时间:2018-05-28 15:42:11
1、单项选择题 移植心脏无神经支配的特点可能导致()
A.低血压时心率变化不大
B.心肌缺血时无心绞痛
C.对儿茶酚胺敏感
D.对儿茶酚胺不敏感
E.A、B和C
2、多项选择题 局麻药中加用肾上腺素,下述错误的是()
A.甲亢病人适当加用
B.阴茎手术适当加用
C.心血管疾病病人不适用
D.手指、足趾手术禁用
E.肾上腺素浓度1:1000为宜
3、单项选择题 腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是()
A.气管内插管全麻
B.针刺麻醉
C.连续硬膜外麻
D.脊麻
E.局麻与强化
4、单项选择题 内脏痛的主要特点之一是()
A.对刺激的性质分辨能力强
B.对电刺激敏感
C.对牵拉刺激不敏感
D.定位不精确
E.必有牵涉痛
5、单项选择题 患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是()
A.水中毒
B.水中毒合并急性左心衰
C.肺栓塞
D.支气管哮喘发作
E.冠心病合并左心功能不全
6、单项选择题 下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因()
A.肺弹性回缩力下降
B.胸壁僵硬
C.呼吸肌力变弱
D.肺防御功能下降
E.闭合气量增加
7、单项选择题
喉镜显露声门时,下列哪项错误()
A.根据解剖标志循序推进喉镜
B.显露声门的操作要迅速准确,轻柔
C.麻醉转浅时应重新加深
D.将上门齿作为支点显露声门
E.上提喉镜显露声门
8、单项选择题 胆管梗阻者麻醉前禁用()
A.阿托品
B.吗啡
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.苯巴比妥钠
9、单项选择题 下列血管活性物质中升压作用最强的是()
A.醛固酮
B.血管紧张素Ⅱ
C.肾素
D.血管紧张素Ⅰ
E.多巴胺
10、单项选择题 门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照()
A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变
11、单项选择题 下列有关老年人麻醉选择的叙述哪项是错误的()
A.尽可能避免全身麻醉
B.硬膜外局麻药扩散较广
C.神经阻滞效果满意率较年轻人高
D.麻醉性镇痛药应减量
E.慎用腰麻
12、单项选择题 患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 当哮喘发作时,应采取哪种措施()
A.静脉氨茶碱30mg、氟美松5mg
B.拔除气管内导管
C.静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml
D.肌注阿托品
E.静注琥珀胆碱
13、多项选择题 有关旁气流法气道力学监测(SSS),下面哪些说法是正确的()
A.SSS是以PV环和FV环变化为主的综合分析
B.D-lite传感器有成人和儿童两种规格,体重10kg以下的小儿采用小号D-lite管
C.SSS可提供一系列通气参数,如流率、FEV1%、顺应性等
D.SSS监测中气道顺应性正常值为40~100ml/cmH20
E.SSS仅能应用于观察气管插管情况下病人的呼吸力学变化情况
14、单项选择题 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。 术前检查除常规外,还应检查()
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.腹部B超
D.脑电图
E.腹部CT
15、单项选择题 患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。 除食管静脉曲张出血外未提及()
A.动脉硬化性心脏病
B.肺气肿
C.肾脏病
D.边缘状态的肝功能衰竭
E.脑血栓形成
16、单项选择题 快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是()
A.右房前负荷过重
B.急性右心功能不全
C.急性左心功能不全
D.体循环高血压
E.体循环淤血
17、多项选择题 关于温度对代谢的影响,下列哪些正确()
A.温度升高1℃,代谢率升高一倍
B.温度升高10℃,代谢率升高一倍
C.温度降低1℃,代谢率降低一半
D.温度降低10℃,代谢率降低一半
E.温度升降,代谢率不变
18、多项选择题 关于兴奋性突触后电位()
A.是突触前神经冲动引起的全或无反应
B.总是会引起动作电位的发生
C.重复刺激下可发生时间总和
D.突触后膜对Na+通透性较高
E.突触后膜对Ca2+通透性较高
19、单项选择题 下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症()
A.静注琥珀胆碱致心跳骤停
B.气管插管误入食管致缺氧后遗症
C.气管插管致纵隔及皮下气肿
D.手控过度通气致肺大泡破裂
E.喉镜置入致门牙脱落
20、多项选择题 小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人,这是因为()
A.小儿对全麻药的耐受性强
B.每分通气量较大
C.心排血量增加较快
D.肺泡通气量变动较小
E.灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大
21、多项选择题 低流量吸入麻醉的优点()
A.减少手术室污染
B.节约药物
C.保持湿度及温度
D.易发现环路内故障
E.有利于了解麻醉药的药代动力学
22、单项选择题 肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为()
A.1:40000
B.1:80000
C.1:200000
D.1:300000
E.1:400000
23、多项选择题 异烟肼可使下述哪些药物的代谢减慢、作用增强()
A.麻黄碱
B.恢压敏
C.哌替啶
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
24、单项选择题 患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。 术中如心率70次/分伴偶发室性期前收缩,首选药为()
A.普罗帕酮
B.艾司洛尔
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品
25、单项选择题 低温时使脑波变成直线的温度()
A.36~34℃
B.32~30℃
C.28~26℃
D.24~22℃
E.20~18℃
26、单项选择题 关于二尖瓣狭窄病人,哪项陈述错误()
A.可常伴房颤
B.可导致右心衰竭
C.并发急性肺水肿
D.I~Ⅱ级患者麻醉手术耐受力好
E.有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭
27、单项选择题 人类区别于动物的主要特征是()
A.具有较强适应环境的能力
B.具有非条件反射和条件反射
C.具有第一信号系统
D.具有第一和第二两个信号系统
E.具有学习和记忆的能力
28、单项选择题 动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期()
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.等容舒张期
29、单项选择题 局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动,最常见部位是()
A.颜面
B.颈部
C.胸部
D.腹部
E.四肢
30、单项选择题 中心静脉压正常,动脉血压低时,可采取下列哪项措施()
A.缩血管
B.强心
C.利尿
D.扩容
E.扩血管
31、多项选择题 破伤风的典型临床表现包括下列哪些()
A.张口困难、牙关紧闭、角弓反张
B.时有神志不清,尤其是抽搐期间
C.多有高热
D.轻微刺激可诱发抽搐
E.瞳孔不等大不等圆
32、单项选择题 重度低渗性缺水已有休克,抢救时一般应先输给()
A.10%葡萄糖水200~300ml
B.5%葡萄糖水200~300ml
C.0.45%氯化钠溶液200~300ml
D.5%高渗盐水200~300ml
E.0.9%氯化钠溶液200~300ml
33、单项选择题 严重变态反应的治疗目标是()
A.纠正低血压
B.纠正心律失常
C.抑制化学介质的继续释放
D.缓解皮肤红肿、荨麻疹等
E.纠正动脉低氧血症,抑制化学介质的继续释放,恢复血管内容量
34、单项选择题 膀胱镜检查采用哪种麻醉是错误的()
A.表面麻醉
B.骶管阻滞
C.硬膜外阻滞麻醉
D.脊麻
E.硫喷妥钠基础或诱导麻醉
35、单项选择题 门静脉血流量约占肝血流量的()
A.80%~89%
B.40%~49%
C.50%~59%
D.70%~79%
E.60%~69%
36、单项选择题 尿路结石可引起()
A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小球滤过面积减少
C.滤过膜通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.囊内压升高
37、单项选择题 椎管内麻醉开始于()
A.1905年
B.1885年
C.1898年
D.1901年
E.1847年
38、单项选择题 关于四肢神经阻滞描述不正确的是()
A.凡在手指、足趾等末端局麻时,避免加用肾上腺素
B.经锁骨上途径行臂丛阻滞,可行上臂内侧手术
C.小腿内侧手术,仅行骶丛阻滞常阻滞不全
D.经腋路行臂丛神经阻滞,桡神经和肌皮神经阻滞效果较差
E.臂丛神经由C5-8和T1脊神经前支组成
39、多项选择题 在肝移植手术中,麻醉需要监测的项目有哪些()
A.中心静脉压
B.血糖
C.凝血功能
D.血气
E.体温
40、单项选择题 腹部炸伤,小肠或大肠多处穿孔,易死亡的原因为()
A.麻醉意外
B.中毒性休克
C.失血性休克
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭
41、多项选择题 关于尿崩症病人的液体治疗,正确的是()
A.应用林格溶液
B.应用半量生理盐溶液和5%葡萄糖溶液
C.补液量应为维持量加前1小时尿量的2/3
D.补液量应为维持量加前1小时尿量
E.补液量应为维持量加前2小时尿量
42、单项选择题 失血性休克补充血容量时,最佳的晶体液为()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖生理盐水溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.5%碳酸氢钠
43、多项选择题 引起醛固酮释放增多的因素不包括()
A.血Na+升高
B.血Na+降低
C.血K+升高
D.血K+降低
E.血H+升高
44、单项选择题 下列哪项不是双频谱 分析特点()
A.功率和脑电相干函数谱进行同时分析
B.随所有静脉麻醉的浓度增加数值降低
C.可分析EEG成分波间非线性关系
D.可进行EEG信号频率间位相耦合定量测定
E.可测定EEG线 91ExAm.org性成分
45、单项选择题 氯普鲁卡因成人一次最大量为()
A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg
46、单项选择题 脂质过氧化反应必需的催化物质是()
A.镁离子
B.铁离子
C.钠离子
D.钙离子
E.钾离子
47、单项选择题 地西泮的中枢作用除外()
A.抗焦虑
B.肌松
C.抗惊厥
D.镇痛
E.顺行性遗忘
48、单项选择题 正常血液pH维持在()
A.7.00~7.05
B.7.15~7.25
C.7.35~7.45
D.7.55~7.65
E.7.75~7.85
49、多项选择题 影响心排血量的主要因素为()
A.血容量
B.每搏量
C.呼吸方式
D.体位
E.心率
50、单项选择题 无尿指()
A.每昼夜不足50ml
B.每昼夜不足100ml
C.每昼夜不足250ml
D.每昼夜不足150ml
E.每昼夜不足200ml
51、多项选择题 老年人药效增强的主要原因有哪些()
A.作用部位受体数目减少
B.作用部位受体数目增多
C.受体与药物的结合力增强
D.受体与药物的反应性增强
E.对药物的敏感性降低
52、单项选择题 高敏反应()
A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无
53、多项选择题 颈内静脉穿刺的并发症有()
A.臂丛神经损伤
B.星状神经节损伤(霍纳综合征)
C.气胸
D.血气胸
E.血肿
54、多项选择题 能使心肌氧供减少的因素有()
A.心功能不全
B.扩张冠状动脉
C.2,3-DPG增加
D.贫血
E.缺氧
55、多项选择题 麻醉与手术对人体免疫功能的影响表现为()
A.围术期缺氧和二氧化碳蓄积可抑制免疫功能
B.麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能
C.麻醉与手术对免疫功能的影响更多地是因应激反应所致
D.围术期焦虑和疼痛不利于肿瘤病人杀瘤的免疫应答
E.麻醉效果越完善,应激反应越轻,对免疫的抑制也越小
56、单项选择题 正常成人直肠温度的范围是()
A.36~37℃
B.36~37.4℃
C.36.7~37.7℃
D.36.9~37.9℃
E.38.5~38.9℃
57、单项选择题 引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是()
A.原发性心肌病
B.冠心病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.中毒性心肌炎
58、单项选择题 低温时,脑组织每下降1℃,脑血流量下降()
A.3.7%
B.4.7%
C.5.7%
D.6.7%
E.7.7%
59、单项选择题 有关硫喷妥钠麻醉,下列哪项不正确()
A.交感神经受抑制较明显,副交感神经的作用占优势
B.对呼吸中枢抑制明显
C.禁用于可疑紫质症病人
D.男、女诱导用量相同
E.快速耐药性
60、单项选择题 扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是()
A.组织血流不变甚至增加
B.血流缓慢,在微循环中淤积
C.微血管内压力降低
D.微循环开放减少
E.血管收缩受抑,出血增加
61、单项选择题 关于急性坏死性胰腺炎,错误的是()
A.可选用硬膜外阻滞
B.常伴水电解质平衡紊乱
C.常伴高钙血症
D.可发生循环衰竭
E.容易诱发肺间质水肿
62、单项选择题 下列关于巴比妥类药物的描述哪一条是错误的()
A.安眠剂量可使基础代谢率明显降低
B.小剂量时也引起心肌抑制
C.先少尿继而多尿
D.小剂量时不会抑制颈动脉窦反射
E.增加分钟通气量
63、单项选择题 人体胶体渗透压约为()
A.12mmHg
B.25mmHg
C.10mmHg
D.30mmHg
E.15mmHg
64、单项选择题 关于麻醉中高血压,下述哪些是错误的()
A.颅内手术时迷走神经受刺激,可引起血压升高
B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制
C.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显
D.C0蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高
E.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高
65、单项选择题
呼吸性酸中毒时,血浆中Cl-水平()
A.升高
B.降低
C.不变
D.与血红蛋白结合
E.与清蛋白结合
66、多项选择题 诊断性检查麻醉前应做到()
A.备好急救设施和药物
B.了解患者的全身状况
C.做好术前解释工作
D.应了解诊断性检查的内容
E.不用禁食和给术前药
67、单项选择题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 插管后闻及双肺哮鸣音,以下哪项是最可能的诱导因素是()
A.气管导管扭曲
B.导管尖端触及气管隆突
C.导管进入右支气管
D.麻醉药过敏
E.导管插入过浅
68、单项选择题 关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确()
A.中央室与周边室
B.血液与体液
C.血液与尿液
D.体液与尿液
E.心脏与肝脏
69、单项选择题 “见尿补钾”,补钾的最大滴速不宜超过()
A.40mmol/h
B.35mmol/h
C.30mmol/h
D.25mmol/h
E.20mmol/h
70、单项选择题 下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响,哪项受影响最小()
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.杜什溴铵
D.泮库溴铵
E.维库溴铵
71、单项选择题 婴幼儿行食管镜检查时,发生呼吸困难的常见原因为()
A.喉痉挛
B.呕吐误吸
C.支气管痉挛
D.食管镜压迫气管
E.分泌物阻塞支气管
72、多项选择题 创伤病人出现血糖升高的原因()
A.肝糖原分解
B.糖原异生作用
C.胰岛素分泌抑制
D.糖利用受限
E.胰高血糖素分泌增加
73、单项选择题 预激综合征易发生何种心律失常()
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房室分离
E.房颤
74、单项选择题 有关先天性心脏病的描述,下列哪项是错误的()
A.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
B.有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大
C.临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
D.非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
E.发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢
75、单项选择题 下列关于心电图的叙述,哪项错误()
A.心房兴奋产生P波
B.P-R间期为0.12~0.20秒
C.QRS时间不应超过0.1秒
D.P-R间期反应希氏束的传导时间
E.T波在心室收缩时出现
76、单项选择题 分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确()
A.新生儿娩出前1小时内
B.新生儿娩出前1.5小时
C.新生儿娩出前2小时
D.新生儿娩出前2.5小时
E.新生儿娩出前3小时
77、单项选择题
诊断高CO2最可靠的指标是()
A.pH
B.PETCO2
C.PTCO2
D.PvCO2
E.PaCO2
78、单项选择题
机体调节K+代谢的主要内分泌激素为()
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.肾上腺皮质激素
79、单项选择题 心脏指数是()
A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要
80、单项选择题 患者男性,48岁。食管中段癌,在全麻下行癌肿切除+食管胃吻合术,术后病人苏醒延迟应首选()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.阿托品
D.丙泊酚
E.多沙普仑
F.利多卡因
81、多项选择题 构成微循环的结构有()
A.微动脉
B.后微动脉
C.毛细血管
D.中间微动脉
E.小静脉
82、多项选择题 下列哪些是导致冠状血流减少的因素()
A.左室舒张期末压升高
B.平均动脉压下降
C.主动脉舒张压升高
D.主动脉舒张压下降
E.肺动脉舒张压下降
83、单项选择题 一次给药后经过下列哪项血药浓度降低97%左右,并可认为药物已基本消除()
A.1个半衰期
B.2个半衰期
C.3个半衰期
D.4个半衰期
E.5个半衰期
84、单项选择题 患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。 麻醉方法首选()
A.局部麻醉
B.臂丛加腰麻
C.气管内插管复合麻醉
D.静脉全麻
E.神经安定镇痛术
85、单项选择题 治疗高钙血症的首选方法为()
A.补充血容量
B.降钙素
C.泼尼松
D.吲哚美辛
E.透析
86、单项选择题 急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱
87、单项选择题 体温每下降1℃,肾小球滤过率约下降()
A.1.3%
B.2.3%
C.3.3%
D.4.3%
E.5.3%
88、单项选择题 哪种药物表面麻醉作用强()
A.丁哌卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.可卡因
E.丁卡因
89、单项选择题 据统计,局麻药不良反应中变态反应的发生率()
A.2%
B.4%
C.8%
D.15%
E.30%
90、单项选择题 妊娠5个月后子宫增大使膈肌上抬,胸腔的前后径、横径增加,下列哪种现象最不可能出现()
A.总的肺阻力降低
B.呼吸末储备降低
C.肺活量下降
D.胸壁顺应性降低
E.残气量下降
91、单项选择题 应用压力传感器时,下述哪项意义不大()
A.检测时传感器需与右心房高度一致
B.校零时传感器需与右心房高度一致
C.体位改变时重新校零
D.确保压力传导通路无气泡
E.体位改变时只需相应调整传感器高度
92、多项选择题 新生儿气管插管的指征是()
A.羊水混有胎粪
B.Apgar评分O~3分
C.Apgar评分4~6分,经面罩加压给氧未迅速出现呼吸
D.个别Apgar评分7~10分,经1~5分钟后病情未见好转的
E.用来进行呼吸道吸引
93、多项选择题 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()
A.脑体积缩小
B.脑重量减轻
C.脑脊液增加
D.脑沟增宽
E.脑神经变性
94、单项选择题 下列哪项是大量失血时最早期的反应()
A.外周阻力降低
B.循环血液中血管紧张素Ⅱ含量增多
C.脑血管强烈收缩
D.毛细血管中组织液重吸收
E.外周阻力增加
95、多项选择题 下列哪些属于中枢抑制性递质()
A.乙酰胆碱
B.甘氨酸
C.谷氨酸
D.门冬氨酸
E.GABA
96、单项选择题 阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失()
A.T5
B.T10
C.T8
D.T6
E.T4
97、单项选择题 以下哪项不是高钙血症的症状()
A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐
98、单项选择题
术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧浓度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。
引起缺氧的原因下列哪项不可能()
A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血,输液
E.DIC
99、单项选择题 电解质与酸碱平衡密切相关,连接电解质与酸碱平衡的桥梁是()
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.Ca2+
100、单项选择题 钠石灰失效()
A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无
101、多项选择题 测定周围动脉压的指征包括()
A.各类危重病人进行大血管手术时
B.严重低血压、休克和需反复测量血压的病人
C.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时
D.术中需进行血液稀释,控制性降压的病人
E.需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人
102、多项选择题 地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉()
A.诱导迅速,苏醒及时
B.术后恶心、呕吐发生率低
C.价格便宜
D.对血压影响小
E.肝肾功能影响小
103、单项选择题 低渗状态的主要临床表现为()
A.泌尿系统症状
B.消化系统症状
C.呼吸系统症状
D.循环系统症状
E.中枢神经系统症状
104、单项选择题 氟芬合剂,叙述错误的是()
A.能加强巴比妥类的中枢抑制作用
B.能加强吸入麻醉药的镇痛作用
C.术后病人安静,无锥体外系并发症
D.具有较好的镇吐作用
E.具有一定的抗心律失常作用
105、单项选择题 下列与能量代谢有关的途径在线粒体内进行,哪项除外()
A.三羧酸循环
B.脂肪酸氧化
C.糖酵解
D.电子传递
E.氧化磷酸化
106、单项选择题 患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 病人高血压病10年,有时感胸闷,考虑为()
A.脓胸
B.肝炎
C.肺心病
D.冠心病
E.肋间神经痛
107、单项选择题 以下几种静脉麻醉剂的半衰期,由长到短正确的排列次序是()
A.地西泮,硫喷妥钠,依托咪酯,氯胺酮,氟哌利多
B.氟哌利多,地西泮,硫喷妥钠,依托眯酯,氯胺酮
C.硫喷妥钠,地西泮,依托咪酯,氯胺酮,氟哌利多
D.地西泮,依托咪酯,硫喷妥钠,氯胺酮,氟哌利多
E.依托咪酯,地西泮,硫喷妥钠,氯胺酮,氟哌利多
108、单项选择题 下述哪项不符合Meyer-Overton法则()
A.脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能
B.化合物的脂溶性越高,麻醉效能越强
C.烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象
D.全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关
E.受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用
109、单项选择题 有主动脉瓣返流者()
A.PCWP数值高于实际左室舒末压
B.PCWP数值低于实际左室舒末压
C.PCWP仅反映肺泡内压
D.PCWP可准确反映左房压
E.PCWP难以反映左室舒末压
110、单项选择题 巨大卵巢肿瘤患者可发生()
A.营养不良
B.低氧
C.C02蓄积
D.硬膜外间隙血管丛扩张淤血
E.以上均可
111、单项选择题 老年病人硬膜外阻滞的特点是()
A.起效慢,扩散广
B.起效快,扩散广
C.起效慢,扩散范围小
D.起效和扩散与年轻人相似
E.起效快,扩散范围小
112、单项选择题 针麻时哪种中枢神经介质不参与反应()
A.乙酰胆碱
B.5-HT
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.阿片样物质
113、多项选择题 脂肪栓塞的治疗()
A.维护循环稳定
B.纠正低氧
C.糖皮质激素治疗
D.换血疗法
E.抗组胺治疗
114、单项选择题 有随意运动,表达能力减弱()
A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃
115、单项选择题 对脑血管自动调节影响不大()
A.平均动脉压50~55mmHg
B.平均动脉压30~40mmHg
C.脑灌注压低于60mmHg
D.低脑灌注压时,还可维护良好的脑氧代谢率
E.交感神经兴奋
116、单项选择题 高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现()
A.低血钠症
B.高血钠症
C.低血钾症
D.高血钾症
E.高血钙症
117、单项选择题 等渗液体急剧丧失会导致()
A.细胞内、外液按比例减少
B.以细胞内液减少为主
C.细胞外液容量快速减少,最后引起细胞内液减少
D.仅限于细胞外液减少
E.以上均不正确
118、单项选择题 有关老年人的肝脏哪项错误()
A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
119、单项选择题 一般情况下,麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见()
A.升高
B.最多下降1~1.3℃
C.最多下降0.1~0.3℃
D.最多下降0.4~0.5℃
E.不变
120、单项选择题 CVP插管的指征是()
A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受全胃肠外营养治疗
C.经导管安置心脏临时起搏器
D.先天或后天心脏病手术
E.以上均是
121、单项选择题 提示胎儿窘迫的重要指标是()
A.胎动减少
B.羊水有胎粪污染
C.新生儿误吸
D.胎儿心率变化
E.胎儿头皮血pH降低
122、单项选择题 温度稀释法测定心排血量可采用()
A.注射冷盐水
B.注射37℃盐水
C.应用带加热电阻丝的导管
D.A和B
E.A和C
123、单项选择题 有关氯胺酮麻醉后的精神和运动副作用,不正确的是()
A.主观有飘然感或肢体离断感,但不会导致胡言乱语
B.苏醒后精神症状常立即消失,但有的数日或数周后再发
C.其原因是氯胺酮可使脑特定部位兴奋
D.其精神症状成人多于儿童,女性多于男性,短时间手术多于长时间手术
E.合用氟哌啶,苯二氮卓类或吩噻嗪类药时症状也不减轻
124、单项选择题 在碱性条件下增多()
A.碱基(RN)
B.阳离子(RNH’)
C.离解常数(pKA.
D.酯链(—CO—)
E.酰胺链(—CNH—)
125、单项选择题 婴幼儿喉头位置相当于()
A.C2-3
B.C3-4
C.C4-5
D.C5-6
E.T1-2
126、多项选择题 影响心室肌前负荷的因素有()
A.心肌收缩性
B.总血容量
C.肺循环阻力
D.心率
E.机械通气模式
127、多项选择题 患者男性,28岁,双侧鼻孔充满鼻息肉,拟在全麻下鼻息肉摘除术,请问哪些麻醉诱导方法不当()
A.常规快诱导
B.置入口咽通气道
C.清醒、表面麻醉下慢诱导
D.全凭吸入诱导
E.诱导后不气管插管
128、单项选择题 下列各项均是脑电图的基本要素,除外()
A.频率
B.波幅
C.波形
D.位相
E.潜伏期
129、单项选择题 当灌注压低于多少时,肾血流明显随灌注压变化()
A.150mmHg
B.130mmHg
C.110mmHg
D.100mmHg
E.80mmHg
130、单项选择题 判断创伤病人是否饱胃,下列哪项最重要()
A.进食与手术麻醉的间隔时间
B.进食与受伤的间隔时间
C.受伤与手术麻醉的间隔时间
D.进食量
E.是否伴有休克
131、单项选择题 下列细胞或成分中与机体的非特异性免疫无关的是()
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.补体
D.免疫活性细胞
E.中性粒细胞
132、单项选择题 决定细胞间液与细胞内液交换的主要因素是()
A.细胞间液晶体渗透压
B.毛细血管血压
C.血浆胶体渗透压
D.晶体渗透压
E.毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差
133、单项选择题 下列关于肾实质性少尿的化验结果,不正确的是()
A.血尿素氮/肌酐<10:1
B.尿肌酐/血肌酐<20
C.尿渗透浓度<350mmol/L
D.尿渗透浓度/血浆渗透浓度<1:1
E.尿比重>1.020
134、多项选择题 合并有血钙升高的疾病有()
A.Paget病
B.骨髓癌
C.骨癌
D.脊柱结核
E.长期卧床的截瘫病人
135、单项选择题 有关温度-流量补偿型蒸发器的特点,哪项正确()
A.双路可变
B.抽吸型
C.温度补偿
D.药物专用和环路外型
E.以上全部
136、多项选择题 可减小硫喷妥钠与血浆蛋白的结合率的因素有()
A.磺胺异唑
B.大剂量阿司匹林或保泰松
C.肝硬化
D.尿毒症
E.pH升高
137、单项选择题 餐后双下肢骨折病人,胃排空时间与正常时对比有何变化()
A.加快
B.减慢
C.与脂肪含量有关
D.不变
E.与蛋白质含量有关
138、单项选择题
有关麻醉用气体储存于压缩气筒内的物理状态,哪项是错误的()
A.氧气呈压缩气状态
B.二氧化碳呈液化气状态
C.空气呈压缩气状态
D.环丙烷呈压缩气状态
E.氧化亚氮呈液化气状态
139、单项选择题 硫喷妥钠()
A.苏醒快、平稳、安全
B.脂溶性高,与中枢神经系统有特殊的亲和力
C.有类倔强状态或木僵状
D.对肾上腺皮质功能有抑制作用
E.睡眠时间长,可控性差
140、单项选择题 产生晶体渗透压的分子不包括()
A.葡萄糖
B.Na+
C.K+
D.尿素
E.白蛋白
141、单项选择题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 麻醉前用药最佳的是()
A.阿托品肌注
B.地西泮肌注
C.吗啡肌注
D.苯巴比妥肌注
E.东莨菪碱诱导前静注
142、单项选择题 硫喷妥钠的绝对禁忌证是()
A.高血压患者
B.脑外伤昏迷患者
C.颅高压患者
D.紫质症患者
E.饱胃患者
143、单项选择题 哪种局麻药最易通过胎盘()
A.丁卡因
B.利多卡因
C.甲哌卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
144、多项选择题 关于血红蛋白和氧的结合的描述,正确的有()
A.不需要酶的催化
B.温度下降时,其饱和度下降
C.受血液中二氧化碳浓度的影响
D.不受血液中二氧化碳浓度的影响
E.在温度升高时,其饱和度增高
145、单项选择题 关于气管套囊的作用,错误的是()
A.防止漏气、通气不足
B.防止胃内容物反流误吸
C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸
D.防止导管刺激气管
E.防止吸入麻醉气体外逸,维持麻醉平稳
146、多项选择题 可引起低血钾的原因有()
A.钾的摄入不足
B.尿钾排出过多
C.碱中毒
D.胰岛素过多
E.钡中毒
147、多项选择题 孕妇分娩时应用下列哪些药物可引起新生儿窒息()
A.吸入麻醉药
B.硫喷妥钠
C.芬太尼
D.安定药
E.静脉麻醉药
148、单项选择题 全胃肠外营养输注脂肪乳的速度最快不宜超过()
A.200ml/4h
B.400ml/4h
C.500ml/4h
D.600ml/4h
E.800ml/4h
149、单项选择题 手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。 为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当()
A.面罩给氧
B.及时清除呼吸道分泌物
C.继续进行呼吸功能监测
D.给予大剂量镇静镇痛药
E.纠正贫血
150、单项选择题 不停跳的心内直视手术宜用()
A.34~30℃
B.30~28℃
C.26~20℃
D.20~15℃
E.14~10℃
151、单项选择题 患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。 下列麻醉处理,必要的是()
A.加快输液速度
B.全麻诱导剂量酌减
C.气管内插管全麻
D.机械控制、纯氧通气
E.以上均是
152、单项选择题 下列哪项不是影响心率的主要因素()
A.交感神经活性
B.窦房结的自律性
C.血浆儿茶酚胺浓度
D.副交感神经活性
E.前负荷
153、单项选择题 下列镇痛作用最强的药是()
A.吗啡
B.芬太尼
C.镇痛新
D.曲马朵
E.哌替啶
154、单项选择题 透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症的药物是()
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.硫喷妥钠
E.地西泮
155、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的特点,不包括()
A.有水泡
B.创底肿胀发红伴有剧痛
C.可见网状栓塞血管
D.愈合时间约2周
E.愈后不留瘢痕
156、单项选择题 气管环和气管粘膜毛细血管MAP为()
A.16mmHg
B.18mmHg
C.20mmHg
D.26mmHg
E.32mmHg
157、单项选择题 老年人MAC减低的主要原因()
A.中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强
B.主要与脑组织中神经细胞数量减少有关
C.主要与脑耗氧量减少有关
D.主要与脑代谢率减低有关
E.主要与中枢神经系统分布不均有关
158、单项选择题 肾移植时供体肾热缺血时间最好控制在()
A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.40min
159、单项选择题 创伤病人急症手术,胃内容物返流发生率约()
A.95%
B.25%
C.70%
D.60%
E.80%
160、单项选择题 决定肝摄取葡萄糖速率的是()
A.葡萄糖激酶
B.6-磷酸果糖激酶
C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
D.丙酮酸激酶
E.磷酸甘油酸激酶
161、单项选择题 患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。 预防该病人上述不良反应的最好办法是()
A.术前肌注阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
162、单项选择题 关于三羧酸循环过程的叙述正确的是()
A.丙二酸可抑制延胡索酸转变为苹果酸
B.循环一周可生成4个NADH
C.循环一周可从ADP生成2个ATP
D.乙酰CoA是ɑ-酮戊二酸转变为草酰乙酸后可进行糖异生
E.琥珀酰CoA经三羧酸循环转变为琥珀酸时的中间产物
163、单项选择题 下列哪项不适于用丙泊酚与芬太尼全静脉复合麻醉()
A.烧伤病人手术
B.严重休克病人手术
C.心胸手术
D.颅脑外科手术
E.肝肾功能受损病人手术
164、单项选择题 预防心肌梗死的措施,哪项最好()
A.防止血压波动和心动过速
B.纠正脱水和低钾
C.充分供氧,防止肺部并发症
D.避免体温波动和疼痛
E.以上均对
165、多项选择题
以下哪几项指标可以反映PaO2的变化()
A.PETCO2
B.SpO2
C.tcPCO2
D.tcPO2
E.血液PO2测定
166、多项选择题 关于动脉血压测量,下述哪些正确()
A.脉压减小,血压可能很高
B.动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用
C.动脉压=心排血量×全身血管阻力
D.血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关
E.脉压减小,提示心排血量减少
167、多项选择题 关于微循环的神经调节正确的有()
A.外周血管末梢均受交感和副交感神经支配
B.血管壁末梢有α和β肾上腺受体
C.兴奋交感神经末梢释放去甲肾上腺素可引起血管收缩
D.肠系膜和肾血管肾上腺素能神经元分布丰富而脑血管则分布很少
E.刺激交感神经后α受体兴奋导致毛细血管前括约肌的血 管阻力比次血管后括约肌阻力大2倍
168、单项选择题 5,6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是()
A.ATP
B.AMP
C.ADP
D.2,6-二磷酸果糖
E.1,6-二磷酸果糖
169、多项选择题 易化肌紧张的中枢部位是()
A.大脑皮质运动区
B.前庭核
C.小脑前叶蚓部
D.网状结构易化区
E.边缘系统
170、多项选择题 复合麻醉引起的呼吸抑制可用下列哪些药物拮抗()
A.纳洛酮
B.烯丙吗啡
C.多沙普仑
D.利他林
E.左洛啡烷
171、单项选择题 与直接动脉压比较,听诊法测量动脉压()
A.收缩压低、舒张压高
B.收缩压高、舒张压高
C.收缩压和舒张压均低
D.收缩压和舒张压均高
E.收缩压相同、舒张压有差别
172、单项选择题 下列哪种说法比较恰当()
A.高渗性缺水常有细胞内水肿
B.低渗性缺水易发生休克
C.低渗性缺水口渴极明显
D.等渗性缺水直接减少细胞外液容量,对渗透压的影响较少
E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状,主要表现为口渴、尿少、尿比重高
173、单项选择题 消化道溃疡肿瘤出血病人择期手术血红蛋白应纠正到()
A.80g/L以上
B.110g/L以上
C.90g/L以上
D.100g/L以上
E.120g/L以上
174、单项选择题 下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备()
A.抗感染治疗
B.利胆治疗
C.护肝治疗
D.胸部CT扫描
E.术前肌注阿托品
175、单项选择题 关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是()
A.加大吸入氧浓度
B.维持二氧化碳分压在正常范围
C.因血氧压下降,而必须施过度通气,以保证氧供
D.使潮气量和分钟通气量略大于正常
E.可通过管理呼吸改变胸膜腔内压,调节血压下降的程度与速度
176、单项选择题 低流量吸入麻醉时新鲜气流量应()
A.<5L/min
B.<4L/min
C.<3L/min
D.<2L/min
E.<1L/min
177、多项选择题 对于肾功能不全的病人,可选用哪些非去极化肌松剂()
A.筒箭毒箭
B.琥珀酰胆碱
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.阿库氯铵
178、单项选择题 各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是()
A.c1→c→b1→aa3→02
B.c→b1→c1→aa3→02
C.c→c1→b1→aa3→02
D.b1→c1→c→aa3→02
E.b→c→c1→aa3→02
179、单项选择题 脾脏手术麻醉前准备除外哪一项()
A.严重贫血应输新鲜血
B.长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用
C.血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板
D.术前反复感染者应积极治疗
E.外伤性脾破裂者应注意复合伤
180、单项选择题 现有吸入麻醉药中血/气分配系数最低()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.地氟烷
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱
181、多项选择题 下述哪些描述是正确的()
A.并非所有脂溶性化合物都是麻醉剂
B.低温不能逆转麻醉
C.高压可逆转麻醉
D.温度增加可拮抗麻醉
E.低温可拮抗麻醉
182、多项选择题 下列有关麻醉药对母体与胎儿的作用的叙述,正确有()
A.胎儿娩出前2~3小时肌注哌替啶50mg,对新生儿呼吸无明显影响
B.地西泮容易通过胎盘,可诱发新生儿黄疸
C.某些巴比妥类药物可迅速通过胎盘
D.哌替啶在胎儿娩出前1小时内肌注50mg,对新生儿呼吸影响较小
E.氯胺酮对新生儿抑制作用不大
183、多项选择题 下述哪些有助于甲亢麻醉前的评估()
A.甲亢的体征
B.基础代谢率测定
C.抗甲状腺药物的治疗情况
D.是否发生过甲状腺危象
E.心率和心律变化
184、单项选择题 交感舒血管纤维释放的递质()
A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素
185、单项选择题
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀,应立刻采取()
A.降低氧流量
B.提高氧浓度
C.应用激素
D.静注氨茶碱
E.雾化吸入α2-肾上腺素能兴奋药
186、单项选择题 下列哪项不是旁气流通气监测法特点()
A.在最接近病人的气管导管或面罩外口处测量
B.顺应性环和阻力环实时显示
C.不受持续新鲜气流的影响
D.可受环路内压缩气体影响
E.不受环路内压缩气体影响
187、单项选择题 小儿心源性肺水肿最为常见的原因为()
A.术中输液过量
B.感染
C.误吸
D.肺挫伤
E.脂肪栓塞
188、单项选择题 含胆碱的磷脂是()
A.脑磷脂
B.卵磷脂
C.心磷脂
D.磷脂酸
E.脑苷脂
189、单项选择题 下列哪项因素能引起支气管痉挛()
A.肥大细胞受刺激
B.支气管腺体分泌活跃
C.表面活性物质被激活
D.支气管粘膜柱状细胞受刺激
E.支气管上皮细胞受损
190、单项选择题 火柴试验时,点燃的火柴距病人口部的应为离是()
A.60cm
B.50cm
C.25cm
D.15cm
E.10cm
191、单项选择题 急性大失血时尿量减少的主要原因是()
A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小球滤过面积减少
C.滤过膜通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.囊内压升高
192、单项选择题 等渗性缺水纠正后应注意补()
A.钙
B.镁
C.钠
D.钾
E.氯
193、多项选择题 氯胺酮麻醉视觉异常可包括()
A.视物变形
B.复视
C.视物旋转
D.幻视
E.暂时失明
194、多项选择题 下列哪些不属于肾脏的功能()
A.原尿形成
B.水电解质平衡
C.调节血压
D.生长激素
E.合成蛋白
195、单项选择题 下列关于麻醉中类过敏反应的特点错误的是()
A.其机制是非免疫反应性的
B.由药物直接刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺所致
C.不属于Ⅰ~Ⅳ型变态反应
D.无需事先致敏或有特异性抗体产生
E.组胺释放的多少与药物剂量及注射速度无关
196、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 术前禁烟需多长时间才有意义()
A.2周内
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周以上
197、单项选择题 发绀是指100ml血中还原Hb大于()
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g
198、单项选择题 男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。 若用吸入麻醉,不宜大量选用的吸入药是()
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.氟烷
E.七氟烷
199、单项选择题 酸碱平衡不通过下列哪项环节调节()
A.以呼吸系统为主
B.肾脏功能调节
C.以血液缓冲系统为主
D.以循环系统为主
E.靠血管升压素与醛固酮作用
200、多项选择题 病人离开恢复室的标准,说法正确的有()
A.能自己咳出痰液
B.病人离开恢复室时,应具有正确的定向力
C.在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出
D.静脉注射吗啡者,因其药效高峰在10分钟内,因此可在用药后10分钟转出
E.椎管内麻醉的病人,应等待运动功能和本体感觉恢复后才能转回原病室