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1、单项选择题 肱三头肌反射的支配神经来源于（）。
A.L2-L4
B.S1-S2
C.C5-C6
D.C7-C8
E.L5-S1
2、单项选择题 关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）。
A.冷结节意味着是良性病变
B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现
E.冷结节意味着是恶性病变
3、单项选择题 男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 最可能损伤的脏器是（）。
A.结肠破裂
B.空肠破裂
C.肝破裂
D.脾破裂
E.肾破裂
4、单项选择题 男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是（）。
A.斜疝
B.睾丸炎
C.睾丸肿瘤
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液
5、单项选择题 下列哪项不是痔形成的因素（）。
A.无静脉瓣
B.直肠上、下静脉丛畸形
C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染
6、单项选择题 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）。
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
7、单项选择题 不能经尿道膀胱内腔镜进行的手术是（）。
A.膀胱碎石术
B.膀胱肿瘤切除术
C.输尿管口切开术
D.输尿管末端成形术
E.输尿管末端结石取出术
8、单项选择题 男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（）。
A.右髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
9、单项选择题 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是（）。
A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.粪便隐血检查
D.X线腹部平片
E.上消化道钡剂造影检查
10、单项选择题 短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点（）。
A.易并发吻合口溃疡
B.易发生胆囊结石
C.神经、肌肉兴奋性严重减低
D.易形成泌尿系结石
E.合并骨质疏松
11、单项选择题 患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是（）。
A.止血
B.缝合伤口，引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
12、单项选择题 女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 最合理的治疗方案是（）。
A.食管扩张术
B.口服药物治疗
C.食管镜下注射肉毒素
D.Heller术
E.贲门切除术
13、单项选择题 Littre疝（）。
A.疝内容物为小肠
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为Meckle憩室
D.疝内容物为多个小肠肠襻
E.疝内容物为部分小肠壁
14、单项选择题 患者，女，48岁。食欲减低伴体重减轻3个月，于上腹触及一肿物，大便隐血试验结果呈阳性，为明确诊断，首选的进一步检查是（）。
A.纤维胃镜检查
B.胃液脱落细胞学检查
C.立位腹部X线平片
D.腹腔穿刺涂片检查
E.腹部B超
15、单项选择题 高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而CT检查阴性时应选择（）。
A.MAI
B.MRA
C.头X-ray
D.核素扫描
E.腰穿
16、单项选择题 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。
A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.乙状结肠切除，降结肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除、一期肠吻合术
17、单项选择题 男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。
A.急性完全性输入段梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.吻合口机械性梗阻
E.慢性不完全性输入段梗阻
18、单项选择题 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 最可能的诊断为（）。
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
19、单项选择题 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 其应采取的治疗措施是（）。
A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术
20、单项选择题 下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）。
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
21、单项选择题 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.支架
E.胃造口
22、单项选择题 成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 即可采取的扩容措施最好为（）。
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水
23、单项选择题 下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死（）。
A.桡骨远端骨折
B.股骨转子间骨折
C.跟骨骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨干骨折
24、单项选择题 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
25、单项选择题 男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。 查体时最可能存在的体征是（）。
A.右肺底啰音
B.肝脏大
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征（+）
26、单项选择题 男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的（）。
A.抗休克治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.不得再进行输血治疗
D.防治DIC
E.必要时采用血浆置换治疗
27、单项选择题 肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。
A.一侧肾钙化
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.肾结核并结核性挛缩膀胱
E.肾盂造影显示病变轻
28、单项选择题 患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）。
A.肾盂输尿管连接部狭窄
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E.肾癌
29、单项选择题 成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 在下列何种情况下，可使用血管扩张药（）。
A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血压明显下降时
30、单项选择题 女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺（-），腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血（+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是（）。
A.盲肠
B.肛管
C.降结肠
D.乙状结肠
E.直肠
31、单项选择题 男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 处理为（）。
A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎
32、单项选择题 男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是（）。
A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.肛裂
D.血栓性外痔
E.肛瘘
33、单项选择题 女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为（）。
A.皮肤疖肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感杂
D.脂肪瘤
E.皮肤癌
34、单项选择题 患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是（）。
A.鹰嘴骨折
B.孟氏骨折（MonteggiA.
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.Galeazzi骨折
35、单项选择题 成人胸外心脏按压的最佳频率是（）。
A.20～40／min
B.40～60/min
C.60～80／min
D.80～100/min
E.100～120/min
36、单项选择题 患者，男，20岁。左小腿胫腓骨中段闭合骨折，患肢肿胀明显，为密切观察早期发现是否有骨筋膜室综合征，应特别注意（）。
A.足背动脉搏动是否消失
B.足及小腿皮肤温度和颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛，是否存在足趾被动牵拉痛
37、单项选择题 男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）。
A.2000～2500ml液体
B.5%碳酸氢钠250ml
C.氯化钾4g
D.氯化钠6g
E.葡萄糖200g
38、单项选择题 男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。 按公式计算，该患者第一个8小时选择补充何种胶体为宜（）。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.浓缩血小板
D.血浆代用品
E.压积红细胞
39、单项选择题 直肠指检不易发现的是下列哪项病变（）。
A.盆腔脓肿
B.内痔
C.肛瘘
D.直肠息肉
E.直肠癌
40、单项选择题 肩关节脱位，呈阳性表现的体征是（）。
A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征
41、单项选择题 乳房脓肿采取下列哪种治疗（）。
A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿物切除术
D.乳癌根治术
E.乳癌扩大根治本
42、单项选择题 继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。
A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术
B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术
43、单项选择题 女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结 该患者最可能的诊断是（）。
A.乳腺纤维腺瘤
B.炎性乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳腺炎
E.Paget病
44、单项选择题 骨肉瘤的X线表现为（）。
A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成
45、单项选择题 女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊 断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变 患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。
A.急性呼吸窘迫综合征
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克
46、单项选择题 分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
47、单项选择题 枕叶病变可以引起（）。
A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
48、单项选择题 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 为明确诊断，进一步的检查是（）。
A.细针穿刺细胞学检查
B.钼钯照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查
49、单项选择题 不是关节功能位的是（）。
A.肘关节屈曲90°
B.腕关节伸直0°
C.踝关节跖屈90°
D.膝关节伸直0°
E.髋关节伸直0°
50、单项选择题 患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。
A.给予度冷丁止痛
B.留院观察
C.静脉输液
D.可再次腹腔穿刺
E.B超观察肝脾变化
51、单项选择题 男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是（）。
A.高位截肢
B.放射治疗
C.化学治疗
D.活组织检查，石蜡切片诊断
E.快速活组织检查后，高位截肢
52、单项选择题 男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是（）。
A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查
53、单项选择题 肾切除时，应切除全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结（）。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水
54、单项选择题 受伤后8小时内的清洁伤口（）。
A.清创后不宜缝合
B.清创及一期缝合
C.清创后不植皮
D.清创及植皮
E.清创后二期缝合
55、单项选择题 病灶局限于肾以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗6～9个月无效。应行（）。
A.肾结核病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管皮肤造口术
56、单项选择题 慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是（）。
A.桥静脉撕裂
B.板障静脉撕裂
C.脑膜中动脉撕裂
D.枕部静脉窦损伤
E.以上都不对
57、单项选择题 女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 目前紧急处理措施中错误的是（）。
A.3%过氧化氢冲洗伤口
B.急诊行清创术
C.应用氨基糖苷类抗生素
D.高压氧治疗
E.全身支持疗法
58、单项选择题 女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。 目前需进行的处理是（）。
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药
B.开腹探查，癌变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗
59、单项选择题 1岁男性患者，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。最有可能的疾病是（）。
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣
60、单项选择题 查体发现"板状腹"体征见于（）。
A.麻痹性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.上消化道穿孔
D.急性小肠扭转
E.幽门梗阻
61、单项选择题 L5、S1椎间盘突出引起的神经麻木区是在（）。
A.小腿前内侧
B.小腿前外侧
C.小腿后内侧
D.小腿后外侧
E.腘窝部位
62、单项选择题 最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变（）。
A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
63、单项选择题 下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。
A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失
64、单项选择题 女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。 患者最可能的诊断是（）。
A.胰头癌
B.壶腹部癌
C.胆总管下段癌
D.胆囊癌
E.原发性肝癌
65、单项选择题 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最可能的诊断是（）。
A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室
66、单项选择题 下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。
A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.烟雾病
D.动脉硬化
E.抗纤溶治疗
67、单项选择题 男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加疝修补术
D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术
68、单项选择题 女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）。
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸部B超检查
69、单项选择题 女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。该病人的临床表现应是（）。
A.Grey-Turner征
B.Murphy征
C.Charcot征
D.Courvoisier征
E.Raynaud征
70、单项选择题 患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
71、单项选择题 肾癌典型的X线表现为（）。
A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影
D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张
E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变
72、单项选择题 患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。 该患者最可能的诊断是（）。
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
73、单项选择题 女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验（++）。最可能的诊断为（）。
A.结肠癌
B.结肠巨大息肉
C.克罗恩病
D.回盲部结核（增殖型）
E.阑尾囊肿
74、单项选择题 女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 为明确有无左房血栓，最佳检查是（）。
A.经食管超声
B.胸部CT
C.胸片正侧位
D.放射性核素扫描
E.磁共振
75、单项选择题 男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药
76、单项选择题 男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是（）。
A.将离体的头皮回植
B.将离体头皮修薄后回植
C.自身它处取皮修复缺损创面
D.局部头皮瓣修复缺损创面
E.缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮
77、单项选择题 前列腺按摩的常规体位是（）。
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位
78、单项选择题 胸导管损伤（）。
A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合
79、单项选择题 年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。 应做的紧急处理措施为（）。
A.静脉给予激素抗炎
B.静脉给予碘化钾溶液
C.吸氧
D.床旁气管切开
E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿
80、单项选择题 男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 患者最可能的诊断为（）。
A.大动脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺综合征
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞
81、单项选择题 左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）。
A.可复性疝
B.Littre疝
C.Ricllter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝
82、单项选择题 以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗（）。
A.接种卡介苗
B.应用肿瘤免疫核糖核酸
C.接种麻疹疫苗
D.应用干扰素
E.应用白细胞介素
83、单项选择题 梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）。
A.低张十二指肠钡餐检查
B.B型超声
C.经皮经肝穿刺胆道造影
D.经内镜逆行胰胆管造影
E.静脉法胆道造影
84、单项选择题 成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 应属于（）。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
85、单项选择题 男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）。
A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝硬化
D.细菌性肝脓肿
E.肝囊肿
86、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 最适当的处理是（）。
A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
87、单项选择题 一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（）。
A.腕掌屈尺偏位
B.腕掌屈桡偏位
C.腕背伸桡偏位
D.腕背伸尺偏位
E.中立位
88、单项选择题 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。
A.急性乙状结肠扭转
B.急性肠套叠
C.嵌顿性股疝
D.肠蛔虫团堵塞
E.肠系膜上动脉栓塞
89、单项选择题 男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）。
A.肝脾肿大、贫血
B.消瘦、乏力、体重减轻
C.腹痛腹部不适
D.消化不良、畏食
E.进行性黄疸、瘙痒
90、单项选择题 对关节结核的正确处理为（）。
A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗
91、单项选择题 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（）。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
92、单项选择题 确诊骨巨细胞瘤的依据（）。
A.血碱性磷酸酯酶测定
B.血管造影
C.X线拍片
D.活组织检查
E.临床表现
93、单项选择题 海绵窦后部相邻（）。
A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶
94、单项选择题 先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 最常用于（）。
A.主动脉缩窄
B.共用动脉干
C.肺动脉闭锁
D.左心发育不良综合征
E.完全性肺静脉畸形引流
95、单项选择题 男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤（）。
A.胸导管损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.脊髓损伤
E.甲状腺损伤
96、单项选择题 慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）。
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄
97、单项选择题 男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 最可能的诊断是（）。
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
98、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。
A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤
99、单项选择题 目前认为影响乳癌预后的最主要因素（）。
A.乳癌的分期
B.正确的乳癌综合治疗
C.乳癌的生物学特性
D.乳癌患者的年龄
E.乳癌早期诊断，早期治疗
100、单项选择题 预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的（）。
A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽
B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C.防止术后呕吐、误吸
D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助患者排出气管分泌物
101、单项选择题 患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。
A.阑尾炎
B.肝脓肿穿破
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.肠穿孔
E.腹腔淋巴结穿破
102、单项选择题 男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修丰术
E.Bassini法疝修补术
103、单项选择题 男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
104、单项选择题 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 最正确的诊断为（）。
A.双膝关节类风湿关节炎
B.双膝关节骨性关节炎
C.双膝关节半月板损伤
D.双膝髌股关节病
E.胫骨平台压缩骨折
105、单项选择题 女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.十二指肠淤积症
E.胃癌
106、单项选择题 下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（）。
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.罗哌卡因
107、单 项选择题 缺氧早期的主要表现是（）。
A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降
108、单项选择题 男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。 应采取的治疗措施是（）。
A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环下直视手术
C.尽快做介入治疗
D.尽快用扩血管药物
E.尽快做冠状动脉造影
109、单项选择题 3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。 以下哪项治疗措施最适当（）。
A.激光治疗
B.放射治疗
C.硬化剂治疗
D.激素疗法
E.手术疗法
110、单项选择题 女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）。
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
111、单项选择题 有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的（）。
A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结
112、单项选择题 女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。 诊断该肿瘤性质最终的依据是（）。
A.化验检查
B.分层穿刺
C.X线检查
D.病理切片
E.CT检渣
113、单项选择题 骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（）。
A.全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血
B.脊柱结核合并截瘫
C.经久不愈的窦道
D.有明显死骨，较大脓肿
E.早期全关节结核，为了抢救关节功能
114、单项选择题 患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）。
A.立位腹平片
B.血常规
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.以上都不是
115、单项选择题 额叶病变可以引起（）。
A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
116、单项选择题 女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。
A.胆管炎性狭窄
B.胆 囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克
117、单项选择题 下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的（）。
A.为外伤造成皮肤进入皮下生长所致
B.为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿
C.为胚胎发育时内胚叶遗留而产生
D.是一种囊性畸胎瘤
E.是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致
118、单项选择题 患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是（）。
A.纤维胃镜检查
B.胃液脱落细胞学检查
C.立位腹部X线平片
D.腹腔穿刺涂片检查
E.腹部B超
119、单项选择题 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 此病人首选手术方式是（）。
A.单纯乳房切除
B.标准乳腺癌根治术
C.改良乳腺癌根治术
D.腺叶切除术
E.肿块切除术
120、单项选择题 10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。 下列哪一种是最可能的诊断（）。
A.急性风湿热
B.儿童类风湿
C.尤因瘤
D.骨肉瘤
E.急性血源性骨髓炎
121、单项选择题 正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿（）。
A.100～200ml
B.300～500ml
C.600～800ml
D.1000～1500ml
E.2000ml以上
122、单项选择题 关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）。
A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
123、单项选择题 早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（）。
A.鳞腺癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
124、单项选择题 有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的（）。
A.开放性创伤均需要手术治疗
B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理
C.受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合
D.开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织
E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流
125、单项选择题 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 病人首选的处理是（）。
A.静脉补液，严密观察病情变化
B.立即行胃肠道造影
C.立即剖腹探查
D.行腹部B超检查
E.行MRI检查
126、单项选择题 泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（）。
A.肾
B.膀胱
C.附睾
D.输尿管
E.前列腺
127、单项选择题 女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 首要诊断是（）。
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管化学烧伤
D.食管炎
E.先天性巨食管
128、单项选择题 先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 其目的是（）。
A.降低体循环的阻力
B.降低肺循环的阻力
C.增加肺循环血流
D.减轻左心的负担
E.减轻右心的负担
129、单项选择题 男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。
A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定
130、单项选择题 胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是（）。
A.胆道感染
B.胆汁内葡萄糖醛酸酶增加
C.胆汁成分和理化性质改变
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻
131、单项选择题 颈内动脉损伤（）。
A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合
132、单项选择题 下列有关小肝癌定义的描述中正确的是（）。
A.肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm
B.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm
C.肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm
D.肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm
E.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm
133、单项选择题 胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于（）。
A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙
134、单项选择题 男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。 造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是（）。
A.急性胃肠炎
B.上消化道大出血
C.机械性幽门梗阻
D.完全性低位小肠梗阻
E.闭襻性结肠梗阻
135、单项选择题 女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（）。
A.药物除房颤
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣机械瓣置换术
D.二尖瓣闭式扩张术
E.二尖瓣生物瓣置换术
136、单项选择题 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的（）。
A.破裂严重时，可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自家输血
E.输血及补平衡液，以纠正血容量不足
137、单项选择题 男孩，3岁半，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。 最可能的诊断是（）。
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨头半脱位
C.肩关节脱位
D.肘关节内侧韧带损伤
E.尺骨鹰嘴撕脱骨折
138、单项选择题 男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
139、单项选择题 海绵窦内侧壁相邻（）。
A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶
140、单项选择题 患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。
A.阑尾脓肿
B.卵巢肿瘤
C.脐尿管囊肿
D.肠系膜囊肿
E.卵黄管囊肿
141、单项选择题 腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（）。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.胃癌
E.壶腹癌
142、单项选择题 大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案（）。
A.手术彻底切除肿瘤
B.手术切除肿瘤+放疗+化疗
C.行脑室分流术+放疗+化疗
D.手术切除肿瘤+放疗
E.手术切除肿瘤+化疗
143、单项选择题 男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义（）。
A.HbsAg
B.肝功能测定
C.大便找脂肪滴
D.大便隐血试验
E.血清淀粉酶
144、单项选择题 70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在30～50ml/h，于1小时内心率由110次／分升至140次／分。下列处理措施最为妥当的是（）。
A.用利尿剂
B.用强心剂
C.应用碱性药物
D.进行补液试验
E.减慢输液速度
145、单项选择题 主动脉瓣上狭窄（）。
A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征
146、单项选择题 男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是（）。
A.动脉造影检查
B.阶段性肢体血压测定
C.X线摄片
D.放射性核素检查
E.电阻抗体积描记法检查
147、单项选择题 一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 下列体征中，哪项最不可能出现（）。
A.局部触诊试验（+）
B.局部右下肢轴向叩击试验（+）
C.骨盆分离挤压试验（+）
D.右Thomas试验（+）
E.右"4"字试验（+）
148、单项选择题 常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。
A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
149、单项选择题 原发性颅脑损伤不包括（）。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.创伤性脑水肿
E.丘脑下部损伤
150、单项选择题 发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）。
A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
151、单项选择题 患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胃扩张
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
152、单项选择题 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）。
A.下腹部经腹直肌切口
B.上腹正中切口
C.左侧旁正中切口
D.肋缘下斜切口
E.下腹部横切口
153、单项选择题 胆总管结石典型的临床特点是（）。
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）
E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）
154、单项选择题 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）。
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
155、单项选择题 女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。 最有可能的疾患为（）。
A.急性胃肠炎
B.急性完全性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性肠炎癌变
156、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.腰穿置换
157、单项选择题 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 该病人乳腺癌的病理类型最可能是（）。
A.导管内癌
B.早期浸润性导管癌
C.浸润性导管癌
D.炎性乳癌
E.Paget病
158、单项选择题 男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最有诊断意义的检查方法是（）。
A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查
159、单项选择题 骨盆骨折常见的尿道并发症为（）。
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄
160、单项选择题 急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（）。
A.左上腹压痛
B.查体有明显腹胀
C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D.查体有心率加快和低血压
E.腹部移动性浊音
161、单项选择题 胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是（）。
A.胆总管结石压迫胰管
B.胆道与胰腺为相邻器官
C.均受肝内胆汁分泌的影响
D.胆总管与胰管有共同出口
E.胰腺肿大时常常压迫胆总管
162、单项选择题 男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（）。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
163、单项选择题 一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于下列哪型（）。
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.掌侧Barton骨折
D.背侧Barton骨折
E.Barton骨折
164、单项选择题 Charcot征发生的顺序依次是（）。
A.黄疸、腹痛、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.腹痛、黄疸、寒战高热
D.黄疸、寒战高热、腹痛
E.寒战高热、腹痛、黄疸
165、单项选择题 肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。
A.动脉，静脉，输尿管
B.输尿管，静脉，亏脉
C.静脉，动脉，输尿管
D.动脉，输尿管，静脉
E.输尿管，静脉，引脉
166、单项选择题 男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）。
A.巨细胞（破骨细胞）
B.Ⅰ型基质细胞
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞
167、单项选择题 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）。
A.双膝关节MRI扫描
B.下肢负重位X线片
C.膝关节造影
D.膝关节镜检
E.关节滑膜活检
168、单项选择题 女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是（）。
A.结核性腹膜炎
B.急性胃肠炎
C.原发性腹膜炎
D.梅克尔憩室炎
E.急性阑尾炎
169、单项选择题 不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是（）。
A.前列腺癌
B.前列腺结核
C.急性前列腺炎
D.前列腺增生症
E.慢性细菌性前列腺炎
170、单项选择题 男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，P110／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）。
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
171、单项选择题 多发生于食管（）。
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.小肠憩室
E.平滑肌瘤
172、单项选择题 肝炎后肝硬化所致（）。
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
173、单项选择题 颞上回后部损害可以引起（）。
A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
174、单项选择题 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 确诊最有价值的辅助检查是（）。
A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿结核杆菌检查
D.尿路B超
E.MRI
175、单项选择题 男性，23岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（）。
A.对症处理
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.气管切开术
E.胸腔闭式引流术
176、单项选择题 分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
177、单项选择题 女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是（）。
A.乳腺囊性增生
B.急性乳房炎
C.乳腺癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.Paget病
178、单项选择题 患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 如病 变紧靠前壁，较合适的治疗是（）。
A.局部热敷
B.全身联合应用抗生素
C.采用腹膜外入路引流
D.行剖腹手术引流
E.开窗引流
179、单项选择题 患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
180、单项选择题 急性化脓性骨髓炎的表现为（）。
A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制
181、单项选择题 男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
182、单项选择题 甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是（）。
A.甲状腺癌
B.急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺脓肿
E.硬化性甲状腺炎
183、单项选择题 脓性指头炎不及时治疗易发生（）。
A.甲沟炎
B.化脓性腱鞘炎
C.化脓性滑囊炎
D.败血症
E.指骨缺血性坏死
184、单项选择题 不属于肠管活力差的指标是（）。
A.肠管颜色变黑
B.肠管无弹性
C.肠系膜终末动脉无搏动
D.肠管可蠕动
E.肠管对刺激无反应，不能收缩
185、单项选择题 细菌性肝脓肿（）。
A.甲胎蛋白（+）
B.寒战、高热、绞痛、黄疸
C.寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D.肝穿抽出棕褐色脓液
E.血氨增高
186、单项选择题 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）。
A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折
187、单项选择题 髓外肿瘤（）。
A.上行性感觉障碍
B.下行性感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.分离性感觉障碍
E.阶段性感觉障碍
188、单项选择题 患儿，女，8岁。腹痛伴呕吐、发热3天，诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）。
A.逆行阑尾切除术
B.阑尾粘膜切除术
C.阑尾内翻结扎术
D.盲肠部分切除术
E.腹腔引流术
189、单项选择题 男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑（）。
A.类风湿关节炎
B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
190、单项选择题 一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致（）。
A.呼吸骤停
B.心脏停搏
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降
191、单项选择题 病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）。
A.肾癌
B.肾结石
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水
192、单项选择题 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 最适应的治疗方法是（）。
A.输液保守治疗
B.行PTCD
C.胆囊切除
D.胆管空肠吻合术
E.总胆管探查
193、单项选择题 有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的（）。
A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术
B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能
C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺
D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺
E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺
194、单项选择题 患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。
A.肿瘤摘除术
B.甲状腺右叶全切除术
C.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术
195、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）。
A.尽可能地多饮水保持较多尿量
B.解除尿路梗阻，防止尿路感染
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白，低盐饮食
196、单项选择题 脊柱结核，X线表现为（）。
A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面
197、单项选择题 CO2蓄积的早期临床表现是（）。
A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降
198、单项选择题 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）。
A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢外旋60°
D.患侧下肢轴向叩击痛
E.患侧下肢短缩畸形
199、单项选择题 男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。
A.头颅CT
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅X线检查
E.腰穿
200、单项选择题 女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）。
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术