时间:2018-09-06 03:27:24


1、单项选择题 患者,男性,36岁,以支气管扩张症入院,护士交班时报告患者1小时前出现咯血,咯出鲜血约80ml,患者较紧张,当班护士应密切观察的并发症是()。
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
2、单项选择题 某哮喘患者,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须()。
A.专人护理,准备抢救用品
B.加强巡视,防止情绪激动
C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析
3、单项选择题 可引起胸腔内压力不断增加的是()。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.脓胸
E.多根肋骨双处骨折
4、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是()。
A.弛张型高热
B.喘憋重,呼气性呼吸困难
C.刺激性干咳
D.吸气性呼吸困难为主
E.易并发脓气胸
5、单项选择题 支气管肺炎最常见的致病菌是()。
A.衣原体
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
6、单项选择题 患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是()。
来源:91 考试网
A.呼吸功能监测
B.动脉血气分析
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.心电图检测
7、单项选择题 患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃,R28次/分,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察()。
A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化
8、单项选择题 患者,女性,24岁,以支气管扩张症入院,患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿啰音
E.咳嗽伴有高热
9、单项选择题 患儿,2周,高热,鼻塞,体温39.6℃,查体咽后壁充血,诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是()。
A.口服消炎药
B.应用退热栓
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄碱滴鼻
E.用温水擦浴
10、单项选择题 患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是()。
A.钠盐摄入每天不能高于6g
B.水分摄入每天低于1500ml
C.低纤维素、易消化清淡饮食
D.输入足够的热量,以碳水化合物为主
E.可摄入含糖高的食物
11、单项选择题 患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。 患儿最可能的诊断是()。
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并心律失常
E.支气管肺炎合并呼吸衰竭
12、单项选择题 患者,男性,28岁。感冒后诱发肺炎,咳大量黄色脓痰,最有可能感染的病原体是()。
A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.冠状病毒
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎衣原体
13、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。 护士协助患者作体位引流,下列哪项是错误的()。
A.根据病变部位选择引流体位
B.原则上病变部位应处于低位
C.辅以胸部叩击、有效咳嗽等,提高疗效
D.不宜在饭后立即进行
E.出现咯血、头晕、发绀等,停止引流
14、单项选择题 某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑()。
A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血性发作
C.脑梗死
D.肺部感染
E.洋地黄中毒
15、单项选择题 能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是()。
A.脉搏浅快
B.血压下降
C.心律不齐
D.进行性呼吸困难
E.出现神经精神症状
16、单项选择题 患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。 为达到洋地黄化,首次用药为洋地黄化总量的()。
A.1/3
B.1/2
C.2/3
D.1/4
E.1/5
17、单项选择题 患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。 护士在核对以下医嘱时,应对哪项提出质疑()。
A.一级护理
B.低盐饮食
C.持续吸氧4~6L/min
D.氢氯噻嗪25mg,po
E.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt
18、单项选择题 患儿,男,15个月,发热、咳嗽4天以肺炎收住院,入院当晚出现呼吸加快,口唇发绀,医嘱予鼻导管给氧,其氧流量和氧浓度的选择是()。
A.氧流量1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量2~4L/min,氧浓度<50%
C.氧流量5~6L/min,氧浓度<60%
D.氧流量7~8L/min,氧浓度<70%
E.氧流量9~10L/min,氧浓度<80%
19、单项选择题 导致COPD最危险的因素是()。
A.吸烟
B.职业粉尘
C.空气污染
D.感染
E.营养
20、单项选择题 患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每日饮水1500ml以上
21、单项选择题 对诊断血胸最有价值的是()。
A.胸痛、呼吸短促
B.血压下降、脉搏细弱
C.气管移向健侧
D.胸穿抽出血液
E.患侧呼吸音消失
22、单项选择题 患者,女性,59岁。因支气管哮喘发作急诊入院,护士治疗时,未按操作要求,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常、抽搐,此药物可能是()。
A.舒喘灵
B.葡萄糖酸钙
C.青霉素
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
23、单项选择题 患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。 给其氧疗时氧流量应为()。
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min
24、单项选择题 患者邢某,男性,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。 该患者可能的诊断是()。
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团病
25、单项选择题 患者,男,20岁,打篮球时突感左侧胸痛,气促,出冷汗。为明确病情,下列哪项评估最重要()。
A.血常规
B.胸部X线
C.胸部CT
D.动脉血气分析
E.ECG
26、单项选择题 患者邢某,男性,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。 该患者停用抗生素的指标是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
27、单项选择题 患者,男,36岁,患支气管哮喘10年。在治疗过程中,出现了心悸、骨骼肌震颤等不良反应,可能引起该反应的药物是()。
A.倍氯米松
B.沙丁胺醇
C.异丙托溴胺
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
28、单项选择题 支气管扩张最为常见的病因是()。
A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.体液免疫和(或)细胞免疫功能异常
E.肺癌
29、单项选择题 对大量咯血的病人,护理措施不妥的是()。
A.护士应守护在床旁
B.烦躁不安者可用地西泮
C.心理安慰
D.屏气以止血
E.保持呼吸道通畅
30、单项选择题 小儿急性喉炎、喉头水肿,临床表现的咳嗽是()。
A.干咳无痰的刺激性咳嗽
B.典型的犬吠样咳嗽
C.伴有呕吐的痉挛性咳嗽
D.改变体位时咳嗽加重
E.咳嗽无力但可听到痰鸣音
31、单项选择题 患者,男性,77岁,诊为慢性肺源性心脏病10年,近日感冒后咳嗽加重,咳黏脓痰,查体:体温38.4℃,唇颊发绀,两肺散在干、湿啰音,心率106次/分,律齐,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg。下列措施中最关键的是()。
A.持续低流量吸氧
B.静脉补液稀释痰液
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.积极控制感染
32、单项选择题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。 胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示()。
A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
33、单项选择题 观察休克型肺炎的病情变化,最重要的是()。
A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状
34、单项选择题 患者,男性,22岁,因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是()。
A.戒烟
B.避免暴饮暴食
C.避免屏气用力
D.适度进行体育锻炼
E.保持心情平和
35、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠()。
A.起病急,病情重
B.血白细胞总数高、核左移
C.双肺底湿啰音密集
D.胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱
E.病情发展快
36、单项选择题 患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生()。
A.胸膜炎
B.心包炎
C.休克
D.脓胸
E.脑膜炎
37、单项选择题 患者,男性,29岁,常年咳嗽,咳大量脓性痰,偶有痰中带血,咳嗽、咳痰每于晨起和夜间入睡变换体位时加重,为该患者进行体位引流不正确的是()。
A.引流同时给予胸部叩击可增强引流效果
B.应使病变部位处于高处,引流支气管开口向下
C.引流前给予超声雾化吸入,可加强引流效果
D.应在饭后进行
E.近期内有大咯血时禁止体位引流
38、单项选择题 患者,女,20岁,右胸外伤后,对其进行治疗的原则是()。
A.纠正酸碱平衡紊乱
B.纠正水电解质失调
C.给予脱水利尿剂
D.给予输血、止痛
E.纠正循环、呼吸功能障碍
39、单项选择题 患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。 如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并()。
A.心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.脓胸、脓气胸
D.肺大泡
E.肺脓肿
40、单项选择题 护理重症哮喘患者哪项不正确()。
A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入
41、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外()。
A.呼吸困难致表达不清
B.肺性脑病引起神志改变
C.气管插管或气管切所致
D.声带麻痹致失音
E.体力不支致发音低微
42、单项选择题 患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。 帮助患者排痰最适宜的措施是()。
A.加大氧流量
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
43、单项选择题 临床用于判断气流受限的主要客观检查是()。
A.血常规
B.动脉血气分析
C.胸片
D.肺功能
E.纤维支气管镜
44、单项选择题 支气管扩张患者在施行体位引流时,错误的护理是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30min以上
E.引流完毕后给予漱口
45、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是()。
A.左侧肺受压迫
B.纵隔向左侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.右侧胸腔压力升高
E.颈胸部广泛皮下气肿
46、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。 该患者应给予的氧疗是()。
A.间歇低流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.持续高浓度给氧
E.乙醇湿化给氧
47、单项选择题 某患儿因上呼吸道感染发热,家属向社区护士咨询,其处理不正确的是()。
A.房间经常通风
B.多饮水
C.保持衣物干燥
D.体温升至38℃时,给予酒精擦浴
E.避免高热惊厥发生
48、单项选择题 患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是()。
A.脱敏治疗
B.药物治疗
C.免疫治疗
D.加强运动,增强体质
E.脱离变应原
49、单项选择题 患者,女性,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是()。
A.尽快建立两条静脉通道
B.输液速度不宜过快
C.输液量宜先少后多
D.监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据
E.遵医嘱2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药
50、单项选择题 患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
51、单项选择题 某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
52、单项选择题 患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃,呼吸24次/分。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()。
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
53、单项选择题 患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是()。
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效型呼吸形态
E.潜在并发症:心力衰竭
54、单项选择题 某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。
A.胰性脑病
B.败血症
C.心力衰竭
D.消化道出血
E.急性呼吸窘迫综合征
55、单项选择题 预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是()。
A.氨茶碱
B.异丙托溴铵
C.沙丁胺醇
D.乙胺丁醇
E.色甘酸钠
56、单项选择题 患者,女,65岁,慢性病容,因自发性气胸入院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是()。
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期吸烟
D.是否有肺部慢性疾病,如COPD
E.是否长期接触粉尘
57、单项选择题 慢性支气管炎患者常咳出()。
A.白色泡沫痰或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
58、单项选择题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。 该患者治疗的关键是()。
A.持续低流量吸氧
B.给予镇静药
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.抗生素控制感染
59、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。 以下哪项护理措施不正确()。
A.多饮水
B.物理降温
C.保持适宜的温湿度
D.密切观察体温变化
E.早期即使用抗生素
60、单项选择题 肺性脑病早期的精神神经症状为()。
A.注意力不集中
B.神志恍惚
C.昼睡夜醒
D.昏睡
E.肌群抽搐
61、单项选择题 患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。 护士观察病情时,应重点观察()。
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况
62、单项选择题 患者,女,55岁,慢性呼吸衰竭。护士遵医嘱给予吸氧,应用支气管舒张药、呼吸兴奋剂等。应用呼吸兴奋剂后,患者会出现的表现是()。
A.咳嗽加剧
B.双下肢水肿改善
C.痰液分泌减少
D.呼吸变浅变慢
E.呼吸加深加快
63、单项选择题 提示哮喘发作病情可能加重的表现为()。
A.烦躁不安
B.哮鸣音减弱或消失
C.明显发绀
D.呼吸困难
E.喘气费力
64、单项选择题 患者,男,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()。
A.指导有效咳嗽
B.胸部叩击
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
65、单项选择题 患者,男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢菌素
D.左氧氟沙星
E.苯唑西林
66、单项选择题 11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿最可能的诊断是()。
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎
67、单项选择题 患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 患者此时最主要的护理问题是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.焦虑
E.知识缺乏
68、单项选择题 临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是()。
A.重症肺结核
B.呼吸肌病变
C.严重胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.神经系统病变
69、单项选择题 患儿,4岁,感冒3天,家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒,并伴犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣,查体可见“三凹征”,肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了()。
A.小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅱ度
B.小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅰ度
C.小儿气管异物
D.小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅰ度
E.小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅱ度
70、单项选择题 缓解支气管痉挛的药物中,其作用机制为兴奋β肾上腺素能受体的是()。
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙基阿托品
D.色甘酸钠
E.甲泼尼龙
71、单项选择题 治疗轻度哮喘的首选药物是()。
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.青霉素
D.沙丁胺醇
E.地塞米松
72、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。 此时患者的饮食原则为()。
A.暂禁食
B.少量温热流质饮食
C.少量温凉流质饮食
D.少量温热软食
E.普通饮食
73、单项选择题 外伤性血气胸开胸止血术后需要()。
A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流
C.剖胸手术
D.观察呼吸变化
E.迅速胸膜腔减压
74、单项选择题 患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。 其最可能的肺炎类型为()。
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.迁延性肺炎
D.吸入性肺炎
E.过敏性肺炎
75、单项选择题 患者,女,53岁,突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经缓解,有助于诊断的血象变化是()。
A.白细胞计数增高
B.单核细胞增高
C.淋巴细胞增加
D.嗜酸性粒细胞增高
E.嗜碱性粒细胞增高
76、单项选择题 损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是()。
A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
77、单项选择题 患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,发绀,皮肤潮红、湿暖、多汗,球结膜充血、水肿,考虑该患者并发呼吸衰竭,为明确诊断必做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.动脉血气分析
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查
78、单项选择题 患者,女,45岁。因“支气管扩张”住院,今晨出现咯血一次,量约300ml。对于该患者,首要的护理措施是()。
A.宽慰患者
B.安静休息
C.遵医嘱使用止血药
D.吸氧,保持呼吸道通畅
E.暂禁食
79、单项选择题 慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时,易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是()。
A.病原体对心肌的毒性刺激
B.病原体增加肺毛细血管的通透性
C.缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛
D.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
E.发热引起低血容量,造成心排血量减少
80、单项选择题 下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是()。
A.气道狭窄梗阻
B.肺气肿
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.大量胸腔积液
81、单项选择题 患者,女性,62岁,由家属搀扶进入急诊就医,诉其“肺心病发作”。急诊护士发现她面色发绀,呼吸困难,此时首要的处理措施是()。
A.优先挂号
B.立即通知医生
C.吸氧,测量血压
D.嘱患者深呼吸
E.让患者去枕平卧于平车上
82、单项选择题 患儿,2岁,肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热,经多种抗生素治疗无好转,该患儿感染的病原体可能是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.腺病毒
D.支原体
E.衣原体
83、单项选择题 急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外()。
A.发绀
B.腹胀甚至肠麻痹
C.心律失常
D.皮肤苍白
E.肾衰竭
84、单项选择题 肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失,最可能的原因是()。
A.低钾血症
B.高钙血症
C.肠套叠
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹
85、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。 该患者发病最可能的诱因是()。
A.吸入花粉
B.吸入尘螨
C.吸入动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
86、单项选择题 慢性肺源性心脏病主要的死亡原因是()。
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
87、单项选择题 患儿,男,8个月,诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”,体温持续不降,并出现呼吸困难加重,经吸痰及给氧处理后无明显缓解,应考虑患儿可能并发了()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脓胸、脓气胸
D.中毒性肠麻痹
E.中毒性心肌炎
88、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用()。
A.高压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.间歇给氧
D.高浓度持续给氧
E.低浓度持续给氧
89、单项选择题 患者,女性,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该()。
A.封闭伤口
B.胸腔穿刺抽气
C.取端坐位
D.开胸探查
E.呼救
90、单项选择题 确定给氧浓度的首要指标是()。
A.发绀的轻重
B.呼吸困难的程度
C.神志状态
D.病情和血气检查
E.肺功能检查结果
91、单项选择题 患者,男,70岁,肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨护士发现:患者嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP170/60mmHg,R28次/分,P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是()。
A.脑出血
B.CO2潴留引起的肺性脑病
C.高血压脑病
D.细菌性脑膜炎
E.心肌梗死
92、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。 为明确该并发症必须做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜
93、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。 行胸腔闭式引流时,促进患者胸内气体排出的措施是()。
A.协助患者取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰
E.定时挤捏引流管
94、单项选择题 患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是()。
A.向患者说明引流目的和注意事项
B.根据病变部位选择引流体位
C.引流宜选择饭后进行
D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗
E.引流过程中应观察患者的反应
95、单项选择题 患儿,女,5个月,因发热、咳喘2天入院。查体:体温38℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,发育营养好,呼气延长,双肺叩诊鼓音,满布哮鸣音,在喘息缓解时可闻少许中细湿啰音,心腹无异常。患儿最可能的原因是()。
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
96、单项选择题 患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续深呼吸数次,吸气终了屏气片刻,再进行咳嗽
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
97、单项选择题 某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗。血气分析Pa0250mmHg,PaCO268mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
98、单项选择题 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。 患者最可能出现了下述哪个并发症()。
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
99、单项选择题 患者,男,45岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征()。
A.胸腔闭式引流每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日引流量少于80ml
C.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80ml
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除
E.胸部X线检查证实右肺已经完全复张
100、单项选择题 患儿男,7个月,因“发热、咳喘3天,加重1天”就诊,经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生,护士应重点观察患儿的()。
A.饮水量
B.心率、呼吸变化
C.大小便次数
D.精神状况
E.体温变化
101、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,2天来咳嗽、咳痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿。以下措施错误的是()。
A.抗生素控制感染
B.静点氨茶碱
C.给予镇静药
D.静点糖皮质激素
E.给予利尿药
102、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 氧疗时的给氧浓度和氧流量应为()。
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
103、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是()。
A.夜间阵发性呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.胸痛
E.咳痰
104、单项选择题 可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是()。
A.肺气肿
B.胸膜粘连
C.支气管扩张
D.COPD
E.支气管哮喘
105、单项选择题 患者,男,28岁,受凉后畏寒、高热、咳嗽、咳痰,伴胸痛1天入院,怀疑为肺炎链球菌肺炎,为进一步诊治收入院,医生开了以下检查项目,必需在使用抗生素治疗前进行的检查是()。
A.胸部X线检查
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.痰培养
106、单项选择题 关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是()。
A.衔接紧密,防止漏气
B.拔管时患者可自由呼吸
C.长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅
D.气胸引流管置于患侧第2肋间
E.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm
107、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿的喂养,下列哪项不妥()。
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.喂奶时可持续高浓度吸氧
E.喂奶后右侧半卧位
108、单项选择题 为患者行胸腔闭式引流术,护士应准备的引流是()。
A.橡皮片引流条
B.T型引流管
C.凡士林纱布引流条
D.烟卷引流条
E.橡皮管引流
109、单项选择题 患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是()。
A.采用鼻导管给氧
B.氧流量调节到1~2L/min
C.一昼夜持续吸15小时以上
D.晚上入睡后最好暂停吸氧
E.呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效
110、单项选择题 患者,男性,69岁。患慢性肺源性心脏病,近几天神志恍惚,四肢及皮肤温暖潮湿,烦躁不安,昼睡夜醒,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是()。
A.急性肺水肿
B.心律失常
C.肺性脑病
D.感染性休克
E.脑栓塞
111、单项选择题 患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。 护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应采取什么措施()。
A.使用镇静药
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋药
D.降低氧浓度
E.做好气管切开准备
112、单项选择题 患儿,女,3岁,入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是()。
A.多鼓励患儿
B.允许患儿把喜爱的玩具留在身边
C.转移患儿的注意力
D.取得家属的配合
E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评
113、单项选择题 患者,女性,65岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,肺部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括()。
A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每日饮水1500ml以上
114、单项选择题 胸腔前后径短于左右横径一半见于()。
A.肺气肿患者
B.老年人
C.慢性消耗性疾病者
D.佝偻病患者
E.矮胖体型者
115、单项选择题 患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。 以下护理措施哪项不妥()。
A.给氧
B.置患儿于半卧位
C.保持适宜的温湿度
D.必要时吸痰
E.快速补充液体
116、单项选择题 能改善早期肺气肿症状的措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.合理氧疗
C.进行康复治疗
D.呼吸功能锻炼
E.控制咳嗽和痰液的生成
117、单项选择题 患者,男性,73岁,慢性呼吸衰竭,护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是()。
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋药过量
C.痰液阻塞
D.通气过度
E.呼吸性酸中毒
118、单项选择题 患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于()。
A.反射性过度通气
B.气道严重阻塞
C.缺氧严重
D.小气道平滑肌痉挛
E.气道黏膜水肿
119、单项选择题 患者,男,35岁,诊断为支气管扩张,今晨出现大咯血,护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出,不要屏气,这是因为屏气可能会导致()。
A.休克
B.窒息
C.肺水肿
D.呼吸衰竭
E.脑出血
120、单项选择题 慢性肺源性心脏患者处于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是()。
A.呼吸困难
B.咯血
C.胸闷、胸痛
D.休克
E.呼吸衰竭与心力衰竭
121、单项选择题 男性20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围,以肺炎收住院。 患者的热型为()。
A.稽留热
B.反复热
C.间歇热
D.弛张热
E.回归热
122、单项选择题 患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是()。
A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效
123、单项选择题 护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其原因是因为多饮水可以()。
A.补充出汗等所丢失的水分
B.加速细菌排出
C.加速毒素及炎性分泌物排出
D.降低出血性膀胱炎的发生
E.促进痰液稀释而容易排出
124、单项选择题 小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧,氧浓度一般不超过()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
125、单项选择题 患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是()。
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
126、单项选择题 患者,女性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重,伴发绀,双下肢水肿,应考虑为()。
A.肺气肿
B.呼吸衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭
E.左心衰竭
127、单项选择题 患者,女,20岁,右胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,其作用不包括()。
A.排除积气、积液
B.促进呼吸道分泌物排出
C.重建负压,促进肺复张
D.平衡压力,预防纵隔移位
E.及时发现胸膜腔内活动性出血
128、单项选择题 患者,男性,60岁,患COPD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是()。
A.吸气时腹肌放松,腹部鼓起
B.吸气时腹部尽力收缩
C.用鼻吸气,经口呼气
D.呼气时间长
E.吸气时间短
129、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()。
A.休克
B.左心衰竭
C.支气管哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
130、单项选择题 患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌
131、单项选择题 患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()。
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用强力利尿剂
132、单项选择题 排出痰液的护理措施中不妥的是()。
A.可使用祛痰剂
B.限制水分摄入,以免痰液生成过多
C.对症使用有效的中成药
D.行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入
E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背,或导管插入吸痰
133、单项选择题 患儿,3岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是()。
A.给予高流量吸氧
B.减慢呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.做血气分析
E.减少呼吸兴奋药用量
134、单项选择题 为保持肺炎患儿的呼吸道通畅,可采取的护理措施不包括()。
A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背,体位引流
D.经常清理鼻咽部的分泌物
E.提高室内湿度,保证适当入量
135、单项选择题 患者,女,78岁,患有慢性肺心病,因肺部感染住院。给予持续低流量氧气、头孢美唑钠、沐舒坦、氨茶碱等治疗。氨茶碱的药理作用为()。
A.松弛支气管平滑肌
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.控制细菌感染
E.降低体温
136、单项选择题 患者,男性,28岁,于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊,查体:体温39.1℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压正常,右下肺叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,余(一)。血常规示白细胞13×109/L,中性粒细胞百分比82%,胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染,该患者停用抗生素的指标是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
137、单项选择题 患儿,男,2岁,咳嗽3天,体温38℃,双肺有干性及不固定湿啰音,患儿最可能的原因是()。
A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
138、单项选择题 患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()。
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺脓肿
D.急性喉炎
E.肺炎
139、单项选择题 患者,男,70岁,肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿,护士观察患者时,为警惕肺性脑病的发生,应注意观察()。
A.体温
B.饮食状况
C.意识状态
D.皮肤、黏膜
E.尿量
140、单项选择题 患者,男性,77岁,慢性肺源性心脏病15年,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑瘤
D.脑炎
E.肺性脑病
141、单项选择题 患者,男性,32岁,近日新房装修,多次在施工现场出现胸闷、呼吸困难,为呼气性呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,离开装修现场后可自行好转,该患者最可能的诊断为()。
A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
142、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难常见于()。
A.支气管异物
B.支气管癌
C.支气管哮喘
D.肺不张
E.胸膜粘连
143、单项选择题 某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红、湿暖,口唇发绀,球结膜充血水肿,该患者的氧疗应给予()。
A.持续高流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.间歇低流量给氧
E.乙醇湿化给氧
144、单项选择题 患者,男性,22岁,支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.防止患者坠床
D.禁用吗啡
E.吸氧
145、单项选择题 关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是()。
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.肺心功能失代偿期应卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
146、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者确诊应做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.胸部CT
D.肺功能
E.动脉血气分析
147、单项选择题 患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士错误的做法是()。
A.饭前1小时或饭后1~3小时进行
B.引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗,如有应中止引流
C.嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,叩击或震荡患部以提高引流效果
D.引流后可给治疗性雾化吸入
E.每次引流15~20分钟
148、单项选择题 患儿,4个月,支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,面色苍白,三凹征明显。心率190次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可能并发了()。
A.急性心力衰竭
B.肺栓塞
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.自发性气胸
149、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士应告诉患者,长期氧疗的时间是指一昼夜持续吸氧超过()。
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.15小时
E.18小时
150、单项选择题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。 该患者病情急性加重的诱因是()。
A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱
151、单项选择题 某慢性肺源性心脏病患者,近日痰多不易咳出,伴有喘鸣、头痛、烦躁,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑()。
A.窒息先兆
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.休克早期
E.脑出血先兆
152、单项选择题 目前控制哮喘最有效的抗炎药物是()。
A.β受体激动药
B.吲哚美辛
C.糖皮质激素
D.色甘酸钠
E.头孢类抗生素
153、单项选择题 指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼时,下列不正确的是()。
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2:1或3:1
D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼
E.每日2~3次,每次10~15分钟
154、单项选择题 患者,男性,17岁,踢球淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽2天,咳铁锈色痰。首选的治疗药物是()。
A.丁胺卡那
B.青霉素
C.庆大霉素
D.罗红霉素
E.头孢他啶
155、单项选择题 患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑()。
A.血胸
B.气胸
C.血气胸
D.脓胸
E.脓气胸
156、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。 来源:91exam .org 今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血300ml,护士采取的急救措施不妥的是()。
A.立即置患者于头低足高位
B.立即清除口腔内血块
C.立即应用镇静、镇咳药
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或切开的准备
157、单项选择题 小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点()。
A.发热程度
B.咳嗽程度
C.呼吸快慢
D.白细胞数的高低
E.有无呼吸系统外的表现
158、单项选择题 慢性肺炎是指病程超过()。
A.1个月
B.3个月
C.5个月
D.6个月
E.12个月
159、单项选择题 慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是()。
A.大气污染
B.职业
C.感染
D.吸烟
E.遗传
160、单项选择题 对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是()。
A.年龄越小呼吸频率越快
B.婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题
C.呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸
D.呼吸功能储备能力差
E.婴儿气道管径小,容易阻塞
161、单项选择题 患者,男,70岁,慢性呼吸衰竭,在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉颤动等现象,应考虑()。
A.继发感染
B.通气量不足
C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒
E.痰液阻塞
162、单项选择题 用于排气的胸腔闭式引流管安放位置可以在()。
A.腋中线第3肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第7肋间
D.腋后线第8肋间
E.脓腔最低位
163、单项选择题 患者,男性,72岁,肺心病30年,咳嗽、咳痰1周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁,神志恍惚入院。查体:体温37.7℃,脉搏102次/分,血压98/68mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白阳性,粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是()。
A.呼吸衰竭
B.脑出血
C.急性左心衰竭
D.十二指肠溃疡出血
E.肾衰竭
164、单项选择题 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为()。
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.低钙血症
165、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 该患者出现了呼吸衰竭,应禁用()。
A.抗生素
B.镇静催眠剂
C.呼吸兴奋剂
D.氨茶碱
E.β受体激动剂
166、单项选择题 为保持肺炎患儿的呼吸道通畅,可采取的护理措施不包括()。
A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背,体位引流
D.经常清理鼻咽部的分泌物
E.提高室内湿度,保证适当入量
167、单项选择题 男性20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围,以肺炎收住院。 触诊检查可以发现右上肺()。
A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动
168、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。 行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是()。
A.伤侧锁骨中线第2肋间
B.伤侧腋中线第3~4肋间
C.伤侧锁骨中线第6~8肋间
D.伤侧腋中线第6~8肋间
E.伤来源:91考试 网侧锁骨中线第7~9肋间
169、单项选择题 体位引流的适应证是()。
A.COPD患者
B.支气管肿瘤患者
C.昏迷患者
D.重症肺炎患者
E.支气管扩张患者
170、单项选择题 患者,男性,50岁,因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧,护士为其采取的护理措施应除外()。
A.给予心理护理,稳定患者情绪,以配合治疗和护理
B.按医嘱给药,吸氧
C.注意保暖,尽量避免受凉感冒
D.提高室内湿度,保持空气清新,鼓励患者多进行户外运动
E.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
171、单项选择题 患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是()。
A.吸氧
B.抬高床头,取半卧位
C.遵医嘱给予退烧药
D.加快输液速度
E.备好抢救用品
172、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。 判断该患者咯血量为()。
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定,需进一步评估
173、单项选择题 目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是()。
A.吸入法
B.口服法
C.肌内注射法
D.静脉推注法
E.静脉输液法
174、单项选择题 患者,男,35岁,与他人斗殴后出现极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓,下列哪项是对该患者的急救措施()。
A.气管插管辅助呼吸
B.胸腔穿刺抽气减压
C.剖胸探查
D.补液、输血抗休克
E.心肺复苏
175、单项选择题 患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。 该患者最可能发生了()。
A.痰液堵塞气道导致窒息
B.精神失常
C.出现急性心肌梗死
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.严重哮喘
176、单项选择题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应()。
A.嘱患者平卧
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.立即用无菌纱布覆盖引流管
E.拔除胸腔导管
177、单项选择题 肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是()。
A.粉红色泡沫痰
B.铁锈色痰
C.黄色脓性痰
D.少量白色黏痰
E.细菌性痢疾
178、单项选择题 导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是()。
A.呼吸浅快
B.呼吸系统发育不完善
C.呈腹式呼吸
D.体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低
E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富
179、单项选择题 患者,男性,72岁,有慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:Pa0285mmHg,PaC0245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休养时不正确的做法是()。
A.进行缩唇腹式呼吸
B.避免吸入有害气体
C.避免到人群密集的场合
D.重视营养摄入
E.长期使用抗生素预防感染
180、单项选择题 患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。 患儿的首优护理问题是()。
A.自理能力缺陷
B.体温过高
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.低效性呼吸形态
181、单项选择题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。 该患者主要的护理问题是()。
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力
182、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管舒张药
183、单项选择题 轻症、重症肺炎区别的重要依据是()。
A.发热程度
B.呼吸困难程度
C.痰液性状
D.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
E.肺部啰音的位置
184、单项选择题 患者邢某,男性,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。 对该患者的护理中,下列哪项不妥()。
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热药
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
185、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()。
A.肺动脉高压
B.右心室肥厚
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣关闭不全
E.心功能不全
186、单项选择题 患者,男性,30岁,儿时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症十余年,近一周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是()。
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
187、单项选择题 应鼓励以下哪位患者接种肺炎疫苗()。
A.8岁的入学儿童
B.35岁的妊娠妇女
C.30岁的自发性气胸患者
D.65岁的糖尿病患者
E.45岁的胃溃疡患者
188、单项选择题 重症肺炎小儿存在()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
189、单项选择题 患者,男性,76岁,患慢性肺源性心脏病10年,近日受凉后咳黏脓痰,查体:体温37.6℃,端坐位,口唇发绀,双下肢水肿,两肺散在干、湿啰音,叩诊心界不大,心率92次/分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中最关键的是()。
A.持续低流量吸氧
B.静脉点滴广谱抗生素
C.使用快速洋地黄制剂
D.使用利尿药控制心力衰竭
E.静脉补液以稀释痰液
190、单项选择题 患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
191、单项选择题 患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()。
A.心率120次/分
B.脉搏有力
C.尿量>30ml/小时
D.收缩压>90mmHg
E.神志清醒
192、单项选择题 患者,男性,52岁,既往支气管扩张症10年,2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈,其治疗原则应为()。
A.促进排痰和控制感染
B.加强痰液引流
C.促进排痰和卧床休息
D.控制感染和增加营养
E.手术治疗
193、单项选择题 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。 何种卧位可减轻患者的呼吸困难()。
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
194、单项选择题 关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中,错误的是()。
A.导管置于患侧胸部锁骨中线第2肋间
B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置
C.长玻管插在水面下3cm
D.水封瓶低于胸前60cm
E.接通后长管内水柱高出水平面3cm
195、单项选择题 慢性肺源性心脏病并发心力衰竭的治疗中最主要的是()。
A.控制感染,改善通气功能
B.应用利尿药
C.应用强心药
D.应用脱水药
E.糖皮质激素的应用
196、单项选择题 患者,男,75岁。诊断为慢性肺心病,住院期间给予持续低流量吸氧,其原因是()。
A.避免高流量O对呼吸道的损伤
B.避免高流量O引起呼吸道分泌物干燥
C.有利于CO及酸性代谢产物的持久释放
D.保持CO对呼吸中枢的长久刺激作用
E.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用
197、单项选择题 患者,男性,66岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病4年,目前处于稳定期,护士随访过程中发现患者认为腹式呼吸无用而未进行呼吸训练,护士应告知其腹式呼吸的作用是()。
A.提高支气管内通气时间
B.防止呼气时小气道过早陷闭
C.增加肺泡通气量
D.改善氧合功能
E.利于肺泡气体排出
198、单项选择题 小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是()。
A.低氧血症
B.心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.二氧化碳潴留
E.病原体毒素作用
199、单项选择题 某患者病情好转后需拔除留置的胸腔闭式引流管,护士要告知患者拔管时应()。
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
200、单项选择题 患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺疾病15年,3天前受凉后咳嗽、气短加重,查体:体温36.7℃,皮肤湿、暖,球结膜水肿,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,根据病情应给予()。
A.乙醇湿化给氧
B.高压氧舱治疗
C.低流量持续给氧
D.高流量间断给氧
E.面罩加压给氧