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1、单项选择题 假性痴呆()
A.由大脑弥散性损害引起
B.由大脑局部性损害引起
C.由小脑弥漫性损害引起
D.由小脑局部性损害引起
E.脑组织结构无任何器质性损害
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本题答案:E
本题解析:假性痴呆是指在强烈的精神创伤后,部分患者可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后,痴呆样表现很容易消失。可见于分离(转换)障碍及应激障碍等。
2、单项选择题 以下哪项不是意志通常的特征()
A.指向性
B.目的性
C.坚强性
D.自觉性
E.多变性
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本题答案:E
本题解析:本题考查考生对意志的特征的掌握情况,这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性,通常由动机开始,动机推动着行为,又制约行动倾向性,因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量,只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标,目的越明确,越深刻,对行动的要求越具体,其社会意义越重大,也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定,这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的,而且确信自己所认定目标的正确性和重要性,这样才更具有积极性和主动性,不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。
3、多项选择题 逻辑倒错性思维()
A.属于思维内容障碍
B.推理过程容易被人理解
C.是一种病理性信念
D.推理缺乏逻辑性
E.多见于精神分裂症和妄想性障碍
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本题答案:D, E
本题解析:逻辑倒错性思维是以推理缺乏逻辑性为特点,表现为患者推理过程或缺乏前提依据,或因果倒置,令人感到不可理解,离奇古怪。多见于精神分裂症和妄想性障碍等。
4、判断题 知觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映,如形状、颜色、大小、重量和气味等()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于痴呆,哪项描述错误()
A.存在意识障碍
B.具有脑器质性病变基础
C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损
D.理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失
E.可伴有意向亢进等症状
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本题答案:A
本题解析:痴呆是指智力发育成熟以后,由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆力、计算力、理解力、判断力下降,工作和学习能力下降,后天获得的知识与技能丧失等,严重时甚至生活不能自理。老年性痴呆患者还往往伴有人格改变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。
6、单项选择题 病人感到脑内有一"智囊团",该"智囊团"经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于()
A.错觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感
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本题答案:B
本题解析:在外界没有声音刺激的条件下,患者体验到某种声音,并且该声音命令患者做某事,是一种虚幻的知觉,属于幻听。同时该幻觉来自患者的主观世界(大脑内),不是通过感觉器官获得的,故是一种假性幻听。
7、多项选择题 关于思维奔逸的说法,正确的是()
A.属于联想松弛,内容散漫,缺乏主题
B.属于联想数量增多,速度加快,内容丰富
C.患者语速较快,说话的主题较易随环境而改变
D.可有音韵联想及字意联想
E.多见于妄想型精神分裂症
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本题答案:B, C, D
本题解析:思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动,患者常伴有情感高涨、言语活动增多,可出现音联及意联,以及随境转移等,多见于躁狂症。
8、单项选择题 选择性遗忘最多见于()
A.脑外伤所致精神障碍
B.精神分裂症
C.癔症
D.抑郁症
E.慢性酒 精中毒所致精神障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男,72岁,老年性痴呆患者。医生问他昨天在哪里,病人回答昨天在美国,游览了华盛顿、旧金山、纽约等,但实际上患者从未去过国外。该病人的症状是()
A.虚构
B.错构
C.顺行性遗忘
D.逆行性遗忘
E.界限性遗忘
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本题答案:A
本题解析:虚构是指在遗忘的基础上,患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍,因而虚构的内容自己也不能再记住,所以其叙述的内容常常变化,且容易受暗示的影响。见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。
10、多项选择题 关于幻觉妄想综合征正确的描述是()
A.以幻觉为主
B.在幻觉的基础上产生相应的妄想
C.幻觉和妄想联系紧密
D.多见于精神分裂症
E.多有智能损害
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项()
A.听见天空中有人说自己是太空人,于是马上跳起太空舞
B.见报上写要发展养猪事业,坚信是影射自己是猪,十分气愤
C.坚信领导经常和自己过意不去,采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯
D.患者自命不凡,自认为才华出众,声称有惊人发现或创造力,能改变人类命运,成为国内首富;同时自感精力充沛,智能超群,有敏锐的洞察力并能够预见世界未来的发展趋向
E.患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边,坚信是在骂自己是饭桶,因而不敢吃饭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一()
A.精神分裂症
B.双相情感障碍-躁狂相
C.创伤后应激障碍
D.癫痫所致精神障碍
E.神经衰弱
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本题答案:D
本题解析:病理性心境恶劣是需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一,多见于器质性精神障碍,多表现为没有任何外界原因的突然出现低沉、紧张、不满情绪的发作,持续1~2天,患者易激动,无故恐惧,常见于癫痫。
13、单项选择题 一个人的意志强弱主要取决于()
A.行为
B.思维
C.情感
D.智能
E.感知觉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 关于妄想的含义,以下说法正确的是()
A.一种病理性信念
B.妄想是思维内容障碍
C.妄想具有群体特性
D.妄想均以患者为中心,妄想内容涉及患者本人
E.妄想带有的时代色彩,因文化背景和个人经历而有所不同
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 遗忘综合征主要见于()
A.酒精中毒性精神障碍
B.颅脑损伤所致精神障碍
C.脑肿瘤
D.精神分裂症
E.抑郁发作
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本题答案:A, B, C
本题解析:遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征,患者无意识障碍,智能相对完好,主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。
16、多项选择题 紧张综合征的表现有()
A.患者全身肌紧张力增高
B.违拗症及蜡样屈曲
C.刻板言语及动作
D.模仿言语及动作
E.协调性精神运动性兴奋
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状,后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年,可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂,发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。
17、单项选择题 谵妄状态属于下列哪种障碍()
A.情感障碍
B.思维障碍
C.行为障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
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本题答案:E
本题解析:谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主,如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下,患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应,出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯,理解困难,可有片段的妄想。周围定向力障碍,部分患者甚至会丧失自我定向力。
18、单项选择题 病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为()
A.幻觉
B.非真实感
C.交替人格
D.视物变形症
E.意识朦胧状态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 关于象征性思维的说法,正确的是()
A.常见于精神分裂症
B.象征性思维正常人也有
C.常以无关的具体概念代替某一抽象概念
D.属于概念转换
E.常见于躁狂症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
20、问答题 试述妄想与超价观念的鉴别要点。
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本题答案:妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断,虽然信
本题解析:试题答案妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断,虽然信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者仍坚信不疑,常见于精神分裂症等疾病,常需使用抗精神病药物治疗。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的根据。这种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显影响患者的行为及其他心 理活动,它的形成有一定的性格基础及现实基础,没有逻辑推理错误。多见于人格障碍和心因性障碍。
21、单项选择题 患者感到声音特别刺耳,轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍,这种症状是()
A.内感性不适
B.错觉
C.幻觉
D.感觉过敏
E.非真实感
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本题答案:D
本题解析:感觉过敏是对刺激的感受性增高,感觉阈值降低。表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验,如感到阳光特别刺眼,轻柔的音乐特别刺耳,轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。
22、单项选择题 关于超价观念的叙述哪项不对()
A.有一定的现实基础
B.有强烈的情感催验和需求
C.有一定性格基础
D.内容相对与客观实际联系紧密
E.需药物治疗才能纠正
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于假性痴呆的说法,哪项对()
A.常没有强烈的精神创伤刺激
B.可见于精神分裂症
C.可见于抑郁症
D.一般预后较好
E.假性痴呆如不及时治疗不会变成真性痴呆
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男,21岁,大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的,其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是()
A.思维鸣响
B.思维散漫
C.原发性妄想
D.继发性妄想
E.病理性象征性思维
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 主要见于精神分裂症的情感障碍是()
A.情感淡漠
B.情感高涨
C.情感倒错
D.情感矛盾
E.情感低落
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本题答案:A, C, D
本题解析:情感淡漠、情感倒错和情感矛盾主要见于精神分裂症,而情感高涨和情感低落分别主要见于心境障碍躁狂发作和抑郁发作。
26、多项选择题 关于注意的说法,正确的是()
A.注意减退仅指主动注意兴奋性减弱
B.主动注意又称随意注意
C.被动注意是由外界刺激被动引起的注意
D.注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程
E.精神分裂症患者常有注意增强
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
27、问答题 正常人思维具有哪些特征?
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本题答案:思维是指人们由感知所获得的材料,经过大脑的分析、比较、
本题解析:试题答案思维是指人们由感知所获得的材料,经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念,在概念的基础上进行判断和推理的整个过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。
28、单项选择题 意识障碍的重要标志是()
A.思维障碍
B.情感淡漠
C.注意力集中困难
D.记忆力障碍
E.定向力障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 严重的木僵见于下列哪种疾病()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.反应性精神障碍
D.脑器质性精神障碍
E.焦虑症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 谵妄状态时幻视觉的特点是()
A.形象不鲜明
B.多为单调的光、色等
C.常具有恐怖性质
D.往往不产生紧张和恐惧的情绪反应
E.常伴有协调性精神运动性兴奋
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本题答案:C
本题解析:谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主,如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下,患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应,出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯,理解困难,可有片段的妄想。周围定向力障碍,部分患者甚至会丧失自我定向力。
31、多项选择题 常见的睡眠障碍有()
A.昏迷
B.早醒
C.入睡困难
D.昏睡
E.易醒且醒后入睡困难
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本题答案:B, C, E
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32、单项选择题 精神分裂症有特征性意义的症状是()
A.情感高涨
B.情感脆弱
C.恐惧
D.欣快
E.矛盾情感
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本题答案:E
本题解析:患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合,是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler(1924)用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域,并作为基本症状之一,主要是由于意志的削弱所致,表现为两种相反的行动意向(如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去)。现代临床精神病学家为避免混淆,以矛盾情感(意向)代替两价性用于描述精神分裂症症状,且精神分裂症的矛盾情感(意向)是一种没有.自知力和没有痛苦的症状。
33、多项选择题 关于Ganser综合征的说法,正确的是()
A.又称刚塞综合征
B.属于假性痴呆
C.对简单的问题给予近似而错误的回答
D.对某些复杂问题可以自己解决
E.预后较差
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 以下哪项不是正常思维的特征()
A.逻辑性
B.实践性
C.目的性
D.实际性
E.单一性
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本题答案:E
本题解析:理解思维的特征在与病态思维比较时有重要意义。思维逻辑性是指思维活动本身的活动规律,人类思维活动无论结构还是形式上都必须符合其固有逻辑规律,这样才能被理解、被接受,有助于交流、沟通。思维活动实践性反映其不仅在实践中形成和发展,而且通过思维概括出来的认识还要接受实践检验,实践是检验思想和主观东西是否正确或为病态表现唯一客观标准。人们思考问题是理所当然指向一定目标,这种对某个目标指向性也是正确思维必备条件之一。思维活动都围绕当前所需要去考虑和解决的现实问题进行,因此一个正确的思想就应该具有实际效用和切实可行的可能性,同时一个思想只能具有与客观事物相符合的具体内容才是真实的。
35、单项选择题 关于意识朦胧状态的说法,哪项正确()
A.意识范围没有狭窄
B.意识清晰度的提高
C.没有欣快、焦虑等情绪症状
D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为
E.注意力一般不受影响
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是()
A.内脏性幻觉
B.错觉
C.功能性幻听
D.思维鸣响
E.运动性幻觉
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本题答案:D
本题解析:感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征,它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象,精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Clerambault描述,分感觉性(各种感觉异常)、运动性(强制性冲动行为)和言语性思维(内部语声、思维云集、思维鸣响)三种,其中后者对精神分裂症最具有特征意义,而其中思维鸣响又称思维回响,即患者想到什么,就听到说话声(幻听)讲出他所想的内容,也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。
37、单项选择题 入睡前幻觉多为()
A.幻听觉
B.幻视觉
C.幻味觉
D.幻嗅觉
E.幻触觉
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本题答案:B
本题解析:入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉,多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象,如各种动物、风景或人体的某部分等,与睡梦时的体验相近似
38、单项选择题 不一定有诊断意义的听幻觉为()
A.议论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.原始性幻听
E.机能性幻听
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 关于自知力的描述,正确的是()
A.自知力是自我控制的能力
B.自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志
C.自知力缺乏者往往拒绝就医
D.神经症患者的自知力一般保持完整
E.自知力完全恢复是精神疾病康复的重要指标
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:自 知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。
40、问答题 如何理解定向力?
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本题答案:定向力是指一个人对时间、地点及人物,以及对自身状态的认
本题解析:试题答案定向力是指一个人对时间、地点及人物,以及对自身状态的认识能力。前者称为周围环境的定向力,后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识;地点定向是指对所处地点的认识,包括街道、楼层名称;人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系;自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍时。
41、单项选择题 下列症状中,不是按妄想内容归类的是()
A.关系妄想
B.钟情妄想
C.非血统妄想
D.继发性妄想
E.物理影响妄想
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本题答案:D
本题解析:临床上通常按妄想的主要内容归类,常见的有:关系妄想、被害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想等;根据妄想的起源,可分为原发性妄想和继发性妄想
42、单项选择题 患者男,42岁,农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己,控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便,认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时,头脑非常难受,有紧束感……。当仪器关掉时,才是一个自由人。此症状最可能是()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.牵连观念
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 随境转移主要见于()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.疑病症
D.躁狂症
E.精神发育迟滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、判断题 感知综合障碍指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫癎()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 幻觉定义为()
A.对客观事物的歪曲知觉
B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C.对客观现实中存在事物的知觉体验
D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程
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本题答案:B
本题解析:本题考查考生对幻觉基本概念的理解,这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍,是在客观现实中并不存在的某种事物情况下,患者却感知有它的存在。临床上,根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征:①形象生动;②存在于客观空间;③不从属于自己;④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是:①轮廓不够清晰,形象不够鲜明、生动,并不具有真性幻觉那种客观现实性,形象也不完整;②幻觉形象位于主观空间;③幻觉形象不是感官所感知,可以通过脑子或身体感知。
46、单项选择题 Jaspers认为自我意识的特征不包括()
A.存在意识
B.能动性意识
C.统一性意识
D.同一性意识
E.交接性意识
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本题答案:E
本题解析:意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识,临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征:①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会,而不是恍惚、虚而不实;②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制;③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内,自己是同一个人,同一个我,而不是相反;④统一性意识表明个体意识到在同一时间内,自己是单一的人,或能意识到此时此刻自己是一个单一的,同样又是一个独立的人。⑤界限性意识(而不是交接性意识),即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限,或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。
47、单项选择题 精神疾病中,自杀最多见于下列哪种疾病()
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
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本题答案:B
本题解析:一般说来,病态的自杀往往是精神障碍所致,在各种精神障碍中抑郁症最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落,常感到前途黯淡,悲观,消极观念频生,就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责自罪及更为严重自罪妄想,这将进一步加重自杀行为的产生
48、单项选择题 关于自知力以下哪项正确()
A.自知力就是指病感
B.精神分裂症患者都有自知力
C.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
D.轻性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 当医生问患者“你为什么住院”,答“我也不想住院,我有2个孩子,干革命促生产,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”。此症状属于()
A.病理性赘述
B.刻板言语
C.持续性言语
D.思维破裂
E.思维奔逸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、问答题 如何理解情感不稳、易激惹性及情感倒错?
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本题答案:(1)情感不稳是指情感反应(如喜、怒、哀、乐、惊、恐、
本题解析:试题答案(1)情感不稳是指情感反应(如喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲等)极易变化,常由一个极端走向另一个极端,显得喜怒无常,变幻莫测,与外界环境有关的轻度情感不稳可以是性格的表现,与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾病的表现,常见于脑器质性精神障碍。
(2)易激惹性是指极易因小事而引起较强烈的情感反应,持续时间一般较短暂,常见于疲劳状态、心境障碍、人格障碍及偏执性精神病患者。
(3)情感倒错是指情感表现与其内心体验或所处环境不相协调,如听到高兴的事反而感到悲伤,多见于精神分裂症。
51、单项选择题 似曾相识感通常与以下哪项有关()
A.与识记障碍有关
B.与保持障碍有关
C.与再认障碍有关
D.与回忆障碍有关
E.与上述障碍均有关
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者女,入院后,医生问:“你在哪里工作?”。答:“这是多余的问题,卫星照在太阳上,阳光反射到玻璃上,跟着我不能解决任何问题,马马虎虎,捣捣浆糊。”问:“你近来好吗?”。答:“我不是坏人,家中没有房产,计算机病毒是谁捣的鬼,我想回家。”此症状属于()
A.思维松弛
B.思维中断
C.病理性赘述
D.破裂性思维
E.病理性象征性思维
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、问答题 如何判定某一精神活动是否异常?
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本题答案:需从三个方面进行分析:①纵向比较,与其过去的一贯表现相
本题解析:试题答案需从三个方面进行分析:①纵向比较,与其过去的一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显;②横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度;③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
54、单项选择题 幻觉症典型表现最多见于()
A.精神分裂症
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.癫痫所致精神障碍
D.双相情感障碍-躁狂相
E.神经衰弱
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本题答案:B
本题解析:本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见,典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍;通常是在意识清晰时出现大量幻觉,主要是言语性幻听,言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应,多数患者只有幻听而无妄想,此类患者往往没有个性特征改变,且保持其原有劳动力;幻觉症也可见于其他精神疾病,但并非单独存在,因此本题正确答案为B。
55、多项选择题 关于虚构的描述,正确的是()
A.常在遗忘的基础上发生
B.虚构的内容是曾亲身经历的事件
C.虚构的内容常常变化
D.虚构的内容易受暗示的影响
E.多见于精神分裂症
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 持续性言语最多见于()
A.癔症
B.癫痫所致精神障碍
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.强迫症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 关于强迫思维与强制性思维的描述,不正确的是()
A.强制性思维是自己的思想
B.强迫思维往往同一内容的思维反复持续出现
C.强迫思维是外力强加的不属于自己的思想
D.强制性思维内容常常变化多端
E.两者均常见于强迫症
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本题答案:A, C, E
本题解析:强迫思维与强制性思维不同:前者是自己的思想,往往同一内容的思维反复持续出现,多见于强迫症;后者则是外力强加的不属于自己的思想,内容变化多端,且突然出现、突然消失,多见于精神分裂症。
58、单项选择题 下列哪项不属于思维形式障碍()
A.思维迟缓
B.思维奔逸
C.病理性赘述
D.思维中断
E.牵连观念
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本题答案:E
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59、判断题 假性幻觉指患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间,是通过感觉器官而获得的()
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本题答案:错
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60、判断题 内脏幻觉指患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验()
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本题答案:对
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61、多项选择题 在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑()
A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较
B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较
C.结合当事人的心理背景进行分析
D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E.精神症状是否持续存在,随时随地表现出来
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本题答案:A, B, C, D
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62、单项选择题 情感障碍中属于情感协调性改变的是()
A.焦虑
B.情感淡漠
C.情感高涨
D.情感倒错
E.情感低落
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本题答案:D
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63、多项选择题 对于自知力的完整理解包括()
A.自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一
B.自知力缺乏是重性精神病常有的表现
C.精神病都没有自知力
D.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力
E.神经症患者自知力都完整
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本题答案:A, B, D
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64、单项选择题 刻板言语常见于()
A.神经症
B.抑郁症
C.癔症
D.器质性精神病
E.精神分裂症
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本题答案:E
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65、多项选择题 关于妄想的描述,不正确的是()
A.一种病理性信念
B.妄想内容与事实相符
C.妄想具有群体特性
D.妄想内容涉及患者本人
E.妄想因文化背景和个人经历而有所不同
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本题答案:B, C
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66、多项选择题 关于强制性思维与强迫性思维的说法,正确的是()
A.强制性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想
B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题,明知没有必要,但又无法摆脱
C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维
D.强制性思维是强迫症的特征性症状
E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状
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本题答案:A, B, C, E
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67、单项选择题 被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是()
A.抑郁症
B.神经症
C.精神分裂症
D.脑器质性精神障碍
E.酒精所致精神障碍
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本题答案:C
本题解析:被洞悉感是患者感到内心所想的事情,虽然没有说出,也没有用文字书写出来,但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的,患者则不能描述。该症状是精神分裂症的典型症状。
68、单项选择题 感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项()
A.对客观刺激,前者完全歪曲,后者部分歪曲
B.对客观刺激,前者部分歪曲,后者完全歪曲
C.对客观刺激,二者均完全歪曲
D.对客观刺激,二者均部分歪曲
E.对客观刺激,二者完全歪曲和部分歪曲均存在
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本题答案:B
本题解析:感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的,但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉,把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激,区别是前者是部分歪曲的知觉,后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。
69、单项选择题 精神自动症综合征不包括下列哪项()
A.被控制感
B.被洞悉感
C.物理影响妄想和被害妄想
D.真性幻觉
E.强制性思维
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本题答案:D
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70、多项选择题 精神分裂症患者在木僵时,常发生()
A.意识障碍
B.思维中断
C.违拗症
D.空气枕头
E.蜡样屈曲
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本题答案:B, D, E
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71、单项选择题 对精神分裂症常出现的意志障碍的描述,哪项不妥()
A.意志增强
B.意志减退
C.意志坚强
D.犹豫不决
E.意志缺乏
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本题答案:C
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72、单项选择题 感觉减退常见于()
A.木僵状态
B.人格障碍
C.躁狂发作
D.神经症
E.精神分裂症
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本题答案:A
本题解析:感觉减退在精神科多见于抑郁发作、木僵状态、意识障碍和分离(转换)障碍等。
73、单项选择题 思维奔逸多见于()
A.躁狂发作
B.抑郁发作
C.精神分裂症
D.神经性厌食
E.神经衰弱
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本题答案:A
本题解析:多见于躁狂发作。
74、问答题 何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类?
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本题答案:幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是
本题解析:试题答案幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,是临床上最常见而且最重要的精神病性症状之一。
幻听既有言语性幻听,也有非言语性幻听,临床上常见的是言语性幻听,具有诊断意义。依据幻听内容,常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。
75、单项选择题 谵妄的特点是()
A.有幻觉
B.有错觉
C.有定向障碍
D.意识障碍
E.以上都对
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本题答案:E
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76、多项选择题 正常思维一般都具有()
A.目的性
B.分析性性
C.表达性
D.逻辑性
E.实践性
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本题答案:A, D, E
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77、单项选择题 关于妄想以下哪项不正确()
A.妄想都是与事实相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不疑的信念
E.妄想内容均涉及患者本人
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本题答案:A
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78、问答题 情感障碍中情感波动性的改变包括哪些?
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本题答案:(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变
本题解析:试题答案(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化,从一个极端波动至另一极端,显得喜怒无常,变幻莫测。与外界环境有关的轻度的情感不稳可以是一种性格的表现;与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾病的表现,常见于脑器质性精神障碍。
(2)情感淡漠(apathy)指对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心,面部表情呆板,内心体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。
(3)易激惹性(irritability)表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应,持续时间一般较短暂。常见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病患者。
79、单项选择题 思维连贯性方面的障碍不包括()
A.思维松弛
B.思维破裂
C.思维中断
D.病理性赘述
E.思维云集
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本题答案:D
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80、问答题 简述妄想的分类及其临床特点。
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本题答案:妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继
本题解析:试题答案妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。
(1)原发性妄想是突然发生,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念,包括突发性妄想;
妄想知觉、妄想心境或妄想气氛,原发性妄想是精神分裂症的特征性症状,对诊断精神分裂症具有重要价值。
(2)继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想,或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想,见于多种精神疾病。
按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。
系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想,反之则称为非系统性妄想。
临床上通常按妄想的主要内容归类,常见的有被害妄想,关系妄想,物理影响妄想,夸大妄想,罪恶妄想,疑病妄想,钟情妄想及嫉妒妄想等。
81、多项选择题 常见感知觉障碍有()
A.错觉
B.幻觉
C.内感性不适
D.感觉过敏
E.感知综合障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
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82、问答题 简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。
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本题答案:按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。
本题解析:试题答案按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。
(1)真性幻觉的幻觉形象鲜明,存在于外部客观空间,是通过感觉器官获得的,病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的,因而常常坚信不疑,并对幻觉作出相应的情感与行为反应。
(2)假性幻觉的形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间,如脑内或体内,不是通过感觉器官获得的。
83、多项选择题 关于易激惹性的说法,正确的是()
A.常见于疲劳状态及人格障碍
B.指因小事而引起较强烈的情感反应
C.属于情感协调性的改变
D.可见于躁狂症及精神分裂症
E.一般持续时间较短
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本题答案:A, B, D, E
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84、多项选择题 木僵常见于下列哪些疾病()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.某些脑器质性疾病
E.躁狂症
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本题答案:A, B, D
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85、单项选择题 医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状()
A.思维奔逸
B.病理性赘述
C.刻板言语
D.持续言语
E.思维破裂
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本题答案:E
本题解析:患者的联想明显断裂,概念之间缺乏联系,单个句子可以是正常的,但一段话缺乏主题,别人无法理解,属于思维破裂。而思维奔逸是指联想加速,联想内容丰富。病理性赘述是指枝节联想过多,做不必要的过分详尽的描述。
86、问答题 何谓假性痴呆?常见的假性痴呆有哪些?
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本题答案:假性痴呆是指在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现
本题解析:试题答案假性痴呆是指在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无明显器质性损害。常见于癔症及反应性精神障碍,一般预后较好。常见类型有:①刚塞综合征:又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉。②童样痴呆:以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征,如成人表现出类似一般儿童稚气的样子,学着幼童讲话的语态声调,逢人就称阿姨、叔叔;③抑郁性假性痴呆:指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下,出现认知功能降低,表现出痴呆早期症状,如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性。但患者有明显抑郁体验可予以鉴别,抑郁消失后智能可完全恢复。
87、单项选择题 病人对幻觉的反应有()
A.恐惧、愤怒及敌对
B.否认、隐瞒
C.无所谓
D.愉快
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 下述哪项不包括在记忆过程中()
A.识记
B.遗忘
C.再认
D.保持
E.再现
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本题答案:B
本题解析:记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。记住、不忘、认得和回想起来,既相互联系又密切组合。识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程,也是一种反复感知的过程。保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。再现则是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的条件和前提,而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。遗忘则是回忆的空白,指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘,是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。
89、单项选择题 主要见于脑器质性精神障碍的情感障碍是()
A.情感高涨
B.情感不稳
C.情感倒错
D.情感淡漠
E.情感低落
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本题答案:B
本题解析:情感不稳是情感活动的稳定性障碍,表现为患者的情感反应极易发生变化,从一个极端波动至另一极端,显得喜怒无常,变化莫测。多见于脑器质性精神障碍。
90、单项选择题 常与被害妄想伴随存在的妄想是()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.嫉妒妄想
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本题答案:D
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91、单项选择题 对诊断精神分裂症很有意义的特征性思维障碍不包括下列哪项()
A.思维松弛
B.思维破裂
C.病理性赘述
D.病理性象征性思维
E.思维贫乏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 幻听的特点为()
A.言语性幻听最多见
B.内容通常与患者有关
C.内容多对患者不利
D.可以是与患者直接对话的声音
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:幻听是精神科临床最常见的幻觉,患者听到声音可以是单调的,也可以是复杂的;可以是言语性的,如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等,也可以是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中,言语性幻听最常见,幻听的声音可以直接与患者对话,也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利,如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。
93、单项选择题 协调性精神运动性兴奋多见于()
A.躁狂发作
B.精神分裂症青春型
C.惊恐发作
D.谵妄状态
E.癔症
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本题答案:A
本题解析:协调性精神运动性兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动协调一致,并与环境保持较密切联系。患者的整个精神活动比较协调,行为具有目的,可以被周围人理解。多见于躁狂发作。
94、单项选择题 最常见的幻觉为()
A.内脏幻觉
B.幻视
C.幻听
D.幻味
E.幻嗅
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 关于象征性思维的描述,正确的是()
A.属于概念转换
B.象征性思维都是病态的
C.以无关的具体概念代替抽象概念
D.常见于精神分裂症
E.常见于躁狂症
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本题答案:A, C, D
本题解析:象征性思维属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。常见于精神分裂症,正常人也可有象征性思维。
96、多项选择题 关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是()
A.真性幻觉的形象鲜明生动
B.假性幻觉的形象不够鲜明生动
C.真性幻觉是通过感官获得的
D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值
E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 关于Cotard综合征正确的说法是()
A.以虚无或疑病妄想为核心症状
B.以虚无或被害妄想为核心症状
C.以虚无或自罪妄想为核心症状
D.以虚无或否定妄想为核心症状
E.以虚无或影响妄想为核心症状
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本题答案:D
本题解析:Cotard综合征为临床少见的一种综合征,由Cotard(1880)首次描述,此后又由其加以命名,以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同,轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能;严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化,部分不存在了;最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在,多见于抑郁症,尤其是老年抑郁患者,罕见于年轻人,也见于精神分裂症、老年痴呆等。
98、问答题 如何理解自知力?
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本题答案:自知力(insight)又称领悟力或内省力,是指患者对
本题解析:试题答案自知力(insight)又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失,并认识自己的精神症状是病态的,即为自知力恢复。神经症患者有自知力,主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失,他们不认为有病,更不承认有精神病,因而拒绝治疗。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是精神病特有的表现。
99、单项选择题 一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是()
A.遗忘综合征
B.酒中毒性幻觉症
C.精神发育迟滞
D.痴呆综合征
E.谵妄综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 临床实践中,以下情况提示患者可能有意识障碍,但不包括哪项()
A.忽视仪表和一般礼貌
B.缓起,临床相变化小
C.言语不连贯
D.错觉和视幻觉
E.多动或少动、不动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味,该症状是()
A.幻味觉
B.幻嗅觉
C.感觉过敏
D.被害妄想
E.内脏幻觉
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本题答案:B
本题解析:幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味,如腐败的尸体气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。
102、多项选择题 关于不协调性精神运动兴奋的描述,正确的是()
A.行为及言语脱离周围现实环境
B.精神活动各部分间不相协调
C.精神活动缺乏动机及目的
D.动作行为杂乱无章
E.多见于躁狂发作
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:不协调性精神运动兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动不相协调,脱离周围现实环境。患者的整个精神活动不相协调,动作行为杂乱无章,缺乏动机及目的,使人难以理解。如紧张性兴奋、青春性兴奋、谵妄时的精神错乱状态等。多见于精神分裂症、谵妄状态。
103、单项选择题 感觉的定义为()
A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B.对客观事物整体属性和本质的反映
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
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本题答案:E
本题解析:感觉是对外界事物个别属性的反映,是人类最初级的心理活动,而知觉则是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映,感觉越丰富,知觉越完整。
104、单项选择题 思维贫乏()
A.是急性精神分裂症的常见症状
B.是焦虑症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状
D.是恐惧症的常见症状
E.是慢性精神分裂症的常见症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
105、判断题 反射性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉,正常知觉与幻觉并存()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
106、多项选择题 医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑()
A.精神症状一般不是随时随地地表现出来
B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度
C.应结合当事人的心理背景进行分析
D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 超价观念与妄想最主要的区别是()
A.程度上差异
B.前者多见于偏执型人格障碍,后者多见于精神分裂症
C.前者是一种错误的观念,后者是一种病理性歪曲的信念
D.前者具有现实基础,后者多无现实基础
E.前者具有强烈感情色彩,后者不具有强烈感情色彩
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本题答案:C
本题解析:妄想是一种病理性歪曲信念,是病态的推理和判断。通常具有三个特征:①妄想是病态的坚信,即患者思维内容虽然与事实不符,也没有现实基础,但患者坚信不疑;②妄想是个人特有的;③妄想内容均指向和涉及自己本人,总是与自身利害有关,且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,其发生有一定事实根据,具有强烈的情感色彩,具有性格基础和现实基础,内容相对与客观现实联系紧密。
108、单项选择题 精神病患者自知力是指()
A.对自身精神疾病的认识能力
B.对自己才能的正确评价
C.知道自己的姓名、年龄和职业的能力
D.能够说出自己罹患何种精神障碍
E.知道导致疾病的原因
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本题答案:A
本题解析:自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”;否认自己病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”;介于两者之间称为有部分自知力或自知力不全。重性精神病患者一般有不同程度自知力缺失,他们常否认有病并拒绝治疗,随着精神症状的消失,患者自知力逐渐恢复,自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者中多数有自知力并主动求治,但是癔症发作却没有自知力,也从不会主动求治。
109、单项选择题 以下哪项不是意志通常的特征()
A.指向性
B.目的性
C.坚强性
D.自觉性
E.多变性
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本题答案:E
本题解析:本题考查考生对意志的特征的掌握情况,这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性,通常由动机开始,动机推动着行为,又制约行动倾向性,因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量,只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标,目的越明确,越深刻,对行动的要求越具体,其社会意义越重大,也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定,这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的,而且确信自己所认定目标的正确性和重要性,这样才更具有积极性和主动性,不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。
110、判断题 妄想是一种病理性的歪曲信念()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音(真实声音),同时耳边突然听见“杀了他,杀了他”,患者感到极度恐惧,慌忙逃离病房。奇怪的是,时钟声音消失后,耳边反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为()
A.反射性幻觉
B.思维回响
C.功能性幻听
D.听错觉
E.读心症
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本题答案:C
本题解析:在缺乏客观语言刺激的情况下,患者听见有人讲话,属于幻听,但患者的幻听是伴随现实刺激(时钟的声音)而出现的,并且涉及同一感官,正常的知觉与幻觉并存,属于功能性幻听。反射性幻听与现实刺激是涉及不同的感官。读心症是指内部的异己声音,说出自己的想法。思维回响是指内部有声的自己的语言,相继地说出自己的想法。
112、单项选择题 关于幻觉的定义为()
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的想法
C.缺乏客观刺激时的思维过程
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏相应客观刺激时的感知体验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 刻板言语和动作最常见于()
A.癔症发作
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.强迫症
E.脑器质性精神障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 有关精神自动综合征分类不包括下列哪项()
A.运动性精神自动症
B.联想性精神自动症
C.内感不适性精神自动症
D.假性幻觉性回忆
E.否定妄想和虚无妄想
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本题答案:E
本题解析:精神自动综合征是一个较复杂的综合征.它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征,主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维(思维云集)、内心被揭露感,被控制、回忆被开放、思维化声(思维鸣响)等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志,而是根据某种外界作用或影响实现行动的,完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉(包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等)以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉(如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等)。
系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想;少见妄想包括变形妄想(生成变成非生物猪毛、鸡毛等),着魔妄想(神灵附体),自身重复妄想(患者觉得有另外一个人与他躺在一起,且此人以某种方式与他联系,有时觉得此人是其身上附属物,有时觉得躯体某部分变成两个(感知综合障碍表现)。
假性幻觉性回忆通常突然产生,把早年某种事件的回忆性形象,以假性幻觉形式再生出来(如:患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面)。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard(1880)首次描述,之后以其名字命名为Cotard综合征;轻度形式可不明显,严重时患者本人和外部世界都已不复存在,多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。
115、单项选择题 临床上常见木僵状态不包括()
A.抑郁性木僵
B.紧张性木僵
C.心因性木僵
D.器质性木僵
E.做作性木僵
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本题答案:E
本题解析:备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍,均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同,或表现为少语、少动、少食,行动笨拙,或运动完全抑制,缄默不语、不吃不喝、僵住不动,可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰,摆脱木僵后能够叙述经过,多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵,多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒,并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态,表现为精神活动普遍抑制状态,活动减少、呆滞、缄默、拒食,自主神经功能紊乱(心跳加快、面色苍白、大汗等),有时可有轻度意识障碍,当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起,患者缺乏主动、反应极端迟钝,少语、少动、卧床等,对外界刺激尚有相应反应,患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的,是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。
116、单项选择题 关于意识蒙眬状态的说法,不正确的是()
A.意识范围狭窄
B.意识清晰度的下降
C.可有定向障碍
D.片段幻觉、妄想及冲动行为
E.事后能够完全回忆
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本题答案:E
本题解析:蒙眬状态是指在意识清晰度降低的同时伴有意识范围缩小。表现为患者在狭窄的意识范围内,可有相对正常的感知觉,以及协调连贯的复杂行为,但除此范围以外的事物却不能进行正确感知。患者表情呆板或茫然,联想困难。仔细精神检查可发现定向障碍,片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常突然发作与中止,持续数分钟至数小时不等,事后遗忘或部分遗忘。
117、单项选择题 关于妄想特征的叙述哪项不对()
A.信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑
B.妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关
C.妄想具有个人独特性
D.妄想内容因文化背景和个人经历有所差异,常有浓厚的时代色彩
E.妄想就是幻想
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是()
A.主动违拗
B.缄默症
C.被动违拗
D.木僵
E.强迫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,既莫名其妙,又无所适从且不能控制。这种症状可能是()
A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.病理性象征性思维
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 精神运动性抑制的表现不包括()
A.木僵
B.蜡样屈曲
C.违拗症
D.缄默症
E.作态
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本题答案:E
本题解析:精神运动性抑制的表现主要包括木僵、蜡样屈曲、违拗症、缄默症等。作态是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情,如做怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症。
121、判断题 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 女,35岁,精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾,以表示自己是传统女性,安分守己。该症状是()
A.逻辑倒错性思维
B.病理性象征性思维
C.超价观念
D.强迫观念
E.童样痴呆
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本题答案:B
本题解析:病理性象征性思维属于概念转换,患者以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者本人解释,他人无法理解。如患者经常反穿衣服,表示自己"表里合一、心地坦白",多见于精神分裂症。
123、多项选择题 精神运动性抑制可表现为()
A.木僵
B.蜡样屈曲
C.缄默症
D.作态
E.违拗症
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:精神运动性抑制是指动作行为和言语活动显著减少。主要包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。
124、单项选择题 临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括()
A.躁狂性兴奋
B.器质性兴奋
C.青春性兴奋
D.紧张性兴奋
E.激情性兴奋
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本题答案:E
本题解析:本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋,其余均为不协调精神运动性兴奋;躁狂性兴奋为躁狂症的表现,也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒,表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”,常伴有自身感觉良好的舒适感,以情感高涨为突出,与周围环境保持完整、协调及相互配合,同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致,易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型,以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征,患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏,缺乏指向性,意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型,表现为兴奋突然发作,强烈粗暴、冲动、杂乱,但又单调刻板,往往无端攻击他人,伤人毁物,无法琢磨,难以预防,与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等,表现为动作行为杂乱,带冲动性,甚至出现攻击行为,一般存在智能障碍或痴呆或人格异常,思维迟缓,语量多且琐碎,有重复和持续语言,情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。
125、单项选择题 引起错觉的常见因素不包括下列哪一项()
A.疲劳状态
B.谵妄状态
C.蒙眬状态
D.强迫症状
E.感光条件较差状态
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本题答案:D
本题解析:本题首先需明确错觉的概念,错觉是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉,但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外,还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响,因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉,而强迫症状出现时,患者意识清楚、注意力集中,很少会产生错觉。故本题正确答案为D。
126、多项选择题 关于病理性赘述的说法,正确的是()
A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题
B.枝节联想过多,停滞不前,过分详尽描述细节问题
C.常见于老年性精神障碍
D.常见于抑郁症
E.常见于癫痫性精神障碍
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 情感障碍中不属于情感协调性改变的有()
A.情感淡漠
B.情感幼稚
C.情绪不稳
D.情感倒错
E.焦虑
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患者男,对医生的一般性询问无明确应答反应,或仅仅以“不知道”,“没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的,没有什么可想的,也没有什么可说的”。此症状是()
A.思维散漫
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂
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本题答案:C
本题解析:此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢,如言语缓慢、语量减少、语声甚低,反应迟缓,患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难,感觉脑子“生锈”,是抑郁症的主要表现之一。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系,患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误,也能使人听懂,但是整段东拉西扯,很难理解其要表达的意思,往往令人感到交谈困难,是精神分裂症特征性表现之一。思维贫乏表现为思维联想数量减少,概念词汇贫乏,言语内容空洞,回答问题单调简单,常常只有单句或单词来答问,往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现,构.成精神分裂症单纯型基本症状之一,也见于器质性精神障碍。D和E为思维连贯性方面的障碍。
129、单项选择题 注意转移多见于()
A.抑郁发作
B.躁狂发作
C.强迫障碍
D.痴呆
E.精神分裂症
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本题答案:B
本题解析:注意转移为注意转换性增强和稳定性降低,表现为主动注意不能持久,很容易受外界环境的影响而使注意对象不断转换。多见于躁狂发作等。
130、单项选择题 男,26岁,精神分裂症患者。近一段时间来,在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造,如称要将自来水转化为柴油,要设计登月云梯等,虽然屡屡失败,但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是()
A.意志增强
B.情感高涨
C.童样痴呆
D.刻板动作
E.思维散漫
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本题答案:A
本题解析:意志增强是指意志活动增多。表现为在病态情感或妄想的支配下,患者持续地坚持某些行为,具有极大的顽固性。例如有被害妄想的患者反复报警或向有关部门求助;有嫉妒妄想的患者长期对配偶进行跟踪、监视、检查;有夸大妄想的患者夜以继日地从事所谓的发明创造等。多见于偏执型精神分裂症、妄想性障碍和躁狂发作等。
131、问答题 试述意识障碍的临床特点?
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本题答案:意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力,大脑皮
本题解析:试题答案意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力,大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为:①感知觉清晰度下降、迟钝,感觉阈值升高;②注意难以集中,记忆减退,出现遗忘或部分遗忘;③思维迟钝、不连贯;④理解困难,判断能力减低;⑤情感反应迟钝、茫然;⑥动作行为迟钝,缺乏目的性和指向性;⑦定向障碍,对时间、地点及人物不能辨别,严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认,定向力障碍是意识障碍的重要标志。
132、单项选择题 自知力是()
A.控制自己情绪的能力
B.控制自己行为的能力
C.对自己精神状态的认识和判断能力
D.对自己智力水平的判断能力
E.对自己思维活动的控制能力
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本题答案:C
本题解析:自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志,临床上往往将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。
133、多项选择题 每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点()
A.症状的出现不受病人意识控制
B.症状是否出现可以受意识控制
C.症状不可以通过转移的方法使其消失
D.症状内容与周围环境不相称
E.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 患者男,脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可,能够回忆起自己成长的经过及工作经历,但是不很确切。此症状属于()
A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.amnesticsyndrome
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 感觉和知觉的主要区别为()
A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程,后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映
B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程,后者是对外界事物刺激的正确感知过程
C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验,后者是外界事物刺激时人脑的感知体验
D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映,后者是对事物个别属性反映
E.前者是对事物个别属性反映,后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映
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本题答案:E
本题解析:感觉和知觉是人类认识的初级阶段,是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍,知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映,知觉是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映;感觉的材料越丰富,知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的,人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来,知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。因此本题正确答案是E。
136、单项选择题 患者,男,22岁。近2个月来一直听到同学对自己的行为评头论足,有时还听到有人说要惩罚他,但其周围的人却均未听到。该患者的症状是()
A.错觉
B.幻听觉
C.关系妄想
D.被害妄想
E.感觉过敏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 关于妄想正确的描述是()
A.妄想与患者的个人利益无关
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种错误的思想
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
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本题答案:B
本题解析:妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其特征包括:①妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,但患者仍坚信不疑;②妄想内容涉及患者本人,且与个人有利害关系;③妄想内容具有个体独特性,是个体的心理现象,并非集体信念;④妄想内容与患者的文化背景和经历有关,且通常有浓厚的时代色彩。
138、多项选择题 记忆过程包括()
A.错构
B.保持
C.识记
D.再认
E.回忆
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
91exam.org139、单项选择题 患者男,大学生。入院后常双臂舞动,好转后回忆:左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众,右腿代表克服困难,左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难……。此表现最可能是()
A.诡辩症
B.思维松弛
C.逻辑倒错性思维
D.病理性象征性思维
E.语词新作
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本题答案:D
本题解析:此题干提供信息为思维逻辑性方面障碍。诡辩症表现为思维联想过程表象和概念在逻辑论证上的联想障碍,特点是议论内容空乏,缺乏现实意义上的证据,所论议题常是一些想入非非的事情,患者却无限制运用一些空洞的缺乏意义的词句,长篇阔论,拒不接受批评和意见,给人一种牵强、诡辩印象。逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征,推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏根据,突出的是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。病理性象征性思维是患者以一些很普通概念、词句或动作来表示某些特殊的,除患者自己外别人无法理解的意义。语词新作是患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊意义,或是把几个无关的概念及几个不完全的词拼凑成新的词代表某种新含义。
140、多项选择题 思维障碍可分为()
A.思维形式障碍
B.强迫观念
C.思维逻辑障碍
D.思维内容障碍
E.先占观念
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为()
A.注意力障碍
B.脑部器质性疾病
C.情绪因素
D.思维障碍
E.心理疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 下列症状中常见于抑郁发作的是()
A.思维迟缓
B.思维贫乏
C.思维破裂
D.思维中断
E.思维插入
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本题答案:A
本题解析:思维迟缓指思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少,语速慢、语音低和反应迟缓。患者感到脑子就像生锈了的机器一样,变笨了,反应变慢了,思考问题困难。多见于抑郁发作。
143、单项选择题 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确()
A.是强迫症的典型症状
B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状
D.是癔症的典型症状
E.是神经症的典型症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 意志增强常见于()
A.强迫症
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型
E.慢性精神分裂症
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本题答案:B
本题解析:意志增强是指意志活动增多,在病态情感或妄想的支配下,患者持续而顽固地坚持某些行为,常见于精神分裂症偏执型或偏执性精神障碍。
145、单项选择题 关于虚构,以下哪种说法不对()
A.虚构内容经常改变
B.虚构的内容固定不变
C.虚构不属于病理性谎言
D.虚构不见于任何人格降碍
E.虚构不是错构
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本题答案:B
本题解析:虚构是一种记忆错误,由于遗忘,患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生,患者对虚构出来的内容也难以记住,经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言,但结构完整,不脱离实际,常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整,也不会出现虚构。至于错构,也是一种记忆错误,是把自己过去的事情,在时间、地点上发生颠倒,并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。
146、多项选择题 假性痴呆的特点是()
A.常在强烈的精神创伤后出现
B.一种类似痴呆的表现
C.可有大脑组织的损害
D.经治疗后可部分消失
E.可见于分离(转换)障碍及应激障碍等
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本题答案:A, B, E
本题解析:假性痴呆是在强烈的精神创伤后,部分患者可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后,痴呆样表现很容易消失。可见于分离(转换)障碍及应激障碍等。
147、单项选择题 下列哪种说法不正确()
A.谵妄病人会发生冲动或自伤行为
B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性
C.谵妄病人有定向障碍
D.谵妄病人会产生被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能减轻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项()
A.近似回答
B.处于意识蒙眬状态
C.有精神创伤诱因
D.不能回忆发病经过
E.发作时生活难以自理
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本题答案:E
本题解析:典型的刚塞综合征临床特点包括:①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答,尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙眬状态,常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复,恢复后有遗忘,对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活,且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。
149、单项选择题 精神科临床最多见的综合征是()
A.幻觉症
B.精神自动综合征
C.幻觉妄想综合征
D.紧张症综合征
E.遗忘综合征
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本题答案:C
本题解析:本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征,这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性,记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见,且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见,幻视及其他感官幻觉少见,典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征,它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象,即在意识清晰状态下产生一组症状,包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合,此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状,被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现,这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感,假性幻觉是其特征性症状之一。
紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状,最突出的症状是患者全身肌张力增高;包括紧张性木僵和兴奋,前者可持续数月或数年,可无任何原因转入紧张性兴奋状态;兴奋持续时间较短,往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为,然后转入木僵或缓解,多发生于意识清晰状态,少数在梦样意识障碍背景下产生;较罕见的是急性致死性紧张症;不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。
遗忘综合征也称科萨科夫综合征,主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍(时间和地点),多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征,特点是以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等,在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等,这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症,也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。
150、多项选择题 常见的思维逻辑障碍有()
A.关系妄想
B.象征性思维
C.思维中断
D.思维被扩散
E.逻辑倒错性思维
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 紧张综合征可见于()
A.精神分裂症
B.抑郁发作
C.急性应激障碍
D.器质性精神障碍
E.惊恐发作
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状,后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年,可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂,发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。
152、单项选择题 关于虚构,下列说法正确的是()
A.记忆力无损害
B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍
E.虚构的内容是患者所经历的事件
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本题答案:B
本题解析:虚构是指在遗忘的基础上,患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍,因而虚构的内容自己也不能再记住,所以其叙述的内容常常变化,且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。
153、单项选择题 精神分裂症主要的情感障碍是()
A.焦虑
B.恐惧
C.情感不稳
D.情感淡漠
E.情感低落
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本题答案:D
本题解析:情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应和内心体验。表现为面部表情呆板,对周围发生的事物漠不关心,即使对与自身有密切利害关系的事情也如此。多见于精神分裂症。
154、单项选择题 精神科最常见的幻觉是()
A.幻视
B.幻嗅
C.幻听
D.幻触
E.幻味
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本题答案:C
本题解析:最常见的幻觉是听幻觉。
155、多项选择题 注意涣散的特点不包括()
A.被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低
B.容易受到外界的干扰而分心
C.对周围环境保持高度的警惕
D.注意力难以唤起和维持
E.多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等
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本题答案:C, D
本题解析:注意涣散为被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低,表现为注意力不集中,容易受到外界的干扰而分心。多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等。
156、多项选择题 关于错构和虚构的说法,正确的是()
A.错构内容容易受周围环境的影响,且叙述内容多变
B.虚构是记忆的错误
C.错构是记忆的错误
D.虚构内容易受暗示的影响
E.错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 患者男,17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降,经常闭门思索“人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题,拟著书立说,而对其母身患恶性肿瘤从不在意,在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为()
A.强迫症
B.神经衰弱
C.早期精神分裂症
D.抑郁症
E.偏执症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 人格解体是哪种意识障碍的表现()
A.能动性意识障碍
B.统一性意识障碍
C.存在意识障碍
D.界限意识障碍
E.同一性意识障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 下列哪项不属于思维形式障碍()
A.思维迟缓
B.思维散漫
C.病理性赘述
D.思维中断
E.超价观念
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本题答案:E
本题解析:思维形式障碍包括联想障碍及思维逻辑障碍,常见思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、思维中断及病理性赘述等。超价观念是一种具有强烈情感色彩的错误观念,其发生一般均有一定事实根据,不十分荒谬离奇,也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激,思维奔逸是指联想速度加快,联想的数量增多及内容丰富生动,可明显地影响患者的行为及其他心理活动。
160、单项选择题 患者男,29岁,大学生。半年来常去图书馆看书,发现一女同学也在看书,认为对方对自己有好感,主动写信表示自己爱慕之心,但遭到拒绝,并将信退回。患者认为对方是在考验他,故又多次写信给这位女同学,但对方均未理睬,患者认为对方已默认。此症状最可能是()
A.钟情妄想
B.物理影响妄想
C.嫉妒妄想
D.关系妄想
E.被害妄想
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 患者下班经过小区楼下时,突然有水洒在自己新换的衣服上,顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是()
A.心因性幻觉
B.反射性幻觉
C.原发性妄想
D.继发性妄想
E.功能性幻觉
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本题答案:C
本题解析:此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上,也不是认知或领悟能力障碍,而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验,包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。
妄想心境是指患者突然产生一种情绪,感到周围发生某些变化,这些变化与已有关,患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义,正常知觉与妄想意义之间无法联系,且无法理解。
妄想表象指患者突然产生一种记忆表象,接着对其赋予一定妄想性意义。突发性妄想是突然产生的一种妄想,令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时,妄想一旦形成,经过推理演绎可派生若干继发性妄想,原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。
162、问答题 如何理解感觉、知觉及感知综合障碍?
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本题答案:(1)感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属
本题解析:试题答案(1)感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映,如颜色、形状等。
(2)知觉是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往经验,在脑中形成的整体的印象。
(3)感知综合障碍是指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性,如大小、颜色、形状、距离、空间位置等,产生错误的感知,多见于癫痫。
163、多项选择题 关于真性幻觉及假性幻觉的说法,不正确的是()
A.真性幻觉来自于外部客观空间
B.真性幻觉不是通过感官获得的
C.真性幻觉常常被患者描述为亲耳听到或亲眼看到的
D.假性幻觉就像感知外界真实事物一样形象、鲜明
E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑
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本题答案:B, D
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164、多项选择题 研究精神症状的科学称为()
A.精神障碍的症状学
B.精神病理学
C.生物医学
D.属于现象学范畴
E.精神毒理学
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本题答案:A, B, D
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165、单项选择题 有关自知力的叙述,下列哪项正确()
A.精神障碍患者均无自知力
B.精神障碍患者可无自知力
C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志
D.癔症患者常有自知力
E.只要承认自己有病就说明自知力完全
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本题答案:B
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166、单项选择题 蜡样屈曲最常见于()
A.精神分裂症
B.双相情感障碍-抑郁相
C.双相情感障碍-躁狂相
D.创伤后精神障碍
E.脑器质性精神障碍
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本题答案:A
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167、单项选择题 内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是()
A.躯体内部产生异样感觉
B.定位是否准确
C.二者临床诊断意义较大
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍
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本题答案:B
本题解析:内脏性幻觉属于知觉障碍,是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验,如肠扭转、肝破裂等,部位及性质比较明确,常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在,多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、牵拉感等,部位常不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症。定位是否准确是二者最主要区别,正确答案是B
168、多项选择题 典型的精神分裂症幻听症状包括()
A.非言语性幻听
B.评论性幻听
C.议论性幻听
D.音乐性幻听
E.命令性幻听
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本题答案:B, C, E
本题解析:幻听可见于多种精神障碍,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的典型症状。
169、判断题 感觉减退是对外界一般强度的刺激感受性增高,如感到阳光特别刺眼,声音特别刺耳,轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等()
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本题答案:错
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170、单项选择题 某男性站在窗前赏花,看到窗前落下一片纸屑,他突然意识到有人在散发传单陷害自己,并坚信不疑,这种症状是()
A.反射性幻觉
B.功能性幻觉
C.心因性幻觉
D.原发性妄想
E.继发性妄想
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本题答案:D
本题解析:患者在看到纸屑的同时联想到有人陷害自己,这是一种病态的推理和判断,同时患者对此坚信不疑,属于妄想。由于它是突然发生的、内容不可理解,与既往经历及当前处境无关,在知觉体验的同时出现歪曲的信念,属于原发性妄想(妄想知觉)。而继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。反射性幻觉、功能性幻觉及心因性幻觉均属于虚幻的知觉体验,而不是思维障碍。
171、多项选择题 情感障碍中属于情感性质改变的有()
A.焦虑
B.情感淡漠
C.情感高涨
D.情感低落
E.恐惧
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本题答案:A, C, D, E
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172、单项选择题 界限性遗忘多见于()
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.分离(转换)障碍
D.精神发育迟滞
E.阿尔茨海默病
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本题答案:C
本题解析:界限性遗忘指对某一特定时间段的经历不能回忆,遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快事件有关。多见于分离(转换)障碍,又称为分离性遗忘。
173、单项选择题 听幻觉最常见于()
A.神经症
B.抑郁症
C.癔症
D.精神分裂症
E.强迫症
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本题答案:D
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174、单项选择题 感知的定义为()
A.缺乏相应的客观刺激时的知觉体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于大脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
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本题答案:B
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175、单项选择题 关于虚构,下列哪种说法正确()
A.虚构的内容固定不变
B.虚构常见于人格障碍
C.虚构是遗忘
D.虚构的内容经常改变
E.虚构就是错构
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本题答案:D
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176、单项选择题 谵妄属于下列哪种障碍()
A.情感障碍
B.思维障碍
C.感知觉障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
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本题答案:E
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177、单项选择题 类妄想观念产生的条件中哪项不对()
A.错觉
B.幻觉
C.情感因素
D.某种愿望
E.不需任何条件
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本题答案:E
本题解析:类妄想观念也称继发性妄想,通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)等为基础产生,如果作为此种基础条件的心理因素消失,此种妄想观念随之消失,联系上述心理活动的基础,则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上,也不是认知和领悟能力障碍,而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别:的妄想观念,表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验,包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想,患者因此感到焦虑紧张,惶恐不安。
178、多项选择题 关于情绪、情感、激情及心境的说法,正确的是()
A.情绪与情感在精神医学中是两个不同的概念
B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验
C.情感是一种较弱而持续的情绪状态
D.通常所说的情感障碍就是指心境障碍
E.激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感,持续时间较短
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本题答案:B, D, E
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179、问答题 何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态?
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本题答案:(1)意识浑浊是指意识清晰度轻 度受损,患者反应迟钝、思
本题解析:试题答案(1)意识浑浊是指意识清晰度轻度受损,患者反应迟钝、思维缓慢,注意、记忆、理解都有困难,有周围环境定向障碍,能回答简单问题,但对复杂问题则茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在,也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮和病理反射等。多见于躯体疾病所致精神障碍。
(2)朦胧状态指患者的意识范围缩窄,同时伴有意识清晰度的降低。患者在狭窄的意识范围内,可有相对正常的感知觉,以及协调连贯的复杂行为,但除此范围以外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难,表情呆板或迷惘,也可表现为焦虑或欣快的情绪,有定向障碍,片断的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常忽然发生,突然中止,反复发作,持续数分钟至数小时,事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。
(3)谵妄状态在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,以幻视多见,视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境,如见到昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性,患者常产生紧张、恐惧情绪反应,出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯,理解困难,有时出现片断妄想。患者的定向力全部或部分丧失,多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往夜间加重,昼轻夜重持续数小时至数日,意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。
(4)梦样状态指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉幻想中,与外界失去联系,但外表好像清醒。对其幻觉内容过后并不完全遗忘。持续数日或数月,常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。
180、单项选择题 首先将妄想分为原发和继发的学者是()
A.Morel
B.Kahlbaum
C.E.Bleuler
D.K.Jaspers
E.Mayer-Gross
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本题答案:D
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181、多项选择题 造成视错觉的常见原因()
A.光线不足
B.思维障碍
C.疲劳
D.意识障碍
E.记忆障碍
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本题答案:A, C, D
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182、单项选择题 患者感到大脑内和体内常常发出声音,常嘱患者做这事或那事,使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于()
A.假性幻听
B.思维鸣响
C.功能性幻听
D.反射性幻听
E.运动性幻听
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本题答案:A
本题解析:备选答案均为幻觉不同形式,目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同,即分别来自主观和客观空间,假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来,这是一种知觉障碍而不是思维障碍,是精神分裂症特征性症状,继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现,共同存在又共同消失且二者并不融合在一起,即同时有两个知觉,一真一幻,由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻,但涉及不同两个感官,即某一感官受到现实刺激,另一感官即出现幻觉,是共感的一种病理表现,也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官,多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器(肌肉、肌腱和关节等)运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。
183、问答题 什么是溶解固体物质?及其对锅炉的危害?
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本题答案:指溶解在水中的矿物质盐类和气体,常以分子或离子的状态存
本题解析:试题答案指溶解在水中的矿物质盐类和气体,常以分子或离子的状态存在于水中。钙,镁的盐类是引起锅炉结垢的主要成分;钙、镁的硅酸盐类、氯化物及镁的硫酸盐会使蒸汽品质恶化和锅炉结垢,钠的硫酸盐及氯化物含量高,容易造成锅炉汽水共腾和金属腐蚀。
184、单项选择题 病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是()
A.妄想
B.内感性不适
C.幻触
D.错觉
E.躯体化症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是()
A.思维扩散
B.思维散漫
C.强制性思维
D.强迫性思维
E.病理性象征性思维
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本题答案:C
本题解析:患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维,不受自己意志支配,仿佛是别人强加的,属于强制性思维。
186、问答题 简述遗忘的常见分型及其临床表现。
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本题答案:遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历,常可分为顺行性
本题解析:试题答案遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历,常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历,如脑震荡、脑挫伤患者回忆不起受伤后一段时间内的事情。逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生前一段时间的经历,多见于脑外伤、脑卒中发作后,遗忘阶段的长短与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘,又称为心因性遗忘,是指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。见于癔症。
187、判断题 幻听可见于多种精神障碍,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状()
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本题答案:对
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188、单项选择题 病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见()
A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.颅内感染所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.神经衰弱
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本题答案:B
本题解析:病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一,表现为突然发作;非常强烈而又短暂,发作时常常伴有意识障碍,行为颇具,中动性、不可控制、残暴性,极具伤害性;事发之后通常可能出现遗忘,临床上多见于癫痫所致精神障碍,但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。
189、单项选择题 有关智能减退,下列哪项错误()
A.不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退
B.必须在意识清晰状态下进行检查
C.智能减退应当考虑脑器质性精神障碍
D.精神病性痴呆就是智能减退
E.检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等
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本题答案:D
本题解析:智能障碍表现为全面性或部分性智能减退,程度严重时称为痴呆,分为先天性智力低下和后天获得性痴呆。后天获得性痴呆是指大脑发育成熟后,由于大脑器质性损害所造成的智能减退,表现为意识清晰状态下记忆、理解、判断、计算力等减退。精神病性痴呆常见于癔症和反应性精神障碍,是在某种特殊心理背景下出现的类似痴呆表现,包括:
①心因性假性痴呆(刚塞综合征),表现为对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉,也可出现一些愚蠢幼稚行为,但对某些复杂问题能正确解决;
②童样痴呆,以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征;
③抑郁性痴呆,严重的抑郁症患者在精神运动性抑制情况下出现认知功能降低,类似于痴呆早期症状,表现计算、记忆力等下降。这些患者在心因消除或抑郁缓解后智能可完全恢复。
190、单项选择题 患者男,工人。医生问:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……”此症状是()
A.思维不连贯
B.思维云集
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂
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本题答案:E
本题解析:思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生,表现为患者言语杂乱,语句片段或不成句,毫无主题可言,几乎难以理解,多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮,不受患者意愿、强制性涌现在脑内,内容杂乱多变,出于患者意料之外,甚至是其所厌恶的,突然出现又突然消失,具有“属他性”,是精神分裂症+典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况-,思路突然中断或言语突然停顿,且有明显不自主感,多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。
191、问答题 试述紧张综合征的临床特点。
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本题答案:紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状,它包括紧张
本题解析:试题答案紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状,它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲等症状,紧张性木僵可持续时间较长,无原因地转入紧张性兴奋。紧张性兴奋持续较短暂,往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为,然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上。
192、多项选择题 意志减弱通常与下列因素有关()
A.抑郁症
B.情感淡漠
C.焦虑症
D.情绪低落
E.情绪高涨
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
193、问答题 如何理解注意及注意障碍。
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本题答案:注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意
本题解析:试题答案注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性。注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意,主动注意又称随意注意,为既定目标的注意,与个人的思想、情感、兴趣和既往体验有关。被动注意又称不随意注意,是由于外界刺激而被动引起的注意,没有自觉的目标,不需任何努力就能实现。
注意障碍可分为:注意增强、注意狭窄、注意转移、注意涣散及注意减退。
194、判断题 错构是指由于遗忘,患者以想像的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 患者男,28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置,自己头脑中想的事,周围人都知道。他说:“我想去五一路超市,出门就看到一辆出租车就停在马路边等我;我在一家饮食店吃小笼包子,想要一碟醋,服务员就将醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能是()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.内心被揭露感
D.关系妄想
E.被害妄想
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 正常遗忘的规律为()
A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘
B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘
C.近事遗忘和远事遗忘同时受损
D.近事及远事都不易回忆
E.界限性遗忘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 协调性精神运动性兴奋常见于()
A.精神分裂症青春型
B.躁狂症
C.精神分裂症紧张型
D.谵妄状态
E.精神分裂症偏执型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、判断题 刚塞综合征又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有1个孩子,红桃代表我的心,是计算机感染了病毒,伤害自己……”,这属于什么症状()
A.思维化声
B.病理性赘述
C.刻板言语
D.持续言语
E.思维破裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、判断题 思维是人脑对客观事物间接概括的反映,是人类认识活动的最高形式()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
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