时间:2018-05-05 15:26:51
1、单项选择题 骨断层显像时,提高图像的分辨率的方法是()。
A.采用平行孔高能通用准直器
B.采用高能高分辨准直器
C.采用中能高分辨准直器
D.给患者对位时,探头围绕患者多旋转几圈,离患者越近越好
E.采用平行孔中能通用准直器
本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 有关甲状腺的生理代谢描述不正确的是()。
A.甲状腺具有从血循环摄取无机碘并合成、储存和分泌甲状腺激素的能力
B.甲状腺激素包括T3、T4和rT3
C.其中结合部分>99%
D.结合的甲状腺激素和游离的甲状腺激素均有生理活性
E.TT3、TT4、FT3、FT4处于动态平衡
本题答案:D
本题解析:只有游离的甲状腺激素才有生理活性。
3、单项选择题 当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受邻近组织和器官的放射性干扰时,可行()。
A.PET
B.CT
C.MRI
D.PET/CT
E.骨断层显像
本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 体外放射分析中,不是影响放射性标记物稳定性的因素有()。
A.标记方法
B.标记位置
C.置换水平
D.理化环境
E.放化纯度
本题答案:E
本题解析:稳定性是指标记抗原在合理储存的条件下,保持其全部性能不变的程度。许多因素都可以影响其性能的稳定性,如标记方法、标记位置、置换水平、理化环境等都会使放射性核素从放射性标记抗原的分子上脱落下来,或造成标记分子聚合或分离,使放化纯度明显下降。
5、单项选择题 分化型甲状腺癌去甲治疗131I常用剂量是()。
A.3.7GBq
B.5.55GBq
C.7.4GBq
D.2.96GBq
E.11.1GBq
本题答案:A
本题解析:4.分化型甲状腺癌去甲治疗常用3.7GBq(100mCi)131I,根据不同转移部位给予不同的131I量,即甲状腺床有残留肿瘤者3.7GBq(100mCi),甲状腺外软组织转移者5.55~6.48GBq(150~175mCi),骨转移者7.4GBq(200mCi)。
6、单项选择题 零标准管结合率增高见于()。
A.抗体量不足或部分失活
B.标记抗原活性下降
C.温育时间不足
D.离心速度偏低
E.抗体浓度过高
本题答案:E
本题解析:BO%降低见于抗体量不足或部分失活,标记抗原活性下降,温育时间不足,离心速度偏低,形成沉淀不牢固;BO%增高见于抗体浓度过高,标记抗原量加入过少。
7、单项选择题 肾上腺髓质显像的显像剂是()。
A.131I-6-碘代胆固醇
B.131I-19-碘代胆固醇
C.131I-邻位碘代苄胍
D.131I-6-甲基碘代胆固醇
E.131I-间位碘代苄胍
本题答案:E
本题解析:131I-间位碘代苄胍(131I-MIBG)是肾上腺髓质显像剂,可用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。
8、单项选择题 患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。 对帮助诊断最有价值的检查项目是()。
A.CT
B.血尿淀粉酶检查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝胆动态显像
本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,男性,13岁,右股骨下段剧痛伴高热3天,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,右股骨下段压痛,WBC18.2×109/L,N85.4%,右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法,不正确的是()。
A.在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进行显像
B.无需特殊准备
C.应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大
D.采集选用低能通用型平行孔准直器
E.99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射
本题答案:C
本题解析:应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影响不大,故C不正确,本题答案为选项C。
10、单项选择题 正常未妊娠女性血清中的黄体酮主要来自()。
A.卵巢白体
B.卵巢黄体
C.肾上腺皮质
D.肾上腺髓质
E.卵泡
本题答案:B
本题解析:在月经周期正常的妇女,黄体生成是黄体酮的主要来源。
11、单项选择题 甲状腺吸131I率试验当前最有价值的用途是()。
A.甲亢的诊断
B.甲状腺功能减低的诊断
C.甲状腺炎的诊断
D.甲状腺肿瘤的诊断
E.131I治疗甲亢时指导给药剂量
本题答案:E
本题解析:131I治疗甲亢的经验公式中,甲状腺吸131I率是其中一个重要的指标。
12、单项选择题 当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做()。
A.双足骨显像
B.TOD位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 全身骨显像通常在给予99mTc-MDP后多长时间内完成()。
A.0.5~1.0小时
B.3~4小时
C.5~6小时
D.7~8小时
E.12~24小时
本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 甲状旁腺的重量为()。
A.10~20mg
B.25~40mg
C.30~50mg
D.40~60mg
E.50~70mg
本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 骨显像中,膀胱内放射性分布主要影响的骨骼有()。
A.第5腰椎
B.股骨
C.坐骨
D.骶骨和耻骨联合
E.髋关节
本题答案:D
本题解析:膀胱内放射性分布是一个值得注意的问题,如太强则影响盆内结构的观察,特别是耻骨联合和骶骨。
16、单项选择题 患者,男性,45岁,间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平,PPD试验:(-)。查体:左下腹轻压痛,未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎,继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法有()。
A.111In-WBC显像
B.99mTc-IgG显像
C.67Ga显像
D.18F-FDG显像
E.以上均是
本题答案:E
本题解析:67Ga、99mTc-IgG、111In-WBC及18F-FDG显像均为炎症显像剂,可应用于炎症性肠道病变的诊断及治疗效果评估,故答案E正确。
17、单项选择题 用于肝血流灌注显像()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
本题答案:A
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
18、单项选择题 患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间 隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。 本病例67Ga显像的临床作用包括()。
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.糖皮质激素治疗后疗效的评估
E.以上均是
本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 患者合并哪种疾病()。
A.甲亢性心脏病
B.突眼
C.周期性瘫痪
D.肝炎
E.甲状腺危象
本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊患者诊断消化道出血()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
本题答案:B
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
21、单项选择题 乙酰胆碱受体()。
A.123I-IBZM
B.11C-QNB
C.18F-setoperone
D.99mTc-奥曲肽
E.11C-carfentanil
本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 与全身骨显像相比,骨关节与骨局部平面显像的优越性描述,不正确的选项是()。
A.患者的检查体位灵活方便
B.需要时可选用针孔准直器,提高对病变的诊断能力
C.降低或避开邻近组织或器官高放射性的影响
D.区别体表放射性污染,使诊断可靠性进一步提高
E.能鉴别诊断肿瘤的良恶性
本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 人体中生物活性最强的雌激素为()。
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.黄体酮
E.人绒毛膜促性腺激素
本题答案:B
本题解析:雌二醇(E2)是雌激素中生物活性最强的一种。
24、单项选择题 甲状腺炎的诊断下列哪项不正确()。
A.亚急性甲状腺炎甲状腺激素变化较大
B.早期甲状腺激素水平增高
C.早期吸碘试验减低
D.早期甲状腺显像的摄取功能状态减低
E.亚急性甲状腺炎患者颈部都会疼痛
本题答案:E
本题解析:部分亚急性甲状腺炎患者无颈部疼痛,称为无痛性甲状腺炎或寂静性甲状腺炎。
25、单项选择题 可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定的是()。
A.血浆肾素-血管紧张素测定
B.血浆前列腺素测定
C.血浆心钠素测定
D.血清肌凝蛋白轻链测定
E.血浆内皮素测定
本题答案:A
本题解析:鉴别原发性与继发性醛固酮增多症,前者由于体内水钠潴留过多,致使肾素分泌受抑;后者则肾素分泌增高。
26、单项选择题 用于异位胃黏膜显像()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
本题答案:C
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
27、单项选择题 患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L,ESR56mm/L。临床疑Crohn病,行99mTc-HM-PAO-WBC显像助诊,为尽量排除肠道的干扰,完成显像的最佳时间是()。
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
本题答案:A
本题解析:99mTc-HMPAO的水溶性化合物多在静脉注射2小时后在肠道内聚集,为尽量避免肠道放射性的干扰,应在注射显像剂后的2小时内完成影像的采集,故选项A正确。
28、单项选择题 用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊患者诊断消化道出血()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
本题答案:B
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
29、单项选择题 怀疑前列腺癌并伴有骨痛时,首选的检查是()。
A.18FDG-PET
B.MRI
C.CT扫描
D.骨显像
E.X线平片检查
本题答案:D
本题解析:在诊断肿瘤骨转移方面,尤其是对全身骨骼情况的评价方面,骨显像为首选,其次是MRI等检查,18FDG-PET诊断肿瘤骨转移的灵敏度仅在溶骨性肿瘤病变方面优于骨显像,成骨性病变方面则低于骨显像,并且18FDG-PET价格较贵。
30、单项选择题 某女,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄131I率5%。 如用131I治疗后6个月复查,甲状腺床吸131I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行()。
A.再次用131I去除
B.再次手术切除
C.甲状腺床外照射
D.甲状腺激素抑制
E.化疗
本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 可用于诊断急性心肌梗死和研究心肌损伤较特异的指标是()。
A.血浆肾素一血管紧张素
B.血清肌凝蛋白轻链
C.血清肌红蛋白测定心钠素
D.血浆内皮素
E.血清肌红蛋白
本题答案:B
本题解析:血清肌凝蛋白轻链(CMLC)水平越高,由于CMLC在结构和免疫原性上不同于骨骼肌,对心肌的特异性强。
32、单项选择题 做骨三相怀疑骨髓炎时,最常用的显像方式是()。
A.全身骨显像
B.局部平面骨显像
C.骨三相显像
D.局部断层骨显像
E.局部67Ga炎症显像
本题答案:E
本题解析:4.对于不明原因骨痛,最常用的骨显像方式是全身骨显像,以了解全身骨骼情况;对于高度怀疑原发性骨肿瘤的患者,除做全身骨显像外,最好做骨三相显像检查;怀疑股骨头坏死时,骨三相显像能说明一些问题,但局部断层骨显像能更好了解局部的病变;骨髓炎不但要做骨三相显像检查,最好还做局部67Ga炎症显像,以更利于了解病情和做出正确的诊断。
33、单项选择题 探查和诊断骨、关节炎性病变和退行性病变时可选用的核医学显像检查是()。
A.CT
B.MRI
C.全身骨显像
D.心电图
E.肾动态显像
本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 分化型甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移131I常用治疗剂量是()。
A.3.7GBq
B.5.55GBq
C.7.4GBq
D.2.96GBq
E.11.1GBq
本题答案:B
本题解析:4.分化型甲状腺癌去甲治疗常用3.7GBq(100mCi)131I,根据不同转移部位给予不同的131I量,即甲状腺床有残留肿瘤者3.7GBq(100mCi),甲状腺外软组织转移者5.55~6.48GBq(150~175mCi),骨转移者7.4GBq(200mCi)。
35、单项选择题 阿片受体()。
A.123I-IBZM
B.11C-QNB
C.18F-setoperone
D.99mTc-奥曲肽
E.11C-carfentanil
本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 131I治疗后早发甲状腺功能减低是指()。
A.1年内发生的甲状腺功能减低
B.2年内发生的甲状腺功能减低
C.半年内发生的甲状腺功能减低
D.1个月内发生的甲状腺功能减低
E.1周内发生的甲状腺功能减低
本题答案:A
本题解析:131I治疗后1年内发生的甲状腺功能减低称早发甲状腺功能减低,1年后发生的甲状腺功能减低称晚发甲状腺功能减低。
37、单项选择题 甲亢131I治疗后,男性患者应采取避孕措施的时间为()。
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
本题答案:D
本题解析:3.甲亢131I治疗后一周内避免与婴幼儿密切接触,131I治疗后女性患者半年内不可妊娠,男性患者半年内应采取避孕措施。
38、单项选择题 患儿,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。 胃食管反流显像成人和婴幼儿的检查方法不同之处是()。
A.显像剂不同
B.准备要求不同
C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压
D.采集图像方式不同E采集时间不同
本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 对因诊断使用过TSH的自主功能性甲状腺结节患者,131I治疗至少应推迟的时间是()。
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 甲状腺吸131I率试验的用途不包括()。
A.甲亢的诊断
B.甲状腺功能减低的诊断
C.甲状腺炎的诊断
D.131I治疗甲亢时指导给药剂来源:91考试网 91ExAm.org量
E.判断病情严重程度
本题答案:E
本题解析:当前最有价值的用途是131I治疗甲亢时指导给药剂量,但不能作为判断病情的依据。
41、单项选择题 甲亢131I治疗是利用()。
A.γ射线
B.β射线
C.α射线
D.γ射线和β射线
E.以上都不对
本题答案:B
本题解析:1.131I既能发射β射线用于治疗,也能发射γ射线,被仪器探测到,用于检测分析。2.131I既能发射γ射线,也能发射β射线用于治疗。3.131I既能发射β射线用于治疗,也能发射γ射线,被仪器探测到,用于显像。
42、单项选择题 血清促甲状腺激素浓度测定中正确的是()。
A.TSH的α亚单位与FSH、LH、HCG的相同,因而在放免分析中易受上述激素的影响
B.亚临床型甲状腺功能减低时,患者血清T3、T4浓度正常,但TSH浓度降低
C.继发性甲状腺功能减退时,血清TSH浓度高于正常
D.甲状腺功能减低和甲亢患者在治疗过程中,其血清TSH浓度恢复正常是病情缓解的指标
E.甲状腺功能亢进症患者TSH水平高于正常
本题答案:D
本题解析:TSH的α亚单位与FSH、LH、HCG的α亚单位相同,但β亚单位各异。应用单克隆抗体技术建立起固相夹心法高灵敏TSH免疫放射分析法;原发性甲状腺功能减退:TSH浓度升高,其升高的程度与甲状腺功能减退的程度呈正相关;亚临床型甲状腺功能减低时,患者血清T3、T4浓度正常,但TSH浓度升高。继发性甲状腺功能减退时,除血清甲状腺激素浓度低于正常外,血清TSH浓度亦低于正常。甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常,血清TSH浓度低于正常。甲状腺功能减退患者和甲状腺功能亢进症患者在治疗过程中,其血清TSH浓度恢复正常是病情缓解的指标之一。
43、单项选择题 患者,女性,73岁,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史,行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为()。
A.肺部感染
B.肺水肿
C.肺气肿
D.肺动脉栓塞
E.肺结核
本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做()。
A.双足局部多体位骨显像
B.TOD(tail on the detector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.全身骨显像
本题答案:D
本题解析:3.了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时,需做全身骨显像。为了更好地了解双足病灶的解剖定位,需做双足背面,双足掌面,左足内侧、右足外侧面,以及左足外侧、右足内侧面四个体位像。当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做胸部前斜位像。
45、单项选择题 目前认为131I治疗甲亢最值得注意的晚期并发症是()。
A.甲状腺危象
B.致癌作用
C.致遗传效应
D.永久性甲状腺功能减低
E.甲状腺局部胀痛
本题答案:D
本题解析:甲亢131I治疗出现甲状腺危象和局部胀痛属于早期反应,晚期反应中的致癌作用和遗传效应至今未被资料证实,目前主要注意的就是永久性甲状腺功能减低。
46、单项选择题 下列哪一指标不是反映测定精度的质量指标()。
A.变异系数
B.反应误差关系
C.精密度图
D.回收率
E.质量控制图
本题答案:D
本题解析:回收率测定是反映测定偏差的质量指标。
47、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 服131I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT3、FT4正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢()。
A.痊愈
B.好转
C.甲状腺功能减低
D.无效
E.以上都不对
本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 甲状腺显像时下列哪项属于异常影像()。
A.正常甲状腺影像位于颈部中央
B.分左右两叶,两叶间由峡部相连,也可有峡部缺如
C.平面显像见甲状腺内放射性分布均匀,边缘轮廓整齐光滑,峡部及边缘略稀疏
D.高锝[99mTc]酸盐显像时,见胸骨后放射性增高
E.锥体叶显影
本题答案:D
本题解析:99mTc高锝酸盐显像时,胸骨后放射性增高提示胸骨后异位甲状腺。
49、单项选择题 患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。 诊断分化型甲状腺癌是否转移,常用检查方法()。
A.检测Tg水平
B.检测CEA水平
C.检测AFP水平
D.全身骨显像
E.检测TSH受体抗体水平
本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者,男性,32岁,右上腹痛伴发热2天。查体:腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及明显包块。血常规:WBC13.2×109/L,N78.9%,L20.0%。为协助诊断,采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像,不属于该显像方法优点的是()。
A.显像剂来源方便、价廉
B.肠道干扰较少
C.核素能量适中、图像质量佳
D.在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
E.一步法标记
本题答案:D
本题解析:99mTc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于99mTc-IgG在肝脏内的正常摄取,往往使肝内及其周围腹部炎症病灶的探测变得困难,故本题答案为D。
51、单项选择题 桥本氏甲状腺炎()。
A.甲状腺吸131I率增高,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
B.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平降低
C.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
D.甲状腺吸131I率稍增高,甲状腺激素水平正常,TPOAb增高
E.甲状腺吸131I率正常,甲状腺激素水平正常,TPOAb正常
本题答案:D
本题解析:1.甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功能。2.甲亢时甲状腺组织代谢加快,激素水平增高,对131I的吸收增强。3.桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正常,甲状腺吸131I率稍增高或正常,TPOAb增高。4.与甲亢相反,甲状腺功能减低甲状腺组织代谢变缓,激素水平降低,对131I的吸收减弱。5.亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到炎性浸润广泛破坏,甲状腺激素大量释放入血循环,使血中激素水平增高,甲状腺吸131I率降低,二者呈分离显像。少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳性。
52、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 患者需要作以下哪项处理()。
A.给予甲状腺片
B.给予甲巯咪唑
C.给予氯化钾
D.不给予任何处理
E.以上都不对
本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 α粒子射程是()。
A.50~90μcm
B.100~150μm
C.150~200μm
D.100~150nm
E.50~90nm
本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。 小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为()。
A.局部放射性浓聚
B.局部放射性稀疏、缺损
C.弥漫性放射性稀疏
D.弥漫性放射性浓聚
E.浓聚及稀疏相间分布,呈"花斑样"斑
本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列哪种不是2型糖尿病患者胰岛素分泌曲线的特点()。
A.空腹胰岛素水平明显低于正常
B.空腹胰岛素水平正常或稍低于正常
C.糖负荷后胰岛素水平升高
D.糖负荷后2~3小时后出现高峰
E.曲线高峰后移
本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 131I治疗甲状腺功能亢进症的原理,描述正确的是()。
A.131I能被甲状腺被动性摄取
B.131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取
C.131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的
D.131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用
E.99mTc与131I具有相似的治疗效果
本题答案:D
本题解析:131I能被甲状腺高度选择性吸收,其在甲状腺内衰变发射β射线对甲状腺组织发挥内照射治疗作用,使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。
57、单项选择题 与Alzheimer病、痴呆、重症肌无力、亨廷顿舞蹈症有关()。
A.多巴胺受体
B.乙酰胆碱受体
C.5-羟色胺(5-HT)受体
D.肾上腺素受体
E.γ-氨基丁酸
本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,女性,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。
A.肺通气显像
B.肺灌注显像
C.肺功能显像
D.气溶胶吸入显像
E.呼吸道纤毛运动显像
本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者,女性,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心 律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。 如需与亚急性甲状腺炎鉴别,应该选择()。
A.X线胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查
本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 甲亢131I治疗后进行疗效评估时需要随访的时间为()。
A.1个月
B.3个月
C.半年
D.1年
E.2年
本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 131I发射的β射线的射程是()。
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
本题答案:C
本题解析:5.α粒子射程为50~90μm,131I、153Sm属中射程β射线发射体(射程为200μm~1mm),89Sr、90Y属长射程β射线发射体(射程为>1mm)。
62、单项选择题 甲亢131I治疗需要采用分次给药时,其治疗总剂量常大于()。
A.185MBq
B.370MBq
C.444MBq
D.555MBq
E.740MBq
本题答案:D
本题解析:131I剂量小于或等于555MBq(15mCi)采用一次口服法,如131I剂量大于555MBq(15mCi)或有并发症的患者,可采用分次给药法。
63、单项选择题 用131I治疗分化型甲状腺癌让患者含化VitC的目的是()。
A.补充VitC
B.减轻颈部水肿
C.清洁口腔
D.镇静
E.促进唾液分泌
本题答案:E
本题解析:131I治疗分化型甲状腺癌时口含维生素C,可以促进唾液分泌,以缓解放射性涎腺炎。
64、单项选择题 三相骨显像时特别值得注意的是()。
A.静脉"弹丸"注射与采集启动时间一定要同时
B.注射显像剂的体积应足够大,以保证足够长的数据采集时间
C.服用碘剂以保护甲状腺
D.服用泻叶以清除肠道放射性
E.含服维生素C以保护唾液腺
本题答案:A
本题解析:暂无解析
来源:91考试网 91eXAm.org65、单项选择题 在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为()。
A."彩点肋"
B."热髌骨征"
C."炸面圈"样改变
D."闪耀"现象
E.超级影像
本题答案:D
本题解析:3."热髌骨征",指无症状的双髌骨放射性摄取增加。在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为"闪耀"现象。后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区,较肋骨本身放射性增高,但较肩胛骨的尖端处放射性略低,是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状,X线片肋骨正常。此正常变异称之为"彩点肋"。
66、单项选择题 甲亢()。
A.甲状腺吸131I率增高,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
B.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平降低
C.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
D.甲状腺吸131I率稍增高,甲状腺激素水平正常,TPOAb增高
E.甲状腺吸131I率正常,甲状腺激素水平正常,TPOAb正常
本题答案:A
本题解析:1.甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功能。2.甲亢时甲状腺组织代谢加快,激素水平增高,对131I的吸收增强。3.桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正常,甲状腺吸131I率稍增高或正常,TPOAb增高。4.与甲亢相反,甲状腺功能减低甲状腺组织代谢变缓,激素水平降低,对131I的吸收减弱。5.亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到炎性浸润广泛破坏,甲状腺激素大量释放入血循环,使血中激素水平增高,甲状腺吸131I率降低,二者呈分离显像。少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳性。
67、单项选择题 可用于评价妊娠早期黄体功能的激素是()。
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.黄体酮
E.人绒毛膜促性腺激素
本题答案:D
本题解析:黄体酮是维持妊娠所必需的一种激素。血清黄体酮浓度测定主要用于确定排卵时间、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价,在判断黄体功能状态方面具有特别重要的意义。
68、单项选择题 患儿,男,3岁。主诉:间断腹痛1年,复发伴黑便3天。现病史:1年前出现间断腹痛,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,伴柏油样便,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×1012L,Hb80g/L。大便潜血试验阳性。 最好选用哪一种显像剂()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-DTPA
C.99mTc胶体
D.201Tl
E.99mTc-MIBI
本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。 肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,鉴别的方法不包括()。
A.给予Sincalide
B.延迟显像至注射后2小时
C.给予吗啡
D.延迟显像至注射后4小时
E.抗感染治疗
本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 与抑郁症有关()。
A.多巴胺受体
B.乙酰胆碱受体
C.5-羟色胺(5-HT)受体
D.肾上腺素受体
E.γ-氨基丁酸
本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 自主功能性甲状腺结节不适宜131I的条件是()。
A.131I在甲状腺内有效半衰期小于3天
B.131I在甲状腺内有效半衰期大于5天
C.年龄偏大患者
D.腺瘤体积较小
E.伴有心律不齐
本题答案:A
本题解析:单个的较大的毒性腺瘤;瘤体过大,或热结节与放射性减低或缺损区并存,疑有恶性病变者;AFTN131I摄取率过低,有效半衰期小于3天,以上情况下应优先选择手术切除。
72、单项选择题 甲状旁腺显像原理下列哪项正确()。
A.201Tl和99mTc-MIBI可以聚集于功能亢进的甲状旁腺组织
B.这些显像剂被甲状旁腺摄取为非特异性,同时也被正常甲状腺组织摄取
C.高锝[99mTc]酸盐只被正常甲状腺组织摄取而不被甲状旁腺摄取
D.通过计算机减影技术,从上述合影图像减去甲状腺影像即可得到甲状旁腺影像
E.甲状腺组织对99mTc-MIBI的清除较慢
本题答案:E
本题解析:由于99mTc-MIBI能同时被正常甲状腺组织和甲状旁腺功能亢进的组织摄取,而甲状腺组织对99mTc-MIBI的清除较快,甲状旁腺功能亢进组织则清除较慢,因而,采用延迟显像并与早期影像进行比较也可诊断功能亢进的甲状旁腺病灶。
73、单项选择题 指无症状的双髌骨放射性摄取增加()。
A."彩点肋"
B."热髌骨征"
C."炸面圈"样改变
D."闪耀"现象
E.超级影像
本题答案:B
本题解析:3."热髌骨征",指无症状的双髌骨放射性摄取增加。在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为"闪耀"现象。后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区,较肋骨本身放射性增高,但较肩胛骨的尖端处放射性略低,是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状,X线片肋骨正常。此正常变异称之为"彩点肋"。
74、单项选择题 与癫痫、亨廷顿舞蹈症、Parkinson病、焦虑症有关()。
A.多巴胺受体
B.乙酰胆碱受体
C.5-羟色胺(5-HT)受体
D.肾上腺素受体
E.γ-氨基丁酸
本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 甲状腺危象是甲亢131I治疗最严重的早期反应,多发生在131I治疗后()。
A.1天
B.1周
C.1~2周
D.3周
E.4周
本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 哺乳期妇女如必须做吸131I率测定,则服131I后应停止哺乳()。
A.6小时以上
B.12小时以上
C.24小时以上
D.48小时以上
E.96小时以上
本题答案:D
本题解析:哺乳期妇女做吸碘率测定,服131I后应停止哺乳48h以上。
77、单项选择题 常用于诊断垂体瘤的性激素是()。
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.ProG
E.E2
本题答案:C
本题解析:垂体泌乳素瘤细胞可自主分泌PRL,血清浓度显著持续增高。垂体瘤70%为泌乳素瘤,其余为生长激素瘤等。
78、单项选择题 甲状腺静态显像仪器条件下列哪项不正确()。
A.123I选用针孔准直器
B.99mTc选用低能通用平行孔准直器
C.131I只能选用高能平行孔准直器
D.131I可选用针孔准直器
E.99mTc可选用低能高分辨平行孔准直器
本题答案:C
本题解析:123I和99mTc分别选用针孔准直器、低能通用(或高分辨)平行孔准直器;131I则选用针孔或高能平行孔准直器。
79、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 该患者应诊断为()。
A.甲亢
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏甲状腺炎
D.甲状腺功能减低
E.甲状腺瘤
本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。 显像时要注意以下方面,除了()。
A.严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试
B.标记后的放射性药物要在4小时内用完
C.注射显像剂时见回血再进行
D.注射时嘱咐患者均匀深呼吸
E.准备氧气和急救药品
本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 患者住院后还需进行哪项检查()。
A.血常规
B.肝功能测定
C.ECG
D.尿常规
E.以上都对
本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 有关甲亢的诊断描述正确的是()。
A.T3较敏感
B.动态显像时甲状腺血流灌注量异常增加
C.甲状腺静态显像以弥漫性肿大伴吸碘(锝)功能增强较多见
D.甲状腺摄碘率增高
E.以上都对
本题答案:E
本题解析:症状、体征、实验室检查及影像学检查可诊断甲亢。
83、单项选择题 保证骨显像剂单独、完全经静脉进入体内,首先要自单独静脉通路输入显像剂,切忌()。
A.与生理盐水混合
B.与注射用水混合
C.与注射用的葡萄糖水混合
D.与其他药物混合
E.静脉穿刺后回血
本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 131I-MIBG的适应证不包括()。
A.嗜铬细胞瘤的定位诊断
B.确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及范围
C.恶性嗜铬细胞瘤131I-MIBG治疗后随访观察
D.CT或超声显像有可疑的肾上腺病变,需进一步提供病变性质和功能状态者
E.皮质醇增多症的诊断
本题答案:E
本题解析:131I-MIBG是肾上腺髓质显像剂,还可用于嗜铬细胞瘤术后残留病灶或复发病灶的探测及神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤及其转移病灶的辅助诊断。
85、单项选择题 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。 对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是()。
A.CT
B.超声
C.磁共振
D.肝胆动态显像
E.腹部X线片
本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 体外放射分析中,交叉反应率应小王()。
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 患者,女性,56岁。因Graves病甲亢拟131I治疗,行甲状腺吸131I率测定。 该病人吸131I率偏低的原因中可能性最小的是()。
A.食用海带
B.近期曾行增强CT
C.服用丙硫氧嘧啶
D.服用三环类抗抑郁剂
E.食用含碘复合维生素
本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。 有关肠道67Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是()。
A.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于99mTc-WBC
B.24小时后肠道显像易受干扰
C.影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D.无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E.若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像
本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 131I完全去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织后,血清Tg升高提示()。
A.DTC复发或转移
B.机体免疫功能增强
C.机体免疫功能降低
D.甲状腺功能减低未纠正
E.服用甲状腺激素过多
本题答案:A
本题解析:当残留甲状腺组织被完全去除后,血清Tg水平的变化是DTC复发或体内存在DTC转移病灶的敏感而特异的指标。
90、单项选择题 NSB增高见于()。
A.标记抗原活性下降
B.载体蛋白和试管的吸附大
C.分离剂不佳
D.上清液有残留
E.以上均是
本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 骨显像的主要临床适应证是()。
A.肾盂积水
B.甲状旁腺功能低下
C.骨转移瘤
D.甲亢
E.心肌病
本题答案:C
本题解析:骨转移瘤是骨显像的首选适应证。
92、单项选择题 131I在甲状腺内的有效半衰期一般为()。
A.2天
B.3.5~4.5天
C.4.5~5.5天
D.5.5~6.5天
E.8天
本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下列有关双位点夹心法免疫放射分析的说法错误的是()。
A.针对不同抗原决定簇的两种抗体
B.抗体包被在固相载体上制成固相抗体
C.生成固相抗体一标记抗原一抗体夹心复合物
D.溶液中未被结合的剩余标记物予以洗去
E.降低了离心分离的误差
本题答案:C
本题解析:在双位点夹心法免疫放射分析中生成的是固相抗体一抗原一标记抗体复合物。
94、单项选择题 131I的物理半衰期()。
A.109.7分钟
B.14.26天
C.8.04天
D.6.02小时
E.50.55天
本题答案:C
本题解析:合适的物理半衰期,使其既可用于显像又可用于治疗。
95、单项选择题 在质量控制图中出现下列哪一情况,需要重新测定()。
A.一个QC样品的测定值偏离靶值±1SD
B.一个QC样品的测定值偏离靶值±2SD
C.两个QC样品的测定值偏离靶值±1SD
D.两个QC样品的测定值偏离靶值±2SD
E.以上均不对
本题答案:D
本题解析:在低、中、高三个浓度的质控样品中,如果:①其中一个QC样品的测定值偏离靶值±3SD;②其中2个QC样品的测定值偏离靶值±2SD,并在同一方向;③其中3个QC样品的测定值偏离靶值±1SD,并在同一方向。出现上述情况中的一种,该批样品需要重新测定。
96、单项选择题 全身骨显像时,前位像第4~5腰椎水平可见规则的放射性分布减低区,后位像相应部位放射性分布均匀,最有可能的原因是()。
A.骨囊肿
B.骨膜撕裂
C.多发性骨髓瘤
D.皮带扣
E.畸形性骨炎
本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 甲亢131I治疗后,避免与婴幼儿密切接触的时间为()。
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
本题答案:A
本题解析:3.甲亢131I治疗后一周内避免与婴幼儿密切接触,131I治疗后女性患者半年内不可妊娠,男性患者半年内应采取避孕措施。
98、单项选择题 分化型甲状腺癌术后不宜做131I治疗的条件是()。
A.术后有残留甲状腺组织
B.甲状腺显像见部分摄锝组织
C.甲状腺吸碘率为2%
D.WBC计数为3.1×109/L
E.术后伤口未愈合
本题答案:E
本题解析:131I治疗分化型甲状腺癌禁忌证有妊娠和哺乳期的妇女;甲状腺癌术后创口未愈合者;WBC在3.0×109/L以下的患者;肝、肾功能严重损害的患者。
99、单项选择题 有关低T3综合征的说法正确的是()。
A.主要病变在甲状腺
B.TT3、FT3和rT3减低
C.TT4和FT4多升高
D.TSH升高明显
E.减低的程度与病情的严重程度密切相关
本题答案:E
本题解析:某些严重的全身性疾病时血清T3常减低,称为低T3综合征(TT3和T3减低,TT4和T4正常,rT3增高),且减低的程度与病情的严重程度密切相关。
100、单项选择题 正常人的甲状腺重量为()。
A.20~30g
B.10~20g
C.30~40g
D.40~50g
E.50~60g
本题答案:A
本题解析:新生儿甲状腺重约1.5g,随着年龄增大逐步增大,进入老年则逐步缩小。
101、单项选择题 131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量()。
A.病程短
B.未经任何治疗
C.结节性甲状腺肿
D.Graves病
E.年龄小
本题答案:C
本题解析:131I治疗甲亢时应考虑增加剂量的因素:①甲状腺较大和质地较硬者;②年老、病程较长、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者;③有效半衰期较短者。
102、单项选择题 有关降钙素的描述错误的是()。
A.降钙素由滤泡旁细胞分泌
B.滤泡旁细胞又称C细胞,位于甲状腺滤泡细胞和滤泡基膜之间
C.能抑制破骨细胞溶解骨质
D.调节血钙水平
E.对垂体有抑制作用
本题答案:E
本题解析:降钙素对垂体有调节和兴奋作用,能刺激ACTH分泌增加,甲状腺肿瘤患者降钙素增高。
103、单项选择题 三相骨显像血池相和静态相采集时,每帧的计数的范围是()。
A.100~200k
B.300~400k
C.500~1000k
D.1500~2000k
E.>2500k
本题答案:C
本题解析:三相骨显像血池相和静态相采集的参数是:矩阵256×256或128×128,500~1000k/帧,各体位采集一帧。
104、单项选择题 关于甲状旁腺的生理学特点,下列描述错误的是()。
A.甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)
B.主要功能是调节体液钙离子浓度
C.甲状旁腺功能亢进时容易发生骨折
D.PTH的分泌受血钙水平的调节,血钙下降,PTH分泌增加,反之则减少
E.甲状旁腺功能减低时,引起骨质过度吸收
本题答案:E
本题解析:PTH还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收,减少对无机磷的吸收。甲旁减时,可引起血钙下降,出现手足抽搐症。
105、单项选择题 甲状腺结节的影像学检查,临床首选()。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.甲状腺显像
E.甲状腺激素抑制显像
本题答案:C
本题解析:B超是目前甲状腺结节的最常用影像学检查。
106、单项选择题 下列哪项属于甲状腺正常图像()。
A.胸骨后甲状腺
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺峡部缺如
D.甲状腺形态不完整、边缘不光滑
E.舌骨下甲状腺
本题答案:C
本题解析:正常甲状腺两叶间由峡部相连,也可有峡部缺如。
107、单项选择题 患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。 患者应该作甲状腺全切除手术的理由有()。
A.多数患者的病理表现是多发性病灶
B.肿瘤直径>1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40%
C.切除了甲状腺组织,有利于肿瘤组织摄取131I,从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像
D.去除了剩余组织分泌Tg的可能性,测定Tg可帮助发现肿瘤的转移
E.以上都对
本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 甲亢131I治疗后禁食时间为()。
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 甲亢131I治疗如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时()。
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
本题答案:B
本题解析:3.甲亢131I治疗如首次治疗疗效差或无效的患者,第二次治疗可适当增加131I剂量。如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时可适当减少131I剂量。
110、单项选择题 病情较重的甲亢患者为减轻症状,在服用131I后可以服用抗甲状腺药物的时间为()。
A.1天后
B.2~3天后
C.3~7天后
D.1周后
E.1个月后
本题答案:B
本题解析:病情较重的甲亢患者,在服用131I2~3天后可给予抗甲状腺药物以减轻症状。
111、单项选择题 肾上腺髓质显像的显像剂是()。
A.131I-6-碘代胆固醇
B.131I-19-碘代胆固醇
C.131I-邻位碘代苄胍
D.131I-6-甲基碘代胆固醇
E.131I-间位碘代苄胍
本题答案:E
本题解析:131I-间位碘代苄胍(131I-MIBG)是肾上腺髓质显像剂,可用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。
112、单项选择题 胸、腹及盆腔局部骨显像时,设定采集时间一般为()。
A.60秒
B.120秒
C.240秒
D.300秒
E.360秒
本题答案:D
本题解析:局部骨显像时,胸、腹、盆腔及四肢均设定采集时间为300秒。
113、单项选择题 患者,男性,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。 为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查()。
A.CT
B.MRI
C.经颅多普勒超声
D.rCBF显像
E.心肌血流灌注显像
本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 患者,女性,51岁,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。 可能的诊断是()。
A.肺炎
B.肺结核
C.胸膜炎
D.甲状腺滤泡癌肺转移
E.支气管肺癌
本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 男性产生雌二醇的器官组织有肾上腺皮质和()。
A.肝脏
B.肾脏
C.胰腺
D.睾丸
E.前列腺
本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 结节部位的放射性分布高于周围正常甲状腺组织为()。
A."热"结节
B."温"结节
C."凉"结节
D."冷"结节
E.占位性病变
本题答案:A
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 PRL降低常见于()。
A.垂体瘤
B.席汉综合征
C.乳腺癌
D.库欣综合征
E.以上均不是
本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 有关甲状旁腺的功能,不正确的是()。
A.甲状旁腺由主细胞、嗜酸性细胞和透明细胞组成
B.主细胞能合成分泌甲状旁腺素(PTH)
C.PTH可调节钙磷代谢,维持血钙平衡
D.当甲状旁腺功能低下时,出现手足抽搐症
E.甲状旁腺功能亢进时,引起血钙下降
本题答案:E
本题解析:当甲状旁腺功能低下时,可引起血钙下降,出现手足抽搐症。甲旁亢时,可引起骨质过度吸收,易发生骨折。
119、单项选择题 碘一过氯酸钾释放试验可用于诊断()。
A.甲状腺功能减退
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.甲亢
E.先天性碘有机化障碍
本题答案:E
本题解析:碘一过氯酸钾释放试验可用于先天性碘有机化障碍的诊断。
120、单项选择题 甲亢131I再次治疗时,两次治疗应间隔()。
A.1~2个月以上
B.2~3个月以上
C.3~6个月以上
D.6~9个月以上
E.12个月以上
本题答案:C
本题解析:131I治疗3~6个月后未痊愈或疗效差的患者根据病情需要可考虑进行再次131I治疗。
121、单项选择题 下列有关放射受体分析和受体放射分析的描述,准确无误的一项是()。
A.受体放射分析是一种以研究受体的数量和性质为目的的分析技术,为竞争结合分析
B.放射受体分析是非竞争性结合分析法,测定结果反映的是受体的生物活性
C.两者都是标记配体,配体与受体的结合反应,反映生物活性
D.两者的分析目的不同,前者测受体容量,后者测配体含量
E.前者为饱和分析,后者为竞争性分析
本题答案:C
本题解析:放射受体分析与受体放射分析的比较:相同点:都是标记配体,配体与受体的结合反应,反映生物活性。不同点:两者的分析目的不同,前者测配体含量,后者测受体容量,前者为竞争性,后者为饱和分析。
122、单项选择题 骨摄取显像剂的程度反映了()。
A.骨的重量
B.骨盐的代谢状况
C.骨的体积
D.骨与肾脏的关系
E.骨的辐射敏感程度
本题答案:B
本题解析:静态显像时,骨摄取显像剂的程度反映了骨盐的代谢状况,而在许多骨、关节疾病中,与骨盐的代谢状况相似。
123、单项选择题 甲亢131I治疗后避免与婴幼儿密切接触的时间为()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3个月
本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 病情较重患者于甲亢131I治疗后服用抗甲状腺药物的时间为()。
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.2~3天后
E.7天后
本题答案:D
本题解析:2.甲亢131I治疗后应禁碘1个月,病情较重患者服131I后2~3天可给予抗甲状腺药物减轻症状。
125、单项选择题 患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。 下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是()。
A.肝、脾及骨髓部位放射性浓聚
B.与111In-Oxine-WBC比较,99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.其影像质量优于111In-Oxine-WBC显像
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.上述均是
本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 婴幼儿在骨显像剂注射后可进行骨显像的时间是()。
A.0.5小时
B.1.0小时
C.1.5小时
D.3.0小时
E.5.0小时
本题答案:C
本题解析:婴幼儿的骨显像剂从软组织中清除较成年人快,采集可在给药后1.5小时进行。
127、单项选择题 患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。 针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断()。
A.CT
B.MRI
C.血管造影
D.肺灌注显像
E.肺通气显像
本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 如果患者拟进行131I治疗,需进一步做哪项检查()。
A.甲状腺吸131I试验
B.甲状腺核素显像
C.甲状腺有效半衰期测定
D.甲状腺B超
E.以上都对
本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 成年患者右上肢骨骼疼痛,注射骨显像剂时,优先考虑的注射部位是()。
A.右上肢静脉
B.右下肢静脉
C.左上肢静脉
D.左下肢静脉
E.颈部静脉
本题答案:C
本题解析:患者上肢骨有症状时,要选择可疑病变对侧的血管注入显像剂,以免注射点与病灶混淆,并可防止因显像剂外漏干扰判断。要自单静脉通路输入显像剂,切忌与其他药物混合。
130、单项选择题 下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是()。
A.早期妊娠的甲亢患者
B.中期妊娠的甲亢患者
C.晚期妊娠的甲亢患者
D.甲亢伴白细胞减少
E.甲亢伴急性心肌梗死
本题答案:D
本题解析:甲亢伴白细胞减少是甲亢131I治疗适应证之一,而妊娠和合并急性心肌梗死的甲亢患者是甲亢131I治疗的禁忌证。
131、单项选择题 甲亢131I治疗如首次治疗疗效差的患者,第二次治疗时()。
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
本题答案:A
本题解析:3.甲亢131I治疗如首次治疗疗效差或无效的患者,第二次治疗可适当增加131I剂量。如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时可适当减少131I剂量。
132、单项选择题 甲亢131I治疗后,女性患者不宜妊娠的时间为()。
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
本题答案:D
本题解析:3.甲亢131I治疗后一周内避免与婴幼儿密切接触,131I治疗后女性患者半年内不可妊娠,男性患者半年内应采取避孕措施。
133、单项选择题 患者,男性,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。 为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以()再做rBF显像或脑代谢显像。
A.服用抗癫痫药物后
B.介入手段激发后
C.睡眠之后
D.平静休息2小时后
E.症状消失后
本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 骨显像图像上出现骨外高强度放射性分布区时,应首先排除()。
A.肿瘤骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.畸形性骨炎
D.显像剂污染或注射部位显像剂渗漏
E.甲状旁腺功能亢进
本题答案:D
本题解析:骨显像图像上出现骨外高强度放射性分布区时,应首先排除显像剂污染或注射部位显像剂渗漏。
135、单项选择题 甲状腺吸131I率测定是利用()。
A.γ射线
B.β射线
C.α射线
D.γ射线和β射线
E.以上都不对
本题答案:A
本题解析:1.131I既能发射β射线用于治疗,也能发射γ射线,被仪器探测到,用于检测分析。2.131I既能发射γ射线,也能发射β射线用于治疗。3.131I既能发射β射线用于治疗,也能发射γ射线,被仪器探测到,用于显像。
136、单项选择题 肾上腺髓质显像的正常影像下列哪项不正确()。
A.唾液腺、心肌富含交感神经纤维,可显影
B.肝脏、肠道、膀胱是显像剂代谢的场所或排泄的途径故可显影
C.肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大
D.可见脾显影
E.正常人肾上腺48h时清晰显影
本题答案:E
本题解析:大多数正常人肾上腺髓质不显影,少数人(<20%)可以在注射显像剂48~72小时后,双侧肾上腺髓质隐约显影,其影像小且多不清晰,两侧大致对称。
137、单项选择题 下列哪项因素影响131I治疗剂量的确定()。
A.甲状腺的重量
B.甲状腺的硬度
C.病程长短
D.甲状腺摄碘功能
E.以上都对
本题答案:E
本题解析:初发甲亢、甲状腺软而小的患者剂量应偏小。
138、单项选择题 患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。 肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示可能为肺栓塞。要进一步明确诊断,需要进行的检查为()。
A.肺功能测定
B.下肢静脉显像
C.胸部平片或肺通气显像
D.D-二聚体测定
E.MRI
本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 用于放射性核素肝胆动态显像()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
本题答案:D
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
140、单项选择题 分化型甲状腺癌伴有骨转移131I常用治疗剂量是()。
A.3.7GBq
B.5.55GBq
C.7.4GBq
D.2.96GBq
E.11.1GBq
本题答案:C
本题解析:4.分化型甲状腺癌去甲治疗常用3.7GBq(100mCi)131I,根据不同转移部位给予不同的131I量,即甲状腺床有残留肿瘤者3.7GBq(100mCi),甲状腺外软组织转移者5.55~6.48GBq(150~175mCi),骨转移者7.4GBq(200mCi)。
141、单项选择题 筛选新生儿甲低最为灵敏的方法是:()。
A.测定血清FT3、TT3
B.测定血清FT4、TT4
C.测定血清FT3、FT4
D.测定血清TT3、TT4
E.以上均不对
本题答案:B
本题解析:因为T4的下降较T3早,所以诊断甲减时,FT4、TT4较FT3、TT3灵敏,尤其是用于新生儿甲减的筛选。
142、单项选择题 患儿,男,3岁。主诉:间断腹痛1年,复发伴黑便3天。现病史:1年前出现间断腹痛,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,伴柏油样便,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×1012L,Hb80g/L。大便潜血试验阳性。 为了病灶定位最好做哪项核医学检查()。
A.首次通过心血池显像
B.唾液腺显像
C.消化道出血显像
D.肝胆动态显像
E.脾脏显像
本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 甲亢131I治疗后禁碘时间为()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。 采集时,常规选用的准直器类型是()。
A.低能高分辨型平行孔准直器
B.低能高灵敏度型平行孔准直器
C.低能通用型平行孔准直器
D.中能通用型平行孔准直器
E.中能高分辨型平行孔准直器
本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 123I-MIBG显像方法描述下列不正确的是()。
A.静脉注射显像剂后分别于24小时和48小时行前位和后位肾上腺平面显像
B.应用高能通用平行孔准直器
C.每个投影采集时间24小时为10分钟,48小时采集15分钟
D.对于疑为异位嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤转移灶或神经母细胞瘤的诊断应进行从头颅至膝部的前后位全身显像
E.断层显像对于探测深部病灶的灵敏度优于平面显像
本题答案:B
本题解析:应用低能通用平行孔准直器,能峰159keV,窗宽20%。
146、单项选择题 肾上腺皮质显像的原理描述哪项不正确()。
A.胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料
B.能被肾上腺皮质细胞摄取
C.将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后,主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合
D.胆固醇摄取的数量和速度与皮质功能密切相关
E.可以反映肾上腺素能受体的功能
本题答案:E
本题解析:肾上腺皮质显像可用于诊断肾上腺皮质功能亢进与皮质腺瘤等。不能反映肾上腺素能受体功能。
147、单项选择题 甲状腺摄131I功能试验的适应证不包括()。
A.用于放射性碘治疗甲亢时剂量的估算
B.甲状腺碘负荷情况的研究
C.甲亢的辅助诊断
D.甲状腺功能减低的辅助诊断
E.酪氨酸碘代障碍的诊断
本题答案:E
本题解析:最重要的应用是放射性碘治疗甲亢时剂量的估算。酪氨酸碘代障碍的诊断应采用过氯酸钾释放试验。
148、单项选择题 骨显像中,造成两肩放射性不对称假象的常见原因是()。
A.显像剂注射部位的选择所致
B.患者显像检查时,体位没有躺平躺直
C.局部显像剂污染
D.仪器均匀度未校准
E.光电倍增管故障
本题答案:B
本题解析:骨显像中,重要的是患者应躺平躺直,否则将出现两肩放射性分布不对称。
149、单项选择题 不是全身骨显像注意事项的选项是()。
A.注射显像剂后2小时内患者饮用足够的水
B.避免尿液、显像剂对患者体表的污染
C.显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影
D.尽可能加大显像剂的用量
E.显像前患者排空小便
本题答案:D
本题解析:全身骨显像的注意事项有:注射显像剂后2小时内患者饮用足够的水;避免尿液、显像剂对患者体表的污染;显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影;在显像过程中,让患者放松平躺,不得移动躯体;显像前患者排空小便等。
150、单项选择题 患者,女性,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。 最可能的诊断是()。
A.感染
B.甲亢
C.神经症
D.心肌病
E.风湿性心脏病
本题答案:B
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 与全身骨显像比较,下列有关骨断层显像的优越性描述不正确的选项是()。
A.避免解剖结构重叠对显示病变部位和形态的影响
B.提高深部解剖结构和病变的显示
C.降低邻近组织或器官高放射性的影响
D.患者所受辐射剂量小
E.断层显像能获得靶与非靶组织的高信噪比,使诊断可靠性进一步提高
本题答案:D
本题解析:与全身骨显像比较,骨断层显像的优越性在于:①避免解剖结构重叠对显示病变部位和形态的影响;②提高深部解剖结构和病变的显示;③降低邻近组织或器官高放射性的影响;④区别体表放射性污染;⑤断层显像能获得靶与非靶组织的高信噪比,使诊断可靠性进一步提高。
152、单项选择题 以下哪项不是123I-mIBG的优点()。
A.成人剂量可以提高到370MBq(10mCi),而组织辐射吸收剂量仅与18.5MBq(0.5mCi)的131I-mIBG相当
B.提高了图像质量与灵敏度
C.摄取速度较快,可缩短检查时间
D.其γ射线能量适合SPECT检查
E.对嗜铬细胞瘤有治疗作用
本题答案:E
本题解析:123I-mIBG的γ射线能量适中(159keV),可以一次给予较大剂量(370MBq),提高图像质量,但无治疗作用。
1 53、单项选择题 患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。 99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的时间最好是()。
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 在肾上腺皮质显像中,有关病人准备不包括()。
A.注射显像剂前3天开始服用复方碘溶液以封闭甲状腺
B.检查前应停用地塞米松
C.检查前停用降胆固醇药物
D.检查前停用利血平
E.检查前停用利尿剂
本题答案:D
本题解析:利血平主要影响131I-mIBG显像。
155、单项选择题 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。 如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法()。
A.超声
B.口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再行动态肝胆显像
C.CT
D.ERCP
E.MRI
本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 肿瘤标志物的升高除见于肿瘤外,还可见于()。
A.肾脏疾病
B.自身免疫性疾病
C.糖尿病
D.肝脏疾病
E.以上都是
本题答案:E
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做()。
A.双足骨显像
B.TOD(tail on the detector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
本题答案:E
本题解析:3.当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做TOD(tail on the detector)位像。当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做双臂抬高胸部后位像。
158、单项选择题 放射性核素治疗的管理:在进行门诊治疗中,一次服用131I的放射性活度应()。
A.<370MBq
B.<740MBq
C.<185MBq
D.<555MBq
E.<1100MBq
本题答案:E
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 直接化学发光免疫分析的灵敏度可达()。
A.10-10~10-15M
B.10-12~10-17M
C.10-14~10-19M
D.10-16~10-21M
E.10-18~10-23M
本题答案:D
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 根据放射性核素治疗的管理,不是门诊治疗原则的是()。
A.病情不重,生活能完全自理
B.核素治疗不致使患者症状明显加重;也不致出现严重的全身症状
C.接受治疗的患者具备有单独卧室条件,尤其要与婴幼儿隔离
D.患者自愿要求在门诊治疗
E.患者大小便能经排废系统排入下水道
本题答案:D
本题解析:确定患者是否适合门诊治疗,不能依据患者意愿,而应根据患者病情的轻重以及住宿环境是否满足门诊治疗条件。
161、单项选择题 患者,男性,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。 癫痫间歇期脑功能显像的表现是()。
A.rCBF显像见异常浓聚区
B.rCBF显像全脑放射性增高
C.rCBF显像大脑皮质萎缩
D.rCBF显像全脑放射性减低
E.rCBF显像局部呈放射性减低
本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 三相骨显像的适应证描述中,不正确的选项是()。
A.临床需要了解、判断局部病变血供或血管形成状况的各种骨骼、骨关节疾病
B.骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断
C.诊断和鉴别诊断骨骼(如股骨头)缺血坏死
D.评价肿瘤全身骨转移的情况
E.评价、诊断与鉴别诊断骨和关节炎症
本题答案:D
本题解析:三相骨显像的适应证是:骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断;诊断和鉴别诊断骨骼(如股骨头)缺血坏死;观察、检测移植骨的血供和成活状况;评价、诊断与鉴别诊断骨骼和骨关节创伤;评价、诊断与鉴别诊断骨和关节炎症(如骨髓炎、骨骼肌脓肿等);临床需要了解、判断局部病变血供或血管形成状况的各种骨骼、骨关节疾病。
163、单项选择题 侏儒症的诊断标准是,通过胰岛素低血糖或左旋多巴及可乐定等刺激后,血清GH仍小于()。
A.5μg/L
B.10μg/L
C.15μg/L
D.20μg/L
E.25μg/L
本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 99mTc-MDP断层骨显像时,常规采用的准直器是()。
A.高能平行孔准直器
B.中能平行孔准直器
C.低能高分辨(或通用)准直器
D.高能针孔型准直器
E.中能针孔型准直器
本题答案:C
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 患者住院后还需进行哪项检查()。
A.血常规
B.肝功能测定
C.ECG
D.尿常规
E.以上都对
本题答案:E
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 关于骨断层显像适应证的描述,不正确的是()。
A.临床和相关影像定位肯定,或病变仅位于局部骨骼,或病变较为局限者,可直接进行断层显像
B.对既往有局灶性或局部骨病变(如肿瘤、炎症、外伤等)进行定期随访
C.诊断急性或早期骨髓炎,判断鼻窦炎或鼻腔疾病侵犯邻近头颅骨骼
D.有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊
E.诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折
本题答案:D
本题解析:骨断层显像的适应证是:①常在全身骨显像基础上进行。当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受邻近组织和器官的放射性干扰等,可行骨断层显像;②临床和相关影像定位肯定,或病变仅位于局部骨骼,或病变较为局限者,可直接进行断层显像;③对既往有局灶性或局部骨病变(如肿瘤、炎症、外伤等)进行定期随访;④诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折;⑤诊断急性或早期骨髓炎,判断鼻窦炎或鼻腔疾病侵犯邻近头颅骨骼;⑥怀疑局部骨、骨关节疾病但X线结果未见异常者,或虽有异常改变但需进一步鉴别诊断者;⑦脊柱、骶髂关节疾病的诊断与鉴别诊断。
167、单项选择题 射线在组织的射程以下哪一项描述正确()。
A.α射线>β射线>俄歇电子
B.β射线>α射线>俄歇电子
C.俄歇电子>β射线>α射线
D.β射线>俄歇电子>α射线
E.α射线>俄歇电子>β射线
本题答案:B
本题解析:射线在组织内穿透能力由强到弱依次为γ射线、β射线、α射线、俄歇电子。
168、单项选择题 为防止131I被结节外甲状腺组织摄取,131I治疗自主功能性甲状腺结节后应继续服用甲状腺素的时间为()。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
本题答案:B
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 不明原因骨痛最常用的骨显像方式是()。
A.全身骨显像
B.局部平面骨显像
C.骨三相显像
D.局部断层骨显像
E.局部67Ga炎症显像
本题答案:A
本题解析:4.对于不明原因骨痛,最常用的骨显像方式是全身骨显像,以了解全身骨骼情况;对于高度怀疑原发性骨肿瘤的患者,除做全身骨显像外,最好做骨三相显像检查;怀疑股骨头坏死时,骨三相显像能说明一些问题,但局部断层骨显像能更好了解局部的病变;骨髓炎不但要做骨三相显像检查,最好还做局部67Ga炎症显像,以更利于了解病情和做出正确的诊断。
170、单项选择题 与精神分裂症、睡眠紊乱、精神发育迟缓、Parkin-son病(帕金森病)、躁郁性精神病有关()。
A.多巴胺受体
B.乙酰胆碱受体
C.5-羟色胺(5-HT)受体
D.肾上腺素受体
E.γ-氨基丁酸
本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 患者服131I后有哪些注意事项()。
A.防止摄入过多碳水化合物
B.避免剧烈运动
C.注意防寒保暖
D.禁高碘食物
E.以上都对
本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 下列哪项不是发生甲状腺功能减退的病因()。
A.抗甲状腺药物治疗后
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.甲亢甲状腺大部切除术后
D.甲状腺癌全切术后
E.分娩
本题答案:E
本题解析:部分分娩的女性发生产后甲状腺炎。
173、单项选择题 增强DTC转移灶摄取131I能力的措施不包括()。
A.口服泼尼松
B.禁食含碘食物
C.口服氢氯噻嗪
D.注射rhTSH
E.口服碳酸锂
本题答案:A
本题解析:增强DTC转移灶摄取131I能力的措施有提高TSH水平(注射rhTSH)、降低体内碘池(禁食含碘食物、口服利尿药)、延长DTC病灶内131I的滞留时间(口服碳酸锂)。
174、单项选择题 下列关于放射免疫分析的说法错误的是()。
A.待测抗原与定量的标记抗原固有限量的特异性抗体竞争性结合
B.待测抗原与标记抗原免疫化学性质一致
C.待测抗原与标记抗原之和大于特异性抗体
D.随着待测抗原浓度的增加,标记抗原与特异性抗体复合物增加
E.标记抗原与特异性抗体的量保持恒定
本题答案:D
本题解析:随着待测抗原浓度的增加,标记抗原与特异性抗体复合物减少,因为标记抗原与特异性抗体的结合被待测抗原竞争性抑制。
175、单项选择题 甲状腺功能减退症可表现为()。
A.兴奋不安,烦躁易怒
B.心慌,心悸,严重可出现房颤
C.多食、易饥饿,消瘦
D.乏力,水肿,反应淡漠
E.乏力,手抖,甚至出现周期性瘫痪
本题答案:D
本题解析:乏力,水肿,反应淡漠属于甲状腺功能减低的表现。
176、单项选择题 患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。 小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主()。
A.颈外动脉和大脑中动脉
B.颈内动脉和大脑前动脉
C.颈内动脉和大脑中动脉
D.颈外动脉和大脑后交通动脉
E.颈内动脉和大脑后交通动脉
本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 利用99mTc-MDP进行全身骨显像时,最佳准直器的选择是()。
A.平行孔高能通用准直器
B.高能高分辨准直器
C.平行孔中能通用准直器
D.中能高分辨准直器
E.平行孔低能通用准直器
本题答案:E
本题解析:99mTc-MDP进行全身骨显像的准直器选择是平行孔低能通用或高分辨准直器。
178、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶前需停用甲状腺激素,一般要求达到()。
A.TSH>10mU/L
B.TSH>30mU/L
C.TSH>50mU/L
D.TSH>70mU/L
E.TSH>100mU/L
本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区,较肋骨本身放射性增高,但较肩胛骨的尖端处放射性略低,是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状,X线片肋骨正常。此正常变异称之为()。
A."彩点肋"
B."热髌骨征"
C."炸面圈"样改变
D."闪耀"现象
E.超级影像
本题答案:A
本题解析:3."热髌骨征",指无症状的双髌骨放射性摄取增加。在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为"闪耀"现象。后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区,较肋骨本身放射性增高,但较肩胛骨的尖端处放射性略低,是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状,X线片肋骨正常。此正常变异称之为"彩点肋"。
180、单项选择题 多巴胺D2受体()。
A.123I-IBZM
B.11C-QNB
C.18F-setoperone
D.99mTc-奥曲肽
E.11C-carfentanil
本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 不受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的甲状腺功能指标是()。
A.PRL
B.T4
C.T3
D.LH
E.FT3
本题答案:E
本题解析:甲状腺激素结合球蛋白主要结合T3、T4而对FT3无影响。
182、单项选择题 下列关于放射免疫分析中抗体的说法错误的是()。
A.抗体的量必须保持恒定
B.抗体必须有合适的滴度
C.抗体工作浓度通常以能与50%的标记抗原结合的稀释倍数表示
D.降低抗体的浓度可提高检测灵敏度,检测的范围变宽
E.增加抗体浓度会降低检测的灵敏度,适合较高浓度的抗原检测
本题答案:D
本题解析:降低抗体的浓度可提高检测灵敏度,但检测的范围变窄。
183、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。 在确定131I治疗剂量时,应考虑的因素中下列哪项不正确()。
A.甲状腺大小
B.甲状腺质地
C.甲状腺吸131I率
D.患者性别
E.患者病程
本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 131I 治疗甲亢前,患者心率快,情绪紧张,如对症处理,应给予()。
A.抗生素
B.镇静剂
C.抗甲状腺药物
D.β受体阻滞剂
E.碘剂
本题答案:D
本题解析:甲亢131I治疗前一般不宜用抗甲状腺药物治疗,禁止使用碘剂,缓解患者的心率快、情绪紧张等症状最好的方法就是给予β受体阻滞剂治疗。
185、单项选择题 131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑减少剂量()。
A.甲状腺小
B.有效半衰期短于5天
C.甲状腺大
D.甲状腺硬
E.病程长
本题答案:A
本题解析:131I治疗甲亢时应考虑减少剂量的因素:①病程短、年龄轻、甲状腺较小的患者;②未进行任何治疗或术后复发的患者;③前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者;④有效半衰期较长者。
186、单项选择题 甲亢131I治疗后女性患者不可妊娠的时间为()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 肾上腺的皮质和髓质的描述不正确的是()。
A.肾上腺由皮质和髓质组成
B.皮质占腺体的90%
C.皮质由里向外分为球状带、束状带和网状带
D.网状带分泌性激素
E.髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
本题答案:C
本题解析:皮质由外向里分为球状带、束状带和网状带。
188、单项选择题 89Sr发射的β射线的射程是()。
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
本题答案:D
本题解析:5.&alpha;粒子射程为50~90&mu;m,131I、153Sm属中射程&beta;射线发射体(射程为200&mu;m~1mm),89Sr、90Y属长射程&beta;射线发射体(射程为>;1mm)。
189、单项选择题 受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的甲状腺功能指标是()。
A.PRL
B.TT3、TT4
C.TSH
D.LH
E.以上都对
本题答案:B
本题解析:甲状腺激素结合球蛋白是血浆中结合甲状腺激素的主要成分,对TT3、TT4的亲和力很强。
190、单项选择题 肾上腺皮质显像的适应证不包括()。
A.皮质醇增多症的诊断
B.原发性醛固酮增多症的诊断
C.异位肾上腺的定位诊断
D.肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价
E.嗜铬细胞瘤的诊断
本题答案:E
本题解析:将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后,主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合,通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质。
191、单项选择题 甲状腺功能减低()。
A.甲状腺吸131I率增高,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
B.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平降低
C.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
D.甲状腺吸131I率稍增高,甲状腺激素水平正常,TPOAb增高
E.甲状腺吸131I率正常,甲状腺激素水平正常,TPOAb正常
本题答案:B
本题解析:1.甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功能。2.甲亢时甲状腺组织代谢加快,激素水平增高,对131I的吸收增强。3.桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正常,甲状腺吸131I率稍增高或正常,TPOAb增高。4.与甲亢相反,甲状腺功能减低甲状腺组织代谢变缓,激素水平降低,对131I的吸收减弱。5.亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到炎性浸润广泛破坏,甲状腺激素大量释放入血循环,使血中激素水平增高,甲状腺吸131I率降低,二者呈分离显像。少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳性。
192、单项选择题 某女患者,30岁,10天前感冒症状后,甲状腺部位疼痛。临床怀疑为亚急性甲状腺炎,做进一步检查,下列哪项检查不相符()。
A.甲状腺吸131I率降低
B.血清甲状腺激素增高
C.血细胞沉降率升高
D.甲状腺吸131I率曲线高峰前移
E.血清TPOAb增高
本题答案:D
本题解析:甲状腺吸131I率曲线高峰前移出现于Graves病甲亢。
193、单项选择题 肾上腺髓质显像的正常显像不包括()。
A.绝大多数的肾上腺髓质不显像
B.双侧肾上腺大致对称
C.可出现双侧腮腺显影
D.可出现甲状腺显影
E.可出现心肌显影
本题答案:D
本题解析:肾上腺髓质显像中正常可出现腮腺、肝脏、脾脏和心肌显影。
194、单项选择题 已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者,在不停用甲状腺激素的情况下,提示应考虑停用甲状腺激素进一步检查和观察的条件是()。
A.Tg>1.0μg/L
B.Tg>2.0μg/L
C.Tg>5.0μg/L
D.Tg>10.0μg/L
E.Tg>15.0μg/L
本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 下列对放射受体分析的基本特点的描述,错误的是()。
A.受体是细胞的生物活性部分,测定结果反映的是受体容量
B.受体的种属特异性不强,不同种属的受体制剂可以交叉使用
C.受体通常有两个以上结合位点(高亲和力低容量和低亲和力高容量)
D.受体制备较复杂,保存期较短,批间变异大,常规使用困难
E.放射受体分析是竞争性结合分析法
本题答案:A
本题解析:放射受体分析利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体蛋白质竞争性结合,测得样品中配体的浓度;受体是细胞的生物活性部分,因此测定结果反映的是生物活性。
196、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌时患者体内131I小于多少可出院()。
A.370MBq
B.740MBq
C.185MBq
D.555MBq
E.1100MBq
本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 下列哪项不是甲亢诊断手段()。
A.血清FT3、FT4测定
B.TRH兴奋试验
C.吸131I率测定
D.血清TSH测定
E.血清Tg测定
本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 预约全身骨显像时,应考虑的推迟检查的因素是()。
A.空腹
B.食用大量海带
C.近期使用钡剂
D.肾性水肿
E.便秘
本题答案:C
本题解析:近期使用钡剂者,患者需将钡剂排出后再预约全身骨显像检查。
199、单项选择题 未妊娠女性血清中的睾酮主要来自()。
A.卵巢白体
B.卵巢黄体
C.肾上腺皮质
D.肾上腺髓质
E.卵泡
本题答案:C
本题解析:女性血清中的睾酮主要来自肾上腺皮质,少量来自卵巢。
200、单项选择题 患者,女性,51岁,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。 此时最好采取什么治疗方法()。
A.抗菌治疗
B.抗结核治疗
C.131I治疗
D.化疗
E.外放疗
本题答案:C
本题解析:暂无解析