时间:2018-06-30 01:13:43


1、单项选择题 患者,女性,58岁,被汽车撞伤右胸,造成第6~8肋骨折,右胸中量积液,行胸腔闭式引流,引流出血液550ml,其血胸属于()。
A.少量血胸
B.中等量血胸
C.大量血胸
D.凝固性血胸
E.机化性血胸
2、单项选择题 某支气管扩张症患者,医嘱进行体位引流,下列措施错误的是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
3、单项选择题 某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
4、单项选择题 患者,女,20岁,右胸外伤后,对其进行治疗的原则是()。
A.纠正酸碱平衡紊乱
B.纠正水电解质失调
C.给予脱水利尿剂
D.给予输血、止痛
E.纠正循环、呼吸功能障碍
5、单项选择题 患者,女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见左胸壁有一个约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声,左侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是()。
A.充分给氧
B.胸腔闭式引流
C.迅速封闭胸壁伤口
D.气管插管辅助呼吸
E.注射呼吸中枢兴奋药
6、单项选择题 损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是()。
A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
7、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 氧疗时的给氧浓度和氧流量应为()。
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
8、单项选择题 某慢性阻塞性肺疾病患者,社区医生嘱其进行呼吸训练,下列需要纠正的是()。
A.用鼻吸气
B.吸气时腹壁鼓起
C.经口缩唇呼气
D.呼气时腹壁下陷
E.呼气与吸气的时间比例为1:(2~3)
9、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。 经治疗后,患者病情好转,准备出院时,询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答()。
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.酮替芬
E.色甘酸钠
10、单项选择题 患者,男,36岁,患支气管哮喘10年。在治疗过程中,出现了心悸、骨骼肌震颤等不良反应,可能引起该反应的药物是()。
A.倍氯米松
B.沙丁胺醇
C.异丙托溴胺
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
11、单项选择题 患者,男性,76岁,因慢性肺源性心脏病急性加重入院,查动脉血气分析:Pa0245mmHg,PaC0275mmHg。应给予的氧疗是()。
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
12、单项选择题 患者邢某,男性,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。 该患者停用抗生素的指标是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
13、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时,最根本的治疗措施是()。
A.控制感染
B.低流量给氧
C.给予强心药
D.给予利尿药
E.给予镇静药
14、单项选择题 某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
15、单项选择题 患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。
A.严格无菌技术操作
B.保持引流管道密闭
C.妥善固定引流装置
D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E.观察并记录引流液的量和性状
16、单项选择题 患者,女性,62岁,由家属搀扶进入急诊就医,诉其“肺心病发作”。急诊护士发现她面色发绀,呼吸困难,此时首要的处理措施是()。
A.优先挂号
B.立即通知医生
C.吸氧,测量血压
D.嘱患者深呼吸
E.让患者去枕平卧于平车上
17、单项选择题 排出痰液的护理措施中不妥的是()。
A.可使用祛痰剂
B.限制水分摄入,以免痰液生成过多
C.对症使用有效的中成药
D.行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入
E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背,或导管插入吸痰
18、单项选择题 患者,女,62岁,诊为支气管哮喘3年,哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作,控制该患者急性发作症状首选的药物是()。
A.糖皮质激素
B.β受体激动药
C.抗胆碱药
D.氨茶碱
E.白三烯
19、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是()。
A.左侧肺受压迫
B.纵隔向左侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.右侧胸腔压力升高
E.颈胸部广泛皮下气肿
20、单项选择题 患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是()。
A.向患者说明引流目的和注意事项
B.根据病变部位选择引流体位
C.引流宜选择饭后进行
D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗
E.引流过程中应观察患者的反应
21、单项选择题 患者,女性,72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年,加重5天入院。现出现白天昏睡,夜间兴奋,头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠,患者可能是()。
A.呼吸性酸中毒
B.痰液堵塞
C.心功能衰竭
D.肺性脑病先兆
E.脑疝先兆
22、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是()。
A.弛张型高热
B.喘憋重,呼气性呼吸困难
C.刺激性干咳
D.吸气性呼吸困难为主
E.易并发脓气胸
23、单项选择题 缓解支气管痉挛的药物中,其作用机制为兴奋β肾上腺素能受体的是()。
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙基阿托品
D.色甘酸钠
E.甲泼尼龙
24、单项选择题 患者,男性,60岁,行肺段切除术后2小时,自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是()。
A.肺水肿
B.肺已复张
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.呼吸中枢抑制
25、单项选择题 患者,女性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重,伴发绀,双下肢水肿,应考虑为()。
A.肺气肿
B.呼吸衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭
E.左心衰竭
26、单项选择题 患者,男,28岁,受凉后畏寒、高热、咳嗽、咳痰,伴胸痛1天入院,怀疑为肺炎链球菌肺炎,为进一步诊治收入院,医生开了以下检查项目,必需在使用抗生素治疗前进行的检查是()。
A.胸部X线检查
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.痰培养
27、单项选择题 患者,女性,40岁,以慢性支气管扩张症入院,夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
E.人工呼吸
28、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者最可能危及生命的并发症是()。
A.贫血
B.失血性休克
C.窒息
D.肺不张
E.气胸
29、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿首选的护理诊断/问题是()。
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱
30、单项选择题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。 该患者病情急性加重的诱因是()。
A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱
31、单项选择题 患者,男性,55岁,因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院,经治疗后病情基本控制,但PaO2仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累,最有效的措施是()。
A.锻炼腹式呼吸
B.避免上呼吸道感染
C.保持室内空气流通
D.进行家庭氧疗
E.坚持步行或慢跑等全身运动
32、单项选择题 患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 氧疗应采取()。
A.短期高压给氧
B.低浓度间歇给氧
C.低浓度持续给氧
D.高浓度高流量给氧
E.不给氧
33、单项选择题 患者,男性,22岁,支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.防止患者坠床
D.禁用吗啡
E.吸氧
34、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。 此时护士对家长进行健康指导时,下列哪项不正确()。
A.给患儿流质或半流质饮食
B.居室要经常通风
C.按医嘱正确用药
D.患儿应多进行户外活动
E.注意观察患儿体温变化
35、单项选择题 患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。 对于家长的健康教育,应除外()。
A.介绍该病可能的发病原因
B.指导药物服用的方法
C.解释超声雾化吸入的作用
D.介绍患儿的饮食注意点
E.患儿烦躁时,可应用镇静药物
36、单项选择题 患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是()。
A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效
37、单项选择题 患者,男性,28岁,于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊,查体:体温39.1℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压正常,右下肺叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,余(一)。血常规示白细胞13×109/L,中性粒细胞百分比82%,胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染,该患者停用抗生素的指标是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
38、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难常见于()。
A.支气管异物
B.支气管癌
C.支气管哮喘
D.肺不张
E.胸膜粘连
39、单项选择题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。 胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示()。
A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
40、单项选择题 支气管哮喘发作时的呼吸形式是()。
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
41、单项选择题 上呼吸道感染患儿病室适宜的温湿度是()。
A.室温24~26℃,湿度55%~65%
B.室温22~24℃,湿度55%~65%
C.室温22~24℃,湿度50%~60%
D.室温18~22℃,湿度55%~65%
E.室温18~22℃,湿度50%~60%
42、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。 导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过()。
A.百日咳
B.猩红热
C.水痘
D.腮腺炎
E.风疹
43、单项选择题 重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确()。
A.大量间歇氧气吸入
B.小量间歇氧气吸入
C.吸入50%乙醇湿化的氧气
D.持续高流量氧气吸入
E.持续低流量氧气吸入
44、单项选择题 X线胸片双肺透明度增加,提示()。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张
45、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现()。
A.皮肤干燥
B.头痛、头晕
C.球结膜水肿
D.精神、神经症状
E.呼吸深快
46、单项选择题 小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点()。
A.发热程度
B.咳嗽程度
C.呼吸快慢
D.白细胞数的高低
E.有无呼吸系统外的表现
47、单项选择题 慢性肺源性心脏病并发心力衰竭的治疗中最主要的是()。
A.控制感染,改善通气功能
B.应用利尿药
C.应用强心药
D.应用脱水药
E.糖皮质激素的应用
48、单项选择题 肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失,最可能的原因是()。
A.低钾血症
B.高钙血症
C.肠套叠
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹
49、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。 此时患者的饮食原则为()。
A.暂禁食
B.少量温热流质饮食
C.少量温凉流质饮食
D.少量温热软食
E.普通饮食
50、单项选择题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。 该患者主要的护理问题是()。
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力
51、单项选择题 患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续深呼吸数次,吸气终了屏气片刻,再进行咳嗽
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
52、单项选择题 某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗。血气分析Pa0250mmHg,PaCO268mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
53、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。 若该患儿突然惊厥,最可能的原因是()。
A.低血糖
B.脑水肿
C.低钙惊厥
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
54、单项选择题 患者,男性,20岁,多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为()。
A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
55、单项选择题 患者,女性,38岁,因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护士应立即()。
A.包扎止血
B.胸腔闭式引流
C.输血
D.气管插管
E.胸腔穿刺排气
56、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生()。
A.咳铁锈色痰
B.胸痛
C.寒战、高热
D.体温退后复升
E.口唇疱疹
57、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 该患者出现了呼吸衰竭,应禁用()。
A.抗生素
B.镇静催眠剂
C.呼吸兴奋剂
D.氨茶碱
E.β受体激动剂
58、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是()。
A.过度运动
B.感染
C.接触过敏原
D.大气污染
E.酗酒
59、单项选择题 老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压10.7/7.3kPa,下列哪项护理措施不妥()。
A.去枕平卧位
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
60、单项选择题 患者,男,35岁,与他人斗殴后出现极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓,下列哪项是对该患者的急救措施()。
A.气管插管辅助呼吸
B.胸腔穿刺抽气减压
C.剖胸探查
D.补液、输血抗休克
E.心肺复苏
61、单项选择题 重症肺炎和轻症肺炎的区别是()。
A.持续高热
B.唇周发绀,伴"三凹征"
C.肺实变体征
D.咳嗽、气促明显
E.中毒症状明显,并累及全身其他系统
62、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士还应指导患者进行呼吸功能锻炼,下列哪项是错误的()。
A.经鼻吸气
B.吸气时腹肌松弛
C.呼气时缩唇,快速呼出
D.呼气时腹肌收缩
E.吸气与呼气时间之比为1:2或1:3
63、单项选择题 患者,男,20岁,打篮球时突感左侧胸痛,气促,出冷汗。为明确病情,下列哪项评估最重要()。
A.血常规
B.胸部X线
C.胸部CT
D.动脉血气分析
E.ECG
64、单项选择题 患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,发绀,皮肤潮红、湿暖、多汗,球结膜充血、水肿,考虑该患者并发呼吸衰竭,为明确诊断必做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.动脉血气分析
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查
65、单项选择题 某患儿因上呼吸道感染发热,家属向社区护士咨询,其处理不正确的是()。
A.房间经常通风
B.多饮水
C.保持衣物干燥
D.体温升至38℃时,给予酒精擦浴
E.避免高热惊厥发生
66、单项选择题 下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是()。
A.安静时心率>180次/分
B.安静时呼吸>60次/分
C.肝脏迅速增大
D.昏迷、惊厥、前囟膨隆
E.突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重
67、单项选择题 慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时,易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是()。
A.病原体对心肌的毒性刺激
B.病原体增加肺毛细血管的通透性
C.缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛
D.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
E.发热引起低血容量,造成心排血量减少
68、单项选择题 某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()。
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
69、单项选择题 患者,女性,23岁,咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200ml。查体:体温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,首先考虑的是()。
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核活动
E.支气管扩张症
70、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是()。
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静,避免呛咳
71、单项选择题 支气管扩张患者在施行体位引流时,错误的护理是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30min以上
E.引流完毕后给予漱口
72、单项选择题 护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括()。
A.痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少1500ml
B.呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
C.室内不摆花草
D.不使用羽毛制品等易引起过敏的物品
E.卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶、鱼虾
73、单项选择题 护士为气胸患者行胸部查体时,患者的患侧肺部叩诊音为()。
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过浊音
74、单项选择题 患者,男性,36岁,以支气管扩张症入院,护士交班时报告患者1小时前出现咯血,咯出鲜血约80ml,患者较紧张,当班护士应密切观察的并发症是()。
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
75、单项选择题 小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是()。
A.低氧血症
B.心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.二氧化碳潴留
E.病原体毒素作用
76、单项选择题 患儿,3岁,支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液,护士执行该医嘱时,滴速应控制在每小时()。
A.5ml/kg
B.12ml/kg
C.15ml/kg
D.25ml/kg
E.30ml/kg
77、单项选择题 关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中,错误的是()。
A.导管置于患侧胸部锁骨中线第2肋间
B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置
C.长玻管插在水面下3cm
D.水封瓶低于胸前60cm
E.接通后长管内水柱高出水平面3cm
78、单项选择题 患儿,男,8个月,因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,心率190次/分,肝脏较入院时增大2cm,考虑合并急性心力衰竭,下列最重要的处理措施是()。
A.应用强力利尿剂
B.应用肾上腺皮质激素
C.吸痰以保持呼吸道通畅
D.立即更换体位、拍背促进痰液排出
E.镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂
79、单项选择题 支气管扩张最为常见的病因是()。
A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.体液免疫和(或)细胞免疫功能异常
E.肺癌
80、单项选择题 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目,两手乱抓等窒息表现,护士应首先采取的措施是()。
A.使用镇静药
B.行人工呼吸
C.给予高流量吸氧
D.输血、输液
E.立即置患者头低足高位
81、单项选择题 患者,女性,24岁,以支气管扩张症入院,患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿啰音
E.咳嗽伴有高热
82、单项选择题 提示哮喘发作病情可能加重的表现为()。
A.烦躁不安
B.哮鸣音减弱或消失
C.明显发绀
D.呼吸困难
E.喘气费力
83、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管舒张药
84、单项选择题 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。 何种卧位可减轻患者的呼吸困难()。
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
85、单项选择题 8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为()。
A.呼吸道合胞体病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
86、单项选择题 小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因,应除外()。
A.小儿喉腔较小
B.小儿喉内黏膜松弛,黏膜与黏膜下层附着疏松
C.喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富,抵抗力弱
D.小儿咳嗽反射差,分泌物不易排除
E.小儿神经系统不稳定,易发生喉痉挛
87、单项选择题 患儿,女,5个月,因发热、咳喘2天入院。查体:体温38℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,发育营养好,呼气延长,双肺叩诊鼓音,满布哮鸣音,在喘息缓解时可闻少许中细湿啰音,心腹无异常。患儿最可能的原因是()。
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
88、单项选择题 胸腔前后径短于左右横径一半见于()。
A.肺气肿患者
B.老年人
C.慢性消耗性疾病者
D.佝偻病患者
E.矮胖体型者
89、单项选择题 患者,女,78岁,患有慢性肺心病,因肺部感染住院。给予持续低流量氧气、头孢美唑钠、沐舒坦、氨茶碱等治疗。氨茶碱的药理作用为()。
A.松弛支气管平滑肌
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.控制细菌感染
E.降低体温
90、单项选择题 患儿2岁6个月,咳嗽,痰多不易咳出,并时有发绀,为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取()。
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气罩给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
91、单项选择题 患儿,2岁,因咳嗽5天伴发热2天以支气管肺炎收住院,不应采取的措施是()。
A.减少患儿活动
B.经常变换体位
C.室内湿度60%
D.给予雾化吸入
E.给予镇咳药
92、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,伴烦躁、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH7.31,PaO256mmHg,PaCO272mmHg,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.利于应用呼吸兴奋药
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激非常敏感
C.缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
93、单项选择题 患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()。
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用强力利尿剂
94、单项选择题 患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是()。
A.吸氧
B.抬高床头,取半卧位
C.遵医嘱给予退烧药
D.加快输液速度
E.备好抢救用品
95、单项选择题 患儿,女,3岁,入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是()。
A.多鼓励患儿
B.允许患儿把喜爱的玩具留在身边
C.转移患儿的注意力
D.取得家属的配合
E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评
96、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是()。
A.纤毛运动较差
B.黏膜柔嫩,血管丰富
C.细胞免疫功能低下
D.分泌型IgA低下
E.IgG低下
97、单项选择题 患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
98、单项选择题 患者,男性,52岁,既往支气管扩张症10年,2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈,其治疗原则应为()。
A.促进排痰和控制感染
B.加强痰液引流
C.促进排痰和卧床休息
D.控制感染和增加营养
E.手术治疗
99、单项选择题 患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃,R28次/分,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察()。
A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化
100、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者确诊应做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.胸部CT
D.肺功能
E.动脉血气分析
101、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaC0261mmHg来源:91考试网 91Exam.org,应给予患者()。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.乙醇湿化吸氧
102、单项选择题 应鼓励以下哪位患者接种肺炎疫苗()。
A.8岁的入学儿童
B.35岁的妊娠妇女
C.30岁的自发性气胸患者
D.65岁的糖尿病患者
E.45岁的胃溃疡患者
103、单项选择题 指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为()。
A.1:1
B.1:1.5
C.1:2或1:3
D.2:1
E.1.5 :1
104、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是()。
A.夜间阵发性呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.胸痛
E.咳痰
105、单项选择题 为患者行胸腔闭式引流术,护士应准备的引流是()。
A.橡皮片引流条
B.T型引流管
C.凡士林纱布引流条
D.烟卷引流条
E.橡皮管引流
106、单项选择题 某慢性肺源性心脏病患者近两日来因感冒后呼吸困难加重,血气分析示Pa0252mmHg,PaC0276mmHg,此时给氧宜采用()。
A.乙醇湿化给氧
B.间歇给氧
C.低浓度持续给氧
D.高浓度持续给氧
E.高压给氧
107、单项选择题 护士为患者准备胸腔闭式引流装置,不正确的操作方法是()。
A.水封瓶装置密封
B.水封瓶塞上长管应在水平面下3~4cm
C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端
108、单项选择题 能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是()。
A.脉搏浅快
B.血压下降
C.心律不齐
D.进行性呼吸困难
E.出现神经精神症状
109、单项选择题 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为()。
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.低钙血症
110、单项选择题 患者,女性,75岁,有慢性阻塞性肺疾病30余年,近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是()。
A.咳大量脓痰
B.收缩压升高
C.呼吸加快
D.烦躁、嗜睡
E.尿量减少
111、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。 该患者发病最可能的诱因是()。
A.吸入花粉
B.吸入尘螨
C.吸入动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
112、单项选择题 正常1岁小儿每分钟呼吸频率范围是()。
A.16~20次
B.20~25次
C.30~40次
D.40~50次
E.55~65次
113、单项选择题 冬春季是呼吸道感染的易患季节,护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确的是()。
A.避免吸烟
B.接种疫苗后可产生终身免疫力
C.做好防寒保暖
D.坚持规律体育锻炼
E.注意均衡饮食
114、单项选择题 某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。
A.胰性脑病
B.败血症
C.心力衰竭
D.消化道出血
E.急性呼吸窘迫综合征
115、单项选择题 患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。 护士观察病情时,应重点观察()。
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况
116、单项选择题 轻症、重症肺炎区别的重要依据是()。
A.发热程度
B.呼吸困难程度
C.痰液性状
D.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
E.肺部啰音的位置
117、单项选择题 支气管扩张的最常见原因是()。
A.婴幼儿期支气管-肺组织感染
B.腐蚀气体吸入
C.气管异物
D.支气管周围淋巴肿大
E.肺囊性纤维化
118、单项选择题 某患者于受凉后出现高热、犬吠样咳嗽伴有声音嘶哑,查体可见咽部充血,两肺呼吸音清,该患者的诊断最可能为()。
A.支气管扩张症
B.急性感染性喉炎
C.肺脓肿
D.急性支气管炎
E.肺炎
119、单项选择题 某慢性肺源性心脏病患者,近日痰多不易咳出,伴有喘鸣、头痛、烦躁,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑()。
A.窒息先兆
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.休克早期
E.脑出血先兆
120、单项选择题 长期家庭氧疗是指()。
A.高流量给氧,每日吸氧时间>15小时
B.低流量给氧,每日吸氧时间>15小时
C.低流量给氧,每日吸氧时间<15小时
D.高流量给氧,持续24小时
E.低流量给氧,持续24小时
121、单项选择题 护理重症哮喘患者哪项不正确()。
A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入
122、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。 行胸腔闭式引流时,促进患者胸内气体排出的措施是()。
A.协助患者取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰
E.定时挤捏引流管
123、单项选择题 患者,男,70岁,慢性呼吸衰竭,在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉颤动等现象,应考虑()。
A.继发感染
B.通气量不足
C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒
E.痰液阻塞
124、单项选择题 护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导,正确的是()。
A.吸入激素主要在急性发作期使用
B.吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了
C.吸入激素和口服激素的剂量一样
D.接触过敏原前,可提前预防性吸入激素
E.吸入激素后要漱口
125、单项选择题 苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是()。
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.低效性呼吸形态
E.活动无耐力
126、单项选择题 正常情况下,血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是()。
A.缺氧
B.氧浓度升高
C.二氧化碳
D.碳酸氢根
E.酸碱度
127、单项选择题 患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺疾病15年,3天前受凉后咳嗽、气短加重,查体:体温36.7℃,皮肤湿、暖,球结膜水肿,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,根据病情应给予()。
A.乙醇湿化给氧
B.高压氧舱治疗
C.低流量持续给氧
D.高流量间断给氧
E.面罩加压给氧
128、单项选择题 外伤所致的气胸中,开放性气胸特有的病理生理特点是()。
A.伤侧肺完全萎陷
B.健侧肺部分萎陷
C.纵隔摆动
D.胸膜腔变成正压
E.静脉回心血流受阻
129、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔出胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
130、单项选择题 患儿,女,9个月,发热、咳嗽3天,气促1天,体温39.5℃,呼吸45次/分,双肺闻及中、细湿啰音,患儿最可能的原因是()。
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.急性支气管炎
D.毛细支气管炎
E.急性上呼吸道感染
131、单项选择题 护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,多提示可能并发了()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.支气管扩张
132、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎,首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素
133、单项选择题 患儿,男,15个月,发热、咳嗽4天以肺炎收住院,入院当晚出现呼吸加快,口唇发绀,医嘱予鼻导管给氧,其氧流量和氧浓度的选择是()。
A.氧流量1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量2~4L/min,氧浓度<50%
C.氧流量5~6L/min,氧浓度<60%
D.氧流量7~8L/min,氧浓度<70%
E.氧流量9~10L/min,氧浓度<80%
134、单项选择题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 急诊护士应首先采取的急救措施是()。
A.开通静脉通路
B.封闭胸部伤口
C.用敷料覆盖
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
135、单项选择题 患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 护士嘱患者卧床休息,并告知其目的是()。
A.有利于分泌物的引流
B.减少咳嗽的发作
C.减少机体氧耗量
D.保证患者安全
E.减少水分丢失
136、单项选择题 支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是()。
A.清晨起床时
B.白天
C.睡前
D.夜间
E.无时间差异
137、单项选择题 患者,女性,50岁,患有支气管哮喘史20余年。护士评估时发现一旦症状消失患者便会停止服药,发作后又开始服用药物。针对该患者,护士应当首先告知的是()。
A.应每天定时口服支气管扩张剂
B.需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药
C.避免接触粉尘等诱发因素
D.病情发生变化的时候及时就医
E.合理锻炼,减少用药
138、单项选择题 可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是()。
A.肺气肿
B.胸膜粘连
C.支气管扩张
D.COPD
E.支气管哮喘
139、单项选择题 患者,女性,63岁,肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析:pH7.3,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是()。
A.气体交换受损
B.营养缺乏:低于机体需要量
C.清理呼吸道无效
D.有组织完整性受损的危险
E.体液不足
140、单项选择题 支气管扩张患者痰液静置后分层,其最上层是()。
A.浆液
B.脓性物
C.坏死组织
D.血性物
E.泡沫黏液
141、单项选择题 患者,男性,65岁,吸烟史40年,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气促3年,此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病,建议到上级医院就诊以明确诊断,该患者必做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.痰培养
D.肺功能
E.动脉血气分析
142、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()。
A.肺动脉高压
B.右心室肥厚
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣关闭不全
E.心功能不全
143、单项选择题 患者,男性,50岁,因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧,护士为其采取的护理措施应除外()。
A.给予心理护理,稳定患者情绪,以配合治疗和护理
B.按医嘱给药,吸氧
C.注意保暖,尽量避免受凉感冒
D.提高室内湿度,保持空气清新,鼓励患者多进行户外运动
E.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
144、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。 该患者目前可能发生的并发症是()。
A.左心衰竭
B.支气管哮喘
C.呼吸衰竭
D.休克
E.窒息
145、单项选择题 患者,男性,40岁,支气管哮喘史22年,近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是()。
A.缓慢静脉推注
B.快速静脉推注
C.稀释后缓慢静脉滴注
D.与沙丁胺醇舒喘灵合用
E.血药浓度监测
146、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用()。
A.高压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.间歇给氧
D.高浓度持续给氧
E.低浓度持续给氧
147、单项选择题 某支气管扩张症患者,其引流部位在左上叶尖段,护士为该患者引流时应指导患者采取的体位是()。
A.左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
148、单项选择题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应()。
A.嘱患者平卧
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.立即用无菌纱布覆盖引流管
E.拔除胸腔导管
149、单项选择题 患儿,女,10个月,发热2天,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,烦躁不安,口唇发绀。 应首先考虑的疾病是()。
A.上呼吸道感染
B.喘息性支气管炎
C.急性感染性喉炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
150、单项选择题 对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是()。
A.年龄越小呼吸频率越快
B.婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题
C.呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸
D.呼吸功能储备能力差
E.婴儿气道管径小,容易阻塞
151、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 护士判断该患者可能发生了()。
A.电解质紊乱
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.肺性脑病
E.自发性气胸
152、单项选择题 患者,男,52岁,诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml,并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于()。
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
153、单项选择题 患者,男,38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。
A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.胸膜腔内负压过小
E.胸腔闭式引流管阻塞
154、单项选择题 重症肺炎小儿存在()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
155、单项选择题 患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。 护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应采取什么措施()。
A.使用镇静药
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋药
D.降低氧浓度
E.做好气管切开准备
156、单项选择题 下列部位中,氧分压最高的是()。
A.动脉血
B.静脉血
C.组织液
D.细胞内液
E.肺泡内
157、单项选择题 婴儿上呼吸道感染早期并发高热,最容易引起的并发症是()。
A.惊厥
B.中耳炎
C.肺炎
D.支气管炎
E.喉炎
158、单项选择题 患儿男,7个月,因“发热、咳喘3天,加重1天”就诊,经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生,护士应重点观察患儿的()。
A.饮水量
B.心率、呼吸变化
C.大小便次数
D.精神状况
E.体温变化
159、单项选择题 患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每日饮水1500ml以上
160、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿主要引起()。
A.左心衰竭
B.心肌炎
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.心包炎
E.Ⅱ型呼吸衰竭
161、单项选择题 外伤性血气胸开胸止血术后需要()。
A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流
C.剖胸手术
D.观察呼吸变化
E.迅速胸膜腔减压
162、单项选择题 黄色痰液,静置后分层后可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物,该痰液可见于()。
A.支气管肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺气肿
E.细菌性痢疾
163、单项选择题 患者,男性,29岁,常年咳嗽,咳大量脓性痰,偶有痰中带血,咳嗽、咳痰每于晨起和夜间入睡变换体位时加重,为该患者进行体位引流不正确的是()。
A.引流同时给予胸部叩击可增强引流效果
B.应使病变部位处于高处,引流支气管开口向下
C.引流前给予超声雾化吸入,可加强引流效果
D.应在饭后进行
E.近期内有大咯血时禁止体位引流
164、单项选择题 患者,女,32岁,早上浇花的时候,忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状,此时患者可能出现了()。
A.大咯血先兆
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.COPD急性发作
E.肺部感染
165、单项选择题 患者,男性,72岁,有慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:Pa0285mmHg,PaC0245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休养时不正确的做法是()。
A.进行缩唇腹式呼吸
B.避免吸入有害气体
C.避免到人群密集的场合
D.重视营养摄入
E.长期使用抗生素预防感染
166、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭
167、单项选择题 患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重,面苍、唇紫,查:呼吸80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了()。
A.脓气胸
B.气胸
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.循环衰竭
168、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。 为明确该并发症必须做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜
169、单项选择题 11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿最可能的诊断是()。
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎
170、单项选择题 患者,女性,41岁。支气管哮喘发作,突然极度呼吸困难,右胸剧痛,如刀割样或针刺样,严重发绀。查体:气管向左侧偏移,右胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,叩诊鼓音,呼吸音消失,考虑为()。
A.急性肺水肿
B.哮喘持续状态
C.自发性气胸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺动脉栓塞
171、单项选择题 下列不属于婴儿上呼吸道感染并发症的是()。
A.肺炎
B.支气管炎
C.中耳炎
D.扁桃体炎
E.咽后壁脓肿
172、单项选择题 患者,男,22岁,学生,诊断为支气管哮喘。护士应告诉患者发现早期哮喘发作最简便易行的方法是()。
A.症状观察
B.血氧饱和度测定
C.支气管激发试验
D.峰流速测定
E.第一秒用力呼气容积测定
173、单项选择题 患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。 此时护士最恰当的处理是()。
A.扩张冠状动脉
B.立即清除呼吸道痰液
C.应用呼吸兴奋药
D.应用糖皮质激素
E.给予强心治疗
174、单项选择题 患儿,4个月,支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,面色苍白,三凹征明显。心率190次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可能并发了()。
A.急性心力衰竭
B.肺栓塞
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.自发性气胸
175、单项选择题 因慢性肺源性心脏病导致的心脏形态改变是()。
A.左心室扩大
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉关闭不全
D.主动脉扩大
E.右心室扩大
176、单项选择题 指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼时,下列不正确的是()。
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2:1或3:1
D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼
E.每日2~3次,每次10~15分钟
177、单项选择题 患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()。
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺脓肿
D.急性喉炎
E.肺炎
178、单项选择题 肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用()。
A.温水擦身
B.乙醇擦浴
C.退热药
D.大血管区放置冰袋
E.多饮水
179、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。 以下哪项护理措施不正确()。
A.多饮水
B.物理降温
C.保持适宜的温湿度
D.密切观察体温变化
E.早期即使用抗生素
180、单项选择题 患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。 患儿最可能的诊断是()。
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并心律失常
E.支气管肺炎合并呼吸衰竭
181、单项选择题 患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()。
A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺气肿
C.充血性心力衰竭
D.慢性肺源性心脏病,右心衰竭
E.肺水肿
182、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
183、单项选择题 疱疹性咽峡炎的病原体是()。
A.腺病毒
B.流感病毒
C.冠状病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.柯萨奇B组病毒
184、单项选择题 患儿,2周,高热,鼻塞,体温39.6℃,查体咽后壁充血,诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是()。
A.口服消炎药
B.应用退热栓
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄碱滴鼻
E.用温水擦浴
185、单项选择题 支气管肺炎最常见的致病菌是()。
A.衣原体
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
186、单项选择题 患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是()。
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效型呼吸形态
E.潜在并发症:心力衰竭
187、单项选择题 闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿,护士评估病情应首先考虑为()。
A.多根多处肋骨骨折
B.肺损伤
C.创伤性窒息
D.张力性气胸
E.血胸
188、单项选择题 患儿,11个月,急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓,体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是()。
A.活动无耐力
B.睡眠形态紊乱
C.有感染的危险
D.有体液不足的危险
E.营养失调:低于机体需要量
189、单项选择题 患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过()。
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
190、单项选择题 护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在()。
A.吸气:呼气=2:1
B.吸气:呼气=1.5:1
C.吸气:呼气=1:1.5
D.吸气:呼气=1:2
E.吸气:呼气=1:2.5
191、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士应告诉患者,长期氧疗的时间是指一昼夜持续吸氧超过()。
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.15小时
E.18小时
192、单项选择题 患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者的病情观察首要的是()。
A.体温
B.咳嗽频率
C.痰液性状及是否易咳出
D.液体出入量
E.发绀状况
193、单项选择题 患者,男性,30岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是()。
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张症
E.肺气肿
194、单项选择题 对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项()。
A.长期使用急救气雾剂
B.戒烟
C.注意四时气候变化,随时增减衣被
D.适当加强锻炼,避免人多的场合
E.合理膳食,增加营养
195、单项选择题 护士为支气管肺炎患儿采取的体位是()。
A.头高位或半卧位
B.头低足高位
C.去枕平卧位
D.健侧卧位
E.左侧卧位
196、单项选择题 能改善早期肺气肿症状的措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.合理氧疗
C.进行康复治疗
D.呼吸功能锻炼
E.控制咳嗽和痰液的生成
197、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,2天来咳嗽、咳痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿。以下措施错误的是()。
A.抗生素控制感染
B.静点氨茶碱
C.给予镇静药
D.静点糖皮质激素
E.给予利尿药
198、单项选择题 导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是()。
A.呼吸浅快
B.呼吸系统发育不完善
C.呈腹式呼吸
D.体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低
E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富
199、单项选择题 临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是()。
A.重症肺结核
B.呼吸肌病变
C.严重胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.神经系统病变
200、单项选择题 简易呼吸器辅助呼吸时,每挤压气囊一次,进入肺的空气量为()。
A.200~400ml
B.300~400ml
C.400~600ml
D.500~1000ml
E.800~1200ml