麻醉科住院医师:普通外科考试答案(每日一练)

时间:2018-03-17 00:50:23

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1、多项选择题  提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为()

A.钡餐检查
B.纤维胃镜
C.胃镜细胞学检查
D.胃液分析
E.B超检查


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2、多项选择题  有关腹部损伤描述下列哪些是正确的()

A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深,故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤


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3、配伍题  复发疝()
巨大斜疝,腹股沟管后壁严重缺损()
老年直疝()
青壮年疝()

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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4、单项选择题  女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()

A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎结石急性发作
C.细菌性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胆管炎,伴肝内脓肿形成


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5、填空题  肝内胆管包括()、()、()、()与肝动脉门静脉共同包绕于内。


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6、多项选择题  肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物包括()

A.碘化油
B.明胶海绵
C.无水酒精
D.普鲁卡因
E.氟尿嘧啶


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7、配伍题  乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是()
低位小肠梗阻()
回肠一结肠型套叠,钡灌肠的典型征象是()
结肠息肉的X线征象是()

A.回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B.“杯口”征
C.充盈缺损
D.“鸟嘴”征
E.腹中部“阶梯状”排列


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8、单项选择题  诊断肝囊肿的首选方法是()

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺


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9、单项选择题  门静脉的正常压力约在()之间。

A.0~1、2Kpa(0~13cmH2O)
B.1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)
C.2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)
D.2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)


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10、多项选择题  直肠癌的病人临床上常规检查应作()

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.直肠乙状结肠镜
D.B型超声波检查
E.结肠镜


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11、问答题  急性腹膜炎的手术指征?


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12、单项选择题  十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的()

A.内科治疗无效
B.X线钡餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史、溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄在45岁以上,不能排除恶变


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13、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎临床表现包括()

A.患肢皮温降低,色泽苍白
B.患肢感觉异常,疼痛
C.营养障碍改变
D.患肢远侧动脉动感弱或消失
E.患肢缺血,坏死


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14、问答题  胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。


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15、单项选择题  肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于()

A.要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确的找到内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D.必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E.以上所述都不是


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16、多项选择题  胃大部切除术的原则是()

A.切除大部分胃体
B.必须切除胃窦粘膜
C.切除溃疡好发作部位
D.必须切除溃疡本身
E.切除肾迷走神经


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17、单项选择题  胃窦癌根治术中,下列哪项是错误的()

A.全胃切除可以明显提高5年生存率
B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm
C.大弯侧切除点约在脾门下
D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cm
E.将大、小网膜组织整块切除


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18、单项选择题  高位肠梗阻的特点是()

A.腹胀明显
B.可见肠型
C.可以完全不排便,排气
D.呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物
E.肠鸣音亢进,可闻及气过水声


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19、多项选择题  胆总管结石梗阻时可以表现()

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛


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20、多项选择题  腹股沟疝的特点是()

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后,疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗


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21、配伍题  溃疡病急性穿孔多位于()
胃癌多位于()

A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦


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22、多项选择题  甲亢的临床表现()

A.甲状腺肿大
B.食多消瘦,怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动


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23、单项选择题  下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差()

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


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24、多项选择题  关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的()

A.内外括约肌围绕全周径
B.内括约肌不是随意的
C.外括约肌是随意的
D.外括约肌可以分为皮下部,浅部,深部
E.肛管括约肌组成四个肌环


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25、单项选择题  瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的()

A.术前做好充分准备
B.纠正缺水和代谢性碱中毒
C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术
D.年老、情况差,宜作胃空肠吻合术
E.可采用胃学走神经干切除术


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26、单项选择题  基础代谢率的常用公式是()

A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111
C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111
D.基础代谢率=111-(脉率+脉压)
E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111


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27、问答题  上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。


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28、单项选择题  男、40岁,突发上消化道出血约2000ml。体查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压9/5(66/45),脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为()。

A.手术治疗
B.三腔二囊管压迫
C.先内科保守治疗,好转后再手术
D.局部栓塞止血
E.快速应用止血药物


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29、单项选择题  男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是()

A.穿孔修补术
B.大网膜填塞
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术


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30、单项选择题  下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷()

A.乳腺浸润性导管癌
B.乳腺结核
C.乳腺浸润性小叶癌
D.乳腺囊性增生
E.髓样癌


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31、单项选择题  胃穿孔的X线检查所见主要为()

A.双侧横膈抬高
B.膈下游离气体
C.腹胀伴肠型
D.晚间或下午呕吐大量宿食
E.食量减少


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32、填空题  肛裂,(),乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。


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33、多项选择题  肝癌破裂出血的治疗方法包括()

A.手术切除
B.肝动脉栓塞或结扎
C.放射治疗
D.非手术治疗
E.纱布填塞


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34、单项选择题  40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作()

A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查


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35、单项选择题  原发性肝癌最常见的转移方式是()

A.侵犯门静脉分支,经门静脉系统形成肝内播散
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接向横膈蔓延


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36、多项选择题  右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑()

A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤


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37、名词解释  急腹症(AcutE.abdomen)


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38、填空题  直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至()之间的癌。


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39、问答题  原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证。


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40、单项选择题  胃溃疡首选的术式是()

A.高选择性胃迷走神经切断术
B.胃大部切除术(毕Ⅰ式)
C.胃大部切除术(毕Ⅱ式)
D.胃大部切除术(溃疡旷置)
E.胃空肠吻合术


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41、问答题  腹部外伤时,手术探查的指征是什么?


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42、单项选择题  关于甲状腺结节的叙述,哪项是不正确的()

A.儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节


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43、单项选择题  关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是()

A.肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者


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44、单项选择题  老年人发生机械性肠梗阻时,首先应想到()

A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.小肠扭转


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45、单项选择题  正常肝脏血流量每分钟约()

A.500ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml


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46、单项选择题  梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是()

A.胆石症
B.硬化性胆管炎
C.胆道蛔虫症
D.壶腹周围癌
E.十二指肠乳头炎


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47、单项选择题  肛管直肠疾病,下列哪一种可以发生恶变()

A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.内痔
E.直肠脱垂


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48、单项选择题  后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全?()

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带


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49、多项选择题  直肠癌常被误诊为()

A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿


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50、名词解释  良性十二指肠淤滞(肠系膜上动脉综合征)


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51、单项选择题  直疝三角的三边是()

A.腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带
B.联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C.联合肌腱、腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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52、名词解释  闭袢性肠梗阻


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53、单项选择题  男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1、5cm,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选()

A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描


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54、单项选择题  对根治性切除术后复发肝癌,如一般情况好,肝功能正常,病灶局限,应行()

A.手术切除
B.肝动脉栓塞化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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55、单项选择题  一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑()

A.内痔
B.肛乳头肥大
C.直肠脱垂
D.直肠癌
E.直肠息肉


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56、填空题  不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括()、()、()、()等。


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57、多项选择题  化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是()

A.胆管结石
B.胆管蛔虫
C.胆管狭窄
D.括约肌痉挛
E.T管造影术后


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58、配伍题  十二指肠溃疡活动期并少量黑便,一般情况尚好者()
病人上消化道大出血,部位,原因不清,呈轻度休克者()
胃溃疡出血少量,慢性营养不良者()
胃癌出血,血流动力学稳定,低蛋白血症严重者()
门静脉高压症首次出血1000ml,肝功能轻度损害,无黄疸,腹水者()

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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59、单项选择题  肛管直肠周围脓肿常继发于()

A.肛裂
B.肛瘘
C.肛窦炎
D.内痔注射
E.直肠息肉


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60、单项选择题  腹外疝的疝环位置相当于疝囊的()

A.底部
B.体部
C.颈体交界部
D.颈部
E.以上都不对


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61、单项选择题  男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()。

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查


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62、单项选择题  胰头癌的主要临床特点()。

A.胆囊增大
B.厌食、消瘦、乏力
C.黄疸
D.上腹部隐痛
E.肝脏肿大


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63、名词解释  动脉瘤


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64、判断题  注重信誉是企业参与经济全球化的必要素质。


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65、配伍题  剖腹发现胃癌已广泛转移()
胃窦部胃癌应行()
高位小弯或贲门附近胃癌应行()

A.根治性胃癌切除术
B.胃大部分切除术
C.食管下段和近端胃切除术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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66、单项选择题  腹主动脉瘤的常见病因是()

A.外伤
B.动脉粥样硬化
C.感染
D.Marfan综合征
E.遗传


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67、单项选择题  急性水肿性胰腺炎的治疗措施为()

A.应用抗生素
B.抗胆碱能药物
C.静脉补液
D.胃肠减压
E.以上都正确


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68、多项选择题  甲亢病人术前服碘的作用()

A.抑制甲状腺素的合成,降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变


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69、填空题  门静脉主干是由()和()组成的。


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70、单项选择题  直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对()

A.切口应在红肿,压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料


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71、单项选择题  确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是()

A.病程短
B.单个结节、质硬
C.同位素扫描为冷结节
D.同侧摸到肿大淋巴结
E.活体组织检查


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72、单项选择题  男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kpa,心率110次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是()

A.头低位和吸氧
B.积极开放静脉,补充血容量
C.去甲肾腺素胃管点滴
D.应用升压药物静脉点滴
E.冰盐水洗胃


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73、填空题  下肢静脉曲张的并发症包括()、()、()。


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74、单项选择题  急性乳腺炎最常见于()

A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是


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75、配伍题  十二指肠水平部破裂()
结肠破裂()
脾破裂()

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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76、单项选择题  女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时病人颈前有压迫感,呼吸困难,紫绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()

A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线,敞开切口,清除血肿
E.气管切开


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77、多项选择题  溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗()

A.出血后短期内出现休克
B.过去曾有过出血史
C.患者年龄在60岁以上者
D.输血600ml后,血压趋于稳定者
E.出血以黑便为主,无呕血


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78、单项选择题  倾倒综合症常发生于()

A.迷走神经切断术后
B.毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后


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79、多项选择题  乙状结肠扭转属于()

A.低位肠梗阻
B.急性肠梗阻
C.完全性肠梗阻
D.动力性肠硬阻
E.闭袢性肠梗阻


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80、多项选择题  甲亢手术禁忌证()

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者


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81、多项选择题  嵌顿疝试行手法复位的适应症是()

A.腹壁缺损大,疝环较松
B.年老,体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4小时内,局部压痛不明显
D.局部压痛不明显,但嵌顿时间有12小时以上
E.无腹膜刺激征


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82、多项选择题  肠梗阻的手术适应症有()

A.各种类型的绞窄性肠梗阻
B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
C.非手术治疗无效的肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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83、多项选择题  上消化道包括()

A.食管
B.胃,十二指肠
C.胆道
D.空肠上段
E.回肠


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84、填空题  少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑,为(),在脐周也有青紫色斑,为()。


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85、多项选择题  十二指肠溃疡的常见并发症是()

A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.溃疡出血
D.溃疡恶变
E.腹膜炎


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86、多项选择题  关于十二指肠损伤下列哪些是正确的()

A.由于十二指肠位置较固定,损伤机会较多
B.十二指肠损伤后,由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期诊断
C.十二指肠损伤,如能排除破裂和穿孔,可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法,取决 于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式,均应附加减压手术


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87、多项选择题  急性胰腺炎病情严重时出现()

A.血钙降低
B.休克
C.血与尿淀粉酶明显升高
D.腹膜炎和严重肠麻痹
E.血尿素氮或肌酐增高,酸中毒


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88、单项选择题  关于原发性甲亢下列哪项正确()

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害


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89、单项选择题  上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是血取决于()

A.出血部位
B.出血速度
C.年龄
D.出血速度和量
E.出血时间


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90、单项选择题  突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为。()

A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血


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91、单项选择题  关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对()

A.齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配


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92、单项选择题  鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()

A.询问有无慢性阵发性腹痛
B.检查右下腹有无包块
C.进行X线负剂灌肠检查
D.检查有无血性粘液便
E.检查血色素是否下降


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93、填空题  切口疝原则上应行()治疗。


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94、单项选择题  关于斜疝,哪项是错误的()

A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时,一般不需行修补术


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95、单项选择题  患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()

A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病


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96、单项选择题  甲亢病人脉压增大的主要原因是()

A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高


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97、单项选择题  女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石,胆道感染


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98、填空题  食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查表现为:食管轮廓呈(),曲张静脉呈()。


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99、单项选择题  30岁男性患者,肛门外经常不洁,分泌物有恶臭,时有肛门处肿痛,检查发现距肛门口2、5CM处,有乳头状突起,触诊有索状物与肛门相连,且有压痛,属何种疾病,如何处理()

A.外痔无须处理
B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
E.肛裂并行切除术


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100、单项选择题  绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的()

A.腹部出现腹膜刺激征
B.腹痛持续加重,无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或减弱
E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变


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101、单项选择题  男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38、6℃,腥软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()

A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎,胆石症


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102、填空题  急性乳腺炎的治疗原则是()、()。


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103、单项选择题  脾切除的主要适应证为()

A.脾破裂
B.脾脓肿
C.脾动脉瘤
D.游走脾
E.小脾


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104、问答题  简述胆源性胰腺炎的处理方法。


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105、单项选择题  断发性腹膜炎最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌
E.产生杆菌


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106、填空题  原发性肝癌大体可分为()、()、()三型。


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107、多项选择题  拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价()

A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高


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108、单项选择题  女,60岁、胃穿孔已18小时,全腹压痛肌紧张,肠鸣音消失,处理为()

A.禁食,胃肠减压观察
B.腹腔引流术
C.穿孔修补术
D.胃大部切除术
E.输液,抗菌素,非手术治疗


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109、单项选择题  直肠、乙状结肠镜,纤维结肠镜检查最易发生的危险是()

A.直肠大出血
B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血
D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移


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110、填空题  ()、()、()是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。


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111、问答题  乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。


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112、多项选择题  有关脾脏的描述,正确的是()

A.脾的血液循环极为丰富
B.人体最大的淋巴器官
C.重要的免疫器官
D.一旦破裂,必须切除
E.一旦肿大,即应切除


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113、单项选择题  甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()

A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制


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114、多项选择题  诊断急性阑尾炎,下列哪些是正确的()

A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎,腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别


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115、单项选择题  预防急性胰腺炎发生中,主要措施是()

A.防止胆道疾病的发生
B.经常服用磺胺药和抗生素
C.经常服用消化酶类药物
D.注意饮食卫生
E.积极治疗十二指肠疾病


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116、单项选择题  胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是()

A.年轻的溃疡病患者
B.并发瘢痕性幽门梗阻
C.并性水肿性幽门梗阻
D.症状轻的十二指肠球部溃疡
E.大便隐血阳性


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117、单项选择题  引起上消化道上出血的原因不包括()

A.胃十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.门静脉高压症
D.出血性胃炎
E.胃癌


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118、填空题  ()是急性阑尾炎最常见的重要体征。


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119、填空题  急性乳腺炎的致病原因是()、()。


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120、单项选择题  哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()

A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤


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121、单项选择题  二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是()

A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠道闭锁或无肛
C.先天性肠旋转不良
D.急性肠套叠
E.胎粪性腹膜炎


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122、单项选择题  女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为()

A.出血性胃炎
B.胃癌出血
C.胆道感染出血
D.十二指肠溃疡出血
E.出血性肠炎


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123、单项选择题  关于脾破裂,下列哪项是不正确的()

A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤


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124、单项选择题  急腹症的治疗中,下列哪项是错误的()

A.并非所有的急腹症均需手术
B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C.急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术


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125、单项选择题  巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6小时,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,紫绀,P130次/分,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是()

A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷


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126、单项选择题  有关动脉性静息痛的描述,哪项是正确的()

A.伴有肢体肿胀
B.可见静脉曲张
C.夜间常取抱膝端坐体位
D.皮肤温度升高
E.足背动脉搏动增强


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127、单项选择题  不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()

A.一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如心得安
E.病人经常不能耐受碘剂治疗


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128、单项选择题  腹股沟管行走的方向是()

A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对


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129、名词解释  出血性胃炎


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130、名词解释  壶腹周围癌


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131、单项选择题  管癌一般最可能转移至()

A.骶前淋巴结
B.髂内淋巴结
C.乙状结肠系膜淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.腹主动脉周围淋巴结


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132、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括()

A.血栓内膜剥脱术
B.腰感神经切除术
C.旁路转流术
D.静脉瓣膜修复术
E.经皮腔内血管成形术


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133、配伍题  对于部位不明的上消化道大出血,经过积极的初步处理后,血压,脉率仍不稳定的病例应采用()
对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用()
由于出血性胃炎引起的上消化道大出血,一般采用()
由于胃癌引起的上消化道大出血,一般采用()

A.胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血


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134、单项选择题  胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌()

A.有腹水
B.癌肿固定
C.腹膜广泛转移
D.癌肿侵犯胰腺
E.癌肿侵及横结肠


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135、多项选择题  下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因()

A.小腿肌泵的收缩功能
B.心脏收缩功能
C.周围静脉与心脏间的压力差
D.静脉瓣膜具有向心单向开放功能
E.以上都是


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136、单项选择题  女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作


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137、单项选择题  甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()

A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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138、单项选择题  绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()

A.阵发行绞痛
B.持续性顿痛
C.持续剧烈腹痛
D.放射性腹痛
E.持续性隐痛,阵发性胀痛


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139、单项选择题  ()适应地基变形能力强。

A.重力坝
B.土石坝
C.面板堆石坝
D.拱坝


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140、单项选择题  下列哪项是正确的()

A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一


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141、多项选择题  腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑()

A.胃穿孔
B.急性绞窄性肠梗阻
C.癌性腹膜炎
D.肠穿孔
E.急性坏死性胰腺炎


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142、填空题  肝血管瘤最危险的并发症是()。


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143、单项选择题  一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作()

A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查


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144、单项选择题  肝内胆管结石()

A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管


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145、填空题  乳腺癌的治疗原则:是以()为基础的治疗,包括化疗、放疗、以及免疫治疗。


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146、问答题  手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些?


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147、配伍题  Ⅱ期内痔()
Ⅲ期内痔()
血栓性外痔()

A.排便时痔核不脱出肛门,便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门,痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门,便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出,且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出,且不能自行还纳


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148、多项选择题  全脾切除术适用于()

A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.体积不大的淋巴管囊肿
E.脾脓肿


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149、填空题  门静脉高压症的主要临床表现为()、()和()。


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150、多项选择题  下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张()

A.Buerger病
B.原发性下肢深静肪瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成后遗综合征
D.动静脉
E.下肢淋巴水肿


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151、单项选择题  以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案()

A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.阿霉素
D.丝裂霉素
E.羟基喜树碱


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152、填空题  急性胰腺炎的上腹部痛同时可伴()或()部位的疼痛。


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153、多项选择题  下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显()

A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人


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154、单项选择题  女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()

A.急性水肿性胰腺炎
B.心肌梗死,心源性休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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155、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()

A.腹胀
B.停止排气、排便
C.呕吐频繁
D.血便
E.腹部包块


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156、单项选择题  先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致()

A.腹膜鞘状突上端未闭
B.腹膜鞘突中未闭
C.腹膜鞘突下未闭
D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道
E.腹膜鞘状突未下降到阴囊


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157、单项选择题  女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()

A.右下肺炎
B.右下肺不张
C.右侧胸膜炎
D.右膈下脓肿
E.肝脓肿


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158、单项选择题  痔核一般多发生在()

A.截石位12,6,9点钟处
B.胸膝位3,7,11点钟处
C.截石位3,7,11点钟处
D.胸膝位12,6,9点钟处
E.以上所述都不是


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159、多项选择题  判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的()

A.色泽
B.弹性
C.蠕动能力
D.肠系膜动脉搏动
E.有无扩张


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160、多项选择题  临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断()

A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查


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161、填空题  股疝诊断明确后,应及时进行()治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝,则更应进行()


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162、单项选择题  腹外疝嵌顿是指()。

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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163、单项选择题  斜疝和直疝最重要的鉴别点是()

A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝
E.以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝


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164、单项选择题  甲状腺癌最主要的临床表现是()

A.同位素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛


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165、单项选择题  胆道感染致感染性休克应()

A.禁忌手术
B.紧急手术
C.需经抗休克血压回升后手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗休克同时进行解除胆道梗阻


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166、单项选择题  有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()

A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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167、单项选择题  患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外()

A.患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患
B.虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎
C. 急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直
D.让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变
E.急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛


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168、单项选择题  女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑()

A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病
E.以上均不是


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169、单项选择题  下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是()

A.皮肤厚硬
B.小腿浮肿
C.色素沉着
D.小腿下1/3内侧溃疡
E.局部瘙痒


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170、填空题  胆囊炎、胆石症可出现()或()部位的放射痛。


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171、单项选择题  胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()

A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E.以上均不是


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172、多项选择题  急性胰胰炎的手术适应症为()

A.急性水肿性胰腺炎
B.合并胆道疾病
C.继发胰腺感染
D.虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化
E.诊断不确定


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173、单项选择题  胃窦部溃疡首选的手术式是()

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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174、单项选择题  关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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175、填空题&nb sp; 下肢静脉曲张的手术方法包括:()、()、()。


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176、单项选择题  三腔二囊管放置时间不宜持续超过()

A.1~2天
B.2~3天
C.3~5天
D.5~7天


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177、单项选择题  治疗急性胰腺炎,禁用()

A.吗啡止痛
B.抗胆碱能药物
C.给予钙盐
D.胃肠减压
E.补充血容量


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178、单项选择题  一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是()

A.急性肠梗阻
B.假膜性脓肿
C.盆腔脓肿
D.细菌性痢疾
E.并发门静脉炎


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179、多项选择题  与胃迷走神经切断术比较,胃大部切除术的主要缺点是()

A.手术操作复杂,破坏性大
B.丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用
C.丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道
D.不能减少神经性胃分泌
E.术后易复发


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180、多项选择题  急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()

A.胆管扩张
B.胆管内脓液
C.胆管壁广泛炎症
D.肝细胞损害
E.大量细菌及内毒素进入肝窦


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181、名词解释  桥本氏甲状腺肿


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182、填空题  Charcot三联症是指()、()、()。


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183、填空题  动脉瘤根据病理改病可以分为()、()、()。


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184、配伍题  导管内癌()
浸润性导管癌()
硬癌()
鳞状细胞癌()

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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185、配伍题  有胆绞痛伴黄疸()
黄疸开始有波动,以后加深并伴大便潜血阳性()
黄疸进行性加深()

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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186、单项选择题  下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的()

A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.阵发性绞痛-输尿管结石症
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧裂刀割样疼痛-胃十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器炎症


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187、单项选择题  肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之()

A.齿状线
B.半月线
C.粘膜线
D.白线
E.肛瓣


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188、单项选择题  胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于()

A.胃大弯
B.胃底后壁
C.胃体后壁
D.胃小弯或十二指肠后壁
E.十二指肠球部前壁


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189、多项选择题  急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为()

A.淀粉酶值的高低,与病情轻重不一定成正比
B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D.淀粉酶值不高,说明不是胰腺炎
E.淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也愈高


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190、多项选择题  急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为()

A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张


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191、名词解释  多发性大动脉


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192、填空题  腹部损伤时,投射物有入口,有出口者称为()伤;有入口而无出口者称为()伤。


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193、单项选择题  常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是()

A.腹式呼吸运动减弱
B.腹胀加重
C.反痛和反跳痛
D.腹肌紧张
E.肠鸣方消失


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194、配伍题  急性胰腺炎时,尿淀粉酶()
急性胰腺炎时,血淀粉酶()
急性胰腺炎时,血清脂肪酶()

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高


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195、单项选择题  下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()

A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢


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196、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是()

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.胆道
E.肠道


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197、单项选择题  除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在()

A.2~8岁
B.12~16岁
C.20~30岁
D.30~40岁
E.40岁以上


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198、问答题  溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些?


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199、名词解释  Mirriz综合征


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200、单项选择题  关于甲状腺危象的处理,哪项是错误的()

A.紧急时用10%碘化钠5~10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静剂
D.常规使用西地兰0、4mg静推
E.吸氧、降温


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