时间:2018-08-25 23:02:31
1、单项选择题 肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.肾上腺皮质激素减少
E.雄激素减少
2、单项选择题 下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.食管癌
E.十二指肠球部溃疡
3、单项选择题 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 与该患者发病关系最为密切的病原体可能是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽门螺杆菌
D.溶血性链球菌
E.大肠杆菌
4、单项选择题 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴 其他最需要排除的疾病（）
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.感染性腹泻
D.慢
5、单项选择题 女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适（）
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.胃舒平
E.654-2
6、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.幽门梗阻
B.穿孔
C.癌变
D.出血
E.双腔胃
7、单项选择题 胃癌主要起源于（）
A.主细胞
B.壁细胞
C.间质内干细胞
D.腺颈部和小凹底部的组织干细胞
E.贲门腺上皮
8、单项选择题 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）
A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克
9、单项选择题 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健 患者黑便原因应首先排除（）
A.胃溃疡出血
B.胃黏膜病变出血
C.与食物有关的黑便
D.结肠出血
E.小肠出血
10、单项选择题 导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项（）
A.内脏感知异常
B.胃肠动力学异常
C.肠道器质性病变
D.精神因素
E.对某些食物不耐受
11、配伍题 男，13岁，活动后突起腹痛2天，腹痛阵发性，伴腹胀，肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U（Somogyi法）。该病人最可能的诊断是（）男，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。体检：体温39℃，血压75／45mmHg，呼吸32次／分（）
A.十二指肠球部穿透性溃疡
B.胆道结石并感染
C.急性肠梗阻
D.急性轻型胰腺炎
E.急性重症胰腺炎
12、单项选择题 肛门恶性黑色素瘤的特点应除外（）
A.多发生于肛管上部
B.通常为多发
C.可呈粉红色
D.瘤细胞常含有黑色素
E.预后与肿瘤大小和浸润深度关系密切
13、单项选择题 促使胃排空的原动力来源于（）
A.迷走神经兴奋引起胃排空
B.交感神经兴奋引起胃排空
C.食物在胃内的刺激引起胃的运动
D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空
14、单项选择题 有关溃疡性病变的描述，错误的是（）
A.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起
B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等
C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见
D.胃溃疡周围可有肠上皮化生
E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔
15、单项选择题 血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项（）
A.病毒性肝炎肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化
16、单项选择题 急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）
A.淀粉酶升高
B.血压下降
C.血氧分压下降
D.血钙降低
E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
17、单项选择题 患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝 首先考虑的诊断是（）
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血
18、多项选择题 结核性腹膜炎腹腔积液性质可为（）
A.淡血色
B.草黄色渗出液
C.合并肝硬化的病人可接近漏出液
D.乳糜性
E.腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多
19、多项选择题 下述哪几项是呕血的常见病因（）
A.消化道溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.弥散性血管内凝血（DIC.
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.结肠息肉
20、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）
A.选择性腹腔动脉造影
B.内镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃粘膜活检
E.核素检查
21、配伍题 一氧化氮（）白三烯C4（）
A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用
22、单项选择题 关于先天性巨结肠的描述错误的是（）
A.扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞数量正常
B.扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如
C.扩张的肠管肌层肥厚，但副交感神经纤维的数量和形态均正常
D.扩张段远侧端肠壁副交感神经的数量增加且直径增大
E.扩张段远侧端肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如
23、单项选择题 对于梗阻性黄疸正确的是（）
A.梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D.梗阻性黄疸不会出现陶土便
E.梗阻性黄疸不会出现发热
24、单项选择题 出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）
A.血清淀粉酶升高
B.血白细胞升高
C.血清脂肪酶升高
D.血清胆红素升高
E.血清正铁血红白蛋白阳性
25、单项选择题 男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠 患者钠潴留的最主要原因是（）
A.钠负荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加，降解减少
E.交感神经系统兴奋
26、单项选择题 患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感 该患者睡眠时应采用哪一种体位（）
A.平卧位
B.床头抬高位
C.俯卧位
D.头低脚高位
E.右侧卧位
27、配伍题 作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是（）促进胃肠动力的药物是（）保护胃黏膜的药物是（）可破坏胃黏膜屏障的药物是（）
A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.雷贝拉唑
28、单项选择题 胃蛋白酶原产生于（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞
29、单项选择题 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）
A.上消化道双重对比造影
B.上消化道内镜检查
C.选择性腹腔血管造影
D.MRI检查
E.B超检查
30、单项选择题 从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？（）
A.门静脉高压
B.右心衰竭
C.腹膜炎
D.饥饿或蛋白丧失
E.以上都不是
31、单项选择题 慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）
A.胃的壁细胞分泌胃酸增多
B.胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进
C.胆汁过多排人十二指肠
D.迷走神经兴奋性降低
E.遗传因素
32、单项选择题 胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）
A.颈部的干细胞
B.底部的基底细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞
33、单项选择题 男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性O．78。下列诊断最可能是（）
A.慢性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
34、单项选择题 急性胰腺炎可有（）
A.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D.食后上腹胀痛、伴呕吐
E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
35、单项选择题 上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）
A.十二指肠出血
B.胃出血
C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血
D.回肠出血
E.胰胆病变引起的出血
36、单项选择题 对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）
A.溃疡愈合一般需要4～8周
B.溃疡的直径一般小于2cm
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.消化性溃疡多单发
E.溃疡的边缘不整齐
37、多项选择题 下列哪些是肝昏迷的常见诱因（）
A.上消化道出血
B.强利尿剂
C.外科手术
D.高血钾
E.便秘
38、单项选择题 与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）
A.胃G细胞
B.胃壁细胞
C.胰α细胞
D.胰β细胞
E.小肠上皮细胞
39、单项选择题 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常 因此首先考虑诊断（）
A.结肠癌
B.甲状腺功能低下
C.结肠痉挛
D.先天性巨结肠
E.肠易激综合征
40、单项选择题 食管发生的肿瘤类型中应除外（）
A.腺鳞癌
B.横纹肌肉瘤
C.恶性黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.浸润性导管癌
41、单项选择题 患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。 淋巴结内病变最可能来自于（）
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.结肠
42、单项选择题 对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的（）
A.胰液的碳酸氢钠含量高
B.胰液的pH约为8
C.每天分泌量超过1000ml
D.胰液中含有羟基肽酶
E.胰液的分泌以神经调节为主
43、配伍题 原发性肝细胞癌（）肝脓肿（）
A.AFP阳性
B.CEA明显升高
C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
D.CA125增高
E.CA19-9增高
44、单项选择题 Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）
A.子宫癌
B.乳房癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.肝癌
45、单项选择题 患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳 若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘；重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（）
A.质子泵抑制剂
B.中药治疗
C.化学治疗譬
D.手术治疗
E.胃黏膜保护剂
46、多项选择题 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）
A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧
C.脂肪泻
D.体重减轻
E.易发生癌变
47、单项选择题 患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳 为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查（）
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.粪潜血检查
E.幽门螺杆菌检测
48、单项选择题 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）
A.胃肠减压
B.禁食
C.通便
D.抑制胰腺分泌药物
E.止痛
49、单项选择题 幽门螺杆菌含有丰富的（）
A.蛋白酶
B.尿素酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.以上都是
50、单项选择题 胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（）
A.鲜血便
B.果酱便
C.柏油便
D.脓血便
E.粘液便
51、多项选择题 反流性食管炎可用下列哪些药物治疗（）
A.多潘立酮（吗丁啉）
B.甲氧氯普胺（胃复安）
C.阿托品
D.质子泵抑制剂
E.咖啡因
52、单项选择题 患者，女，32岁，上腹部周期性钝痛、胃酸半年，胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为（）
A.早期胃癌
B.进展期胃癌
C.慢性消化性溃疡
D.应激性溃疡
E.慢性萎缩性胃炎
53、单项选择题 36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情（）
A.青霉素
B.泰能
C.甲硝唑
D.红霉素
E.5-ASA
54、多项选择题 下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法（）
A.血培养
B.快速尿素酶试验
C.胃粘膜组织切片染色
D.呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
55、单项选择题 阑尾的结构特征，除外（）
A.杯状细胞减少
B.肠腺长而密
C.固有层淋巴小结和弥散淋巴组织丰富
D.肌层很薄
E.管腔狭窄
56、单项选择题 男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。 为明确诊断，应选择（）
A.胃镜
B.13C-呼气试验
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素测定
57、单项选择题 肝细胞性黄疸的可能病因是（）
A.壶腹癌
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.十二指肠球炎
58、配伍题 急性单纯性阑尾炎（）急性坏疽性阑尾炎（）急性蜂窝织炎性阑尾炎（）慢性阑尾炎（）
A.阑尾壁有纤维组织增生
B.阑尾黏膜上皮非典型增生
C.阑尾壁内炎细胞浸润，各层均见出血、坏死
D.黏膜层和黏膜下层充血、水肿，较多中性粒细胞浸润
E.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润
59、单项选择题 男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝朱触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（）
A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.酒精性肝硬化
60、单项选择题 女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56U／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查（）
A.腹腔积液检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物
61、多项选择题 幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感（）
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.甲硝唑
62、单项选择题 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 该患者可能出现电解质紊乱为（）
A.低钠血症
B.低钠低钾血症
C.高钾低钠血症
D.高钠低钾血症
E.低氯低钾性碱中毒
63、多项选择题 于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是（）
A.胃、十二指肠溃疡病
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性病毒性肝炎
64、单项选择题 我国门脉性肝硬化的常见原因是：（）
A.慢性酒精中毒
B.营养缺乏
C.毒物中毒
D.病毒性肝炎
E.药物中毒
65、单项选择题 三对大唾液腺的共同结构是（）
A.浆液性腺泡和纹状管
B.黏液性腺泡和纹状管
C.混合性腺泡和纹状管
D.闰管和纹状管
E.闰管和小叶间导管
66、单项选择题 男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血
67、单项选择题 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 若1题检查正常，应进一步作哪一项检查（）
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
68、配伍题 小肠疾病的主要症状（）结肠疾病的主要症状（）胃十二指肠疾病的主要症状（）胰腺疾病的主要症状（）
A.上腹痛伴反酸、嗳气
B.脐周疼痛伴腹泻
C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
D.右上腹痛向背部放射
E.左上腹痛向腰背部放射
69、单项选择题 急性胰腺炎的特点是（）
A.无规律性痛
B.节律性疼痛
C.空腹与夜间痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
70、单项选择题 早期胃癌确切的含义是（）
A.肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上
B.肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移
C.癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移
D.癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移
E.癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移
71、单项选择题 对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有（）
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
72、多项选择题 慢性腹泻常见的病因是（）
A.食物中毒
B.伤寒
C.小肠吸收不良
D.结肠痛
E.慢性胰腺炎
73、单项选择题 原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是（）
A.小癌型
B.外生型
C.块状（巨块）型
D.弥漫型
E.结节型
74、多项选择题 对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）
A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
B.主要病因为幽门螺杆菌感染
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
75、单项选择题 患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。 淋巴结内病变可能为（）
A.管状腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒细胞癌
76、单项选择题 男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选（）
A.利尿酸钠
B.螺内酯（安体舒通）
C.甘露醇
D.双氢克尿噻
E.速尿
77、单项选择题 男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃 药物治疗首选（）
A.质子泵阻滞剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）
E.米索前列醇
78、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（）
A.中毒性巨结肠
B.癌变
C.瘘管形成
D.肠穿孔
E.机械性肠梗阻
79、单项选择题 下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）
A.肝脏质地结实或偏硬
B.食管和胃底静脉曲张
C.乏力、食欲减退
D.脾脏中度肿大
E.肝功能轻度异常
80、单项选择题 诊断慢性胃炎目前最好的方法是（）
A.X线钡餐检查
B.胃液分析
C.胃镜加活检
D.血清促胃液素测定
E.大便隐血试验
81、单项选择题 肝性脑病最早出现的临床表现是（）
A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
82、多项选择题 下列哪项是影响胰腺炎的预后因素（）
A.年龄大
B.低血压
C.低氧血症
D.低白蛋白
E.病因
83、单项选择题 髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是（）
A.形成明显的环形狭窄
B.形成深达肌层的溃疡
C.呈蘑菇状突入食管腔
D.切面灰白色、质地硬韧
E.切面灰白色、质地较软
84、单项选择题 对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）
A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
C.药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
85、单项选择题 重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效（）
A.弱酸液灌肠
B.静点谷氨酸钠
C.禁食蛋白
D.静点精氨酸
E.胰岛素加胰高血糖素静点
86、单项选择题 下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是（）
A.急性重型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.急性甲型肝炎
87、单项选择题 男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）
A.胃镜
B.血清脂肪酶测定
C.腹部透视
D.心电图
E.复查血尿淀粉酶
88、单项选择题 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）
A.血清脂肪酶早期升高
B.血清淀粉酶均升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高
89、单项选择题 患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。 为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）
A.X线胃肠钡餐检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜加活检
D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定
90、单项选择题 男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发 此病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎
91、单项选择题 关于腹膜的叙述，哪项正确（）
A.网膜不是腹膜形成的
B.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
C.腹膜的面积约1m
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
92、单项选择题 关于黏液表皮样癌的叙述正确的是（）
A.好发于青少年
B.大多数发生于男性
C.多见于舌下腺
D.小涎腺多发于舌腺
E.均属恶性，但恶性度不同
93、多项选择题 下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关（）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.食管癌
E.十二指肠球部溃疡
94、单项选择题 关于慢性胃窦胃炎，正确的是（）
A.可导致恶性贫血
B.由自身免疫反应引起
C.血清中可测得抗内因子抗体
D.维生素B12水平明显低下
E.绝大多数由幽门螺杆菌引起
95、单项选择题 下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）
A.大脑皮质变薄
B.大脑神经元消失
C.大脑神经纤维消失
D.无明显解剖异常，可有继发脑水肿
E.大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多
96、单项选择题 女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕 患者的闭经，不孕，可能由于（）
A.雄激素过多
B.雌激素过少
C.肾上腺皮质激素过少
D.孕激素过多
E.雌激素过多
97、单项选择题 LES主要作用是（）
A.防止十二指肠内溶物反流入胃
B.防止咽部食物呛入气管
C.防止胃内容物反流入食管
D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内
E.使食物由胃体进入胃窦
98、单项选择题 下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（）
A.紧张性收缩
B.集团蠕动
C.分节运动
D.0.5～2.0m／s的蠕动
E.蠕动中
99、单项选择题 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 若1及2题检查正常进一步作哪项检查（）
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.上消化道造影
100、单项选择题 西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）
A.拮抗促胃液素受体
B.拮抗组胺H1受体
C.拮抗组胺H2受体
D.抗胆碱能神经
E.抗肾上腺素能神经
101、单项选择题& 91EXAm.orgnbsp; 早期胃癌的诊断标准是：（）
A.癌肿大小不超过2cm
B.局部淋巴结无转移
C.癌肿浸润深达肌层
D.癌肿浸润未超过浆膜层
E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层
102、单项选择题 下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）
A.大多为弛张热
B.高热伴明显毒血症者见于干酪型
C.高热伴明显毒血症者见于渗出型
D.热型以低热与中等热为多见
E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
103、多项选择题 向十二指肠内注入大量HCl可引起（）
A.肠液分泌
B.胃液分泌
C.胰液与胆汁大量分泌
D.胃运动增强
E.唾液分泌
104、单项选择题 Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）
A.尿素酶
B.VacA
C.CagA
D.脂多糖
E.磷脂酶A
105、单项选择题 病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是（）
A.胆囊炎
B.胆囊癌
C.胆石症
D.胆囊息肉
E.胆囊腺瘤
106、单项选择题 治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）
A.质子泵抑制剂
B.H2受体拮抗剂
C.M胆碱能受体阻滞剂
D.促胃液素受体拮抗剂
E.胃酸中和剂
107、单项选择题 一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查（）
A.X线胃肠钡餐检查
B.大便常规检查
C.腹部平片
D.X线钡灌肠检查
E.以上都不是
108、单项选择题 下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（）
A.血白细胞
B.血色素
C.白蛋白
D.大便次数
E.体温
109、单项选择题 以活性形式存在于胰腺内的酶是（）
A.淀粉酶
B.蛋白酶
C.磷脂酶A
D.弹力纤维酶
E.胰舒血管素
110、单项选择题 结肠癌的特点不包括（）
A.多发生于直肠和乙状结肠
B.多见于中老年人
C.肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡
D.癌胚抗原（CEA.是常见的肿瘤标记物
E.早期易发生血道转移
111、单项选择题 女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）
A.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦
B.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断
C.胃壁内息肉状肿物
D.十二指肠球部溃疡
E.胃贲门部有一个3cm的溃疡
112、单项选择题 Crohn病的手术指征是（）
A.严重腹泻
B.体温高于39.5℃
C.完全性机械性肠梗阻
D.腹部包块
E.SASP治疗无效
113、多项选择题 诊断反流性食管炎常用的实验室检查有（）
A.食管滴酸试验
B.食管腔内pH测定
C.食管腔内压力测定
D.食管吞钡X线检查
E.内镜检查
114、单项选择题 导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是（）
A.促胃液素
B.促胰液素
C.胆囊收缩素
D.血管活性肠肽
E.乙酰胆碱
115、单项选择题 下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张（）
A.促胰液素
B.前列腺素E
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽
116、单项选择题 结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为（）
A.速发型变态反应
B.细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应
C.免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应
D.迟发型变态反应
E.以上都不对
117、单项选择题 女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2~4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.右侧结肠癌
D.阿米巴病
E.肠恶性淋巴瘤
118、单项选择题 男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影 采集病史时应注意询问下列各项，除了（）
A.饮酒史
B.黄疸史
C.糖尿病史
D.急性胰腺炎
E.胃癌
119、单项选择题 对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.B超示肝内回声不匀均
E.肝组织活检见假小叶形成
120、单项选择题 患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）
A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水，每次4000毫升以上
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠
E.反复输新鲜血
121、单项选择题 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇， 最易出现的不良反应是（）
A.皮疹
B.药物热
C.胃肠道刺激
D.肾功能损害
E.球后视神经炎
122、多项选择题 下述哪些疾病可合并穿孔（）
A.胃癌
B.伤寒
C.细菌性痢疾
D.十二指肠溃疡
E.急性胰腺炎
123、单项选择题
关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）
A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血压血红蛋白可正常
D.出血48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血
124、单项选择题 自身免疫性肝炎的特点不包括（）
A.主要表现为慢性肝炎
B.肉眼形态与病毒性肝炎相似
C.镜下可见界板肝细胞变性和坏死
D.坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润
E.最终可形成肝硬化
125、单项选择题 导致胰腺血管坏死的是（）
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
126、配伍题 解除有机磷中毒毒蕈碱样毒性作用，首选（）解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）
A.阿托品
B.碘解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇
127、单项选择题 男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）
A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.肌上皮瘤
E.恶性多形性腺瘤
128、单项选择题 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）
A.给制酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E.抗菌药物首选一种，以两周为一疗程
129、单项选择题 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 若1及2题检查正常进一步作哪项检查（）
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.上消化道造影
130、单项选择题 关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的（）
A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
B.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
C.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎
D.食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
E.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎
131、单项选择题 男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）
A.十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
132、单项选择题 正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）
A.快速尿素酶试验
B.C-呼气试验
C.血清学Hp抗体检查
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查
133、单项选择题 原发性肝癌是指（）
A.仅发生于肝细胞的癌
B.仅发生于胆管上皮的癌
C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D.肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌
E.来自纤维结缔组织的恶性肿瘤
134、配伍题 巨细胞修复性肉芽肿可见（）牙源性纤维瘤可见（）牙源性角化囊肿可见（）牙源性钙化上皮瘤可见（）组合性牙瘤可见（）
A.囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄
B.瘤细胞呈交错排列的纤维结缔组织，内散在牙源性上皮团
C.肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积
D.肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙
E.巨细胞多分布于出血灶周围，纤维结缔组织构成间质
135、单项选择题 阑尾炎最重要的发病原因是（）
A.机体抵抗力下降
B.阑尾腔内含大量细菌
C.阑尾周围炎症蔓延
D.阑尾腔内阻塞并感染
E.饭后剧烈运动
136、配伍题 肛周皮肤疣状癌（）肛管腺癌（）
A.与HPV感染有关
B.小细胞癌
C.多由直肠腺癌直接蔓延形成
D.可见挖空细胞
E.与痔有关
137、单项选择题 女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦 你认为哪项检查对诊断帮助最大（）
A.便常规及潜血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养
138、单项选择题 肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）
A.多巴胺
B.复方氨基酸溶液
C.乙酰谷氨酰胺
D.左旋多巴
E.乳果糖
139、单项选择题 肝脏重量减轻最明显的肝炎是（）
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.中度慢性肝炎
E.重度慢性肝炎
140、单项选择题 男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。 最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脱垂
141、单项选择题 引起胰腺血管坏死的是（）
A.胰蛋白酶
B.糜蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
142、单项选择题 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）
A.胃溃疡
B.幽门狭窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
143、单项选择题 正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的（）
A.多发生在夜间
B.白天罕见
C.餐时或餐后多发
D.反流总时间大于1小时／24小时
E.以上都不对
144、单项选择题 下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.碳酸钙
E.铝碳酸镁
145、单项选择题 下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）
A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张
146、单项选择题 下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（）
A.出血坏死
B.浸润
C.转移
D.细胞多形性
E.生长迅速
147、单项选择题 男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择（）
A.6-氯基己酸静滴
B.垂体后叶素静滴
C.奥美拉唑静滴
D.三腔二囊管压迫
E.维生素K1静滴
148、单项选择题 对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
C.多见于青少年与壮年
D.多数起病缓慢
E.多不伴有肺结核
149、单项选择题 食管黏膜内癌的特点是（）
A.可有淋巴结转移
B.属于早期癌
C.全部为鳞状细胞癌
D.5年生存率低于75％
E.多发生于食管上段
150、单项选择题 下述H2受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.尼扎替丁
E.罗沙替丁
151、单项选择题 男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕（）
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.慢性胃炎
D.肺癌
E.肝癌
152、单项选择题 下列各型造釉细胞瘤中复发率最低的是（）
A.滤泡型造釉细胞瘤
B.基底细胞型造釉细胞瘤
C.丛状型造釉细胞瘤
D.棘皮瘤型造釉细胞瘤
E.颗粒细胞型造釉细胞瘤
153、单项选择题 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症（）
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性结肠扩张
D.结肠大出血
E.以上均不是
154、多项选择题 背部疼痛可发生于（）
A.胰腺癌
B.十二指肠球后溃疡
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.胆结石
155、单项选择题 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 为避免发生上述现象，应采取措施（）
A.合并双氢克尿噻利尿
B.放腹水加输白蛋白
C.尽可能限水摄入
D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快
E.可加大速尿剂量
156、单项选择题 结肠癌最常转移到（）
A.肺脏
B.脑
C.肝脏
D.脊椎骨
E.前列腺
157、单项选择题 门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（）
A.假小叶的大小
B.纤维间隔的宽窄
C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重
D.小胆管增生的程度
E.肝细胞坏死的多少
158、单项选择题 造釉细胞瘤的组织学分型除外（）
A.滤泡型
B.丛状型
C.梭形细胞型
D.基底细胞型
E.棘皮瘤型
159、单项选择题 肠结核的最常见感染途径是（）
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经淋巴扩散
D.经口感染
E.以上都不是
160、多项选择题 对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（）
A.成型黑便
B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高
C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高
E.咳嗽加剧
161、配伍题 女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃食管反流病
D.胃癌
E.胆汁反流性胃炎
162、单项选择题 下述哪项不是中毒性巨结肠的表现（）
A.肠鸣音消失
B.可由低钾、抗胆碱能药诱发
C.腹部平片见结肠扩大
D.外周血白细胞明显增高
E.常出现在轻型患者
163、多项选择题 反流性食管炎常见的并发症有（）
A.食管狭窄
B.出血
C.吸入性肺炎
D.肺结核
E.慢性咽炎
164、单项选择题 克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是（）
A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.发生癌变
165、单项选择题 胃溃疡病的好发部位是：（）
A.胃小弯
B.幽门
C.胃窦部
D.胃大弯
E.胃底
166、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）
A.上腹痛向左腰背部放射
B.腹式呼吸增强
C.脐周皮肤出现青紫
D.肠鸣音亢进
E.无明显腹膜刺激征
167、单项选择题 下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害（）
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.非结合胆酸
D.胰酶
E.胃黏液
168、单项选择题 与食管癌发生无关的因素是（）
A.食用过热饮食
B.食物中含较多亚硝胺
C.反流性食管炎
D.食管痉挛
E.缺少微量元素
169、配伍题 为我国肝硬化的主要病因（）可自愈（）易合并脂肪肝（）
A.慢性血吸虫病
B.甲型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.糖尿病
E.阿米巴肝脓肿
170、多项选择题 下列哪项是增生性肠结核的表现（）
A.以腹痛、腹泻为主
B.可有腹绞痛
C.右下腹包块常见
D.常并发肠梗阻
E.常无结核中毒症状
171、单项选择题 关于阑尾类癌错误的是（）
A.在肠道类癌中最多见
B.多见于中青年
C.大多数表现为类癌综合征
D.类癌体积较小，直径一般不超过3.5cm
E.手术切除后很少复发
172、单项选择题 患者，8岁，男性，下唇囊肿直径约0．5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是（）
A.甲状舌管囊肿
www.91exAm.orgB.黏液囊肿
C.腮裂囊肿
D.鼻唇囊肿
E.表皮样囊肿
173、单项选择题 患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及 首选的处理方法是（）
A.急诊胃镜止血
B.口服正肾冰盐水
C.中药治疗
D.补充血容量
E.静脉用止血药物
174、单项选择题 早期胃癌的概念是：（）
A.只限于粘膜内
B.未侵犯肌层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.未侵犯粘膜下层
175、配伍题 肝细胞腺瘤（）肝结节性再生性增生（）肝胆管腺瘤（）肝脏局灶性结节性增生（）肝腺瘤性增生（）
A.多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕
B.可能是肝细胞性肝癌的癌前病变
C.瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉
D.由小管状结构构成
E.弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔
176、单项选择题 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 诊断首先考虑（）
A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
177、配伍题 口干（）大便发黑（）
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.硫糖铝
D.胶体果胶铋
E.米索前列醇
178、单项选择题 男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）
A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性胃溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.门脉高压
179、单项选择题 Crohn病侵犯肠道的深度为（）
A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.只侵犯黏膜下层
D.只侵犯到肌层
E.可侵犯肠壁全层
180、单项选择题 早期食管癌诊断的必要条件是（）
A.癌变直径小于1.0cm
B.浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移
C.无明显临床症状
D.无淋巴结转移
E.钡餐检查可见局限性僵硬
181、单项选择题 我国原发性肝癌的最主要原因是（）
A.黄曲霉素
B.酒精性肝硬化
C.血色病
D.丙型肝炎病毒
E.乙型肝炎病毒
182、多项选择题 下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭（）
A.心肺复苏术后
B.大面积烧伤并感染
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.肝硬化门脉高压症
E.消化性溃疡
183、单项选择题 对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）
A.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收
B.氨有毒性，能透过血脑屏障
C.低钾碱中毒时增加氨毒性
D.腹泻时增加氨毒性
E.高血糖时增加氨毒性
184、多项选择题 幽门螺杆菌的主要传播途径有（）
A.空气传播
B.液传播
C.粪-口传播
D.母婴传播
E.密切接触
185、单项选择题 胃癌常见的组织学类型不包括（）
A.透明细胞癌
B.管状腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.乳头状腺癌
186、单项选择题 导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）
A.特殊饮食
B.肠道感染
C.精神因索
D.免疫异常
E.肠道菌群失调
187、单项选择题 男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 该患者治疗药物应选择（）
A.铋剂
B.硫糖铝
C.铋剂加两种抗生素的三联治疗
D .PPI
E.多潘立酮
188、多项选择题 消化性溃疡发生癌变的表现（）
A.消化不良症状加重
B.疼痛失去原有规律性
C.大便隐血试验持续阳性
D.胃酸分泌增多
E.进行性消瘦
189、单项选择题 女性，50岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。体检：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。组织活检：上皮表面不角化、棘层细胞增厚、基底细胞排列紊乱。 该病例最可能的诊断为（）
A.盘状红斑狼疮
B.多形性红斑
C.口腔黏膜扁平苔藓
D.白色角化病
E.白色水肿
190、单项选择题 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏，如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断（）
A.隐窝脓肿和杯状细胞减少
B.非干酪性（或干酪性）肉芽肿
C.有无嗜酸细胞浸润
D.有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层
E.有无血管炎的表现
191、多项选择题 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查（）
A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）
B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体
D.既往有胆道疾患
E.有饮酒史
192、单项选择题 下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节（）
A.直肠下段发生排便神经反射
B.外括约肌的自主松弛
C.直肠能分泌黏液
D.结肠的蠕动，粪便下行
E.腹压的增加
193、单项选择题 目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：（）
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺
E.以上都是
194、单项选择题 男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
195、单项选择题 患者，女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置。 可能的组织类型是（）
A.滤泡型
B.丛状型
C.颗粒细胞型
D.棘皮瘤型
E.基底细胞型
196、单项选择题 关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的？（）
A.促进肝胆汁分泌
B.促进胰液分泌
C.促进胃运动
D.促进胰腺分泌HCO3-
E.促进小肠液分泌
197、单项选择题 在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）
A.胆汁
B.胃酸
C.胰液
D.胃内物质
E.以上都不是
198、单项选择题 急性胰腺炎是（）
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫疾病
E.结缔组织病
199、单项选择题 男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
200、配伍题 用于治疗炎症性肠病（）用于治疗肝昏迷（）肝癌最常见的临床表现（）
A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.支链氨基酸
E.肝太乐