时间:2018-05-25 01:00:39
1、单项选择题 子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关()
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.PRL
2、单项选择题 女,29岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理()
A.大剂量孕 91ExAM.org激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查
3、单项选择题 子宫内膜癌的病变主要在()
A.宫颈部
B.子宫前壁
C.子宫两角附近
D.子宫后壁
E.子宫侧壁
4、单项选择题 关于子宫肌瘤,下列回答哪项是错误的()
A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B.子宫肌瘤目前无症状,不必忧虑,但必须定期随访
C.随访手段之一是定期做CA125的测定
D.如果肌瘤迅速增大,超过妊娠2个半月大小,再考虑手术
E.子宫肌瘤恶变率很低,暂时不手术是安全的
5、单项选择题 已婚未育妇女患单个较大肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当的处理是()
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除
D.子宫大部分切除
E.子宫全切除
6、单项选择题 为确诊宫颈癌,下列哪项是正确的()
A.宫颈荧光检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.细胞学检查
E.宫颈和颈管活组织检查
7、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是()
A.子宫颈锥切术
B.放射治疗后全子宫切除
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
8、单项选择题 关于子宫内膜癌的临床分期Ⅱ期是指()
A.子宫腔≤8cm
B.子宫腔>8cm
C.癌灶局限于子宫腔内
D.癌灶已侵及子宫颈
E.癌灶已侵及直肠或膀胱
9、单项选择题 左下腹包块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明()
A.囊肿破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变
10、单项选择题 属于卵巢性索间质肿瘤的是()
A.畸胎瘤
B.卵巢甲状腺囊肿
C.绒癌
D.颗粒细胞瘤
E.内胚窦瘤
11、单项选择题 患者,25岁,已婚,停经2个月,阴道少量出血,阴道检查:发现子宫增大如妊娠4月大小,软,子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块,表面光滑,活动无压痛,经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
12、多项选择题 子宫肌瘤手术适应证是()
A.子宫小于8周,重度贫血
B.浆膜下肌瘤蒂扭转
C.黏膜下肌瘤,月经改变明显
D.肌瘤肉瘤变
E.子宫如孕8周大小,无症状
13、单项选择题 某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整,表面光滑,无粘连,无腹水,其余各处未见明显癌灶。术后病理提示:腹腔冲洗液未见癌细胞,但左髂外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为()
A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期
14、单项选择题 子宫肌瘤合并妊娠时,一旦发生红色变性.应采取下列哪项措施(
A.立即手术切除病变肌瘤
B.立即手术切除子宫
C.一般采取保守治疗,不用手术
D.大量使用抗生素
E.立即终止妊娠
15、多项选择题 对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是()
A.癌灶多向同侧淋巴结转移,一般浅淋巴结被侵犯后,才转移至深淋巴结
B.以直接浸润和淋巴转移为主
C.阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
D.外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结
E.晚期病人可出现血行转移
16、多项选择题 子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有()
A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效
17、单项选择题 女,56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样,最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血
18、多项选择题 影响子宫内膜癌的预后因素包括()
A.病理类型
B.手术-病理分期
C.淋巴转移
D.肌层浸润
E.治疗方法
19、单项选择题 子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜,按2009FIGO的临床分期,应属于()
A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
20、单项选择题 子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关()
A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移
21、单项选择题 子宫肌瘤大出血,介入疗法栓塞哪条动脉()
A.髂内动脉前干的分支
B.髂外动脉
C.腹主动脉
D.闭孔动脉
E.髂内动脉前干的终支
22、多项选择题 下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点()
A.年龄
B.病史
C.B超
D.腹水
E.一般情况
23、单项选择题 卵巢畸胎瘤最常见的并发症为()
A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
24、单项选择题 子宫肌瘤红色样变常发生在()
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时
25、单项选择题 卵巢癌的主要治疗手段()
A.激素治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术+化疗
E.免疫治疗
26、单项选择题 女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象该患者的临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期
27、单项选择题 某女,宫颈病检12点处为原位癌,哪项检查可确诊有无浸润()
A.重新阅片
B.宫颈刮片
C.宫颈多点活检
D.阴道镜下多点活检或颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
28、单项选择题 抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好()
A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌
29、单项选择题 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,按FIG(2009)的临床分期为()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
30、单项选择题 55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅱb期。该病人手术治疗时,术式应选择()
A.全子宫+双附件+大网膜切除术
B.次广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D.扩大性全子宫切除术
E.次全子宫切除+双附件切除术
31、单项选择题 45岁,G1P1,月经过多继发贫血两年。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白65g/L。此病最可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜息肉
E.功能失调性子宫出血
32、单项选择题 患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤,按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准,它可能属于()
A.ⅠB期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.Ⅳ期
33、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮,向哪种上皮分化()
A.向输卵管上皮分化
B.向卵巢间质侵入分化
C.向宫颈黏膜分化
D.向子宫内膜分化
E.向原始体腔上皮逆转分化
34、单项选择题 有关卵巢肿瘤蒂扭转的处理,错误的是()
A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后,再切除肿瘤和扭转的瘤蒂
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.钳夹前可先将扭转的蒂回复
35、单项选择题 子宫内膜癌手术治疗,错误的是()
A.早期病例手术是首选的治疗方法
B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C.开腹后立即取腹水找癌细胞
D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗
36、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月按照临床常规,首先做的检查为()
A.盆腔CT检查
B.盆腔检查
C.宫颈涂片细胞学检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查
37、单项选择题 最常见的子宫肌瘤变性是()
A.囊性变
B.玻璃样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
38、单项选择题 下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症()
A.尿潴留
B.淋巴囊肿
C.感染
D.心力衰竭
E.输尿管瘘
39、单项选择题 三十六岁妇女,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125485U/L。最不可能的诊断应是()
A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌
40、单项选择题 卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的()
A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤
41、多项选择题 需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有()
A.子宫内膜异位症
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.乙状结肠癌
E.浆膜下肌瘤
42、单项选择题 关于分段诊刮,以下不正确的是()
A.是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B.先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜
C.分段刮宫是要注意穿孔的可能
D.刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作
E.刮出可疑组织时应彻底刮干净
43、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。较早出现月经不规律的类型是()
A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.多发性肌瘤
44、单项选择题 VINⅡ、Ⅲ的治疗()
A.药物治疗
B.微波治疗
C.激光治疗
D.外阴病灶切除或单纯外阴切除
E.广泛外阴切除
45、单项选择题 好发于儿童的卵巢肿瘤是()
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.勃勒纳瘤
46、单项选择题 关于子宫肉瘤,哪项不恰当()
A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B.好发于围绝经期的妇女
C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低
47、单项选择题 子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁,按国际临床分期应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
48、多项选择题 宫颈癌需与下列疾病鉴别的有()
A.宫颈结核
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.宫颈乳头状瘤
E.子宫内膜癌
49、单项选择题 女,42岁,普查发现宫颈中度糜烂,防癌涂片为巴氏Ⅱ级,其处理原则是()
A.无须处理
B.重复刮片检查并行宫颈活查
C.先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D.子宫全切除术
E.扩大子宫切除术
50、单项选择题 15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。一经确诊,最恰当的处理是()
A.大剂量抗生素
B.先抗感染,待病情稳定后手术治疗
C.立即手术
D.放射治疗
E.以上都不是
51、单项选择题 女性,52岁,绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查:右附件区扪及胎儿头大小实性肿物,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响,子宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是()
A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
52、单项选择题 卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼,最可能的诊断是()
A.畸胎瘤
B.纤维瘤
C.勃勒纳瘤
D.甲状腺肿
E.内胚窦瘤
53、单项选择题 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()
A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血
54、单项选择题 原发性输卵管癌好发于()
A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部
55、单项选择题 女性,60岁,已婚,未生育,因绝经后阴道流血3个月,拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理检查报告为:术后病理报告为子宫内膜腺癌Ⅱ级深肌层浸润,宫颈间质累及双侧输卵管,卵巢未见异常,腹腔黏液细胞学检查(+)。按FIGO(1988年)子宫内膜癌分期法,该病例属哪一期()
A.ⅡaG2
B.ⅡbG2
C.ⅢaG2
D.ⅢbG2
E.ⅢbG1
56、单项选择题 关于卵巢肿瘤手术治疗,下列哪项是错误的()
A.凡良性病变的年轻患者,均应保留卵巢功能
B.凡恶性病变的年轻患者,均应行双侧附件切除
C.卵巢实质性肿块均应手术切除
D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除
E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大,可手术治疗
57、单项选择题 女性,18岁,未婚,B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,妇检:表面光滑,活动好。本例最可能的诊断是()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
58、单项选择题 宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示()
A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉
59、多项选择题 关于子宫内膜癌的诊断和治疗,正确的是()
A.宫腔冲洗液对诊断有极大价值
B.分段诊刮术对鉴别内膜癌还是颈癌帮助极大
C.子宫镜无大价值
D.手术治疗是首选方法
E.晚期或复发癌患者可用雄激素治疗
60、单项选择题 女性,53岁,绝经2年,G0P0,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是()
A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌
61、单项选择题 关于卵巢肿瘤,下述哪项是错误的()
A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏,可致月经失调
D.早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
62、单项选择题 女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是()
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.卵巢癌
D.外阴癌
E.绒癌
63、单项选择题 对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的()
A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主
B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞
C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起
D.肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,基底细胞排列呈线圈状,中央为间质,有黏液变性
E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈,细胞膜增厚以及核融合,病变多发生在表层细胞
64、单项选择题 女性生殖道最常见的良性肿瘤是()
A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是
65、单项选择题 子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是()
A.癌扩展达盆壁
B.癌扩展达阴道下1/3
C.癌扩展达腹膜
D.癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3
E.癌扩展至膀胱及直肠
66、单项选择题 原发性输卵管癌常见的转移途径()
A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移
67、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
68、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮。以下说法正确的是()
A.向输卵管上皮分化
B.向宫颈黏膜分化
C.恶性变
D.发生逆转现象
E.向子宫内膜的黏膜分化
69、单项选择题 皮样囊肿的叙述哪项错误()
A.是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤
B.多见于青少年
C.单侧多见
D.肿瘤可含外、中、内三胚层组织
E.不会恶变
70、单项选择题 二十八岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例适当的处理是()
A.对症处理,观察病情进展
B.静滴广谱抗生素
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除术
71、单项选择题 女,39岁,发现子宫肌瘤2年,经量增多6个月伴中度贫血,下一步治疗措施可考虑()
A.肌瘤挖出术
B.子宫切除术
C.扩大子宫切除术
D.药物保守治疗
E.定期随访
72、单项选择题 特异性性索间质肿瘤不包括()
A.睾丸母细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.两性母细胞瘤
73、单项选择题 行分段刮宫的操作顺序应是()
A.先探测宫腔,再分别刮取前后左右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
E.先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮宫颈管黏膜
74、单项选择题 女,68岁,外阴溃疡1月,大小约2.5cm,活检为鳞癌,其是()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
75、单项选择题 能促进子宫内膜增生的肿瘤是()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.纤维瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
76、多项选择题 对于腹腔化疗,哪些说法是不恰当的()
A.控制腹水效果好
B.主要用于早期病例
C.副反应较全身用药重
D.腹化时要同时进行静脉水化
E.可用四氢叶酸解毒
77、单项选择题 关于原发性输卵管癌,下列哪项说法恰当()
A.发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关
B.平均发病年龄40岁
C.好发于壶腹部,单侧居多
D.病灶起自输卵管浆膜
E.主要由血行转移
78、单项选择题 女性,67岁,近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小,右侧附件区触及一4cm×4cm大小的实质性肿物,左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是()
A.宫颈癌
B.宫体癌
C.卵巢囊腺瘤
D.内胚窦癌
E.颗粒细胞瘤
79、单项选择题 25岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为()
A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.阑尾炎
E.双角子宫
80、单项选择题 外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道),但淋巴结转移阴性。按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准,它属于()
A.ⅠB期
B.ⅢA期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.ⅢB期
81、单项选择题 子宫肌瘤手术治疗错误的是()
A.肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术
B.肌瘤生长较快,怀疑有恶变应手术
C.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术
D.已有子女者为防肌瘤恶变应手术
E.年轻患者可行肌瘤切除术
82、单项选择题&nbs p; 52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天,查右附件区扪及如拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素升高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢:()
A.纤维瘤
B.绒毛膜癌
C.良性囊性畸胎瘤
D.输卵管肿瘤
E.卵泡膜细胞瘤
83、单项选择题 符合卵巢恶性肿瘤的特点是()
A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.血沉正常
D.单侧居多
E.多为囊性
84、单项选择题 女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征,临床诊断最有可能是()
A.外阴湿疹
B.外阴白色病变
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外阴上皮内瘤变
85、单项选择题 50岁妇女,白带带血1个月。妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生。进一步处理的方法是()
A.宫颈锥形切除术
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.定期随访
86、单项选择题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。若行放疗最可能出现的并发症为()
A.放射性尿道炎
B.放射性直肠炎
C.膀胱阴道瘘
D.腹股沟区肿物疗效差
E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤
87、单项选择题 卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义()
A.腹水细胞学检查
B.X线检查
C.超声检查
D.激素测定
E.宫腔镜检查
88、单项选择题 56岁,绝经4年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大()
A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
89、单项选择题 女性,30岁,停经3个月,无不适。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,其左上方有一质硬肿块,约5cm×4cm×3cm大小,B超超声检查提示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性()
A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.黏液样变性
90、多项选择题 对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法()
A.宫腔镜
B.阴道镜
C.碘试验
D.宫颈涂片细胞学检查
E.宫颈活检
91、多项选择题 卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关()
A.临床期别
B.组织学类型
C.有无锁骨上淋巴结转移
D.治疗方式
E.是否生育过
92、单项选择题 17岁少女,发现下腹部肿物2个月,肿物生长迅速,腹水征(+),肛查子宫细长,左附件区触及手拳大肿物,实性,AFP升高,应诊为()
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢库肯勃瘤
93、多项选择题 下面哪些是原发性输卵管癌的诊断方法()
A.B超
B.盆腔检查
C.阴道细胞学检查
D.碘试验
E.腹腔镜
94、单项选择题 对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行()
A.CT
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查
95、单项选择题 已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当处理应是()
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫大部分切除术
E.子宫全切除术
96、单项选择题 关于子宫内膜癌的转移途径,错误的是()
A.可直接蔓延至颈管,侵犯宫颈及阴道
B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散
C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结
D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结
E.血行转移较多见
97、单项选择题 女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
98、单项选择题 女性,50岁,已婚,因外阴白色病变做外阴活检,病理报告为外阴上皮非典型中度增生,是指下列哪种情况()
A.病变超过表皮2/3
B.病变局限于表皮深层下2/3层
C.病变局限于表皮浅层上2/3层
D.病变局限于表皮深层上1/3层
E.病变局限于表皮深层下1/3层
99、单项选择题 根据肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为()
A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B.游离性肌瘤与阔韧带肌瘤
C.宫体肌瘤与游离性肌瘤
D.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
100、单项选择题 56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如已确诊为恶性肿瘤,则其临床分期可能是()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.Ⅴ期
101、单项选择题 AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断()
A.晚期上皮癌
B.原发绒癌
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤
102、单项选择题 关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当()
A.晚期肿瘤侵袭能力强,死亡率高
B.好发于围绝经期妇女,好发年龄50岁左右
C.子宫肉瘤非常少见,仅占子宫恶性肿瘤的10%~3%
D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
E.易于复发
103、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是()
A.严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术
104、单项选择题 对于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是不恰当的()
A.妊娠期肌瘤明显增大
B.合并红色变性,一般采用保守治疗
C.不孕的发生率高
D.产后出血发生率高
E.分娩期易致难产,宜常规行剖宫产
105、单项选择题 女性,50岁,因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大,右侧卵巢肿囊肿约15cm×10cm×10cm大小,多房性,左侧卵巢外观无明显异常,切下右侧卵巢囊肿后剖开探查,见囊肿内壁有许多乳头状突起,立即送冰冻切片病理检查,报告为卵巢黏液性腺癌。该患者的手术范围应该为()
A.单纯右侧卵巢囊肿切除
B.双侧附件切除
C.全子宫、双侧附件及大网膜切除
D.全子宫和右侧附件切除
E.广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除
106、单项选择题 有关宫腔镜检查,以下哪项不正确()
A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B.对薄内膜的子宫内膜癌,宫腔镜诊断更具优势
C.子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度
107、单项选择题 子宫内膜癌镜检分型()
A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.鳞腺癌
D.透明细胞癌
E.以上都是
108、单项选择题 女性,45岁,已婚,月经量增多2年。妇科检查:子宫增大如3+月妊娠大小,B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是()
A.中草药治疗
B.子宫肌瘤摘除术
C.性激素治疗
D.放射治疗
E.子宫切除术
109、单项选择题 某女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是()
A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌
110、多项选择题 预防及早期发现子宫内膜癌的措施有()
A.恰当掌握使用雌激素的指征
B.普及防癌知识,定期防癌检查
C.绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌
D.绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能
E.注意高危因素,重视高危患者
111、单项选择题 具有男性化作用的卵巢肿瘤为()
A.无性细胞瘤
B.两性母细胞瘤
C.睾丸母细胞瘤
D.胚胎癌
E.类癌
112、单项选择题 产褥妇女,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是()
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.子宫肌瘤恶性变
113、单项选择题 女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()
A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ
114、单项选择题 下列哪项治疗最可能诱发子宫内膜癌()
A.氯米芬促排卵治疗
B.绝经后的雌激素治疗
C.雌、孕激素序贯月经周期
D.HOG+HMG的促排卵治疗
E.绝经后的长期复合型激素治疗
115、单项选择题 临床最常见的外阴恶性肿瘤是()
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.前庭大腺癌
D.外阴鳞状细胞癌
E.外阴疣状癌
116、多项选择题 与外阴恶性肿瘤有关的病因有()
A.乳头瘤
B.尖锐湿疣
C.人乳头状瘤病毒感染
D.外阴上皮内非瘤变
E.巨细胞病毒感染
117、多项选择题 原发性输卵管癌临床表现,下列哪些是恰当的()
A.患者多有阴道排液,腹痛和盆腔包块
B.原发性输卵管癌发病多为绝经后
C.子宫内膜病理学检查异常,多可除外输卵管肿瘤
D.CA125测定无特异性
E.腹腔镜检查可明确诊断
118、多项选择题 卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成()
A.骨盆漏斗韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.输卵管
119、单项选择题 63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()
A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗
120、单项选择题 女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日若患者为59岁,应选择()
A.单纯病灶切除
B.单纯外阴切除术
C.根治性外阴切除术
D.根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术
E.根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术+放疗
121、单项选择题 24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按。最可能的诊断是()
A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产
122、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处理是()
A.检查血、尿常规
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.诊断性刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗
123、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌,以下不正确的是()
A.对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗
B.其作用机制为直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞生长
C.对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好
D.不良反应轻,可有水钠潴留、药物性肝损害等
E.为治疗子宫内膜癌的首选方法
124、单项选择题 关于子宫肌瘤的手术治疗,下述哪项是不正确的()
A.近绝经期,子宫如孕3个月大小,症状轻者,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发,均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术
125、单项选择题 女,67岁,反复外阴瘙痒10年,外阴菜花样新生物半年,最可能的诊断是()
A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞状细胞癌
D.外阴恶性黑色素瘤
E.外阴基底细胞癌
126、单项选择题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。其临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳa期
127、单项选择题 女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期,最佳治疗方案为()
A.维持妊娠至足月,经阴道分娩,如果不需要生育者,可于产后6月行全子宫切除术
B.维持妊娠至足月,在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C.尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E.先剖宫取胎,然后给予体外及腔内放疗
128、单项选择题 58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜花样突起,后穹隆黏膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁。宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确()
A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋结清除术
C.放射治疗
D.子宫根治术,术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术
129、单项选择题 女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出该病可能为()
A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔癣
C.外阴白癜风
D.外阴白化病
E.念珠菌阴道炎
130、单项选择题 重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是()
A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理
131、单项选择题 下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似()
A.宫底部
B.双宫角
C.峡部
D.前壁
E.后壁
132、单项选择题 绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状()
A.绝经后阴道出血
B.性生活后、妇科检查后接触性出血
C.腹痛
D.大量血性腥臭白带
E.下肢水肿
133、单项选择题 下列哪项不是子宫内膜癌的易发因素()
A.冠心病
B.肥胖
C.绝经延迟
D.高血压
E.糖尿病
134、单项选择题 子宫肌瘤临床分类标准为()
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
135、单项选择题 56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。本例的治疗方针应是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.大剂量孕激素治疗
136、单项选择题 在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变
137、单项选择题 关于外阴鳞癌的临床表现哪项错误()
A.不易治愈的外阴瘙痒
B.早期局部呈丘疹、结节或小溃疡
C.大多发生于阴蒂部位
D.合并感染可出现疼痛、渗液和出血
E.可生长在外阴任何部位
138、单项选择题 45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若术后证实有淋巴结转移,应采取的处理是()
A.化疗
B.激素治疗
C.淋巴化疗
D.内照射
E.外照射
139、单项选择题 外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关()
A.癌灶大小和部位
B.治疗措施
C.手术病理分期
D.肿瘤分化
E.有无淋巴转移
140、单项选择题 子宫肌瘤的手术指征包括()
A.肌瘤数目多
B.需要妊娠生育
C.肌瘤8周妊娠大小
D.药物治疗肌瘤体积不缩小
E.合并继发贫血药物治疗效果差
141、单项选择题 与子宫肌瘤关系最密切的症状是()
A.接触性出血
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染
142、单项选择题 有关子宫肌瘤的治疗,下列哪项是不正确的()
A.月经量多,肌瘤不大的可以雌激素治疗
B.肌瘤小无症状可随访观察
C.肌瘤大于2个半月妊娠时或症状明显继发贫血的手术治疗
D.肌瘤大症状明显,药物治疗无效近绝经期可手术切除子宫
E.产褥期红色变时保守治疗
143、单项选择题 32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿。正确处理的方法是()
A.人工流产
B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C.人工流产后切除附件囊肿
D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
144、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月若无阳性发现,对鉴别诊断有意义的检查是()
A.宫颈涂片检查
B.阴道涂片细胞学检查
C.腹腔镜检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查
145、单项选择题 外阴癌临床分期共分为()
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
146、单项选择题 卵巢库肯勃瘤原发部位是()
A.子宫
B. 乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管
147、多项选择题 宫颈鳞癌分型有()
A.外生型
B.混合型
C.溃疡型
D.颈管型
E.内生型
148、单项选择题 子宫肌瘤继发贫血最常见于()
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
149、单项选择题 40岁妇女,接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大小,活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()
A.子宫全切除及双附件切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样
C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D.化疗后放疗
E.同期放化疗
150、单项选择题 女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是()
A.ⅠB期
B.ⅠA期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期
151、单项选择题 外阴纤维瘤多见于()
A.小阴唇
B.大阴唇
C.阴蒂
D.后联合
E.阴唇间沟
152、单项选择题 卵巢纤维瘤的描述哪项错误()
A.多见于中年妇女
B.单侧多见
C.可伴有腹水或胸水
D.手术切除肿瘤后,胸水、腹水不能消失
E.是一种良性卵巢肿瘤
153、多项选择题 符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢()
A.临床Ⅰa期,肿瘤分化好
B.患者年轻
C.肿瘤为临界恶性或低度恶性
D.术中剖视对侧卵巢未发现异常
E.术后有条件严密随访
154、单项选择题 与输卵管癌治疗原则基本相同的是()
A.上皮性卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤
155、单项选择题 子宫肌瘤红色样变常见于()
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量增多时
156、单项选择题 女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核若确诊为宫颈癌,妇科检查发现:宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润,宫旁无浸润。其临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
157、单项选择题 女性,23岁,婚后1年腹部迅速增大。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,于子宫左前方可扪及囊实性肿块,约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示:左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白(AFP)91μg/L。最可能的诊断为()
A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
158、单项选择题 女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是()
A.止血治疗
B.宫腔镜下切除团块
C.诊刮
D.切除子宫
E.严密随访
159、单项选择题 关于输卵管继发癌错误的是()
A.直接蔓延而来
B.淋巴转移而来
C.首先侵犯输卵管黏膜
D.组织学形态与原发灶相同
E.症状、体征和治疗决定于原发灶
160、单项选择题 关于子宫肌瘤哪项是错误的()
A.多见于中年妇女,常见年龄为35~45岁
B.肌层内子宫肌瘤占60%~70%
C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期
D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期
E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状
161、单项选择题 Ⅰ期外阴癌的转移方式主要()
A.直接转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.直接转移和淋巴转移
162、单项选择题 女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查,结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一,表皮基底膜完整,HPV检测阴性。其病灶考虑分类为()
A.外阴上皮内瘤样病变疣型
B.外阴上皮内瘤样病变基底细胞型
C.外阴上皮内瘤样病变分化型
D.外阴未分化或低分化癌
E.外阴上皮内瘤样病变未分化型
163、单项选择题 下列哪项是指子宫体腺癌()
A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变
164、单项选择题 21岁,未婚,行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
165、单项选择题 外阴恶性黑色素瘤的预后与哪项无关()
A.病灶部位
B.年龄
C.淋巴结转移
D.浸润深度
E.病灶大小
166、单项选择题 女,47岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最合适的处理应为()
A.宫颈激光治疗
B.子宫全切除术
C.筋膜外全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检
167、单项选择题 五十三岁经产妇,已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是()
A.染色体检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查,可疑处活检
D.子宫颈多点活检
E.子宫颈锥形切除
168、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期患者,首选的治疗措施应是()
A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗
169、单项选择题 较常见的良性输卵管肿瘤是()
A.平滑肌瘤
B.血管瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.畸胎瘤
170、单项选择题 女,43岁,白带增多1年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部疼痛,检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学涂片可疑,为确诊应首选()
A.重复宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下多点活检
E.宫腔镜检
171、单项选择题 女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核按巴氏五级分类法,可能是多少级以上()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
172、单项选择题 子宫内膜癌局限于宫体,临床分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
173、单项选择题 对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤
174、单项选择题 关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是正确的()
A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B.低潜在恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育可做患侧卵巢切除
C.肿瘤包膜完整,不应施行大网膜切除
D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳
175、单项选择题 关于卵巢肿瘤,下述错误的是()
A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌
B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤
C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转
D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤
E.肿瘤体积越大,恶性的可能性越大
176、单项选择题 外阴基底细胞癌的治疗原则是()
A.单纯病灶切除
B.外阴根治术
C.外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术
D.单侧外阴切除术
E.较广泛的局部病灶切除术
177、多项选择题 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤有()
A.成熟囊性畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.卵泡膜细胞瘤
178、单项选择题 女性,51岁,已婚,生育史2-0-1-1。近2年月经周期延长,经期3~5天,周期40~60天。1周前检查发现右侧附件约5cm直径囊肿,盆腔X线平片提示,盆腔右侧区域见5cm×4cm密度增高影,其间有牙齿状阴影,临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤,入院手术治疗。其手术范围为()
A.右侧卵巢畸胎瘤剥除术
B.右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术
C.右侧附件切除术
D.子宫及右侧附件切除术
E.子宫及双侧附件切除术
179、单项选择题 卵巢肿瘤自发性破裂的手术处理哪项错误()
A.先控制感染再手术
B.一旦确诊,立即剖腹探查
C.术中尽量吸净囊液
D.涂片行细胞学检查
E.标本送检,注意破口边缘有无恶变
180、单项选择题 关于宫颈涂片,下列哪项是错误的()
A.宫颈涂片是一种简便易行筛查宫颈癌的方法
B.如怀疑恶性,应做宫颈活检
C.巴氏涂片分为五级
D.不能确定肿瘤来源时,需进一步检查
E.巴氏Ⅲ级以下者能排除恶性,不需复查
181、单项选择题 某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴,阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小,质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大:()
A.宫颈癌
B.更年期
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.功血
182、单项选择题 关于宫颈癌的治疗,下列哪项是错误的()
A.CINⅠ级-按炎症处理
B.CINⅡ级-物理疗法包括电熨,激光,波姆等
C.CINⅢ级-全子宫切除术
D.子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E.浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
183、单项选择题 45岁,G1P1,月经过多继发贫血两年。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白65g/L。经诊断为子宫肌瘤。最恰当的治疗方法为()
A.子宫次全切除术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术
D.肌瘤剔除术
E.雄激素治疗并纠正贫血
184、多项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期患者,手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术的有()
A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3
185、多项选择题 外阴癌的主要症状有()
A.外阴水肿
B.外阴结节或肿块,溃疡形成,外阴痛,出血
C.下腹痛
D.侵犯尿道时,出现尿频,尿痛,排尿灼热感或排尿困难
E.外阴瘙痒
186、单项选择题 女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()
A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查
187、单项选择题 30岁,接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级,活检为鳞癌,癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适()
A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B.筋膜外全子宫切除术
C.全子宫切除术
D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.腔内放疗后行全子宫切除术
188、单项选择题 关于输卵管癌的转移途径,恰当的说法是()
A.主要有血行转移和淋巴转移
B.主要有直接蔓延和淋巴转移
C.主要有直接蔓延和血行转移
D.主要有血行转移
E.主要有淋巴转移
189、多项选择题 可以提高宫颈活检阳性率的方法是()
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.宫颈刮片细胞学检查.
D.醋酸试验
E.宫腔镜检查
190、单项选择题 女,50岁,反复外阴瘙痒3年,体检外阴有多个灰白丘疹,活检示VINⅡ级,最佳的治疗方法是()
A.5%氟尿嘧啶外涂
B.激光治疗
C.微波治疗
D.单纯外阴切除
E.广泛外阴切除
191、单项选择题 固定宫颈位置的主要韧带是()
A.宫骶韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.子宫卵巢韧带
E.骨盆漏斗韧带
192、多项选择题 卵巢癌术中保留对侧卵巢的条件是()
A.年轻
B.临床Ⅰa期
C.肿瘤分化好
D.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
E.术后有条件严密随访
193、多项选择题 子宫内膜癌常见的组织学分型有()
A.内膜样腺癌
B.腺癌伴鳞状上皮分化
C.浆液性腺癌
D.透明细胞癌
E.粘液腺癌
194、单项选择题 女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象其治疗方式选择()
A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.放射治疗
E.化学药物治疗
195、单项选择题 子宫肌瘤最多见于多大的妇女()
A.20~30岁
B.40~50岁
C.30~50岁
D.45~55岁
E.50~60岁
196、单项选择题 外阴上皮内瘤变最有可能的病因为()
A.人乳头瘤病毒(HPV)16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟
197、单项选择题 五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是()
A.阴道镜检查
B.子宫颈多点活组织检查
C.高危型HPVDNA检测
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查
198、单项选择题 女,48岁,阴道不规则出血3个月,分泌物呈水样。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度4mm,宽度小于7mm,恰当的治疗方法应是()
A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.腔内放射治疗
C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除术后行体外放疗
E.全子宫切除术后行化疗
199、多项选择题 宫颈不典型增生轻度和中度的转归是()
A.消退
B.不变
C.癌变
D.重度不典型增生
E.转化为柱状上皮
200、单项选择题 宫颈原位癌特征正确的是()
A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底层未穿透
C.与宫颈重度不典型增生区别明显
D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润瘤相鉴别
E.有时伴有淋巴转移