时间:2018-09-25 23:23:36


1、单项选择题 AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()
A.恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加ChE活力
2、单项选择题
男,68岁,胸闷、气短一年余,加重1周,右胸有手术史,请结合CT图像选择最可能的诊断()


A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿
3、单项选择题 既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.罗哌卡因
4、单项选择题 水的重吸收主要发生在()
A.髓袢
B.远曲小管
C.近球小管
D.集合管
5、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是()
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境
6、多项选择题 利多卡因可用于()
A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E.血流动力学稳定的室速
7、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于()
A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺
8、单项选择题 急性胰腺炎引起休克的主要原因是()
A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性
9、单项选择题 易化肌紧张的中枢部位包括()
A.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体
B.网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核
C.网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体
D.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核
E.大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部
10、单项选择题 心脏听诊发现大炮音,一般考虑()
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩
11、单项选择题 患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 下列哪项检查不能反映肾小管功能()
A.氨马尿酸(PALL)最大排泌量
B.肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)
C.酚红排泄实验
D.尿中降微球蛋白的测定
E.尿氨基酸测定
12、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
13、多项选择题 解除气道梗阻可采用的方法有()
A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
14、单项选择题 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差()
A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫
15、单项选择题 原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生()
A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
E.10小时
16、单项选择题 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠
17、多项选择题 心肺复苏后治疗的近期目标是()
A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房
C.完善治疗措施
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因
18、单项选择题
休克时患者中心静脉压不足4cmH2O,提示()
A.严重酸中毒
B.心功能不全
C.血容量过多
D.容量血管收缩
E.血容量不足
19、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症()
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺水肿
E.肺破裂
20、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭
21、多项选择题 有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()
A.干扰细胞膜和细胞器生理功能
B.受体竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的功能
22、单项选择题 在微循环中,主要行使物质交换功能的是()
A.后微动脉
B.通血毛细血管
C.真毛细血管
D.动-静脉吻合支
E.微静脉
23、单项选择题 急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是()
A.血容量不足
B.剧烈的疼痛
C.心律失常
D.合并急性二尖瓣关闭不全
E.过多使用止痛镇静剂
24、单项选择题 心力衰竭的诱因是()
A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是
25、单项选择题 阿卡波糖的降糖作用机制是()
A.促进胰岛素释放
B.促进组织摄取葡萄糖
C.抑制α-葡萄糖苷酶
D.增加肌肉对胰岛素的敏感性
26、单项选择题 阈电位是指()
A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位
C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
D.去极化造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位
27、单项选择题 男性,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5~2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜()
A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾动脉超声
D.血清醛固酮
E.肾脏B超
28、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是()
A.CO2分压升高
B.H+降低
C.pH升高
D.温度降低
29、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()
A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是
30、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠
31、单项选择题 与临床关系最密切的是()
A.ABO血型系统和Rh血型系统
B.ABO血型系统和Kell血型系统
C.Rh血型系统和MNSs血型系统
D.Rh血型系统和Kell血型系统
E.ABO血型系统和Duff血型系统
32、单项选择题 输液反应出现的发热其原因多数是由于()
A.变态反应
B.内毒素污染
C.外毒素污染
D.支原体污染
E.以上都不是
33、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()
A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg
B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力>-1.96kPa
D.肺活量<10~15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa
34、单项选择题 一次使用维拉帕米的最大剂量为()
A.10mg
B.15mg
C.20mg
D.25mg
E.30mg
35、单项选择题 患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是()
A.抗蛇毒血清
B.抗生素
C.破伤风抗毒素
D.止血带结扎伤口上方近心端
E.止血带结扎伤口上方离心端
36、单项选择题 哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现,且病死率高()
A.沙氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒
37、单项选择题 尿崩症患者易出现()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
38、单项选择题
患者,男,25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检:呼出气有酒味,动脉血气示:pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()
A.脑脊液(CSF.常规检查
B.头颅CT
C.血中或呼出气中乙醇浓度测定
D.脑电图检查
E.血糖
39、单项选择题 每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于()
A.肺活量×呼吸频率
B.潮气量Ⅺ呼吸频率
C.残气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.功能残气量×呼吸频率
40、单项选择题
患者女,6岁,咳嗽发热3天,体温39度,胸片如图,最合理的诊断是()

A.右肺细菌性炎症
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右肺脓肿
E.肝脓肿
41、单项选择题 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓()
A.前间壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心急梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.局限前壁心肌梗死
42、单项选择题 少尿或无尿的休克病人禁用的药物是()
A.山莨菪碱
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.多巴胺
43、单项选择题 患者,男,45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是()
A.左手指根部用绷带贴皮绷紧
B.用止血带结扎左手前臂
C.在左上臂肘关节以上,用止血带结扎
D.用手指按压伤口
E.用两只手指压紧左手指根部,以阻断血流
44、单项选择题 下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()
A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀
45、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇
46、多项选择题 关于高血钾的病因正确的有()
A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药
47、多项选择题 ()是流量。
A.货币数量
B.进口额
C.工资额
D.国民收入
48、单项选择题 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后()
A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟
49、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇
50、单项选择题
O2和CO2进出细胞膜通过()
A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化扩散
D.继发性主动转运
E.出、入胞作用
51、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因是()
A.肝素产生增多
B.凝血因子产生减少
C.血小板减少
D.毛细血管壁受损害
E.纤溶酶产生增多
52、单项选择题 断肢(指)的急救不包括哪个方面()
A.止血
B.包扎
C.保存断肢(指)
D.迅速运送
E.输血
53、单项选择题 具有“硬性毒品之王”之称的是()
A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.罗通定
E.海洛因
54、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞与入胞式物质转运
55、单项选择题 在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的()
A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾衰竭
56、单项选择题 患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性房扑(不规则下传)
C.阵发性房颤
D.窦性心动过速
E.以上都不是
57、单项选择题 损伤的现场急救不包括()
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息
58、单项选择题 应激时心血管变化中下列哪一项不存在()
A.心收缩力减弱
B.心率加快
C.心律失常
D.血管收缩
E.心肌耗氧量增多
59、单项选择题 病理生理学的主要任务是()
A.对疾病进行分类
B.描述疾病的体内变化
C.了解疾病的代偿功能
D.揭示疾病发生、发展的规律与机制
E.诊断与治疗疾病
60、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球肾炎
61、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时,可给予()
A.口服苯海拉明
B.口服VitB120mg
C.口服地西泮2.5~5mg
D.口服西咪替丁O.2g
E.口服甲氧氯普胺(胃复安)10~20mg
62、单项选择题 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是()
A.1~10μg/min
B.10~20μg/min
C.20~30μg/min
D.30~40μg/min
E.40~50μg/min
63、单项选择题 影响能量代谢最为显著的因素是()
A.进食
B.肌肉活动
C.环境温度
D.精神活动
E.性别与年龄
64、单项选择题 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞()
A.肥大细胞
B.肝细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.成纤维细胞
65、单项选择题 下列哪项是高原病发病的主要原因()
A.代谢性酸中毒
B.低碳酸血症
C.缺氧
D.呼吸性碱中毒
E.水、电解质紊乱
66、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.使用解毒药
E.利尿
67、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机磷类杀虫药
68、单项选择题 患者,男,70岁。家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因为()
A.脑卒中
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.乙醇中毒
E.有机磷中毒
69、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高
70、单项选择题 下列哪一项不能反映周围循环功能()
A.尿量
B.体温
C.血压
D.动脉血气
E.血管充盈时间
71、单项选择题
细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于()
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.膜上钠-钾泵的作用
72、多项选择题
患者女,44岁,突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示,下列说法正确的是()

A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管中上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.左肾输尿管未见异常
73、单项选择题 最基本的绷带包扎法是()
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
74、单项选择题 不属于外科急腹症范畴的是()
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.化脓性胆管炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻
75、单项选择题 判断休克的指标除外哪项()
A.血压<12kPa
B.脉压<4kPa
C.神志改变
D.尿量<30ml/h
E.脉率<100次/分
76、单项选择题 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量
77、单项选择题 肾血流自身调节,动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定()
A.90~160mmHg
B.80~160mmHg
C.80~180mmHg
D.90~180mmHg
78、单项选择题 某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
79、单项选择题 自动电击除颤(AED)的操作方法正确的是()
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
80、单项选择题 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在()
A.高血磷
B.低血钙
C.酸中毒
D.甲状旁腺激素分泌减少
E.1,25-(OH2)D3D3合成减少
81、单项选择题
一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg,pH为7.35,氧合指数(PaO2/Fi02)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率11O次/分。该患者的肺功能处于()
A.MODS时肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭早期
C.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰
82、单项选择题
82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()


A.中央型肺癌
B.肺门淋巴结肿大
C.肺动静脉瘘
D.肺动脉栓塞
E.肺动脉瘤
83、单项选择题
急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危像消失,“阿托品化"保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼、抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,双侧病理征阳性,SaO2%为84%。该患者最可能的并发症是()
A.急性中毒性脑病
B.有机磷杀虫药中毒“反跳”
C.阿托品中毒
D.中间期肌无力综合征
E.迟发性周围神经病
84、单项选择题 患者,女,80岁。全身水肿,气急,BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量,正常成人24h尿量是()
A.2000~2500ml
B.800~1500ml
C.1500~2500ml
D.1000~2000ml
E.800~1000ml
85、单项选择题 关于反射的概念的叙述,错误的是()
A.机体对内环境变化做出规律性应答
B.机体对外环境变化做出规律性应答
C.中枢神经系统参与
D.反射的结构基础和基本单位是反射弧.
E.都属于条件反射
86、单项选择题 下列哪项不符合低血糖的症状或表现()
A.手抖
B.心慌
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗
87、单项选择题 女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()
A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒
88、多项选择题 低血容量性休克代偿期表现有()
A.血压正常或稍高
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.皮肤粘膜发绀
E.神志淡漠
www.91exAm.org89、单项选择题 急性高原病的实验室检查,不正确的是()
A.低氧血症
B.呼吸性酸中毒
C.血红蛋白浓度增加
D.白细胞增多
E.低碳酸血症
90、单项选择题 伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为()
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低渗性脱水
91、单项选择题 第一心音产生的原因主要是()
A.房室瓣开放
B.房室瓣关闭
C.动脉瓣开放
D.动脉瓣关闭
E.心室快速充盈
92、单项选择题 抢救溺水后肺水肿的患者,可用乙醇置于湿化瓶内给氧,乙醇浓度为()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
93、多项选择题 高镁血症的心电图表现有()
A.PR间期和QT间期延长
B.QRS波时限延长
C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E.T波峰减低
94、单项选择题 灭鼠药中毒的治疗用药()
A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK1
D.VitB1
E.VitE
95、单项选择题 关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()
A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
96、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有 哪些()
A.血流动力学不稳定的心动过缓
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.双束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.三度房室传导阻滞
97、单项选择题 体温每升高1℃,基础代谢率提高()
A.10%
B.13%
C.15%
D.23%
98、单项选择题
女,32岁,因停经46天,突发腹痛1天入院,后穹隆穿刺抽出不凝血,CT检查如图所示,下列说法错误的是()


A.在左附件区可见一椭圆形略高密度病灶
B.病灶外缘较光整
C.盆腔内较高密度积液
D.此为宫外孕
E.此为卵巢巧克力囊肿
99、单项选择题 使用单向波除颤仪,电击能量选择为()
A.200J
B.300J
C.150J
D.360J
E.500J
100、单项选择题 关于雌激素的生理作用的叙述,错误的是()
A.使输卵管平滑肌活动增强
B.促进阴道上皮细胞增生
C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化
D.促进乳腺发育
E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势
101、单项选择题 女性,20岁,与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家,被人送到医院急诊。体检:深昏迷状态,口中有蒜臭味,大汗淋漓,瞳孔缩小为1mm,双肺部有湿啰音,面颈部有肌束颤动。为明确诊断,该患者应首选下列哪项检查()
A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.血气分析
D.胸部X光检查
E.颅脑CT检查
102、单项选择题 关于抑制性突触后电位产生过程的描述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高
E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动
103、单项选择题 阿托品用于全麻前给药的目的是()
A.增强麻醉效果
B.减少麻醉药用量
C.减少呼吸道腺体分泌
D.预防心动过缓
E.辅助骨骼肌松弛
104、单项选择题 现场救治中首先应()
A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛
105、单项选择题 细胞内液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+
B.Ca2+
C.K+
D.Na+
106、单项选择题 热型是根据下列哪一项来决定的()
A.体温曲线的形状
B.热度高低
C.升降速度
D.持续时间
E.波动幅度
107、单项选择题 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()
A.高钠血症
B.ARDS
C.频发室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒(代谢性)
108、单项选择题 河豚毒素是一种()
A.麻醉剂
B.腐蚀剂
C.神经毒
D.内毒素
E.溶血毒素
109、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性
110、单项选择题 急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()
A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹
111、单项选择题 休克分三型,除外以下()
A.感染性休克
B.失血性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克
112、单项选择题 患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。 首要的治疗措施是()
A.硫酸镁导泻
B.清水洗胃
C.吸氧
D.活性炭口服
E.阿托品肌注
113、单项选择题 成人血糖低是指()
A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法
B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法
C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法
D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法
E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法
114、单项选择题 低钙血症的心电图表现错误的是()
A.QT间期延长
B.PR间期和QRS时限延长
C.心脏传导阻滞
D.心室颤动
E.T波末端倒置
115、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米诺利
E.氨苯蝶啶
116、单项选择题 关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是()
A.运动对前庭器官的过度刺激所致
B.成年人易感性最高
C.晕动病与视觉刺激有一定关系
D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器
E.第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病
117、单项选择题 急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应()
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
118、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
119、单项选择题 下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是()
A.大声呼叫病人,可有微弱反应
B.对轻微的疼痛刺激有反应
C.对强烈的疼痛刺激可有反应
D.角膜反射迟钝
E.瞳孔对光反射消失
120、单项选择题 急性下壁心肌梗死常可合并()
A.右室心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.前壁心肌梗死
121、单项选择题 死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于()
A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾
122、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 首先应考虑的诊断为()
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.急性杀虫脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
123、单项选择题 男性,64岁,4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高,为尽早行冠脉再灌注,宜首选哪种方法()
A.尿激酶溶栓治疗
B.经皮腔内冠状动脉成形术
C.急诊冠脉旁路移植术
D.主动脉内球囊反搏
E.大量输液补充血容量
124、单项选择题
患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,莫菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断()
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
E.失血性休克
125、单项选择题
慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼酸合并代碱
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
126、单项选择题
女,10岁,右下腹痛,腹部包块一月余,站立时突出明显,平卧时消失,表面光滑,影像检查如图,最可能的诊断是()



A.腹壁囊肿
B.右侧腹股沟疝
C.小肠梗阻
D.腹壁纤维瘤
E.腹壁血肿
127、单项选择题 脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()
A.发汗反射
B.肺扩张反射
C.排尿反射
D.排便反射
E.勃起反射
128、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用()
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
129、单项选择题 男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是()
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
130、单项选择题 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()
A.1~4mg/kg
B.2~6mg/kg
C.6~8mg/kg
D.6~10mg/kg
E.8~12mg/kg
131、单项选择题 下面哪个区不属于现场急救区的划分区域()
A.安全区
B.收容区
C.急救区
D.后送区
E.太平区
132、单项选择题 强心苷增强心肌收缩力是通过()
A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道
133、单项选择题 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能状态
B.下壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症
134、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()
A.25%
B.45%
C.35%
D.15%
135、多项选择题 静脉应用硝酸甘油的不良反应有()
A.心动过速
B.低血压
C.反常的心动过缓
D.头痛
E.低氧血症
136、单项选择题 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()
A.3分钟
B.5分钟
C.4分钟
D.6分钟
E.8分钟
137、单项选择题 关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()
A.水的重吸收主要受血管升压素调节
B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节
C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程
D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关
E.NH3的分泌与H+的分泌无关
138、单项选择题 产生ADH分泌异常增多症的原因是()
A.肺癌
B.脑肿瘤
C.脑炎症
D.脑外伤
E.以上都是
139、单项选择题 对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是()
A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少
140、单项选择题 肺有效的通气量是指()
A.潮气量
B.肺活量
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
E.用力肺活量
141、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症()
A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折
142、单项选择题 患者,男性,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Tumer征阳性。最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆管感染
143、单项选择题 抑制胃液分泌的物质是()
A.促胃泌素
B.组胺
C.盐酸
D.乙酰胆碱
144、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括()
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节
C.自主神经的支配
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
145、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()
A.麻黄碱
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.糖皮质激素
E.临时心脏起搏器
146、多项选择题 休克的诊断依据包括()
A.有诱发休克的原因
B.意识异常,脉细速,尿量小于30ml/h
C.收缩压小于80mmHg
D.脉压小于20mmHg
E.原有高血压者收缩压下降30%以上
147、单项选择题 男性,32岁,血压短期内明显升高,头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊,血压220/150mmHg,心率100次/分,眼底有出血,双肺闻及干湿啰音,尿蛋白(++),血肌酐209μmol/L,病情属()
A.高血压心脏病
B.高血压脑病
C.急性肾小球肾炎
D.急进型高血压
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
148、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
149、单项选择题 奇脉见于()
A.心绞痛
B.高热
C.心包大量积液
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全
150、单项选择题 下列对室性心动过速的诊断意义较大的是()
A.通常突发突止,心室率常为100~250次/分
B.心律基本规则
C.有心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离
E.宽大畸形QRS波群
151、单项选择题 胃复安止吐作用机制是()
A.阻断5-HT3受体
B.激动5-HT3受体
C.激动多巴胺受体
D.阻断多巴胺受体
152、单项选择题 毛细血管流体静压增高的常见原因是()
A.静脉压增高
B.胶体渗透压降低
C.微血管壁通透性增加
D.淋巴回流受阻
153、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()
A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D-二聚体
E.下肢深静脉超声
154、单项选择题 用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()
A.皮肤干燥,颜面潮红
B.瞳孔较大
C.啰音消失
D.心率增快
E.神志模糊
155、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()
A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA
156、单项选择题 电击伤的临床表现不包括()
A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷,心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤
157、单项选择题 休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是()
A.使用缩血管药
B.使用扩血管药
C.继续补充血容量
D.强心剂
E.使用利尿剂
158、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
A.>250ml/24h
B.>500ml/24h
C.>750ml/24h
D.>1000ml/24h
E.>1500ml/24h
159、单项选择题 正常人全血的比重主要取决于()
A.血浆蛋白质的含量
B.血浆中晶体物质的含量
C.红细胞的数量
D.白细胞的数量
E.血小板的数量
160、单项选择题 感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()
A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿
161、单项选择题 高血压合并糖尿病患者宜首选()
A.β受体阻断药
B.钙通道阻滞药
C.α1受体阻断药
D.利尿药
E.血管紧张素转化酶抑制药
162、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 需立即采取的最有效的措施是()
A.电除颤
B.机械通气
C.连续心前区捶击
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压
163、多项选择题 扩血管活性药是()
A.硝酸甘油
B.阿拉明
C.多巴酚丁胺
D.酚妥拉明
E.新福林
164、单项选择题 休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()
A.动脉血乳酸含量
B.动脉血二氧化碳结合力
C.血氧分压
D.动脉血pH值
E.阴离子间隙
165、单项选择题 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在()
A.神志改变
B.面色改变
C.脉搏细速
D.血压下降
E.少尿
166、单项选择题 关于包扎的叙述,正确的是()
A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的
D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎
167、单项选择题 关于正常人胰液的叙述,错误的是()
A.胰液的pH值约为8.0
B.分泌速率高时胰液的HCO3-浓度高
C.每天分泌量超过1000ml
D.胰液中含有消化酶种类繁多
E.胰泌素可使胰液中酶含量大增
168、单项选择题 对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()
A.投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡
169、单项选择题 AOPP中间综合征的主要表现是()
A.意识障碍、呼吸抑制
B.血压下降
C.心绞痛、心力衰竭
D.肢体乏力、瘫痪
E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹
170、多项选择题 呼吸骤停的原因有()
A.创伤
B.会厌炎
C.心肌梗死
D.卒中
E.吸入烟雾
171、单项选择题 蛇毒引起的局部损伤()
A.肢体麻木
B.瘫痪
C.肿胀
D.坏死
E.以上都是
172、单项选择题 阿托品可应用于()
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.不完全性三度房室传导阻滞
C.房室传导阻滞(结外阻滞)
D.完全性三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
173、单项选择题 患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 在不能用阶梯上升,进入高原时,应在攀登前采用的预防措施是()
A.口服乙酰唑胺
B.甘露醇
C.服用硝酸甘油
D.服用阿司匹林
E.口服硝苯地平
174、多项选择题 高钙血症的心电图表现正确的有哪些()
A.T间期延长
B.R间期和QRS时限延长
C.T波低平、增宽
D .QRS波电压增高
E.房室传导阻滞
175、单项选择题
男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心、肺未发现异常,腹平坦、软,无明显压疼点。血常规:RBC3.2×1012/L,Hb103g/L。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.肠结核
C.急性阑尾炎
D.铅中毒
E.消化道出血
176、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为()
A.心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰
177、单项选择题 王女士,在家切菜时不小心切到示指,顿时有鲜红色血液涌出,应即刻采取什么止血方法()
A.包扎止血法
B.加压包扎止血法
C.直接压迫止血法
D.指压止血法
E.止血带止血法
178、单项选择题 味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()
A.20~25℃
B.25~30℃
C.20~30℃
D.25~35℃
179、单项选择题 心脏向心性肥大的本质是()
A.心肌细胞数目增加
B.肌节的并联性增生
C.肌节的串联性增生
D.心肌纤维长度加大
E.以上都不是
180、单项选择题 地高辛采用每日维持量给药法的原因是()
A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B.口服吸收完全,生物利用度高
C.部分经肝肠循环,作用维持时间长
D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高
E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度
181、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病
182、单项选择题 患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()
A.氯磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E.亚甲蓝
183、单项选择题
代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是()
A.30/1
B.25/1
C.20/1
D.15/1
E.10/1
184、单项选择题 对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()
A.仰卧法
B.俯卧法
C.恢复体位
D.半坐卧位
E.头低足高位
185、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止()
A.血红蛋白继续降低
B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L
C.仍有上腹痛
D.解不成形黑便
E.呕吐咖啡样液体
186、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 最可能的诊断是()
A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑
187、单项选择题 内环境是指()
A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆
188、单项选择题 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。 下列哪一项是最佳的抢救措施()
A.气管插管辅助通气
B.同步电复律100J
C.非同步电复律200J
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射肾上腺素1mg
189、单项选择题 女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处理应为()
A.注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.输液
D.给氧
E.脱去污染衣服,清洗接触部位皮肤
190、单项选择题 最常见且致命的高原病是()
A.高原心脏病
B.高原脑水肿
C.急性高原反应
D.高原肺水肿
E.慢性高原反应
191、单项选择题 人类反射包括()
A.非条件反射、条件反射和第一信号系统
B.非条件反射、条件反射和第二信号系统
C.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统
E.条件反射和第二信号系统
192、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味
193、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类
194、单项选择题 小剂量多巴胺的主要作用是()
A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E.直接作用于血管平滑肌
195、单项选择题
下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD02)增加的影响因素()
A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
196、单项选择题 下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤()
A.输血输液后
B.溶栓疗法后
C.器官移植后
D.冠状动脉搭桥后
E.体外循环后
197、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
198、多项选择题 有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米
199、多项选择题 中暑的治疗()
A.冷水擦浴
B.37℃常温腹膜透析
C.氯丙嗪静滴
D.冰盐水直肠灌洗
E.20℃生理盐水血液透析
200、单项选择题 下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()
A.呼出气中有臭鸡蛋味
B.尿液呈红色
C.呕吐物鱼腥味
D.血尿呈粉红色
E.结晶尿