时间:2017-11-23 07:48:35
1、填空题 定期随访可早期发现持续性和转移性滋养细胞肿瘤，开始3个月内_______复查一次，此后3个月_______，然后_______，第2年起_______，共随访_______年。随访内容除每次必须监测_______外，应注意_______及_______，并作_______、_______及_______。
2、单项选择题 女，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）
A.补充血容量和输新鲜血
B.双侧子宫动脉栓塞术
C.开腹探查，全子宫切除术
D.纠正休克
E.立即联合化疗
3、单项选择题 葡萄胎处理后应避孕几年（）
A.3年
B.2年
C.1年
D.4年
E.5年
4、单项选择题 除下述哪项外均是葡萄胎的病理变化（）
A.水泡壁薄，内含清液
B.绒毛上皮细胞增生
C.绒毛间质水肿
D.绒毛内血管消失
E.绒毛退行性变
5、单项选择题 葡萄胎高危因素中不包括（）
A.HCG>100000U/L
B.HCG在清宫后10周才降到正常
C.HCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D.HCG于清宫后仍持续高水平
E.葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性
6、单项选择题
女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。
如确诊为葡萄胎首选治疗方案()
A．先化疗后清宫
B．直接切除子宫
C．先清宫再切子宫
D．先清宫后化疗
E．及时清宫
7、单项选择题 葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）
A.水泡较小
B.年龄35岁
C.滋养层细胞增生明显
D.无随访条件
E.HCG＞100000IU／L
8、单项选择题 28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病人所患疾病易并发哪种继发变性（）
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪变
D.红色变
E.肉瘤变
9、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的（）
A.有肺转移者为绒癌
B.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
C.镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
D.前次妊娠是足月产者为绒癌
E.葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌
10、单项选择题 女性，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生育要求。以下处理哪项最恰当（）
A.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术
B.立即手术，剖宫取胎
C.期待足月后剖宫产
D.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术
E.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育术
11、单项选择题
女性，28岁，已婚。停经2个多月，阴道不规则出血2周，GP，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件(–)，尿HCG(+)，做B超如图，呈“落雪状图像”改变。最可能的诊断是()
A．子宫内膜癌
B．葡萄胎
C．子宫肌瘤
D．子宫内膜增殖症
E．子宫内膜炎
12、单项选择题 下面不需给予预防性化疗的有（）
A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常
B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U／L
E.持续性葡萄胎
13、单项选择题 关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）
A.鞘内注射MTX可控制脑转移
B.不需全身化疗
C.MTX应隔日给药
D.每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E.用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效
14、单项选择题 女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU／L，则该患者最可能的诊断是（）
A.葡萄胎
B.不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.双胎妊娠
15、单项选择题
女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
首选哪项检查()
A．血β-HCG定量
B．盆腔检查
C．X线胸片
D．B型超声
E．诊刮
16、单项选择题 诊断葡萄胎最有价值的是（）
A.停经及不规则阴道流血
B.子宫异常增大，大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物
D.B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区
E.尿中HCG呈高值
17、单项选择题 28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常此患者根据我国分期方法，应分为几期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
18、单项选择题 27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像处理那一项错误（）
A.合血输血
B.立即清宫
C.术前常规用催产素减少出血
D.7天后行2次清宫
E.抗感染治疗
19、单项选择题 下面哪项已达到临床治愈（）
A.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
C.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年
D.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年
20、多项选择题 胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是（）
A.肿瘤呈实性
B.不侵犯肌层
C.主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞
D.无绒毛结构
E.多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素（HPL），免疫组化可HPL阳性
21、单项选择题 女性，24岁，停经35天，阴道流血1天，β-HCG>100KIU/L，最可能的诊断是()
A．早期妊娠
B．多胎妊娠
C．先兆流产
D．异位妊娠
E．葡萄胎
22、问答题 部分性和完全性葡萄胎的区别有哪些?
23、单项选择题 三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。有助于确诊本病的辅助诊断手段是（）
A.血hCG测定
B.腹部X线摄片
C.B型超声检查
D.诊断性刮宫
E.超声多普勒查胎心率
24、单项选择题 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）
A.脑
B.肺
C.阴道
D.肝
E.肾
25、单项选择题
女性，38岁，停经3月余，阴道不规则出血20余天。血HCG1280μg/ml，附件区超声图像见图，最可能的诊断是()
A．黄体囊肿
B．黄素囊肿
C．浆液性囊腺瘤
D．粘液性囊腺瘤
E．巧克力囊肿
26、判断题 葡萄胎时切除子宫不能防止恶变。()
27、单项选择题 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）
A.只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎
B.影像学证据不是必需的
C.仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌
D.对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血hCG是主要诊断依据
E.确诊依靠组织学检查
28、多项选择题 与葡萄胎诊断相符的临床表现有（）
A.停经
B.胸痛及咯血
C.阵发性轻微腹痛
D.高血压
E.阴道不规则流血
29、问答题 葡萄胎预防性化疗的指征有哪些?
30、单项选择题
女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最可能的诊断()
A．葡萄胎残留
B．黄素化囊肿
C．妊娠
D．持续性葡萄胎
E．侵蚀性葡萄胎
31、多项选择题 胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有（）
A.发生于生育年龄
B.可继发于足月产、流产和葡萄胎
C.多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多
D.子宫均匀性或不规则增大
E.血HCG多为阴性或轻度升高
32、单项选择题 女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.吸宫不全
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
33、单项选择题
女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，应作何处理()
A．预防性化疗
B．X线胸片
C．继续随访至3个月
D．需随访至2年
E．可视为治愈
34、单项选择题 葡萄胎清宫术后应可靠避孕（）
A.5年
B.2年
C.18个月
D.1年
E.6个月
35、单项选择题 持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间，血清HCG持续阳性（）
A.8周
B.4周
C.12周
D.16周
E.20周
36、配伍题 妇科检查子宫无增大者是()B超检查示宫内落雪样改变者是()尿HCG正常的是()
A．先兆流产
B．功能失调性子宫出血
C．葡萄胎
D．羊水过多
E．双胎妊娠
37、多项选择题 在下述哪些疾病病灶中可见到绒毛结构()
A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘残留
E．合体细胞子宫内膜炎
38、问答题
患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。
可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?39、填空题 一般β-HCG值降至正常在人工流产后约需_______天，自然流产后_______天，足月妊娠分娩后_______天，异位妊娠后_______天。若超过上述时间，HCG仍持续高值并有上升，_______诊断可以确立。
40、单项选择题 关于葡萄胎子宫切除术错误的是（）
A.能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险
B.不能预防子宫外转移的发生，所以不是常规处理方法
C.年龄大于40岁、有高危因素、无生育要求可行全子宫切除
D.手术时保留两侧正常卵巢
E.术后无需定期随访
41、问答题 可能导致葡萄胎发生局部侵犯或远处转移的高危因素有哪些?
42、单项选择题 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A．肺内转移
B．阴道转移
C．脑转移
D．盆腔转移
E．肝转移
43、多项选择题 葡萄胎的临床表现有（）
A.停经后阴道不规则流血
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.胸痛、咯血
E.头痛、抽搐
44、单项选择题 下列哪项不是葡萄胎刮宫后常规随访项目()
A．妇科检查随访黄素囊肿情况
B．定期做HCG定量测定
C．检查胸部X线摄片
D．定期做阴道细胞涂片
E．阴道有无紫蓝色结节
45、单项选择题 患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
46、单项选择题 初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫口未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当（）
A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B.不存在葡萄胎的可能性
C.服用止血药物
D.安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E.及早刮宫
47、单项选择题 女性，36岁，葡萄胎清宫后，适宜的随访时间是()
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
48、单项选择题 葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过（）
A.4周
B.6周
C.8周
D.10周
E.14周
49、单项选择题 女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。治疗宜选用（）
A.化疗
B.放疗
C.化疗+子宫次全切
D.化疗+子宫全切术
E.化疗+放疗
50、单项选择题 关于葡萄胎正确的是（）
A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变
B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞
C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精
D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子
E.欧美国家发病率最高
51、单项选择题
女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。
正确的临床诊断是()
A．葡萄胎肺转移
B．侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
C．绒癌Ⅲ期
D．侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
E．绒癌Ⅱ期
52、单项选择题 葡萄胎行清宫术，下列错误的是（）
A.确诊后择期清宫
B.一般采用吸刮术
C.首选大号吸管
D.刮出物送病检
E.子宫缩小后慎重刮宫
53、多项选择题 葡萄胎临床表现哪些是恰当的（）
A.多伴有不规则阴道流血
B.子宫增大超过停经月份
C.较早出现妊娠高血压综合征
D.常并发双侧卵巢囊肿
E.可有甲亢症状
54、多项选择题 葡萄胎预防性化疗的描述，以下正确的有（）
A.具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗
B.化疗方案为单药单一疗程
C.化疗方案为联合化疗一疗程
D.完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗
E.部分葡萄胎一般不进行预防性化疗
55、单项选择题 关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）
A.年龄＞40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D.因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除
E.具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
56、单项选择题 女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（）
A.持续性葡萄胎
B.侵葡
C.绒癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.宫内妊娠
57、单项选择题 女性，32岁，已生育，诊断为侵蚀性葡萄胎，首选治疗方法()
A．手术切除子宫
B．化疗
C．化疗2疗程后切除子宫
D．放疗
E．彻底清宫
58、单项选择题 24岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。出院后下一步处理是（）
A.出现异常情况再随诊
B.定期做阴道细胞涂片检查
C.定期复查血HCG
D.定期做胸部X线摄片
E.出院后休息半年可再继续妊娠
59、单项选择题 女性，24岁，葡萄胎刮宫术后5个月，阴道流血不净，时多时少，血HCG明显高正常水平，胸片肺部有片状阴影，最可能的诊断为()
A．绒毛膜癌
B．再次葡萄胎
C．宫外孕
D．侵蚀性葡萄胎
E．宫内妊娠
60、判断题 完全性葡萄胎排空后侵犯子宫和远处转移的发生率为5%和10%。()
61、填空题 葡萄胎随访期间必须严格避孕_______年，首选_______，一般不选用_______。
62、单项选择题
女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。
依据做哪项检查可以确诊()
A．尿妊娠试验
B．血β-HCG
C．B超检查
D．超声多普勒
E．血孕激素
63、问答题
患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。
进一步需做哪些检查以明确诊断？如何治疗?64、问答题 完全性葡萄胎的典型临床表现有哪些?
65、单项选择题 绒癌发生其他脏器转移最常见的是下列哪种顺序（）
A.胃-脑-心脏
B.胃-肠-肺
C.胃-肠-阴道
D.脑-心脏-肠
E.肺-脑-阴道
66、单项选择题 32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做哪项检查（）
A.盆腔CT检查
B.血HCG
C.尿HCG
D.B超检查
E.多普勒超声检查
67、填空题 侵蚀性葡萄胎，最常见转移部位是_______，其次是_______、_______、_______转移少见。
68、多项选择题 对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的（）
A.镜下未见绒毛结构
B.可发生在足月产以后
C.前次为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
D.最常见的转移部位为阴道
E.治疗原则是化疗为主，手术为辅
69、单项选择题 45岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是（）
A.放射治疗
B.化放疗
C.联合化疗
D.子宫全切除术及单药化疗
E.随访观察
70、多项选择题 关于部分性葡萄胎，以下各项说法正确的有（）
A.发生率远高于完全性葡萄胎
B.其核型90％以上为三倍体
C.最常见的核型是69XYY
D.多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
E.极少数核型为四倍体
71、单项选择题 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的（）
A.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B.外阴、阴道转移，局部可注射5-FU
C.脑转移，鞘内注射MTX
D.胸腔转移可局部注射5-FU
E.一般情况下可以口服5-FU
72、单项选择题 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括（）
A.MTX
B.5-Fu
C.Act-D
D.KSM
E.Taxol
73、判断题 侵入子宫肌层或子宫外转移的切片，镜下见绒毛结构或绒毛结构退化，可以确诊为侵蚀性葡萄胎。()
74、单项选择题 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当（）
A.临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成
C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在
D.肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大
E.首选化疗
75、单项选择题 葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎（）
A.葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
E.葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶
76、单项选择题 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。该病的主要转移途径为（）
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
F.血行转移和淋巴转移
77、单项选择题 对于葡萄胎的诊断价值最大的是（）
A.子宫大于妊月
B.停经后阴道流血
C.B型超声
D.妊娠试验
E.出现妊高征征象
78、多项选择题 对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是（）
A.临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药
B.虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗
C.病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术
D.严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药，纠正后再化疗
E.巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈
79、单项选择题 已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）
A.异位妊娠
B.不全流产
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
80、单项选择题
女性，26岁，停经4个月，阴道不规则流血21天，时多，时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心。
经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括()
A．需再清宫术
B．每次清宫，刮出物均送病理
C．子宫全切术
D．清宫术后应定期检查血HCG变化
E．葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
81、单项选择题 葡萄胎组织学检查特征正确的是（）
A.滋养细胞有不同程度的增生
B.绒毛间质细胞增生活跃
C.绒毛间质呈退行性变
D.绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征
E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层
82、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据()
A．葡萄胎清宫后出现症状的时间
B．葡萄胎清宫后HCG的变化
C．黄素囊肿大小
D．有无肌层浸润
E．葡萄胎清宫后阴道流血的长短
83、单项选择题 侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的规定通常是（）
A.症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程
B.肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程
C.患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗
D.妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程
E.β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程
84、单项选择题 下列哪项不是良性葡萄胎的临床表现（）
A.高血压、蛋白尿
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.阴道不规则出血
E.抽搐
85、单项选择题 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是()
A．有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B．活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C．侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移
D．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后
E．葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌
86、单项选择题 女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（）
A.葡萄胎
B.侵葡
C.绒癌
D.子宫内膜癌
E.功血
87、单项选择题 二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。本例首先考虑的疾病为（）
A.先兆流产
B.前置胎盘
C.双胎妊娠
D.羊水过多
E.葡萄胎
88、单项选择题 27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是（）
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤
89、单项选择题 28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常处理方案应该是（）
A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况，化疗
D.纠正一般情况，放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗
90、单项选择题 三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。双附件区块物应想到的疾病是（）
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢囊性畸胎瘤
E.双侧隐睾
91、单项选择题 42岁，G2P2，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月。妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动无压痛，尿HCG阳性。胸片可见棉球状阴影。最可能的诊断是（）
A.肺结核及子宫内膜结核
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.右卵巢颗粒细胞瘤
92、单项选择题 已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选的处理是（）
A.刮宫术
B.后穹窿穿刺
C.子宫全切术
D.化学药物治疗
E.腹腔镜检查
93、单项选择题 葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当（）
A.葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要
B.葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C.降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D.葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E.HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
94、单项选择题 26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影最可能的诊断（）
A.侵葡肺转移
B.绒癌肺转移
C.不全流产合并结核
D.胎盘残留合并结核
E.宫外孕合并结核
95、单项选择题 女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.子宫积血
D.葡萄胎
E.早孕合并子宫肌瘤
96、单项选择题 42岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）
A.病灶已切除，随访观察2年
B.广谱抗生素治疗
C.免疫疗法
D.化疗
E.放射治疗
97、单项选择题 关于完全性葡萄胎的定义错误的是（）
A.整个子宫腔内充满水泡状组织
B.无胎儿及其附属物
C.滋养细胞增生
D.染色体核型常是三倍体
E.绒毛水泡状水肿
98、多项选择题 下列有关葡萄胎哪些正确（）
A.卵巢黄素化囊肿可发生急性扭转
B.10％的葡萄胎患者合并轻度甲亢
C.卵巢黄素化囊肿一旦扭转，应立即行患侧附件切除术
D.鉴别葡萄胎与双胎妊娠时可选用B超
E.葡萄胎的真正发病原因不明
99、单项选择题 高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是（）
A.EMA-CO方案
B.5-Fu+KSM
C.MTX单药
D.5-Fu单药
E.KSM单药
100、多项选择题 良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶性变（）
A.滋养层上皮细胞增生活跃
B.水泡小
C.子宫明显大于停经月份
D.间质内血管消失
E.HCG异常高
101、单项选择题 有关绒癌，以下说法错误的是（）
A.可继发于各种妊娠
B.病灶中无绒毛结构
C.主要经血行转移
D.最常见转移部位是肺部
E.肺转移是主要致死原因
102、配伍题 流产后不规则出血，宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为()葡萄胎清宫术后4个月，HCG检查持续阳性，咳血，其诊断首先考虑的是()
A．早孕
B．流产
C．葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．绒毛膜癌
103、单项选择题 关于葡萄胎的处理，下列哪项是正确的（）
A.吸宫术前常规静滴缩宫素
B.葡萄胎排出后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
C.葡萄胎术后常规化疗
D.葡萄胎术后应口服避孕药2年
E.葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，示恶变可能
104、单项选择题 27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像该患者的随访期限（）
A.1月
B.2月
C.半年
D.2年
E.1年
105、单项选择题 患者27岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）
A.诊断性刮宫
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血HCG定量检查
106、单项选择题 与葡萄胎诊断不符合的临床表现是（）
A.阴道不规则出血
B.卵巢黄素化囊肿
C.高血压、蛋白尿
D.胸疼及咯血
E.轻微的阵发性腹疼
107、多项选择题 能明确葡萄胎诊断的辅助检查有（）
A.血HCG测定
B.盆腔B超
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.多普勒胎心测定
108、单项选择题
女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。
首先应做何检查()
A．盆腔超声检查
B．盆腔检查
C．尿HCG检查
D．血β-HCG
E．诊刮
109、单项选择题 下列哪项不是葡萄胎的病因（）
A.营养状况
B.女性激素
C.年龄大于40岁
D.前次妊娠有葡萄胎病史
E.年龄小于20岁
110、名词解释 空卵受精(fertilization of anempty egg)
111、单项选择题 下列哪项药物治疗绒癌的效果最差（）
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巯基嘌呤
D.放线菌素D（更生霉素）
E.塞替派
112、单项选择题 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）
A.给静脉输注止血药
B.子宫动脉栓塞
C.局部敷以止血药
D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E.给静脉5-FU化疗
113、填空题 滋养细胞肿瘤的治疗原则以_______为主，_______为辅。
114、单项选择题 女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG阳性，则该患者最可能的诊断是（）
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位反应
E.子宫内膜癌
115、单项选择题 关于FGR，下列说法 哪项错误（）
A.脐带过细、扭转、打结可致FGR
B.遗传因素可致不均称型FGR
C.影响因素作用在妊娠早期，可致内因性FGR
D.均称型FGR半数胎儿预后不良
E.不均称型FGR新生儿常伴低血糖
116、多项选择题 在下述哪些疾病病灶中见不到绒毛结构()
A．葡萄胎
B．绒癌
C．侵蚀性葡萄胎
D．胎盘残留
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
117、单项选择题 50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.40岁以上恶变率明显升高
E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%～20%
118、单项选择题 绒癌最常见的转移部位依次为()
A．肺、阴道、肝、脑
B．阴道、肺、肝、脑
C．肺、脑、肝、阴道
D．肝、脑、阴道、肺
E．肝、肺、阴道、脑
119、单项选择题 女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）
A.需行清宫术
B.每次清宫，刮出物均送病理
C.子宫全切术
D.清宫术后随访2年
E.葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡
120、单项选择题 女，27岁，月经规律，停经14周，恶心呕吐严重，阴道不规则流血11天，妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软，饱满，超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）该病最可能的诊断是：（）
A.妊娠剧吐
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.多胎妊娠
E.先兆流产
121、名词解释 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastcic tumor，GTT)
122、多项选择题 停经3个月，子宫大于停经月份，宫底在脐耻之间，需做（）
A.尿妊娠试验
B.超声检查
C.超声多普勒法检查
D.X线腹部检查
E.宫颈涂片
123、名词解释 双精子受精(dispermy)
124、单项选择题 绒毛膜癌不可能来源于以下哪种疾病（）
A.完全性流产
B.假性妊娠后
C.异位妊娠流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.足月妊娠分娩后
125、填空题 绒毛膜癌(简称绒癌)可经_______恶化而来，也可直接发生于_______、_______、_______、或_______后。
126、单项选择题 典型的葡萄胎的临床表现不包括（）
A.子宫异常增大变软
B.停经后不规则阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢
E.肺转移
127、单项选择题 完全性葡萄胎的染色体基因组来源于()
A．两个精子和一个卵子
B．卵子
C．精子
D．精子和卵子各一半
E．单倍体卵子和二倍体精子
128、单项选择题 女性，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）
A.绒毛膜癌
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.吸宫不全
129、多项选择题 主要通过血行转移的疾病有()
A．子宫内膜异位症
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．宫颈癌
E．子宫内膜癌
130、填空题 葡萄胎清除后8个月，B超检查发现宫壁显示光团与暗区相间的蜂窝样病灶，应考虑为_______或_______，需经_______检查鉴别。
131、单项选择题
女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为()
A．持续性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘部位滋养细胞肿瘤
E．子宫内膜癌
132、填空题 滋养细胞肿瘤脑转移的形成可分为_______、_______和_______。
133、问答题 GTT化疗停药的指征是什么?
134、单项选择题 以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠（）
A.子宫大小
B.血HCG值大小
C.阴道有无转移病灶
D.卵巢有无黄素囊肿
E.阴道流血量多少
135、单项选择题 完全性葡萄胎最常见的临床症状是（）
A.不规则性阴道流血
B.子宫大小大于停经月份
C.妊娠剧吐及妊高征征象
D.停经后不规则阴道流血
E.停经后阴道内排除葡萄状物
136、单项选择题 部分性葡萄胎核型常是()
A．单倍体
B．二倍体
C．三倍体
D．四倍体
E．五倍体
137、单项选择题 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）
A.妊娠试验阴性
B.子宫大于妊娠月份
C.停经后阴道出血
D.超声多普勒闻及胎心搏动
E.卵巢黄素化囊肿
138、单项选择题 绒癌最易转移的部位是（）
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.腹腔
139、填空题 葡萄胎清除后_______周以上β-HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又_______，临床已排_______、_______或_______，可诊断为侵蚀性葡萄胎。
140、单项选择题 绒癌患者常见的死亡原因()
A．肺转移
B．阴道转移
C．脑转移
D．子宫穿孔出血
E．肝转移血管破裂出血
141、单项选择题 女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最合适的治疗方案是（）
A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.腹腔镜
D.剖腹探查
E.保守治疗
142、单项选择题 侵蚀性葡萄胎可来源于（）
A.早期流产
B.异位妊娠
C.晚期流产
D.足月妊娠
E.完全性葡萄胎
143、单项选择题 女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟妊娠滋养细胞肿瘤收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是（）
A.MTX单药化疗
B.5-Fu和KSM联合化疗
C.EMA-CO联合化疗
D.手术治疗
E.随访观察
144、单项选择题 女性生殖系统的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下述哪一种（）
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.卵巢管癌
D.卵巢癌
E.绒毛膜癌
145、判断题 绒毛膜癌脑转绒毛膜癌的转移部位，以阴道转移最多，其他部位依次为肺、脑、肝、肾。()根据临床病程分为瘤栓期、脑瘤期及脑疝期。()
146、单项选择题 女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例最可能的诊断是（）
A.葡萄胎
B.妊娠滋养细胞肿瘤
C.肺癌
D.子宫内膜癌
E.阴道癌
147、填空题 细胞遗传学研究表明，完全性葡萄胎的染色体核型为_______，均来自_______。其中90%为46XX，由一个失活的_______与一个_______精子受精，经自身复制为二倍体；另有10%核型为46XY，系由一个_______和两个_______精子同时受精。
148、多项选择题 关于葡萄胎下述哪些是正确的（）
A.葡萄胎患者较早出现妊娠呕吐
B.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
C.葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿
D.子宫体积增大一般与妊娠月份相符
E.阴道出血多发生在停经8～12周
149、单项选择题
女性，30岁，已生育，清宫后见宫内组织如图，结合病史及各项检查可诊断为葡萄胎，下面那项避孕方法是最佳的()
A．安全期
B．安全套
C．IUD
D．口服避孕药
E．体外排精
150、多项选择题 有关β-HCG转阴时间下列哪些是正确的（）
A.葡萄胎清宫后84～100天，HCG值降到正常
B.人工流产后平均30天，HCG值降到正常
C.自然流产清宫术后平均29天，HCG值降到正常
D.足月分娩后平均12天HCG值降到正常
E.异位妊娠术后平均9天HCG值降到正常
151、单项选择题 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）
A.尿HCG阳性
B.X线胸片有棉团状阴影
C.不规则阴道流血
D.阴道有紫蓝色转移结节
E.病理检查无绒毛结构
152、单项选择题 女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。为确诊首先进行的检查是（）
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.腹部X线摄片
D.血清CA125
E.腹腔镜检查
153、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）
A.病检有无绒毛结构
B.距葡萄胎排空后的时间长短
C.尿中hCG值的高低
D.有无肺内转移灶
E.阴道流血时间的长短
154、单项选择题 27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像如果该患者血HCG水平在宫腔内容物完全排空后3月仍为阳性，但进行性下降，考虑为（）
A.侵葡
B.绒癌
C.胎盘残留
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.持续性葡萄胎
155、单项选择题 葡萄胎清除后β-HCG最终降至正常值时间以下哪个正确()
A．14天
B．42天
C．56天
D．63天
E．70天
156、单项选择题 葡萄胎重要的病理特征是()
A．滋养细胞增生
B．绒毛构型完好
C．黄素化囊肿
D．绒毛间质水肿
E．间质内胚源性血管消失
157、单项选择题 30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.良性葡萄胎
158、单项选择题 黄素囊肿蒂扭转治疗原则()
A．急症剖腹手术
B．手法复位
C．腹腔镜协助下复位
D．等待自然复位
E．化疗
159、单项选择题 26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影为进一步确诊，首选何项检查（）
A.B超
B.诊刮
C.血HCG测定
D.胸水常规检查
E.痰液找结核杆菌
160、单项选择题 女，24岁，3个月前曾行人流，术后不久即出现不规则阴道流血，3天前出现咳嗽，痰中带血，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无殊，胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影，血HCG1000KU／L。最可能的诊断是（）
A.侵葡肺转移
B.绒癌肺转移
C.葡萄胎
D.肺炎
E.肺结核
161、单项选择题 葡萄胎清宫术后应至少避孕（）
A.5年
B.6个月
C.1年
D.2年
E.18个月
162、单项选择题 葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常此患者根据我国国内分期方法，应为几期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
163、单项选择题 女性，25岁，足月分娩后2月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性但<3000IU/L，最可能的诊断()
A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘残留
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
164、多项选择题 关于β-HCG转阴时间的叙述下列哪些是正确的（）
A.葡萄胎清宫后84～100天，β-HCG值降到正常
B.人工流产后平均30天β-HCG值降到正常
C.在自然流产清宫术后平均29天β-HCG值降到正常
D.足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常
E.异位妊娠术后平均9天β-HCG值降到正常
165、单项选择题 女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。治疗后2个月，该患者仍有少量阴道流血．HCG值无明显下降，伴有咳嗽，咳痰，痰中带血丝，则进一步处理措施应为（）
A.继续观察，定期复查血HCG
B.胸部X线平片
C.放疗
D.肺叶切除术
E.子宫切除术
166、问答题 对葡萄胎患者如何进行随访?
167、单项选择题 关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当（）
A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后
168、名词解释 胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumo r，PSTT)
169、判断题 绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅。()
170、单项选择题 侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是（）
A.肺和脑
B.肺和阴道
C.胃肠道和肝
D.肺和胃肠道
E.子宫旁血管和阴道静脉丛
171、单项选择题 妊娠滋养细胞疾病时，绒毛膜促性腺激素刺激能引起（）
A.黄体囊肿
B.黄素囊肿
C.卵泡囊肿
D.皮样囊肿
E.巧克力囊肿
172、单项选择题 女性，31岁，生育史1-0-0-1，因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术，吸出多量水泡样组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿HCG（-），血β-HCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查（）
A.1周后
B.1个月后
C.3个月后
D.半年后
E.1年后
173、单项选择题 女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。为明确诊断，首先考虑选择的检查是（）
A.胸部正位X线摄影
B.B型超声波检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫
174、配伍题 发生于葡萄胎后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是()B超鉴别哪些疾病较为敏感()仅由葡萄胎发展而来的疾病是()
A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘部位滋养细胞肿瘤
E．胎盘残留
F．合体细胞子宫内膜炎
175、多项选择题 胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有（）
A.HCG＞100KU／L
B.肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个／10HP
C.距先前妊娠时间＞2年
D.患者年龄＞40岁
E.有子宫外转移病灶
176、判断题 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。()
177、多项选择题 有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理，错误的有（）
A.手术是首选的治疗方案
B.手术范围是全子宫切除术
C.存在高危因素的患者予辅助性化疗
D.首选化疗方案为单药化疗
E.对于年轻、希望保留生育功能的低危患者，可反复刮宫全面清除病灶后予化疗，需严密随访
178、单项选择题 下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件()
A．年龄>40岁
B．β-HCG>1OOKIU/L
C．黄素化囊肿>6cm
D．无条件随访
E．部分性葡萄胎
179、名词解释 完全性葡萄胎
180、单项选择题 绒癌不可直接发生于()
A．足月妊娠分娩后10年
B．流产后1年
C．葡萄胎后3个月
D．侵蚀性葡萄胎后6个月
E．宫外孕后2年
181、单项选择题 由于下述哪个激素作用，刺激卵巢卵泡内膜细胞形成黄素化囊肿()
A．FSH
B．LH
C．E2
D．T
E．HCG
182、多项选择题 绒癌的治愈标准，下列不恰当的是（）
A.血HCG连续2次小于25U／L
B.临床症状完全消失
C.转移病灶消失
D.2年内未见复发
E.临床痊愈后不必再随访
183、判断题 弥漫性滋养细胞增生是葡萄胎最重要的病理特征。()
184、单项选择题 二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。此患者出院后随访应该避孕，下列哪项是正确的（）
A.应避孕3年
B.应用避孕套
C.应用宫内节育器
D.绝对不能应用药物避孕
E.以上都不对
185、单项选择题 有关侵蚀性葡萄胎哪项不正确（）
A.多数在葡萄胎清除后6个内发生
B.病理分为1、2、3三型
C.病理第3型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
186、单项选择题 女，30岁，停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小，双附件可及直径约3cm大小包块，活动可，无压痛。双附件肿块可能性最大的是（）
A.上皮性卵巢肿瘤
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管积水
D.卵巢畸胎瘤
E.子宫肌瘤
187、单项选择题 一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影为进一步确诊，首选何项检查：（）
A.B超
B.诊刮
C.血HCG测定
D.胸片常规检查
E.痰液找结核杆菌
188、单项选择题 葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常最大可能是（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.宫内妊娠
D.子宫肌瘤合并肺结核
E.异位妊娠
189、多项选择题 绒毛膜癌可发生于（）
A.人工流产后
B.自然流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后
190、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最好的治疗方法是（）
A.单纯化疗
B.单纯手术
C.手术加放疗
D.化疗为主，手术为辅
E.免疫治疗
191、单项选择题 侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（）
A.手术+放疗
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.化疗为主，手术为辅
E.全子宫切除术
192、问答题 GTT与PSTT的治疗原则有何不同?
193、单项选择题 关于葡萄胎，下列说法哪项错误（）
A.葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平
B.葡萄胎完全排空后2个月，HCG仍持续阳性，称为持续性葡萄胎
C.少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常
D.多数持续性葡萄胎发生恶变
E.部分性葡萄胎约4％发展为持续性葡萄胎
194、单项选择题 下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符（）
A.阴道流血
B.痰中带血
C.贫血
D.妊高征
E.甲亢
195、单项选择题 女性，45岁，已婚，G3P1。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示有恶性病的发生（）
A.阴道流血淋漓不净
B.子宫稍增大而质软
C.下腹胀痛不 适
D.B型超声检查提示宫腔内有液性暗区
E.尿妊娠试验持续8周为阳性，或转阴后又变阳性（已排除再次妊娠）
196、单项选择题 女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。为明确诊断，应行（）
A.胸片
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血HCG测定
E.诊刮术
197、单项选择题 关于绒毛膜上皮癌，下列哪种说法恰当（）
A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
B.是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
C.妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后
D.绒癌不可能达到临床治愈
E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
198、填空题 性成熟期又称______，一般持续______年。
199、单项选择题 对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是（）
A.外阴癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.绒毛膜癌
200、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于（）
A.自然流产后
B.人工流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后