时间:2018-09-28 01:34:28
1、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是（）
A.头部CT
B.腰椎穿刺
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
2、单项选择题 下面哪种表现属于偏头痛并发症（）
A.视网膜性偏头痛
B.先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛
C.慢性偏头痛
D.眼肌麻痹性偏头痛
E.发作迅速，持续1～2小时可完全缓解
3、单项选择题 24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未异常。应首先采用的治疗是（）
A.针灸
B.糖皮质激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
4、单项选择题 男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。 诊断为（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.多发性脑梗死
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
5、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A.Moyamoya病
B.脑动脉炎
C.先天性脑底动脉瘤
D.颅脑外伤
E.颅内肿瘤
6、单项选择题 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
7、单项选择题 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的特点是（）
A.有后遗症
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死
8、单项选择题 25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。 经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小，双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为（）
A.败血症
B.呼吸衰竭
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象
9、单项选择题 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
10、单项选择题 诊断颅底骨折通常依据是（）
A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍
11、单项选择题 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）
A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使创口不大，出血也较多
12、单项选择题 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（）
A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经
13、单项选择题 震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）
A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物
14、单项选择题 外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）
A.血压升高，呼吸脉搏变慢
B.头痛，呕吐，视乳头水肿
C.头痛，呕吐，进行性意识障碍
D.Cushing反应
E.瞳孔由正常变为不等大
15、单项选择题 女，24岁，因甲亢住院，她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开，逐渐出现复视、四肢乏力。体检：甲状腺轻度肿大，双眼球略突；眼裂变小，眼球各方向活动受限，以右侧明显，双瞳孔正常大小，光反射灵敏，四肢肌力Ⅳ级，为了考虑诊断，病史中应特别要补充的是（）
A.病前有无上感史
B.病前有无多饮、多食史
C.症状有无波动性
D.有无伴随吞咽困难
E.有无伴随呼吸困难
16、单项选择题 哪种结构与深感觉传导有关（）
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.胶状质
D.楔束
E.外侧丘束
17、单项选择题 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不全
18、单项选择题 患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）。 病变位于（）
A.左半T10节段
B.右半T10节段
C.左半T12节段
D.右半T12节段
E.左半L1节段
19、单项选择题 有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变（）
A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒压迹扩大
E.一侧或双侧内听道扩大
20、单项选择题 哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点（）
A.颅缝裂开
B.枕骨大孔扩大
C.脑回压迹加深
D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
E.蛛网膜颗粒加深
21、单项选择题 下列哪项痫性发作的表述是不正确的（）
A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
22、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 最急需的适当治疗是（）
A.气管插管
B.气管切开
C.肌注洛贝林
D.正压人工呼吸
E.肌注新斯的明
23、单项选择题 45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。 根本治疗措施为（）
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血，预防感染治疗
D.气管切开
E.血肿清除术
24、单项选择题 眩晕是由于（）
A.椎基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
25、单项选择题 舌咽神经和迷走神经共有的神经核是（）
A.上涎核和下涎核
B.疑核和孤束核
C.疑核和迷走神经背核
D.上涎核和孤束核
E.下涎核和孤束核
26、单项选择题 短暂性脑缺血发作的临床表现是（）
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
27、单项选择题 女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗（）
A.地西泮
B.氯氮平
C.利培酮
D.喹硫平
E.氯丙嗪
28、单项选择题 支配躯干和肢体的运动的脊髓束是（）
A.红核脊髓束
B.皮质脊髓束
C.顶盖脊髓束
D.前庭脊髓束
E.网状脊髓束
29、单项选择题 6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。 处置应该是（）
A.加压包扎
B.局部不作处置
C.理疗，促其吸收
D.穿刺抽血+加压包扎
E.切开引流+加压包扎
30、单项选择题 男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。 依据临床表现，病变定位（）
A.颈内动脉颅外段
B.颈内动脉颅内段
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
31、单项选择题 男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为（）
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
32、单项选择题 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累（）
A.眼外肌
B.咀嚼肌
C.呼吸肌
D.眼内肌
E.四肢肌肉
33、单项选择题 不属于小脑性共济失调的表现的是（）
A.辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显
B.说话缓慢、发音不清和声音断续、，顿挫或爆发式
C.双眼粗大眼震
D.对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显
E.患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开
34、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过（）
A.60秒
B.60分钟
C.6小时
D.12小时
E.24小时
35、单项选择题 颅内压增高"三主症"包括（）
A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
B.头痛，呕吐，偏瘫
C.头痛，抽搐，意识障碍
D.头痛，呕吐，视乳头水肿
E.头痛，呕吐，血压增高
36、单项选择题 枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）
A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.四肢瘫痪
D.去脑强直发作
E.呼吸功能障碍早于意识障碍
37、单项选择题 30岁女性因渐进性乏力两个月，视物模糊1周来诊，除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外，体检未发现异常，为诊断和估计病情不可做的检查是（）
A.肌肉病理
B.腾喜龙试验
C.重复电刺激检查
D.胸部CT
E.甲状腺功能试验
38、单项选择题 下列不属于周期性瘫痪分型的是（）
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常钾型周期性瘫痪
D.混合型周期性瘫痪
E.继发性周期性瘫痪
39、单项选择题 有关阿-罗瞳孔正确的说法是（）
A.又称强直性瞳孔
B.一侧瞳孔散大
C.对光反射消失，调节反射存在
D.在暗处强光照射，瞳孔缓慢收缩
E.可伴有节段性无汗
40、单项选择题 男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。 其首先考虑的诊断就是（）
A.牙痛
B.三叉神经痛（第二支）
C.三叉神经痛（第三支）
D.鼻窦炎
E.单纯感觉性发作（癫痫）
41、单项选择题 对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）
A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗，改善局部血液循环
D.加强营养，增强创口愈合能力
E.早期施清创术
42、单项选择题 不属于上运动神经元瘫痪的特点是（）
A.痉挛性瘫
B.肌张力增高
C.出现病理反射
D.弛缓性瘫
E.腱反射亢进
43、单项选择题 急性颅内压增高的典型表现是（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.Cushing征
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.X线片示脑回压迹加深
44、单项选择题 女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为（）
A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房
45、单项选择题 在没有任何外界刺激的情况下，患者感到某些部位有蚁行感、麻木、瘙痒等，而客观检查无感觉障碍，称为（）
A.感觉过敏
B.感觉异常
C.感觉过度
D.感觉倒错
E.痛性麻痹
46、单项选择题 30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。 下列哪项处置是错误的（）
A.卧床休息
B.观察病情
C.给予止血药物
D.给予广谱抗生素
E.左外耳道冲洗
47、单项选择题 短暂性脑缺血发作最适宜的预防治疗是（）
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
48、单项选择题 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）
A.头部CT扫描
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位
49、单项选择题 以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征（）
A.肢体无力，持续几天或更长
B.心电图见T波倒置，U波出现
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可见Cower现象
E.青壮年男性好发
50、单项选择题 6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.托吡酯
E.丙戊酸钠
51、单项选择题 男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑损伤伴脑疝
E.原发脑干损伤
52、单项选择题 62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体右眼眼闭合不全，右侧额纹消失，示齿口角左偏，该体征是（）
A.中枢性面瘫
B.周围性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.舌咽神经损害
E.迷走神经损害
53、单项选择题 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
54、单项选择题 男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为（）
A.基底节出血
B.基底节出血，继发性脑室出血
C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
D.脑梗死，脑疝形成
E.基底节出血，颞叶钩回疝形成
55、单项选择题 下运动神经元性瘫的肌张力改变的特点（）
A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.去脑强直或去皮层强直
E.肌张力减低
56、单项选择题 年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为（）
A.头痛型癫痫
B.丛集性头痛
C.紧张型头痛
D.低颅压性头痛
E.偏头痛
57、单项选择题 脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪（）
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.侧角
58、单项选择题 男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适（）
A.地塞米松静滴
B.青霉素400万U静滴
C.10%氯化钾40ml口服
D.安替舒通40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服
59、单项选择题 急性脑血管病伴脑疝形成，最需要的措施是（）
A.脑MRI
B.脑CT
C.腰椎穿刺
D.静滴甘露醇
E.DSA
60、单项选择题 男，8岁，步行摇摆，起立困难，进行性加重已二年。体检可见有肩胛带肌萎缩，腓肠肌假肥大。其兄15岁有类似发病情况，现已卧床不起，其姐18岁，现正常。（）
A.补钾疗法
B.支持疗法
C.气管切开术
D.人工辅助呼吸
E.新斯的明
F.普鲁卡因酰胺
G.苯妥英钠
61、单项选择题 60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 根本治疗是（）
A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.预防感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术
62、单项选择题 患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）
A.快速静点甘露醇
B.急行气管切开术
C.立即行侧脑室穿刺引流术
D.高压氧舱治疗
E.急行开颅去骨瓣减压术
63、单项选择题 耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是（）
A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术
64、单项选择题 枕叶肿瘤最常引起的视野损害为（）
A.对侧同向性偏盲
B.同侧同向性偏盲
C.中央视野缺损
D.同侧异向性偏盲
E.同侧同象限性视野缺损
65、单项选择题 女，24岁，2周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断（）
A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.分离性障碍
D.精神分裂症
E.恐惧症
66、单项选择题 对强迫症最有效的是下列哪一种药物（）
A.氯氮平
B.多虑平
C.阿普唑仑
D.氯丙嗪
E.氯丙咪嗪
67、单项选择题 有一名颅底骨折病人，哪项是正确的（）
A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液
B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压
D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压
E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等
68、单项选择题 女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为（）
A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.精神分裂症
D.焦虑症
E.分离性抽搐
69、单项选择题 小脑幕裂孔疝（）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作
70、单项选择题 28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.数字减影血管造影
D.腰椎穿刺
E.头颅CT
71、单项选择题 关于颅底骨折，下列哪项是错误的（）
A.形态多为线形骨折
B.根据部位可分为三型
C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘
D.可表现为中枢性面瘫
E.X线片仅显示30%～50%的骨折线
72、单项选择题 患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，最可能的诊断是（）
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发 作
73、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.痫性发作
B.头痛和呕吐
C.一侧动眼神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.均匀一致血性脑脊液
74、单项选择题 一侧三叉神经脊束核的病变可表现为（）
A.同侧面部痛温觉均障碍
B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
75、单项选择题 21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力Ⅱ级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。 为明确诊断应首选哪项检查（）
A.腰椎穿刺脑脊液常规检查
B.脑脊液寡克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清乙酰胆碱受体抗体测定
E.血清T3，T4测定
76、单项选择题 50岁男患近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是（）
A.神经干损伤
B.多发性神经病
C.脊髓后角病变
D.后根受压
E.横贯性脊髓病变
77、单项选择题 分离性障碍的主要治疗方法是（）
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养
78、单项选择题 女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为（）
A.急性应激障碍
B.分离性障碍
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.脑器质性精神障碍
79、单项选择题 30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。 诊断是（）
A.脑震荡
B.脑挫伤，脑脊液耳漏
C.颅底骨折，脑脊液耳漏
D.颅骨骨折，脑脊液耳漏
E.脑干损伤
80、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）
A.震颤，肌张力增高，慌张步态
B.震颤，面具脸，肌张力增高
C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高
D.震颤，肌张力增高，运动减少
E.震颤，面具脸，运动减少
81、单项选择题 诊断分离性障碍最重要的是（）
A.症状呈发作性
B.暗示治疗有效
C.有癔症性格
D.排除器质性疾病
E.有精神刺激
82、单项选择题 舌咽神经和迷走神经属于哪种类型的神经（）
A.感觉神经
B.运动神经
C.混合神经，包括感觉，运动和副交感神经
D.交感神经
E.副交感神经
83、单项选择题 多发性硬化复发加重期（）
A.静滴肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除
84、单项选择题 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
85、单项选择题 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痉挛
86、单项选择题 确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
87、单项选择题 大脑病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
88、单项选择题 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
89、单项选择题 女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
90、单项选择题 肌萎缩侧索硬化（）
A.累及脊髓灰质前连合
B.累及脊髓前角细胞
C.累及脊髓后根
D.累及脊髓后索
E.累及脊髓前索
91、单项选择题 上运动神经元瘫痪的特点，错误的是（）
A.肢体远端肌肉受累较近端重
B.上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重
C.上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重
D.手的屈肌比伸肌重
E.外旋肌群比内收肌群重
92、单项选择题 下列哪项不属于锥体束损害的体征（）
A.Babinski征
B.Brudzinski征
C.Oppenheim征
D.Gordon征
E.Chaddock征
93、单项选择题 某患者，50岁，上运动神经元及感觉完好，但左上腹壁反射消失提示（）
A.左侧胸髓3～4节段病损
B.左侧胸髓5～6节段病损
C.左侧胸髓7～8节段病损
D.左侧胸髓9～10节段病损
E.左侧胸髓11～12节段病损
94、单项选择题 54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 本病例治疗时应先用（）
A.大量抗生素
B.皮质激素
C.针灸
D.维脑路通
E.卡马西平
95、单项选择题 女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
96、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 此病人应用抗生素时首先选择（）
A.卡那霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.链霉素
E.多黏菌素
97、单项选择题 54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
98、单项选择题 偏头痛预防性治疗可用（）
A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇
99、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）
A.疼痛时间的长短
B.疼痛发作的频率
C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变
D.有无触发点或扳机点
E.疼痛的范围
100、单项选择题 有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（）
A.意识清，故回家观察
B.观察意识、瞳孔、生命征等变化
C.作头颅CT检查
D.对症处置
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
101、单项选择题 30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约3分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性发作
102、单项选择题 舌下神经支配的肌肉是（）
A.软腭肌
B.咽喉肌
C.同侧舌肌
D.对侧舌肌
E.双侧舌肌
103、单项选择题 帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少（）
A.10%以上
B.20%以上
C.30%以上
D.50%以上
E.80%以上
104、单项选择题 关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是（）
A.发作性肌无力
B.下肢重于上肢
C.远端重于近端
D.心电图可见ST段下降，QRS波增宽
E.最常见的周期性瘫痪
105、单项选择题 躯干性共济失调（）
A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球
106、单项选择题 周期性瘫痪的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
107、单项选择题 脊髓髓内病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
108、单项选择题 视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）
A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变
B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变
C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高
E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一
109、单项选择题 对麦角 胺无效的偏头痛可用（）
A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇
110、单项选择题 典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.偏头痛
D.低颅压头痛
E.血管性头痛
111、单项选择题 患者右上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有右上肢发作性感觉异常，其病损部位位于（）
A.右侧颈髓后根
B.右侧颈膨大后角
C.左侧丘脑
D.左侧顶叶皮层下白质
E.左侧顶叶皮层
112、单项选择题 脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
113、单项选择题 不属于锥体外系病损表现的是（）
A.震颤
B.舞蹈样运动
C.手足徐动症
D.出现病理征
E.偏身投掷
114、单项选择题 供应脑桥血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
115、单项选择题 下列颅脑损伤最急需处理的是（）
A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
116、单项选择题 感觉障碍常见于（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
117、单项选择题 患者发作时肢体不规则抖动，但无意识障碍，无大小便失禁和唇舌咬伤，脑电图未见异常，考虑诊断为（）
A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.附体体验
D.分离性木僵
E.分离性感觉障碍
118、单项选择题 38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是（）
A.有无头痛，呕吐
B.有无糖尿病史
C.有无抽搐
D.有无晨轻暮重
E.有无高血压史
119、单项选择题 脑出血病人死亡的最主要原因是（）
A.心律紊乱
B.呼吸道感染
C.休克
D.心力衰竭
E.脑疝
120、单项选择题 后颅窝骨折（）
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
121、单项选择题 16岁，男，三年来双上睑下垂，视物成双，下午加重，长期服用溴化吡啶斯的明片，症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中，哪项是错误的（）
A.保持呼吸道通畅
B.立即停用抗胆碱酯酶药物
C.肌注新斯的明
D.气管切开，人工呼吸
E.静脉补液，维持水、电解质平衡
122、单项选择题 浅感觉检查不应包括（）
A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.振动觉
E.触觉
123、单项选择题 不常发作也不很强烈的偏头痛应用（）
A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇
124、单项选择题 下列疾病的主要治疗，哪项是不正确的（）
A.急性面神经炎-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.重症 肌无力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外脓肿-泼尼松
E.震颤麻痹-美多巴
125、单项选择题 属于牵涉性疼痛的是（）
A.三叉神经痛引起的疼痛
B.神经根受到肿瘤或椎间盘的压迫
C.牙痛时，疼痛扩散到其他三叉神经的分支区域
D.感到被切 91Exam.org断的肢体仍然存在，且出现疼痛
E.胆囊病变可引起右肩痛
126、单项选择题 查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
127、单项选择题 精神症状常见于（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
128、单项选择题 库欣反应（）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作
129、单项选择题 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌、三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（）
A.测空腹血糖
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
130、单项选择题 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
131、单项选择题 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）
A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快
D.引起颅内压增高而导致脑疝
E.伴发脑水肿程度
132、单项选择题 大脑半球肿瘤的病理学性质主要为（）
A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.神经鞘瘤
E.垂体腺瘤
133、单项选择题 男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 该病主要的急性并发症是（）
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.癫痫发作
E.脑实质出血
134、单项选择题 有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）
A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.颅后窝
135、单项选择题 患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）。 该患者体征为（）
A.脊髓横贯损害
B.脊髓半离断
C.脊髓后索损害
D.脊髓前2/3损害
E.脊髓侧索损害
136、单项选择题 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）
A.清除污染物及异物
B.充分修剪创缘皮肤
C.严密缝合或修补硬膜
D.及时使用广谱抗生素
E.皮下放置引流
137、单项选择题 男性，67岁，有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混，右侧肢体活动不灵，约几分钟缓解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是（）
A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.右基底节出血
E.蛛网膜下腔出血
138、单项选择题 面神经支配的肌肉不包括哪一项（）
A.咀嚼肌
B.颈阔肌
C.镫骨肌
D.枕肌
E.眼轮匝肌
139、单项选择题 下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是（）
A.疾病本身的发展
B.合并感染、某些药物影响
C.妊娠及分娩
D.精神创伤、过度疲劳
E.饮食不当
140、单项选择题 脑出血最常见的病因为（）
A.动静脉畸形
B.先天性脑动脉瘤
C.脑淀粉样血管病
D.高血压
E.脑动脉粥样硬化
141、单项选择题 30岁男性，于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是（）
A.口服氯化钾溶液
B.静脉点滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌内注射维生素B121mg
D.静脉点滴含钾液体
E.针灸治疗
142、单项选择题 诊断颅压高可靠依据是（）
A.视乳头水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹
143、单项选择题 不属于小脑半球病损的表现为（）
A.下肢比上肢重
B.同侧肢体共济失调
C.远端比近端重
D.精细动作比粗略动作重
E.常有水平性也可为旋转性眼球震颤
144、单项选择题 分离性抽搐和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点（）
A.夜间入睡后是否有发作
B.发作时是否有脑电图特征性变化
C.发作时有无角弓反张
D.发作时有无尿便失禁
E.发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
145、单项选择题 下列哪项不符合一个半综合征的临床表现（）
A.患侧眼球不能内收
B.患侧眼球不能外展
C.对侧眼球不能外展
D.对侧眼球不能内收
E.水平眼震
146、单项选择题 供应枕叶血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
147、单项选择题 颅内动脉瘤的最好发部位是（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.椎-基底动脉
D.海绵窦
E.颈内动脉系统的分叉部
148、单项选择题 8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
149、单项选择题 男，25岁，晨起发现四肢不能运动。体检：神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是（）
A.脑电图
B.肌电图
C.腰椎穿刺
D.颈椎CT
E.血钾
150、单项选择题 脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失，考虑为（）
A.颞叶钩回疝
B.丘脑受累
C.动眼神经麻痹
D.枕骨大孔疝
E.出血破入脑室
151、单项选择题 男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
152、单项选择题 前颅窝骨折（）
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
153、单项选择题 关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的（）
A.早期意识障碍
B.早期锥体束征
C.高热或低温
D.消化道出血或穿孔
E.尿崩症
154、单项选择题 关于重症肌无力下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C.是一种获得性自身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙试验阴性
155、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）的常见病因为（）
A.脑血管炎
B.脑血管畸形
C.脑动脉粥样硬化
D.脑动脉瘤
E.脑外伤
156、单项选择题 25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，展轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极度困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取（）
A.加大新斯的明
B.新斯的明+激素
C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明，采用阿托品
E.胸腺照射
157、单项选择题 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的（）
A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B.神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷
C.造成广泛的脑皮层损伤
D.昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系
E.CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶
158、单项选择题 女，33岁，3年前发现双眼失明，3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准来源:91考试 网，Romberg征（+）（）
A.左旋多巴
B.免疫抑制剂
C.新斯的明
D.钾盐
E.血管扩张剂
159、单项选择题 帕金森病患者的震颤多属于（）
A.动作性震颤
B.意向性震颤
C.姿势性震颤
D.静止性震颤
E.生理性震颤
160、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
161、单项选择题 支配小腿前腿区域感觉的脊髓节段为（）
A.L1～L2
B.L2～L3
C.L3～L4
D.L4～L5
E.L5～S1
162、单项选择题 哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）
A.意识障碍
B.一侧面神经麻痹
C.一侧动眼神经麻痹
D.剧烈头痛，频繁呕吐
E.血压增高
163、单项选择题 男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
164、单项选 91EXAM.org择题 女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。 最有助于诊断的辅助检查（）
A.头颅CT
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.心电图
D.超声心动图
E.脑电图
165、单项选择题 54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 不应有的体征是（）
A.左额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.张口下颌向左偏斜
E.左口角下垂
166、单项选择题 30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。 首先应采取措施是（）
A.0.4g止血芳酸静点
B.20%甘露醇静点（250ml）
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
167、单项选择题 行为疗法对下列哪种强迫症状有效（）
A.强迫性回忆
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫性对立思维
D.强迫性仪式动作
E.强迫性计数
168、单项选择题 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是（）
A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血离子检查
E.拍颈椎X线片
169、单项选择题 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）
A.急检血常规
B.急查血气分析
C.庆大霉素静点
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
170、单项选择题 蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）
A.玻璃体下片块状出血
B.脑膜刺激征
C.脑脊液压力增高
D.偏瘫
E.剧烈头痛，呕吐
171、单项选择题 23岁男性，有重症肌无力，服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能，下列除外哪项均是及时抢救措施（）
A.静脉注射腾喜龙10mg
B.保持呼吸道畅通
C.给予静脉补液，维持水，电解质平衡
D.需及时行气管切开和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明剂量
172、单项选择题 45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 根据病史与检查，此病人最可能是（）
A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接头病
D.脊髓病
E.颅内疾病
173、单项选择题
左侧颈膨大《C5～T2）病变不出现（）
A.左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫
B.病变水平以下右侧痛温觉减退
C.病变水平以下左侧痛温觉减退
D.左上、下肢深感觉减退
E.左侧瞳孔缩小
174、单项选择题 诊断颅盖骨折通常依据是（）
A.头颅X线摄片
B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及骨擦音
D.剧烈头痛伴呕吐
E.对侧肢体偏瘫
175、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系（）
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
176、单项选择题 男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑干出血
C.小脑出血
D.癫痫发作
E.脑膜脑炎
177、单项选择题 Hunt综合征不包括哪种表现（）
A.Bell征
B.舌前2/3味觉障碍
C.泪腺分泌障碍
D.听力下降
E.唾液腺分泌障碍
178、单项选择题 亚急性联合变性（）
A.累及脊髓灰质前连合
B.累及脊髓前角细胞
C.累及脊髓后根
D.累及脊髓后索
E.累及脊髓前索
179、单项选择题 下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是（）
A.双眼可同时受累
B.无复视
C.累及内侧纵束
D.可见于脑出血患者
E.反射性运动仍保留
180、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）
A.发作突然
B.症状体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟
181、单项选择题 下列哪项不符合动眼神经核性麻痹表现（）
A.双侧眼球运动障碍
B.分离性眼肌麻痹
C.眼轮匝肌麻痹
D.瞳孔括约肌受累
E.多伴脑干邻近结构受累
182、单项选择题 偏头痛发病的特点不包括（）
A.男性多见
B.发病多始于青春期
C.大多数有偏头痛的家族史
D.头痛呈搏动性
E.伴恶心、呕吐
183、单项选择题 女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为（）
A.恐惧症
B.焦虑症
C.人格障碍
D.抑郁症
E.分离性障碍
184、单项选择题 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
185、单项选择题 假性球麻痹的损害部位为（）
A.舌咽神经和迷走神经
B.疑核
C.对侧皮质延髓束
D.双侧皮质延髓束
E.对侧内囊以上运动纤维
186、单项选择题 高血压脑出血最常出血的动脉是（）
A.大脑中动脉
B.豆纹动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑后动脉
187、单项选择题 分离性障碍的临床症状下列哪条不能出现（）
A.情感爆发
B.意识障碍
C.可有失明症状
D.运动感觉障碍
E.智能全面减退
188、单项选择题 女，70岁，既往高血压病史，晨起发现，右眼可外展，伴眼震，左眼不能内收，但双眼会聚正常，此为（）
A.后核间性眼肌麻痹
B.核上性眼肌麻痹
C.前核间性眼肌麻痹
D.核性眼肌麻痹
E.左侧动眼神经麻痹
189、单项选择题 处理颅内压增高，哪一项是错误的（）
A.频繁呕吐时宜禁食
B.限制输液量及速度
C.便秘4天以上给予高位、高压灌肠
D.静点地塞米松
E.早期行病因治疗
190、单项选择题 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
191、单项选择题 排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）
A.无视乳头水肿
B.颅平片无颅内压增高表现
C.叩诊小儿头颅无破壶音
D.脑超声中线波无移位
E.CT扫描无异常改变
192、单项选择题 左侧肢体共济失调（）
A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球
193、单项选择题 有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）
A.脑血管自动调节功能失调
B.胃肠道出血，溃疡
C.脑疝形成
D.肺水肿
E.早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快
194、单项选择题 关于丛集性头痛，下列说法正确的是（）
A.女性好发
B.为搏动性头痛
C.常在晚上同一时间发作
D.多为枕部剧烈疼痛
E.有家族史
195、单项选择题 男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）
A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿
196、单项选择题 对侧同向偏盲是（）
A.视神经病变
B.视束病变
C.视交叉中部病变
D.视放射部分病变
E.枕叶病变
197、单项选择题 脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）
A.伤后昏迷持续数小时到数周以上
B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C.常有生命体征改变
D.可有肢体瘫痪，失语等
E.腰椎穿刺脑脊液有血液
198、单项选择题 癫痫的表述下列哪项是不正确的（）
A.按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面
199、单项选择题 颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经
200、单项选择题 急性四肢瘫的常见疾病，下列哪种是不符合的（）
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪