时间:2018-01-03 06:44:47
1、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是()
A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症
2、单项选择题 女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是()
A.病毒性支气管炎
B.支原体肺炎
C.浸润型肺结核
D.军团菌肺炎
E.念珠菌肺炎
3、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项()
A.心率快
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.过早搏动,房颤等
D.休克
E.左心负荷增加
4、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭
5、单项选择题 呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是()
A.使用镇静剂
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.急性上呼吸道感染
6、单项选择题 Ⅰ型变态反应时应如何处理()
A.使用钙拮抗剂
B.减少cGMP浓度
C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E.使用激素合成剂
7、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到()
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息
8、单项选择题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当()
A.在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
B.参考痰细菌培养及药敏试验
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染
9、单项选择题 外源性支气管哮喘多属于()
A.第Ⅰ型或速发型变态反应
B.第Ⅳ型或迟发型变态反应
C.第Ⅲ型或免疫复合物反应
D.第Ⅱ型或细胞毒型反应
E.以上都不是
10、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变()
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值
11、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为()
A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌
12、单项选择题 男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是()
A.吸入表面激素
B.茶碱缓释片(或控释片)
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物
13、单项选择题 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()
A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀
14、单项选择题 有关COPD的外因,错误的是()
A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无关
15、单项选择题 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的()
A.水肿严重者应迅速利尿
B.出现浮水即可使用
C.血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
D.为避免出现代碱,常用醋唑磺胺
E.足量,持续使用效果较好
16、单项选择题 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()
A.局部肿胀
B.直接疼痛
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血
17、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是()
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.云南白药
E.卡巴克洛(安络血)
18、单项选择题 肺结核的基本病变是()
A.渗出、变质、增生
B.干酪样坏死,支气管播散
C.浸润性病体,干酪性病变
D.纤维化、钙化、结核球
E.结核结节,血行播散性病变
19、单项选择题 氨茶碱属于()
A.胆碱能M受体阻滞剂
B.肾上腺素能β受体兴奋剂
C.肾上腺素能α受体阻滞剂
D.前列腺素活性抑制剂
E.以上都不是
20、单项选择题 关于原发性肺结核,下列哪项正确()
A.多发生明显结核中毒症状
B.好发生于双肺锁骨上下
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
21、单项选择题 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是()
A.白三烯增加
B.前列腺素F200增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
22、单项选择题 引起肺心病的关键环节是()
A.小气道阻塞
B.肺部感染
C.肺动脉高压
D.肺间质纤维组织增生
E.肺水肿
23、单项选择题 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确()
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的重要方法
C.胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发
24、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭()
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
E.心慌、多汗、血压升高
25、单项选择题 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()
A.10%
B.5%
C.15%
D.16%
E.18%
26、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用()
A.镇静药
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋药
E.抗感染药物
27、单项选择题 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的()
A.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
B.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
C.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D.大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
28、单项选择题 呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
29、单项选择题 支气管哮喘发作禁用()
A.肾上腺素
B.麻黄素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
30、单项选择题 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg
31、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润
32、单项选择题 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是()
A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)
B.抑制迷走神经
C.抑制M-胆碱能受体
D.抑制肥大细胞脱颗粒,释放生物活性物质
E.产生封闭抗体IgG,阻止IgE与抗原结合
33、单项选择题 婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张()
A.多发生于左下叶支气管
B.常伴鼻窦炎及内脏转位
C.可见段支气管近端的扩张
D.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
34、单项选择题 男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。肺炎病原体最可能是()
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌
35、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是()
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气/血流比例失衡
36、单项选择题 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选()
A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素
B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
37、单项选择题 诊断急性肺脓肿最有价值的是()
A.白细胞总数及中性粒细胞增高
B.咳大量脓臭痰
C.畏寒发热
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血
38、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,支持后者的是()
A.病史
B.两肺布满哮鸣音
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片:肺纹理增强
39、单项选择题 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()
A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症
40、单项选择题 左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当()
A.待药物结果试验出来后选用药物
B.异烟肼300mg/d,顿服
C.尽早手术
D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
41、单项选择题 支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作
42、单项选择题 关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的()
A.主要刺激β2-肾上腺素能受体
B.激活腺苷酸环化酶
C.阻止cAMP衍变成5-AMP
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.提高肥大细胞内的cAMP浓度
43、单项选择题 男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心力衰竭致脑缺血
44、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于()
A.合并肺外感染
B.合并混合感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大
45、单项选择题 下列属于呼吸衰竭的情况是()
A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B.患者吸入有毒气体,造成严重低氧血症
C.患者发生CO中毒,脑组织严重缺氧
D.急性肠炎患者因失液过多发生休克,造成多器官缺氧
E.重度贫血患者出现严重组织缺氧
46、单项选择题 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系()
A.CO2潴留使pH下降
B.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
C.继发性红细胞增多,使血液黏稠度增加
D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎
47、单项选择题 慢性肺心病最常见的并发症是()
A.肺性脑病
B.DIC
C.上消化道出血
D.休克
E.心律失常
48、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是()
A.干湿啰音同时存在
B.两肺密布哮鸣音
C.两肺密布湿性啰音
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强
49、单项选择题 下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A.COPD
B.严重胸廓畸形
C.重症哮喘
D.ARDS
E.重症肌无力,呼吸肌危象
50、单项选择题 COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是()
A.肺阻力血管内膜增厚,管腔狭窄
B.血容量扩张
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺小动脉内广泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩
51、单项选择题 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()
A.可以胸腔内给药
B.不能作为肺结核治疗的常规用药
C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用
D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药
E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
52、单项选择题 下列哪项对肺鳞癌不正确()
A.常为中心型
B.肺癌中最常见
C.生长迅速,病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.血行转移发生晚
53、单项选择题 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()
A.前列腺素
B.心钠素
C.白三烯
D.血小板活化因子
E.嗜酸性粒细胞趋化因子
54、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()
A.热退5~7天
B.热退3天
C.热退停药
D.症状、体征消失
E.胸片病变消散
55、单项选择题 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
56、单项选择题 女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。HR89次/分,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是()
A.痰找结核菌
B.行纤维支气管镜检查
C.判断是否是上呼吸道出血
D.肺通气灌注扫描
E.胸部CT
57、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为()
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡
58、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()
A.头痛
B.气短
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
59、单项选择题 支气管哮喘发作时,呼气相两肺弥漫性哮鸣音,其原因最主要是()
A.支气管内黏稠分泌物增多
B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C.阻塞性肺气肿
D.支气管平滑肌痉挛
E.肺泡间质水肿
60、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
61、单项选择题 容易发生骨折的肋骨是()
A.8~10肋
B.4~7肋
C.1~3肋
D.11~13肋
E.肋软骨
62、单项选择题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()
A.两肺纹理增粗紊乱
B.早期可无异常
C.两肺多发性空洞
D.两肺透亮度增加
E.横膈低平
63、单项选择题 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()
A.病程久,肺有纤维变性的脓胸
B.病程短,肺组织无病变的脓胸
C.小儿脓胸
D.急性包裹性脓胸
E.以上都不是
64、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是()
A.β受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.α受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.M受体功能亢进
65、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg,吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg,PaCO2正常。该患者最不可能的情况是()
A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘
66、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要()
A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药
67、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()
A.祛痰药
B.抗生素
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
68、单项选择题 治疗特发性肺纤维化首选药物是()
A.复方丹参
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.β2受体激动剂
69、单项选择题 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.细菌的种类
B.脓液引流不畅,痰液不易排出
C.脓肿的部位
D.没有输血
E.没有长期卧床休息
70、单项选择题 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是()
A 91eXaM.org.支气管曲菌感染
B.肺结核
C.婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染
D.肿瘤,异物吸入引起的支气管阻塞
E.有害气体的吸入损害气道
71、单项选择题 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()
A.最大通气量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.肺活量减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
72、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭主要见于()
A.内呼吸障碍
B.通气功能障碍
C.气体运输障碍
D.肺换气障碍
E.以上都不对
73、单项选择题 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的()
A.病变以上叶较多见
B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需做肺叶切除
74、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()
A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物
75、单项选择题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是()
A.湿啰音稀少
B.桶状胸明显
C.心影狭长
D.动态肺顺应性正常
E.多发生肺心病伴心衰
76、单项选择题 男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施()
A.吸入色甘酸二钠
B.注射抗生素
C.给氧并解除支气管痉挛
D.补液并纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂
77、单项选择题 判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()
A.缺氧与高碳酸血症
B.尿少,水肿
C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大
E.静脉压明显升高
78、单项选择题 男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要 的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气/血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低
79、单项选择题 支气管哮喘的临床分型是()
A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性
80、单项选择题 患者,女,38岁。反复咳嗽,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪项处理不妥当()
A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药
81、单项选择题 急性呼吸衰竭的病因之一是()
A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核
82、单项选择题 男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.左心衰竭
83、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()
A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭
84、单项选择题 男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气务析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03160mmol/L,最可能的诊断为()
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘
85、单项选择题 COPD患者不宜采用()
A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质
86、单项选择题 重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施()
A.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素
B.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法
C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
87、单项选择题 前上纵隔肿瘤,最常见的是()
A.胸骨后甲状腺肿
B.皮样囊肿
C.淋巴类肿瘤
D.畸胎瘤
E.心包囊肿
88、单项选择题 支气管扩张的主要发病因素是()
A.有害气体的吸入(大气污染)
B.先天性发育缺损
C.长期大量的吸烟
D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素
89、单项选择题 小气道的概念是()
A.内径<1mm
B.内径<2μm
C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2μm
90、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断标准是()
A.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)
B.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)
C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg)
E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
91、单项选择题 小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括()
A.中毒症状明显
B.严重喘憋
C.发热明显
D.伴有脑水肿
E.伴有胸膜炎
92、单项选择题 对严重的支气管哮喘发作患者,重要的祛痰方法()
A.补液
B.体位引流
C.口服必嗽平
D.气雾吸入
E.吸痰
93、单项选择题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()
A.右室前壁增厚
B.右室流出道内径≥30mm
C.右心内径≥20mm
D.左右心室内径的比值>2
E.右肺动脉内径及右房增大
94、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是()
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.肺气肿征
C.颈静脉充盈
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心室奔马律
95、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()
A.喘息
B.逐渐加重的呼吸困难
C.突然出现呼吸困难
D.发绀
E.心悸
96、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()
A.先心病
B.肺心病
C.风湿性心脏病
D.冠心病
E.高心病
97、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血 气诊断指标是()
A.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa
B.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa
C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa
D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa
98、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于()
A.产生溶血素
B.产生毒素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力
99、单项选择题 不符合支气管哮喘的是()
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张
100、单项选择题 女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.氨茶碱静脉滴注
D.肾上腺素
E.硝苯地平
101、单项选择题 患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是()
A.肺炎并发渗出性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺癌胸膜转移
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸 腔穿破
102、单项选择题 男性,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型支气管炎
C.重症哮喘
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸
103、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()
A.呼吸频率快
B.肺瘀血
C.缺氧(或)二氧化碳潴留
D.支气管痉挛
E.呼吸性酸中毒
104、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()
A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
105、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用()
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入
106、单项选择题 引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是()
A.柱状上皮细胞
B.肥大细胞
C.浆细胞
D.肺泡Ⅰ型细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞
107、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药
108、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()
A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合
109、单项选择题 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘()
A.双肺可闻呼吸相哮鸣音
B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C.咳粉红色泡沫痰
D.胸片可见KerleyB线
E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难
110、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是()
A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
C.利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
111、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为()
A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
112、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确()
A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
B.重患早期可发生休克
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静脉滴注后,原发病灶一般不需要处理
E.病情较重,病死率较高
113、单项选择题 肺结核患者低热持续不退,多提示()
A.咯血吸收
B.精神紧张
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌
114、单项选择题 患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么()
A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗
115、单项选择题 慢性肺脓肿最常见的并发症是()
A.心包炎
B.脓胸
C.脑脓肿
D.支气管扩张
E.大咯血
116、单项选择题 一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症,可能是下列哪种药物所致()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
117、单项选择题 失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是()
A.PaCO2升高、pH降低、血氯升高
B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高
C.PaCO2升高、pH升高、血钾升高
D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低
E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常
118、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为()
A.肺气肿型、红喘型、混合型
B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型、代偿型
119、单项选择题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()
A.给高浓度氧(50%以上)
B.不必给氧
C.给低浓度氧(25%~30%)
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高(40%)
120、单项选择题 急性肺源性心脏病最常见的原因为()
A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎
121、单项选择题 女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
122、单项选择题 关于结核菌,下列哪项是错误的()
A.在阴湿处能生存5个月以上
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
D.煮沸1分钟能被杀灭
E.烈日暴晒两小时可被杀灭
123、单项选择题 支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是()
A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建
124、单项选择题 胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()
A.血性胸腔积液
B.漏出性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
125、单项选择题 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠
126、单项选择题 下列疾病中,最常引起肺心病的是()
A.肺动脉栓塞
B.胸廓畸形
C.矽肺
D.慢性肺结核
E.慢性阻塞性肺气肿
127、单项选择题 确诊气胸最有价值的项目是()
A.胸部X线或CT
B.症状
C.体征
D.病史
E.动脉血气分析
128、单项选择题 胸外心脏挤压的正确按压部位是()
A.胸骨上、中1/3交界处
B.胸骨下1/2
C.胸骨左缘第四肋间
D.胸骨中、下1/3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
129、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是()
A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规
130、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见病原菌为()
A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
131、单项选择题 支气管扩张的特征性诊断依据是()
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张
132、单项选择题 关于胸腺瘤,哪项是错误的()
A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型
B.多位于前上纵隔
C.潜在恶性
D.约15%合并重症肌无力
E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
133、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确()
A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
134、单项选择题 支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的()
A.小剂量逐渐递增
B.大剂量静脉用药
C.大剂量口服
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入
135、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()
A.胸膜炎
B.弥散性血管内凝血
C.感染性休克
D.肺脓肿
E.脑膜炎
136、单项选择题 女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制
137、单项选择题 下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现()
A.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
B.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
C.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影
138、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是()
A.发绀
B.长期肺、支气管疾病史
C.双肺干湿啰音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
139、单项选择题 肺炎球菌致病力是由于()
A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.细菌产生内毒素
D.荚膜对组织的侵袭作用
E.细菌对组织的破坏作用
140、单项选择题 患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸
141、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是()
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
142、单项选择题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到()
A.用药方法不当,立即将肌内注射改为静脉滴注
B.选药不当
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症
143、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是()
A.异丙基肾上腺素
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.沙丁胺醇
144、单项选择题 对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确()
A.季节性明显
B.常有家族及个人过敏史
C.缓解期肺哮鸣音消失
D.多在少年,儿童时发病
E.发作期间血清IgE水平降低
145、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法
146、单项选择题 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()
A.年龄
B.草黄色渗出性胸腔积液
C.血性渗出性胸腔积液
D.有畏寒、发热症状
E.胸腔积液细胞学检查
147、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()
A.去除诱因
B.长期吸入β2-受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
148、单项选择题 以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是()
A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.药物麻醉或中毒
149、单项选择题 引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()
A.弥散功能障碍
B.通气量下降
C.氧耗量增加
D.通气/血流比例失衡
E.分流
150、单项选择题 弥漫性肺间质疾病是指()
A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病
B.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病
C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病
D.终末细支气管的非特异性炎症
E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病
151、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据()
A.白细胞降至正常
B.脓腔消失,肺完全膨胀
C.体温恢复正常
D.脓汁每日少于50ml
E.呼吸困难消失
152、单项选择题 两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()
A.8次心脏挤压,1次人工呼吸
B.5次心脏挤压,1次人工呼吸
C.4次心脏挤压,1次人工呼吸
D.10次心脏挤压,1次人工呼吸
E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
153、单项选择题 男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()
A.支气管舒张试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查
154、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()
A.胸外伤引起肺通气量减少
B.呼吸性碱中毒
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
155、单项选择题 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是()
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
156、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
157、单项选择题 男性,25岁,反复哮喘发作20年,严重发作已持续48小时。查体:呼吸困难,发绀,烦躁,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,心率124次/分,有奇脉。下列哪项措施是错误的()
A.静脉补充5%葡萄糖盐水
B.静脉给予氨茶碱,但一般应<1.0g/d
C.静脉给予甲基强的松龙40mg,每6h
D.经压缩空气泵雾化吸入β2受体兴奋剂
E.肌注苯巴比妥
158、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到()
A.自主呼吸恢复
B.意识恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
159、单项选择题 男性,70岁,发热3d,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的()
A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素
160、单项选择题 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()
A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变
161、单项选择题 呼吸衰竭的明确诊断有赖于()
A.血CO2CP
B.血气分析
C.肺功能检查
D.肺通气灌注扫描
E.心脏多普勒
162、单项选择题 患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
163、单项选择题 所谓内源性哮喘是()
A.哮喘持续状态
B.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存
C.哮喘合并急性肺炎
D.感染性哮喘
E.同时对两种外源性过敏原产生反应
164、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是()
A.上呼吸道疾病
B.气道疾病
C.肺部疾病
D.中枢神经和神经肌肉疾病
E.以上均不是
165、单项选择题 早期肺癌首选的治疗方法是()
A.放射疗法
B.药物治疗
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法
166、单项选择题 女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是()
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收
E.以上均不是
167、单项选择题 急性肺脓肿的致病细菌多属()
A.支原体为主
B.金黄色葡萄球菌为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎球菌为主
E.真菌为主
168、单项选择题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要()
A.胸水的pH测定
B.胸水的蛋白定性检测
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数
169、单项选择题 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证()
A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
170、单项选择题 对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()
A.结核菌培养
B.涂片找癌细胞
C.化脓菌培养
D.厌氧菌培养
E.真菌涂片及培养
171、单项选择题 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是()
A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛
172、单项选择题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用()
A.利福平
B.雷米封
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
173、单项选择题 干性支气管扩张是指()
A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
174、单项选择题 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项()
A.SaO2指标
B.PaO2指标
C.PaO2指标
D.发绀程度
E.呼吸频率
175、单项选择题 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加
176、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()
A.BE
B.PaCO2
C.pH
D.AB
E.SB
177、单项选择题 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为()
A.房性期前收缩
B.心室颤动
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
178、单项选择题 结核菌素试验原理是()
A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.人体对外来物质的非特异性反应
179、单项选择题 小儿呼吸系统最常见的疾病()
A.支气管哮喘
B.急性支气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.过敏性鼻炎
E.急性支气管肺炎
180、单项选择题 支气管扩张的好发部位为()
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶
181、单项选择题 支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用()
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管扩张药
E.镇静药
182、单项选择题 目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是()
A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术
183、单项选择题 患者,69岁,右上肺癌,纵隔淋巴结转移。体检:颜面和双上肢肿胀,颈静脉怒张,胸壁静脉显露,血流向下。右胸廓饱满,叩浊,呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液,胸腔积液黄色清亮,胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种()
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
184、单项选择题 结核杆菌感染人体的主要途径是()
A.消化道
B.皮肤接触
C.呼吸道
D.泌尿道
E.淋巴道
185、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗()
A.异丙基肾上腺素
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.毛花苷C(西地兰)
E.肾上腺素
186、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()
A.用人工呼吸机
B.使用呼吸兴奋剂
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用皮质激素
187、单项选择题 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是()
A.MVV↓
B.FEV1↓
C.MMFR↓
D.小气道功能异常
E.RV↑
188、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()
A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒
189、单项选择题 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是()
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
190、单项选择题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年
191、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()
A.呼气性呼吸困难
B.肺部听诊哮鸣音
C.心脏无特殊体征
D.咳粉红色泡沫痰
E.慢性、阵发性、季节性发作史
192、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()
A.因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmHO
193、单项选择题 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑()
A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
194、单项选择题 下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()
A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞
195、单项选择题 一例新发现的肺结核,胸片示左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想()
A.HSP/16HP
B.HE
C.12HSE
D.12HSP
E.HP
196、单项选择题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()
A.粟粒型肺结核
B.老年人稳定期肺结核病灶复发
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核
197、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是()
A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是
198、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()
A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
199、单项选择题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的()
A.利福平:肝功损害
B.异烟肼:肝功损害
C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
D.链霉素:耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇:视神经炎
200、单项选择题 大咯血的定义为日咯血量大于()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml