
D.必须切除溃疡本身
E.切除肾迷走神经
141、名词解释 真性脾囊肿
142、多项选择题 腹膜炎后放置引流的指征是（）
A.病灶不能切除
B.病灶虽已切除或修补，预防发生漏
C.已形成局限性脓肿
D.未形成局限性脓肿
E.术中肠管已有粘连
143、问答题 上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。
144、单项选择题 继发性腹膜炎不包括下列哪一项（）
A.可发生于腹腔内急性炎症
B.可发生于肝硬化腹水
C.可发生于腹腔内脏器器穿孔
D.可发生于手术的污染
E.可发生于腹腔开放性损伤
145、问答题 试述急腹症常见腹痛的性质及其意义。
146、问答题 上消化道大出血的常见病因及特点。
147、单项选择题 高位肠梗阻的特点是（）
A.腹胀明显
B.可见肠型
C.可以完全不排便，排气
D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声
148、单项选择题 下列哪项描述是错误的（）
A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B.甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用
D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息
149、多项选择题 临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）
A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查
150、单项选择题 直疝三角的三边是（）
A.腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带
B.联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C.联合肌腱、腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
151、单项选择题 正常肝脏血流量每分钟约（）
A.500ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml
152、问答题 急性弥漫性腹膜炎的手术原则？
153、单项选择题 最容易发生嵌顿的腹外疝是（）
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝
154、单项选择题 患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外（）
A.患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患
B.虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直
D.让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变
E.急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛
155、问答题 绞窄性肠梗阻的诊断要点？
156、名词解释 淋巴性肿胀
157、单项选择题 腹股沟管的内环位于（）
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对
158、单项选择题 急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥（）
A.注意保护切口，防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理
C.大量生理盐水冲洗腹腔
D.腹腔放置引流
E.缝合切口前用盐水洗手
159、多项选择题 拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）
A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高
160、单项选择题 胃窦部溃疡首选的手术式是（）
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术
161、多项选择题 门静脉高压症形成腹水的机制包括（）
A.静脉系滤过压升高
B.低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多
D.淋巴液生成增加
E.交通支开放
162、单项选择题 一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作（）
A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查
163、单项选择题 常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是（）
A.腹式呼吸运动减弱
B.腹胀加重
C.反痛和反跳痛
D.腹肌紧张
E.肠鸣方消失
164、名词解释 多发性大动脉
165、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎临床表现包括（）
A.患肢皮温降低，色泽苍白
B.患肢感觉异常，疼痛
C.营养障碍改变
D.患肢远侧动脉动感弱或消失
E.患肢缺血，坏死
166、单项选择题 女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为（）
A.出血性胃炎
B.胃癌出血
C.胆道感染出血
D.十二指肠溃疡出血
E.出血性肠炎
16 7、单项选择题 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）
A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限
168、问答题 动脉瘤的临床表现有哪些？
169、多项选择题 乳腺癌第Ⅱ期是（）
A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
170、多项选择题 判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的（）
A.色泽
B.弹性
C.蠕动能力
D.肠系膜动脉搏动
E.有无扩张
171、问答题 简述胆源性胰腺炎的处理方法。
172、填空题 进展期胃癌按Bormann分型法分为（）、（）、（）、（）四型。
173、单项选择题 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）
A.腹部压痛
B.一般情况差
C.呕吐
D.腹胀和肠鸣音稍减弱
E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
174、单项选择题 右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是（）
A.全甲状腺切除
B.右侧腺叶加峡部切除
C.右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
175、单项选择题 鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）
A.询问有无慢性阵发性腹痛
B.检查右下腹有无包块
C.进行X线负剂灌肠检查
D.检查有无血性粘液便
E.检查血色素是否下降
176、多项选择题 直肠癌的病人临床上常规检查应作（）
A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.直肠乙状结肠镜
D.B型超声波检查
E.结肠镜
177、多项选择题 腹主动脉瘤的临床表现包括（）
A.腹部搏动性包块
B.腹部或腰背部疼痛
C.尿路梗阻表现
D.下肢动脉栓塞
E.大量出血
178、多项选择题 关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的（）
A.内外括约肌围绕全周径
B.内括约肌不是随意的
C.外括约肌是随意的
D.外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部
E.肛管括约肌组成四个肌环
179、单项选择题 确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）
A.病程短
B.单个结节、质硬
C.同位素扫描为冷结节
D.同侧摸到肿大淋巴结
E.活体组织检查
180、填空题 肝血管瘤最危险的并发症是（）。
181、单项选择题 关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是（）
A.肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者
182、单项选择题 小肝癌手术切除的5年生存率为（）
A.10%
B.30%
C.60~70%
D.90%
E.50%
183、多项选择题 周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括（）
A.疼痛
B.肿胀
C.感觉异常
D.皮肤温度改变
E.皮肤色
184、填空题 （）、（）、（）是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。
185、问答题 简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。
186、填空题 急性胰腺炎的上腹部痛同时可伴（）或（）部位的疼痛。
187、配伍题 乳房脓肿（）乳晕下脓肿（）深部脓肿或者乳房后脓肿（）
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
188、单项选择题 诊断肝囊肿的首选方法是（）
A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺
189、单项选择题 老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（）
A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.小肠扭转
190、单项选择题 腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（）
A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤
191、单项选择题 肛裂常发生在肛管的（）
A.前正中位
B.左侧位
C.右侧位
D.后正中位
E.左前位
192、多项选择题 急性胰胰炎的手术适应症为（）
A.急性水肿性胰腺炎
B.合并胆道疾病
C.继发胰腺感染
D.虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化
E.诊断不确定
193、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况（）
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
194、单项选择题 下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差（）
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变
195、多项选择题 易于影响单纯性下肢静脉曲张诊断的疾病是（）
A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B.雷诺综合征
C.下肢深静脉血栓形成后遗综合征
D.下肢淋巴水肿
E.先天性动静脉瘘
196、判断题 注重信誉是企业参与经济全球化的必要素质。
197、问答题 试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序。
198、单项选择题 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）
A.应用抗生素
B.抗胆碱能药物
C.静脉补液
D.胃肠减压
E.以上都正确
199、单项选择题 瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（）
A.术前做好充分准备
B.纠正缺水和代谢性碱中毒
C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术
D.年老、情况差，宜作胃空肠吻合术
E.可采用胃学走神经干切除术
200、名词解释 结肠充气试验（Rovsing）