时间:2017-12-24 07:52:01
1、单项选择题 痛觉传导路第Ⅲ神经元（）
A.周围神经
B.脊髓后角细胞
C.脊神经后根神经节
D.丘脑腹后外侧核
E.延髓下部薄束核及楔束核
2、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
3、单项选择题 脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失，考虑为（）
A.颞叶钩回疝
B.丘脑受累
C.动眼神经麻痹
D.枕骨大孔疝
E.出血破入脑室
4、单项选择题 以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征（）
A.肢体无力，持续几天或更长
B.心电图见T波倒置，U波出现
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可见Cower现象
E.青壮年男性好发
5、单项选择题 25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，展轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极度困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取（）
A.加大新斯的明
B.新斯的明+激素
C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明，采用阿托品
E.胸腺照射
6、单项选择题 中颅窝骨折（）
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
7、单项选择题& nbsp; 有关阿-罗瞳孔正确的说法是（）
A.又称强直性瞳孔
B.一侧瞳孔散大
C.对光反射消失，调节反射存在
D.在暗处强光照射，瞳孔缓慢收缩
E.可伴有节段性无汗
8、单项选择题 急性颅内压增高的典型表现是（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.Cushing征
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.X线片示脑回压迹加深
9、单项选择题 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
10、单项选择题 女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。 最有助于诊断的辅助检查（）
A.头颅CT
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.心电图
D.超声心动图
E.脑电图
11、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A.Moyamoya病
B.脑动脉炎
C.先天性脑底动脉瘤
D.颅脑外伤
E.颅内肿瘤
12、单项选择题 多发性硬化复发加重期（）
A.静滴肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除
13、单项选择题 四肢肌强直呈折刀样阻力（）
A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损
14、单项选择题 患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）
A.中脑受压，脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压
15、单项选择题 男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）
A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿
16、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）
A.嗅神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.迷走神经
E.面神经
17、单项选择题 深感觉障碍不包括（）
A.运动觉
B.位置觉
C.振动觉
D.图形觉
E.以上都不是
18、单项选择题 45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。 采取检查为（）
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
19、单项选择题 患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在（）
A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑
20、单项选择题 女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）
A.慢性硬膜外血肿
B.多发颅内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性颅内血肿
E.脑震荡后遗症
21、单项选择题 脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
22、单项选择题 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这肘首先应（）
A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
23、单项选择题 女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为（）
A.恐惧症
B.焦虑症
C.人格障碍
D.抑郁症
E.分离性障碍
24、单项选择题 诊断分离性障碍最重要的是（）
A.症状呈发作性
B.暗示治疗有效
C.有癔症性格
D.排除器质性疾病
E.有精神刺激
25、单项选择题 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）
A.额叶内侧
B.颞叶钩回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体
26、单项选择题 耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是（）
A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术
27、单项选择题 不属于小脑性共济失调的表现的是（）
A.辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显
B.说话缓慢、发音不清和声音断续、，顿挫或爆发式
C.双眼粗大眼震
D.对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显
E.患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开
28、单项选择题 急性吉兰-巴雷综合征（）
A.静滴肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除
29、单项选择题 帕金森病患者的震颤多属于（）
A.动作性震颤
B.意向性震颤
C.姿势性震颤
D.静止性震颤
E.生理性震颤
30、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.痫性发作
B.头痛和呕吐
C.一侧动眼神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.均匀一致血性脑脊液
31、单项选择题 偏头痛预防性治疗可用（）
A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇
32、单项选择题 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留
33、单项选择题 运动系统不包括（）
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑
34、单项选择题 关于神经症，正确的叙述是（）
A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响
35、单项选择题 有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变（）
A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒压迹扩大
E.一侧或双侧内听道扩大
36、单项选择题 假性球麻痹的损害部位为（）
A.舌咽神经和迷走神经
B.疑核
C.对侧皮质延髓束
D.双侧皮质延髓束
E.对侧内囊以上运动纤维
37、单项选择题 男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）
A.脑脊液出现大量白细胞
B.脑脊液正常
C.均匀一致血性脑脊液
D.洗肉水样脑脊液
E.脑脊液出现蛋白升高
38、单项选择题 供应枕叶血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
39、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 重症肌无力被确定，应属于Osser-man分型的（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
40、单项选择题 最需注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔病
41、单项选择题 高血压脑出血最常见的诱因是（）
A.劳累
B.外伤
C.情绪激动或活动过度
D.感染
E.寒冷
42、单项选择题 舌下神经支配的肌肉是（）
A.软腭肌
B.咽喉肌
C.同侧舌肌
D.对侧舌肌
E.双侧舌肌
43、单项选择题 钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑（）
A.及时抽吸血肿或引流
B.颅骨及脑损伤的可能
C.局部止痛或冷敷
D.血肿位于头皮的层次
E.血肿的大小及出血量
44、单项选择题 分离性抽搐下列哪项是错误的（）
A.发作时无固定先兆
B.无舌咬伤及尿便失禁
C.抽搐时间一般比癫痫短
D.发作时瞳孔不散大
E.一般无面色发绀
45、单项选择题 45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。 根本治疗措施为（）
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血，预防感染治疗
D.气管切开
E.血肿清除术
46、单项选择题 女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力Ⅳ级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）
A.心电图
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.肌电图
E.脑电图
47、单项选择题 猝倒发作是由于（）
A.椎基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
48、单项选择题 原发性三叉神经痛不应有的表现（）
A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部痛觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点
49、单项选择题 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
50、单项选择题 男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 其受累的颅神经为（）
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
51、单项选择题 颅压高三主症（）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作
52、单项选择题 男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为（）
A.基底节出血
B.基底节出血，继发性脑室出血
C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
D.脑梗死，脑疝形成
E.基底节出血，颞叶钩回疝形成
53、单项选择题 男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血钾3.0mmol/L，ECG示有U波出现。（）
A.补钾疗法
B.支持疗法
C.气管切开术
D.人工辅助呼吸
E.新斯的明
F.普鲁卡因酰胺
G.苯妥英钠
54、单项选择题 对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊，除外（）
A.疲劳试验
B.MRI
C.腾喜龙试验
D.新斯的明试验
E.乙酰胆碱受体抗体滴定测定
55、单项选择题 6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。 处置应该是（）
A.加压包扎
B.局部不作处置
C.理疗，促其吸收
D.穿刺抽血+加压包扎
E.切开引流+加压包扎
56、单项选择题 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
57、单项选择题 21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力Ⅱ级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。 最可能诊断是（）
A.周期性瘫痪
B.吉兰-巴雷综合征
C.急性脊髓炎
D.重症肌无力
E.视神经脊髓炎
58、单项选择题 60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 根本治疗是（）
A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.预防感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术
59、单项选择题 帕金森病的主要症状不包括（）
A.肌阵挛
B.肌强直
C.运动迟缓
D.静止性震颤
E.姿势步态障碍
60、单项选择题 颅后窝占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）
A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除颅后窝凹占位病变
C.立即行颅后窝减压术
D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗
61、单项选择题 延髓麻痹的主要表现是（）
A.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
B.伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣
C.瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
D.声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍
E.额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失
62、单项选择题 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是（）
A.增加肌注新斯的明
B.加用阿托品
C.停用抗胆碱酯酶剂
D.停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品
E.做Tensilon试验
63、单项选择题 脊髓髓内病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
64、单项选择题 最易形成小脑幕裂孔疝的是（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
65、单项选择题 女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为（）
A.急性应激障碍
B.分离性障碍
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.脑器质性精神障碍
66、单项选择题 一侧三叉神经脊束核的病变可表现为（）
A.同侧面部痛温觉均障碍
B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
67、单项选择题 脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪（）
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.侧角
68、单项选择题 女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为（）
A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房
69、单项选择题 年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为（）
A.头痛型癫痫
B.丛集性头痛
C.紧张型头痛
D.低颅压性头痛
E.偏头痛
70、单项选择题 45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 最重要治疗是（）
A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.止血，预防感染治疗
E.血肿清除术
71、单项选择题 男，25岁，晨起发现四肢不能运动。体检：神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是（）
A.脑电图
B.肌电图
C.腰椎穿刺
D.颈椎CT
E.血钾
72、单项选择题 成人部分性发作的首选治疗药物是（）
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.托吡酯
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
73、单项选择题 四肢肌强直呈铅管样阻力（）
A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损
74、单项选择题 30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约3分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性发作
75、单项选择题 颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（）
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管，呼吸机辅助呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
76、单项选择题 右侧胸髓损伤的主要表现是（）
A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢、膝腱反射消失、Babinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
77、单项选择题 痛觉传导路第Ⅰ级神经元（）
A.周围神经
B.脊髓后角细胞
C.脊神经后根神经节
D.丘脑腹后外侧核
E.延髓下部薄束核及楔束核
78、单项选择题 根性感觉障碍表现的错误表述是（）
A.感觉障碍呈节段性分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
79、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 为较快使病情缓解稳定，最好的方法是（）
A.静脉用大剂量糖皮质激素
B.胸腺切除
C.血浆置换
D.反复肌注新斯的明
E.静脉注射环磷酰胺
80、单项选择题 小脑幕裂孔疝（）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作
81、单项选择题 男，20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐。急救处置时不正确的措施是（）
A.血压、脉搏、呼吸监测
B.注意意识状态
C.穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E.给予脱水剂
82、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 此病人应用抗生素时首先选择（）
A.卡那霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.链霉素
E.多黏菌素
83、单项选择题 男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）
A.全面性强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackosn癫痫
E.部分性感觉性发作
84、单项选择题 男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 该病主要的急性并发症是（）
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.癫痫发作
E.脑实质出血
85、单项选择题 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的特点是（）
A.有后遗症
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死
86、单项选择题 不属于小脑半球病损的表现为（）
A.下肢比上肢重
B.同侧肢体共济失调
C.远端比近端重
D.精细动作比粗略动作重
E.常有水平性也可为旋转性眼球震颤
87、单项选择题 大脑半球肿瘤的病理学性质主要为（）
A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.神经鞘瘤
E.垂体腺瘤
88、单项选择题 属于下运动神经元瘫痪的是（）
A.无病理反射
B.肌张力增高
C.腱反射活跃或亢进
D.浅反射的减退或消失
E.失用性肌萎缩
89、单项选择题 脊髓前根病损的瘫痪特点（）
A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍
C.四肢远端肌肉瘫痪
D.损伤节段呈弛缓性瘫痪，亦无感觉障碍
E.截瘫
90、单项选择题 24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未异常。应首先采用的治疗是（）
A.针灸
B.糖皮质激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
91、单项选择题 有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）
A.鼻腔填塞压迫止血
B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗
D.腰椎穿刺放血性脑脊液
E.头低位以利引流
92、单项选择题 重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）
A.维持吸氧
B.放置通气道
C.彻底吸痰
D.气管切开
E.给予呼吸兴奋剂
93、单项选择题 诊断颅底骨折通常依据是（）
A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍
94、单项选择题 下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉障碍
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等
95、单项选择题 原发性脑干损伤（）
A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B.伤后啼哭，抽搐
C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D.伤后昏迷，片刻后清醒
E.伤后浅昏迷，脑脊液血性
96、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
97、单项选择题 下列哪项不属于锥体束损害的体征（）
A.Babinski征
B.Brudzinski征
C.Oppenheim征
D.Gordon征
E.Chaddock征
98、单项选择题 男性，24岁，今晨起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史，2天后自愈。体检：四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经系统检查无特殊（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶制剂
C.氯化钾
D.大量丙种球蛋白注射
E.抗生素
99、单项选择题 不是大脑半球肿瘤常见的临床表现为（）
A.精神症状
B.癫痫，运动感觉障碍
C.失语症
D.视野缺损
E.闭经泌乳
100、单项选择题 患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级，左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）
A.右上胸髓部
B.左上胸髓部
C.双侧颈膨大部
D.右侧颈膨大部
E.左侧颈膨大部
101、单项选择题 男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为（）
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
102、单项选择题 一侧舌下神经麻痹可来源于何处损害（）
A.孤束核
B.疑核
C.对侧皮质延髓束
D.双侧皮质延髓束
E.同侧皮质延髓束
103、单项选择题 对侧同向象限盲是（）
A.视神经病变
B.视束病变
C.视交叉中部病变
D.视放射部分病变
E.枕叶病变
104、单项选择题 女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
105、单项选择题 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+） 最可能是（）
A.脊髓髓内肿瘤
B.左髓外硬膜内肿瘤
C.右髓外硬膜内肿瘤
D.脊柱结核
E.大脑肿瘤
106、单项选择题 女性，18岁。2周前受凉后咳嗽，发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全．Bell征阳性，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶制剂
C.氯化钾
D.大量丙种球蛋白注射
E.抗生素
107、单项选择题 39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
108、单项选择题 患者，女性，25岁，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻晚重，有时复视、眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感冒发热，今日呼吸困难。可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化症
E.周期性瘫痪
109、单项选择题 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.颅内压过低
E.脑血管意外
110、单项选择题 舌咽神经和迷走神经属于哪种类型的神经（）
A.感觉神经
B.运动神经
C.混合神经，包括感觉，运动和副交感神经
D.交感神经
E.副交感神经
111、单项选择题 脑出血的内科疗法中，最重要是（）
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
112、单项选择题 枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）
A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.四肢瘫痪
D.去脑强直发作
E.呼吸功能障碍早于意识障碍
113、单项选择题 下列颅脑损伤最急需处理的是（）
A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
114、单项选择题 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂。该动脉瘤的部位在（）
A.基底动脉
B.前交通动脉
C.椎动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
115、单项选择题 典型表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛的是（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.偏头痛
D.低颅压头痛
E.血管性头痛
116、单项选择题 短暂性脑缺血发作最适宜的预防治疗是（）
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
117、单项选择题 年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛
118、单项选择题 偏头痛发病的特点不包括（）
A.男性多见
B.发病多始于青春期
C.大多数有偏头痛的家族史
D.头痛呈搏动性
E.伴恶心、呕吐
119、单项选择题 关于周期性瘫痪下列说法正确的是（）
A.血钾正常者服钠后症状可减轻
B.所有类型均可出现心电图的改变
C.血钾正常者补充钾盐后也可缓解症状
D.胰岛素对低钾型周期瘫痪治疗有效
E.周期性瘫痪的病人疲劳试验及新斯的明试验为阳性
120、单项选择题 患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）。 该患者体征为（）
A.脊髓横贯损害
B.脊髓半离断
C.脊髓后索损害
D.脊髓前2/3损害
E.脊髓侧索损害
121、单项选择题 女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210/120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为（）
A.脑出血合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成合并脑疝
E.脑出血
122、单项选择题 上运动神经元瘫痪的特点，错误的是（）
A.肢体远端肌肉受累较近端重
B.上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重
C.上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重
D.手的屈肌比伸肌重
E.外旋肌群比内收肌群重
123、单项选择题 女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为（）
A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.精神分裂症
D.焦虑症
E.分离性抽搐
124、单项选择题 下列哪项不符合动眼神经核性麻痹表现（）
A.双侧眼球运动障碍
B.分离性眼肌麻痹
C.眼轮匝肌麻痹
D.瞳孔括约肌受累
E.多伴脑干邻近结构受累
125、单项选择题 35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的（）
A.溴化新斯的明
B.肾上腺皮质激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除术
126、单项选择题 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）
A.50%葡萄糖
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
E.浓缩血清白蛋白
127、单项选择题 真性球麻痹的表现不包括（）
A.声音嘶哑
B.饮水呛咳
C.咀嚼费力
D.吞咽困难
E.咽反射消失
128、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 最急需的适当治疗是（）
A.气管插管
B.气管切开
C.肌注洛贝林
D.正压人工呼吸
E.肌注新斯的明
129、单项选择题 诊断颅底骨折最确切的依据是（）
A.头面部受暴力史
B.眼睑青紫
C.X线片示额骨线形骨折
D.鼻出血
E.脑脊液鼻漏
130、单项选择题 对麦角胺无效的偏头痛可用（）
A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇
131、单项选择题 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+） 应首先做的检查是（）
A.头部CT
B.C5为中心X线片
C.T4为中心X线片
D.T7为中心X线片
E.T9为中心X线片
132、单项选择题 痛觉传导路第Ⅱ级神经元（）
A.周围神经
B.脊髓后角细胞
C.脊神经后根神经节
D.丘脑腹后外侧核
E.延髓下部薄束核及楔束核
133、单项选择题 女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗（）
A.地西泮
B.氯氮平
C.利培酮
D.喹硫平
E.氯丙嗪
134、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是（）
A.动眼神经麻痹
B.滑车神经麻痹
C.外展神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.面神经麻痹
135、单项选择题 Hunt综合征不包括哪种表现（）
A.Bell征
B.舌前2/3味觉障碍
C.泪腺分泌障碍
D.听力下降
E.唾液腺分泌障碍
136、单项选择题 查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
137、单项选择题 脑出血患者CT图像为（）
A.起病后即可见低密度异常影
B.起病24～48小时后可见异常高密度影
C.起病后即可见高密度异常影
D.可见脑室扩大
E.起病后24小时内无改变
138、单项选择题 左侧肢体共济失调（）
A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球
139、单项选择题 女，24岁，因甲亢住院，她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开，逐渐出现复视、四肢乏力。体检：甲状腺轻度肿大，双眼球略突；眼裂变小，眼球各方向活动受限，以右侧明显，双瞳孔正常大小，光反射灵敏，四肢肌力Ⅳ级，为了考虑诊断，病史中应特别要补充的是（）
A.病前有无上感史
B.病前有无多饮、多食史
C.症状有无波动性
D.有无伴随吞咽困难
E.有无伴随呼吸困难
140、单项选择题 关于分离性障碍的发病，下列哪种说法不正确（）
A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16～35岁之间
E.文化落后地区患病率较高
141、单项选择题 25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。 此时有合并感染应加用的药物是（）
A.青霉素类
B.氨基糖苷类
C.磺胺类
D.四环素类
E.两性霉素类
142、单项选择题 23岁男性，有重症肌无力，服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能，下列除外哪项均是及时抢救措施（）
A.静脉注射腾喜龙10mg
B.保持呼吸道畅通
C.给予静脉补液，维持水，电解质平衡
D.需及时行气管切开和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明剂量
143、单项选择题 张某，女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜（）
A.钾盐
B.维生素B族
C.抗胆碱酯酶药物
D.血管扩张药
E.左旋多巴
144、单项选择题 脑桥出血可出现（）
A.中枢性高热
B.双侧针尖样瞳孔
C.昏迷
D.眼球浮动
E.以上全部体征
145、单项选择题 21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力Ⅱ级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。 为明确诊断应首选哪项检查（）
A.腰椎穿刺脑脊液常规检查
B.脑脊液寡克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清乙酰胆碱受体抗体测定
E.血清T3，T4测定
146、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）
A.震颤，肌张力增高，慌张步态
B.震颤，面具脸，肌张力增高
C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高
D.震颤，肌张力增高，运动减少
E.震颤，面具脸，运动减少
147、单项选择题 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痉挛
148、单项选择题 重症肌无力的治疗应不包括（）
A.肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂
B.抗胆碱酯酶药物
C.胸腺摘除或放射治疗
D.口服或静脉补充钾
E.血浆置换疗法
149、单项选择题 内囊型上运动神经元病变时瘫痪的特点为（）
A.可出现一个上肢、下肢或面部的中枢性瘫痪
B.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
C.病变侧颅神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪
D.单侧或双侧肢体的瘫痪
E.节段性、弛缓性瘫痪而无感觉障碍
150、单项选择题 女，70岁，既往高血压病史，晨起发现，右眼可外展，伴眼震，左眼不能内收，但双眼会聚正常，此为（）
A.后核间性眼肌麻痹
B.核上性眼肌麻痹
C.前核间性眼肌麻痹
D.核性眼肌麻痹
E.左侧动眼神经麻痹
151、单项选择题 供应延髓外侧部血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
152、单项选择题 分离性障碍的临床症状下列哪条不能出现（）
A.情感爆发
B.意识障碍
C.可有失明症状
D.运动感觉障碍
E.智能全面减退
153、单项选择题 54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 不应有的体征是（）
A.左额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.张口下颌向左偏斜
E.左口角下垂
154、单项选择题 前颅窝骨折（）
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
155、单项选择题 女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（）
A.左旋多巴
B.免疫抑制剂
C.新斯的明
D.钾盐
E.血管扩张剂
156、单项选择题 女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是（）
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐惧症
E.分离性障碍
157、单项选择题 对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）
A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗，改善局部血液循环
D.加强营养，增强创口愈合能力
E.早期施清创术
158、单项选择题 不常发作但很强烈的偏头痛应用（）
A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇
159、单项选择题 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（）
A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑血流量减少
160、单项选择题 急性硬膜外血肿（）
A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B.伤后啼哭，抽搐
C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D.伤后昏迷，片刻后清醒
E.伤后浅昏迷，脑脊液血性
161、单项选择题 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念（）
A.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
162、单项选择题 45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 出血来源为（）
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒
163、单项选择题 有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）
A.颞部外伤局部有头皮血肿
B.枕部受伤，有软组织肿胀
C.伤后立即出现神经功能障碍
D.意识障碍进行性加深
E.头颅CT检查结果
164、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状．是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
165、单项选择题 下列哪项不符合视乳头水肿（）
A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊
C.眼底检查有时可见视乳头周边出血
D.早期即可出现视力减退
E.晚期可继发视神经萎缩
166、单项选择题 60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 术后哪项处理是错误的（）
A.0.4g止血芳酸静点
B.20%甘露醇250ml静点
C.给予抗生素预防感染
D.支持疗法
E.头痛可给予镇痛药物
167、单项选择题 躯干性共济失调（）
A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球
168、单项选择题 下列哪一条不属于分离性障碍患者的常见性格（）
A.情感丰富
B.暗示性高
C.自我中心
D.富于幻想
E.谨小慎微
169、单项选择题 45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 脊髓病损的水平是（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
170、单项选择题 30岁男性，于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是（）
A.口服氯化钾溶液
B.静脉点滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌内注射维生素B121mg
D.静脉点滴含钾液体
E.针灸治疗
171、单项选择题 一侧脊髓丘脑束损害时可出现（）
A.对侧上运动神经元瘫痪
B.对侧下运动神经元瘫痪
C.对侧深感觉缺失
D.对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失
E.大小便障碍
172、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）
A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
173、单项选择题 有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）
A.脑血管自动调节功能失调
B.胃肠道出血，溃疡
C.脑疝形成
D.肺水肿
E.早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快
174、单项选择题 不属于上运动神经元瘫痪的特点是（）
A.痉挛性瘫
B.肌张力增高
C.出现病理反射
D.弛缓性瘫
E.腱反射亢进
175、单项选择题 男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑干出血
C.小脑出血
D.癫痫发作
E.脑膜脑炎
176、单项选择题 震颤麻痹源于什么部位变性（）
A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干
177、单项选择题 静止性震颤（）
A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球
178、单项选择题 慢性颅内压增高的主要临床表现是（）
A.头痛，呕吐，肢体运动障碍
B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压，呼吸和脉搏改变
D.头痛，呕吐，视乳头水肿
E.进行性意识障碍
179、单项选择题 58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常（）
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
180、单项选择题 颅内动脉瘤的最好发部位是（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.椎-基底动脉
D.海绵窦
E.颈内动脉系统的分叉部
181、单项选择题 支配躯干和肢体的运动的脊髓束是（）
A.红核脊髓束
B.皮质脊髓束
C.顶盖脊髓束
D.前庭脊髓束
E.网状脊髓束
182、单项选择题 下面哪种表现属于偏头痛并发症（）
A.视网膜性偏头痛
B.先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛
C.慢性偏头痛
D.眼肌麻痹性偏头痛
E.发作迅速，持续1～2小时可完全缓解
183、单项选择题 6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.托吡酯
E.丙戊酸钠
184、单项选择题 患者发作时肢体不规则抖动，但无意识障碍，无大小便失禁和唇舌咬伤，脑电图未见异常，考虑诊断为（）
A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.附体体验
D.分离性木僵
E.分离性感觉障碍
185、单项选择题 枕骨大孔疝（）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作
186、单项选择题 属于牵涉性疼痛的是（）
A.三叉神经痛引起的疼痛
B.神经根受到肿瘤或椎间盘的压迫
C.牙痛时，疼痛扩散到其他三叉神经的分支区域
D.感到被切断的肢体仍然存在，且出现疼痛
E.胆囊病变可引起右肩痛
187、单项选择题 哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变（）
A.大脑半球肿瘤
B.小脑半球星形细胞瘤
C.第四脑室室管膜瘤
D.听神经瘤
E.脑干胶质瘤
188、单项选择题 男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。 依据临床表现，病变定位（）
A.颈内动脉颅外段
B.颈内动脉颅内段
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
189、单项选择题 男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）
A.左顶枕硬膜外血肿
B.左额颞硬膜外血肿
C.左额颞硬膜下血肿
D.右额颞硬膜外血肿
E.右额颞硬膜下血肿
190、单项选择题 面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是（）
A.鼻唇沟是否变浅
B.鼓腮、示齿是否正常
C.皱眉是否正常，额纹是否对 称，眼睑闭合是否正常
D.咀嚼运动是否正常
E.是否流口水
191、单项选择题 关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是（）
A.发作性肌无力
B.下肢重于上肢
C.远端重于近端
D.心电图可见ST段下降，QRS波增宽
E.最常见的周期性瘫痪
192、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）的常见病因为（）
A.脑血管炎
B.脑血管畸形
C.脑动脉粥样硬化
D.脑动脉瘤
E.脑外伤
193、单项选择题 供应脑桥血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
194、单项选择题 患者在受到精神刺激后出现精神活动全面抑制，很长时间维持固定姿势，不语不动，检查无躯体疾病的证据，数十分钟可自行缓解。再次提到受刺激事件时，可反复发作，考虑诊断可能是（）
A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.附体体验
D.分离性木僵
E.分离性感觉障碍
195、单项选择题 男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。 当明确诊断后，最主要的处理是（）
A.降颅压
B.扩脑血管
C.降血糖
D.抗炎治疗
E.降血脂
196、单项选择题 关于头皮裂伤，错误的是（）
A.钝性撞击不会发生裂伤
B.急救时应立即包扎止血
C.24小时的裂伤清创后可一期缝合
D.清创后，采用分层缝合为好
E.头皮缺损应予修补
197、单项选择题 患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，最可能的诊断是（）
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作
198、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
199、单项选择题 男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是（）
A.分离性障碍
B.坐骨神经损伤
C.急性应激障碍
D.恐惧症
E.肌肉损伤
200、单项选择题 女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT、MRI均未见异常。最可能诊断是（）
A.腔隙性脑梗塞
B.急性应激反应
C.末梢神经炎
D.分离性障碍
E.疑病症