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1、单项选择题 带状疱疹的治疗原则不包括（）
A.抗病毒
B.强心利尿
C.消炎止痛
D.营养和保护神经
E.保护局部皮肤，防止继发感染
2、单项选择题 疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项（）
A.浅感觉和深感觉检查
B.味觉和嗅觉
C.痛、温和触觉
D.震动感和位置觉
E.浅感觉和深感觉的左右对照检查
3、单项选择题 女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。 如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是（）
A.局麻药中毒
B.神经性休克
C.出血、血肿和感染
D.肝肾功能损害
E.穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤
4、单项选择题 解热镇痛药（非甾体抗炎药，NSAlDs）的药理作用不包括下列哪项（）
A.抗炎
B.抗菌
C.解热
D.镇痛
E.抗风湿
5、多项选择题 硬膜外腔吗啡注入时的并发症是（）
A.呼吸抑制
B.恶心、呕吐
C.尿潴留
D.耐药性
E.成瘾
6、多项选择题 关于颈椎病的临床分型，下列哪些是正确的（）
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉性颈椎病
E.交感性颈椎病
7、单项选择题 特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）的体征不包括（）
A.瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、鼻塞和舌偏向健侧等
B.额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象
C.患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气
D.角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退
E.颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，常有流涎
8、单项选择题 关于神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是不正确的（）
A.消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B.阻断疼痛的传导通路
C.阻断疼痛的恶性循环
D.改善血液循环
E.抗炎症作用
9、单项选择题 急性腰扭伤的临床表现是（）
A.腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
B.无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散
C.腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
D.无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力
E.无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
10、单项选择题 桡神经阻滞的适应证是（）
A.用于扳机指的治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于肱骨内上髁炎的治疗
E.用于桡神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
11、单项选择题 男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。 施行肩胛上神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生（）
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.感染、局麻药毒性反应和心律失常
C.霍纳综合征和面神经麻痹
D.声音嘶哑、气胸和臂丛神经阻滞
E.肩胛上神经痛、气胸和出血
12、单项选择题 肩周炎的病因不包括下列哪项（）
A.肩部慢性劳损
B.肩部急性外伤
C.肩部受凉
D.冠状动脉供血不足
E.感染或活动减少
13、单项选择题 闭孔神经阻滞的适应证是（）
A.梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B.外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
C.内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射
D.腰骶部疼痛
E.髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛
14、单项选择题 下列哪项不是三叉神经的分支（）
A.眼支（第Ⅰ支）
B.上颌支（第Ⅱ支）
C.下颌支（第Ⅲ支）
D.颧支
E.下牙槽神经
15、单项选择题 小儿疼痛治疗时应用布比卡因时，一次用药最多不可超过（）
A.7mg／kg
B.10mg／kg
C.1mg／kg
D.2mg／kg
E.6mg／kg
16、单项选择题 关于曲马朵的作用机制哪项是正确的（）
A.曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用
B.曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C.曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
D.曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E.曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用
17、单项选择题 常用术后镇痛的方法不包括（）
A.口服给药
B.蛛网膜下腔给药
C.硬膜外腔给药
D.呼吸道粘膜给药
E.胃肠道外给药
18、单项选择题 对屈颈试验的描述，下列哪项是正确的（）
A.患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现股部放射痛者为阳性
B.患者仰卧，尽量自主或被动低头，颈椎活动受限者为阳性
C.患者俯卧，尽量自主或被动低头，出现股部放射痛者为阳性
D.患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现腰痛者为阳性
E.患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现枕部痛者为阳性
19、单项选择题 男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。 如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）
A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
D.电脑三维牵引
E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
20、单项选择题 下列哪项不是糖皮质激素的药理作用（）
A.抗炎
B.免疫抑制
C.抗毒素
D.抗病毒
E.抗休克
21、单项选择题 胸椎旁神经阻滞的适应证是（）
A.心绞痛
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛
D.胃溃疡所致腹痛
E.输尿管结石嵌顿
22、单项选择题 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。 如果选用神经阻滞治疗，下列哪项不是选项（）
A.硬膜外阻滞
B.肋间神经阻滞
C.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
D.颈丛阻滞
E.椎旁阻滞
23、单项选择题 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。 "三阶梯"治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法（）
A.神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
B."三阶梯"治疗
C.神经破坏疗法
D.长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
E.神经外科手术治疗
24、单项选择题 坐骨神经阻滞的适应证是（）
A.梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B.髋关节疼痛
C.腰骶部疼痛
D.股前侧疼痛
E.股内侧和会阴部疼痛
25、单项选择题 胸椎旁神经阻滞的并发症是（）
A.恶心、呕吐和胃肠道反应
B.气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C.感染、排尿困难和大便失禁
D.血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E.气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
26、单项选择题 肩周炎的临床表现不包括下列哪项（）
A.疼痛
B.肩关节功能障碍
C.查体可见肩关节活动受限，有时合并肌肉萎缩
D.查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛
E.X线可见骨折或关节脱位
27、单项选择题 腰椎旁神经阻滞的并发症是（）
A.局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
B.气胸
C.感染
D.血压升高
E.恶心、呕吐
28、单项选择题 分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括（）
A.氧化亚氮（笑气）
B.吗啡
C.哌替啶（度冷丁）
D.异丙嗪
E.地西泮
29、单项选择题 与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有（）
A.动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
B.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经
C.嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
D.三叉神经、面神经、舌咽神经
E.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经、面神经、舌咽神经和舌下神经
30、单项选择题 颈椎病的分型不包括下列哪项（）
A.颈型颈椎病和神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉性颈椎病
D.交感性颈椎病
E.退行性颈椎病
31、单项选择题 硬膜外阻滞的并发症不包括（）
A.全脊髓麻醉
B.低颅压性头痛
C.低血压、局麻药中毒
D.神经损伤、感染
E.硬膜外腔血肿
32、单项选择题 吗啡常见的副作用不包括下列哪项（）
A.呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B.血压升高和心率增快
C.恶心呕吐、便秘和尿潴留
D.药物成瘾的可能
E.耐受性和皮肤瘙痒等
33、单项选择题 常用的PCA分类不包括（）
A.静脉PCA（PCIA.
B.硬膜外PCA（PCEA.
C.胃肠道PCA
D.皮下PCA（DCSA.
E.胸膜腔和神经丛PCA
34、单项选择题 男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。 股外侧皮神经阻滞的进针点是（）
A.患侧梨状肌下孔处
B.患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧
C.患侧髂前上棘内、下方各2cm处
D.患侧耻骨结节下、外方1.5～2cm处
E.患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧
35、单项选择题 男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。 对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛（）
A.腰交感神经阻滞
B.腰大肌肌沟阻滞
C.臀上皮神经阻滞
D.下胸段肋间神经阻滞
E.腹腔神经丛阻滞
36、单项选择题 腰椎旁神经阻滞的适应证是（）
A.下肢外科手术的麻醉
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.股骨头缺血性坏死
D.痛经
E.输尿管结石嵌顿
37、单项选择题 男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。 该患者辅助检查最好采用下列哪项组合（）
A.骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV
B.腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质
C.腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
D.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊 液常规
E.腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27
38、单项选择题 神经阻滞疗法的禁忌证不包括（）
A.局部有感染现象
B.有出血倾向的患者
C.对阻滞药物过敏的患者
D.精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者
E.恶性肿瘤患者
39、单项选择题 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。 非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是（）
A.通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B.通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C.通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D.通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E.通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
40、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证（）
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
41、单项选择题 氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项（）
A.中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢作用较强，水、盐代谢作用较弱
B.局部注射后20～30min起效，作用时间3～4h
C.可静脉注射
D.可经局部、关节腔和硬膜外腔给药
E.一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成神经华勒变性
42、单项选择题 关于"三阶梯"诒疗的描述，下列哪项是错误的（）
A.进行下一个阶梯治疗时，停用前一个阶梯的药物
B.一阶梯药物主要是非甾体消炎镇痛药，其止痛作用有"天花板效应"
C.二阶梯药物主要是弱阿片药物和一些合成的镇痛药
D.三阶梯药物主要是强阿片药物
E.辅助用药主要是抑制恶心呕吐、保护胃肠道、缓解便秘、减轻瘙痒、镇静、抗焦虑和抗抑郁药物
43、单项选择题 下列哪项不属腰椎间盘突出症的常见症状（）
A.腰痛和下肢痛
B.因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限
C.下肢麻木或肌力减退
D.午后低热、咳嗽、消瘦和乏力
E.马尾神经障碍
44、单项选择题 对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项（）
A.一般检查：包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等
B.神经系统检查
C.运动系统检查
D.生殖系统检查
E.运动系统特殊检查
45、单项选择题 女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。 该患者的进一步治疗，宜采用下列哪种疗法（）
A.更换消炎止痛药，加大理疗强度
B.在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法，同时可配合牵引和锻炼
C.加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛
D.向患者说明，该病目前没有有效治疗方法，让患者自己忍耐
E.加用糖皮质激素
46、配伍题 肩关节疼痛，功能障碍，活动受限，有时合并肌肉萎缩；查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛；X线无异常。以上症状可能是（）颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散。疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻。查体可见颈部肌．紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散。X线检查多为阴性结果。以上症状可能是（）
A.颈肌筋膜综合征
B.颈椎病
C.腕管综合征
D.肩周炎
E.腱鞘炎
47、单项选择题 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。 该患者使用可乐定时可能出现的副作用是（）
A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
B.血压升高、心率加快
C.胃或十二指肠溃疡或出血
D.骨髓抑制和凝血障碍
E.低血压和心动过缓
48、单项选择题 面肌痉挛的病因不包括（）
A.神经炎症
B.神经血管压迫
C.神经损伤
D.神经缺血
E.脊髓空洞症
49、多项选择题 下列哪些属枕神经阻滞的适应证（）
A.枕后区疼痛
B.三叉神经痛
C.肌紧张性头痛
D.外伤性颈部综合征
E.颈椎病性颈枕部疼痛
50、单项选择题 芬太尼的镇痛效力约是吗啡的（）
A.10倍
B.1000倍
C.80～100倍
D.1／10
E.1／100
51、单项选择题 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。 该患者的诊断最可能是（）
A.颈椎病
B.颈椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈肌筋膜综合征
E.强直性脊柱炎
52、单项选择题 关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的（）
A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B.两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L1棘突
C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药
D.肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经
E.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药
53、单项选择题 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。 行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是（）
A.全脊髓麻醉
B.局麻药中毒
C.穿刺部位一过性出血
D.穿刺部位感染
E.药物过敏
54、单项选择题 腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括（）
A.腰或下肢痛，下肢末梢血运循环障碍
B.L1~4神经区域带状疱疹疼痛
C.髋关节痛，腰交感神经阻滞后神经炎
D.胃溃疡所致腹痛
E.髋关节和下肢手术麻醉和术后止痛
55、单项选择题 神经破坏后最严重的不良反应是（）
A.神经再生反应
B.运动神经和交感神经的破坏
C.神经毁损不全
D.毁损药物的局部刺激反应
E.使原有症状加重
56、多项选择题 腰部交感神经阻滞的适应证是（）
A.下肢末梢血液循环障碍
B.复杂性区域疼痛综合征
C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病
D.糖尿病足和雷诺症
E.股骨头无菌性坏死
57、单项选择题 下列哪项不是带状疱疹的临床表现（）
A.前驱症状表现为发热、倦怠或胃肠道症状
B.前驱症状的同时出现神经支配区域的不适和异感
C.神经痛，一般在出疹前1日或数日即可出现针刺样沿神经分布的神经痛
D.常伴有支配区域运动神经受损的表现
E.主要体征是皮疹，常于疼痛发生后1日至数日后出现，开始呈深红色丘疹，沿神经走行分布，1～2天后皮疹增多，其中可见较密集的小水疱，然后扩大融合成广泛皮肤红肿，大约1周皮疹全部出齐
58、单项选择题 带状疱疹后神经痛的特点不包括（）
A.受累神经分布区域的疼痛
B.性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感
C.多有痛觉过敏和痛觉异常
D.由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状
E.多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡
59、单项选择题 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。 根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变（）
A.第一支
B.第二支
C.第三支
D.眼支
E.上颌支
60、单项选择题 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。 腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.低血压、肠管和输尿管损伤
C.出血、局麻药毒性反应和神经炎
D.低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺
E.气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆
61、单项选择题 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。 下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛（）
A.面神经阻滞
B.舌咽神经阻滞
C.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
D.颈丛阻滞
E.蝶腭神经节阻滞
62、单项选择题 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。 如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）
A.利多卡因
B.丁卡因
C.罗哌卡因
D.氯普鲁卡因
E.普鲁卡因
63、单项选择题 颈胸神经节（星状神经节）阻滞的适应证不包括（）
A.带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎）
B.面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病）；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣
C.类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎
D.心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等
E.上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等
64、单项选择题 关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的（）
A.疼痛部位一定是损伤部位
B.疼痛部位可以是损伤所在部位，也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛
C.疼痛部位肯定是受损神经支配区域
D.所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位
E.所有疼痛其部位均是模糊不清的
65、单项选择题 神经阻滞疗法是指（）
A.在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉
B.通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法
C.用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法
D.使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法
E.神经阻滞疗法就是"封闭"疗法
66、单项选择题 男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。 该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项（）
A.全脊髓麻醉
B.刺伤血管
C.气胸
D.喉返神经麻痹和臂丛阻滞
E.霍纳综合征
67、单项选择题 男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。 患者还需接受哪些体格检查（）
A.腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查
B.局部压痛叩痛和放射痛检查
C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
E.以上全部都需要
68、单项选择题 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。 该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗（）
A.颈丛阻滞
B.颈部硬膜外阻滞
C.三叉神经阻滞
D.耳大神经阻滞
E.枕大、小神经阻滞
69、单项选择题 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。 该患者的诊断最大可能是（）
A.三叉神经痛
B.肌紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.枕神经痛
70、单项选择题 疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用（）
A.抗毒素作用
B.抗休克作用
C.对代谢的影响作用
D.对中枢神经系统的兴奋作用
E.抗炎和免疫抑制作用
71、多项选择题 急性腰扭伤的主要体征是（）
A.下肢感觉、肌力和腱反射改变
B.处于避免剧痛的特殊强迫体位
C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.损伤肌肉和软组织有明显压痛
E.脊柱强直，骶棘肌紧、隆起和压痛
72、单项选择题 腰部交感神经阻滞的并发症不包括（）
A.乙醇性神经炎
B.射精障碍
C.气胸
D.输尿管损伤
E.血管损伤
73、多项选择题 最常见的头痛类型是（）
A.外伤性头痛
B.偏头痛
C.颈源性头痛
D.肌紧张性头痛
E.丛集性头痛
74、单项选择题 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。 该患者最适于接受何种分娩镇痛（）
A.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛
B.硬膜外PCA镇痛
C.单次椎管内注药镇痛
D.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
E.间断注射地西泮和吗啡镇痛
75、单项选择题 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 硬膜外PCA首选用药组合是（）
A.利多卡因和曲马朵
B.利多卡因和吗啡
C.布比卡因和曲马朵
D.布比卡因和芬太尼
E.丁卡因和吗啡
76、配伍题 头痛持续存在，阵发性加重。每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛，疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆，每遇劳累和情绪不好时加重是（）头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是（）
A.偏头痛
B.肌紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.颈源性头痛
E.三叉神经痛
77、单项选择题 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。 按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛（）
A.3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛
B.2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛
C.4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛
D.4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛
E.3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛
78、单项选择题 关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的（）
A.仰卧，头转向健侧
B.以前中斜角肌间沟锁骨上2.5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针
C.以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针
D.向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm
E.感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物
79、单项选择题 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 下列哪项不是PCEA的镇痛优点（）
A.镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小
B.患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少
C.不用担心导管脱落和感染等问题
D.血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制
E.多种参数设计保证PCA的安全性
80、单项选择题 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。 目前终止发作最有效的药物是（）
A.英明格（舒马普坦，5羟色胺受体激动剂）
B.双氢麦角胺
C.对乙酰氨基酚
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
81、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述，下列哪项是正确的（）
A.一般呈间断性发作，间歇时间数天；每次发作数秒至2h，每天发作数次至数十次
B.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次
C.一般呈持续性发作，无间歇期
D.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数分或数小时；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次
E.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至1～2天，每天发作数次至数十次
82、单项选择题 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。 使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病（）
A.肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇
B.腰椎间盘突出症
C.颈椎病
D.肩周炎
E.偏头痛
83、单项选择题 关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的（）
A.一般采用局麻药和阿片类药物合用
B.阿片类多使用吗啡，一般每次用量为5～10mg
C.局麻药多使用0.125％～0.25％的布比卡因
D.阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1.5～2mg
E.常用PCEA参数为：负荷量5ml，背景流量2ml／h，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml
84、单项选择题 关于疼痛主诉的问诊，下列哪项是不必要的（）
A.疼痛的部位、性质和程度
B.疼痛发作的时间特点
C.疼痛的影响因素和伴随症状
D.疼痛的诱因和缓解因素
E.患者的经济状况
85、单项选择题 下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症（）
A.眼周软组织水肿肿胀
B.失明
C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D.偶有眼周皮下淤血青紫
E.乙醇性神经炎
86、单项选择题 肩胛上神经阻滞的并发症不包括（）
A.肩胛上神经损伤
B.气胸
C.出血
D.肩胛上神经疼痛
E.全脊髓麻醉
87、单项选择题 治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项（）
A.麦角胺
B.氯胺酮
C.氧气
D.舒马普坦
E.二氢麦角胺
88、单项选择题 芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有哪些独有的副作用（）
A.呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B.静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
C.恶心呕吐、便秘和尿潴留
D.药物成瘾的可能
E.耐受性和皮肤瘙痒等
89、单项选择题 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。 该患者目前急需接受何种治疗（）
A.芬太尼静脉PCA治疗
B.肋间神经阻滞治疗
C.抗病毒治疗
D.抗菌素治疗
E.应用糖皮质激素治疗
90、单项选择题 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。 根据患者目前情况，最有效和最安全可行的治疗方法是（）
A.射频三叉神经热凝治疗
B.开颅微血管减压术
C.开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术
D.三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术
E.物理治疗
91、多项选择题 关于解热镇痛抗炎药的副作用，下列哪几项是正确的（）
A.呼吸抑制
B.胃肠道反应
C.血液系统损害
D.肝肾损害
E.过敏反应
92、单项选择题 下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证（）
A.三叉神经痛
B.面肌痉挛
C.阑尾炎时的腹痛
D.雷诺症
E.带状疱疹神经痛
93、配伍题 硬膜外PCA是（）静脉PCA是（）
A.PCIA
B.PCEA
C.胃肠道PCA
D.PCSA
E.胸膜腔和神经丛PCA
94、单项选择题 女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。 该患者最可能的诊断是（）
A.网球肘和腕管综合征
B.类风湿性关节炎
C.颈椎病
D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.雷诺症
95、配伍题 男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据，患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走行浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失，肢体抬高试验阳性，皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据，最可能是（）青年女性多发，与月经有关；寒冷刺激可诱发，患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色，发病时末梢动脉搏动良好；少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡，最可能是（）
A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺综合征
C.糖尿病性脉管炎
D.梨状肌综合征
E.重度下肢静脉曲张
96、单项选择题 股外侧皮神经阻滞的并发症是（）
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.出血和神经炎
C.肠管和输尿管损伤
D.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆
97、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎的诊断依据中不包括（）
A.男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据
B.患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走性浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失
C.肢体抬高试验阳性
D.皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据
E.冷水激发试验
98、单项选择题 下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性（）
A.直腿抬高角度大于70°
B.直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛，但加强试验阴性
C.髋关节病变导致髋关节活动受限，最大直腿抬高角度仅有30°
D.直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛
E.上述几种情况均属直腿抬高试验阳性
99、单项选择题 下列哪项不属利多卡因的药理特点（）
A.低浓度时可产生感觉运动分离阻滞
B.穿透力强，弥散性好
C.起效快，注射后3～5min起效
D.作用时间短，一般维持45～60min
E.一次用量不超过7mg／kg
100、单项选择题 椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括（）
A.宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者
B.原发和继发性子宫收缩无力者
C.产程进展缓慢者
D.失血较多，循环功能不稳定者
E.妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）已用过大量镇痛或镇静药者
101、单项选择题 正中神经阻滞的适应证是（）
A.用于扳机指的治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
E.用于肱骨内上髁炎的治疗
102、多项选择题 关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的（）
A.消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B.阻断疼痛的传导通路
C.阻断疼痛的恶性循环
D.改善血液循环
E.抗炎症作用
103、单项选择题 下列哪种患者可使用吲哚美辛（消炎痛）（）
A.活动型溃疡、哮喘
B.癫痫和帕金森病
C.肝肾功能不全
D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
104、单项选择题 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。 应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）
A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大
B.软组织外科手术松解治疗
C.抗焦虑抑郁治疗
D.神经阻滞疗法
E.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
105、单项选择题 据疼痛的性质疼痛可以分为（）
A.软组织、骨关节疼痛
B.神经病理性疼痛
C.快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和绞痛）
D.体壁痛和内脏痛
E.心因性疼痛和躯体痛
106、单项选择题 下列哪项不是罗哌卡因的作用特点（）
A.起效时间约10min，作用维持4～5h
B.不会造成局麻药毒性反应
C.低浓度（0.2％）时可产生感觉与运动分离阻滞
D.中枢神经系统和心血管毒性相对较低
E.严重肝肾功能不全、孕妇和12岁以下小儿慎用
107、单项选择题 首选口服肛塞和贴皮，按阶梯用药，按时给药，用药剂量个体化和配合辅助用药的是（）
A.激素疗法和其他辅助疗法
B."三阶梯"治疗方案
C.神经破坏疗法
D.长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
E.神经外科手术治疗
108、单项选择题 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。 该患者目前首选的治疗方法是（）
A.进一步加大抗病毒治疗力度
B.三叉神经半月神经节阻滞
C.面神经阻滞
D.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
E.继续肌注哌替啶（度冷丁）止痛
109、单项选择题 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。 颈胸神经节（星状神经节）阻滞时的进针点是（）
A.患侧胸锁关节上方2.5cm，中线旁1.5cm处
B.环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点
C.胸锁乳突肌锁骨头外缘，锁骨上2.5cm
D.胸锁乳突肌后缘中点处
E.胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处
110、单项选择题 有特定扳机点的疼痛性疾病是（）
A.偏头痛
B.带状疱疹后神经痛
C.坐骨神经痛
D.末梢神经炎疼痛
E.三叉神经痛
111、单项选择题 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 该患者术后止痛首选哪种PCA（）
A.静脉PCA（PCIA.
B.硬膜外PCA（PCEA.
C.胃肠道PCA
D.皮下PCA（PCSA.
E.胸膜腔和神经丛PCA
112、单项选择题 关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的（）
A.破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用
B.破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应
C.突出的椎间盘直接压迫神经根
D.受压的神经根缺血
E.病毒感染导致神经根炎
113、单项选择题 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。 肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生（）
A.全脊髓麻醉
B.局麻药中毒和穿刺部位出血
C.气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎
D.穿刺部位感染
E.支气管痉挛
114、配伍题 在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是（）在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是（）适用于三叉神经第二支疼痛，尤其疼痛范围广以及经眶下神经阻滞失效者是（）
A.上颌神经阻滞
B.眶上神经阻滞
C.眶下神经阻滞
D.颏神经阻滞
E.下颌神经阻滞
115、单项选择题 神经阻滞的常用药物和方法不包括下列哪项（）
A.局部麻醉药和糖皮质激素
B.神经破坏药，如乙醇和酚甘油
C.射频热凝和冷冻
D.外科手术切断和松解
E.机械压榨
116、单项选择题 胸部交感神经阻滞的适应证不包括（）
A.血栓闭塞行脉管炎和雷诺病
B.带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征
C.末梢神经麻痹和多汗症
D.腹部外科手术的麻醉
E.术后疼痛的止痛
117、多项选择题 丛集性头痛的临床特征是（）
A.青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰
B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性
C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞
D.发病无规律，可每天发作一次 91eXaM.org或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病
E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病
118、单项选择题 关于偏头痛的治疗原则下列哪项是不正确的（）
A.强调针对病因治疗
B.急性发作期以控制症状为目的
C.发作前驱期设法阻止其发作
D.在发作期应减轻疼痛程度和缩短发作持续时间
E.发作间期要采取积极预防的措施
119、单项选择题 一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标有0（不痛）与10（最痛）刻度的10cm长VAS（视觉模拟量表）评分尺上，将其疼痛程度定在8．5cm处；经规范的"三阶梯"止痛治疗后，采用0（不痛）与10（最痛）的数字评价量表（NRS）对患者进行电话随访，患者将其疼痛定位于4。该患者现在的VRS评分是（）
A.8分
B.9分
C.4分
D.2分
E.1.5分
120、单项选择题 下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的（）
A.头痛大多为一侧，常局限于额部、颞部及枕部，常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏
B.疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛
C.晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛
D.疼痛可持续几小时或几天，可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部，偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁
E.多数患者在头面部分布有扳机点，刺激扳机点可触发偏头痛发作
121、单项选择题 下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药（）
A.病毒性感冒，伴发热和头痛者
B.类风湿性关节炎患者
C.哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D.急性腰扭伤患者
E.血粘度增高，血液高凝状态的患者
122、单项选择题 股外侧皮神经阻滞的适应证是（）
A.梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B.股内侧和会阴部疼痛
C.外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
D.腰骶部疼痛
E.髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛
123、单项选择题 男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。 患者做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，这一现象被称为（）
A.霍夫曼征
B.科匿格征
C.霍纳征
D.雷诺征
E.贝尔征
124、单项选择题 男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。 该患者的体格检查重点应为（）
A.颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验
B.腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查
C.肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查
D.直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查
E.C+D
125、单项选择题 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。 该患者腹腔神经丛毁损药物首选（）
A.甲醛
B.盐酸
C.碘酊
D.氢氧化钠
E.无水乙醇
126、单项选择题 尺神经阻滞的适应证是（）
A.用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于肱骨内上髁炎的治疗
E.用于扳机指的治疗
127、单项选择题 男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。 如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）
A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
C.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
E.电脑三维牵引
128、单项选择题 直腿抬高和屈颈试验阳性时，提示患者可能患有（）
A.股骨头缺血性坏死、髋关节炎和膝关节炎
B.腰椎间盘突出症或腰骶神经根炎
C.强直性脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎
D.腰肌劳损、脊神经后支卡压综合征和腰背肌筋膜综合征
E.棘间韧带损伤、L3横突炎和臀上皮神经炎
129、多项选择题 对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项（）
A.疼痛的部位和性质
B.疼痛的程度和疼痛发作的时间特点
C.疼痛的影响因素
D.疼痛的伴随症状
E.疼痛的诱因和缓解因素
130、单项选择题 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。 该患者止痛治疗首选（）
A.激素疗法和其他辅助疗法
B."三阶梯"治疗方案
C.神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
D.长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
E.神经外科手术治疗
131、单项选择题 与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是（）
A.对患者血压影响小
B.可以使用更大剂量的吗啡
C.仅需少量吗啡（口服的1／30，静脉注射的1／3），即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻
D.不会发生呼吸抑制
E.不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎
132、单项选择题 关于带状疱疹的治疗，下列哪项不正确（）
A.带状疱疹是传染性疾病，要严格隔离治疗
B.保持病变区域皮肤清洁和干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激
C.抗病毒治疗常采用阿昔洛韦（无环鸟苷）静滴，5mg／kg，每8小时1次，连用5～7天
D.疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗；给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施
E.如无糖皮质激素禁忌，早期可用小剂量糖皮质激素辅助治疗
133、配伍题 用于治疗呃逆的是（）用于治疗肩周炎、外伤后肩关节炎、C5为中心的带状疱疹痛及肱骨头转移癌所致的疼痛的是（）用于治疗腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位的是（）
A.膈神经阻滞
B.肩胛上神经阻滞
C.腰椎旁阻滞
D.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
E.腰交感神经阻滞
134、配伍题 布比卡因的副作用是（）糖皮质激素的副作用是（）阿片类药物的副作用是（）非甾体抗炎镇痛剂的副作用是（）
A.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留
B.嗜睡、视物模糊、消化道溃疡和出血、口干、便秘和排尿困难、直立性低血压和肝肾功能损害
C.胃肠道反应、血液系统损害、肝肾损害和过敏反应
D.呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留、耐受现象和成瘾现象
E.中毒时导致心律失常，严重者心脏骤停且复苏困难
135、单项选择题 男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。 应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括（）
A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
B.血压不变或下降，心率减慢
C.胃或十二指肠溃疡或出血
D.骨髓抑制和凝血障碍
E.肾功能损害
136、单项选择题 曲安萘德的药理作用不包括下列哪项（）
A.超长效和强效糖皮质激素，效力比可的松强20～30倍，抗过敏和抗炎作用强
B.肌注后数小时内起效，经1～2天达高峰，作用可维持2～3周
C.除一般的糖皮质激素的不良反应外，部分患者还可出现全身荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱和视力障碍等
D.药物颗粒较小，较之氢化泼尼松龙，发生结晶块的可能性小
E.一般间隔5～7天应用1次
137、单项选择题 原发性三叉神经痛的诊断原则不包括（）
A.典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛
B.三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩
C.多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛
D.根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病
E.发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退
138、单项选择题 下列哪项不是曲马朵的禁忌证和慎用证（）
A.酒精、安眠药、镇痛药或精神药物引起的急性中毒
B.青年男性，阑尾切除术后的切口痛
C.肝肾功能不全者
D.孕妇和哺乳期妇女
E.严重高血压病患者
139、单项选择题 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。 如果选用药物止痛的方法，下列哪项不是选项（）
A.阿米替林
B.卡马西平
C.曲马朵
来源:91考试网 91ExaM.org D.氯胺酮
E.阿托品
140、单项选择题 关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的（）
A.皮疹多发生于单侧
B.与1个或数个感觉神经走行一致
C.皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱
D.发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的
E.多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍
141、单项选择题 下列哪种患者可以应用吗啡（）
A.婴儿、孕产妇和哺乳妇
B.严重肝肾功能不全者
C.成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
D.慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
E.颅内高压和颅脑损伤者
142、单项选择题 临床常用的神经破坏药物是（）
A.甲醛
B.盐酸
C.碘酊
D.氢氧化钠
E.无水乙醇和苯酚
143、单项选择题 下列哪项不支持雷诺综合征的诊断（）
A.青年女性多发，与月经有关，寒冷刺激可诱发
B.患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色
C.发病时末梢动脉搏动良好，少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡
D.冷水激发、握拳、微循环试验和肢体热像图检查有阳性发现
E.长期的糖尿病史，血糖控制不稳定者
144、单项选择题 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。 如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种（）
A.吗啡
B.芬太尼
C.可乐定
D.哌替啶（度冷丁）
E.阿米替林
145、单项选择题 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。 该患者硬膜外PCA辅助药物首选（）
A.亚麻醉剂量的氯胺酮
B.吗啡
C.芬太尼
D.曲马朵
E.哌替啶（度冷丁）
146、单项选择题 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。 如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选（）
A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.继续局麻药三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
147、多项选择题 关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的（）
A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B.两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药
D.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药
E.肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
148、多项选择题 在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的（）
A.氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者
B.镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵
C.可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓
D.阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药
E.阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者
149、单项选择题 解热镇痛药的常见副作用不包括下列哪项（）
A.呼吸抑制
B.胃肠道反应
C.血液系统损害
D.肝肾损害
E.过敏反应
150、单项选择题 关于枕神经，下列哪项是不正确的（）
A.枕神经分为枕大神经和枕小神经
B.枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉
C.枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处
D.枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位
E.枕神经均发自于三叉神经
151、单项选择题 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。 关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施（）
A.增加布洛芬（芬必得）和曲马朵剂量
B.加用吗啡制剂，最好是美施康定（吗啡控释剂）
C.布洛芬（芬必得）更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵
D.肌肉注射哌替啶（度冷丁）
E.静脉注射芬太尼
152、单项选择题 男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）
A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺综合征
C.糖尿病性脉管炎
D.梨状肌综合征
E.重度下肢静脉曲张
153、单项选择题 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。 肋间神经阻滞的进针部位首选（）
A.腋前线与肋骨下缘相交处
B.腋中线与肋骨下缘相交处
C.肋角处肋骨上缘
D.肋角处肋骨下缘
E.椎旁
154、单项选择题 分娩镇痛最宜采用的镇痛方式是（）
A.连续硬膜外镇痛
B.硬膜外PCA镇痛
C.单次椎管内注药镇痛
D.腰－硬联合阻滞镇痛
E.可行走的硬膜外镇痛
155、单项选择题 特发性面神经麻痹的病因不包括（）
A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死
156、单项选择题 下列哪项不是布比卡因的药理特点（）
A.起效时间约5～10min，作用维持5～6h
B.麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C.对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D.低浓度时常用于硬膜外PCA（病人自控镇痛）术后止痛和癌性止痛
E.心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，复苏极为困难
157、单项选择题 椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括（）
A.正常分娩，患者要求分娩镇痛者
B.宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者
C.痛阈较低的产妇
D.产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者
E.产程进展缓慢者
158、多项选择题 关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的（）
A.婴儿、孕产妇
B.严重肝肾功能不全者
C.患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者
D.颅内高压和颅脑损伤患者
E.急性心肌梗死，并发急性左心衰竭的患者
159、单项选择题 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。 目前，该患者首选的治疗方法是（）
A.应用吗啡或芬太尼（多瑞吉）止痛
B.三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
160、单项选择题 预防带状疱疹后神经痛发生的关键是（）
A.及时充分的抗病毒治疗
B.积极的抗病毒治疗的同时给予有效的止痛治疗
C.及时充分的抗菌素治疗
D.及时充分的神经营养治疗
E.及时充分的糖皮质激素治疗
161、单项选择题 采用7％～10％酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是（）
A.与平时硬膜外阻滞相同
B.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
C.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
D.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧
E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min
162、单项选择题 腱鞘炎的治疗不包括下列哪项（）
A.局部制动、理疗和中药熏洗
B.早期手术，切开松解
C.局部注射局麻药和糖皮质激素
D.经保守治疗无效，可用小针刀行松解术
E.早期患者亦可采用推拿治疗
163、单项选择题 下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证（）
A.伴有炎症反应的慢性痛，如头痛、肌肉痛、骨痛和神经痛
B.急性炎症性疼痛，如急性风湿热
C.类风湿关节炎
D.胃溃疡所致的腹痛
E.作为l阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗
164、单项选择题 下列哪几种药物常被用来增强吗啡止痛效果，降低药物副作用（）
A.纳洛酮
B.丁丙诺啡
C.硝苯地平（心痛定）
D.头孢拉定
E.氯胺酮和可乐定
165、单项选择题 下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证（）
A.青光眼时眼内压增高所致的头痛
B.三叉神经第一支疼痛
C.眼部痛
D.带状疱疹神经痛
E.做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断
166、单项选择题 女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。 患者目前最宜采用的止痛方法是（）
A.物理治疗
B.外科手术治疗
C.神经阻滞或神经毁损治疗
D.药物止痛
E.中药治疗
167、单项选择题 下列哪项不是紧张性头痛的临床特点（）
A.好发于青年人，没有明显的家族史
B.女性发病率显著高于男性
C.疼痛通常位于一侧
D.主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感，也可以同时出现枕部、项部和全头痛
E.头痛常为持续性，整天或常年头痛，但疼痛程度可有变化
168、单项选择题 下列哪项不是继发性三叉神经痛的临床表现（）
A.三叉神经分布区域的持续性疼痛
B.常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失
C.体格检查和辅助检查常常无阳性发现
D.咀嚼肌肌力减弱或萎缩
E.常伴有原发疾病的症状
169、单项选择题 常用于治疗带状疱疹后神经痛的药物不包括（）
A.三环类抗抑郁药
B.抗惊厥药和利多卡因
C.曲马朵、辣椒素、氯胺酮和美沙酮
D.抗菌素
E.神经营养药
170、单项选择题 女性，40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。 如果采用神经阻滞疗法，下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗（）
A.面神经阻滞
B.舌咽神经阻滞
C.面神经干压榨
D.面神经分支阻滞
E.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
171、单项选择题 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。 首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（）
A.布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
B.布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
C.普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
D.丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％
E.利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％
172、单项选择题 常用于治疗雷诺症的神经阻滞疗法不包括（）
A.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
B.臂丛神经阻滞
C.坐骨神经阻滞
D.腰交感神经阻滞
E.硬膜外阻滞
173、单项选择题 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。 在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施（）
A.颈丛阻滞
B.耳大神经阻滞
C.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
D.肩胛上神经阻滞
E.三叉神经阻滞
174、单项选择题 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。 如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素（）
A.氢化泼尼松龙
B.地塞米松
C.利美达松
D.曲安奈德
E.氢化可的松
175、单项选择题 腰大肌肌间沟阻滞的并发症是（）
A.恶心、呕吐和便秘
B.误穿血管、神经损伤、硬膜外或蛛网膜下腔阻滞
C.感染、气胸和肾脏损伤
D.血压升高、共济失调和尿潴留
E.气胸、肾脏损伤和蛛网膜下腔阻滞
176、多项选择题 关于糖皮质激素的副作用，下列哪些是正确的（）
A.高血压
B.骨质疏松
C.呼吸抑制
D.水钠潴留
E.胃和十二指肠溃疡出血
177、单项选择题 膈神经阻滞的适应证是（）
A.呃逆和膈神经痛
B.咳嗽和支气管哮喘
C.落枕
D.恶心、呕吐
E.上腹部痛
178、多项选择题 关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点。下列哪些是正确的（）
A.舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍
B.阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短
C.瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛
D.芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓
E.支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼
179、单项选择题 腰部交感神经阻滞的适应证不包括（）
A.下肢末梢血液循环障碍
B.退行性膝关节病所致膝痛
C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病
D.糖尿病足和雷诺症
E.股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征
180、单项选择题 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。 如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛（）
A.吸入异氟醚镇痛
B.间断肌注吗啡镇痛
C.间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛
D.吗啡静脉PCA镇痛
E.地西泮静脉PCA镇痛
181、配伍题 可乐定的椎管内作用机制是（）强阿片类镇痛剂的作用机制是（）曲马朵的作用机制是（）氯胺酮的椎管内作用机制是（）非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是（）
A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D.通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用
E.激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
182、单项选择题 下列哪种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法（）
A.视觉模拟评分法（VAS）
B.语言评价量表（VRS）
C.数字评价量表（NRS）
D.疼痛问卷表
E.测定疼痛发作时的血压和心率
183、单项选择题 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。 对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗（）
A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.手术切断三叉神经分支
C.局麻药行眶上神经阻滞治疗
D.射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗
E.继续增加卡马西平剂量
184、单项选择题 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的（）
A.负荷量5ml
B.背景流量2ml／h
C.单次给药量2ml
D.锁定时间15min，每日总量不超过100ml
E.锁定时间15min，每日总量不超过245ml
185、单项选择题 女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。 如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式（）
A.无水酒精
B.酚甘油
C.亚甲蓝
D.多柔比星（阿霉素）
E.射频热凝
186、单项选择题 术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括（）
A.来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺
B.来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇
C.下丘脑释放的抗利尿激素
D.肾素血管紧张素系统激活
E.催乳素分泌减少
187、单项选择题 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。 使用酚甘油进行神经毁损应（）
A.与平时硬膜外阻滞相同
B.使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
C.使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
D.使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧
E.使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min
188、单项选择题 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。 能预防偏头痛发作的药物是（）
A.舒马普坦（英明格）
B.麦角胺
C.地西泮（安定）
D.普萘洛尔（心得安）或尼莫地平
E.卡马西平
189、单项选择题 术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括（）
A.肌肉注射
B.静脉注射
C.呼吸道粘膜给药
D.病人自控镇痛给药
E.经皮贴剂给药
190、单项选择题 术后疼痛对机体的影响不包括（）
A.增加对心血管系统的负担
B.术后疼痛是正常的创伤反应，对机体不良影响较小，无需处理
C.造成肺通气血流比值失调，肺顺应性下降，功能残气量增加
D.导致体内多种激素释放，尤其是一些促进代谢的激素释放过多，促进合成的激素释放受到抑制
E.反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力降低，括约肌张力增高，临床表现为胃肠绞痛、腹胀、恶心呕吐、和尿潴留等
191、单项选择题 男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。 腰部交感神经阻滞成功时的征象是（）
A.阻滞侧下肢无力
B.阻滞侧下肢麻木
C.尿潴留
D.阻滞侧下肢发凉
E.阻滞侧下肢温热
192、单项选择题 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。 该患者应用非甾体抗炎镇痛剂后可能出现的副作用是（）
A.胃肠道反应
B.血液系统损害
C.肝肾损害
D.过敏反应
E.上述全都是
193、单项选择题 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。 该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是（）
A.眼周软组织水肿肿胀
B.乙醇性神经炎
C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D.偶有眼周皮下淤血青紫
E.以上全都是
194、单项选择题 关于颈肌筋膜综合征的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散
B.疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻
C.查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散
D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
E.X线检查多为阴性结果
195、单项选择题 男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。 为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是（）
A.大剂量镇静剂使患者入睡
B.全身麻醉，控制呃逆
C.剖腹探查，查明呃逆原因
D.膈神经阻滞
E.不作特殊处理，等其自愈
196、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的诱发因素的描述，下列哪项是正确的（）
A.运动、行走、温度改变、光刺激、声音刺激等均可诱发疼痛
B.劳累、激动、排便、睡眠障碍、体温升高等均可诱发疼痛
C.落枕、颈椎病急性发作、脑供血不足、肩周炎发作等均可诱发疼痛
D.进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、风吹等均可诱发疼痛
E.血糖升高、血尿酸升高、血沉加快、C－反应蛋白升高等均可诱发疼痛
197、多项选择题 关于糖皮质激素的禁忌证，下列哪些是正确的（）
A.无其他并发疾病的肩周炎患者
B.肾上腺皮质功能亢进患者
C.原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D.骨质疏松症患者
E.严重感染者和孕妇
198、单项选择题 关于PCA的技术参数的解释和临床意义，下列哪项是不正确的（）
A.锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应
B.单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量
C.给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEAC.
D.最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施
E.连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动
199、单项选择题 关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用，下列哪种说法不正确（）
A.X线摄影是影像学诊断的基本手段，适用于任何部位
B.CT对骨质的分辨较好，无上下结构的重叠，密度测量准确，但对软组织分辨较差
C.MRI（磁共振成像）可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜断面的扫描
D.超声对骨骼的分辨效果较差，在用于脊柱、椎管疾病的诊断时受到一定限制
E.MRI可以替代所有的其他影像学诊断技术
200、单项选择题 疼痛的定义是（）
A.疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历
B.疼痛仅仅是一种主观感觉
C.疼痛必定伴有直接的组织损伤
D.疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号
E.疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变