时间:2018-03-28 21:12:13
1、单项选择题 55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在()
A．右侧大脑半球
B．左侧大脑半球
C．右侧脑干
D．左侧脑干
E．右侧内侧纵束
2、填空题 91ExaM.org 典型失神小发作的脑电图表现是（）。
3、单项选择题 癫痫全面形强直阵挛发作表现为（）。
A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐
B.短暂意识不清
C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作
D.发作性头痛
E.发作性四肢抽搐
4、单项选择题 发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵（）。
A.皮质脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
5、单项选择题 重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤。可能是（）。
A.肌无力危象
B.胆硷能危象
C.反拗性危象
D.中毒性休克
E.急腹症
6、填空题 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是（）侧（）损害。
7、单项选择题 病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷
8、单项选择题
一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。
本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是()
A．病史
B．血压
C．无偏盲
D．偏瘫和偏身感觉障碍
E．发病年龄
9、单项选择题 当格林-巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予（）。
A.地塞米松15mg，静脉滴注
B.ATP、辅酶A、细胞色素C，静脉滴注
C.氯化钾3g于5％葡萄糖液1000ml内，静脉滴注
D.新斯的明1mg，肌肉注射
E.气管切开，辅助呼吸
10、单项选择题 髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确()
A．一侧神经根性疼痛常是首要症状
B．脊髓半侧损害较为常见
C．病程进展缓慢
D．椎管阻塞早
E．大小便障碍出现早
11、填空题 皮质觉消失是由于（）侧大脑（）叶受损所致。
12、单项选择题 左侧半身实体觉和图形觉丧失，病变部位在（）。
A.左侧角回
B.左侧中央后回
C.右侧角回
D.右侧缘上回
E.右侧中央后回
13、单项选择题 男性，24岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）。
A.小脑出血
B.脑干出血
C.蛛网膜下腔出血
D.底节出血
E.流行性脑脊髓膜炎
14、单项选择题 诊断癫痫主要靠（）。
A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
15、单项选择题 脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）的深感觉障碍表现在（）。
A.同侧病变水平以下
B.对侧病变水平以下
C.同侧半身
D.对侧半身
E.同侧面部和对侧上下肢
16、单项选择题 某病人神经系统检查发现复视，左眼球外展不全，口角向右偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，伸舌向右偏，舌肌无萎缩，右侧上下肢肌力4级，右腱反射亢进，右侧Babinski征（＋），右侧半身深浅感觉减退。病变部位在（）。
A.左侧内囊
B.左侧丘脑
C.左侧中脑
D.左侧桥脑
E.左侧延髓
17、多项选择题 桥小脑角病变的临床表现有()
A．病侧周围性面瘫
B．耳鸣、眩晕、眼震
C．病侧小脑性共济失调
D．对侧轻偏瘫及偏身感觉减退
E．病侧眼球外展不能
18、填空题 癫痫部分性发作的首选药物是（），广谱抗癫痫药是（）。
19、填空题 运动性失语病变部位（），感觉性失语病变部位在（），失读病变部位在（）。
20、填空题 下运动神经元瘫痪表现是（），（），（），（）和（）。
21、单项选择题 人体的功能位置在中央前回的排列是（）。
A.头面部在上部，下肢在下部
B.下肢在上部，头面部在下部
C.躯干在上部，头面部在下部
D.头面部在上部，上肢在下部
E.下肢在上部，上肢在下部
22、单项选择题 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象呼吸困难，这时首先应（）。
A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
23、单项选择题 男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月。检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征（＋）。右下肢位置觉和音叉觉明显减退。左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是（）。
A.腰椎间盘突出
B.脊髓空洞症
C.脊髓髓内肿瘤
D.脊髓髓外肿瘤
E.运动神经元病
24、填空题 头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是（）侧（）肌瘫痪。
25、填空题 病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是（）侧（）束损害所致。
26、单项选择题 检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）。
A.振动觉
B.实体觉
C.定位觉
D.两点辨别觉
E.图形觉
27、单项选择题 震颤麻痹的三个主要临床特征是（）。
A.震颤、肌张力增高、面具脸
B.震颤、肌张力增高、搓丸样动作
C.肌张力增高、运动量减少、慌张步态
D.震颤、运动减少、写字过小症
E.以上均不是
28、单项选择题 膝腱反射消失。病变部位在（）。
A.胸髓第11、12节段
B.腰髓第2、3、4节段
C.腰髓第5节段和骶髓第1节段
D.腰髓第1、2节段
E.骶髓第1、2节段
29、填空题 右侧胸4至胸12痛觉消失，触觉存在是由于脊髓（）侧（）损害。
30、单项选择题
一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。
可能的定性诊断是()
A．出血
B．梗死
C．栓塞
D．肿瘤
E．炎症
31、单项选择题 脑的供血主要来自（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.基底动脉
32、单项选择题 急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小（）。
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.眼交感神经损伤
D.动眼神经损伤
E.意识障碍
33、单项选择题 男性，61岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是（）。
A.偏头痛
B.面神经炎
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.混合性头痛
34、填空题 脑出血的常见部位在（），（），（）和（）。其中以（）出血为最常见。
35、单项选择题 男性，65岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5分钟后意识不清，血压24/16kPa（180/120mmHg）。脑CT示基底节有一类圆形高密度影。不正确的治疗是（）。
A.止血剂
B.降血压药
C.降颅内压药
D.抗凝治疗
E.抗生素
36、单项选择题 可诱发重症肌无力危象的药物是（）。
A.安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素
B.新斯的明
C.三磷酸腺苷
D.辅酶A
E.洛贝林
37、单项选择题 无动性缄默的病变部位在（）。
A.大脑半球
B.间脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓
38、填空题 舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由（）、（）神经支配。
39、单项选择题 男性，56岁，2年前曾心肌梗塞。2天前休息时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清醒。检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性。颈软，Kernig征（－）。最可能的诊断是（）。
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑叶出血
D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作
40、单项选择题 男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP20/12kPa（150/90mmHg），左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为（）。
A．Weber综合征
B．Wallenberg综合征
C．Gerstmann综合征
D．Parinaud综合征
E．Millard-Gubler综合征
41、单项选择题 “触发点”常见于（）。
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
42、单项选择题 一侧桥脑病变的症状是（）。
A.昏迷、抽搐
B.肢体瘫痪在面瘫的对侧
C.面部疼痛
D.瞳孔散大
E.声音嘶哑
43、问答题 简介癫痫部分性发作常见类型的临床表现。
44、单项选择题 格林-巴利综合征患者脑脊液常规检查的典型变化是（）。
A.急性期淋巴细胞增多
B.正常
C.细胞和蛋白均增高
D.蛋白增高而细胞数正常
E.细胞增加而蛋白稍增加
45、单项选择题 复杂部份性癫痫的特征是（）。
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下
46、单项选择题 出现病理反射是（）。
A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变
47、单项选择题 Guillain－Barré综合征急性期的主要体征是（）。
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套、袜套状感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白－细胞分离现象
48、单项选择题 腰椎穿刺的绝对禁忌症是（）。
A.高血压
B.心脏病
C.脑疝形成
D.癫痫
E.贫血
49、单项选择题 压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于（）。
A.多发性硬化
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
50、问答题 癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？
51、名词解释 topical diagnosis
52、单项选择题 Babinski征阳性的典型表现是（）。
A.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开
B.五趾均背屈
C.五趾均跖屈
D.下肢各关节均迅速回缩
E.各趾均不动
53、单项选择题 检查三叉神经不包括（）。
A.面部感觉
B.吸吮反射
C.咀嚼肌
D.角膜反射
E.下颌反射
54、问答题 简单介绍格林-巴利综合征（急性）的治疗方法。
55、单项选择题
一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。
本病最可能的定性诊断是()
A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．脑血栓形成
D．短暂脑缺血发作
E．脑出血
56、填空题 左胸3－胸10痛觉消失，触觉存在是（）侧（）损害所致。
57、单项选择题 目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中（）。
A.多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加
B.多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强
C.乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强
D.乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加
E.以上均不是
58、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A．颅脑外伤
B．血液病
C．抗凝或溶栓治疗
D．血液凝固性增高
E．高血压和脑动脉硬化
59、问答题 分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
60、单项选择题 右眼全盲，病变累及（）。
A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经
61、单项选择题 基底动脉供血不全不应出现（）。
A.眩晕
B.交叉性瘫痪
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语
62、填空题 症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有（），（），（），（），（），（），（）等。
63、单项选择题 男性，8岁，肺结核3年，背痛3天，突然双下肢不能站立，排尿困难2小时。检查：双下肢肌力3级，双侧Babinski征（＋），脐水平以下深浅感觉均明显减退。疑为脊椎病变，病变的椎体为（）。
A.颈6￣7
B.胸2￣3
C.胸6￣7
D.胸9￣10
E.腰1￣2
64、单项选择题 颈内动脉血栓形成时，不出现（）。
A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧Horner征
E.同侧注视麻痹
65、单项选择题 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为()
A．WaUenberg综合征
B．梅尼埃病
C．前庭神经炎
D．椎—基底动脉供血不足
E．良性体位性眩晕
66、问答题 颈内动脉闭塞有哪些临床表现？
67、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）。
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.化脓性脑膜炎
E.运动神经元病
68、单项选择题 男，60岁，突然发生右侧上、下肢无力及不能讲话。检查有右侧偏身感觉缺失、右侧中枢性偏瘫、右侧偏盲与失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。
A.左侧椎动脉
B.左侧颈外动脉
C.右侧大脑中动脉豆纹动脉
D.左侧大脑中动脉豆纹动脉
E.左侧大脑中动脉主干
69、单项选择题 女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿。检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征（＋）。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是（）。
A.播散性脑脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.球后视神经炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性硬化症
70、单项选择题 临床上出现“共济失调式呼吸”，可能损害部位在()
A．延髓
B．大脑皮质
C．脑桥首端被盖部
D．脑桥尾端被盖部
E．中脑被盖部
71、单项选择题 截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择（）。
A.颈椎
B.上胸段脊椎
C.中胸段脊椎
D.下胸段脊椎
E.腰椎
72、单项选择题 脊髓横贯性病变的运动障碍为（）。
A.病变水平以下周围性瘫痪
B.病变水平以下中枢性瘫痪
C.病变水平以下中枢性瘫痪和周围性瘫痪并存
D.同侧半身中枢性瘫痪
E.对侧半身中枢性瘫痪
73、单项选择题 检查舌咽神经和迷走神经不包括（）。
A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射
74、问答题 患者，男，55岁。3月前开始右上肢疼痛，呈烧灼样，从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力，并逐渐加重。当地治疗无效，于一日前转我院。查体：内科情况无特殊。神经检查：颅神经正常，右上肢肌张力低，肱二，三头反射减弱；肌力近端4度，远端1度，大小鱼际肌有萎缩；右腹壁反射消失；右下肢肌力2度，肌张力增高，髌踝阵挛阳性；右下肢震动觉和关节位置觉消失；右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。 下一步有哪些检查措施？可能出现的阳性结果。
75、单项选择题 失神小发作首选的药物是（）。
A.乙琥胺
B.硝基安定
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
76、填空题 浅昏迷表现为患者对疼痛剌激（），腱反射（），瞳孔光反射（），生命体征（）。
77、填空题 小脑蚓部病变主要引起___________共济失调，小脑半球病变引起___________共济失调。
78、单项选择题 原发性三叉神经痛的治疗目标是（）。
A.终止痉挛
B.解除疼痛
C.镇静
D.神经阻滞或切断
E.防止并发症
79、单项选择题 脑血栓形成受累的血管最常是（）。
A.基底动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
80、单项选择题 局限性运动性癫痫的特征是（）。
A.轻微的抽搐发作
B.身体某一部分发作性抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪
81、问答题 简答神经系统疾病的病因学分类
82、单项选择题 格林-巴利综合征患者发病后第三天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是（）。
A.应用肾上腺皮质激素
B.气管切开，辅助呼吸
C.及早进行鼻饲
D.应用B族维生素
E.应用抗生素
83、问答题 患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。 定位诊断及其依据。
84、单项选择题 脑桥病变的特点是（）。
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上、下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷和抽搐
85、单项选择题 女性，56岁，1天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小，病变部位在（）。
A.外囊
B.内囊
C.桥脑
D.小脑
E.脑室
86、单项选择题 男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年。4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动。检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性。病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。最可能的诊断为（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑叶出血
D.底节出血
E.蛛网膜下腔出血
87、单项选择题 男性，67岁，1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左上肢不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断（）。
A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.右底节出血
E.蛛网膜下腔出血
88、名词解释 神经系统疾病的诊断过程可概括为哪三个步骤?
89、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()
A．按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
B．按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C．按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
D．按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E．以上均不对
90、填空题 运动性失语的病变部位在（）半球（）回（）份。
91、单项选择题 女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。不正确的治疗是（）。
A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉点滴罂粟硷
E.口服钙离子拮抗剂
92、判断题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是按颈、胸、腰、骶次序，由内向外。
93、单项选择题 急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点（）。
A.起病急缓
B.有无感觉障碍
C.有无脑脊液蛋白增高
D.有无尿潴留
E.有无肌张力减低
94、单项选择题 脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）的痛觉障碍表现（）。
A.同侧病变水平以下
B.对侧病变水平以下
C.同侧半身
D.对侧半身
E.同侧面部和对侧上下肢
95、单项选择题 蝶鞍区病变出现（）。
A.单眼失明
B.同向偏盲
C.象限性盲
D.同向性偏盲伴黄斑回避
E.双颞侧偏盲
96、填空题 左侧外展神经与面神经瘫痪，右侧肢体偏瘫，病变在（）侧（）。
97、判断题 小脑病变常出现锥体束征。
98、单项选择题 一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了()
A．三角肌
B．前锯肌
C．胸长神经
D．肩胛上神经
E．腋神经
99、单项选择题
一位58岁 高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。
本病最可能的定位诊断是()
A．左侧额顶叶深部白质区
B．右侧额顶叶深部白质区
C．左侧内囊
D．右侧内囊
E．脑干
100、单项选择题 交叉性痛温觉障碍，病变部位在（）。
A.中央后回
B.丘脑
C.内囊后肢
D.中脑
E.延髓外侧部
101、单项选择题 女性，16岁，颅神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理反射（＋）。病变部位在（）。
A.桥脑
B.延髓
C.颈髓
D.胸髓
E.腰髓
102、单项选择题 平卧腰椎穿刺，脑脊液压力的正常值为（）。
A.60-200毫米水柱
B.80-180毫米水柱
C.100毫米水柱以上
D.100毫米水柱以下
E.200毫米水柱以上
103、单项选择题 病理反射的出现是由于()
A．锥体束损害
B．神经系统兴奋性增高
C．基底节受损
D．脊髓反射弧的损害
E．脑干网状结构损害
104、单项选择题 格林-巴利综合征患者的主要危险是（）。
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸麻痹
E.并发消化道出血
105、单项选择题 女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断()
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．蛛网膜下隙出血
D．TIA
E．脑栓塞
106、单项选择题 男性,10岁,行走不稳8月,Romberg征睁眼和闭眼均阳性，指鼻试验基本正常。病变部位在（）。
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.脊髓后索
D.基底神经节
E.额叶
107、填空题 典型失神发作时病人意识（）；强直--阵挛发作时病人意识（）。
108、单项选择题 女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查未见异常。诊断应考虑（）。
A.头痛型癫痫
B.颅内动脉瘤
C.肌收缩性头痛
D.短暂脑缺血发作
E.偏头痛
109、单项选择题 男性，36岁，1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留。检查：体温37。3℃，双上肢肌力5级。双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是（）。
A.急性硬膜外血肿
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
110、判断题 四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍疾病定位在神经肌肉接头处病变。
111、单项选择题 左侧半身深感觉和浅感觉丧失，左半身自发性疼痛，病变部位在（）。
A.右侧中央后回
B.右侧顶上小叶
C.右侧丘脑
D.右侧内囊后肢
E.右侧脊髓丘脑束
112、单项选择题 检查共济运动不包括（）。
A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验
113、单项选择题 在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是（）。
A.确诊癫痫后
B.脑电图有痫波放电者
C.找不到病因者
D.每年发作1~2次者
E.发作次数频繁者
114、填空题 典型失神发作脑电图呈双侧对称（）周/秒（）波。
115、填空题 烤房内温度不均匀，局部的高温区，容易使烟叶（）。
116、填空题 （）神经损害时瞳孔缩小，（）神经损害时瞳孔扩大。
117、单项选择题 女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确。检查：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征。右颈以下痛觉减退。病变部位在（）。
A.左延髓腹侧
B.左延髓背外侧
C.左桥脑
D.左侧小脑半球
E.右侧延髓背外侧
118、问答题 动眼神经瘫痪有什么表现？常见于哪些情况？
119、问答题 脑出血的常见部位有哪些？各有什么主要特点？
120、单项选择题 下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外()
A．视野缺损
B．运动性失语
C．精神症状
D．强握反射
E．癫痫
121、填空题 神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，即__________和________，前者是确定病变的__________，后者则是确定病变的_________。
122、名词解释 etiologic diagnosis
123、单项选择题 病程出现复发—缓解特点，提示疾病的性质是()
A．脱髓鞘疾病
B．神经变性疾病
C．感染性疾病
D．营养及代谢疾病
E．血管性疾病
124、填空题 巴彬斯基（Babinski）氏征是由（）损害引起。
125、单项选择题 两脚并拢直立，然后闭目，称为（）。
A.Laségue征
B.Romberg征
C.kernig征
D.Hoffmann征
E.Brudzinski征
126、单项选择题 男性，13岁，双下肢无力2月，双下肢肌肉萎缩，膝反射和跟腱反射消失，无病理反射。伴尿便功能障碍。病变部位在（）。
A.高颈段脊髓
B.脊髓颈膨大
C.胸段脊髓
D.脊髓腰膨大
E.脊髓圆锥
127、单项选择题 女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为()
A．重症肌无力
B．颈髓病
C．肢带型肌营养不良
D．多发性单神经病
E．多发性肌炎
128、填空题 下运动神经元瘫痪的表现（）、（）、（）、（）和（）。
129、问答题 &nb sp;简述脑梗死治疗。
130、单项选择题 对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.酰胺咪嗪（卡马西平）
131、问答题 患者，女，50岁。二天前开始头痛，服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题；眼底正常，左睑下垂，瞳孔散大，光反射消失；无面瘫，伸舌居中；右上下肢轻瘫，感觉正常；颈抵抗，Kernig征阳性。 作什么检查确定病因？
132、单项选择题 造成假性延髓麻痹的病灶在（）。
A.延髓诸核
B.皮质延髓束
C.小脑
D.脑神经
E.脑桥诸核
133、单项选择题 癫痫大发作时，首先要（）。
A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上
134、单项选择题 鉴别脑血栓形成和脑出血的有一定意义的是（）。
A.有无失语
B.有无高血压
C.瘫痪的程度
D.有无脑水肿
E.脑脊液检查
135、问答题 上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？
136、判断题 真性球麻痹和假性球麻痹的不同之处在于假性球麻痹的咽反射存在
137、单项选择题 运动性失语，病变部位在优势半球的（）。
A.枕叶
B.颞上回后部
C.顶上小叶
D.顶下小叶
E.额下回后部
138、单项选择题 男性，15岁，双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在（）。
A.第5胸髓
B.第3￣4胸髓
C.第2￣3胸髓
D.第7￣8胸髓
E.第8￣9胸髓
139、单项选择题 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在()
A．右侧内囊外侧壳核附近
B．左侧脑桥
C．右侧脑桥
D．右侧大脑半球白质
E．右侧内囊内侧丘脑附近
140、单项选择题 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别（）。
A.触发点的存在
B.伴有神经系体征
C.伴有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小
141、填空题 苯妥英钠的不良反应有（），（），（），（）和（）等。
142、填空题 单眼全盲损害部位在（），双颞侧偏盲损害部位在（）。
143、单项选择题 男性，23岁，3个月来发作性右上肢抽搐，每次持续5~20秒，一日可发作5-10次。最可能的是（）。
A.小舞蹈病
B.肌阵挛发作
C.癫痫小发作
D.精神运动性癫痫
E.单纯运动性发作
144、单项选择题 感觉检查最应注意的是（）。
A.障碍的程度
B.有无感觉异常
C.障碍的部位
D.有无疼痛
E.有无感觉过度
145、填空题 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后（），活动后（）；眼肌型表现为一侧或双侧（）肌麻痹，瞳孔括约肌（）。危象是该病死亡的常见原因，（）和（）可诱发危象。
146、单项选择题 女性，9岁，1月来右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在（）。
A.左内囊
B.右内囊
C.右延髓
D.右桥脑
E.右中脑
147、填空题 左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是（）侧（）性（）瘫。
148、单项选择题 病理反射见于（）。
A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性麻痹
149、单项选择题 脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）。
A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E.脑内盗血现象
150、填空题 右耳传导性聋时，韦伯（Weber）试验偏向（）侧。
151、单项选择题 提示脑干损害的定位体征是()
A．交叉性运动，感觉障碍
B．偏瘫
C．偏盲
D．假性延髓麻痹
E．偏身感觉障碍
152、单项选择题 闭锁综合征见于()
A．大脑前动脉闭塞
B．大脑中动脉闭塞
C．脊髓前动脉闭塞
D．小脑梗死
E．双侧脑桥基底部梗死
153、单项选择题 临床上出现“丛集式呼吸”，可能损害部位在()
A．中脑被盖部
B．脑桥下部
C．脑桥上部
D．大脑皮质
E．延髓
154、单项选择题 GTCS大发作的特征是（）。
A.发作性头痛
B.发作性意识障碍
C.发作性强直－阵挛动作及意识障碍
D.发作性多动
E.发作性偏瘫
155、填空题 剪刀步态见于（）病人。
156、填空题 腰椎穿刺的并发症是（）。当有（）和怀疑（）时禁作压颈试验，以免发生脑疝。
157、单项选择题 某一支脑动脉闭塞后，是否发生脑梗塞的决定性因素（）。
A.有无心脏病
B.有无糖尿病
C.病人的年龄
D.闭塞的速度和侧枝循环情况
E.有无高血压
158、填空题 脑血栓形成的最常见病因是（）。
159、单项选择题 面神经炎的早期治疗最重要的是用（）。
A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆硷脂酶药物
160、单项选择题 感觉性失语，病变部位在优势半球的（）。
A.额下回后部
B.颞上回后部
C.角回
D.顶上小叶
E.枕叶
161、问答题 试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
162、单项选择题 女性，30岁，右大腿外侧麻木2年。检查：下肢肌力5级，无肌肉萎缩，肌张力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，无病理反射，右大腿外侧有大片状痛觉减退区，约15×20cm。最可能的诊断为（）。
A.股神经炎
B.股外侧皮神经炎
C.坐骨神经炎
D.闭孔神经炎
E.增生性腰椎病
163、问答题 抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？
164、单项选择题 滑车神经损害出现（）。
A.眼球向外上运动障碍
B.眼球向外下运动障碍
C.眼球向内上运动障碍
D.眼球向内下运动障碍
E.眼球向外和向上运动障碍
165、多项选择题 小脑后下动脉综合征的表现有()
A．眩晕、呕吐、眼球震颤
B．交叉性感觉障碍
C．对侧Horner征
D．声嘶、吞咽困难
E．对侧小脑性共济失调
166、单项选择题
有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。
本病最可能的定性诊断是()
A．脑栓塞
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．短暂脑缺血发作
E．蛛网膜下隙出血
167、判断题 经系统定位诊断是确定病变的部位，定性诊断是确定疾病的病因(性质)
168、单项选择题 左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在（）。
A.右侧内囊
B.右侧中脑
C.右侧脑桥
D.右侧延髓
E.左侧延髓
169、单项选择题 65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力，1个月前走路跛行。检查：右手肌轻度萎缩，呈爪形，右C、T浅感觉消失，T以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢(+)，左侧(-)。大便便秘，小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大()
A．左T10水平髓外
B．右T10水平髓外
C．右C8、T1水平髓外
D．左C8、T1水平髓外
E．T8、T10节段髓内
170、单项选择题 男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力。检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射（＋）。脊髓损害的部位在（）。
A.胸2
B.胸5
C.胸10
D.胸12
E.腰1
171、单项选择题 右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为（）。
A.右眼失明
B.失语
C.左侧偏瘫和偏盲
D.左侧偏瘫，以上肢为重
E.左侧小腿、足瘫痪和感觉障碍
172、单项选择题 男性，20岁，5年来发作性意识不清，四肢抽搐，每次数分钟，伴尿失禁，偶舌咬破。1天来阵发性意识丧失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬伤，每次持续3--5分钟，已发作12次，间隙期仍意识不清。曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注，抽搐仍不能控制。治疗首选（）。
A.10%水化氯醛20毫升灌肠
B.静脉注射甘露醇
C.静脉缓慢注入阿米妥钠
D.再次静脉注射安定
E.再次肌肉注射苯巴比妥钠
173、单项选择题 苯妥英钠的最常见副作用为（）。
A.体位性低血压
B.肾功能衰竭
C.眼球震颤、共济失调
D.多发性神经炎
E.低钾
174、问答题 试述抗癫痫药物的使用原则。
175、单项选择题 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是（）。
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
176、问答题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病有哪些主要临床表现？
177、单项选择题 丘脑下部病变可出现（）。
A.抽搐
B.精神障碍
C.植物神经功能紊乱
D.尿便功能障碍
E.感觉障碍
178、单项选择题 下列哪种体征不一定有定位价值(即假定位体征)()
A．同向偏盲
B．一侧或两侧的展神经麻痹
C．核间性眼肌麻痹
D．脑膜刺激征
E．交叉性感觉障碍
179、填空题 病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于（），（），（）等神经损害。
180、问答题 简述格林-巴利的诊断与鉴别诊断。
181、单项选择题 属于上运动神经元麻痹的体征是（）。
A.显著的肌萎缩
B.肌束颤动
C.运动觉消失
D.可引出Babinski征
E.肌张力减低
182、单项选择题 半侧脊髓损害最常见于（）。
A.脊髓炎
B.髓内肿瘤
C.髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓空洞症
E.脊髓蛛网膜炎
183、单项选择题 青壮年脑栓塞最常见的来源是（）。
A.心肌梗塞室壁瘤
B.心脏粘液瘤
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤
E.风湿性心脏病伴心房纤颤
184、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者（）。
A.疼痛较剧烈
B.年龄较轻
C.药物疗效较差
D.病程较长
E.有神经系统阳性体征
185、问答题 小脑出血有哪些临床表现？
186、判断题 帕金森病患者常见步态为慌张步态。
187、问答题 病员男40岁，因左肋缘疼痛6＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski’s征（+）。请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
188、单项选择题 强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答。当外界刺激停止时,立刻入睡。这种意识状态称为（）。
A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
189、填空题 定位诊断通常要遵循____________的原则，尽量用一个局限性病变解释患者的全部症状、体征。
190、单项选择题 左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现（）。
A.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
191、问答题 神经系统疾病定位诊断的准则有哪些
192、单项选择题 一侧内囊病变造成（）。
A.对侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
B.对侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
C.同侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
D.同侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
E.双侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
193、单项选择题 帕金森病患者常见步态为()
A．慌张步态
B．剪刀步态
C．共济失调步态
D．偏瘫步态
E．摇摆步态
194、单项选择题 检查深反射不包括（）。
A.下颌反射
B.提睾反射
C.膝腱反射
D.跟腱反射
E.桡骨膜反射
195、填空题 脊髓胸7节段对应的椎体为（），胸12节段对应的椎体为（）。
196、填空题 蛛网膜下腔出血的一般处理主要是绝对卧床（）周；适当给予（）药；保持（）通畅。
197、单项选择题 酰胺咪嗪对癫痫疗效最好的类型是（）。
A.失神发作
B.强直-阵挛发作
C.复杂部份性发作
D.间脑发作
E.单纯部份性发作
198、单项选择题 男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2日。查体：右眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是()
A．动眼神经麻痹
B．外展神经麻痹
C．眼肌型肌无力
D．视神经损害
E．滑车神经麻痹
199、单项选择题 肱二头肌腱反射消失，病变部位在（）。
A.颈髓第1、2节段
B.颈髓第3、4节段
C.颈髓第5、6节段
D.颈髓第7、8节段
E.胸髓第1、2节段
200、问答题 格林-巴利综合征有哪些临床特点？