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1、单项选择题 疾病初期恶寒与发热同时并见,其证属()
A.风寒表证
B.外感表证
C.表热里寒证
D.半表半里证
E.表寒里热证
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本题答案:B
本题解析:恶寒与发热同时并见是外感表证的特征,排除C、D、E,恶寒重发热轻为风寒表证,恶寒轻发热重为风热表证。故排除A。
2、单项选择题 患者,女。胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫黯,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是()
A.肝气郁结
B.瘀血阻滞
C.气滞血瘀
D.气滞血少
E.寒滞肝脉
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本题答案:C
本题解析:胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫黯,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是气滞血瘀。
3、单项选择题 有舌本强的临床表现的,属于()
A.足太阴脾经病证
B.手少阴心经病证
C.手太阳小肠经病证
D.足少阴肾经病证
E.手厥阴心包经病证
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本题答案:A
本题解析:脾经连舌本,散舌下,则舌本强。
4、单项选择题 患者身热不恶塞,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,一便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是()
A.表寒里热
B.表热里寒
C.真热假寒
D.真寒假热
E.上热下寒
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本题答案:C
本题解析:患者手足逆冷,为寒证;身热不恶寒,反恶热,为热证。烦渴喜冷饮,舌红苔黄,为里热证;排除B;便秘溲赤,为下焦热证,排除E;表寒证可见恶寒发热等,排除A。此患者汗出,欲脱,手足逆冷为脱证的表现,而其本质为大热之证,为真热假寒。故本题选C。
5、单项选择题 气血两虚证的舌象是()
A.舌质淡瘦
B.舌淡齿痕
C.舌尖芒刺
D.舌暗瘀点
E.舌红裂纹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者胸腹胀满,按之疼痛,腹满不减,其临床意义是()
A.寒证
B.热证
C.实证
D.虚证
E.表证
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本题答案:C
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7、单项选择题 下列哪项不属于滑脉所主病证()
A.痰饮
B.食滞
C.实热
D.疟疾
E.恶阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列证候,可见矢气酸臭的是()
A.肝胃不和
B.肝脾不调
C.脾胃虚弱
D.宿食停滞
E.寒客于胃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,女,31岁。神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,劳累则月经漏下不止,舌质淡白,脉弱。其证候是()
A.气虚
B.血虚
C.气血两虚
D.气不摄血
E.气随血脱
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本题答案:D
本题解析:该病证气虚表现明显,血虚症状不明显,且因其劳累则月经漏下不止,故判定为气不摄血,而非气血两虚。【名师点拨】本题题眼在于掌握气虚类证和气不摄血的表现差异。
10、单项选择题 太阳经头痛的特点是()
A.前额连眉棱骨痛
B.两侧太阳穴处痛
C.后头部连项痛
D.头痛连齿
E.头痛昏沉
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本题答案:C
本题解析:1.前额连眉棱骨痛属于阳明头痛;两侧太阳穴处痛属于少阳头痛;后头部连项痛太阳头痛;巅顶痛属于厥阴头痛,都是根据经络循行部位而定;头痛连齿为少阴头痛,肾主骨,齿为骨之余;头痛晕沉为感受湿邪头痛,湿性重浊,蒙蔽清阳所致。2.问疼痛:新病痛重持续拒按,为实证;久病痛轻时作时止喜按为虚。胀痛、窜痛为气滞;绞痛为气闭;痛重、冷痛为寒邪;灼痛为热邪;固定痛、刺痛为血瘀;重痛、酸痛为湿邪;空痛、隐痛、酸痛为虚痛。3.头痛分为外感内伤;胸痛主心肺病变;胁痛与肝胆有关;胃脘痛见于胃病;腹痛分为大腹、小腹、少腹的不同脏器。4.腰痛主肾病;头晕病机为风火痰虚瘀;胸闷为心肺气机不利;心悸是由于各种原因扰心神及心神失养所致。
11、单项选择题 下列除哪项外,均为里实热证的表现()
A.身发高热
B.两颧娇红
C.口渴饮冷
D.热汗不止
E.脉象洪数
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 实热证的面色是()
A.两颧娇红
B.满面通红
C.两颧泛红如妆
D.两颧潮红
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:1.望色:常色指明润含蓄,分为主色与客色;病色指晦暗暴露,分为善色和恶色。白色主虚、寒、脱血、夺气;黄色主脾虚、湿盛;赤色主热证;青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风;黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。2.望色十法:浮沉分表里;清浊分阴阳;微甚分虚实;散抟分新久;泽夭分善恶。
13、单项选择题 患者心悸怔忡,神识朦胧,困倦易睡,畏寒肢冷,肢面浮肿,下肢为甚,舌淡暗苔白滑,脉沉细微。其证候是()
A.痰湿困脾
B.脾气虚弱
C.心肾阳衰
D.脾肾阳虚
E.以上均非
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本题答案:C
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14、单项选择题 下列哪项不属于心肾不交证伴有的症状()
A.心烦心悸
B.多梦健忘
C.腰膝酸软
D.惊悸不宁
E.五心烦热
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本题答案:D
本题解析:若肾水不足,心火失济,则心阳偏亢,或心火独炽,下及肾水,致肾阴亏于下,火炽于上,出现心肾水火既济失调则出现心肾不交证。心阳偏亢,心神不宁,故心烦心悸;水亏阴虚,骨髓不充,脑髓失养,则多梦健忘;腰为肾府,失于阴液濡养,则腰膝酸软;水亏火亢则五心烦热。惊悸不宁病位在心,多与情绪有关,或由气血阴阳亏虚,心神失养,或邪扰心神引起。故本题选D。
15、单项选择题 患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是()
A.痰蒙心神
B.痰火扰神
C.心血瘀阻
D.肾精亏虚
E.心脾两虚
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本题答案:A
本题解析:患者舌苔白腻,为痰湿之证,而无热象,排除B;心血瘀阻,则胸闷胸痛,脉涩等,排除C;肾精亏虚,则腰膝酸软等,排除D;心脾两虚,则见神疲乏力,胃脘满闷,心悸等,排除E。痰浊壅盛,上蒙清窍,而致表情呆钝,痰浊中阻,中焦气机运行不畅,则胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑均为痰湿壅盛之征。故本题选A。
16、单项选择题 舌根所候脏腑一般是()
A.肝胆
B.肾
C.脾胃
D.三焦
E.心肺
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本题答案:B
本题解析:以脏腑分属诊舌部位,心肺居上,故以舌尖主心肺;脾胃居中,故以舌中部主脾胃;肾位于下,故以舌根部主肾;肝胆居躯体之侧,故以舌边主肝胆,左边属肝,右边属胆。故本题选B。
17、单项选择题 下列哪项不属于八纲辨证的内容()
A.病性寒热
B.病变吉凶
C.邪正盛衰
D.病变类别
E.病变部位
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本题答案:B
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18、单项选择题 患者胸腹胀满,按之不痛,腹满时减,其临床意义是()
A.寒证
B.热证
C.实证
D.虚证
E.表证
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本题答案:D
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19、单项选择题 患者头晕目花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛,舌淡苔白,脉弱。其证候是()
A.气滞
B.气虚
C.气陷
D.气脱
E.气逆
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本题答案:C
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20、单项选择题 寒痰的特征是()
A.黄而粘稠,坚而成块
B.白而清稀
C.清 稀而多泡沫
D.白滑而量多,易咯
E.少而粘,难咯
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本题答案:B
本题解析:排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。
21、单项选择题 身热初按热甚,久按热反轻者多属()
A.热在表
B.热在里
C.虚阳外越
D.阴虚证
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:按肌肤可从热的甚微而分表里虚实,身热初按甚热,久按热反转轻的,是热在表;若久按其热反甚,热自内向外蒸发者,为热在里;虚阳外越及阴虚证引起的发热都属于里热,同时还会伴见其他症状,如汗出、脉数无力等。故本题选A。
22、单项选择题 下列除哪项外,均是舌颤动的病因()
A.气血两虚
B.亡阴伤津
C.热极生风
D.酒毒所伤
E.心脾有热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现()
A.头晕胀痛
B.头晕昏沉
C.头晕眼花
D.头晕耳鸣
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:问耳目:耳鸣:实证耳鸣自觉耳内鸣响突发声大,按之不减多为肝火;虚证声细如蝉按之减轻多为阴虚或肾虚。耳聋:实证暴聋为肝火或风火上攻;虚证渐聋多肾虚。目眩实证为风火或痰湿上蒙;虚证为中气下陷,或肝肾不足。雀目为肝肾亏虚。
24、单项选择题 下列除哪项外,均可出现口臭()
A.龋齿
B.心火
C.胃热
D.宿食
E.内痈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 辨别寒证与热证的依据是()
A.是否恶寒发热
B.是否胸胁苦满
C.是否咳嗽气喘
D.是否小便清长
E.是否食欲下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者清晨腹痛,痛即作泻,形寒肢冷,神疲,面色皓白,脉迟无力。其证候是()
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.寒湿困脾
D.食滞胃脘
E.命门火衰
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本题答案:E
本题解析:脏腑兼病辨证:心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据;心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血,并伴见气血亏虚的表现为要点;肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒,并伴见实火内炽之象为依据;肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛,或窜痛,呃逆嗳气为要点;肝脾不调辨证以胸胁胀满,腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据;心肺气虚辨证以咳喘、心悸,并见气虚的表现为要点;脾肺气虚辨证以食少便溏,咳喘短气,伴见气虚的表现为特点;肺肾气虚又称肾不纳气,以久病咳喘,呼多吸少,动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据;心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据;脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛,并伴见虚寒之象为依据;心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据;肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕,并见虚热之象为依据;肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰,腰膝酸软,遗精,并伴见虚热之象为依据;肝胆湿热辨证以胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。
27、单项选择题 患者,女,42岁。心悸不宁反复发作,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。其证候是()
A.心血瘀阻
B.心虚胆怯
C.阴虚火旺
D.心阳不振
E.心血不足
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本题答案:C
本题解析:舌红少苔,脉细数是阴虚的典型舌脉,阴不足而致虚火生,故见手足心热、心悸、心烦少寐。
28、单项选择题 患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是()
A.肝胆湿热
B.大肠湿热
C.肝火上炎
D.湿热蕴脾
E.寒湿困脾
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本题答案:D
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29、单项选择题 下列哪项是肝气郁结的表现()
A.阳强易举
B.遗精
C.崩漏
D.经少、经闭
E.滑精早泄
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本题答案:E
本题解析:肾阴虚主要表现为:五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,两颧潮红,口干舌燥,盗汗遗精,舌红少苔等阴虚内热的症状,滑精早泄一般是阳虚,故答案选E。考点:肾阴虚证的表现
30、单项选择题 湿痰的特征是()
A.黄而粘稠,坚而成块
B.白而清稀
C.清稀而多泡沫
D.白滑而量多,易咯
E.少而粘,难咯
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本题答案:D
本题解析:排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。
31、单项选择题 患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重足轻,舌红,脉弦细数。其证候是()
A.肝火上炎
B.肝阳上亢
C.肝阴不足
D.肝气郁结
E.肝阳化风
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本题答案:B
本题解析:肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。肝为刚脏,体阴用阳,肝肾之阴不足,阴不制阳,肝阳升发太过,血随气逆,亢扰于上,故见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤;肝性失柔,可见急躁易怒;肝主筋,肾主骨,肝肾阴亏,筋骨失养,可见腰膝酸软;阴亏于下,阳亢于上,上实下虚,故见头重足轻;舌红,脉弦细数,为肝肾阴亏,肝阳亢盛之征。故本题选B。
32、单项选择题 白喉咳嗽的特点是()
A.干咳
B.顿咳
C.咳声清脆
D.咳声重浊
E.咳如犬吠
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本题答案:E
本题解析:白喉主要表现为进行性梗阻症状,有声音嘶哑或失音、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音。梗阻严重者吸气有三凹征。故本题选E。
33、单项选择题 矢气酸臭,应属()
A.肝胃不和
B.肝脾不调
C.脾胃虚弱
D.宿食停滞
E.寒客于胃
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本题答案:D
本题解析:矢气酸臭属宿食停滞。
34、单项选择题 语言謇涩,病因多属()
A.热扰心神
B.痰火扰心
C.风痰阻络
D.心气不足
E.心阴大伤
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本题答案:C
本题解析:1.胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2.异常的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结、阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3.喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关,实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺,虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致;上气即咳嗽气逆,为肺气上逆;哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮;短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚,实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致;少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4.咳嗽的辨证:寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀,痰饮痰多稀涎;燥热咳嗽咳声清扬;肺热咳嗽表现为咳声不扬,痰黄而稠,不易咳出;风寒感冒表现为咳声重浊;肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征;百日咳称顿咳,阵发性、痉挛性、连续不断,咳后有鸡鸣样回声,病程长,常见于小儿为风邪与痰热搏结所致;白喉咳声如犬吠样,伴声嘶吸气困难,是肺肾阴虚,火毒攻喉所致;肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血;阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽,多晨起时咳重。
35、单项选择题 下列各项,不属于实证的辨证要点的是()
A.病势急
B.久病
C.体质壮实
D.病情剧烈
E.暴 91eXAm.org病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者因受精神刺激突发二便失禁,骨酸痿厥或遗精。其病机是()
A.怒则气上
B.悲则气消
C.喜则气缓
D.思则气结
E.恐则气下
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本题答案:E
本题解析:1.气虚证指气的推动、温煦、防御、固摄、气化作用等功能减退,或脏腑机能下降所表现出的虚弱证候,表现为少气懒言、声音低微、呼吸气短、神疲乏力,或有头晕目眩,自汗,劳则加重;气陷证指在气虚证的基础上进一步发展,表现为在气虚的证候上出现内脏位置不能维固而下垂,或觉气下坠感;气虚不固证指气虚失摄而出现的虚弱证候,出现自汗等卫表不固、出血等脾虚失摄,及二便、精液、胎元不固等肾虚表现;气脱证指元气亏虚已极,气息奄奄欲脱的危重证候,表现为呼吸微弱而不规则,或见昏迷、昏仆汗出不止,面色苍白,目合口开,手撒遗尿,脉微欲绝等,伴有亡阳者还有肢厥身凉的表现。2.血虚证为血液亏少机体失于濡养的虚弱证候,表现为面色、爪甲、唇舌等的淡白无华。伴有头晕、心悸、手足不仁、妇女经血量少色淡;血脱证又称脱血,血液突然大量耗失,或因长期失血、血虚而进一步发展,血脉空虚所致,出现面色苍白、眩晕心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等危重证候。3.气滞证又称气郁、气结证。是气机运行不畅所表现的证候,表现为胸胁脘腹的胀闷或疼痛,疼痛性质为胀痛、窜痛伴肠鸣、嗳气、矢气后减轻,与情志因素有关;气逆证为气机升降失常,气上冲逆而不调的病理变化,表现为咳嗽等肺气上逆、呕吐恶心等胃气上逆、头痛,眩晕,奔豚等肝气上逆;气闭证为气机出入异常,因暴怒、大惊、忧思过极等致使气机郁闭,属于气的实证,为急性重证,或见昏迷、昏厥、或为脏器的绞痛、大小便闭,并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力。4.血瘀证指凡离开经脉的血液停留于某处;或血液运行受阻,雍积与经脉或器官之内,成凝滞状态,失却生理功能者,均属瘀血,由瘀血内阻产生的证候称为瘀血证或血瘀证,证候主要有疼痛,为刺痛、固定痛、夜间甚,肿块在体表者呈青紫色包块、在腹内者为较硬而推之不移的肿块,出血色暗有块,色脉改变包括面色黧黑,唇甲青紫,皮下瘀斑,青筋显露,舌质紫暗,有瘀斑、点,脉细涩或结代,或无脉;血热证指脏腑火热亢盛,热迫血分所表现的实热证候,即血分的热证,包括温病中的血分证,杂病中的热盛 迫血所致的出血,外科疮疡病中的疮疖疔痈;血寒证指寒邪客于血脉,凝滞气机,血液运行不畅所表现的实寒证,即血分的寒证,包括寒凝肝脉、寒凝胞宫、寒凝脉络等证。5.气滞血瘀证指气滞导致血行不畅出现血瘀,表现为气滞和血瘀症状俱有;气虚血瘀证指气虚推动血行无力出现血瘀,表现为气虚和血瘀并现;气血两虚证既有气虚又有血虚的证候;气不摄血证指由于脾气虚、脾不统血导致血液溢出脉外,表现为气虚并有出血;气随血脱证指由大出血所致的气脱,表现为大出血并气脱。
37、单项选择题 患者,女,56岁。咳喘10年,伴见胸闷心悸,咯痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱。其证候是()
A.心肺气虚
B.肺气虚
C.寒邪客肺
D.脾肺气虚
E.肾不纳气
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本题答案:A
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38、单项选择题 患者,男,55岁。大便溏稀,劳累负重后脱肛,气短乏力,头晕目眩,纳呆食少,舌苔薄,脉弱。其证候是()
A.脾不健运
B.小肠虚寒
C.脾阳不足
D.脾气下陷
E.脾胃虚寒
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本题答案:D
本题解析:气短乏力,纳呆食少,为脾气虚弱;脾气虚弱,升举无力,清阳下陷,髓海失养,可见头晕目眩;脾气虚弱,升举无力,气虚下陷,表现为脱肛等。故本题选D。
39、单项选择题 下列哪项属实证()
A.头形过大
B.头形过小
C.囟陷
D.囟填
E.解颅
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本题答案:D
本题解析:囟门高突,称囟填,多为热邪亢盛引起,属实证。A、B多因先天不足,肾精亏虚引起;C多为津液损伤;E为肾气不足,发育不良的表现。故本题选D。
40、单项选择题 五色主病中,白色所主的是()
A.热证
B.湿证
C.痰饮证
D.寒证
E.瘀血证
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本题答案:D
本题解析:白色,主虚证、寒证、脱血或夺气,故选D;赤色,主热证,无论虚热还是实热,故选A。其他选项中,湿证应见黄色;痰饮证没有明确的对应颜色,从脾虚角度讲,也可以归为黄色;瘀血证,可见于黑色和青色。需要注意的是,在白色、黑色和青色所主病证中,均有寒症。
41、单项选择题 咳声重浊者,多属()
A.风寒
B.寒湿
C.痰饮
D.燥热
E.肺热
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本题答案:A
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42、单项选择题 患者,男46岁。腹痛腹泻2天,日泻10余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤干,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其证候是()
A.津亏
B.阴虚
C.亡阴
D.外燥
E.实热
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本题答案:A
本题解析:患者久病,脉细无力等,提示为虚证,排除D、E;阴虚,其证候要点为舌红,苔薄黄,脉细数,排除B;亡阴,其辨证要点有汗热,味咸而黏,畏热,面色潮红,全身灼热,烦躁,昏迷,气促,渴喜冷饮,排除C。津液亏虚证以肌肤、官窍的干燥枯涩症状及尿量大减,肌肤干瘪无弹性为辨证要点。故本题选A。
43、单项选择题 外感风热患者,可见的症状是()
A.鼻孔、咽喉干燥
B.鼻塞流浊涕
C.鼻流浊涕,味腥臭
D.鼻血鲜红
E.鼻塞,流清涕
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本题答案:B
本题解析:鼻孔、咽喉干燥是燥邪犯肺;鼻塞流浊涕可见于外感风热患者;鼻流浊涕,味腥臭可见于鼻渊患者;鼻血鲜红见于热邪伤肺;鼻塞流清涕可见于外感风寒患者。考点:望涕的临床意义。
44、单项选择题 寒邪中阻,宿食不化,腹痛拒按,舌苔白厚,脉象可见()
A.滑数
B.弦紧
C.结代
D.细涩
E.迟缓
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本题答案:B
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45、单项选择题 不属于八纲范畴的是()
A.阴阳
B.标本
C.虚实
D.寒热
E.表里
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本题答案:B
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46、单项选择题 内燥常见于()
A.肺、胃、大肠
B.肺、脾、肾
C.肺、胃、肾
D.肺、肾、大肠
E.肺、脾、胃
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本题答案:A
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47、单项选择题 下列哪项不是火淫的临床表现()
A.壮热口渴
B.面红目赤
C.烦躁不宁
D.舌质红绛
E.脉象濡数
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本题答案:E
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48、单项选择题 下列各项,属亡阴证临床表现的是()
A.面色苍白
B.热汗而黏
C.呼吸微弱
D.脉微欲绝
E.四肢厥冷
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本题答案:B
本题解析:亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液,阳相对旺盛,热邪逼迫则汗液外泄,故热汗而黏。虚阳外越则面红;虚热上扰则烦躁不安;阴虚内热则身热肢暖;津枯虚热则脉细数无力。故本题选B。
49、单项选择题 半表半里证的特有表现是()
A.腹痛吐泻
B.口渴喜饮
C.胸胁苦满
D.鼻塞流涕
E.小便清长
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本题答案:C
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50、单项选择题 独语,病因多属()
A.热扰心神
B.痰火扰心
C.风痰阻络
D.心气不足
E.心阴大伤
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本题答案:D
本题解析:1.胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2.异常的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结、阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3.喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关,实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺,虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致;上气即咳嗽气逆,为肺气上逆;哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮;短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚,实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致;少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4.咳嗽的辨证:寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀,痰饮痰多稀涎;燥热咳嗽咳声清扬;肺热咳嗽表现为咳声不扬,痰黄而稠,不易咳出;风寒感冒表现为咳声重浊;肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征;百日咳称顿咳,阵发性、痉挛性、连续不断,咳后有鸡鸣样回声,病程长,常见于小儿为风邪与痰热搏结所致;白喉咳声如犬吠样,伴声嘶吸气困难,是肺肾阴虚,火毒攻喉所致;肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血;阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽,多晨起时咳重。
51、单项选择题 提示病情危重的异常姿态是()
A.颤动
B.抽搐
C.撮空
D.痿废
E.麻痹
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本题答案:C
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52、单项选择题 患者恶寒发热,无汗,头痛身痛,痰涕清稀,咽痒,舌苔薄白而润.脉浮紧。其证候是()
A.表热
B.表寒
C.里寒
D.虚寒
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:恶寒发热,无汗,头身疼痛,脉浮紧为表寒之表现。故本题选B。
53、单项选择题 患者身热不扬,午后热甚,头身困重,舌红苔黄腻,脉濡数。此证之发热属于()
A.阴虚潮热
B.阳明潮热
C.湿温潮热
D.气虚发热
E.阳明经热
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本题答案:C
本题解析:潮热,按时发热,或按时热甚,有一定规律性,如潮汐之有定时。午后潮热病人,午后发热明显,并有身热不扬,脘痞身重,舌红苔腻,属湿温潮热。因湿邪困阻,热难透达,湿遏热伏所致。故本题选C。
54、单项选择题 患者,女,25岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数。其病位在()
A.心、脾
B.心、胃
C.心、膀胱
D.心、小肠
E.心、大肠
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本题答案:D
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55、单项选择题 下列除哪项外,均为阳明腑实证的临床表现()
A.脉沉迟而实
B.日晡潮热
C.身热不扬
D.腹胀拒按
E.大便秘结
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本题答案:C
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56、单项选择题 患者,男,40岁。索有高血压病史,现眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细。其病机是()
A.阴虚内热
B.阴损及阳
C.阴虚阳亢
D.阳损及阴
E.阴虚火旺
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本题答案:A
本题解析:其病机是阴虚内热。肾阴亏虚腰膝矢养,则腰膝酸软;阴虚精亏髓减,清窍失充,则头晕;肾阴亏损,虚热内生相火扰动,则时有遗精或性欲亢进。舌红,脉沉弦细也为虚热内生之证。
57、单项选择题 患者,男,70岁。神志痴呆来源:91考试 网,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是()
A.痰迷心窍
B.痰火扰心
C.心血瘀阻
D.肾精亏虚
E.心脾两虚
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本题答案:A
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58、单项选择题 热证的舌象表现是()
A.舌淡白苔干
B.舌红苔黄腻
C.舌淡红苔白腻
D.舌青苔润
E.舌紫干少苔
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本题答案:B
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59、单项选择题 患者,男,45岁。平日急躁易怒,今日因事与人争吵时突感头晕,站立不住,面赤如醉,舌体颤动,脉弦。其证候是()
A.肝火上炎
B.肝阳上亢
C.热极生风
D.肝阳化风
E.肝气郁结
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本题答案:D
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60、单项选择题 在寸口脉中,左关所候的脏腑是()
A.肺
B.肝胆
C.脾胃
D.命门
E.心
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本题答案:B
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61、单项选择题 下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点()
A.发热口干
B.盗汗颧红
C.大便干结
D.小便短赤
E.舌红而干
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本题答案:B
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62、单项选择题 下列各项,对里证认识正确的是()
A.多见于内伤杂病
B.新起恶寒发热并见
C.内部脏腑的症状不明显
D.有胸胁苦满等特有表现
E.以头身疼痛、鼻塞或喷嚏等为常见症状
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本题答案:A
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63、单项选择题 血虚必有的特征性证候是()
A.心悸失眠
B.经少经闭
C.肢体麻木
D.头晕眼花
E.肌肤黏膜淡白
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本题答案:E
本题解析:血虚时血液亏虚,脏腑百脉失养,面色、口唇、爪甲失其血色为辨证要点。而A、B、C、D除由血虚引起外还可由其他原因引起,如肾精不足、肝郁等,不独见于血虚。故本题选E。
64、单项选择题 患者,女,38岁。眩晕,自汗;心悸,失眠,多梦,腹胀便溏,食少,体倦,面色无华。其病理变化是()
A.水气凌心
B.心肾不交
C.肺脾气虚
D.心脾两虚
E.心肝血虚
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本题答案:D
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65、单项选择题 下列各项中,不属于鉴别寒证与热证的要点的是()
A.身热与身冷
B.面赤与面白
C.口渴与不渴
D.舌苔黄与白
E.头痛与不痛
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本题答案:E
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66、单项选择题 患者。女。31岁。妊娠3个月,精神不振,今日突感腰痛难忍。小腹坠痛。舌质淡白,脉弱。其证候是()
A.肾气不固
B.肾虚水泛
C.肾精不足
D.肾阳虚
E.肾阴虚
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本题答案:A
本题解析:寒邪客胃证症状:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦。饮食停滞症见:胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。肝气犯胃症见:胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔多薄白,脉沉弦。瘀血停滞症见:胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血便黑,舌质紫黯,脉涩。湿热中阻证临床主要表现有:胃脘部疼痛,常伴痞闷或灼热疼痛或胀满、嗳气、嘈杂、纳差、口干苦不欲饮。发病常与情志变化、饮食不节等因素有关,舌红或偏红或暗红,苔黄腻,脉滑数或濡数。考点:寒邪客胃证、肝气犯胃证的临床表现。
67、单项选择题 下列哪项不是亡阳证的表现()
A.面色苍白
B.汗出而热
C.呼吸微弱
D.脉微欲绝
E.四肢厥冷
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本题答案:B
本题解析:亡阳发生在各种原因所致的阳气虚弱以致亡脱的阶段。阳虚固摄无权,故腠理开而汗大出,汗冷,味淡微黏;阳虚则寒,故身凉恶寒,四肢厥冷;人体机能活动低下,则见面色苍白、脉微欲绝等。故本题选B。
68、单项选择题 患者平索性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是()
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.脾肾阳虚
D.肝脾不调
E.肝胃不和
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 痰热内闭的目态是()
A.戴眼反折
B.目睛微定
C.昏睡露睛
D.双睑下垂
E.横目斜视
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本题答案:B
本题解析:1.望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少力形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:《素问·脉要精微论》:头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2.望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望目形眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜视为肝风。皮肤:斑色红或青紫不高出皮肤,压之不退色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红高出皮肤,压之退色。3.排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。
70、单项选择题 风性善动的临床表现多见()
A.游走不定
B.头痛、感冒
C.恶风、自汗
D.动摇不定
E.以上均是
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本题答案:D
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71、单项选择题 腹胀,便秘,胸闷喘咳,舌红苔黄,脉实有力。其病位在()
A.肺与心
B.肺与脾
C.肺与胃
D.肺与肝
E.肺与大肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉瞤,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是()
A.肝阳上亢
B.肝肾阴虚
C.肝阳化风
D.阴虚风动
E.肝血不足
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 阳虚证最主要的表现是()
A.舌质淡白苔薄白
B.口不渴或少饮
C.面色白而无华
D.脉沉细无力
E.经常畏寒肢凉
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本题答案:E
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74、单项选择题 患者身材瘦小,小腹坠胀,喜深吸气,身体困倦,大便略稀,舌淡,脉弱。其证候是()
A.气虚
B.气滞
C.气陷
D.气逆
E.气血两虚
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本题答案:C
本题解析:气虚,辨证要点有神疲乏力,气短息弱,声低懒言,动则加重。气滞,其辨证要点为胀满,痞闷,胀痛,触之无形之征。气血两虚,其辨证要点有神疲乏力,面色无华等。故本题选C。
75、单项选择题 脾肾两亏的目态是()
A.戴眼反折
B.目睛微定
C.昏睡露睛
D.双睑下垂
E.横目斜视
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本题答案:D
本题解析:1.望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少力形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:《素问·脉要精微论》:头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2.望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望目形眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜视为肝风。皮肤:斑色红或青紫不高出皮肤,压之不退色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红高出皮肤,压之退色。3.排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。
76、单项选择题 下列各项,属肝郁脾虚的是()
A.肛门灼热
B.里急后重
C.大便溏结不调
D.大便完谷不化
E.以上均非
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本题答案:C
本题解析:1.问饮食:口渴多饮为津液损伤,见于燥证热证;渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热;消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱;饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证;口甜见于脾虚或湿热;口粘腻见于湿浊、湿热、痰热;口酸见于伤食、肝胃郁热;口涩见于燥热或气火;口苦见于肝胆火旺、胆火上逆;口咸见于肾虚寒逆。2.问二便:完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰;溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱;脓血便见于痢疾;肛门灼热见于湿热下注;里急后重见于湿热阻滞气机;排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固;尿次减少见于癃闭;尿量多见于消渴或肾虚;尿少见于津液不足或膀胱气化不利;尿痛见于为湿热见于淋病;尿余沥不尽见于肾气虚;尿失禁(醒时尿不能控制)遗尿见于肾气不足,膀胱失约。3.问经带:经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血;月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝;白带见于脾肾阳虚或寒湿下注;黄带为湿热下注。
77、单项选择题 寒证的临床表现是()
A.发热,恶热喜冷
B.口渴欲饮,面赤,烦躁不宁
C.痰、涕黄稠
D.小便短黄,大便干结
E.舌淡,苔白而润
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本题答案:E
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78、单项选择题 患者腰膝酸软,耳鸣头昏,小便频数而清,尿后余沥不尽,夜尿频多,舌淡,脉弱。其证候是()
A.肾阳虚损
B.肾气不固
C.肾精亏虚
D.肾阴虚亏
E.肝肾阴虚
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本题答案:A
本题解析:本题无阴虚及肾精亏虚的表现;肾气不固多见滑精等表现,亦没有。【名师点拨】本题题眼为肾阳虚的辨证。肾阳虚证的临床表现:一般阳虚症状、男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,便泻稀溏,五更泄泻,小便清频量多,夜尿多等。
79、单项选择题 咳喘无力,动则气短,声低气怯,自汗畏风,面色白,舌淡苔白,脉虚弱,此证属()
A.心气虚
B.肺气虚
C.脾气虚
D.宗气虚
E.卫气虚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 舌红绛而光者,属()
A.阴虚
B.气虚
C.血虚
D.气阴两虚
E.水涸火炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 舌苔由黄燥转为白润,提示()
A.病邪入里
B.寒邪化热
C.邪退正复
D.热退津复
E.湿热留恋
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本题答案:D
本题解析:1.舌象的意义:正常舌象为质红活荣润,苔均匀薄白而润,反映脏腑机能正常,气血津液充盈、胃气旺盛。2.舌色:舌淡白主气血两虚、阳虚;舌红主热;舌绛热入营血;舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3.舌形变化:老嫩判别虚实,老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞;瘦薄舌主舌失濡养。4.舌下络脉和舌态:点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛;裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损,舌体失养;齿痕舌主脾虚湿盛;细短色淡主气血不足;粗大色青紫主瘀血;强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络;痿软舌主伤阴或气血俱虚;颤动舌主肝风内动;歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络;吐弄舌主心脾有热,危重时吐舌为心气已绝,弄舌为热甚动风先兆,也可见于先天愚型;短缩舌见于病情危重的患者。5.苔质:厚薄反映邪正的盛衰;润燥反映体内津液盈亏和输布情况;腐腻测知阳气与湿浊的消长;剥落一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,也是全身虚弱的征象;真假辨别病情轻重,病势顺逆。6.苔色:白苔为正常舌苔,病中主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰、黑苔见于热极或寒极。
82、单项选择题 虚证的临床表现是()
A.久病、势缓
B.新起、暴病
C.病情急剧
D.疼痛拒按
E.声高气粗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 下列各项,不属于表证的临床表现是()
A.恶寒发热
B.咳嗽吐痰
C.脉浮苔白
D.鼻塞喷嚏
E.头身疼痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 视物旋转动荡,如在舟车之上,称为()
A.目昏
B.目痒
C.目眩
D.雀目
E.内障
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本题答案:C
本题解析:问耳目:耳鸣:实证耳鸣自觉耳内鸣响突发声大,按之不减多为肝火;虚证声细如蝉按之减轻多为阴虚或肾虚。耳聋:实证暴聋为肝火或风火上攻;虚证渐聋多肾虚。目眩实证为风火或痰湿上蒙;虚证为中气下陷,或肝肾不足。雀目为肝肾亏虚。
85、单项选择题 患者恶寒发热,无汗,头痛,骨节疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是()
A.表寒
B.表热
C.表虚
D.里寒
E.虚寒
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本题答案:A
本题解析:寒邪侵袭,阳气不足,不能发挥其温煦形体的作用,故见形寒肢冷,蜷卧喜暖;阴寒内盛,津液未伤,故口淡不渴,舌苔薄白,脉浮紧均为表寒之表现。故本题选A。
86、单项选择题 以下哪项不属于促脉的主病()
A.癜癯
B.阳盛
C.痈肿
D.食滞
E.痰饮
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本题答案:A
本题解析:阳盛热结,阴不和阳,则脉来急数有力而时见一止,故促脉多主阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主痈肿。
87、单项选择题 虚热证的临床表现有()
A.精神不振
B.少气乏力
C.形体消瘦
D.舌质淡嫩
E.口淡有涎
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本题答案:C
本题解析:精神不振、少气乏力、舌质淡嫩为虚寒证表现,口淡有涎为阴寒之症,形体消瘦为虚热证。
88、单项选择题 下列各项中,不属于寒证与热证鉴别要点的是()
A.身热与身冷
B.面赤与面白
C.口渴与不渴
D.舌苔黄与白
E.头痛与不痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色白,倦卧,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡脉迟。其病机是()
A.阳气亡失
B.阳盛格阴
C.阳损及阴
D.阳气偏衰
E.阳盛耗阴
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本题答案:D
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90、单项选择题 下列各项,不属里实热证表现的是()
A.身发高热
B.满面通红
C.口渴饮冷
D.冷汗不止
E.脉象洪数
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本题答案:D
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91、单项选择题 患者因受精神刺激而气逆喘息,面红口赤,呕血,昏厥卒倒其病机是()
A.怒则气上
B.悲则气消
C.喜则气缓
D.思则气结
E.恐则气下
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本题答案:A
本题解析:1.气虚证指气的推动、温煦、防御、固摄、气化作用等功能减退,或脏腑机能下降所表现出的虚弱证候,表现为少气懒言、声音低微、呼吸气短、神疲乏力,或有头晕目眩,自汗,劳则加重;气陷证指在气虚证的基础上进一步发展,表现为在气虚的证候上出现内脏位置不能维固而下垂,或觉气下坠感;气虚不固证指气虚失 摄而出现的虚弱证候,出现自汗等卫表不固、出血等脾虚失摄,及二便、精液、胎元不固等肾虚表现;气脱证指元气亏虚已极,气息奄奄欲脱的危重证候,表现为呼吸微弱而不规则,或见昏迷、昏仆汗出不止,面色苍白,目合口开,手撒遗尿,脉微欲绝等,伴有亡阳者还有肢厥身凉的表现。2.血虚证为血液亏少机体失于濡养的虚弱证候,表现为面色、爪甲、唇舌等的淡白无华。伴有头晕、心悸、手足不仁、妇女经血量少色淡;血脱证又称脱血,血液突然大量耗失,或因长期失血、血虚而进一步发展,血脉空虚所致,出现面色苍白、眩晕心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等危重证候。3.气滞证又称气郁、气结证。是气机运行不畅所表现的证候,表现为胸胁脘腹的胀闷或疼痛,疼痛性质为胀痛、窜痛伴肠鸣、嗳气、矢气后减轻,与情志因素有关;气逆证为气机升降失常,气上冲逆而不调的病理变化,表现为咳嗽等肺气上逆、呕吐恶心等胃气上逆、头痛,眩晕,奔豚等肝气上逆;气闭证为气机出入异常,因暴怒、大惊、忧思过极等致使气机郁闭,属于气的实证,为急性重证,或见昏迷、昏厥、或为脏器的绞痛、大小便闭,并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力。4.血瘀证指凡离开经脉的血液停留于某处;或血液运行受阻,雍积与经脉或器官之内,成凝滞状态,失却生理功能者,均属瘀血,由瘀血内阻产生的证候称为瘀血证或血瘀证,证候主要有疼痛,为刺痛、固定痛、夜间甚,肿块在体表者呈青紫色包块、在腹内者为较硬而推之不移的肿块,出血色暗有块,色脉改变包括面色黧黑,唇甲青紫,皮下瘀斑,青筋显露,舌质紫暗,有瘀斑、点,脉细涩或结代,或无脉;血热证指脏腑火热亢盛,热迫血分所表现的实热证候,即血分的热证,包括温病中的血分证,杂病中的热盛迫血所致的出血,外科疮疡病中的疮疖疔痈;血寒证指寒邪客于血脉,凝滞气机,血液运行不畅所表现的实寒证,即血分的寒证,包括寒凝肝脉、寒凝胞宫、寒凝脉络等证。5.气滞血瘀证指气滞导致血行不畅出现血瘀,表现为气滞和血瘀症状俱有;气虚血瘀证指气虚推动血行无力出现血瘀,表现为气虚和血瘀并现;气血两虚证既有气虚又有血虚的证候;气不摄血证指由于脾气虚、脾不统血导致血液溢出脉外,表现为气虚并有出血;气随血脱证指由大出血所致的气脱,表现为大出血并气脱。
92、单项选择题 辨外感表虚证的主要依据是()
A.恶寒
B.发热
C.汗出
D.恶风
E.脉浮
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本题答案:C
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93、单项选择题 下列哪种脉象主虚证()
A.滑
B.结
C.促
D.动
E.疾
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本题答案:E
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94、单项选择题 患者恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是()
A.湿淫
B.暑淫
C.寒淫
D.风淫
E.燥淫
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本题答案:C
本题解析:1.身热烦渴提示为火热。2.内燥为津液亏虚,肺、胃、大肠均喜润恶燥,故内燥最易伤及三脏;脾喜燥恶湿;肾以真阴真阳的亏虚为主。3.火淫为六淫之一,属于实热证,所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛,但不会脉象濡数,应为脉数有力,脉象濡主虚证、湿证,数主热,脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4.恶寒发热为感受外邪,无汗为寒柬肌表,头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳,喘咳为寒邪束肺,舌苔薄白主表主寒,脉浮为表,紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主;暑淫炎热升散,耗气伤津为主;风淫开泻,汗出恶风;燥淫主要是干燥不润。5.身重而痛,发热体倦,头胀且痛,为感冒外邪,伤暑、冒湿均可出现,胸闷,口不渴,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻;中暑为暑闭心神必兼昏厥。
95、单项选择题 患儿,3岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见()
A.白厚
B.薄白
C.黄腻
D.花剥
E.白腻
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本题答案:B
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96、单项选择题 濡脉的脉象是()
A.浮大无根
B.浮大中空,如按葱管
C.浮小而细软
D.沉弦实大而长
E.沉细而极软
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本题答案:C
本题解析:濡脉的脉象是浮细无力而软,弱脉的脉象是沉细无力而软。
97、单项选择题 呕吐吞酸,胸胁胀满,嗳气频作,脘闷食少。其证候是()
A.食滞胃脘
B.胃阴虚
C.肝脾不调
D.肝胃不和
E.胃阳虚
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本题答案:D
本题解析:脏腑兼病辨证:心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据;心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血,并伴见气血亏虚的表现为要点;肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒,并伴见实火内炽之象为依据;肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛,或窜痛,呃逆嗳气为要点;肝脾不调辨证以胸胁胀满,腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据;心肺气虚辨证以咳喘、心悸,并见气虚的表现为要点;脾肺气虚辨证以食少便溏,咳喘短气,伴见气虚的表现为特点;肺肾气虚又称肾不纳气,以久病咳喘,呼多吸少,动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据;心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据;脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛,并伴见虚寒之象为依据;心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据;肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕,并见虚热之象为依据;肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰,腰膝酸软,遗精,并伴见虚热之象为依据;肝胆湿热辨证以胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。
98、单项选择题 患者,男,60岁。主诉心胸憋闷疼痛,并放射至肩背,心悸怔忡,有恐惧感,舌紫有瘀点苔白,脉沉细涩。其病机是()
A.心血亏虚
B.肝血不足
C.心阳偏衰
D.心阴虚亏
E.心血瘀阻
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本题答案:E
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99、单项选择题 根据眼的五轮分属,属肾的是()
A.黑珠
B.两眦血络
C.眼睑
D.白睛
E.瞳仁
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本题答案:E
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100、单项选择题 男,30岁。结婚3年不育,脱发,腰酸软无力。舌质淡白,尺脉弱。其证候是()
A.肾气不固
B.肾虚水泛
C.肾精不足
D.肾阳虚
E.肾阴虚
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本题答案:C
本题解析:寒邪客胃证症状:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦。饮食停滞症见:胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。肝气犯胃症见:胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔多薄白,脉沉弦。瘀血停滞症见:胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血便黑,舌质紫黯,脉涩。湿热中阻证临床主要表现有:胃脘部疼痛,常伴痞闷或灼热疼痛或胀满、嗳气、嘈杂、纳差、口干苦不欲饮。发病常与情志变化、饮食不节等因素有关,舌红或偏红或暗红,苔黄腻,脉滑数或濡数。考点:寒邪客胃证、肝气犯胃证的临床表现。
101、单项选择题 面色无华、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦,多是哪两脏同病()
A.心、肺
B.心、肝
C.心、脾
D.肺、脾
E.肺、肾
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本题答案:C
本题解析:面色无华为血虚,不能上荣于面;心悸、失眠为血虚,心神失养;食少为脾虚,运化失职;体倦脾虚无力运化水谷精微以充养全身;所以本病病位在心、脾。故本题选C。
102、单项选择题 患者,男,60岁。形寒便溏,完谷不化,夜尿频多清长,下肢不温,舌质淡白,脉沉细。其舌苔应是()
A.透明苔
B.白干苔
C.黄苔
D.黄腻苔
E.灰苔
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本题答案:A
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103、单项选择题 皮疹高出皮肤,时现时隐,搔之连片,此为()
A.阳斑
B.阴斑
C.麻疹
D.风疹
E.隐疹
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本题答案:E
本题解析:1.望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少力形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:《素问·脉要精微论》:头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2.望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望目形眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜视为肝风。皮肤:斑色红或青紫不高出皮肤,压之不退色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红高出皮肤,压之退色。3.排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。
104、单项选择题 饥不欲食可见于()
A.胃火亢盛
B.胃强脾弱
C.脾胃湿热
D.胃阴不足
E.肝胃蕴热
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本题答案:D
本题解析:饥不欲食,是患者感觉饥饿而又不想进食,或进食很少,可见于胃阴不足证。A、B多见善饥;C、E多见饮食减少。故本题选D。
105、单项选择题 患者,男,55岁。急躁易怒,怒时胸胁灼痛,甚则咳逆咯血。其证候是()
A.金不生水
B.心火灼肺
C.肺金本虚
D.土不生金
E.木火刑金
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本题答案:E
本题解析:金不生水(肺肾阴虚)见干咳少痰,音哑,遗精,月经不调与虚热见症,排除A;心火灼肺见心悸,干咳等,排除B;肺金本虚见咳声低微,易汗出,动则益甚,排除C;土不生金(肺脾气虚)见食少便溏,咳喘气短,与气虚见症,排除D。木火刑金,即肝火犯肺证。故本题选E。
106、单项选择题 患者,男,50岁。咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚,声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细两尺无力。其病机是()
A.肺气虚损
B.肺阴虚亏
C.肺肾气虚
D.肺肾阴虚
E.肾气虚衰
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本题答案:C
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107、单项选择题 提示邪陷心包,阴阳离决的异常姿态是()
A.颤动
B.抽搐
C.痿废
D.撮空
E.麻痹
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本题答案:D
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108、单项选择题 患者表情淡漠,精神抑郁,喃喃自语,举止失常,舌苔白腻,脉缓而滑。其证候是()
A.肝气横逆
B.痰火扰心
C.痰迷心窍
D.心血瘀阻
E.胆郁痰扰
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本题答案:C
本题解析:用排除法:本题无瘀血及热证、胆怯表现,故除外B、D、E;肝气横逆多无喃喃自语,举止失常症状,排除A。
109、单项选择题 表证与里证的区别点,错误的是()
A.表证一般常见脉浮,里证一般常见脉沉
B.表证病程一般较短,里证病程一般较长
C.表证一般恶寒为主,里证一般发热为主
D.表证病情一般较轻,里证病情一般较重
E.表证一般舌苔薄,里证一般舌苔多有变化
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本题答案:C
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110、单项选择题 肾水亏之咳嗽,多表现为()
A.夜间咳甚
B.咳声不扬
C.咳声低微
D.咳声重浊
E.天亮咳甚
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本题答案:A
本题解析:1.胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2.异常的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结、阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3.喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关,实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺,虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致;上气即咳嗽气逆,为肺气上逆;哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮;短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚,实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致;少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4.咳嗽的辨证:寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀,痰饮痰多稀涎;燥热咳嗽咳声清扬;肺热咳嗽表现为咳声不扬,痰黄而稠,不易咳出;风寒感冒表现为咳声重浊;肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征;百日咳称顿咳,阵发性、痉挛性、连续不断,咳后有鸡鸣样回声,病程长,常见于小儿为风邪与痰热搏结所致;白喉咳声如犬吠样,伴声嘶吸气困难,是肺肾阴虚,火毒攻喉所致;肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血;阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽,多晨起时咳重。
111、单项选择题 痰湿内阻所致头晕的特征,是伴有()
A.胀痛
B.刺痛
C.眼花
D.耳鸣
E.昏沉
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本题答案:E
本题解析:问耳目:耳鸣:实证耳鸣自觉耳内鸣响突发声大,按之不减多为肝火;虚证声细如蝉按之减轻多为阴虚或肾虚。耳聋:实证暴聋为肝火或风火上攻;虚证渐聋多肾虚。目眩实证为风火或痰湿上蒙;虚证为中气下陷,或肝肾不足。雀目为肝肾亏虚。
112、单项选择题 头两侧疼痛,属()
A.太阳经
B.阳明经
C.少阳经
D.太阴经
E.少阴经
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本题答案:C
本题解析:太阳经头痛是头痛连项;阳明经头痛是前额连眉棱骨痛;少阳经头痛是两侧头痛;太阴经头痛是头痛不定,或全头痛,或局部疼痛;少阴经头痛疼痛部位不定。故答案选C。考点:头痛的部位与经络的关系
113、单项选择题 下列哪项不是阴水证的临床表现()
A.水肿先从下肢肿起
B.下半身肿痛
C.腰酸肢冷
D.水肿皮薄光亮
E.起病缓,病程长
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本题答案:D
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114、单项选择题 下列除哪项外,均是脉象有胃气的特点()
A.不浮不沉
B.不快不慢
C.柔和有力
D.从容和缓
E.节律一致
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本题答案:E
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115、单项选择题 患者,男,56岁。素患眩晕,因情急恼怒面突发头痛面胀,继则昏厥扑倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是()
A.气郁
B.气逆
C.气脱
D.气陷
E.气结
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本题答案:B
本题解析:气郁,其辨证要点有嗳气,胸胁腹部胀满等。气脱,其辨证要点有呼吸、脉搏的极度微弱,二便失禁,脉微欲竭等。气陷,其辨证要点有气短、脘腹坠胀、脏器下垂、久泻久痢等。气逆,辨证要点为呼吸道、消化道有逆气上冲经口鼻而出,或头面气血过度充盈。故本题选B。
116、单项选择题 在“五轮学说”中,白睛为()
A.血轮
B.气轮
C.水轮
D.肉轮
E.风轮
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本题答案:B
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117、单项选择题 嗳气酸腐者,多属()
A.肝胃不和
B.肝脾不调
C.脾胃虚弱
D.宿食停积
E.寒客于胃
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本题答案:D
本题解析:胃气以降为顺,食停胃脘,胃气郁滞,胃失和降而上逆,故见嗳气吞酸或呕吐酸腐食物。而其余选项无此特点。故本题选D。
118、单项选择题 郑声的病因多为()
A.心气大伤
B.心气不足
C.痰火扰心
D.风痰阻络
E.热扰心神
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本题答案:A
本题解析:1.胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2.异常的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结、阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3.喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关,实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺,虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致;上气即咳嗽气逆,为肺气上逆;哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮;短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚,实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致;少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4.咳嗽的辨证:寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀,痰饮痰多稀涎;燥热咳嗽咳声清扬;肺热咳嗽表现为咳声不扬,痰黄而稠,不易咳出;风寒感冒表现为咳声重浊;肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征;百日咳称顿咳,阵发性、痉挛性、连续不断,咳后有鸡鸣样回声,病程长,常见于小儿为风邪与痰热搏结所致;白喉咳声如犬吠样,伴声嘶吸气困难,是肺肾阴虚,火毒攻喉所致;肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血;阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽,多晨起时咳重。
119、单项选择题 舌色淡白光莹,属于()
A.气血两亏
B.阳虚证
C.寒凝
D.血瘀
E.阴虚
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本题答案:A
本题解析:气血亏虚,血液不能充分营运于舌质,则舌淡白,气血虚,影响胃之气阴不能蒸熏于舌面,见舌面光莹。
120、单项选择题 失神的临床表现为()
A.目暗睛迷
B.舌苔剥落
C.脉微欲绝
D.昏迷烦躁
E.以上均是
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本题答案:A
本题解析:判断神的得失重点在于观察患者的目光、神志、面色和形态。失神即无神,为神气衰败之象,是精损气亏神衰的表现。目暗睛迷是失神的主要表现。舌苔剥落主要反映胃之气阴损伤,昏迷烦躁是神志异常的一种表现形式。
121、单项选择题 表证多见于()
A.内伤杂病
B.外感病初期
C.皮肤疮疡类病证
D.太阳病证
E.上焦病证
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是()
A.津液不足
B.津亏血瘀
C.津枯血燥
D.津停气阻
E.气阴两亏
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本题答案:B
本题解析:津液辨证的病机与表现:痰为水液内停而凝聚成形的病理产物,稠粘,随气机流窜全身,有多种临床表现,痰液贮肺、痰蒙心神、痰阻心脉、痰阻经络等;饮为水液内停而凝聚成形的病理产物,较痰清稀,饮多停于局部,有寒饮停肺、饮停心包、饮停胸胁、饮停胃肠等;水为肺脾肾功能失调,水液内停而凝聚成形的病理产物,较饮更为清稀,流动性大,可以泛溢于肌肤,并可以随体位的变动而改变,有阳水、阴水之分;体内津液不足,脏腑组织官窍失却津液的滋润濡养和充盈,分为伤津(津亏)和液脱(液耗),以干燥为主症。
123、单项选择题 下列哪项最常见舌绛少苔()
A.热盛
B.血瘀
C.气虚
D.阴虚
E.痰火
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本题答案:D
本题解析:绛舌在外感病为热入营血;在内伤杂病为阴虚火旺。少苔为胃阴不足的表现,阴虚最常见舌绛少苔;热盛常见舌红苔黄;血瘀常见舌色紫暗,有瘀斑瘀点;气虚常见舌淡苔白;痰火常见舌红苔滑腻。故本题选D。
124、单项选择题 临床见恶心、呕吐呃逆、嗳气等症频作,其病机是()
A.痰浊上壅
B.肺气上逆
C.肝气上逆
D.胃气上逆
E.奔豚气逆
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本题答案:D
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125、单项选择题 患者发热,口渴喜饮,咳喘痰黄,舌红苔黄,脉滑数,其临床意义是()
A.表热证
B.表虚证
C.实热证
D.虚热证
E.表寒证
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本题答案:C
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126、单项选择题 下列各项,不属于表证必备特点的是()
A.感受外邪所致
B.起病急
C.病位浅
D.病程短
E.必发展为里证
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本题答案:E
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127、单项选择题 头痛目眩,肢体麻木,肌肉瞤动,震颤,甚则突然昏倒,不省人事,此证属()
A.肝阳化风
B.热极生风
C.血虚动风
D.阴虚动风
E.以上均不是
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本题答案:A
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128、单项选择题 真寒假热的病机是()
A.阴盛阳虚
B.阴盛格阳
C.阳盛格阴
D.阳俱衰
E.阳气暴脱
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本题答案:B
本题解析:真寒假热的病机是阴盛格阳。
129、单项选择题 上焦病证的临床表现.多见()
A.午后热甚
B.口干舌燥
C.头胀身重
D.小便不利
E.脉象沉涩
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本题答案:A
本题解析:下焦病证指温热之邪犯及下焦,劫夺肝肾之阴所表现的证候,阴液亏虚,则觉口干舌燥。上焦病证指温热之邪侵袭肺卫以及内传心包所表现的证候,火热伤阴,则见午后热盛。
130、单项选择题 按寸口脉分候脏腑,左关脉可候()
A.心与膻中
B.肾与小腹
C.脾与胃
D.肝、胆与膈
E.肺与胸中
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本题答案:D
本题解析:寸口分寸、关、尺三部,两手共六部脉,分候脏腑,一般左寸可候心与膻中,右寸可候肺与胸中;左关可候肝胆与膈,右关可候脾与胃;左尺可候肾与小腹,右尺可候肾与小腹。故本题选D。
131、单项选择题 下列各项中,不属于亡阳证表现的是()
A.脉微欲绝
B.唇舌淡白
C.气息微弱
D.汗出稀冷
E.四肢温和
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本题答案:E
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132、单项选择题 下列各项,不属虚证特点的是()
A.病程长
B.萎靡不振
C.畏寒,得衣近火则减
D.恶寒,添衣加被不减
E.五心烦热
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本题答案:D
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133、单项选择题 平脉的主要特点不包括()
A.一息4~5至,相当于70~80次/分
B.不浮不沉,不大不小
C.不上不下,不粗不细
D.寸关尺三部有脉
E.从容和缓,流利有力
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本题答案:C
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134、单项选择题 独语、错语的共同病因是()
A.风痰阻络
B.热扰心神
C.心气大伤
D.心气不足
E.痰火扰心
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本题答案:D
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135、单项选择题 下列除哪项外,均为肾虚的症状()
A.腰膝酸软
B.耳鸣耳聋
C.牙齿动摇
D.尿频急痛
E.阳痿遗泄
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本题答案:D
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136、单项选择题 患者干咳无痰,胸痛,午后颧红,夜间低热,盗汗,口干咽燥一形体消瘦,脉细数。其典型舌象应是()
A.舌红苔黄
B.舌红少苔
C.舌绛苔黄
D.舌紫苔黄
E.舌淡少苔
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本题答案:B
本题解析:根据患者的症状可判断此患者为肺阴虚火热证,肺阴不足,虚火内生,灼液成痰,胶固难出,故干咳无痰;阴液不足,上不能滋润咽喉则口燥咽干,外不能濡养肌肉则形体消瘦;虚热内炽则午后潮热,夜间低热。热扰营阴为盗汗,虚热上炎则颧红。所以舌象应为舌红少苔。故本题选B。
137、单项选择题 口气酸臭。应属()
A.肝胃不和
B.肝脾不调
C.脾胃虚弱
D.宿食停滞
E.寒客于胃
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本题答案:D
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138、单项选择题 下列除哪项外,均属病色()
A.枯槁晦暗
B.鲜明暴露
C.某色独亢
D.红黄隐隐
E.明润而不应时应位
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本题答案:D
本题解析:A、B、C、E项均为病色。D为常色。
139、单项选择题 心气虚与心阳虚的共有症状是()
A.心悸怔忡,胸闷气短
B.五心烦热,潮热盗汗
C.头晕目眩,面白无华
D.畏寒肢冷,面色白
E.大汗淋漓,四肢厥冷
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本题答案:A
本题解析:心气虚证,是指心脏功能减退所表现的证候;心阳虚证,是指心脏阳气虚衰所表现的证候。心气虚衰,心中空虚,惕惕而动则心悸怔忡,心气不足,胸中宗气运转无力则胸闷气短。心阳虚证,在心气虚证的基础上出现虚寒症状,故心悸怔忡,胸闷气短为两者的共有症状。B见于阴虚;C见于血虚;D见于阳虚;E见于心阳虚脱。故本题选A。
140、单项选择题 下列哪项不是阳水证的临床表现()
A.起病急,病程短
B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚
D.水肿皮薄光亮
E.肢冷,腰酸痛
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本题答案:E
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141、单项选择题 在寸口脉中,右关所候的脏腑是()
A.肺
B.肝胆
C.脾胃
D.命门
E.心
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本题答案:C
本题解析:在寸口脉中,右关所候的脏腑是脾胃。
142、单项选择题 邪盛病进时,常见的脉象是()
A.实
B.大
C.紧
D.滑
E.长
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本题答案:B
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143、单项选择题 牙龈红肿而痛者多属()
A.肝火上炎
B.脾经有热
C.胃火上攻
D.胃阴虚火旺
E.肾阴虚火旺
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本题答案:C
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144、单项选择题 患者腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,饮食减少,口不渴,小便清利,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是()
A.气滞
B.实寒
C.血瘀
D.实热
E.虚寒
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本题答案:B
本题解析:腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,为寒邪入侵,阳气不运,气血被阻之表现。口不渴,为无里热之征。小便清利,舌苔白腻,脉沉紧,为里寒之表现。辨证属实寒,特征为遇冷更甚,得温痛减。虚寒辨证特点为腹痛喜按,怯寒,得食痛减。故本题选B。
145、单项选择题 舌的脏腑分部,舌中属于()
A.心、肺
B.肺、胃
C.肺、肾
D.脾、胃
E.肝、胆
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本题答案:D
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146、单项选择题 可导致身热烦渴,胸闷呕恶的邪气()
A.风热
B.燥热
C.暑热
D.火热
E.暑湿
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本题答案:E
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147、单项选择题 气血瘀滞证的舌象是()
A.舌色淡红
B.舌质淡白
C.舌质绛红
D.舌质紫暗
E.舌起粗大红刺
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本题答案:D
本题解析:1.舌象的意义:正常舌象为质红活荣润,苔均匀薄白而润,反映脏腑机能正常,气血津液充盈、胃气旺盛。2.舌色:舌淡白主气血两虚、阳虚;舌红主热;舌绛热入营血;舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3.舌形变化:老嫩判别虚实,老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞;瘦薄舌主舌失濡养。4.舌下络脉和舌态:点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛;裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损,舌体失养;齿痕舌主脾虚湿盛;细短色淡主气血不足;粗大色青紫主瘀血;强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络;痿软舌主伤阴或气血俱虚;颤动舌主肝风内动;歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络;吐弄舌主心脾有热,危重时吐舌为心气已绝,弄舌为热甚动风先兆,也可见于先天愚型;短缩舌见于病情危重的患者。5.苔质:厚薄反映邪正的盛衰;润燥反映体内津液盈亏和输布情况;腐腻测知阳气与湿浊的消长;剥落一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,也是全身虚弱的征象;真假辨别病情轻重,病势顺逆。6.苔色:白苔为正常舌苔,病中主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰、黑苔见于热极或寒极。
148、单项选择题 患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语,但又兼见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿。其病机是()
A.虚中夹实
B.真实假虚
C.由实转虚
D.真虚假实
E.实中夹虚
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本题答案:B
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149、单项选择题 下列哪项不属于不寐心肾不交证伴有的症状()
A.心烦心悸
B.多梦健忘
C.腰酸膝软
D.惊悸不宁
E.五心烦热
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本题答案:D
本题解析:惊悸不宁属于心虚胆怯的表现。
150、单项选择题 患者目光无彩,瞳神呆滞,面色晦暗,神情萎靡,身体沉重,反应迟钝,语声断续,意识朦胧。其诊断是()
A.得神
B.失神
C.少神
D.心阳不足
E.心阴虚
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本题答案:B
本题解析:得神可见精神良好,反应灵敏,双目精彩,面色红润等。失神可见精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗无华,目光无彩,眼球呆滞等。少神可见精神不振,双目乏神,肌肉松弛,倦怠无力,少气懒言,动作迟缓等。心阳不足可见形寒肢冷,脉微欲竭等。心阴虚可见心悸、胸痛等。故本题选B。
151、单项选择题 阳虚湿盛的舌象是()
A.舌红苔白滑
B.舌淡嫩苔白滑
C.舌边红苔黑润
D.舌红瘦苔黑
E.舌绛苔粘腻
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本题答案:B
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152、单项选择题 胸痹心痛患者,脉象多见()
A.滑
B.促
C.弦
D.涩
E.数
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本题答案:D
本题解析:1.寸口分候脏腑:五脏比较一致,六腑有不同意见;左寸主心与膻中,右寸主肺与胸中,上以候上;左关主肝、胆与膈,右关主脾与胃,关主中焦;尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指:中指定关,三指平齐,疏密得当;运指:举、按、寻,总按、单诊,循法、推法。寸口"三部九候":寸关尺、浮中沉。2.正常脉象特点为有胃、有神、有根:胃指和缓从容流利,神为有力柔和,节律整齐,根为尺脉沉取有力。3.病理脉象的体象、主病:浮脉轻按即得,重按反减,举之有余,按之不足,主表证或虚阳外越;散脉浮大无根,主元气耗散,脏气将绝;芤脉浮大中空,如按葱管,主失血、伤阴;革脉浮而搏指,中空边坚,主亡血、失精、崩漏;沉脉轻取不应,重按始得,主里证;浮脉重按推筋至骨始得,主邪闭、厥证、痛极;沉按实大弦长,主阴寒内积,疝气,癜瘕;迟脉一息不足四至,主寒证;缓脉一息四至,往来怠缓,主脾虚、虚证;数脉一息五至以上,主热证;疾脉脉来数急,一息七八至,主阳极阴竭,元气将脱;虚脉举而无力,软而空豁,主虚证;实脉举按皆大而有力,主实证;洪脉脉来阔大,来盛去衰,主热盛;大脉脉体宽大而无汹涌之势,主健康人,病进;长脉首尾端直,超过本位,主阳气有余,热证;细脉脉来如线,应指明显,主气血俱虚、诸虚劳损、主湿;濡脉浮而细软,主虚证、湿证;弱脉沉而细软,主气血两虚;微脉极细极软,似有若无,主阴阳气血诸虚,阳气暴脱;短脉首尾俱短,不满本部,有力主气郁,无力主气损;滑脉往来流利,应指圆滑,主痰、食、实热;涩脉往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少、气滞、血瘀;动脉脉短如豆,滑数有力,主痛、惊;弦脉端直以长,如按琴弦,主肝胆病、诸痛、痰饮;紧脉紧张有力,壮如转索,主寒、痛症、宿食;结脉脉迟而时有一止,止无定数,主阴盛气结、寒痰瘀血;代脉脉迟而时有一止,止有定数,主脏气衰、风、痛、跌仆损伤;促脉脉数而时有一止,止无定数,主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。
153、单项选择题 下列各项,不属于实证临床表现的是()
A.五心烦热
B.大便秘结
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
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本题答案:A
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154、单项选择题 寒邪客肺证与饮停于肺证的区别有()
A.有无咳嗽
B.有无气喘
C.痰质稀
D.痰色白
E.有无既往发作史
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本题答案:E
本题解析:两证都呈急性发病,但寒邪客肺证为实证;饮停于肺证为本虚标实证,有既往史。
155、单项选择题 胃热患者,其口气为()
A.酸臭
B.奇臭
C.臭秽
D.腥臭
E.腐臭
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本题答案:C
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156、单项选择题 患者虚烦失眠,潮热,盗汗,舌红少津,脉细数。其证候是()
A.心脾两虚
B.肝胃不和
C.心火亢盛
D.阴虚内热
E.胃气不和
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本题答案:D
本题解析:阴虚内热证见潮热、盗汗,五心烦热,颧红,咳血或消瘦等证,或见眩晕耳鸣,或者遗精,或者性欲亢进,腰膝酸软,失眠多梦,舌红脉细数等。故本题选D。
157、单项选择题 唐代以前所称的“哕”,是指()
A.呃逆
B.嗳气
C.恶心
D.干呕
E.噫气
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本题答案:A
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158、单项选择题 下列除哪项外,指下均有脉气紧张之感觉()
A.弦
B.紧
C.长
D.革
E.牢
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本题答案:C
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159、单项选择题 心阴虚证的临床表现中最不容易见到的症状是()
A.失眠多梦
B.心悸心烦
C.面白舌淡
D.五心烦热
E.脉象细数
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本题答案:C
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160、单项选择题 患者,女,36岁,已婚。面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是()
A.脾不统血
B.脾肾阳虚
C.气血两虚
D.脾肺气虚
E.肝血不足
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本题答案:A
本题解析:患者女性,出现了面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡的表现,是由于脾气虚弱,脾不能统血而造成。血不养体,则面色黄,神疲等。舌脉也符合。故本题选A。
161、单项选择题 患者,男,47岁。3个月来阴囊湿疹,瘙痒难忍,搔破则流黄水,以致夜不成眠,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候是()
A.肝胆湿热
B.肝胆火盛
C.肾气不固
D.肾阴虚亏
E.湿热蕴脾
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本题答案:A
本题解析:患者舌红苔黄腻,脉滑数,为湿热之症,排除B、C、D。患者阴囊湿疹,阴囊为足厥阴肝经所过之处,所以考虑肝胆经湿热所致。故本题选A。
162、单项选择题 皮下斑点隐隐稀少,色淡红,压之不退,伴诸虚症状,此为()
A.阳斑
B.阴斑
C.麻疹
D.风疹
E.隐疹
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本题答案:B
本题解析:1.望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少力形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:《素问·脉要精微论》:头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2.望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望目形眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜视为肝风。皮肤:斑色红或青紫不高出皮肤,压之不退色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红高出皮肤,压之退色。3.排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。
163、单项选择题 患者腹内有块,腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏,其临床意义是()
A.表热证
B.表实证
C.表虚证
D.里实证
E.里虚证
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本题答案:D
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164、单项选择题 下焦病证的临床表现,多见()
A.午后热甚
B.口干舌燥
C.头胀身重
D.小便不利
E.脉象沉涩
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本题答案:B
本题解析:下焦病证指温热之邪犯及下焦,劫夺肝肾之阴所表现的证候,阴液亏虚,则觉口干舌燥。上焦病证指温热之邪侵袭肺卫以及内传心包所表现的证候,火热伤阴,则见午后热盛。
165、单项选择题 患者神疲乏力,少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔白,脉虚无力。其证候是()
A.气虚
B.气陷
C.气逆
D.气微
E.气滞
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本题答案:A
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166、单项选择题 肝胆湿热不可见()
A.尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少
B.头痛目赤,急躁易怒,胁痛便秘
C.腹部痞闷,纳呆便溏,面目发黄
D.腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重
E.阴囊湿疹,瘙痒难忍,小便短赤
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本题答案:B
本题解析:肝胆湿热证,是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。肝木横逆侮土,脾运失健,胃失和降,故腹部痞闷,纳呆便溏;胆汁不循常道而外溢肌肤,则面目发黄;湿热蕴内,则腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重;湿热下注,膀胱气化失司则小便短赤,尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少。肝脉绕阴器,湿热随经下注,则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛,在妇女则见带浊阴痒。B为肝阳上亢之象。故本题选B。
167、单项选择题 下列各项中,哪两脏可同有血虚的证候()
A.心、脾
B.肝、脾
C.心、肺
D.心、肝
E.肝、肾
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本题答案:D
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168、单项选择题 患者,男,65岁。眩晕,耳鸣如蝉,健忘失眠,胁痛,腰膝酸痛,盗汗,舌红少苔,脉细数。其证候是()
A.肾精不足
B.肾阴虚
C.肝阴虚
D.肝肾阴虚
E.肝阳上亢
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本题答案:D
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169、单项选择题 五色主病中,赤色所主的是()
A.热证
B.湿证
C.痰饮证
D.寒证
E.瘀血证
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本题答案:A
本题解析:白色,主虚证、寒证、脱血或夺气,故选D;赤色,主热证,无论虚热还是实热,故选A。其他选项中,湿证应见黄色;痰饮证没有明确的对应颜色,从脾虚角度讲,也可以归为黄色;瘀血证,可见于黑色和青色。需要注意的是,在白色、黑色和青色所主病证中,均有寒症。
170、单项选择题 病室有烂苹果样气味提示()
A.溃腐疮疡
B.有机磷中毒
C.消渴病危重期
D.失血
E.脏腑衰败
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本题答案:C
本题解析:病室有腐臭气见于溃腐疮疡,有蒜臭见于有机磷中毒,有血腥味见于失血,有尸臭见于脏腑衰败,病室有烂苹果样气味见于消渴病危重期酮症。
171、单项选择题 辨别寒热真假时要注意,真象常出现于()
A.面色
B.体表
C.四肢
D.舌、脉
E.以上均非
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本题答案:D
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172、单项选择题 滑数脉的主病,常为()
A.痰热痰火
B.肝火挟痰
C.气分热盛
D.肝郁化火
E.素体痰盛
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本题答案:A
本题解析:数脉主热证;滑脉主痰饮、食积、实热,所以滑数脉的主病常为痰热痰火。肝火挟痰以弦滑脉为主;气分热盛以数脉、洪脉为主;肝郁化火以弦脉、实脉为主;素体痰盛以滑脉为主。故本题选A。
173、单项选择题 下列除哪项外,均主实证()
A.弦
B.濡
C.滑
D.紧
E.长
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本题答案:B
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174、单项选择题 不属于迟脉类的脉象是()
A.迟脉
B.缓脉
C.涩脉
D.结脉
E.促脉
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本题答案:E
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175、单项选择题 下列各项,属常色的是()
A.枯槁晦暗
B.鲜明暴露
C.明润而不应时应位
D.红黄隐隐,荣润光泽
E.独呈色而无血色相间
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本题答案:D
本题解析:常色是人在正常生理状态时的面部色泽,有主色、客色之分,中国人的主色为红黄隐隐,荣润光泽,而余皆为病色。故本题选D。
176、单项选择题 “寒热”的鉴别要点是()
A.对寒热的喜恶
B.内脏证候是否突出
C.头痛与腹痛
D.脉之浮沉
E.舌苔之有无
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本题答案:A
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177、单项选择题 下列哪项不是血瘀证的表现()
A.面色黧黑
B.肌肤甲错
C.局部刺痛
D.唇甲青紫
E.头晕目眩
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本题答案:E
本题解析:瘀血内阻,气血运行不利,肌肤失养,则见面色黧黑,肌肤甲错,口唇、舌体、指甲青紫色暗等,瘀血阻塞络脉,阻碍气血运行,不通则痛,可见局部刺痛之象。E见于血虚证,清窍失养。故本题选E。
178、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。胃脘痞满,不思饮食,频频泛恶,干呕,大便秘结,舌红少津,脉细弱。其病机是()
A.脾阴不足
B.胃阴不足
C.胃燥津亏
D.胃热炽盛
E.肝胃不和
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本题答案:C
本题解析:此题若不仔细,很容易选胃阴不足。胃阴虚证辨证要点:胃脘嘈杂灼痛,饥不欲食与阴亏失润之象并见,其脉象多为细数。对阴虚而言,一般要有相应的虚热之象。本题的热象并不明显,尤其是脉细弱,没有数象。而胃阴虚证中虚热不明显者,称之为胃燥津亏证。且以题干的"胃脘痞满,不思饮食"和胃阴虚的"嘈杂灼痛,饥不欲食"相互参合,所以选C更为适宜。
179、单项选择题 下列哪项不属于四诊中听声音的内容()
A.错语
B.呃逆
C.嗳气
D.咳嗽
E.耳鸣
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本题答案:E
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180、单项选择题 风痰的特征是()
A.色黄粘稠
B.白而清稀
C.清稀多泡沫
D.白滑而量多
E.少而粘稠
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本题答案:C
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181、单项选择题 瘟黄病候初起时的临床表现有()
A.头痛如劈
B.发热恶寒
C.斑疹透露
D.四肢逆冷
E.神昏谵语
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本题答案:B
本题解析:瘟黄初见发热恶寒,随即卒然发黄,全身、齿垢、白睛黄色深,名急黄。严重者随生变证,可见四肢逆冷,或神昏谵语或直视,或遗尿旁流,甚至舌卷囊缩。是因感受瘟毒挟有湿热而引起卒然发黄的病候。
182、单项选择题 寒湿咳嗽的特点是()
A.咳声重浊
B.咳声清脆
C.咳声如犬吠
D.咳声低微
E.咳声紧闷
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本题答案:E
本题解析:外感风寒,肺气失宣,则咳声重浊,兼有痰清色白,鼻塞不通。燥热伤肺则咳声清脆。白喉,肺肾阴虚,火毒攻喉则咳声如犬吠,伴声音嘶哑,吸气困难。肺虚则咳声低微。寒湿壅肺,肺气不利则咳声紧闷。
183、单项选择题 心血虚与心阴虚的共有症状是()
A.头晕目眩,面白无华
B.五心烦热,潮热盗汗
C.心悸,失眠,多梦
D.唇舌淡白,脉细数
E.舌红少苔,脉细数
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本题答案:C
本题解析:心血虚证,是指心血不足,不能濡养心脏所表现的证候。心阴虚证,是指心阴不足,不能濡养心脏所表现的证候。心悸怔忡,失眠多梦,为心血虚与心阴虚的共有症状,血属阴,心阴心血不足,则心失所养,致心动不安,出现心悸征忡;神失濡养,致心神不宁,出现失眠多梦。A见于血虚;B、E属于阴虚;D属于血虚。故本题选C。
184、单项选择题 患者面色苍白,时而泛红如妆,其证型是()
A.实热内炽
B.阴虚火旺
C.肝胆湿热
D.真寒假热
E.真热假寒
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本题答案:D
本题解析:面色苍白,时而泛红如妆是精气衰竭,阴不敛阳,虚阳上越所致,为真寒假热证。故本题选D。
185、单项选择题 患者全身浮肿,下肢尤甚,小便短少,心悸目眩,畏寒肢冷,苔白脉沉滑,属于()
A.脾阳虚衰
B.水理内停
C.阴阳两虚
D.肾虚水泛
E.肾阴不足
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本题答案:D
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186、单项选择题 鼻渊患者,可见的症状是()
A.鼻孔、咽喉干燥
B.鼻塞流浊涕
C.鼻流浊涕,味腥臭
D.鼻血鲜红
E.鼻塞,流清涕
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本题答案:C
本题解析:鼻孔、咽喉干燥是燥邪犯肺;鼻塞流浊涕可见于外感风热患者;鼻流浊涕,味腥臭可见于鼻渊患者;鼻血鲜红见于热邪伤肺;鼻塞流清涕可见于外感风寒患者。考点:望涕的临床意义。
187、单项选择题 下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点()
A.有无发热恶寒
B.有无胸痛咳血
C.有无口干咽燥
D.痰量的多少
E.咯痰的难易
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本题答案:A
本题解析:燥邪犯肺证属于外感,肺阴虚证属于内伤。外感燥邪,可引起发热恶寒等表证,而由于肺脏受损,阴亏的病证不会出现发热恶寒。故本题选A。
188、单项选择题 下列哪项属于病理性汗出()
A.衣被过厚
B.剧烈活动
C.进食辛辣
D.气候炎热
E.睡眠之时
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本题答案:E
本题解析:1.自汗日间汗出不止,劳则加重,见于气虚阳虚;盗汗睡时汗出,醒后自止,见于阴虚或气阴两虚,今自汗、盗汗并见,其病机是阴阳两虚。2.外感病病邪从皮毛入,汗之邪从汗解,故热退身凉;表邪入里则但热不寒;阳气衰少则畏寒;汗出亡阳大汗淋漓,四肢厥冷;真热假寒,胸腹热,手足厥。3.战汗是在病势沉重之时,先见全身战栗抖动,而后汗出,是正邪相争,病变发展转折点,汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,身热必难;冷汗,汗出而冷,大汗淋漓为亡阳的表现;热汗,汗出如油,粘而热,见于亡阴证。
189、单项选择题 患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是()
A.伤暑
B.冒湿
C.伤湿
D.中暑
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:1.身热烦渴提示为火热。2.内燥为津液亏虚,肺、胃、大肠均喜润恶燥,故内燥最易伤及三脏;脾喜燥恶湿;肾以真阴真阳的亏虚为主。3.火淫为六淫之一,属于实热证,所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛,但不会脉象濡数,应为脉数有力,脉象濡主虚证、湿证,数主热,脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4.恶寒发热为感受外邪,无汗为寒柬肌表,头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳,喘咳为寒邪束肺,舌苔薄白主表主寒,脉浮为表,紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主;暑淫炎热升散,耗气伤津为主;风淫开泻,汗出恶风;燥淫主要是干燥不润。5.身重而痛,发热体倦,头胀且痛,为感冒外邪,伤暑、冒湿均可出现,胸闷,口不渴,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻;中暑为暑闭心神必兼昏厥。
190、单项选择题 顿咳常见于()
A.青年
B.老年
C.小儿
D.女性
E.男性
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本题答案:C
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191、单项选择题 哮与喘的主要鉴别点是()
A.呼吸困难
B.短促急迫
C.喉中痰鸣
D.鼻翼煽动
E.张口抬肩
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本题答案:C
本题解析:哮,是以呼吸急促,喉中痰鸣为特征。喘,是以呼吸急促困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,端坐呼吸,不能平卧为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮,喉中痰鸣为哮的特点,也是两者的主要鉴别点。故本题选C。
192、单项选择题 患者面色苍白,四肢厥冷,呼吸微弱。额汗淋漓如油。此汗称为()
A.自汗
B.盗汗
C.战汗
D.绝汗
E.大汗
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本题答案:D
本题解析:自汗是经常日间汗出不止,活动之后更甚;盗汗是入睡之后汗出,醒后则汗止;战汗是指在病势沉重之时,先见全身战栗抖动,而后汗出;绝汗是在病情危重的情况下,出现大汗不止,每可导致亡阴或亡阳;大汗是指汗出不止,出汗量多;故答案选D。考点:绝汗的临床表现
193、单项选择题 妇女怀孕后厌食,呕恶,称为()
A.恶食
B.厌食
C.纳减
D.纳呆
E.恶阻
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本题答案:E
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194、单项选择题 各脏腑阴虚均可能见到的症状是()
A.心悸失寐
B.干咳痰少
C.饥不欲食
D.眩晕目涩
E.五心烦热
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本题答案:E
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195、单项选择题 濡脉与弱脉的主要不同点,在于()
A.脉位的浮沉
B.脉力的大小
C.脉形的长短
D.脉率的快慢
E.脉律的齐否
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本题答案:A
本题解析:濡脉浮而细软,如帛在水中,属浮脉类;弱脉极软而沉细,属沉脉类。两者的差别在于脉位的浮沉。故本题选A。
196、单项选择题 患者,男,45岁。心烦不寐,眩晕耳鸣健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为()
A.心
B.肾
C.肝
D.心、肾
E.肝、胃
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本题答案:D
本题解析:心主神明,故心烦不寐,病变脏腑在心;肾开窍于耳,腰为肾之府,故眩晕耳鸣,腰酸梦遗等,其病变部位在肾。故本题选D。
197、单项选择题 患者纳呆腹胀,胁肋胀痛,便溏不爽,泻后痛减,每遇气恼则泄泻加重,舌苔白,脉弦。其证候是()
A.肝气郁结
B.脾气虚弱
C.肝胃不和
D.肝脾不调
E.脾气下陷
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本题答案:D
本题解析:情志不畅,横逆犯胃,故见脘腹不舒,痞塞满闷;胸胁为肝经循行之处,肝气郁滞,故见胸胁胀满。肝喜条达,故痞满常随情志而变化;便溏,泻后痛减为脾虚之象;胸胁胀痛,每遇气恼、泄泻加重为肝郁之象。此为肝郁脾虚,即肝脾不调。故本题选D。
198、单项选择题 心烦不寐患者,脉象多见()
A.滑
B.促
C.弦
D.涩
E.数
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本题答案:E
本题解析:1.寸口分候脏腑:五脏比较一致,六腑有不同 意见;左寸主心与膻中,右寸主肺与胸中,上以候上;左关主肝、胆与膈,右关主脾与胃,关主中焦;尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指:中指定关,三指平齐,疏密得当;运指:举、按、寻,总按、单诊,循法、推法。寸口"三部九候":寸关尺、浮中沉。2.正常脉象特点为有胃、有神、有根:胃指和缓从容流利,神为有力柔和,节律整齐,根为尺脉沉取有力。3.病理脉象的体象、主病:浮脉轻按即得,重按反减,举之有余,按之不足,主表证或虚阳外越;散脉浮大无根,主元气耗散,脏气将绝;芤脉浮大中空,如按葱管,主失血、伤阴;革脉浮而搏指,中空边坚,主亡血、失精、崩漏;沉脉轻取不应,重按始得,主里证;浮脉重按推筋至骨始得,主邪闭、厥证、痛极;沉按实大弦长,主阴寒内积,疝气,癜瘕;迟脉一息不足四至,主寒证;缓脉一息四至,往来怠缓,主脾虚、虚证;数脉一息五至以上,主热证;疾脉脉来数急,一息七八至,主阳极阴竭,元气将脱;虚脉举而无力,软而空豁,主虚证;实脉举按皆大而有力,主实证;洪脉脉来阔大,来盛去衰,主热盛;大脉脉体宽大而无汹涌之势,主健康人,病进;长脉首尾端直,超过本位,主阳气有余,热证;细脉脉来如线,应指明显,主气血俱虚、诸虚劳损、主湿;濡脉浮而细软,主虚证、湿证;弱脉沉而细软,主气血两虚;微脉极细极软,似有若无,主阴阳气血诸虚,阳气暴脱;短脉首尾俱短,不满本部,有力主气郁,无力主气损;滑脉往来流利,应指圆滑,主痰、食、实热;涩脉往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少、气滞、血瘀;动脉脉短如豆,滑数有力,主痛、惊;弦脉端直以长,如按琴弦,主肝胆病、诸痛、痰饮;紧脉紧张有力,壮如转索,主寒、痛症、宿食;结脉脉迟而时有一止,止无定数,主阴盛气结、寒痰瘀血;代脉脉迟而时有一止,止有定数,主脏气衰、风、痛、跌仆损伤;促脉脉数而时有一止,止无定数,主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。
199、单项选择题 湿邪阻遏,气血受困的面色是()
A.黄而鲜明
B.黄如烟薰
C.面黄而垢
D.淡黄消瘦
E.淡黄浮肿
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本题答案:E
本题解析:1.望色:常色指明润含蓄,分为主色与客色;病色指晦暗暴露,分为善色和恶色。白色主虚、寒、脱血、夺气;黄色主脾虚、湿盛;赤色主热证;青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风;黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。2.望色十法:浮沉分表里;清浊分阴阳;微甚分虚实;散抟分新久;泽夭分善恶。
200、单项选择题 善饥多食的病机是()
A.脾失健运
B.胃强脾弱
C.胃阴不足
D.胃气将绝
E.胃火炽盛
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本题答案:E
本题解析:善饥多食是患者食欲亢进,食量较多,食后不久即感饥饿,是由于胃火亢盛,腐熟太过,代谢亢盛而致。可见于胃火亢盛、胃强脾弱等证。而A、出现的是饮食减少;C出现的是饥不欲食;B还伴有大便溏泻的症状。故本题选E。
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