时间:2017-11-06 06:41:24
1、单项选择题 女,46岁,在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块,随吞咽上下活动 为确定诊断,采取的检查方法是()。
A.131碘吸碘试验
B.基础代谢率测定
C.针吸活检
D.甲状腺炎试验治疗
E.甲状腺B超
2、单项选择题 2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h 此患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因是()。
A.结核菌素失效
B.结核菌素液浓度太低
C.机体免疫反应受到抑制
D.初次感染尚未产生变态反应
E.未被结核感染
3、单项选择题 一青年女性,平日活动后心悸,气短,近日诉症状加重,行心脏M型超声心动图检查示:二尖瓣曲线EF斜率减慢,A峰消失,前叶M样双峰曲线转为城垛样曲线,舒张期二尖瓣前后运动同向 下列何种情况是球囊扩张的适应证()。
A.心功能良好,无心衰表现
B.二尖瓣开瓣音
C.患者心功能进行性恶化,药物无效
D.Austin-Flint杂音
E.Graham-Steell杂音
4、单项选择题 40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符()。
A.面色潮红、脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,血压低下
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
5、多项选择题 流行病学实验研究中对象的选择原则是()。
A.从干预可能有效的人群中选择研究对象
B.选择预期发病率较高的人群作为研究对象
C.已知干预措施对其有害的人群不能作为研究对象
D.选择高依从性的人群作为研究对象
E.从人口稠密的地区选择研究对象
6、单项选择题 男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。 为排除该病人酮症酸中毒,下列哪项检查无意义()。
A.血酮体测定
B.血肌酐
C.碳酸氢根浓度测定
D.血pH值测定
E.阴离子间隙
7、单项选择题 二十四岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力 下列治疗正确的是()。
A.大剂量抗生素
B.给镇静药
C.下颌关节理疗
D.给破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素
8、单项选择题 进行疾病三间分布综合描述的典型是()。
A.传染病流行病学
B.血清流行病学
C.移民流行病学
D.分子流行病学
E.遗传流行病学
9、单项选择题 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 目前首选药物为()。
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.咪达唑仑静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
F.地西泮静脉注射
10、单项选择题 局部皮温升高提示哪种疾病()。
A.动脉硬化症
B.动脉血栓
C.动静脉瘘
D.静脉曲张
E.大动脉炎
11、多项选择题 人工流产吸宫术的并发症包括以下哪几项
A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.宫颈糜烂
D.感染
E.宫腔粘连
12、单项选择题 患儿,女,6个月,没有明显的疾病接触史,突起高热4天,39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。 本病例最可能的诊断是()。
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热
13、单项选择题 病人男性,65岁,入院前3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10余分钟后缓解,频繁发作3次,查体血压170/100mmHg,神经系统无定位征。 控制不好将来最有可能发展为()。
A.脑干、小脑梗死
B.大脑半球大面积梗死
C.脑出血
D.脑积水
E.脑栓塞
14、多项选择题 关于浸润型肺结核的说法,正确的是
A.是临床最多见的类型
B.多见于儿童
C.结核菌素试验阳性
D.X线表现多变
E.早期常无明显症状
15、单项选择题 在直线相关分析中,r=1表示两变量间的相关关系为()。
A.正相关
B.负相关
C.完全正相关
D.完全负相关
E.无相关关系
16、多项选择题 牙髓疾病包括()。
A.牙髓充血
B.牙髓炎
C.牙髓变性
D.牙髓坏死
E.牙髓瘤
17、单项选择题 急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛,关于其疼痛特点,下列哪项是错误的()。
A.自发性阵发性痛
B.夜间比白天重
C.坐位比卧位重
D.温度刺激加重
E.不能定位
18、单项选择题 2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h 正确的治疗方法是()。
A.青霉素20~40万U/(kg·D.,阿米卡星8~10mg/(kg·D.
B.红霉素30~50mg/(kg·D.,氨苄西林100~200mg/(kg·D.
C.链霉素20mg/(kg·D.,青霉素20万~40万U/(kg·D.
D.异烟肼20mg/(kg·D.,乙胺丁醇20mg/(kg·D.
E.异烟肼15mg/(kg·D.及链霉素15mg/(kg·D.配合乙胺丁醇15mg/(kg·D.
19、多项选择题 关于T3抑制实验的临床应用评价正确的是()。
A.TRH兴奋实验可替代本实验
B.禁用于冠心或甲亢性心脏病
C.可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱
D.可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的Grsves眼病
E.抑制率大于50%可诊断为甲亢
20、多项选择题 帕金森患者可见()。
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.齿轮样强直
D.路标现象
E.以上都正确
21、多项选择题 患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。 需要鉴别的病症有()。
A.先天性心脏病
B.抗利尿激素异常分泌综合征
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
22、多项选择题 患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左 侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 开放性气胸时纵隔的位置变化是()。
A.吸气时偏向患侧
B.吸气时偏向健侧
C.吸气时回至原位
D.呼气时偏向患侧
E.呼气时偏向健测
F.呼气时回至原位
G.吸气与呼气时均偏向健侧
H.吸气与呼气时均偏向患侧
23、单项选择题 男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最可能诊断为()。
A.腹部手术后肠积气
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠套叠
24、单项选择题 某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结,部分结果如下:该社区有10000人口,有恶性肿瘤25例,死亡3例。 该指标的分母为()。
A.22
B.25
C.28
D.10000
E.3
25、单项选择题 全国各地观众可以通过电视、报纸等,从中了解一些有关健康方面的信息。 这种传播信息的方式属于()。
A.人际传播
B.大众传播
C.组织传播
D.自我传播
E.社会传播
26、多项选择题 对于毒性弥漫性甲状腺肿病人可采用下列哪些治疗()。
A.普萘洛尔(心得安)
B.I.
C.抗甲状腺药
D.美吡达
E.经抗甲状腺药治疗,控制症状后手术
27、单项选择题 丈夫经常抽烟,妻子认为该行为对孩子健康不利,就对丈夫说"多喝茶有利健康",这种沟通从形式上属于()。
A.机械性沟通
B.情感性沟通
C.清晰性沟通
D.直接性沟通
E.间接性沟通
28、单项选择题 男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常 最可能的诊断是()。
A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.慢性白血病
29、多项选择题 宫颈癌肉眼可见的病理变化为()。
A.糜烂型
B.菜花样赘生物
C.溃疡
D.宫颈肥大而硬
E.空洞型
30、单项选择题 对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是()。
A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病
31、单项选择题 40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 半年后病人因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹,不痒,右踝部有溃疡。WBC8.8×109/L,N84%,血小板正常,尿蛋白(+)、WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病()。
A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热
32、单项选择题 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病()。
A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.急性左心心力衰竭
E.胸膜炎
33、单项选择题 三十三岁妇女,孕3产0,3次人流史,近1年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 如明确上述诊断最可靠的检查手段为()。
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定
34、单项选择题 男性,35岁,2小时前由高处坠下,当即不能站立,腰骶部痛,伤后未排尿。查体:脉搏140次/分,血压10/6kPa面色苍白,腹部稍膨隆,下腹轻度压痛,无肌紧张,肠鸣音如常,移动性浊音(-)。 最有意义且快速的检查方法是()。
A.血常规、血细胞比容
B.腹部B型超声检查
C.腹部平片
D.尿常规
E.腹腔穿刺
35、单项选择题 浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()。
A.立即用大量清水冲洗
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即到专科医院就诊
D.立即包扎好创面,再到医院就诊
E.立即进行冷疗
36、单项选择题 患者,男性,55岁。有支气管扩张病史10年,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取()。
A.去枕平卧位
B.头低足高位,头偏向一侧
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
37、单项选择题 对于抗精神病药物所致的锥体外系不良反应,错误的是()
A.迟发性运动障碍
B.震颤麻痹综合征
C.共济失调
D.自主神经功能紊乱
E.合并使用盐酸苯海索有助于不良反应的消失
38、单项选择题 男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分 假定上述患者到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是()。
A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B.立即吸氧并转送上级医院
C.静脉滴注抗生素后转送上级医院
D.立即转送上级医院
E.应用茶碱类药物后转送上级医院
39、单项选择题 男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-) 对此种心律失常,下列哪项为禁用药()。
A.奎尼丁
B.心律平
C.乙胺碘呋酮
D.电复律
E.洋地黄制剂
40、单项选择题 女性,49岁,月经增多,周期缩短,经期延长,子宫正常大小,双附件(-)。服用甲基睾丸素无效,此次月经量增多,面色苍白 应采取的措施是()。
A.血纤溶芳酸止血
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.诊断性刮宫
41、单项选择题 属固有免疫应答的是()。
A.外周淋巴器官
B.补体
C.骨髓
D.淋巴结
E.T及B淋巴细胞
42、单项选择题 一对年轻夫妇携5岁男孩看病,该患儿高热2天,体温39℃。经检查为病毒性感冒,一般情况尚好,无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见,坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗,否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于()。
A.医患问力量抗衡
B.对病程进展或用药问题有误解
C.缺少家庭支持
D.害怕其他药物产生副作用
E.经济上不能承受
43、单项选择题 男性,32岁,2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适,大便稀薄不成形,2次/日。一个月来苍白,疲倦乏力,头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39~39.5℃,无咳嗽。Hb80g/L,WBC21×109/L,N0.80,L0.14,E0.20,OB(++) 为鉴别诊断,下述哪项检查作为首选()。
A.纤维胃镜
B.纤维结肠镜
C.B超检查
D.CT检查
E.静脉胆道造影
44、单项选择题 患者,男性,24岁。胸闷、气促、发绀2小时来院。中午在小餐馆用餐,以往无心肺病史,神清,血压正常,心听诊(-)、两肺呼吸音粗,皮肤黏膜发绀,NS(-)、拟为亚硝酸盐中毒,处理首选()。
A.快速吸氧
B.大剂量亚甲蓝静注
C.大剂量维生素C静注
D.小剂量亚甲蓝静注
E.小剂量维生素C静注
45、单项选择题 我国儿童1周岁时平均头围约()。
A.30cm
B.34cm
C.44cm
D.46cm
E.50cm
46、单项选择题 少女青春期性发育的主要特点之一是()。
A.耐力迅速增加
B.身体生长加快
C.红细胞量迅速增多
D.月经初潮来临
E.肺活量突增
47、多项选择题 全科医疗面对的健康问题主要为 ()
A.社区常见多发性问题
B.疑难问题
C.早期未分化性问题
D.-过性或功能性问题
E.高度分化性问题
48、单项选择题 四十二岁男性高血压患者,经商。因头晕、头痛来诊,血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病。 影响该病人遵医行为的因素是()。
A.用药过于复杂
B.经济因素
C.医患关系不良
D.家庭支持不力
E.病人知识不足
49、单项选择题 男性,40岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛1周,咳铁锈色痰2天,X线示:右上肺大片密度一致阴影,WBC18×109/L。 该病人最可能的诊断是()。
A.肺脓肿
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.肺结核
E.胸腔积液
50、单项选择题 女,22岁,腹痛伴黏液脓血便2年,每日2~3次,查左下腹轻压痛。 若结肠镜显示直肠和乙状结肠有散在表浅糜烂、小溃疡性结肠炎()。
A.痢疾
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
51、单项选择题 女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。 如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大,应如何处理()。
A.药物治疗
B.期待妊娠
C.保守手术,术后内分泌治疗
D.根治术
E.根治术,术后内分泌治疗
52、多项选择题 患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。 关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是()。
A.控制血压
B.控制血糖
C.抗血小板聚集
D.抗凝治疗
E.应用血管扩张剂
F.脑保护治疗
53、多项选择题 全科医学的服务项目包括()。
A.诊疗
B.预防保健
C.周期性健康检查
D.心理咨询、医学咨询
E.健康教育、家庭医疗护理
54、单项选择题 某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感 若要恢复其牙齿外形和生理功能,治疗方法应为()。
A.刷牙
B.氟化物治疗
C.银汞合金充填
D.口服螺旋霉素
E.以上都不是
55、多项选择题 医学的传统目的有三个:对抗疾病和延长生命、促进和维持健康、解除疼痛和疾苦,近期提出的医学新的目的
A.解除疾病引起的痛苦
B.预防疾病损伤,促进维持健康
C.治疗照顾患病与无法治愈者
D.避免早死,追求安详死亡
E.挽救危重患者
56、多项选择题 关于用苯二氮革类药物治疗焦虑症,下列说法正确的是()
A.一船从小剂量开抬
B.达到最佳有效治疗量后维持2~6周逐渐停药
C.停药过程不应少于4周,以防症状反跳
D.受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用,可以防止惊恐发作
E.长期单独应用苯二氮革类药物,可产生依赖性
57、单项选择题 尿毒症患者必有的症状(发生率最高的症状)是
A.恶心呕吐
B.高血压
C.少尿
D.贫血
E.气喘
58、多项选择题 社区资源包括()。
A.社区卫生服务资源
B.机构性资源
C.人力资源
D.经济资源
E.社区动员潜力
59、单项选择题 患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。 本病的诊断是()。
A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期、极高危
B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期、极高危
C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期、极高危
D.(1)风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期、高危
E.(1)肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病
60、单项选择题 男,15岁,出生后常有外伤出血不止,现已形成关节肿胀及活动受限制,血常规检查血小板计数正常。 对于该病人尚需行哪项检查以确定诊断()。
A.阿司匹林耐量试验
B.凝血活酶生成纠正试验
C.凝血酶原时间
D.血小板功能试验
E.纤维蛋白原定量
61、单项选择题 某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 首先为摸清口腔患病状况要进行()。
A.起草口腔保健计划
B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目
D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班
62、单项选择题 女性65岁,退休工人,有2型糖尿病,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。此时首选降压药为()。
A.倍他乐克
B.降压0号
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺
63、多项选择题 凡年龄在40岁以上,特别是男性,长期吸烟者,应怀疑肺癌的征象是()。
A.刺激性咳嗽2~3周,治疗无效
B.持续痰中带血,无其他原因解释
C.反复同一部位的节段性肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)
E.慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变
64、多项选择题 青光眼发作后三联征包括()。
A.瞳孔散大
B.房角粘连
C.角膜后及晶体前色素沉着
D.虹膜扇形萎缩
E.晶状体青光眼斑
65、单项选择题 挛缩主要是指关节挛缩,按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩,包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩,且各有不同特点,如皮肤组织挛缩发生在皮肤,好发于手部,了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要 结缔组织挛缩的特点是()。
A.皮下组织的挛缩
B.皮下组织和肌腱的挛缩
C.肌腱和韧带的挛缩
D.皮下组织、肌腱和韧带的挛缩
E.皮下组织和韧带的挛缩
66、单项选择题 卫生经济学研究基于的一个基本假设是()。
A.资源的稀缺性和消费欲望的无限性
B.消费者有购买能力且有购买欲望
C.资源的最优使用
D.卫生资源的开发、筹集和合理分配
E.资源的稀缺性和资源的最优使用
67、多项选择题 关于儿童疝,下列叙述正确的是()。
A.多为斜疝
B.易发生嵌顿,嵌顿后易绞窄
C.婴幼儿疝有可能自愈
D.幼儿疝块易与睾丸鞘膜积液混淆
E.若发生嵌顿,手法复位较安全,嵌顿时间长,也可行手法复位
68、单项选择题 对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项()。
A.宣传戒烟
B.避免结核杆菌感染
C.避免经常性的病毒、细菌感染
D.坚持进行呼吸肌锻炼
E.避免职业性接触粉尘和污染的环境
69、多项选择题 鼻前庭疖肿错误的处理方法是
A.疖肿未成熟时可挤压
B.疖肿破溃后可不理睬
C.已成熟的疖肿,可切开并延长到周围浸润部分
D.已成熟的疖肿,用硝酸银腐蚀脓头
E.外覆鱼石脂软膏
70、多项选择题 健康教育与健康促进的社会作用()。
A.是实现初级卫生保健的先导
B.是卫生保健事业发展的必然趋势
C.是一项低投入、高产出、高效益保健措施
D.可使广大群众自觉采取有利于健的行为和生活方式
E.是提高广大群众自我保健意识的重要渠道
71、单项选择题 某社区居民,女性,50岁。身高160cm,体重68kg,近半年口渴多饮,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前来社区卫生服务中心就诊。 若给该患者进一步检查:空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。治疗首选()。
A.控制饮食,增加运动,监测血糖
B.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
C.控制饮食,增加运动,口服优降糖
D.控制饮食,增加运动,口服降糖灵
E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
72、单项选择题 女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史 若诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现是()。
A.牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛
B.牙龈疼痛,出血,有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓,恶臭味,牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡
73、单项选择题 男,52岁,进食哽噎50天,查:一般状况良好,食管钡餐造影示食管中段僵硬,管腔狭窄,长约5cm。 病人可能的诊断是()。
A.反流性食管炎
B.外压性食管狭窄
C.食管平滑肌瘤
D.食管癌
E.食管贲门失弛缓症
74、多项选择题 社区卫生服务的对象是全社区内的全体人群,它包括()。
A.健康人群
B.亚健康人群
C.病人
D.高危人群
E.重点保健人群
75、单项选择题 女,42岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。 以下哪项病史体检最有意义()。
A.月经稀少
B.长期喜甜食,多食,多尿
C.血压20/13.3kPa(150/,100mmHg)
D.下腹及双大腿内侧多处紫纹
E.痤疮,多毛
76、单项选择题 与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是()。
A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护
77、单项选择题 男,76岁,有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压22/14kPa;神经系统检查未发现定位体征,下肢水肿。 为明确诊断,首选哪项检查()。
A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.血糖
E.肾功能
78、单项选择题 患者男性,65岁,退休工人。有2型糖尿病,血压180/80mmHg,心率60次/分。 首选降压药为()。
A.美托洛尔
B.降压0号
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺
79、多项选择题 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。 该患儿若行手术治疗,有关麻醉问题,以下哪些叙述是正确的()。
A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用,东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用,东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用,东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.pH=7.3,PaC0270mmHg,BE=8mmol/L时,应为代谢性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局 麻药,也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是酯类局麻药,也有全身麻醉作用
80、单项选择题 非特异性感染局部出现波动治疗措施是()。
A.身静脉抗菌素
B.局部热敷
C.局部冷敷
D.局部切开排脓
E.局部扶他林外敷
81、单项选择题 患者,男性,25岁。发热38.5℃,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性啰音。 应给予的主要处理是()。
A.抗生素
B.沐舒坦
C.复方甘草片
D.泰诺林
E.氨茶碱
82、单项选择题 女,27岁,妊娠4月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。 最可能诊断为()。
A.慢性肾盂肾炎急性发作
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.妊娠高血压病
83、单项选择题 患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音 可能性最大的诊断是()。
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.心肌炎
84、单项选择题 男性20岁,患糖尿病1年,未正规治疗,2日来咳嗽,咳黄痰,发热,恶心。体检:体温38.5℃,消瘦,血糖22mmol/L(396mg/dl),BUN11mol/L(31Mg/dl),血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),酮体(++),血气pH值7.30,HCO3-7mmol/L。 关于病人预后估计,哪项是错误的是()。
A.易合并感染
B.易出现乳酸性酸中毒
C.糖尿病肾病,肾功能衰竭
D.眼底视网膜病变
E.周围神经病变
85、单项选择题 有液体潴留症状的心衰患者应首选()。
A.ACE抑制剂
B.b受体阻滞剂
C.利尿剂
D.地高辛
E.硝酸甘油
86、单项选择题 1~10岁儿童身高(长)的正确计算公式是()。
A.年龄×8+80(cm)
B.年龄×7+70(cm)
C.年龄×10-70(cm)
D.年龄×5+80(cm)
E.年龄×6+100(cm)
87、单项选择题 某男性患者,在患“感冒”3周后,出现胸痛,呈持续性,伴有胸闷、气短、心悸、发热,体检心界向两侧增大,心音减弱,有可能患了以下哪种疾病()。
A.细支气管肺炎
B.心包炎
C.病毒性心肌炎
D.心功能不全
E.心脏神经官能症
88、单项选择题 男,35岁,右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊,查体:右小腿后部皮肤鲜红,中间略暗,压之褪色,压力除去红色很恢复,界限清楚,边缘稍隆起,病人有烧灼样痛,右腘窝可触及淋巴结肿大,可见右足癣已感染,体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/75mmHg,既往有足癣史5年。 下列治疗措施错误的是()。
A.抬高患肢,用50%硫酸镁液热敷
B.应用有效抗生素
C.切开引流
D.积极治疗足癣
E.消毒灭菌,以防接触性传染
89、单项选择题 男,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常 患者需检查的项目为()。
A.血糖和血脂
B.DSA
C.脑血管超声检查
D.头颅CT
E.脑电图
90、单项选择题 女,32岁,因加夜班后次日咽痛、鼻塞,伴低热,查体发现咽部红肿,咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖,下颌淋巴结肿大,血白细胞4.5×109/L 最可能出现的并发症是()。
A.大叶肺炎
B.急性化脓性扁桃体炎
C.慢性咽炎
D.过敏性鼻炎
E.急性病毒性心肌炎
91、多项选择题 慢性肾衰的饮食原则()。
A.无须限制
B.高蛋白饮食以增加营养
C.低蛋白饮食
D.低磷饮食
E.严格限制食盐
92、单项选择题 10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。 若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为()。
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
93、单项选择题 女,17岁,关节痛反复发作已5年,体检:扁桃体Ⅲ度肿大,膝关节红、肿、热、活动受限,心率100次/分。心尖部有收缩期杂音,肘后触及小结节无痛无粘连,心电图P_R间期延长,超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm/h,抗溶血性链球菌素。抗体(ASO)阳性。 抗感染治疗使用青霉素120万U/d,肌注,其目的是()。
A.消除链球菌感染
B.预防心肌炎
C.预防关节炎
D.改善全身状态
E.预防肺炎
94、多项选择题 临床上为了确诊急性心肌梗死的联合检测酶测定项目包括()。
A.肌酸激酶同工酶MB
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.肌酸激酶
95、单项选择题 利用广播电台的交通频道为出租车司机开办专题节目,符合选择传播媒介的()。
A.持续性原则
B.针对性原则
C.速度快原则
D.可及性原则
E.经济性原则
96、单项选择题 男性,18岁,既往体健,无诱因出现水肿,尿中起沫,查体:体温36.5℃,血压110/70mmHg,全身水肿,扁桃腺不大,双肺呼吸音清,心律规整,腹软,双肾区无叩痛。化验检查:尿蛋白定量3.6g/24h,血浆白蛋白24g/L。 本病例诊断为()。
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.多发性骨髓瘤
E.系统性红斑狼疮
97、单项选择题 男,8岁。跌倒时手掌撑地,查体:肘部明显肿胀,有压痛,肘关节呈半曲屈状向外突出畸形,肘后三角尚存。 该病人首先应做的肘部辅助检查为()。
A.X线片
B.超声检查
C.关节造影术
D.DSA
E.MRI
98、多项选择题 病人对医生产生不满的原因有()
A.医生年轻
B.对医生不信任
C.健康因果观不正确
D.被动接受治疗
E.对自身问题和治疗方案迷惑不解
99、单项选择题 下面关于胸片摄影技术的分析哪个是正确的()
A.胸部后前位片胸廓不对称是中心线不对
B.肺野内出现局限性高密度影,肯定是肺内病变
C.气管不居中,肯定是位置不正
D.优质片肯定是条件合适
E.胸片上影像模糊,肯定是病人移动
100、单项选择题 某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结,部分结果如下:该社区有10000人口,有恶性肿瘤25例,死亡3例。 反映恶心肿瘤严重程度的指标为()。
A.病死率
B.罹患率
C.患病率
D.治愈率
E.生存率
101、单项选择题 关于溶血的概念,错误的是()。
A.溶血是指红细胞寿命缩短,破坏加速
B.有溶血存在,不一定有黄疸
C.有溶血存在,就一定有贫血
D.溶血有血管内与血管外之分
E.红细胞本身正常也会发生溶血
102、单项选择题 某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生,均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映,还有约20名一同进餐的同学出现类似症状,在其他医院就诊。 报告该事件的时限()。
A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
F.72小时内
103、多项选择题 患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO25.2kPa,PO210.8kPa,AB23mmol/L,TCO226mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO20.92,血浆渗透压360mmol/L,X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
G.肺性脑病
H.癫痫
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病
104、多项选择题 病例对照研究中,选择偏倚主要包括()。
A.现患病例一新发病例偏倚
B.入院率偏倚
C.检出症候偏倚
D.回忆偏倚
E.时间效应偏倚
105、单项选择题 男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压19.5/9.33kPa(146/70mmHg) 血培养结果是肠球菌,合理治疗为()。
A.青霉素800万U/d,静滴2周
B.青霉素800万U/d+先锋V4g/d,静滴2周
C.青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静滴6~8周
D.青 霉素1200万U/d,静滴6~8周
E.先锋V4g/d静滴3周
106、多项选择题 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。 关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()。
A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B.正常股骨头应在perkin方块的内上象限内
C.髋臼指数,2岁以上者正常为200以内
D.Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.CE角正常为向外20°~40°
F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度
107、单项选择题 某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感 若检查洞底,位于牙本质浅层牙髓活力良好,可诊断为()。
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.隐匿性龋
108、单项选择题 一侧乳头皲裂,喂奶时应()。
A.停止喂奶
B.先喂健侧
C.先喂患侧
D.随意选择一侧
E.人工喂养
109、多项选择题 保护胃黏膜的药物有
A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋
C.奥美拉唑
D.前列腺素
E.雷尼替丁
110、单项选择题 一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑()。
A.上颌窦癌
B.上颌窦囊肿
C.筛窦癌
D.额窦癌
E.鼻咽癌
111、多项选择题 患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。 若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象,下一步的处理包括()。
A.绝对卧床
B.止痛镇静
C.降颅压治疗
D.钙通道拮抗剂
E.抗纤维蛋白溶解药
F.手术治疗
G.血管扩张剂
H.超早期溶栓治疗
112、单项选择题 五天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,两便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl) 该小儿黄疸是因为()。
A.婴儿血中雌激素水平高
B.胆道梗阻
C.红细胞破坏较多
D.初乳中有Y、Z蛋白抑制剂
E.肝炎病毒破坏肝细胞
113、单项选择题 女,42岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显,查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常,X线片提示关节间隙正常 其诊断最可能的是()。
A.肘管综合征
B.网球肘
C.肘关节骨性关节炎
D.肘关节脱位
E.肘关节慢性滑膜炎
114、多项选择题 血清T3、T4测定的临床意义有哪些?
A.甲亢、甲减的诊断
B.原发性、继发性甲亢的鉴别诊断
C.原发性、继发性甲减的鉴别诊断
D.甲亢治疗疗效评价与药物剂量调节
E.甲减治疗疗效评价与药物剂量调节
115、单项选择题 急性心肌梗死病人在起病24小时内最主要的死因是()。
A.急性左心衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑栓塞
116、单项选择题 女性,45岁,哮喘病史30年,因呼吸困难加重就诊,咳嗽但无黄脓痰,亦无发热,外周血白细胞不高。 如果病人病情加重成危重型哮喘,而短期内又难以与心源性哮喘鉴别,下列紧急措施哪项不恰当()。
A.吸氧
B.静滴氢化可的松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.补液
E.皮下注射肾上腺素
117、多项选择题 全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务,以下哪些是属于家庭保健服务()。
A.向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B.为个人提供医疗保健服务时,给予家庭最起码的关心
C.向家庭人员提供同情与支持
D.对家庭功能进行系统的评估
E.对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
118、单项选择题 患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。 若选择溶栓治疗,血压应控制在()。
A.收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg
B.收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg
C.收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg
D.收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHg
E.收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHg
F.收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg
119、单项选择题 社区诊断的目的是()。
A.确定社区的主要公共卫生问题
B.寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素
C.确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素
D.为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
E.以上都包括
120、单项选择题 男,32岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 需与哪些症状进行鉴别()。
A.强迫性思维
B.焦虑体验
C.思维奔逸
D.意志活动增强
E.强制性思维
121、单项选择题 女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白5g/L,尿检示:蛋白+,红细胞++。 本病例的饮食原则是()。
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.低盐饮食
D.高盐饮食
E.高磷、低钙饮食
122、单项选择题 女,62岁,3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力,检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg),神经系统检查正常,脑脊液正常。应诊断哪种疾病()
A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.TIA(短暂性脑缺血发作)
D.癫癎
E.脑梗死
123、多项选择题 尿糖阳性,除糖尿病外,尚有下列哪些可能()。
A.严重肝病
B.肾小管病变
C.非葡萄糖尿,如妊娠后期的乳糖、果糖等
D.皮质醇增多症
E.胰腺病变
124、单项选择题 女,24岁,因上腹痛4小时入院,现除上腹痛右下腹部亦感疼痛,伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109/L。 最可能的诊断为()。
A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性机械性肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性胆囊炎
125、单项选择题 女患者,26岁,因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史,服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg),双肺听诊有广泛干鸣,心率120次/分,规整。动脉血气:PaO210kPa(75mmHg),PaCO25.3kPa(40mmHg)。 肺部最可能的病理改变是()。
A.肺部感染
B.肺淤血
C.肺萎陷
D.肺泡过度充气
E.胸腔积气
126、单项选择题 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 对该患者最理想有效的治疗措施是()。
A.毛花苷丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术
127、单项选择题 最危急的心律失常是()。
A.心室颤动
B.室性阵发性心动过速
C.心房颤动
D.室上性阵发性心动过速
E.房室传导阻滞
128、多项选择题 患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 体格检查时,还应重点检查哪些项目()。
A.瞳孔
B.气管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.颈静脉
129、多项选择题 关系健全的家庭基本类型有()。
A.主干家庭
B.联合家庭
C.单亲家庭
D.核心家庭
E.单身家庭
130、单项选择题 患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征(+)。 该例病变定位于()。
A.右侧颈内动脉
B.右侧大脑后动脉
C.左侧颈内动脉
D.左侧大脑后动脉
E.以上都不是
131、单项选择题 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 最可能的病变部位是()。
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部
132、单项选择题 下列关于技能干预技巧的叙述,不正确的是()。
A.技能干预是通过使教育对象掌握自我保健技能来实现健康
B.通过技能训练可帮助教育对象改变原有行为
C.技能干预是行为干预的一项重要内容
D.技能干预可提高教育对象以操作为主要方式进行活动的能力
E.技能干预针对个体行为进行
133、单项选择题 在Windows中,在同一驱动器不同文件夹内拖动某一对象,结果将()。
A.移动该对象
B.复制该对象
C.无任何结果
D.删除该对象
E.建立快捷方式
134、单项选择题 在预防小学生肠道寄生虫病的工作中,下列描述不属于项目内容所必需的是()。
A.教育学生不喝生水
B.定期给学生进行体检
C.给学生供营养午餐
D.安装流动水洗手设施
E.监督学生做到饭前便后洗手
135、单项选择题 女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒,时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛,检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 根据上述情况,此病例初步印象是()。
A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎
136、多项选择题 健康促进中社会动员的手段有()。
A.经济投入
B.人员培训
C.管理技术
D.信息的传播
E.利用社会市场学技术
137、单项选择题 Ⅱ型回归中变量X和Y应满足()。
A.X是固定变量,Y是随机变量
B.X是随机变量,Y是固定变量
C.X是随机变量,Y是非随机变量
D.X和Y都是固定变量
E.X和Y都是随机变量
138、单项选择题 女孩12岁,消瘦显著半年伴口渴多饮,食欲不佳来诊,尿糖(++++),尿酮(-)。 当前何种饮食治疗为最佳选择()。
A.按标准体重计算
B.按目前食欲调配合理平衡饮食,注意正餐与辅餐配合,并记录以作增减参考
C.按目前体重计算
D.控制总热量,食物种类不限制
E.控制糖类,脂肪含量,蛋白质可不控制
139、多项选择题 患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。 最急需做的辅助检查是()。
A.血气分析
B.电解质检查
C.心肌酶检查
D.肝功能检查
E.X线胸片
140、单项选择题 男,48岁,糖尿病5年,发热3天,咳痰中带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,WBC9.3×109/L。 首先考虑的诊断是()。
A.肺结核
B.肺癌
C.肺囊肿继发感染
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
141、单项选择题 6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退 该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是()。
A.60~80ml/kg,1/2张溶液
B.90~120ml/kg,2/3张溶液
C.120~150ml/kg,1/2张溶液
D.150~180ml/kg,2/3张溶液
E.180~200ml/kg,1/2张溶液
142、多项选择题 患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 询问伤情时还应重点了解哪些情况()。
A.受伤体位
B.搬动方式
C.咯血
D.小便
E.伤前健康状况
F.呕吐
G.昏迷
H.家族遗传病史
143、多项选择题 健康传播中常见的传播要素包括()。
A.传播者
B.信息
C.媒介
D.受传者
E.效果和反馈
144、多项选择题 猩红热非化脓性并发症是
A.中耳炎
B.肺炎
C.蜂窝织炎
D.急性肾小球性肾炎
E.风湿热
145、多项选择题 前列腺增生的主要表现有
A.尿频
B.尿痛
C.进行性排尿困难
D.无痛性血尿
E.肾积水
146、单项选择题 磺脲类降糖药的最主要作用机制是()。
A.刺激胰岛素的分泌
B.减少葡萄糖在肠道的吸收
C.增加葡萄糖的酵解
D.促进肝糖原的合成
E.以上都不是
147、单项选择题 女性,33岁,白带增多2月,性交后出血2次,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫前位,正常大小,双附件(一)。 宫颈中度糜烂是指()。
A.宫颈糜烂面积<1/3
B.宫颈糜烂面积>2/3
C.宫颈糜烂面积1/3~2/3
D.颗粒型糜烂
E.乳突型糜烂
148、单项选择题 肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起()。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
149、多项选择题 猩红热的皮疹特点为()。
A.发热1~4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线
150、多项选择题 冠心病与哪些营养因素关系密切()。
A.食盐过多
B.蛋白质过多
C.肥胖
D.脂肪过多
E.糖类
151、单项选择题 女,26岁,近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团,越抓越多,越起越痒。 拟诊断为()。
A.急性荨麻疹
B.胆碱能性荨麻疹
C.寒冷性荨麻疹
D.慢性荨麻疹
E.人工荨麻疹
152、单项选择题 产妇24岁,第1胎,未婚先孕,足月,村医在家接产。次日产妇昏迷,腹部膨大如产前。急送县医院,诊断为宫腔积血、出血性休克,抢救无效死亡。死亡评审应为()。
A.可避免死亡
B.创造条件可避免死亡
C.不可避免死亡
D.意外死亡
E.间接产科死亡
153、单项选择题 男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L 最可能的诊断是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾病综合征
154、多项选择题 急性发热可见于()。
A.上呼吸道感染
B.乙型脑炎
C.急性支气管炎
D.泌尿系感染
E.伤寒
155、多项选择题 根据缺铁的发病原因选择恰当的说法()。
A.先天储铁不足
B.膳食铁摄入不足
C.生长发育过快
D.受其他疾病的影响
E.缺少维生素D
156、单项选择题 男病人,25岁,近2周来,无明显诱因,自我感觉特好,自我评价极高,说自己能力大,言语增多,滔滔不绝,做事有始无终,表现非常轻浮,喜欢接近女性,情感高涨,睡眠减少 该病人的治疗首选()。
A.碳酸锂
B.阿米替林
C.丙咪嗪
D.氯丙嗪
E.电抽搐治疗
157、单项选择题 下列哪种胸部损伤须立即手术治疗()。
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.进行性血胸
E.肋骨骨折
158、单项选择题 以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件()。
A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题
B.对问题有有效的治疗方法
C.所检查的疾病有适当的检测技术
D.老年人是周期性健康检查的对象
E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则
159、多项选择题 鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪项试验
A.转铁蛋白测定
B.尿三杯试验
C.观察尿细胞形态
D.尿液含铁血黄素颗粒检查
E.尿红细胞体积分布曲线
160、多项选择题 胃、十二指肠溃疡穿孔病人下列哪项论述是不恰当的()。
A.腹平片(立位)均可见膈下游离气体
B.腹腔穿刺可抽出血液
C.空腹穿孔者症状轻,腹膜炎局限可行非手术治疗
D.血淀粉酶升高
E.麻痹性肠梗阻可能发生
161、多项选择题 脑血管疾病常见的病因包括()。
A.感染
B.动脉粥样硬化
C.风湿性心脏病
D.高血压病
E.脑动脉瘤
162、单项选择题 某幼儿,4岁,在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹,有的皮损为伪足,顶端有水疱,内容清,周围无红晕,幼儿自诉剧痒 该病的特点是()。
A.成人较多
B.无瘙痒
C.一般无全身表现
D.无色素沉着
E.与季节无关
163、多项选择题 在精神分裂症病人中常见的妄想有()。
A.被害妄想
B.关系妄想
C.嫉妒妄想
D.自罪妄想
E.物理影响妄想
164、单项选择题 我国《教师法》规定,教师是履行教育教学职责的专业人员,承担,培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。()
A.传授专业知识
B.传授实际技能
C.教书育人
D.为人师表
165、单项选择题 女性36岁,晚饭后在散步中被车撞伤,感右下肢疼痛难忍,不敢活动,查BP90/60mmHg,神情痛苦,心肺听诊尚正常,右下肢不动,被动活动可闻骨擦音,右股骨部位压痛,右腿近端肿胀。 急需检查确诊的是()。
A.头颅CT
B.腰椎正侧位像
C.胸片
D.右股骨X线片
E.心电图
166、多项选择题 全科医疗中的医患关系主要体现为()。
A.相互参与模式
B.平等的伙伴关系模式
C.主动-被动型的医生权威模式
D.服务提供者-消费者关系模式
E.指导-合作模式
167、单项选择题 家庭资源理解错误的是()。
A.家庭资源的缺乏可导致家庭危机
B.家庭资源仅来源于家庭成员
C.家庭资源可表现为物质资源
D.家庭资源可表现为精神资源
E.家庭资源可分为内、外两种
168、单项选择题 慢性支气管炎咳嗽的主要特点是()。
A.多发生与老人
B.男性多见
C.伴有发热
D.反复发作,具有季节性
E.有阳性体征
169、多项选择题 轻症中暑处理原则包括()。
A.脱离高温环境至阴凉通风处休息
B.口服清凉饮料
C.有循环衰竭早期症状者,静脉补液
D.物理降温
E.吸氧
170、单项选择题 在卫生经济评价分析中,如利用医疗工作中某种疾病的治愈率指标,该指标属于()。
A.效果指标
B.效益指标
C.效用指标
D.成本指标
E.效应指标
171、单项选择题 流行病学研究的三种基本方法是()。
A.实验法、对比法、观察法
B.观察法、随机分配法、对照法
C.观察法、实验法、数理法
D.数理法、检验法、揭示法
E.描述法、分析法、论证法
172、单项选择题 用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压()。
A.尺动脉
B.锁骨下动脉
C.颈总动脉
D.颞浅动脉
E.面动脉
173、单项选择题 男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃白细胞15×109/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U。初步诊断:急性胰腺炎。 为了更好地治疗,哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血型坏死的最好方法()。
A.B超
B.急诊RECP
C.血钙血糖定
D.腹水常规和淀粉酶测定
E.胰腺细针穿刺
174、多项选择题 患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。 需考虑哪几种病的可能()。
A.艾滋病
B.肺炎
C.传染性单核细胞增多症
D.肺结核
E.肺癌
F.食管癌
175、单项选择题 男,24岁,近2年来,面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节,有黑头粉刺。 拟诊断为()。
A.多形性红斑
B.酒渣鼻
C.粟粒性狼疮
D.痤疮
E.湿疹
176、单项选择题 骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是()。
A.骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差
B.骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差
C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差
D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差
E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差
177、单项选择题 在口腔预防保健培训班上,在龋病病因的讨论中,口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨 食物致龋作用主要表现在()。
A.口感和味道的好坏
B.加工方式和包装形式
C.是否易消化吸收
D.口腔产酸力和滞留时间
E.食物颗粒的精细程度
178、多项选择题 外科应用抗菌药的选择原则是()。
A.结合感染部位判断细菌的种类
B.根据局部情况分析
C.结合病情分析
D.根据药物敏感试验选用有效抗生素
E.全身状况
179、单项选择题 预防自杀行为有多方面的干预措施,下列措施中最重要的是()。
A.减轻压力
B.缓和矛盾
C.提高应激能力
D.改变工作生活环境
E.创造友好氛围
180、单项选择题 病人,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。 症状无明显好转,此时应采取下列哪项措施最为适宜()。
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.继续用原剂量泼尼松
D.加用氮芥
E.加用环磷酰胺
181、单项选择题 促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是()。
A.强化因素
B.倾向因素
C.促成因素
D.信念(态度)因素
E.知识因素
182、单项选择题 某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 最可能的诊断是()。
A.急性荨麻疹
B.病毒疹
C.细菌疹
D.药疹
E.皮炎
183、单项选择题 流行病学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是()。
A.找出原因、揭示现象、提供并确证措施
B.揭示现象、找出原因、提供措施
C.提供措施、确证措施有效性、用于人群
D.揭示分布、找出规律、总结分析
E.找出规律、总结分析、验证原因
184、单项选择题 女,30岁,家中火灾烧伤,咳嗽,咳出炭末痰,呼吸困难,面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤,声音嘶哑 其治疗最重要的是()。
A.清水清洗创面,减少损伤
B.给予口服盐水,预防低血容量
C.保持呼吸道通畅
D.用干净的布类保护创面
E.口服抗生素预防感染
185、单项选择题 男,48岁,糖尿病5年,发热3天,咳痰中带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,WBC9.3×109/L。 下列哪项检查对诊断最有意义()。
A.血培养
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜
186、多项选择题 出血症分为()。
A.动脉出血
B.静脉出血
C.毛细血管出血
D.大血管出血
E.小血管出血
187、单项选择题 反复回缩性涕血应首先考虑()。
A.鼻咽结核
B.鼻窦炎症
C.鼻咽癌
D.喉癌
E.扁桃体肿瘤
188、单项选择题 男,37岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。 可疑急性肠炎时,应首先进行哪种检查()。
A.血红蛋白
B.血象及白细胞
C.纤维肠镜
D.粪便常规检查加培养
E.血培养
189、单项选择题 某患者,体温39.5℃,昏迷,双肺呼吸音未见明显异常,心率120次/分,四肢肌力无异常,脑膜刺激征(+)。应考虑()。
A.急性脑血管病
B.肺部感染
C.脑膜炎
D.心包炎
E.支气管炎
190、单项选择题 在成本分析中,职工工资属于()。
A.固定成本
B.变动成本
C.机会成本
D.间接成本
E.混合成本
191、单项选择题 男,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳 随着疾病的进展,发现患者学习新知识困难,经常无意地编造经历,有欣快的表情,定向力有障碍,最有可能的诊断是()。
A.麻痹性痴呆
B.柯萨可夫综合征
C.癔症性精神障碍
D.匹克病
E.精神分裂症衰退期
192、单项选择题 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()。
A.可静脉注射西地兰0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
193、单项选择题 李女士患十二指肠溃疡,经常出现上腹部疼痛,其疼痛特征经常是()。
A.餐后即痛,持续2小时后缓解
B.餐后1小时开始,持续2小时后缓解
C.餐后3~4小时开始,进餐后缓解
D.餐后2小时开始,持续2小时后缓解
E.无规律性
194、单项选择题 患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。 老年性高血压的诊断标准是()。
A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压<90mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg
E.血压高于120/80mmHg
195、单项选择题 女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进 此患者首先应做的检查是()。
A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
196、多项选择题 资料的推断性统计分析包括()。
A.统计图
B.统计表
C.参数估计
D.假设检验
E.以上都是
197、单项选择题 女,22岁,腹痛伴黏液脓血便2年,每日2~3次,查左下腹轻压痛。 做何检查最合适()。
A.血沉
B.腹腔镜检查
C.结肠镜检查
D.腹部B超
E.粪便常规
198、单项选择题 计算机软件系统一般包括系统软件和()。
A.字处理软件
B.应用软件
C.管理软件
D.多媒体软件
E.作图软件
199、单项选择题 40岁已婚妇女,孕1产0,月经周期规律,4~5天/30天。末次月经为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。 此患者产前诊断最可能发现的异常是()。
A.胎儿先天性心脏病
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿粘多糖综合征
D.胎儿Down综合征(21三体综合征)
E.胎儿血友病
200、单项选择题 女,65岁,最初表现为易出错,记忆力下降,出门后不知归途,最近出现喜怒无常。无高血压史,亦无其他脑血管病变 下列药物哪项可以不用()。
A.多虑平
B.脑活素
C.尼莫同
D.维生素C
E.抗生素预防感染