妇产科(医学高级):妊娠病理测试题(最新版)

时间:2017-11-20 06:41:55

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1、填空题  妊娠高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致_____、_____、_____、______或_____。


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2、单项选择题  今测得某船轴系的某对法兰偏中值为δ=0、φ≠0,该相邻轴轴心线呈()状态。

A.同轴
B.平行
C.相交
D.任意


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3、单项选择题  关于输卵管妊娠,以下哪项正确()

A.以间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血多,易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能


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4、单项选择题  26岁孕妇,妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份,但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项()

A.红细胞容积
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素


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5、判断题  双胎输血综合征是单羊膜囊单卵双胎。()


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6、单项选择题  

二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。

若经过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg,尿蛋白微量~(+)。其下一步的处理方案是()

A.立即剖宫产
B.继续妊娠
C.人工破膜引产
D.促进胎肺成熟后终止妊娠
E.静滴缩宫素引产


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7、问答题  巨大胎儿的相关因素有哪些?


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8、问答题  孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。


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9、单项选择题  29岁女性,已婚,下腹隐痛2年余,月经5~6/28~30天,末次月经2005–1–13,于2月20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已6天,阴道少许流血3天,查腹软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右附 件区压痛,增厚,尿HCG弱(+),白细胞10.0×10/L,N74%,为明确诊断首选()

A.后穹窿穿刺
B.剖腹探查
C.腹腔镜检
D.腹腔穿刺
E.诊断性刮宫


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10、多项选择题  巨大胎儿经阴分娩对母体可能造成的危害有()

A.软产道裂伤
B.子宫破裂
C.尾骨骨折
D.泌尿生殖道瘘
E.糖尿病患者不易发生巨大儿


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11、单项选择题  

二三岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/75mmHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白72g/L,血细胞容积28%。

最能协助诊断的病史或体检是()

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量流血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌与外出血不符


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12、配伍题  

单卵双胎的受精卵分裂发生在:

两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层()
两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊()
形成不同程度,不同形式的联体双胎()

A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盘形成期
D.羊膜囊已形成时期
E.三胚层期


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13、填空题  B超测双顶径>_______股骨长≥_______胎儿腹围>_______考虑巨大胎儿。


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14、单项选择题  输卵管妊娠的病因,下列错误的是()

A.慢性输卵管炎
B.凝血机制异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.输卵管发育或功能异常


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15、单项选择题  

二八岁,孕3产0,曾行人工流产2次,孕34周,孕期曾有两次阴道少量出血史,均住院保守治疗后好转,今晨醒来时,发现卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,乏力,胎动明显减少,12时<2次。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,阴道内有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血色素80g/L,WBC11×1012/L。

该病人的诊断应为()

A.妊娠34周,臀位,前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫
B.前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫
C.妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血
D.妊娠34周,臀位,前置胎盘
E.妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫


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16、单项选择题  初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm,腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断()

A.双胎
B.急性心衰
C.急性羊水过多
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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17、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

应采取的恰当处理是()

A.抢救休克等待自然分娩
B.抢救休克尽快剖宫产
C.人工破膜引产
D.缩宫素引产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜


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18、填空题  B超发现______是诊断死胎的可靠依据。


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19、填空题  内因性均称型FGR属于______宫内发育迟缓,特点是体重、身长、头径均_____,但_____该孕龄正常值。外表_____营养不良表现,器官分化与孕龄______,但各器官的细胞数均______。


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20、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。()


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21、单项选择题  

孕妇,28岁,孕1产0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。

首先考虑下列哪项诊断()

A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥


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22、问答题  

张××,女,34岁,已婚,G1P0,因“停经8个多月,头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。
体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。

试述该病人诊断和诊断依据。


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23、问答题  除B超外,检测胎儿神经管缺陷的方法有哪些?


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24、判断题  关于羊水过少的时羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。()


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25、填空题  妊娠高血压疾病的预测方法有______、_____、_____、_____的测定。


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26、问答题  

女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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27、名词解释  双卵双胎


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28、单项选择题  妊娠高血压疾病病人,血压204/110mmHg,首选的降压药是()

A.利血压
B.复方降压片
C.甲基多巴
D.复方卡托普利
E.肼苯哒嗪


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29、问答题  试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


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30、单项选择题  下列哪项符合早产的定义()

A.妊娠>28,<37孕周终止者
B.妊娠28~36周终止者
C.妊娠28~38周终止者
D.妊娠28~39周终止者
E.妊娠<35周终止者


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31、填空题  多数学者认为过期妊娠与______有关。


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32、问答题  

试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。


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33、判断题  脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。()


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34、单项选择题  30岁,已婚,停经58天后阴道流血7天来就诊,尿HCG(+)。诊断为异位妊娠,拟作B超。在异位妊娠的诊断中,哪一项是最具特异性的B超显像图()

A.盆腔有积血
B.子宫旁见液性暗区
C.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
D.宫腔内见胚囊样结构
E.卵巢内侧见液性暗区


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35、单项选择题  关于输卵管妊娠,哪项是正确的()

A.必须有停经史
B.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C.后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠
D.迟早一定会发生出血,均陷入休克
E.妊娠试验阴性,可排除输卵管妊娠


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36、单项选择题  羊水指数法将羊水过少定为少于等于()

A.10cm
B.9.0cm
C.8.0cm
D.7.0cm
E.6.0cm


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37、名词解释  难免流产(inevitable abortion)


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38、单项选择题  除哪项因素外为双胎妊娠引产指征()

A.合并急性羊水过多
B.胎儿畸形
C.母亲有严重并发症
D.母亲轻度贫血
E.胎盘功能减退


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39、名词解释  稽留流产(missed abortion)


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40、单项选择题  

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

下一步处理应是()

A.立即终止妊娠
B.继续观察
C.注意休息、吸氧
D.左侧卧位
E.营养支持疗法


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41、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时胎心率变为170次/分,估计短时间内不能结束分娩,应选择何种方式终止()

A.静滴缩宫素加强宫缩
B.静滴硫酸镁
C.剖宫产
D.给予前列腺素
E.给予硫酸舒喘灵


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42、单项选择题  子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的()

A.孕周不足34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕周大于34周,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
C.子痫前期病人,经积极治疗24~48h仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫病人应积极治疗,控制抽搐后2h终止妊娠
E.引产失败应行剖宫产


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43、填空题  严重的胎盘早剥可以发生______障碍,从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环,激活凝血系统导致DIC。


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44、单项选择题  28岁初孕妇,33周妊娠,前置胎盘,孕期曾多次发生无痛性阴道流血,今行常规检查,发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗,除以下哪种处理外均正确()

A.休息
B.吸氧
C.左侧卧位
D.补充营养物质
E.以上均不对


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45、单项选择题  

孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。

最有助于诊断的病史是()

A.反复无痛性阴道流血
B.胎位异常
C.人工流产史
D.高龄初产妇
E.初次阴道出血出现较晚


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46、问答题  

女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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47、填空题  胎儿生长受限的分类为_____、______、______。


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48、单项选择题  关于正常位置胎盘早剥,下述哪一项是错误的()

A.妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离
B.于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血
C.重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血
D.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
E.重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主


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49、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化()

A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率增加
C.肾小管对钠离子的再吸收减少
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液粘稠度增加


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50、单项选择题  8周以内妊娠时,容易发生完全流产,最主要的原因是()

A.胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系不牢固
B.胎盘已形成
C.胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固
D.孕激素分泌过多
E.孕卵发育异常


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51、单项选择题  

二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

破膜后12小时仍无宫缩,以下处理错误的是()

A.立即剖宫产
B.使用缩宫素引产
C.使用抗生素
D.使用前列腺素
E.促宫颈成熟


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52、名词解释  死产(stillbirth)


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53、配伍题  

对以下病例首选的治疗是什么?

女性,35岁,已婚,已生育2次。现停经2个半月,阴道中量流血1天。妇科检查:阴道中量积血,宫口松容1指,子宫2个半月妊娠大小,双附件(-),应如何处理()
女性,30岁,已婚,未生育。现停经58天,阴道少量流血,下腹隐痛4天。妇查:宫口闭,子宫如孕50余天大小,质软,双附件(-)。尿妊娠试验(+)处理()

A.黄体酮
B.苯巴比妥
C.刮宫术
D.缩宫素
E.麦角新碱
F.己烯雌酚


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54、名词解释  双胎输血综合征


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55、单项选择题  

孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。

以下哪项治疗是错误的()

A.静脉注射硫酸镁和地西泮
B.减少声光刺激
C.置开口器
D.吸引器吸出喉头黏液和呕吐物
E.立即行剖宫产 


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56、单项选择题  

二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。

该病例最可能诊断为()

A.先兆流产
B.异位妊娠
C.黄体破裂
D.不全流产
E.急性阑尾炎


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57、单项选择题  

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

为明确诊断,首选何项检查()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.羊膜镜检查
D.宫腔镜
E.腹腔镜


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58、单项选择题  一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗,查体:脉搏82次/分,血红蛋白100g/L,血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()

A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液


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59、单项选择题  双卵双胎的性别和血型()

A.一定相同
B.一定不同
C.可以相同也可以不同
D.性别不同,血型相同
E.性别相同,血型不同


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60、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

为明确诊断,首选何种辅助检查方法()

A.腹部透视
B.羊膜腔镜
C.宫腔镜
D.B超
E.CT检查


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61、单项选择题  

四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。

首先应行的辅助检查是()

A.肛诊
B.B超及抽绒毛检查
C.胎心监护
D.阴道检查
E.B超和羊水染色体检查 


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62、多项选择题  FGR孕妇因素有()

A.遗传因素
B.营养因素
C.妊娠病理
D.妊娠合并心脏病
E.接触放射线


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63、填空题  在围生儿死亡中畸形占第_____位,我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂,先天性心脏病等。


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64、单项选择题  初孕妇35岁,孕36周,发现血压升高1月,今晨突起腹痛,查体:血压150/99mmHg,脉搏120次/分,腹壁紧张,宫高38cm,子宫持续收缩,硬,宫底压痛,胎位ROA,胎心听不清,阴道少量流血,血红蛋白70g/L,白细胞计数15×10/L,中性80%,尿蛋白(++)。该病最可能是()

A.先兆早产
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.以上均不是


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65、单项选择题  

二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。

首选何种辅助检查手段()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT


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66、问答题  卵巢妊娠的诊断标准是什么?


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67、单项选择题  

患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

行上述处理前,最应作的辅助检查是()

A.B超
B.凝血功能检查
C.X线拍片
D.心电图
E.胎心监护


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68、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

需要立即进行的处理是()

A.终止妊娠
B.观察
C.保胎治疗
D.改变体位
E.吸氧


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69、问答题  输卵管妊娠有哪些治疗方法?


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70、单项选择题  35岁初孕妇,32周妊娠,因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院,查体:血压150/110mmHg,宫高40cm,腹围105cm,腹壁皮肤发亮,张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm,应首选考虑何项诊断()

A.子痫前期,32周妊娠,羊水过多
B.子痫前期,32周妊娠
C.32周妊娠,羊水过少
D.32周妊娠,羊水过多
E.子痫前期,羊水过少


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71、问答题  简述早产的治疗原则。


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72、单项选择题  26岁初孕妇,31周妊娠,近2周来自感胎动消失,体重下降,乳房胀感消失。为明确诊断,首选何种辅助检查()

A.B超
B.宫腔镜
C.羊膜镜
D.腹腔镜
E.腹部X线拍片


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73、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()


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74、配伍题  严禁行肛门检查的是()
重度子痫前期易发生()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂


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75、问答题  胎儿生长受限终止妊娠的指征是什么?


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76、单项选择题  关于内因性均称型FGR的特点正确的是()

A.体重、身长、头径均相称
B.外表无营养不良表现
C.器官分化或成熟度与孕龄相符
D.各器官的细胞数均减少
E.以上说法均正确


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77、填空题  羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇_______。


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78、填空题  阴道检查仅适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式,必须在有_____、_____及______的条件下方可进行。


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79、单项选择题  输卵管妊娠的发病部位最多见于()

A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管伞端
D.输卵管间质部
E.输卵管峡部、壶腹部之间


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80、多项选择题  双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()

A.产程延长
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.胎头交锁
E.以上都不正确


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81、单项选择题  单卵双胎的性别和血型()

A.一定相同
B.一定不同
C.可以相同也可以不同
D.性别相同,血型不同
E.性别不同,血型相同


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82、填空题  流产发生于妊娠______者称早期流产,发生在______者称为晚期流产。


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83、单项选择题  

二八岁初产妇,轻度子痫前期,32周妊娠。门诊查体时,测得血压150/100mmHg,宫高22cm,腹围82cm,胎心率140次/分,B超测得胎儿双顶径7.2cm,骨盆测量正常大小。

下一步处理应是()

A.立即剖宫产
B.立即静缩宫素引产
C.给予蓖麻油蛋餐引产
D.休息、吸氧、左侧卧位及补充营养物质
E.以上处理均不对


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84、填空题  双胎妊娠分娩时,_______娩出时需静脉推注麦角新碱及缩宫素。


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85、单项选择题  30岁,已婚,放环2年,停经48天,阴道少量流血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫软举痛(+),宫闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为()

A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产


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86、单项选择题  关于异位妊娠,哪项是正确的()

A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经8~12周发病
B.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
C.输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重
D.阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞
E.陈旧性宫外孕患者症状最典型


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87、问答题  

女,24岁,已婚,G2P1,因“停经46天,人工流产术后1天,突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,无痛经,停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院,尿妊娠试验(+),妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术,术中操作具体不详,术后有少量阴道流血,无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,排少量大便,呕吐1次,出冷汗,四肢无力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。
体格检查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,贫血貌,神清合作,四肢凉,腹部稍隆起,满腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性额音(+)。产科情况:外阴正常;阴道少量暗红色血液;子宫颈轻度靡烂、着色,举痛明显,后穹窿饱满;子宫前位稍大,质软、压痛,似有漂浮感;右侧附件饱满,触痛明显,似可扪及包块,边界不清;左侧附件区亦有压痛。血常规:Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。

为迅速明确诊断,还需做什么检查?试述该病人的治疗原则和具体措施。


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88、多项选择题  以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()

A.精神因素
B.季节变化
C.营养不良
D.有烟酒嗜好
E.以上都不正确


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89、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症,诊断依据哪项除外()

A.肝胆酸及牛磺酸比值为3:1
B.孕晚期出现瘙痒
C.肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高
D.病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿
E.肝区压痛明显


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90、单项选择题  

二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

首选哪项检查最有利于诊断()

A.血气分析
B.立即导尿,测尿蛋白
C.红细胞压积
D.心电图
E.留24小时尿测蛋白量


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91、名词解释  羊水过多(po1yhydramnios)


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92、单项选择题  确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()

A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边开腹手术


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93、填空题  妊娠高血压疾病的分类有_________、________、_______、___________和______________。


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94、判断题  胎盘早剥分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。()


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95、填空题  流产的临床类型有_____、_____、______和_____。此外,流产有三种特殊情况_____、_____、______。


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96、问答题  异位妊娠的B超特点是什么?


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97、判断题  目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。()


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98、填空题  子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。


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99、名词解释  胎儿生长受限(FGR)


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100、单项选择题  下列哪项不是巨大胎儿的相关因素() www.91exAm.org

A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.糖尿病


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101、填空题  前置胎盘主要与______相鉴别。


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102、名词解释  

输卵管妊娠(tubal pregnancy)


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103、判断题  产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()


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104、单项选择题  

二五岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。

最恰当的处理是()

A.肌注黄体酮保胎
B.凝血功能检查
C.输血输液的同时行刮宫术
D.口服己烯雌酚
E.肌注抗生素


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105、配伍题  孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符()
初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜红,伴心悸()

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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106、问答题  

女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。

对该病人如何进一步检查及处理?


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107、单项选择题  23岁初孕妇,39周妊娠,近2周来胎动时常感腹痛,入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()

A.尽快破膜引产
B.期待疗法
C.羊膜腔输液
D.立即剖宫产
E.观察


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108、多项选择题  关于过期妊娠,应终止妊娠的指征是()

A.宫颈条件成熟
B.12小时累计胎动数<10次
C.持续低E/C比值
D.羊水过少
E.OCT阴性


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109、判断题  前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫。()


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110、填空题  妊娠高血压疾病利尿剂的使用仅限______、______、______、______血容量过高且伴有_____者。


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111、单项选择题  关于FGR的病因说法错误的是()

A.胎儿遗传性疾病
B.孕妇营养不良
C.妊娠病理
D.妊娠合并症
E.以上说法均不对


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112、单项选择题  下述哪项不属于重型胎盘早剥()

A.多无胎儿窘迫
B.以隐性出血为主
C.子宫胎盘卒中
D.剥离面>1/3
E.并发DIC及急性肾衰


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113、填空题  估计胎儿体重超过______,产妇骨盆中等大小,为防______应以______终止妊娠。


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114、单项选择题  关于双胎分娩的处理,下述哪项正确()

A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D.第一胎娩出后,立即静滴缩宫素助第二胎娩出
E.第一胎娩出后,如第二胎为横位立即行剖宫产


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115、单项选择题  关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()

A.盆腔检查时宫颈可有举痛
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管形排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克
E.有时没有腹痛史诊断仍可成立


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116、单项选择题  

二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm,胎儿发育正常,则首选的治疗方案是()

A.人工破膜引产
B.缩宫素引产
C.经腹羊膜腔穿刺放羊水
D.剖宫产
E.给予米索前列醇引产


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117、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

(假设信息)如果剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()

A.输新鲜血
B.宫腔填塞纱布
C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.注射纤维蛋白原


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118、单项选择题  30岁初孕妇,因停经45天阴道流血3天就诊,查体:阴道少量流血,宫颈口关闭,子宫孕40余天大小,妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()

A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗生素
D.行凝血功能检查
E.口服己烯雌酚


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119、判断题  单卵双胎的受精卵在受精后第9~13日分裂时,则形成单羊膜囊。()


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120、判断题  子痢前期不主张应用扩容剂,仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。()


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121、问答题  

女,27岁,已婚,G3P0,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应,3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。
体格检查:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/分。
实验室检查:Hb98g/L,WBC9.5×10/L,,N0.75,L0.25,PLT126×10/L,尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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122、多项选择题  关于前置胎盘的说法正确的是()

A.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一
B.分为3种类型,完全性,部分性,边缘性
C.主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血
D.主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血
E.剖宫产结束分娩


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123、判断题  单卵双胎的受精卵在晚期囊胚期分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜。()


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124、配伍题  与Ⅲ度胎盘早剥不相符的是()
前置胎盘大出血时()

A.有妊娠高血压疾病病史
B.突然剧烈腹痛
C.子宫呈板状
D.阴道出血与休克症状成正比
E.长期仰卧位


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125、填空题  脊柱裂属_______未完全闭合的状态,它的缺损大多在_____侧。


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126、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

哪项体征最有诊断价值()

A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音
D.子宫下段压痛明显
E.胎头高浮


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127、单项选择题  

四十岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿HCG(+)。检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。

首先考虑何诊断()

A.先兆流产
B.子宫内膜炎
C.异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.绒癌


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128、填空题  如果胎儿先天______、_____、输尿管或尿道______等畸形致尿少或无尿而引起______。


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129、单项选择题  

患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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130、单项选择题  初产妇,孕36周,血压180/120mmHg,突发剧烈腹痛,面色苍白,脉弱,血压下降至100/70mmHg,阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为()

A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞


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131、单项选择题  外因性不均称型FGR的特点正确的是()

A.属于原发性生长发育不良
B.外表呈营养不良
C.各器官细胞数减少
D.各器官细胞体积正常
E.胎盘体积常增大


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132、判断题  流产是指妊娠<28周,胎儿体重<1500g而终止者。()


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133、单项选择题  

三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。

最可能的诊断是()

A.右输卵管妊娠
B.急性盆腔炎
C.难免流产
D.右卵巢囊肿蒂扭转
E.急性胃肠炎


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134、配伍题  妊娠高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是()
确诊为子痫前期时首选药物是()

A.硫酸镁静滴
B.盐酸哌替啶肌注
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静脉滴注
E.地西泮静注


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135、问答题  

女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

试述该病人的处理。


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136、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()


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137、问答题  异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?


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138、填空题  输卵管妊娠流产多见于输卵管______部妊娠,发病时间多在妊娠____周,输卵管妊娠破裂多见于输卵管______部妊娠,发病多在_____周左右。


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139、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂特征,哪项是错误的()

A.下腹明显压痛、反跳痛
B.休克程度与阴道流血量不成正比
C.宫颈举痛明显
D.一侧附件必有肿块
E.后穹隆穿刺抽出不凝血


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140、问答题  羊水过多的病因有哪些?


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141、单项选择题  

二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确


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142、单项选择题  

二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

在向家属交待病情中,哪项无需交待()

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窒息
E.新生儿窒息


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143、问答题  前置胎盘孕妇采用期待疗法的适应证是什么?


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144、判断题  内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()


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145、单项选择题  急症宫外孕病人在行妇科检查时,不会出现的体征是()

A.阴道后穹隆饱满有触痛
B.宫颈外口松,开大容一指
C.宫颈有明显的举拉痛
D.子宫稍大稍软
E.子宫有漂浮感


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146、单项选择题  关于前置胎盘的处理,下列哪项是错误的()

A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、类型、出血多少,有无休克,决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位,胎儿是否存活,综合分析决定处理。
D.B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置类型,
E.中央性前置胎盘,不论开大与否,均禁忌人工破膜


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147、单项选择题  某经产妇,孕37周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压96/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开3cm,s+1。最恰当的处理是()

A.静滴缩宫素
B.立即剖宫产
C.抗凝止血
D.头皮钳牵引
E.肌注哌替啶


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148、单项选择题  

二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。

首先考虑何种诊断()

A.巨大胎儿
B.羊水过多
C.双胎妊娠
D.胎儿畸形
E.前置胎盘


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149、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关()

A.胎位异常
B.产后出血
C.妊娠高血压疾病
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染


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150、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠26周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是()

A.B超
B.腹部X线片
C.彩色多普勒
D.羊膜镜检查
E.腹腔镜检查


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151、填空题  近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。


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152、问答题  造成流产的原因有哪些?


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153、单项选择题  

三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下处理不恰当的是()

A.卧床休息
B.禁止性生活
C.给予适当镇静剂
D.抗炎
E.行吸宫术


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154、单项选择题  

二八岁,孕3产0,曾行人工流产2次,孕34周,孕期曾有两次阴道少量出血史,均住院保守治疗后好转,今晨醒来时,发现卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,乏力,胎动明显减少,12时<2次。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,阴道内有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血色素80g/L,WBC11×1012/L。

该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()

A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段


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155、判断题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少。()


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156、填空题  巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害,胎儿方面可造成______损伤,______骨折,______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤,甚至_____、______、______、______等。


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157、单项选择题  

患者女25岁,停经37周,阴道不规则出血来院就诊,B超检查声像图如图所示应诊断为()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.副胎盘
D.先兆早产
E.以上都不是


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158、单项选择题  32岁,婚后8年不孕,平素月经6~7/30天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹疼痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm大小,妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左附件可触及约5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动,本病最可能的诊断是()

A.功能失调性子宫出血
B.左附件肿物带扭转
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.结核性盆腔炎


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159、填空题  孕_______周是脊柱裂发现的最佳时机。


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160、单项选择题  初孕妇,孕37周,曾作5次产前检查均正常,近一周感眼花及胎动减少,查血压150/110mmHg,下肢浮肿,宫高25cm,胎心168次/分,尿蛋白(++),24小时尿E值8mg。B超:双顶径7.8cm,羊水最大径线2cm,羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是()

A.子痫前期
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿宫内窘迫
D.羊水正常
E.胎儿胎盘功能低下


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161、填空题  非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,考虑剖宫产终止妊娠。


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162、单项选择题  

三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

对于该患者,最恰当的处理是()

A.纠正休克后手术
B.立即行剖腹探查
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化瘀治疗


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163、名词解释  

死胎(fetal death)


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164、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

哪项体征对进一步处理最有意义()

A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑格征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物


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165、问答题  过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?


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166、配伍题  急性宫外孕最难鉴别的是()
陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是()

A.流产
B.子宫穿孔
C.黄体破裂
D.急性阑尾炎
E.盆腔炎性肿块


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167、判断题  子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。()


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168、填空题  胎儿发育指数为______,指数小于-3提示有______的可能。


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169、单项选择题  

妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血,子宫腔内B超结果如图,应首先考虑()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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170、问答题  各类流产的处理原则是什么?


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171、填空题  多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的______倍,尤以______双胎居多。


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172、判断题  输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()


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173、单项选择题  高龄初产妇,平素月经不规律,末次月经时间记不清,今日来院门诊查体,为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是()

A.B超
B.测宫高
C.胎儿胎盘功能监测
D.胎儿电子监测
E.羊水测定胎儿成熟度


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174、填空题  胎儿先天畸形发生的原因甚多,主要与_____、_______、______、_____、_____母儿血型不合等有关。


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175、名词解释  早产(premature delivery)


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176、填空题  死胎在宫腔内停留过久,能引起母体______。


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177、单项选择题  28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,经治疗孕37周 自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大()

A.子痫前期
B.妊娠合并原发性高血压
C.妊娠合并肾炎
D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
E.原发性高血压基础上并发子痫前期


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178、单项选择题  32岁,初产妇,孕38周。查体,血压105/65mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的()

A.严密观察产程进展
B.第一胎娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E.第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克


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179、单项选择题  

二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。

下列哪项处理是错误的()

A.血 常规检查
B.卧床休息
C.备血
D.家属谈话
E.肛诊 


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180、填空题  为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给予孕妇______静脉注射。


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181、多项选择题  异位妊娠包括以下几种类型()

A.腹腔妊娠
B.卵巢妊娠
C.宫颈妊娠
D.输卵管妊娠
E.阔韧带妊娠


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182、单项选择题  反复性流产的临床特点是()

A.自然流产连续发生3次以上
B.几次流产一定发生在同一孕周
C.反复流产临床特征与一般流产相同
D.反复性流产均系母体生殖系统感染所致
E.有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗


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183、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

此患者不需要做的辅助检查是()

A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.脑电图
D.肾功
E.血小板计数及凝血时间


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184、填空题  双胎妊娠,产兆若发生在_______周前,应给予宫缩抑制剂。


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185、单项选择题  

三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

其诊断应为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.感染流产


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186、判断题  早期流产是发生在妊娠12周前,发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。()


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187、判断题  妊娠37周以后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,为胎儿生长受限。()


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188、填空题  过期妊娠的胎盘有两种类型,一种是胎盘功能______,一种是胎盘功能______。


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189、单项选择题  35岁妇女,停经2月余,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月左右,目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当()

A.卧床休息
B.B超
C.染色体检查
D.口服VitE
E.宫颈内口缝扎术


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190、单项选择题  28岁,闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如2月妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理()

A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.查HCG进一步明确诊断
E.给予输液及止血剂


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191、问答题  过期妊娠对母儿的危害有哪些?


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192、问答题  羊水过少的病因有哪些?


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193、单项选择题  确诊前置胎盘,下列何项首选()

A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm
B.腹部正位平片,子宫体部无胎盘阴影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口
E.阴道穹窿扪诊,宫颈口周围有软组织


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194、单项选择题  预防妊娠高血压疾病的发生及发展,以下哪项是不对的()

A.妊娠早期了解基础血压
B.定期产前检查
C.妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D.重视产妇主诉
E.避免精神紧张


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195、单项选择题  孕妇,孕39周,经检查,诊断为巨大胎儿,在询问病史中最不相关的因素是()

A.孕妇是否有糖尿病史
B.吸烟史
C.产次
D.有无巨大胎儿分娩史
E.孕期饮食及活动情况


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196、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病,血清镁离子治疗浓度是()

A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L


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197、问答题  目前妊娠高血压疾病的病因学说主要有哪些?


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198、填空题  妊娠高血压疾病的基本病变为______。


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199、单项选择题  下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法()

A.平均动脉压测定
B.翻身试验
C.血液流变学试验
D.尿钙/肌酐
E.血流凝血因子测定


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200、单项选择题  

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

此种情况下首先应如何处理()

A.吸出物全部送病理检查,并交待随诊
B.口服米非司酮
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.静滴宫缩剂
E.剖腹探查术


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