时间:2018-06-16 01:11:17


1、单项选择题 一初产妇,其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置:10:00、4cm、-2;12:00、5cm、-1;14:00、6cm、0;16:30、6cm、+1。这种分娩过程属于()
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.胎头下降停滞
2、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线,再根据胎儿大小决定分娩方式()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径
3、单项选择题 关于持续性枕后位的处理,下述哪项正确()
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.宫口开全,S+3,手转成枕前位或正枕后位助产
4、单项选择题 羊水过少的处理错误的是()
A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月,应尽早破膜
C.剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后,一律剖宫产
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎
5、名词解释 胎头下降延缓
6、单项选择题 初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,阴道流水5小时,宫口开全1小时,急诊入院,查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩20秒/5分,LOA,胎心158次/分,S+3,宫缩时,拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm.后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当()
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产
7、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是()
A.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产
B.高位人工破膜放羊水,每小时500ml缓慢流出
C.破膜放羊水时总量不受限制
D.破膜后12小时仍无宫缩,予缩宫素引产
E.放羊水后慎防休克
8、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
9、单项选择题 胎头是否骑跨于耻骨联合的检查,正确做法是()
A.胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称
B.令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲
C.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压
D.如二者在同一平面表示头盆不称,跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时,原来为阴性,而现在不能入盆,表示骨盆倾斜度大
10、名词解释
前不均倾位(anterior asynelitism)
11、单项选择题 具备下列哪项条件可试产()
A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cm
B.头位,骶耻外径16cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹<2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E.均小骨盆,胎头跨耻征阳性
12、单项选择题 二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是()
A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是
13、多项选择题 不协调性宫缩乏力产科检查是()
A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻
14、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm,估计经阴道分娩的条件是()
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
15、问答题 26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,胎头棘上2cm,无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?
16、单项选择题 妊娠足月胎儿,下列哪种胎位不可能经阴道分娩()
A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位
17、单项选择题 急性羊水过多是指下列哪种()
A.多发生在妊娠28~32周
B.容易发生早产
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.下肢及外阴水肿发生率低
18、单项选择题 子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力。属于下列哪种情况()
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
19、多项选择题 关于臀位的处理,下列哪些是正确的()
A.少做肛查,不灌肠
B.一旦破膜,防脐带脱垂
C.初产臀位,均行剖宫产
D.见胎足后,行臀牵引术
E.一旦确诊为臀位,立即给予矫正
20、单项选择题 初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑()
A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力
21、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39+5周,阵发性下腹坠胀14小时,昨夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施()
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待自然分娩
22、单项选择题 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是()
A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜
23、名词解释 狭窄骨盆
24、填空题 软产道包括______、______、______、______。
25、填空题 外阴异常包括______、______、______。
26、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()
A.等待自然分娩
B.行胎头吸引器助娩
C.会阴侧切后自然分娩
D.会阴侧切后产钳助娩
E.行剖宫产术
27、单项选择题 初产妇总产程超过多长时间为滞产()
A.>12小时
B.>24小时
C.>20小时
D.>16小时
E.>48小时
28、单项选择题 羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易发生()
A.先天性膈疝
B.肺不张
C.先天性食管闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
29、单项选择题 有关原发性宫缩乏力,不正确的是()
A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.子宫收缩协调但无力
C.宫缩间隔时间长,持续时间短
D.产妇烦躁不安,腹痛难忍
E.胎先露下降缓慢
30、判断题 临产初期胎膜已破者可给予温肥皂水灌肠,能加强宫缩有助于缩短产程。()
31、单项选择题 骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.坐骨结节间径
32、单项选择题 初产妇,孕足月,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25~30秒/5~6分,2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,胎胞突,儿头S+0.5,首先应做何项处理()
A.催产素静脉点滴
B.人工破膜
C.哌替啶肌内注射
D.剖宫产术
E.鼓励产妇进食休息
33、名词解释 子宫收缩力异常
34、单项选择题 25岁,G1P0,孕38周临产,基层诊断臀位急诊转入,检查时所见正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E.如宫口扩张,胎膜已破,扪到胎足应与胎手区别
35、单项选择题 臀先露对胎儿危害最大的是()
A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位
36、单项选择题 初产妇第一产程潜伏期延长,是指潜伏期超过()
A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.18小时
E.16小时
37、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
38、多项选择题 关于臀位正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头
39、单项选择题 横位腹部检查下列哪项是错误的()
A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及
40、单项选择题 G1P0,孕37周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/分。据以上骨盆所测各径线,属哪个平面狭窄()
A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面
41、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。若诊断为羊水过多,对孕妇的影响有()
A.产后出血发生率增加
B.易发生心脏病
C.易发生糖尿病
D.急产发生增加
E.没有影响
42、单项选择题 临产后胎头迟迟不入盆,测量最有价值的骨盆径线是()
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径
43、单项选择题 下列关于持续性枕后位的叙述,错误的是()
A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压
44、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例应诊断为()
A.胎儿窘迫
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.正常产程
E.潜伏期延长
45、单项选择题 关于不协调性宫缩乏力,正确的是()
A.子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降,属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫
46、单项选择题
初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大5cm,先露头s,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
下列哪项处理最恰当()
A.加用抗生素
B.吸氧
C.肌注安定
D.静注三联针
E.立即剖宫产
47、判断题 一旦确诊为强直性子宫收缩,应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()
48、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
49、单项选择题 关于持续性枕后位错误的是()
A.肛查感到盆腔前部较空虚
B.胎头俯屈不良是主要原因
C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D.容易在宫口未开全前使用腹压
E.多见于男型骨盆
50、单项选择题 经产妇,宫内妊娠40周,妊2产1,头位。规律宫缩5小时,自然破水,羊水10ml,Ⅲ度污染。胎心140~150次/分重要的处理是()
A.持续吸氧左侧卧位
B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
C.胎心监护
D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
E.抗生素预防感染
51、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
52、单项选择题 关于骨盆狭窄的概念,正确的是()
A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄者可给试产机会
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
53、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
54、单项选择题 狭窄骨盆,对母体的影响应除外哪项()
A.胎膜早破
B.子宫收缩乏力
C.尿瘘
D.妊娠期子宫破裂
E.产程停滞或延长
55、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是()
A.吸氧,保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道
56、单项选择题 23岁初孕妇,妊娠38周,阴道多量流血3小时。查血压90/60mmHg,脉搏110次/分,贫血貌,无规律宫缩,臀先露,胎心168次/分。本例此时的处理应是()
A.期待疗法,输液输血
B.行外转胎位术
C.缩宫素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
57、单项选择题 直流电流用辅助文字符号()表示。
A.OFF
B.FW
C.AC
D.DC
58、单项选择题 初孕妇,头位,宫口开全2小时,S+1,LOT,胎心110次/分,宫缩持续25秒,间隔4~5分钟,羊水Ⅱ度混浊,最佳处理方法()
A.等待阴道自然分娩
B.脉滴注催产素加速产程
C.行剖宫产术
D.胎心监护
E.徒手转胎位后产钳助娩
59、单项选择题 在试产过程中需注意的问题,正确的是()
A.在试产中可使用镇静剂
B.试产时间一般在6~8小时
C.试产是否成功与宫口开大有关
D.胎膜已破者应缩短试产时间
E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会
60、配伍题 28岁,初产头浮,现已38周临产,阴道突然大量流出清亮液体。检查:胎心100~130次/分,快慢不均,阴道检查宫口开大1cm,胎膜破,头先露s-3,先露旁可及脐带,此时的处理()28岁,孕38周,G1P0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3cm,s-1。此时病人寒战,查T38.2℃,BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味,FHR156次/分,急查WBC+DC:WBC19×10/L,中性86%。此时处理()27岁,孕39周,因胎膜早破14小时入院。查体:BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P80次/分,T36.8℃,头先露已入盆LOA,FHR140次/分,羊水清、无味。宫缩:无/15分钟。此时处理()
A.预防性应用抗生素,同时用缩宫素静点引产
B.立即剖宫产,术中及术后应用抗生素
C.可抗感染同时经阴道分娩
D.立即剖宫产
E.吸氧,侧卧位,静推二联
61、单项选择题 临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢,属于()
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
62、单项选择题
图所示臀先露,引起其原因尚不十分明确,可能的因素中哪项不正确()
A.羊水过多
B.脐带异常
C.子宫畸形
D.胎儿畸形
E.胎头衔接受阻
63、单项选择题
初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。
正确的处理措施是()
A.肌注哌替啶
B.立即行剖宫产术
C.缩宫素静脉点滴
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩
64、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
65、单项选择题 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达()
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
66、单项选择题 协调性宫缩乏力正确的是()
A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素
67、单项选择题 骨盆入口狭窄的临床表现,下列哪项除外()
A.胎头衔接受阻
B.胎位异常
C.胎膜早破
D.产力异常
E.内回转不全
68、单项选择题
如图所系的胎位是()

A.ROA
B.ROP
C.LOA
D.LOP
E.复合先露
69、单项选择题 关于臀位对产妇的影响,下列哪项正确()
A.易发生胎膜早破
B.妊高征的发生率增加
C.易发生原发性宫缩乏力
D.易发生羊水栓塞及产后出血
E.对母体的影响同头位妊娠
70、填空题 臀位分娩时常出现:______、______、______、______及______等合并症.
71、单项选择题 单纯扁平骨盆时,行骨盆内测量小于正常值的径线是()
A.骶耻外径
B.骶耻内径
C.耻骨弓角度
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹
72、单项选择题 与病理缩复环关系最密切的是()
A.双胎妊娠
B.嵌顿性肩先露
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.妊娠期高血压疾病
73、配伍题 临产20小时,宫口开大2cm()临产18小时,宫口开大6cm()宫口开大6cm,3小时无进展()
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.正常产程
D.活跃期停滞
E.第二产程停滞
74、单项选择题 协调性子宫收缩乏力,正确地处理为()
A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.第一产程中可使用哌替啶
D.助产前使用哌替啶
E.立即剖宫产
75、单项选择题 胎先露下降受阻的原因,错误的是()
A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破
76、单项选择题 治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的()
A.首选人工破膜,如胎头未衔接,可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠,小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶
77、单项选择题 26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
78、单项选择题 活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()
A.2小时以上
B.3小时以上
C.1.5小时以上
D.2.5小时以上
E.4小时以上
79、单项选择题 下列哪项不是臀位剖宫产的指征()
A.骨盆入口轻度狭窄
B.巨大胎儿
C.软产道异常
D.高龄初产妇
E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活
80、单项选择题 入口狭窄时,不易发生以下哪种()
A.臀位或横位
B.继发性宫缩乏力
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.胎先露内旋转受阻
81、单项选择题 臀先露发生率正确的是()
A.腿直臀先露发生率最低
B.早产的发生率高于枕先露
C.混合臀先露发生率最高
D.脐带脱垂发生率低于枕先露
E.-早期减速发生率高于枕先露
82、单项选择题 初产妇,孕40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50秒/(1~2)分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是()
A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素(催产素)
D.阴道检查
E.剖宫产
83、单项选择题 初孕妇,妊娠40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。查:先露S-2,有产瘤形成,约3cm直径大小,胎方位LOT,胎膜破裂,羊水清,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,下列哪项处理为宜()
A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩
84、单项选择题 关于子宫收缩乏力所致的产程延长,正确的是()
A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞
85、单项选择题 34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是()
A.羊水过少
B.羊水过多
C.原发性宫缩乏力
D.前置胎盘
E.胎头衔接受阻
86、名词解释 胎头高直位(sincipital presentation)
87、单项选择题 二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。应立即采取的措施是()
A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
88、单项选择题
某孕妇,GP,38周,骨盆外测量,骶耻外经18.5cm,髂前上棘间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶切迹可容1指余,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心率138次/分。
孕妇在家规律宫缩5小时入院,入院后查:宫口开大5cm,宫颈水肿,人工破膜、羊水Ⅱ°粪染,胎心120次/分,此时最恰当地处理是()
A.立即剖宫产
B.缩宫素静滴加速产程
C.立即行CST监护
D.肌注哌替啶
E.拟行第二产程助产
89、单项选择题 于病理性缩复环,错误的是()
A.多发生于头盆不称,忽略性横位
B.环之上宫体有压痛
C.常伴有血尿
D.是先兆子宫破裂的征象
E.立即剖宫产
90、单项选择题 关于子宫收缩,下列说法哪项是错误的()
A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力
B.总产程超过24小时为滞产
C.初产妇宫口开全超过2小时而未分娩称第二产程延长
D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩
E.产程开始时宫缩力正常,当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力
91、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
92、单项选择题 初产妇,孕39周,临产、破水入院,肛查宫口开大3cm,S-2,2小时后肛诊检查同入院时,无进展,应诊断()
A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长
93、判断题 骶耻外径16.5~17.5cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,属于相对性骨盆狭窄,必须行剖宫产术结束分娩。()
94、单项选择题 第一产程潜伏期是指()
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1~3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
95、单项选择题 初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,最可能的原因是()
A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留
96、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆测量:骶耻外径17cm,髂棘间径20cm,髂嵴间径22cm,坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆为()
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.类人猿型骨盆
97、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。此产妇经检查,出口后矢状径8cm,估计胎儿体重4000g以上,其分娩方式应为()
A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产
98、单项选择题 对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇,有意义的检查项目是()
A.血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
99、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查:宫口开全,先露S,此时恰当的处理是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
100、单项选择题 活跃期是指宫口扩张()
A.2~3cm
B.3~5cm
C.5~7cm
D.3~8cm
E.3~10cm
101、判断题 中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()
102、单项选择题 有关骨产道狭窄的诊断,下列哪项是正确的()
A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性,表示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm都可以试产
D.身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常,此种情况则应注意骨盆是否异常
E.以上均不对
103、单项选择题 有关协调性子宫收缩乏力,下列描述对的是()
A.不宜静脉点滴缩宫素
B.容易发生胎儿宫内窘迫
C.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱
D.潜伏期不宜应用哌替啶
E.多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长
104、单项选择题 初产妇,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是()
A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露
105、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
106、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项()
A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小
107、单项选择题 不属于子宫收缩乏力原因的是()
A.产妇精神过度紧张
B.胎位异常
C.临产后应用大剂量镇静剂
D.膀胱充盈
E.临产后产妇体内前列腺素过多
108、单项选择题 不能导致子宫收缩乏力的是()
A.胎位异常
B.产妇精神过度紧张
C.膀胱充盈
D.临产后应用大剂量镇静药
E.临产后产妇体内前列腺素过多
109、单项选择题 初产妇第二产程延长是指第二产程时间()
A.超过2小时.
B.超过1.5小时
C.超过0.5小时
D.超过3小时
E.超过4小时
110、单项选择题 关于胎位,下列哪项是不正确的()
A.骨盆狭窄可导致宫缩乏力
B.胎儿巨大可导致宫缩乏力
C.宫缩乏力可影响先露下降
D.骨盆异常可导致胎位异常
E.产力异常不会导致胎位异常
111、单项选择题
初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大5cm,先露头s,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
下列哪项诊断是错误的()
A.继发性宫缩乏力
B.LOP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿宫内窘迫
E.胎膜早破
112、单项选择题 初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水3小时,宫缩加强入院,肛查:头先露,矢状缝位于右斜径上,小囟门在7~8点处,s,宫口开大8cm观察2小时产程无进展,问下列哪项因素不影响产程()
A.坐骨结节间径
B.坐骨切迹宽度
C.坐骨棘情况
D.骶岬突出程度
E.骶骨前面弯度
113、单项选择题 不应试产而应行剖宫产的条件是()
A.宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇
B.每6分钟宫缩1次,持续20秒,产程无明显进展
C.坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎
D.宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速
E.胎心154次/分,胎膜早破
114、单项选择题
某产妇,骨盆正常,宫口开全2小时,产力好,胎心130次/分,先露s,胎儿手靠近左顶骨。
当处理是()
A.剖宫产
B.将手推入宫腔后助产分娩
C.不干扰
D.产钳助产
E.静滴葡萄糖和苏打
115、单项选择题 关于臀位妊娠,下述哪项处理不恰当()
A.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B.孕32~34周可施行外倒转术
C.破膜后应严密注意胎心变化
D.临产后禁止肥皂水灌肠
E.一旦破膜,抬高臀部
116、单项选择题 如果测量骨盆出口横径小于8cm,应进一步测量()
A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
117、多项选择题 计胎儿体重在3200~3500g之间,需剖宫产的是()
A.坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm
B.中骨盆狭窄
C.骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D.均小骨盆
E.宫颈水肿
118、单项选择题 妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力,拟静滴缩宫素增强宫缩,0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素()
A.2.5U
B.5U
C.10U
D.15U
E.20U
119、单项选择题 关于产程,下列哪项是正确的()
A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1~2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关
120、填空题 面先露发生的原因为______、______、______、______、______。
121、单项选择题 枕后位俯屈不良时,胎头的最低点是哪一部分()
A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.鼻根部
122、单项选择题 初产妇,第一产程中出现继发宫缩乏力,需用缩宫素加强宫缩,下列哪项用法正确()
A.静脉推注
B.肌内注射
C.鼻黏膜滴入
D.穴位注射
E.稀释后静脉滴注
123、单项选择题 关于初产妇潜伏期,下述哪项是错误的()
A.初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长
B.初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长
C.活跃期宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞
D.初产妇第二产程超过2小时为延长
E.总产程超过24小时为滞产
124、单项选择题 下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是()
A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处,协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆
125、单项选择题
某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外测量,骶耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。
上述处理后4小时,宫口仍开大3cm,s-2,胎心率正常,问采取下列哪项处理最恰当()
A.CST监护
B.继续试产
C.剖宫产
D.吸氧
E.肌注哌替啶
126、单项选择题 初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心率100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟最可能的诊断是()
A.持续性枕后粒
B.高直后位
C.骨盆入口狭窄
D.枕前位
E.枕横位
127、单项选择题 关于急性羊水过多正确的是()
A.多发生在妊娠晚期
B.胎心听诊清楚
C.自觉症状轻微
D.下肢及外阴水肿发生率不高
E.容易发生早产
128、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露应选择在()
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周
D.妊娠34~36周
E.妊娠38~40周
129、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,临产,宫缩持续45秒,间隔2~3分钟,强度中等,胎心140次/分,宫口开全2小时,未分娩。查:S+0.5,小囟位于时钟方位7:00-8:00处,大囟位于1:00-2:00处,估计胎儿体重3300g。正确的处理方法是()
A.行剖宫产术
B.顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
C.顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
D.逆时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
E.逆时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
130、单项选择题 初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查:LOA,已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查:宫口开大1cm,s0,观察2小时,产程无进展,诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.先兆子宫破裂
D.高张性宫缩乏力
E.子宫强直性收缩
131、单项选择题 妊娠期发现臀位,下列处理哪项正确()
A.24周时进行胸膝卧位
B.28周时行外转胎位术,纠正胎位
C.32周时合并双胎臀位,行外转胎位术
D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄,儿臀小,多能入盆等待阴道分娩
E.34周行外转胎位术时,出现胎心异常,应停止转动并回原胎位观察
132、单项选择题 下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄()
A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
133、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象该孕妇最重要的检查项目是()
A.胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分
B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
C.B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分
D.Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数
E.超声多普勒测胎心数
134、单项选择题 宫缩乏力,产程延长的后果,下列哪项错误()
A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留
135、单项选择题 有关急产下列哪项正确()
A.总产程在5小时内
B.因宫缩很好产后出血少
C.易发生新生儿窒息或颅内出血
D.子宫收缩失去正常节律性极性
E.以上均正确
136、单项选择题 关于面先露,下列哪项是错误的()
A.颏后位时,不易听清胎心
B.面先露的发生与腹壁松弛有关
C.面先露的发生与骨盆狭窄无关
D.颏前位可以自然娩出
E.持续性颏后位不能自然娩出
137、单项选择题 初产妇第一产程活跃期停滞,是指进入活跃期后宫口不再扩张超过()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.1.5小时
E.2.5小时
138、判断题 产道异常中,以软产道异常多见,骨产道异常少见。()
139、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是()
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
140、单项选择题 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达()
A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上
141、单项选择题
某产妇,骨盆正常,宫口开全2小时,产力好,胎心130次/分,先露s,胎儿手靠近左顶骨。
经过上述处理效果不佳,胎儿手已伸出阴道外,此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式()
A.胎头吸引
B.产钳
C.抑制宫缩、吸氧,立即剖宫产
D.观察
E.碎胎
142、多项选择题 关于持续性枕后位,下列哪些正确()
A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加
143、单项选择题 遇可疑头盆不称孕妇,进行试产的时间应是()
A.2~4小时
B.3~5小时
C.4~6小时
D.5~7小时
E.6~8小时
144、单项选择题 量坐骨结节间径值<8cm,耻骨弓角度<90°时,应进一步测量哪条径线()
A.坐骨切迹宽度
B.坐骨结节间径
C.对角径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
145、单项选择题 测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量()
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.对角径
E.出口后矢状径
146、多项选择题 纠正臀位的方法有以下哪些()
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.外转胎位术
D.内转胎位术
E.激光照射穴位
147、单项选择题 初产妇第一产程活跃期延长,是指活跃期超过()
A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时
148、单项选择题 有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的()
A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性,提示骨盆入口无狭窄
B.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产
D.身高低于150cm,孕晚期悬垂腹,胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常
E.骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因
149、单项选择题 初孕30岁,妊40周,妇女型骨盆,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当的处理是()
A.注射小三联,观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖宫产
150、单项选择题
初产妇,足月临产18小时,宫口开大停滞3小时,宫缩25″/7′~8′,宫高33cm,胎头矢状缝位于右斜径上,小囟门在7点外,(仰卧位时),s,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹略小于2横指。
处理原则为()
A.剖宫产
B.静滴5%小苏打
C.肥皂水灌肠
D.静滴缩宫素加速分娩
E.等待宫口开全行阴道助产
151、单项选择题 哪一项与中骨盆狭窄无关()
A.骨盆侧壁倾斜度
B.坐骨切迹
C.骶尾关节
D.坐骨棘间径
E.骶骨曲度
152、单项选择题 慢性羊水过多临床表现为()
A.多发生在妊娠20~24周
B.自觉症状严重
C.常并发胎盘早剥
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.胎儿畸形多见,无脑儿居多
153、名词解释 活跃期延长
154、单项选择题 妊娠26周发现该孕妇为臀先露,应采取的措施是()
A.胸膝卧位
B.激光或艾灸至阴穴
C.等待自然转为头先露
D.外转胎位术
E.内服转胎中药
155、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露胎心144次/分且规律,宫缩5分钟一次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是()
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
156、单项选择题 治疗宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项正确的是()
A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强,效果越佳
D.适用于不协调宫缩乏力
E.适应于中骨盆出口狭窄者
157、单项选择题 25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩8小时,已破膜,宫缩强度中等,宫口开大5cm,S=+1,胎心148次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
158、单项选择题 35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是()
A.枕后位
B.高龄初产
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞
159、单项选择题 哪种情况给予试产机会()
A.明显头盆不称
B.中骨盆横径狭窄
C.轻度头盆不称
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm
160、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露检查产妇腹部,最常见到的异常情况是()
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
161、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,未做产前常规检查,近2天感腹胀来院就诊。B超提示:胎儿双顶径11.5cm,侧脑室4cm。查体:骨盆各径线正常,先露头,高浮,跨耻征阳性,首选下列哪项诊断()
A.巨大胎儿
B.胎儿脑积水
C.胎头高直位
D.胎儿宫内生长受限
E.不能诊断
162、多项选择题 产程延长对母儿有哪些不良影响()
A.产后出血
B.胎儿窘迫
C.产褥感染
D.新生儿颅内出血
E.尿瘘或粪瘘
163、单项选择题 骨盆狭窄,正确的是()
A.骨盆入口狭窄者可给试产机会
B.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
164、单项选择题
二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。则正确的处理是()
A.经腹穿刺放羊水
B.给予保胎药物
C.给予吲哚美辛治疗
D.观察
E.终止妊娠
165、单项选择题 初孕妇,足月妊娠,横位,胎膜破裂,查:宫口开大5cm,胎心正常,最佳处理方法()
A.静脉滴注催产素加速产程
B.等待阴道自然分娩
C.内倒转术
D.外倒转术
E.行剖宫产术
166、配伍题 高直后位()前不均倾位()枕后位()
A.前顶先露,枕骨靠近骶岬
B.前顶骨嵌入,矢状缝靠近骶岬
C.后顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
D.胎头矢状缝位骨盆斜径上
E.胎头矢状缝位于骨盆横径上
167、名词解释 潜伏期延长
168、单项选择题 骨盆入口狭窄时,不易发生的是()
A.臀位或横位
B.继发性宫缩乏力
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.胎先露内旋转受阻
169、名词解释 畸形骨盆
170、单项选择题 分娩时能进行试产的条件为()
A.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆轻度狭窄
D.头先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆轻度狭窄
171、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
172、单项选择题 下列哪项不是人工破膜效果最好的时期()
A.胎头已衔接,甚至达S+1,S+2
B.宫口扩张5~6cm
C.宫缩间歇期
D.初产妇,胎头高浮
E.无明显头盆不称
173、单项选择题 第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)()
A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
C.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
D.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
174、单项选择题 均小骨盆,以下不正确的是()
A.形态属正常女性骨盆
B.多见于身材矮小,体型相称的妇女
C.估计胎儿不大,头盆相称可给试产机会
D.胎儿较大者应及早剖宫产
E.骨盆各径线较正常值小1cm
175、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液,查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mm/Hg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时不恰当的处理应是()
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.静滴肼屈嗪
D.阴道检查了解头盆关系
E.间断吸氧
176、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则,下列哪项错误()
A.中骨盆狭窄,先露棘下2cm,可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和<15cm,剖宫产
C.轻度头盆不称,在严密监护下试产
D.均小骨盆,胎儿不大,可试产
E.严重骨盆畸形,剖宫产
177、单项选择题 临产,产程进展缓慢,胎心140次/分,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,先露s-2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是()
A.孕妇反胎背方向侧卧
B.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩
C.立即产钳助产
D.剖宫产
E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩
178、单项选择题 臀位阴道分娩时,在产程的处理中正确的是()
A.一旦破膜应立即听胎心
B.宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠
C.鼓励产妇离床活动加速产程
D.宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程
E.为避免破膜时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀
179、单项选择题 初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查:宫口开1cm,S0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为()
A.先兆子宫破裂
B.不协调性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.子宫强直性收缩
180、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后,阴道出血400ml,可能的原因是()
A.软产道裂伤
B.凝血功能障碍
C.宫缩乏力
D.胎盘胎膜残留
E.以上都不是
181、填空题 漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。
182、单项选择题
初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。
静脉滴缩宫素后1小时,宫缩加强,再查:宫口开大8cm,S,CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ°粪染,最适宜的处理是()
A.立即剖宫产
B.产钳尽快娩出胎儿
C.继续加大缩宫素用量
D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E.吸氧、能量合剂应用,等待自然分娩
183、单项选择题 初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()
A.脐带绕颈
B.脑积水
C.头盆不称
D.羊水过多
E.宫缩乏力
184、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆外测量,骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴闻径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为()
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗型骨盆
D.佝偻病性扁平骨盆
E.类人猿型骨盆
185、单项选择题 初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是()
A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.头位
186、名词解释 活跃期停滞
187、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。继续检查,脐部可见一环状凹陷,胎心144次/分且规则,宫缩5分钟一次,持续40秒,收入院。此时处理原则应是()
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
188、单项选择题 24岁初产妇,妊娠38周+6,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S-2,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关()
A.粗隆间径
B.坐骨棘间径
C.后矢状径
D.骶棘韧带宽度
E.骶骨前面凹度
189、单项选择题 产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是()
A.先天性膈疝
B.先天性食管闭锁
C.肺不张
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
190、单项选择题 骨盆出口狭窄是指()
A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径(坐骨结节间径)过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm
191、单项选择题 下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证()
A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位
192、单项选择题 第一产程活跃期是指宫口扩张()
A.1~3cm
B.2~5cm
C.3~7cm
D.3~9cm
E.3~10cm
193、名词解释 异常分娩(dystocia)
194、单项选择题 26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
195、单项选择题 关于不协调性子宫收缩乏力正确的是()
A.比协调性子宫收缩乏力多见
B.子宫收缩弱而无力
C.产妇多无不适感觉
D.强镇静药疗效显著
E.较少发生胎儿窘迫
196、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常本例应诊断为()
A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过
197、单项选择题 关于臀位,哪项是错误的()
A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3~8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产
198、单项选择题 25岁已婚妇女。停经25周,腹胀、行动不便2周,加重3日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是()
A.人工破膜,终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食
199、判断题 分娩时正常胎位(枕前位)约占90%。()
200、单项选择题 二十三岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是()
A.吸氧
B.住院观察,密切监测胎心胎动
C.剖宫产
D.人工破膜观察羊水
E.缩宫素引产