儿内科(医学高级):儿内科试题及答案(考试必看)

时间:2017-11-21 06:41:02

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1、单项选择题  小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是()

A.脑室管膜炎
B.细菌栓塞
C.急性脑膜脑炎
D.脑脓肿
E.脑动脉内膜炎


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2、单项选择题  女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。 为确诊应作下列检查,除外()

A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查


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3、单项选择题  在营养性缺铁性贫血的铁缺少期,下列哪一指标出现异常()

A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁


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4、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()

A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L


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5、单项选择题  婴儿期小儿的主要特点,要除外下列哪一项()

A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物,智力发育快


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6、多项选择题  前囟门饱满见于()

A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.癫痫
D.大脑发育不全
E.脑积水


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7、单项选择题  营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见()

A.红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
B.细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
C.红细胞大小不等,易见多染及有核红细胞
D.红细胞大小不等,大者为多,中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等,易见深染


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8、单项选择题  小儿生长发育增长最快的时期是()

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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9、多项选择题  急性严重缺血缺氧,引起哪部分脑组织损伤()

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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10、多项选择题  五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示:胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问:该患儿心电图改变可能为()

A.右房肥大
B.左房肥大
C.右室肥大
D.房室传导阻滞
E.左室肥大
F.房性早搏
G.室上性心动过速


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11、多项选择题  6岁男孩,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下哪种方法利尿消肿()

A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注


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12、单项选择题  哮喘发作时应禁用()

A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素


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13、单项选择题  婴幼儿肺炎最常见的病理类型是()

A.间质性肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管间质性肺炎


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14、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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15、多项选择题  下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变()

A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低


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16、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的()

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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17、单项选择题  新生儿黄疸最常用的治疗方法是()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输注白蛋白
D.补碳酸氢钠
E.口服苯巴比妥


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18、单项选择题  中枢性尿崩症患者尿液的特点()

A.尿比重<1.005,尿渗透压<200mmol/L
B.尿比重>1.005,尿渗透压>300mmol/L
C.尿比重>1.005,尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.030,尿渗透压<300mmol/L
E.尿比重>1.030,尿渗透压>300mmol/L


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19、单项选择题  男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 病儿入院后体检,下列哪项不是法洛四联症的体征()

A.心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈
B.胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E.不同程度的紫绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在


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20、多项选择题  小儿腹泻引起低血钾时,心电图表现为()

A.S-T段降低
B.出现u波
C.S-T段上移
D.高尖T波
E.T波平坦或倒置


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21、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()

A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性


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22、单项选择题  喉梗阻的主要表现是()

A.咳嗽
B.声音嘶哑
C.吸气性呼吸困难
D.肺部哮鸣音
E.吞咽困难


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23、单项选择题  下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现()

A.生后2~3周出现呕吐,呈进行性加重
B.剧吐时可吐黄绿色胆汁
C.可伴黄疸
D.右上腹橄榄状肿块
E.胃蠕动波从左上腹向右上腹移动


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24、单项选择题  关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,下列哪种说法是错误的()

A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5:1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管


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25、多项选择题  常用的人工辅助通气的方法有()

A.口对口人工呼吸
B.气囊面罩通气
C.头罩给氧
D.气管内插管人工呼吸
E.挤压腹部


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26、单项选择题  关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的()

A.血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病
B.IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低
C.血清补体含量低
D.IgM缺乏易发生感染
E.脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血


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27、单项选择题  下列有关足月新生儿的说法中不正确的是()

A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿
B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长
C.胎龄未满37周者称为早产儿
D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿
E.足月儿脑重占出生体重的10~12%


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28、单项选择题  关于小儿的免疫特点,下列哪项是错误的()

A.非特异性免疫功能、细胞免疫与体液免疫功能较成人差
B.自行合成IgG能力约3~4岁时达到成人水平
C.新生儿可通过胎盘自母体得到IgG,故6个月内患某些传染病的机会较少
D.婴儿期lgA缺乏,易患呼吸道及消化道感染
E.母体IgM不能通过胎盘,故新生儿易患革兰阴性细菌感染


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29、多项选择题  小儿婴儿期所需能量的特点包括()

A.每增加1g体重约需热量5kcal
B.生长发育所需热量占总热量的25%~30%
C.基础代谢所需热量所占比例最大
D.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
E.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比


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30、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()

A.症状消失,X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月方可停药
C.症状消失,X线恢复正常后1~3个月方可停药
D.症状消失,X线和心电图恢复正常后7~12个月方可停药
E.症状消失,X线和心电图恢复正常后1~2年方可停药


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31、单项选择题  小儿腹泻重度脱水第1天治疗应()

A.静脉补液
B.使用止泻剂
C.禁食
D.口服补液
E.以上都不是


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32、单项选择题  当离子钙低于哪个数值时可引起手足抽搐()

A.离子钙<1.Ommol/L
B.离子钙<1.75mmol/L
C.离子钙<1.88mmol/L
D.离子钙<2.Ommol/L
E.离子钙<2.25mmol/L


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33、单项选择题  新生儿破伤风,控制惊厥首选()

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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34、单项选择题  桥式起重机大车车轮大多采用圆柱形双轮缘车轮。()

A、正确
B、错误


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35、多项选择题  小儿肺炎护理的主要措施是()

A.保持呼吸道通畅
B.避免交叉感染
C.经常变换体位
D.注意加强营养
E.休息


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36、单项选择题  儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种()

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.局灶节段肾小球硬化


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37、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是()

A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽,低平


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38、单项选择题  某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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39、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是()

新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是()
A.大肠埃希菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎链球菌
E.白念珠菌


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40、单项选择题  21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断()

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C来源:91 考试网.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合


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41、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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42、单项选择题  黏多糖病缺陷的酶位于()

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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43、单项选择题  慢性失眠是指病程在()

A.15天以上
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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44、单项选择题  下列哪一种地中海贫血较为常见()

A.血红蛋白H病
B.HbBart’s胎儿水肿综合征
C.α、β型地中海贫血
D.δ型地中海贫血
E.γ型地中海贫血


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45、单项选择题  在下列正常小儿母乳喂养方法中,哪项不妥()

A.生后尽早开始喂奶
B.坚持按需喂母乳
C.每次哺乳时间不能少于20分钟
D.每次吸完一侧再吸另一侧
E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背


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46、单项选择题  关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()

A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主


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47、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环


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48、单项选择题  为决定是否需要复苏,生后应立即评价()

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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49、单项选择题  2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。 脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为()

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎


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50、单项选择题  最易通过血脑屏障的药物是()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.先锋霉素


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51、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现主要为()

A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+鼠尿臭
C.后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形


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52、单项选择题  日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()

A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆


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53、单项选择题  治疗ADHD的一线药物为()

A.丙米嗪
B.苯异妥英
C.苯妥英钠
D.哌醋甲酯
E.氯丙嗪


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54、单项选择题  婴儿消化系统特点,下列不符合的是()

A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟


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55、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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56、单项选择题  含铜量较高的食物,应除外()

A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜


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57、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的()

A.第2周末
B.第3周末
C.第4周末
D.第5周末
E.第6周末


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58、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在()

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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59、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性,大便培养:正常菌群生长,诊断为轮状病毒肠炎,本病有以下哪些特点()

A.是夏秋季节最常见的病原体
B.秋冬季节最常见的病原体
C.50%心肌酶谱异常
D.多发于6~24个月的婴幼儿
E.潜伏期为1周
F.腹泻点为:大便次数多,量多,水分多,粘液少,无腥臭味
G.可通过气溶胶形式,经呼吸道传染
H.粪-口传播为唯一的传染途径
I.为自限性疾病,自然病程约3~8天


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60、多项选择题  小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()

A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫


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61、单项选择题  新 生儿出血症的主要病因是()

A.血小板功能异常
B.维生素K缺乏
C.维生素D缺乏
D.凝血因子Ⅷ缺乏
E.围生期窒息


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62、多项选择题  婴儿患上呼吸道感染时较易发生()

A.扁桃体炎
B.中耳炎
C.风湿热和肾炎
D.声嘶、呼吸困难
E.以上都不是


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63、多项选择题  急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()

A.DA
B.DAE
C.CAM
D.VDLP
E.VP


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64、单项选择题  患儿3岁,系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于()

A.多次进食法,以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染


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65、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后()

A.生后24小时内 
B.生后3~5天 
C.生后5~10天 
D.生后1~2周 
E.生后2周后


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66、多项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。 提示:患儿为G2P1,其母有流产史。提问:为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有()

A.血常规
B.血培养及药敏试验
C.血气分析
D.尿培养
E.胸部X线检查
F.胆红素监测
G.查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
H.DIC筛查试验


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67、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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68、多项选择题  血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是()

A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常


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69、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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70、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为()

A.症状与急性型不同,且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解,但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解,且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后


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71、单项选择题  正常女性的染色体核型为()

A.44,XX
B.46,XX
C.46,XY
D.47,XYE、45,XX


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72、单项选择题  原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是() 91ExaM.org

A.自身免疫性疾病
B.反复或慢性感染
C.淋巴系统肿瘤
D.过敏性疾病
E.消化道疾病


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73、单项选择题  急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()

A.起病缓急
B.高血压程度
C.有无肾功能减退
D.肾组织病理改变
E.起病年龄、性别


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74、单项选择题  急性肾炎的高血压,错误的是()

A.血压轻度增高,只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg,必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病,应立即用硝普钠
D.必要时可用镇静剂
E.必要时可用激素


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75、单项选择题  下列哪一种情况,不是急性肠套叠的症状()

A.呕吐
B.阵发性腹痛
C.果酱样血便
D.腹部包块
E.高热


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76、多项选择题  动脉导管未闭X线检查可表现为()

A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大
D.肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,透视下可见搏动
E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小


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77、单项选择题  急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中,下列哪项不正确()

A.液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症,BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克


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78、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()

A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分


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79、单项选择题  患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。 新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()

A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪


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80、单项选择题  小儿肥胖症是指()

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上


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81、单项选择题  重症肺炎小儿常存在()

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒


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82、单项选择题  肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中,下列哪点不支持()

A.血铜值极高
B.谷丙转氨酶相对地低
C.血胆红素值极高
D.急性溶血
E.急性肾功能不全


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83、单项选择题  左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张


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84、单项选择题  肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()

A.氧流量O.5~1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量1~2L/min,氧浓度<60%
C.氧流量4~6L/min,氧浓度<70%
D.氧流量6~8L/min,氧浓度<80%
E.氧流量8~10L/min,氧浓度<90%


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85、多项选择题  不属于21-三体综合征常见体征的是()

A.眼距宽,眼外侧上斜
B.舌常 伸于口外
C.韧带松弛,四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后


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86、单项选择题  9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为()

A.5kg
B.6.5kg
C.7.5kg
D.8kg
E.9kg


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87、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点()

A.年长儿常伴随有消瘦,精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮,多食,多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因


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88、多项选择题  胸外心脏按压的指征是()

A.年长儿心率<60次/分
B.新生儿心率<60次/分
C.年长儿心率<30次/分
D.新生儿心率<30次/分
E.心音低钝


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89、单项选择题  乳牙换恒牙的时间是()

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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90、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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91、单项选择题  患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。 此患儿青紫的原因是()

A.休克致组织缺氧
B.呼吸衰竭致组织缺氧
C.心脏右向左分流致组织缺氧
D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧


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92、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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93、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现()

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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94、单项选择题  关于变态反应性接触性皮炎不正确的是()

A.有一定潜伏期
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.属速发型变态反应
E.外用药物可引起接触致敏反应


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95、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()

A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3~5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响,已达3级以上


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96、单项选择题  喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛


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97、单项选择题  线粒体脑肌病的遗传特点是()

A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B.线粒体DNA是由母系遗传
C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D.其临床表型为同质性
E.临床症状与线粒体DNA突变量无关


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98、多项选择题  溶血尿毒综合征的主要临床特征()

A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症


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99、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选下列哪种止惊药()

A.苯巴比妥5~8mg/(kg.次),立即肌注
B.地西泮0.2~0.3mg/(kg.次),缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/(kg.次),灌肠
D.氯丙嗪lmg/(kg.次),静注
E.异戊巴比妥5mg/(kg.次),静注


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100、单项选择题  女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 其第1天补液总量应补充每千克为()

A.60~90ml
B.80~100ml
C.150~180ml
D.120~150ml
E.90~120ml


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101、单项选择题  必须出现哪种征象,才诊断新生儿脐炎()

A.脐部有分泌物
B.脐轮周围红肿
C.脐部分泌物涂片找到细菌
D.脐部分泌物涂片找到脓细胞
E.脐部渗血


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102、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸


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103、单项选择题  苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年()

A.生后一个月内1~2年
B.2~3个月2~3年
C.3~4个月3~4年
D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年


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104、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不是


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105、单项选择题  小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征()

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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106、判断题  电力用油的粘度,随其使用时间的延长而增加。()


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107、单项选择题  下列哪种情况不易发生高血糖()

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗


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108、单项选择题  全程肉眼血尿提示血尿源于()

A.尿道
B.后尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部


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109、单项选择题  粘多糖病的分型依据为()

A.酶缺陷
B.临床表现
C.基因型
D.酶缺陷+临床表现
E.基因型+临床表现


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110、多项选择题  沙眼衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢,多有上感症状
B.多见于1~3个月的婴儿
C.可有气促,肺部偶闻及干、湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.阵发性不连贯咳嗽,一般不发热


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111、单项选择题  5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿


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112、多项选择题  下列符合轮状病毒肠炎特点的是()

A.秋季多见
B.感染中毒症状重
C.大便呈蛋花汤样,有腥臭
D.多见>3岁
E.常伴有发热


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113、单项选择题  关于循证医学下列说法错误的是()

A.循证医学即遵循证据的临床医学
B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来,为病人的诊治作出最佳决策
C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验
D.循证医学与传统医学无关
E.循证医学适用于儿科临床


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114、多项选择题  糖尿病经治疗后,理想的控制标准为()

A.每日血糖平均<8.3mmol/L 
B.尿糖在(++)以下 
C.糖化血红蛋白<9% 
D.血胆固醇及三酰甘油正常 
E.空腹血糖<3.2mmol/L 


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115、单项选择题  出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项()

A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟


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116、单项选择题  小儿体液平衡的特点正确的是()

A.年龄越小,体液总量相对越少
B.血浆和细胞内液量的比例比成人高
C.小儿年龄愈小,肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D.小儿每公斤体重需水量与成人相似
E.小儿的不显性失水量相对较小


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117、单项选择题  男,4岁。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。 主要的病变部位在()

A.延髓加脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈胸腰段
D.脊髓颈腰段
E.胸椎


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118、单项选择题  4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()

A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形


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119、单项选择题  8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()

A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力


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120、多项选择题  下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()

A.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
B.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C.绿色水样,粘液样或脓血便
D.不易流行
E.好发于3岁以上幼儿


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121、单项选择题  4个月小儿体检时发现后囟尚未闭合,为明确病情,首选的检查是()

A.全身骨骼X线片
B.腰穿,检查脑脊液
C.肝肾功能测定
D.T、T、TSH
E.属正常情况,无需检查


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122、单项选择题  下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有()

A.胎动减慢
B.胎动增快
C.羊水污染
D.胎心不规则
E.以上均不是


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123、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于()

A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是


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124、单项选择题  患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()

A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年
E.可应用利多卡因


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125、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()

A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血


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126、单项选择题  引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()

A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒


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127、单项选择题  急性肾炎重症病例多在起病1~2周内出现()

A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血


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128、多项选择题  心肺复苏技术包括哪几个方面()

A.基本生命支持
B.呼吸功能恢复
C.高级生命支持
D.稳定及复苏后的监护
E.药物的使用


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129、单项选择题  出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选()

A.地塞米松静脉注射
B.强心剂
C.吸氧
D.气管切开
E.利尿剂


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130、多项选择题  表现为肾小球性血尿的疾病是()

A.狼疮性肾炎
B.出血性膀胱炎
C.链球菌感染后肾小球肾炎
D.胡桃夹现象
E.肾炎型肾病


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131、单项选择题  口服补液适用于()

A.新生儿肠炎
B.肾功能不全者
C.重症腹泻患儿
D.酸中毒并重度脱水者
E.轻、中度脱水无严重呕吐者


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132、单项选择题  肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效,可能的原因是()

A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.铁剂缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏


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133、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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134、单项选择题  7天新生儿,拒奶2天,半日惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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135、单项选择题  对诊断伤寒有参考意义的肥达反应抗体效价是()

A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80、H效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.以上都不是


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136、单项选择题  3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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137、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()

A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌


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138、单项选择题  3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是()

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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139、单项选择题  水痘最常见并发症为()

A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是


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140、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项是错误的()

A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1~2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大


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141、单项选择题  患儿7岁,患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据()

A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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142、多项选择题  急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括()

A.镇静
B.限制水盐入量
C.用强力速效降压药
D.甲泼尼龙冲击
E.用强力速效利尿药


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143、多项选择题  动脉导管未闭患儿的临床特点是()

A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象


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144、多项选择题  中枢性尿崩症的临床表现有哪些()

A.烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
B.多尿,夜尿增多
C.多食,消瘦
D.烦渴时哭闹不安,低热,脱水
E.白尿,管型尿


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145、单项选择题  有关维生素B12缺乏,下列描述哪一项是错误的()

A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多


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146、单项选择题  低渗性脱水,下列哪项是错误的()

A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥,口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重,易于发生休克
E.失钠的比例大于失水


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147、单项选择题  引起核黄疸的主要原因是()

A.游离的间接胆红素
B.直接胆红素
C.与白蛋白结合的间接胆红素
D.直接胆红素和间接胆红素
E.尿胆原


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148、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为()

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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149、多项选择题  患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。 若1周后病情允许做脑脊液检查,以下哪些指标可符合诊断,提示:经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机,患儿自主呼吸恢复良好,四肢肌力仍为1级()

A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低


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150、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是()

A.低-中度热
B.鼻咽卡他症状
C.麻疹黏膜斑(Koplik斑)
D.皮肤隐约斑疹
E.下眼睑缘充血横线


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151、多项选择题  呼吸肌麻痹的病因有下列哪些()

A.格林-巴利综合征
B.重症肌无力
C.敌鼠强中毒
D.周期性麻痹
E.严重低血钾


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152、单项选择题  抗生素相关性腹泻(AAD)一般不包括()

A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎


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153、多项选择题  肾病综合征治疗的基本原则()

A.糖皮质激素治疗,必要时加免疫抑制剂
B.适量优质蛋白,不需长期忌盐
C.积极清除病灶,有感染及时处理
D.首选泼尼松治疗
E.除水肿严重者不需要长期卧床休息


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154、单项选择题  2岁女孩,频繁呕吐2天,伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U,血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素()

A.病前有病毒感染史
B.黄曲霉毒素污染食物
C.服用水杨酸退热剂
D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E.金黄色葡萄球菌感染


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155、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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156、单项选择题  7个月女婴,腹泻3d,水样便每天6~7次,量中等,偶尔呕吐,尿量略少,前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不妥()

A.加强护理
B.口服补液盐
C.给止泻药
D.喂母乳,暂停辅食
E.补充各种维生素


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157、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()

A.腐烂味
B.大蒜味
C.肝臭
D.烂苹果味
E.鼠尿味


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158、单项选择题  男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。 治疗的原则是()

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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159、单项选择题  动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()

A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎


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160、单项选择题  患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()

A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下


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161、多项选择题  卡介苗接种后的PPD反应()

A.硬结直径多为5~9mm
B.每次反应时间短,消失快
C.质地较硬,边界清楚
D.有较明显的逐年减弱倾向
E.反应在接种后2~3周出现


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162、单项选择题  2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎


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163、单项选择题  新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。 下列哪一项是最应采取的措施()

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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164、单项选择题  患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 上述患儿杂音形成的机制是由于()

A.经主动脉的血流增多
B.血液经室间隔缺损自左室流入右室
C.血液经室间隔缺损自右室流入左室
D.肺动脉狭窄所致
E.右心室肥厚收缩力量增强


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165、单项选择题  下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型,除了()

A.诊断时外周白细胞计数>25×109/L
B.染色体核型为t(4;11)或t(9;22)
C.泼尼松试验不良效应者
D.12个月的婴儿白血病
E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者


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166、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时()

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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167、多项选择题  尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的()

A.尿比重低,<1.005
B.尿量增多,达4~10升/日
C.尿蛋白阳性
D.血尿
E.尿糖阳性


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168、单项选择题  4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。 下列哪项检查能帮助快速诊断()

A.血常规
B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D.X线胸片
E.痰培养、血培养


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169、多项选择题  部分或慢性缺血缺氧持续存在,引起哪部分脑组织损伤()

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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170、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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171、单项选择题  确诊α型地中海贫血的依据是()

A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活跃
C.红细胞渗透脆性减低
D.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars
E.HbF碱变性测定,HbF明显增高


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172、多项选择题  失眠症的病因有()

A.环境因素
B.生理因素
C.心理和社会因素
D.兴奋性物质或药物的使用
E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等


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173、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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174、单项选择题  男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。 患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是()

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫


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175、单项选择题  在新生儿下列哪种现象为不正常 ()

A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大


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176、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,正确的是()

A.女性患者明显多于男性
B.病理类型以膜性肾病最为常见
C.常有非肾性血尿
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高


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177、单项选择题  需要每日供给的维生素是()

A.维生素A
B.维生素K
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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178、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥,最主要的原因是()

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B.甲状旁腺功能失常
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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179、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的()

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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180、单项选择题  以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现()

A.发热、频咳
B.气促
C.呼吸音减弱
D.肺部固定的细湿啰音
E.血象示白细胞增多


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181、单项选择题  小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()

A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗


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182、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点()

A.起病急,消化道症状较明显
B.肝脾肿大较明显
C.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.并发肠出血、肠穿孔较多


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183、单项选择题  4个月患儿,低热咳嗽3天,气促,呼气延长,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,应该诊断为()

A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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184、单项选择题  下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()

A.安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热、缺氧解释
B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上
C.肝大达肋下3cm以上,或在短期内明显增大,不能用横膈下移等原因解释
D.心音明显低钝或出现奔马律
E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿


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185、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染最主要的病原体是()

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.支原体


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186、单项选择题  预防小儿营养性缺铁性贫血应强调()

A.牛乳喂养
B.及时添加蔬菜、水果
C.早给铁剂
D.母乳喂养
E.及时添加蛋黄、豆类、肉类等辅食


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187、单项选择题  败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,两眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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188、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是()

A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗


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189、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()

A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪,尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹


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190、多项选择题  下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()

A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E.心源性休克


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191、单项选择题  21-三体综合征的最常见核型为()

A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
E.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)


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192、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是()

A.消化道出血
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.颅内出血


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193、单项选择题  蛋白质-热能营养不良合并贫血,最多见的是()

A.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.混合性贫血
E.溶血性贫血


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194、单项选择题  先天性心脏病中最有可能自然闭合的是()

A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主肺动脉间隔缺损


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195、单项选择题  先天性佝偻病发生的原因是()

A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传


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196、单项选择题  关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()

A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔 缺损心电轴不偏


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197、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时,其临床特点为()

A.惊厥常在出生后第1天内出现
B.前囟隆起
C.脑水肿症状明显
D.对抗惊厥药物敏感
E.以上都不是


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198、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适()

A.吐泻好转应及时停止补钾
B.见尿补钾
C.一日补钾量不少于6~8小时给入
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.一般每日补钾总量按3~4mmol/kg


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199、单项选择题  患儿发生重度低渗性脱水,为达到扩充血容量的目的,首批静脉补液,以下液体哪种最适宜

A.154 154 5
B.158 100 58
C.105 58 37
D.112 40 102 50 5
E.158 40 102 55 5


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200、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是()

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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