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1、单项选择题 16岁,15岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第1天为重,检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理()
A.应用性激素周期方法
B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药
C.宫颈扩张,以利经血流出
D.应用雄激素周期方法
E.应用止痛效果好的哌替啶(度冷丁)或吗啡类
2、单项选择题 48岁妇女,宫内节育器避孕12年,月经紊乱1年,偶感潮热、阵汗,现阴道出血20余天。查宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断()
A.子宫内膜粘连
B.子宫内膜炎
C.异位妊娠
D.子宫内膜癌
E.更年期功血
3、填空题 基础体温呈()型,提示卵巢无排卵。
4、单项选择题 绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是()
A.无变化
B.微量
C.不确定
D.减少
E.增加
5、单项选择题 继发性闭经患者,连续测3个月基础体温均呈双相型,说明闭经部位在()
A.卵巢
B.垂体
C.丘脑
D.子宫
E.以上都不是
6、判断题 青春期无排卵性功血的治疗,以止血、调节周期和促排卵为主。
7、单项选择题 女,38岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血多,基础体温双相但上升相持续到下次月经来仍不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜。其可能的诊断是()
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体萎缩不全
E.子宫黏膜下肌瘤
8、单项选择题 继发于产后出血的疾病为()
A.Sheehan综合征
B.尿崩症
C.糖尿病
D.Turner综合征
E.睾丸女性化
9、填空题 多囊卵巢综合征的手术治疗方法为()。
10、填空题 溴隐亭的适应证有()、()、()、()。
11、单项选择题 19岁,未婚少女,主诉剧烈痛经,于月经来潮时需服强镇痛药并卧床,平时月经周期规律,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎、子宫肌炎
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.原发性痛经
E.输卵管炎
12、单项选择题 绝经期妇女内分泌变化表现为()
A.雌激素升高
B.孕激素升高
C.FSH升高
D.LH升高
E.FSH、LH升高,E、P降低
13、单项选择题 更年期功血激素治疗首选()
A.雌孕激素周期序贯
B.人工合成孕激素
C.大剂量雌激素
D.雌孕激素连续联合
E.雄激素
14、判断题 多囊卵巢综合征的临床表现,主要是由体内雄激素过多和持续无排卵所引起的。
15、填空题 黄体功能不全患者基础体温的特点:();子宫内膜不规则脱落患者基础体温的特点:()。
16、填空题 为提高应用克罗米酚后的排卵率和妊娠率,可采用如下措施:()、()、()。
17、填空题 更年期功血在激素治疗前,宜常规行(),以排除()。
18、单项选择题 对于功能失调性子宫出血,下列哪项是不恰当的()
A.功血可发生在任何年龄,但50%发生在绝经前期
B.功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血
C.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血
D.青春期功血多数有血液系统病变
E.更年期功血多数是无排卵功血
19、单项选择题 无排卵型月经,首选促排卵的药物为()
A.人工周期疗法
B.雌激素
C.氯米芬
D.GnRHa
E.HCG
20、单项选择题 女,38岁,结婚10年不孕,月经一直不规则,临床考虑为"无排卵型功血"。根据月经史,下列情况中,符合其诊断的是()
A.周期紊乱,经期长短不一,经血量时多时少
B.周期正常,经期延长,经血量多
C.周期紊乱,经血量少,淋漓不尽
D.周期正常,月经中期少量出血
E.周期缩短,经血量稀少
21、单项选择题 37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月 。 如孕激素试验阴性,最可能的诊断是什么()
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.席一汉综合征
D.卵巢早衰
E.子宫性闭经
22、问答题 何谓痛经?痛经有几类?
23、单项选择题 不孕和痛经并存的患者,最常见于()
A.子宫肌瘤
B.生殖器结核
C.子宫腺肌病
D.多囊卵巢综合征
E.无排卵性功血
24、单项选择题 黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不会有()
A.内膜各个部位分泌反应不均
B.腺体与间质不同步
C.腺体分泌不足
D.子宫内膜呈现蜕膜样变
E.间质水肿不明显
25、单项选择题 闭经时,与卵巢功能检查无关的项目是()
A.测基础体温
B.阴道脱落细胞学检查
C.宫颈黏液结晶检查
D.行子宫输卵管碘油造影
E.测血中雌、孕激素值
26、单项选择题 女,46岁,因功血给予诊刮,病理示内膜复杂型增生过长,下述哪种治疗是不恰当的()
A.孕激素类宜选用炔诺酮
B.月经周期后半期加用孕激素
C.雌一孕激素序贯疗法
D.宫腔镜下内膜电切术
E.全子宫切除,保留双侧卵巢
27、单项选择题 48岁女性,月经紊乱1年。月经为15~25/40~60,经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查是()
A.阴道涂片
B.白带常规
C.超声检查
D.分段诊刮
E.腹腔镜
28、判断题 绝经过渡期无排卵性功血的治疗,以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。
29、单项选择题 可以诊断子宫性闭经的检查项目是()
A.雌激素试验阳性
B.孕激素试验阳性
C.垂体兴奋试验阴性
D.雌、孕激素序贯试验阴性
E.孕激素试验阴性
30、单项选择题 下列选项中,不是无排卵功血的病理变化的是()
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.萎缩型子宫内膜
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜腺瘤样增生过长
E.增生期子宫内膜
31、单项选择题 36岁妇女,以往月经规律。现流血8天不止,量多。止血方法较好的是()
A.孕激素
B.雌激素
C.孕酮与睾酮联合
D.刮宫
E.雄激素
32、单项选择题 下列辅助检查中,可以确定诊断无排卵性功血的是()
A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞
B.基础体温呈双相
C.B超可见子宫内膜线增厚
D.经前期诊刮,病理示增生期子宫内膜
E.经前期妇科检查,子宫增大变软
33、单项选择题 垂体泌乳素瘤引起的疾病是()
A.多囊卵巢综合征
B.闭经-溢乳综合征
C.性早熟
D.席汉综合征
E.卵巢早衰
34、单项选择题 为鉴别排卵型或无排卵型功血,下述辅助检查无意义的是()
A.基础体温测定
B.周期性内分泌测定
C.月经前半周期做诊断性刮宫
D.周期性阴道脱落细胞涂片检查
E.经前做宫颈黏液结晶检查
35、单项选择题 女,26岁,停经45天后阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光滑,颈管内透明分泌物作涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。B超排除妊娠。其可能的诊断是()
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
36、单项选择题 女,25岁,原发性闭经,婚后2年性生活正常,未生育,孕激素试验阴性,用人工周期可来月经。查体:身高164cm,肘外翻明显,腭弓高尖,后发际低,阴、腋毛少,内生殖器发育不良。为查病因,下列检查中重要的是()
A.染色体核型
B.尿雌激素水平测定
C.阴道涂片性激素水平检查
D.诊断性刮宫
E.基础体温测定
37、问答题 何谓雌-孕激素序贯试验?
38、单项选择题 青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量的原则()
A.止血后每天减1/2量至维持量
B.止血后每天减1/3量至维持量
C.止血后每2天减1/3量至维持量
D.止血后每2天减1/2量至维持量
E.止血后每3天减1/3量至维持量
39、多项选择题 辅助诊断功血的检查方法为()
A.诊断刮宫,刮出物病理检查
B.阴道涂片、细胞学检查
C.宫颈黏液结晶
D.基础体温
40、单项选择题 35岁女性,有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小,雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素<5U/L,静脉注射Gn-RHa50μg,2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.皮层性闭经
41、单项选择题 35岁已婚妇女,近半年来月经量减少,月经不规律,确诊需施行刮宫术。手术时间应安排在()
A.月经来潮前1周
B.月经来潮6h内
C.月经来潮24h内
D.月经第3天
E.月经第5天
42、单项选择题 下列选项,不是功血的子宫内膜变化的是()
A.子宫内膜腺瘤样增生
B.子宫内膜腺囊样增生
C.子宫内膜增生
D.子宫内膜不规则性剥脱
E.子宫内膜分化不良
43、单项选择题 女,22岁,肥胖,闭经,拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是()
A.游离睾酮增加
B.FSH呈持续高水平,无FSH峰
C.LH/FSH比值下降≤3
D.雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加
E.雌酮/雌二醇比值低于正常周期
44、单项选择题 协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定,下述说法错误的是()
A.血清FSH一般处于低水平,而LH偏高
B.尿17-酮类固醇正常或增高
C.雌二醇水平,无排卵前后升高现象
D.血清睾酮和雄烯二酮水平降低
E.血清LH/FSH>3
45、单项选择题 32岁,孕3产1,人流后4个月,无月经来潮,近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常,有压痛,用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是()
A.垂体性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.丘脑下部性闭经
E.妊娠
46、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长 。 最佳治疗方案是()
A.全子宫切除术
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
47、单项选择题 无排卵功血的子宫内膜变化中,恶变率最高的是()
A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜腺瘤样增生
C.子宫内膜息肉样增生
D.子宫内膜乳突状增生
E.子宫内膜间质增生
48、单项选择题 为了鉴别患者是排卵型或无排卵型功血,下述哪项辅助检查是无意义的()
A.周期性孕激素测定
B.基础体温测定
C.月经前半周期做诊断性刮宫
D.周期性阴道脱落细胞涂片检查
E.经前做宫颈黏液结晶检查
49、多项选择题 继发闭经常见于()
A.下丘脑功能紊乱如神经精神因素
B.妊娠
C.生殖器结核
D.卵巢囊肿
50、单项选择题 48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。检查:子宫正常大小,软 。 恰当的治疗是()
A.人工周期
B.周期性孕激素治疗
C.连续孕一雄激素治疗
D.连续孕一雌激素治疗
E.子宫切除
51、多项选择题 黄体酮撤退试验(-)可能为()
A.卵巢囊肿
B.早孕
C.子宫黏膜下肌瘤
D.卵巢功能衰退
52、单项选择题 30岁,结婚4年未孕,月经频发,经血量正常。妇科检查:子宫正常大,双附件无异常,基础体温双相。最可能的诊断是()
A.排卵期出血
B.无排卵性功血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
53、单项选择题 宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有()
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜异位囊肿
D.宫腔胚物残留
E.子宫内膜炎
54、判断题 经前期综合征多见于青春期妇女,症状出现在月经前5日,月经来潮后症状明显减轻以至消失,主要症状有精神行为改变和水、钠潴留症状。
55、单项选择题 女性,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血十余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是()
A.诊刮后应用强效孕激素
B.全子宫切除术
C.诊刮后抗炎治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
56、多项选择题 雌激素试验(-)提示()
A.子宫内膜无反应
B.子宫内膜结核
C.宫腔粘连
D.子宫性闭经
57、单项选择题 关于围绝经期功血患者的手术治疗哪项方法是不恰当的()
A.对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除
B.对于刮宫应持慎重态度
C.用性激素药物止血前常规刮宫
D.对于顽固性功血,但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术
E.刮宫应以宫腔镜下诊刮为好
58、单项选择题 诊断子宫内膜脱落不全时,诊刮时间需在()
A.月经第2天
B.月经第1天
C.月经第5天
D.月经来潮24小时内
E.任何时间诊刮均可
59、单项选择题 更年期妇女持续阴道流血10天,量多,为止血和明确诊断,应采用的治疗是()
A.雌激素止血
B.孕激素止血
C.雄激素止血
D.诊断性刮宫
E.止血药和宫缩剂
60、单项选择题 原发性痛经的病因可能是()
A.前列腺素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B.受精神因素影响
C.经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经
D.痛经病人常伴有宫颈长而狭窄
E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期内膜
61、多项选择题 更年期功能性子宫出血时,以下止血方法可以采取的是()
A.肌注维生素K、维生素C、安络血、止血敏等
B.刮宫
C.人工合成孕激素(妇康片)
D.丙酸睾丸酮
62、单项选择题 青春期无排卵功血病因是()
A.排卵前FSH峰无法形成
B.卵泡分泌雌激素尚不足
C.卵泡对垂体的反应尚不足
D.对LH的正反馈尚未建立
E.对LH的负反馈机制尚未成熟
63、填空题 无排卵性功血主要发生于()和()女性。
64、单项选择题 关于痛经,下列说法正确的是()
A.凡月经前后或行经期间有腰酸、下腹胀程度较重,以致影响工作、生活者谓之痛经
B.原发性痛经多见于子宫发育不良者
C.功能性痛经是指生殖器官无明显病变的经期疼痛
D.痛经多发生在无排卵型周期
E.痛经患者子宫内膜中前列腺素降低
65、多项选择题 闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是()
A.脑CT检查
B.孕激素试验
C.甲状腺功能亢进
D.PRL检测
E.HCG检测
66、单项选择题 功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法,但不包括()
A.盆腔B超
B.诊刮
C.宫腔镜
D.子宫输卵管碘油造影
E.血雌二醇测定
67、单项选择题 37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月 。 妇科检查,以下哪项支持妊娠()
A.子宫大小正常
B.子宫稍大、稍硬
C.宫颈黏液可见羊齿状结晶
D.宫颈黏液结晶呈椭圆体
E.阴道脱落细胞均为底层细胞
68、单项选择题 卵巢性闭经不包括()
A.卵巢功能性肿瘤
B.卵巢切除
C.卵巢早衰
D.低促性腺激素性闭经
E.多囊卵巢综合征
69、单项选择题 已婚育龄妇女,孕激素试验阴性的闭经患者,进一步检查应该()
A.首先排除妊娠
B.继续做雌激素试验
C.进行氯米芬试验
D.继行垂体兴奋试验
E.测定PRL水平
70、问答题 试述垂体兴奋试验的意义。
71、单项选择题 某妇,30岁,闭经1年,体重明显增加,脸上痤疮越来越多,内分泌性雄性激素高出正常2倍,B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm,4.8cm×4.5cm×3.0cm,该患者属于哪种闭经()
A.继发性闭经
B.子宫内膜结核晚期
C.多囊卵巢综合征
D.精神过度紧张
E.卵巢功能早衰
72、单项选择题 下面症状可能与绝经有关,但除外()
A.尿频尿急
B.肢体疼痛
C.易于激动
D.严重抑郁,多次自杀倾向
E.外阴灼热感,分泌物减少
73、判断题 原发性痛经的发生,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增多有关。
74、单项选择题 21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征 。 最常见的临床表现是()
A.相间出现月经过多与闭经
B.原发性闭经
C.继发性闭经
D.进行性痛经
E.月经周期紊乱
75、多项选择题 下列疾病中,应慎用大量雌激素的是()
A.心力衰竭
B.肺水肿
C.慢性肾炎
D.肝硬化并腹水
76、填空题 子宫性闭经的原因有()、()、()、()。
77、单项选择题 功能性子宫出血时,使用性激素止血,下列说法错误的是()
A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.内膜增生过长,可采用孕激素
C.更年期止血可用雄激素
D.无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜,可采用雌激素
E.无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素
78、单项选择题 Asherman综合征是()
A.染色体异常闭经
B.垂体功能低下闭经
C.闭经溢乳综合征
D.子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经
E.先天性子宫缺如的闭经
79、判断题 闭经时行子宫功能检查,包括诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查和药物撤退试验(孕激素试验和雌-孕激素序贯试验)。
80、判断题 围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
81、多项选择题 对功血的诊断有帮助的是()
A.BBT测定
B.子宫内膜活检
C.宫颈黏液及阴道脱落细胞学检查
D.血FSH、LH测定
E.宫颈涂片
82、单项选择题 下述哪项不是卵巢性闭经()
A.假孕性闭经
B.妇女40岁前绝经
C.严重的卵巢炎后所致的闭经
D.产生雄激素的卵巢肿瘤所致的闭经
E.多囊卵巢综合征
83、单项选择题 48岁女性,大量阴道流血伴重度贫血,第3次住院刮宫止血,内膜病理为子宫内膜不典型增生,血红蛋白60g/L,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),白细胞正常。下一步治疗最好使用()
A.孕-雄激素周期疗法
B.雌-孕激素周期疗法
C.止血药
D.手术切除子宫
E.放疗
84、多项选择题 诊断闭经的病因,需要做到()
A.闭经伴有更年期综合征的,要注意卵巢功能早衰
B.闭经有多毛时,要注意肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤
C.闭经有头痛、视力障碍或泌乳,要注意丘脑及垂体肿瘤
D.闭经继发于产后大出血,要注意席汉综合征
85、单项选择题 24岁女性,原发性闭经,身高1.34m,第二性征未发育,有颈蹼、肘外翻,生殖器幼稚型。应诊断为()
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.Turner综合征
D.21-三体综合征
E.47,XXX超雌综合征
86、问答题 何谓经前期综合征?有哪些临床表现?
87、单项选择题 继发性闭经是指月经停止()
A.至少3个月
B.至少6个月
C.至少2年
D.至少12个月
E.至少3年
88、单项选择题 对于排卵型功血,下述哪项是不恰当的()
A.在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全,更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血
B.卵泡期B2、FSH减少,LH峰值不高,排卵后黄体发育不佳,而发生排卵型功血
C.排卵型功血基础体温双相
D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落
E.性成熟期不会发生排卵型功血
89、填空题 子宫内膜不规则脱落于月经期第5~6日行诊断性刮宫,内膜切片检查仍可见()内膜,且与()内膜并存。
90、单项选择题 闭经溢乳综合征的叙述错误的是()
A.服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经
B.可能存在垂体微腺瘤
C.PRL值升高
D.可用溴隐亭治疗
E.应用放疗有较好疗效
91、单项选择题 48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。检查:子宫正常大小,软 。 可能的诊断()
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.绝经过渡期出血
D.子宫腺肌病
E.早孕
92、多项选择题 多囊卵巢综合征的病理生理变化有()
A.卵巢无成熟卵泡生成、无排卵
B.雄激素和雌激素水平升高
C.睾酮水平增加
D.胰岛素高于生理水平
E.FSH升高
93、单项选择题 女,22岁,肥胖,闭经,拟诊为多囊卵巢综合征。关于多囊卵巢综合征,B超时最明显的阳性体征是()
A.子宫明显增大
B.单侧卵巢增大
C.双侧卵巢增大及项链征
D.子宫与双侧卵巢均增大
E.阴毛稀疏
94、单项选择题 下面哪项不是无排卵型功血的特点()
A.好发于更年期和青春期
B.基础体温单相
C.阴道涂片示中、高度雌激素影响
D.内分泌测定示FSH持续低水平,LH无高峰形成,雌激素水平不稳定,无孕激素
E.内膜病理示分泌不良
95、单项选择题 29岁,结婚3年不孕,月经周期24~25天,经期3~5天。盆腔检查正常,连测.3个周期.BB"T双相,高温相持续9~10天。诊为()
A.无排卵型月经
B.正常月经
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜结核
96、单项选择题 下列说法恰当的是()
A.子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长,出血量少
B.月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落
C.黄体一般生存12天后萎缩
D.子宫内膜不规则脱落基础体温双相,但高温相不下降
E.诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫
97、单项选择题 怀疑子宫内膜不规则脱落,诊刮时间应在()
A.月经第2天、第3天
B.月经来潮12小时内
C.月经来潮前夕
D.月经第5天、第6天
E.月经干净3天
98、单项选择题 关于功血的药物治疗,不恰当的是()
A.青春期少女应促使卵巢恢复功能
B.青春期少女应以止血为主,可不调整周期
C.对不同年龄对象采用不同方法
D.更年期妇女止血后再调经
E.更年期妇女调经以减少经量为原则,不必促排卵
99、配伍题 子宫内膜脱落不全()排卵期出血()青春期功血()黄体功能不足()
A.基础体温单相
B.基础体温双相,体温上升日有少量阴道出血
C.基础体温双相,高温相时间9天
D.基础体温双相,高温相下降缓慢
E.基础体温双相,高温相时间13天
100、多项选择题 功能性子宫出血常需要和下列哪些病鉴别()
A.流产、宫外孕
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫体腺癌
D.血液病或高血压引致月经多
101、单项选择题 子宫性闭经不包括()
A.子宫内膜炎
B.剖宫产术后哺乳
C.先天性子宫缺陷
D.子宫腔内放射治疗后
E.子宫切除后
102、单项选择题 多囊卵巢综合征的临床特点是()
A.多毛
B.闭经或月经稀发
C.卵巢增大
D.子宫内膜增生过长
E.以上都有
103、判断题 异常子宫出血的类型有月经过多、月经频发、子宫不规则出血和子宫不规则过多出血。
104、单项选择题 女,36岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。月经期诊刮内膜病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为()
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
105、配伍题 青春期无排卵性功血,病理变化为()黄体发育不良,病理变化为()黄体发育良好,但萎缩延长,病理变化为()
A.经前期子宫内膜呈增生期变化
B.经前期子宫内膜分泌反应不良
C.月经期第5~6天子宫内膜仍可见分泌反应
D.子宫内膜不典型增生过长
E.萎缩型子宫内膜
106、单项选择题 青春期功血的治疗原则是()
A.调整月经周期,减少月经量
B.减少月经量
C.调整垂体与性腺功能
D.止血、调整月经周期、促排卵
E.促进子宫发育
107、单项选择题 女,30岁,继发闭经3年,孕激素试验阴性,雌激素试验阴性,基础体温呈双相型。闭经属于()
A.下丘脑性
B.卵巢性
C.垂体性
D.子宫性
E.大脑皮质功能失调
108、配伍题 丘脑性闭经()卵巢性闭经()垂体性闭经()子宫性闭经()
A.神经性厌食
B.席一汉综合征
C.卵巢早衰
D.宫腔粘连
E.雄激素不敏感综合征
109、单项选择题 用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道出血,表示()
A.子宫内膜萎缩
B.子宫内膜结核
C.子宫内膜对雌激素不起反应
D.子宫内膜已受雌激素影响
E.以上都不是
110、问答题 闭经的常见原因按病变部位区分主要有哪几种?
111、多项选择题 继发闭经的检查步骤是()
A.详细的病史
B.阴道涂片,基础体温,颈管黏液
C.孕酮试验
D.雌激素试验
112、填空题 更年期的最早内分泌变化是()。然后才表现为()。
113、问答题 试述无排卵性功能失调性子宫出血时子宫内膜的病理类型。
114、填空题 诊断性刮宫的目的是:①();②()。
115、单项选择题 关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是() 91ExaM.org
A.血液病引起的异常子宫出血
B.口服避孕药引起的出血
C.妊娠期的异常子宫出血
D.HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血
E.宫内节育器引起的子宫出血
116、单项选择题 25岁,女,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。查子宫稍小,每日肌注黄体酮注射液5日,停药后不见阴道流血,行雌孕激素序贯试验出现阴道流血,放射免疫法测定FSH值正常。诊断为()
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.肾上腺性闭经
D.卵巢性闭经
E.子宫性闭经
117、单项选择题 下列哪项不符合黄体功能不全()
A.月经周期短,经量或多或少
B.常不孕或早期流产
C.基础体温双相
D.月经周期第20天血黄体酮水平为100mmol/L
E.月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶
118、填空题 如FSH≥40U/L,提示();如LH≥25U/L,高度怀疑();如FSH,LH均≤5U/L,提示()。
119、多项选择题 闭经的辅助检查措施为()
A.卵巢功能检查,有基础体温测定及阴道细胞涂片
B.垂体功能检查,测24h尿FSH水平
C.垂体兴奋试验,注射LHRH后测血清中LH值
D.治疗性试验,用雌激素、孕激素观察有无子宫撤退性出血
120、单项选择题 28岁女性,闭经2年。孕激素试验阴性,雌激素试验阳性,促性腺激素水平>40U/L。此闭经应属于()
A.子宫性
B.卵巢性
C.垂体性
D.下丘脑性
E.皮层性
121、单项选择题 48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。检查:子宫正常大小,软 。 如于月经来潮4小时行诊断性刮宫,内膜厚2~3mm,镜下见腺上皮细胞呈高柱状,核分裂象增多,腺体较长,形成弯曲状,小动脉略呈弯曲状,此时的内膜为()
A.增生晚期内膜
B.分泌晚期内膜
C.月经期内膜
D.蜕膜
E.子宫内膜不典型增生过长
122、单项选择题 26岁,女,结婚3年不孕。月经周期不规则,刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜,应是()
A.增生早期
B.分泌期
C.萎缩型
D.增生期中期
E.增生期晚期
123、单项选择题 关于子宫内膜病理变化的概念,下列说法错误的是()
A.萎缩型子宫内膜是无排卵型功血的表现
B.子宫内膜不规则脱落是排卵型功血的表现
C.子宫内膜腺瘤型增生过长是癌前期病变
D.子宫内膜不典型增生过长是癌前期病变
E.经前期子宫内膜呈增生期变化是无排卵功血的表现
124、单项选择题 27岁已婚妇女,结婚4年未孕。基础体温曲线呈单相型,于月经来潮前3日取宫颈黏液,其特点应是()
A.量少,黏稠,拉丝度为2cm
B.量多,黏稠,拉丝度为3cm
C.量少,稀薄,拉丝度为5cm
D.量多,稀薄,透明,拉丝度为8cm
E.如同蛋清样,拉丝度为20cm
125、单项选择题 多囊卵巢综合征最常见的表现是()
A.月经过多与闭经相间出现
B.继发性月经稀发或闭经
C.进行性闭经
D.原发性闭经
E.月经周期紊乱,经期长而淋漓不净
126、单项选择题 一18岁女性,有性生活史。14岁初潮,周期欠规则。现停经50天后,阴道出血持续18天,量时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光,子宫前位正常大小,附件无异常。可能的诊断是()
A.无排卵性功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.流产
E.宫外孕
127、单项选择题 如果确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案不必考虑()
A.抗雄激素疗法
B.抗雌激素疗法
C.促排卵治疗
D.卵巢楔形切除术
E.HMG/HCG疗法
128、单项选择题 20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫。 如染色体为46,XY,可能的诊断是()
A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全
B.肾上腺皮质增生症
C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全
D.雄激素不敏感综合征
E.以上都不是
129、填空题 功血行诊断性刮宫时,为了确定排卵或黄体功能,应在()刮宫;如怀疑子宫内膜脱落不全应在()刮宫;不规则流血者()刮宫。
130、单项选择题 20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫。 如人工周期有经血来潮,为鉴别诊断需进行如下辅助检查,但不包括()
A.性激素测定
B.促性腺激素水平测定
C.染色体检查
D.B超
E.以上都不是
131、填空题 月经周期中FSH正常值为(),LH为()。
132、单项选择题 对闭经的分析,下列说法错误的是()
A.孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌雌性激素
B.雌激素试验阴性,病因可能在子宫
C.基础体温双相,病因可能在子宫
D.垂体兴奋试验阳性,说明垂体分泌促性腺激素
E.血泌乳素异常升高,病因是垂体瘤
133、单项选择题 卵巢性闭经时内分泌测定应该是()
A.FSH降低
B.P升高
C.LH降低
D.E2降低或正常
E.E2升高
134、单项选择题 下面说法恰当的是()
A.以往月经正常,以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经
B.年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常,以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经
135、单项选择题 青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是()
A.止血
B.调整周期
C.恢复卵巢功能
D.改善全身状况
E.减少经量
136、单项选择题 更年期功血治疗首选()
A.中药
B.足量止血药
C.大剂量雌激素
D.人工合成孕激素
E.分段诊刮术
137、单项选择题 功能性功血的叙述错误的是()
A.下丘脑一垂体一卵巢调节机制失调
B.不伴有全身和生殖器官器质性病变
C.以绝经前期多见
D.绝经期功血多数不排卵
E.更年期功血多数是有排卵性功血
138、单项选择题 对于性激素水平测定哪种说法是不恰当的()
A.FSH、LH正常水平,E2异常升高,可能为卵巢功能性肿瘤
B.21岁,不规列出血10余天,没P低水平,为无排卵性功血
C.FSH、LH升高,E2低,为卵巢性闭经
D.FSH、LH、E2均低水平,为下丘脑垂体性闭经
E.经期第3天测FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能降低
139、单项选择题 青春期无排卵性功血的主要原因是()
A.FSH升高
B.雌激素水平低落
C.黄体功能不足
D.内膜前列腺素含量过高
E.无LH峰
140、单项选择题 青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是()
A.黄体期缩短
B.黄体萎缩不全
C.有排卵性功血
D.无排卵性功血
E.以上均不是
141、单项选择题 20岁,未婚少女,18岁初潮,月经周期不规则,2~3个月来潮1次,每次经期达10余日,量多,无痛经。本例恰当诊断应是()
A.月经过多
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.以上都不是
142、单项选择题 鉴别排卵性功血或无排卵性功血,哪项检查是无意义的()
A.BBT测定
B.月经干净后3天行宫腔镜下活检
C.经前行宫颈黏液结晶检查
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.激素测定
143、单项选择题 闭经时,孕激素试验阳性不能说明()
A.没有排卵障碍
B.下丘脑--垂体--卵巢轴正常
C.体内有一定雌激素水平
D.生殖道通畅
E.子宫内膜有功能
144、单项选择题 女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往 月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm 。 脉搏120次/分是由于()
A.失血性休克
B.继发重度贫血
C.血小板减少
D.雌激素作用
E.继发感染
145、多项选择题 48岁,月经紊乱1年,闭经50天后突然阴道大量出血,血红蛋白70g/L,子宫稍大、稍软。请问止血方法较好的是()
A.分段诊刮
B.孕激素止血
C.雄激素止血
D.雌-孕激素序贯疗法
146、单项选择题 对于孕激素试验哪种说法是不恰当的()
A.方法为肌注黄体酮20mg,每天1次,连续5天,停药观察阴道流血
B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低
C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平
D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经
E.孕激素试验阴性为子宫性闭经
147、单项选择题 生育期妇女,闭经4个月,孕激素试验阳性,闭经的原因最不可能是()
A.垂体性
B.下丘脑性
C.卵巢性
D.子宫性
E.以上都不对
148、单项选择题 促排卵药物有()
A.雄激素
B.肾上腺皮质激素
C.雌激素
D.孕激素
E.尿促性腺激素(HMG)
149、配伍题 子宫内膜不完全脱落性功血()异位妊娠()无排卵性功血()黄体功能不足性功血()
A.经前诊刮,病理:增殖期子宫内膜
B.经前1天诊刮,病理:分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步
C.经期第5天诊刮,病理:可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在
D.即时诊刮,病理:分泌期子宫内膜
E.淋漓出血后诊刮,病理:子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应
150、单项选择题 关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若几小时仍不止血,应考虑器质性病变存在()
A.60小时
B.72小时
C.48小时
D.96小时
E.120小时
151、单项选择题 对于功能性出血的手术治疗不恰当的是()
A.更年期功血激素治疗前应常规刮宫
B.分段诊刮的目的是止血,排除宫腔内器质性病变
C.青春期功血禁止刮宫
D.子宫切除术可以用于治疗功血
E.病理诊断为子宫内膜不典型增生时,可行子宫内膜去除术
152、单项选择题 女性,28岁,5年前人流1次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇科检查:发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件 区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.慢性盆腔炎
B.卵巢早衰
C.刮宫后引起宫腔粘连
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
153、单项选择题 绝经后妇女骨质疏松的原因是()
A.骨质停止生成
B.血钙降低
C.骨吸收速度加快
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
154、填空题 闭经患者为了解卵巢功能应做的检查包括()、()、()、()、()。
155、单项选择题 卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是不恰当的()
A.FSF、LH测定增高
B.雌激素试验(-)
C.孕激素试验(-)
D.常伴有围绝经期症状
E.卵巢内虽有原始卵泡,但对促性腺激素不敏感
156、单项选择题 垂体性闭经患者有生育要求,可选用以下哪组治疗()
A.GnRHa
B.CC
C.溴隐亭
D.HMG-HCG
E.雌激素
157、单项选择题 49岁妇女,近1年月经周期缩短,经期延长,此次经量多且持续10日。检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择()
A.给予氨甲苯酸
B.给予大剂量己烯雌酚
C.给予大剂量黄体酮
D.给予大剂量丙酸睾酮
E.立即行刮宫术
158、单项选择题 Asherman综合征的治疗原则是()
A.雌激素治疗
B.孕激素治疗
C.E-P治疗
D.促排卵治疗
E.宫腔镜下分离粘连,后放置IUD
159、单项选择题 某年轻妇女,月经一直正常,去年人流后至今无月经来潮,连续5个月基础体温双相,最可能的诊断为()
A.子宫性闭经
B.丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.中枢性闭经
160、判断题 排卵性月经失调包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。
161、单项选择题 哪项不是下丘脑性闭经()
A.假孕性闭经
B.神经性畏食,消瘦后闭经
C.运动员闭经
D.多囊卵巢综合征
E.闭经溢乳综合征
162、填空题 围绝经期妇女血脂的主要变化为()、()、()。
163、单项选择题 34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期紊乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小()
A.排卵型功血
B.无排卵型功血
C.子宫肌瘤
D.异位妊娠
E.宫内膜炎
164、单项选择题 排卵型功血的发病机制中,下列说法不正确的是()
A.FSH正常
B.LH有峰值,但不高
C.E2正常
D.P升高
E.睾酮正常
165、单项选择题 测卵巢排卵功能可以采用以下方法,但不包括()
A.周期阴道脱落细胞检查
B.宫颈黏液结晶试验
C.BBT
D.分段诊刮
E.血甾体激素E、P测定
166、单项选择题 青春期功血治疗原则不包括()
A.调整周期
B.大量雌激素止血
C.大量孕激素加睾酮止血
D.诱发排卵
E.纠正贫血,改善全身状况
167、单项选择题 子宫内膜癌的癌前病变是指()
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
C.分泌期子宫内膜
D.子宫内膜不典型增生
E.增生期子宫内膜
168、单项选择题 对于痛经恰当的说法是()
A.痛经主要由于精神、神经因素影响
B.无排卵月经常常发生痛经
C.初潮即开始的痛经为原发性痛经
D.原发性痛经在青少年期常见
E.月经期及其前后出现的下腹不适为痛经
169、单项选择题 多囊卵巢综合征的治疗中哪项与恢复排卵无关()
A.减轻体重
B.CC治疗
C.口服螺内酯
D.卵巢楔形切除
E.腹腔镜下行卵巢激光穿刺打孔
170、单项选择题 绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是()
A.雌激素分泌增加
B.雌激素下降
C.孕激素分泌增加
D.孕激素缺乏
E.雄激素分泌增加
171、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长 。 其诊断考虑为()
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵型功血
172、单项选择题 多囊卵巢综合征的检查错误的是()
A.BBT呈单相型
B.经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长
C.B超显示不排卵
D.腹腔镜下可见卵巢增大,有血体或黄体征象
E.卵巢活检可确诊
173、单项选择题 50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物 。 最有可能的诊断()
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器异位
C.更年期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产
174、单项选择题 关于排卵型功血,下列说法错误的是()
A.BBT双相型
B.BBT不典型双相
C.BBT单相
D.BBT高温相缩短
E.BBT高温相延长
175、单项选择题 关于子宫功能性出血的治疗,下列哪项是不恰当的()
A.初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期
B.对于顽固性功血,但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术
C.初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下重视营养、体育锻炼,尽量不用外源性激素
D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血,止血后给口服避孕药
E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生,给用雌、孕激素联合治疗
176、单项选择题 关于无排卵型功血,下列说法错误的是()
A.基础体温单相
B.多见于青春期、更年期妇女
C.雌、孕激素水平均低
D.月经周期中不能形成LH峰
E.月经期子宫内膜为分泌型
177、单项选择题 下面哪项不是无排卵性功血的病理变化()
A.萎缩型子宫内膜
B.增生期子宫内膜
C.子宫内膜单纯型增生
D.子宫内膜复杂型增生
E.子宫内膜腺体分泌不足
178、配伍题 35岁妇女,月经周期正常,经期延长,现为月经第5日进行刮宫,此时内膜活组织检查为()49岁妇女,月经周期为2~4个月1次,经期延长,经量多,末次月经持续20天,现又有2个月未来潮。此时内膜活组织检查为()
A.子宫内膜增生过长
B.子宫内膜不规则脱落
C.黄体功能不足
D.分泌期子宫内膜
E.以上都不是
179、单项选择题 22岁,未婚妇女,初潮16岁,以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是()
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤
E.垂体功能减退
180、单项选择题 年轻未育妇女,BBT双相,月经频发。应行何种治疗()
A.雌、孕激素序贯疗法
B.BBT低温相时给予雌激素
C.BBT低温相时给予HCG
D.给予雄激素
E.BBT高温相时给予黄体酮肌内注射
181、填空题 多囊卵巢综合征时过多的雄激素主要是()、()。
182、单项选择题 下列治疗哪一项是不恰当的()
A.青春期功血止血:小剂量雌激素疗法
B.黄体功能不全:补充孕激素疗法
C.育龄期功血内源性雌激素水平较高者:雌孕激素合并疗法
D.青春期功血调整月经周期:雌孕激素序贯疗法
E.青春期功血促排卵:小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法
183、单项选择题 无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是()
A.有雌激素撤退出血
B.有雌激素突破出血
C.内膜纤溶活性增加
D.子宫内膜多为增生性变化
E.月经周期后半期内膜病理示分泌不良
184、问答题 无排卵性功血的辅助检查方法有哪些?出现哪些结果有诊断价值?
185、单项选择题 女性,15岁,14岁来潮,每24~30天一次,每次5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是()
A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B.经血中PG含量较正常高,尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩
C.经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经
D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
186、单项选择题 垂体兴奋试验用于鉴别()
A.丘脑性与垂体性闭经
B.卵巢性与垂体性闭经
C.卵巢性与子宫性闭经
D.闭经溢乳综合征与多囊卵巢
E.垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下
187、单项选择题 黄体萎缩不全出血是因为()
A.内膜缺乏雌孕激素的支持
B.孕激素不足
C.雌激素不足
D.子宫内膜持续受孕激素影响
E.子宫内膜腺体分泌不足
188、多项选择题 卵巢性闭经时体内激素的改变()
A.促卵泡激素增高
B.LH增高
C.雌激素及孕激素值降低
D.部分病人雄激素水平增高
E.LH降低
189、单项选择题 女,34岁,4年前人流1次,近3年来低热消瘦,经量减少,继而闭经。查体:发育好,消瘦;子宫小于正常,活动受限;左侧附件区增厚感,右侧可及条状块物,界限不清;超声示子宫腔小而不规则;子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变。考虑闭经的原因可能是()
A.刮宫后引起宫腔粘连
B.卵巢早衰
C.慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
190、单项选择题 年轻妇女,闭经、泌乳,X线检查蝶鞍稍增大。内分泌激素测定,以下哪项值异常增高对诊断有意义()
A.FSH
B.LH
C.HCG
D.雄激素
E.PRL
191、单项选择题 闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性,垂体兴奋试验阳性,说明病变部位在()
A.子宫
B.卵巢
C.垂体
D.下丘脑
E.大脑皮质
192、填空题 孕激素试验阳性提示();阴性说明(),应进一步做()。
193、单项选择题 女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm 。 最可能的诊断是()
A.排卵功血
B.有排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血
194、单项选择题 高水平雌激素突破性出血典型的表现是()
A.停经后出血,同月经
B.阴道淋漓出血
C.经前淋漓
D.经前经后淋漓
E.停经后大量出血
195、单项选择题 围绝经期妇女内分泌的变化是()
A.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低
B.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低
C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加
D.雌激素增加,FsH减少,雌/雄激素比例增加
E.雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变
196、单项选择题 50岁女性,月经紊乱10个月,量时多时少,此次月经特别多,面色苍白,心慌。宜采取何种紧急措施以止血()
A.大量雌激素
B.雌、孕激素合用
C.大量黄体酮
D.诊断性刮宫
E.子宫切除术
197、单项选择题 无排卵性功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变,但除外()
A.子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处破裂出血
B.雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗,子宫内膜不受限制地增生
C.子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力,使出血时间长,不易自止
D.血内纤溶酶活化,引起纤维蛋白裂解,加重出血
E.长时间大量雌激素作用使子宫腔增大,内膜出血面积增大
198、单项选择题 50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物 。 如尿妊娠试验(-),该病人可能出现如下子宫内膜病理表现,但除外()
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A.S反应
199、单项选择题 24岁未婚妇女,继发性闭经10个月。检查卵巢不大;肌注黄体酮5日,停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μ,g后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在()
A.丘脑下部
B.脑垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
200、填空题 排卵性月经失调常见()和()。