时间:2017-10-26 21:09:36
1、填空题 糖尿病酮症酸中毒发病的基本环节是由于________缺乏和________增加，导致糖代谢障碍，血糖增高。
2、多项选择题 下列哪些符合甲状腺功能亢进危象前期的诊断依据()
A．体温39～41℃
B．心率165次/分
C．食欲下降、恶心
D．大便次数多
E．多汗
3、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者不宜用（）
A.氯化钾
B.生理盐水
C.正规胰岛素
D.鱼精蛋白锌胰岛素
E.1.25%碳酸氢钠溶液
4、单项选择题 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因（）
A.呕吐
B.感染
C.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠
5、填空题 糖尿病酮症酸中毒的英文缩写为________。
6、名词解释 低血糖危象
7、多项选择题 首次胸痛发病应考虑（）
A.胰腺炎
B.主动脉夹层动脉瘤
C.肺栓塞
D.急性心梗
E.胆囊炎
8、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于()
A．中毒性呼吸困难
B．心源性呼吸困难
C．肺源性呼吸困难
D．血源性呼吸困难
E．混合性呼吸困难
9、单项选择题 急性心肌梗死的主要病因是冠状动脉（）
A.粥样硬化
B.栓塞
C.炎症
D.痉挛
E.先天性畸形
10、名词解释 甲状腺危象
11、多项选择题 下列疾病中有哪些可导致呼吸深大（）
A.代谢性酸中毒
B.糖尿病
C.尿毒症
D.败血症
E.严重缺氧患者
12、单项选择题 以下哪项不属于大咯血()
A．24h内咯血量300ml
B．一次咯血量超过200ml
C．24h内咯血量超过40 0ml
D．一次咯血量超过400ml
E．以上都不是
13、单项选择题 吞钡检查对以下哪项诊断无价值()
A．食管静脉曲张
B．胃溃疡
C．急性胃肠炎
D．胃癌
E．以上都不是
14、单项选择题 不属于意识障碍的内容是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.精神错乱
15、单项选择题 咯血患者主要死亡原因是（）
A.失血性休克
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.咯血窒息
E.循环衰竭
16、多项选择题 急性心肌梗死患者出现下列哪些情况需及时通知医师（）
A.血压>170或<100mmHg
B.脉搏>100次/min或<60/min
C.心律不齐
D.体温>38.5℃
E.呼吸>24或<12/min
17、单项选择题 高热患者分解代谢增高，消化液分泌减少，在饮食上应给予（）
A.高蛋白、高营养饮食
B.低脂、高营养、易消化饮食
C.低脂、高营养
D.低脂、易消化饮食
E.高维生素、易消化饮食
18、名词解释 昏睡
19、多项选择题 对昏迷者病情观察主要包括（）
A.生命体征
B.皮肤
C.运动功能
D.瞳孔
E.眼底
20、名词解释 重症肌无力危象
21、单项选择题 昏迷者在低温冬眠疗法时，肛温一般 降至多少度（）
A.30℃
B.28℃
C.32℃
D.33℃
E.35℃
22、问答题 急性心肌梗死的健康教育包括什么?
23、问答题 简述重症肌无力危象的常见类型及不同类型危象的处理?
24、单项选择题 有谵妄症状的患者的表现是（）
A.语无伦次
B.语言增多
C.易激怒
D.感觉迟钝
E.朦胧状态
25、名词解释 中度昏迷
26、单项选择题 患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅内肿瘤
27、单项选择题 下列各项中，不能判断意识障碍程度的是（）
A.瞳孔大小
B.对问话的反应
C.定向反应、知觉
D.随意运动
E.疼痛反应
28、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥（）
A.昏迷时设专人护理
B.绝对卧床休息
C.及时留取标本送验
D.快速静脉注射碳酸氢钠
E.宜补充生理盐水
29、单项选择题 患者，女性，37岁。患Ⅰ型糖尿病多年，近1周尿频、尿急、尿痛而且全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，皮肤黏膜干燥。护理体检：体温38.9℃，脉搏114/min，呼吸25/min，BP88/20mmHg。神志尚清。实验室检查：血糖29.2mmol/L，血酮体5.6mmol/L，COCP16mmol/L，尿糖（+++），血白细胞14.6×109/L。你考虑发生了什么情况（）
A.急性肾功能衰竭
B.高渗性昏迷
C.低血糖反应
D.糖尿病酮症酸中毒
E.败血症
30、单项选择题 哮喘患者应用氨茶碱与下列哪种药物合用不需要减量（）
A.西米替丁
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.甲泼尼龙
E.红霉素
31、多项选择题 昏迷患者血压急剧下降时，多见于（）
A.心肌梗死
B.糖尿病昏迷
C.急性失血
D.中毒性疾病
E.癔病
32、多项选择题 关于高血压危象的临床特点，正确的有()
A．血压急剧升高
B．多个靶器官受损表现
C．一般历时短
D．容易复发
E．若能迅速降压，异常体征可很快消失
33、单项选择题 患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 根本治疗是（）.
A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.预防感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术
34、单项选择题 上消化道出血，应用三腔二囊管压迫止血，首次放气时间是在术后()
A．12h
B．24h
C．36h
D．48h
E．60h
35、填空题 _______检查可帮助确诊胰腺炎。
36、单项选择题 哮喘急性发作期应禁止使用下列哪种药物（）
A.肾上腺素
B.异丙托溴胺
C.喘定
D.地西泮
E.博利康尼
37、单项选择题 某昏迷患者呼出的气体有腐臭味，该患者可能为（）
A.糖尿病
B.尿毒症
C.肝昏迷
D.有机磷中毒
E.乙醇中毒
38、单项选择题 昏迷患者鼻饲流质每次给多少为宜（）
A.150ml
B.250ml
C.350ml
D.450ml
E.500ml
39、名词解释 咯血
40、填空题 ________检查为消化系统疾病的诊断和治疗提供了更直接的途径。
41、多项选择题 高血压危象时受损的组织器官可包括()
A．脑
B．前庭
C．视网膜
D．肾
E．心脏
42、多项选择题
患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
行气管切开术的注意事项有（）
A.用吗啡类镇静剂作为术前用药
B.病人的头、颈、胸保持在一直线上
C.头后仰位
D.术中应避开颈前静脉和甲状腺
E.气管与气管前筋膜应同时打开
F.手术完毕，应注意观察呼吸情况
43、单项选择题 下列哪种高血压危象血中儿茶酚胺含量增高最明显（）
A.高血压脑病
B.主动脉夹层致高血压
C.嗜铬细胞瘤致高血压
D.肾性高血压
E.妊娠高血压
44、多项选择题 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）（）
A.吸痰
B.输氧
C.建立静脉通道
D.导尿
E.协助医师清创、包扎伤口
F.心电监护
45、单项选择题 甲状腺功能亢进最严重的并发症（）
A.甲状腺危象
B.心房颤动
C.恶性突眼
D.肝功能损害
E.充血性心力衰竭
46、问答题 某患者诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷，经治疗后神志清醒，但不能答语。某天夜班护士测血压118/79mmHg，脉搏123次/分。当她正要给患者注射6U胰岛素时，发现患者的双侧眼球仿佛有些颤动，患者前额有些小汗珠，她立即放下注射器。立即对血糖进行测定，仅为2.72mmol/L。请问该患者最可能发生了什么情况?应如何进行病情评估?应如何进行急救护理?
47、单项选择题 正常人血糖波动范围很窄，一般在多少以内（）
A.1.41～4.56mmol/L
B.2.82～7.88mmol/L
C.3.33～8.89mmol/L
D.4.33～9.76mmol/L
E.5.55～10.11mmol/L
48、问答题 简述甲状腺功能亢进危象的救治和护理要点?
49、单项选择题 下列哪种意识障碍状态易出现错觉和幻觉（）
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
50、单项选择题 某患者突然意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，大小便失禁，抽搐10min后呈昏睡状态，拟诊为（）
A.癔病
B.晕厥
C.脑出血
D.脑栓塞
E.癫
51、单项选择题 高血压危象时，是指血压一般在多少毫米汞柱以上，伴重要器官不可逆损害（）
A.240/120
B.250/120
C.250/140
D.220/100
E.250/130
52、单项选择题 为昏迷患者使用的热水袋温度是（）
A.60℃～70℃
B.40℃
C.45℃
D.50℃
E.60℃
53、多项选择题 大咯血是指（）
A.一次咯血>200ml
B.24h咯血>400ml
C.48h咯血>600ml
D.咯血窒息者
E.需输血输液者
54、多项选择题 意识模糊的临床表现为（）
A.语言不连贯
B.嗜睡状态
C.躁动不安
D.定向障碍
E.无自主运动
55、多项选择题 以下哪些属于特殊的意识障碍（）
A.去大脑皮质状态
B.意识朦胧
C.无动性缄默症
D.持续性植物状态
E.谵妄
56、单项选择题 咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红及量大常见于()
A．肺癌
B．支气管扩张
C．肺脓肿
D．支原体肺炎
E．肺结核
57、多项选择题 判断患者的意识程度可根据（）
A.肢体活动
B.瞳孔大小及对光反应
C.语言应答反应
D.疼痛刺激
E.角膜反射
58、多项选择题 大咯血患者手术指征为（）
A.咯血>600ml/12h
B.一次咯血>200ml且24h反复发生
C.单有大咯血窒息史
D.肺癌晚期
E.出血部位难以确定者
59、单项选择题 咯血患者禁用下列哪种药物（）
A.吗啡
B.垂体后叶素
C.卡马克络
D.6-氨基乙酸
E.镇咳药
60、单项选择题 急性上消化道出血伴有冠心病患者禁用下列哪种药物（）
A.生长抗生素
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油
61、单项选择题 新斯的明治疗重症肌无力病人，下列哪项是正确的（）
A.开始用大剂量，迅速达到治疗效果
B.用药时间为两餐之间
C.出现不良反应时可用吡啶斯的明拮抗
D.用药过程中出现躁动不安者可用吗啡镇静
E.出现腹痛、腹泻时可用阿托品拮抗
62、多项选择题 关于糖尿病高渗性非酮症昏迷的临床特点，哪些是正确的()
A．血糖高
B．无明显酮症酸中毒
C．多发生在胰岛素依赖型患者
D．呼气可有烂苹果味
E．多有进行性意识障碍
63、名词解释 反拗性危象
64、单项选择题 某患者男性，70岁。因突然昏迷1h入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是（）
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
65、单项选择题 某患者，体温40℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为（）
A.意识模糊
B.精神错乱
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
66、填空题 临床上将重症肌无力危象分为________、________、________3种类型。
67、多项选择题 急性心肌梗死病人下列哪些预后不良（）
A.年龄>60岁
B.剧烈胸痛、1～2d难控制者
C.既往有急性心肌梗死病史
D.合并休克、心力衰竭及心律失常
E.窦速2～3d以上者
68、填空题 低血糖危象的临床表现主要有两大类，一类是________，另一类是________。
69、多项选择题 糖尿病高渗性昏迷，哪项可能性最小（）
A.血糖增高，常>33.3mmol/dL
B.好发于中青年患者
C.高渗性脱水
D.尿糖强阳性
E.尿酮阳性，血CO2CP增高
70、多项选择题 在护理昏迷患者中，应注意哪些患者不易搬动，以免造成呼吸心脏停搏（）
A.昏迷状态伴有窒息
B.严重出血、休克
C.脑疝形成
D.已并发坠积性肺炎
E.安眠药中毒
71、单项选择题 甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不是其表现（）
A.呼吸困难
B.烦躁不安
C.心率加快
D.发绀甚至窒息
E.手足抽搐
72、单项选择题 患者，男性，46岁。有糖尿病16年，最近发生酮症酸中毒，经医院抢救病情才稳定。前一天因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即（）
A.静脉注射50%葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴注正规胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
73、填空题 _______10～20u加入5%葡萄糖液500ml中静滴对小血管破裂止血效果好。
74、多项选择题 哮喘发作患者应用氨茶碱应注意（）
A.胃肠道反应
B.心动过速
C.心律失常
D.抽搐
E.少尿
75、单项选择题 甲状腺功能亢进危象的护理措施中，哪项不正确()
A．立即置于光线较暗的抢救室
B．物理降温，止吐，做好皮肤护理
C．迅速建立静脉通路
D．饮食中的热量及蛋白含量应适中，不宜过高
E．以上均正确
76、问答题 某者，女性，54岁，行甲状腺手术切除术后26小时，患者出现全身大汗，体温39.2℃，脉搏150次/分，呼吸频率40次/分，患者烦躁不安继而出现嗜睡状态。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?应如何进行病情评估?应该如何救护?
77、单项选择题 下列哪项表现不应作为判断上消化道继续出血的指标（）
A.呕血、肠鸣音亢进
B.血红蛋白、红细胞继续下降
C.周围循环衰竭
D.血尿素氮持续或再次升高
E.黑便消失
78、多项选择题 双侧瞳孔散大见于()
A．有机磷中毒
B．脑疝
C．脑出血
D．阿托品中毒
E．氰化物中毒
79、填空题 便血的颜色取决于_______及血液________。
80、名词解释 糖尿病酮症酸中毒
81、问答题 试述昏迷患者的院内救护措施有哪些?
82、多项选择题 可引起便血的消化道疾病有()
A．上消化道出血
B．麦克尔憩室
C．阿米巴痢疾
D．肛管疾病
E．胆囊炎
83、单项选择题 患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
84、多项选择题 高血压脑病治疗的关键是（）
A.迅速降低血压
B.治疗脑水肿
C.制止抽搐
D.纠正心衰
E.抗生素的应用
85、单项选择题 门脉高压症并发上消化道出血患者持续滴注垂体后叶素不出现下列哪种不良反应（）
A.腹痛
B.血压升高
C.心律失常
D.心绞痛
E.血压下降
86、问答题 急腹症的“五禁四抗”原则是什么?
87、多项选择题 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）（）
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
88、填空题 腹膜受炎性刺激时可出现________、________、________等腹膜刺激征。
89、多项选择题 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）（）
A.清理呼吸道无效：与昏迷有关
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：脑疝
D.营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E.体温异常：体温39.5℃
90、单项选择题 护理昏迷患者，下述哪项正确（）
A.测口温时护士要扶托体温计
B.用干纱布盖眼以防角膜炎
C.保持病室安静，光线宜暗
D.防止患者坠床用约束带
E.每隔3h给患者鼻饲流质
91、单项选择题 下列哪种情况最能说明患者进入了昏迷状态（）
A.有无自主活动
B.有无定向障碍
C.有无疼痛反应
D.有无防御反应丛
E.有无谵妄、躁动
92、单项选择题 酮症酸中毒的护理注意事项中，以下哪项不正确()
A．绝对卧床休息，给热水袋保暖
B．昏迷患者设专人护理
C．立即注射正规胰岛素
D．快速推注5%碳酸氢钠100ml
E．以上都不是
93、单项选择题 长期卧床的危重患者痰多不易咳出，可诱发（）
A.支气管肺炎
B.吸入性肺炎
C.坠积性肺炎
D.肺不张
E.自发性气胸
94、单项选择题 三腔二囊管拔管时间为()
A．出血停止后24h
B．出血停止后48h
C．出血停止后72h
D．出血停止即可
E．以上都不是
95、单项选择题 慢性规律性上腹痛伴呕血常见于()
A．肝硬化
B．胃癌
C．肝疾病
D．胃溃疡
E．胆囊炎
96、名词解释 糖尿病高渗性非酮症昏迷
97、填空题 糖尿病高渗性非酮症昏迷实验室检查一般血糖常高至__________mmol/L以上，血钠可高达________mmol以上，血浆渗透压一般在________mmol/L以上。
98、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的诱发因素是（）
A.感染
B.饮食不当
C.妊娠
D.创伤
E.胰岛素治疗突然中断
99、问答题 大咯血见于何种情况?
100、单项选择题 糖尿病非酮症高渗性昏迷治疗错误的是（）
A.小剂量胰岛素疗法
B.补液宜先快后慢
C.血钾低时应及时补钾
D.及早补充血容量
E.先静脉滴注低渗盐水
101、名词解释 高血压危象
102、填空题 甲状腺功能亢进危象的诊断，目前主要依据________。
103、多项选择题 咯血的发病机制有()
A．炎症或病变直接损伤毛细血管壁
B．肺部病变直接伤及肺部动脉、静脉
C．肺瘀血致毛细血管壁破裂
D．肺血管先天性病变
E．食管胃底静脉曲张破裂
104、单项选择题 下列哪种贫血属于上消化道出血所致贫血（）
A.正细胞型正色素性贫血
B.小细胞低血素性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
105、名词解释 便血
106、名词解释 深昏迷
107、多项选择题 急性心肌梗死心电图表现为（）
A.ST段呈弓背向上抬高
B.病理性Q波
C.T波倒置
D.普遍型ST段压低≥0.1mV
E.ST段弓背向下抬高
108、问答题 患者，男性，35岁，以高热来急诊。医生常规给予糖盐水加抗生素静滴，停止滴液后留观。夜班护士23:30接班后巡视发现其鼾声呼吸。病友述23:00时拔液后即如此，睡得很死。护士推之不醒，压眶反应迟钝，急告知医生，并建立静脉通道，进行检查后发现血糖41.9mmol/L，血浆渗透压398mmol/L，血酮体正常，尿糖强阳性，尿酮阴性；血气分析：有轻度代谢性酸中毒；血电解质：血钠达169mmol/L。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?为什么?对此患者应如何进行紧急救护?
109、单项选择题 瞳孔直径正常范围（）
A.1.5～2mm
B.2.5～3.5mm
C.3.5～4.5mm
D.4.5～5mm
E.5.5～6mm
110、多项选择题 关于糖尿病高渗性非酮症昏迷的抢救，哪些是对的()
A．为尽快补足血容量，可选择高渗盐水
B．纠正电解质紊乱主要是补充钾和钠
C．一般用普通胰岛素，采用小剂量胰岛素治疗的方法
D．血糖降至13.9mmol/L时停用胰岛素，改用5%葡萄糖溶液静滴
E．滴注胰岛素过程中，每小时测血糖1次
111、多项选择题 下列哪项是急性胆囊炎的特征（）
A.右上腹痛
B.疼痛向右肩胛放射
C.墨非氏征阳性
D.可触及肿大的胆囊
E.多见于中年女性
112、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒可出现的临床表现有（）
A.呼吸深快
B.恶心、呕吐
C.腹痛
D.视物不清
E.昏迷
113、多项选择题 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）
A.药物降颅内压
B.吸氧
C.对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D.监测GCS
E.观测生命体征
F.预防并发症
114、名词解释 浅昏迷
115、单项选择题 使用三腔二囊管时不应()
A．保持镇静
B．经常湿润口腔
C．感觉恶心时做深呼吸
D．出血停止后放气留置观察12h后方可拔出
E．定期放气
116、单项选择题 以下哪种疾病不可能出现呕血( )
A．肺结核
B．应激性溃疡
C．肝硬化
D．血小板减少性紫癜
E．胃溃疡
117、多项选择题 接诊昏迷患者，分诊者应了解（）
A.首发症状
B.发病方式
C.伴随症状
D.发病现场
E.既往史
118、多项选择题 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 可采用下列哪些手术方式治疗（）
A.开颅探查
B.颅内血肿清除
C.去骨瓣减压术
D.气管切开术
E.剖胸探查
F.头皮清创缝合术
119、多项选择题 中度昏迷包括()
A．对各种刺激无反应
B．生理反射消失
C．生理反射减弱
D．生命体征不平稳
E．对各种刺激有反应
120、单项选择题 以下哪种高血压危象血中儿茶酚胺含量升高最明显()
A．高血压脑病
B．主动脉瘤引起的高血压
C．肾性高血压
D．嗜铬细胞瘤引起的高血压
E．以上都是
121、单项选择题 一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性()
A．5ml
B．10ml
C．15ml
D．20ml
E．25ml
122、填空题 慢性规律性腹痛伴呕血，可见于________。
123、单项选择题 下列哪项不是低血糖危象的表现（）
A.饥饿感
B.高热
C.心悸
D.软弱、出汗
E.面色苍白
124、单项选择题 正常人血糖正常值范围是()
A．1.41～4.56mmol/L
B．2.82～7.88mmol/L
C．3.33～8.89mmol/L
D．4.33～9.76mmol/L
E．5.33～9.76mmol/L
125、单项选择题 患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 诊断是（）
A.右额颞脑挫伤、脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液、脑疝
E.右额颞脑内血肿、脑疝
126、填空题 蛛网膜下隙阻滞麻醉或腰椎穿刺后，应去枕平卧________h，可避免________。
127、多项选择题
患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）（）
A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.神经系统症状
E.伤口情况
F.皮肤黏膜
128、单项选择题 引起咯血的首要原因是（）
A.支气管扩张
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.肺炎
E.肺栓塞
129、填空题 甲状腺功能亢进症患者，在手术过程中或手术后________小时内发生危象者，一般考虑与手术有直接关系。
130、单项选择题 观察昏迷深浅程度的可靠指征是（）
A.自主运动
B.生命体征
C.四肢无力
D.疼痛反应
E.瞳孔大小
131、多项选择题 急性上消化道出血常见的病因是（）
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.纵隔病或脓肿破入食管
132、填空题 糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是________。
133、单项选择题 重症哮喘患者除下列哪种情况外应慎用氨茶碱治疗（）
A.嗜睡状态
B.妊娠
C.小儿或老年
D.甲亢或发热
E.心肝肾功能障碍
134、问答题 急性心肌梗死患者活动时的注意事项?
135、单项选择题 糖皮质激素治疗重症哮喘的最佳给药途径是（）
A.口服给药
B.吸入给药
C.肌内注射给药
D.静脉给药
E.骨髓腔给药
136、单项选择题 下列哪项一般不会诱发糖尿病酮症酸中毒（）
A.感染
B.中断胰岛素治疗
C.进食高糖食盐
D.脱水治疗
E.手术应激
137、单项选择题 呕血停止后不宜进何种饮食()
A．清淡饮食
B．无刺激饮食
C．半流质饮食
D．过热饮食
E．凉饮食
138、单项选择题 下列哪种表现不是咯血常见的并发症（）
A.肺水肿
B.出血性休克
C.肺不张和窒息
D.结核病灶播散
E.肺部感染
139、多项选择题 腹痛性质反映了腹腔内器官的性质，大致可分为下列哪3种（）
A.持续性阵痛或隐痛
B.转移性腹痛
C.阵发性腹痛
D.持续性腹痛伴阵发性加重
E.放射痛
140、单项选择题 以下哪种因素不会改变患者的热型()
A．发热伴随症状的多少
B．解热药的应用
C．物理降温的实施
D．肾上腺皮质激素应用
E．以上都是
141、多项选择题 以下哪些属于糖尿病高渗性酮症昏迷的诱因()
A．感染
B．糖摄入过多
C．限食水
D．呕吐
E．肾功能不全
142、单项选择题 超高热危象患者行酒精擦浴的浓度为（）
A.20%～30%
B.30%～40%
C.30%～50%
D.40%～60%
E.50%～60%
143、名词解释 嗜睡
144、单项选择题 符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是（）
A.血糖>16.8mmol/L
B.CO2CP降低
C.血酮升高，尿酮阳性
D.白细胞增高
E.尿糖定性试验强阳性
145、问答题 试述咯血窒息的紧急处理。
146、多项选择题 下列哪些疾病可出现意识障碍（）
A.颅脑疾病
B.肝性脑病
C.阿-斯综合征
D.重症休克
E.重症急性感染
147、多项选择题 上消化道出血的临床表现主要取决于（）
A.出血病变的性质与部位
B.出血量与出血速度
C.出血前全身状况
D.出血前有无贫血
E.心、肺、肾功能
148、单项选择题 功能性餐后低血糖多在餐后几小时发作()
A．0.5～1h
B．1～2h
C．2～4h
D．4～6h
E．6～8h
149、单项选择题 关于甲状腺功能亢进危象的临床表现，哪项不正确()
A．窦性心动过速为较早出现
B．24～48小时内可达到致死性高热
C．患者可表现为烦躁、谵妄，甚至昏迷
D．脉搏增快但低于其与体温的正常比例关系
E．心率增快
150、单项选择题 急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（）
A.禁用泻药
B.禁食、水
C.禁腹部热敷
D.灌肠减压
E.防治休克
151、单项选择题 以下哪一种疾病不易产生昏迷（）
A.高血压病
B.糖尿病
C.低血糖
D.癔病
E.大脑占位性病变
152、多项选择题 原发性高血压病的特殊临床表现是（）
A.高血压危象
B.脑出血
C.高血压脑病
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血
153、多项选择题 便血的基础护理主要指()
A．急性大量出血时应禁食
B．心理护理
C．注意口腔、皮肤卫生
D．密切观察病情变化
E．自我护理
154、单项选择题 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在输液时如出现呼吸困难、烦躁、脉快提示（）
A.输液过量
B.输液量不足
C.肺水肿
D.血糖升高
E.低血糖
155、问答题 简述超高热危象的救治护理要点?
156、多项选择题 抢救甲亢危象的紧急用药包括（）
A.他巴唑
B.复方碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地巴唑
157、单项选择题 甲亢危象最常见的诱发因素是（）
A.外科手术
B.精神创伤
C.感染
D.妊娠
E.中断治疗
158、多项选择题 对糖尿病酮症酸中毒的处理，正确的是（）
A.纠正水、电解质紊乱
B.快速大剂量静脉滴注胰岛素
C.重症者静脉滴注碳酸氢钠溶液
D.记录出入液体量
E.血糖降至13.9mmol/L时，胰岛素改为皮下注射
159、单项选择题 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 来源:91考试网 应首先做哪项检查（）
A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
160、单项选择题 高血压危象患者的血压呈现（）
A.血压高 低不稳
B.收缩压持续升高
C.舒张压持续升高，脉压小
D.收缩压、舒张压均持续升高
E.以上都是
161、单项选择题 中度昏迷不包括()
A．对各种刺激均无反应
B．强烈刺激之防御反射消失
C．生命体征不稳定
D．生理反射均消失
E．以上均不是
162、单项选择题 急性腹痛患者下列哪种方法作为肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、阑尾及盆腔内病变的首选方法（） 来源:91考试 网
A.血、尿常规检查
B.X线检查
C.内镜检查
D.B超检查
E.腹腔灌洗液检查
163、多项选择题 超高热危象患者降温的物理方法有（）
A.冰敷
B.乙醇擦浴
C.冰水擦浴
D.温水擦浴
E.冬眠疗法
164、单项选择题 注射过量胰岛素常可引起（）
A.高血糖
B.低血糖反应
C.胰岛素瘤
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
165、单项选择题 以下哪项不属于浅昏迷的表现()
A．对外界各种刺激均无反应
B．生命体征平稳
C．吞咽反射减弱
D．随意运动消失
E．瞳孔对光反射迟钝
166、单项选择题 改善DSA图像质量措施不包括（）
A.正确匹配相机，并定期检测
B.充分利用DSA设备的图像后处理功能，使影像符合诊断要求
C.争取病人家属的配合
D.正确使用遮线器、密度补偿器
E.定期做好设备质控检测
167、填空题 急性持续性腹痛伴________、________时考虑胃穿孔、宫外孕破裂、实质性器官破裂。
168、单项选择题 某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发生了什么症状（）
A.甲亢危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进
169、判断题 某汇入行发现，有一笔20000元的汇入款，自发出取款通知至今已逾两个月尚未支取，则办理主动退汇手续。
170、单项选择题 脑血管意外患者突然出现脑疝症状，首先应采取的措施是（）
A.吸氧
B.肌内注射呼吸兴奋剂
C.立即静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖
D.立即通知医师
E.立即取高枕卧位
171、单项选择题 为昏迷患者做口腔护理时禁忌（）
A.擦唇
B.漱口
C.取下假牙
D.每次只夹一个棉球
E.用生理盐水
172、单项选择题 昏迷患者入院时，在询问病史中，哪项不正确（）
A.有无饮酒、服毒、外伤
B.是急骤发病还是缓慢发病
C.以往有无类似发作，以往健康情况
D.有无不良生活习惯
E.有无患过心血管疾病、高血压、肝病、肾病、糖尿病等
173、单项选择题 大咯血时最危急的并发症是（）
A.失血性休克
B.病原菌大量播散
C.肺不张
D.继发肺部感染
E.窒息
174、多项选择题 甲亢危象护理包括（）
A.及时物理降温
B.呼吸急促、发绀者吸氧
C.密切观察生命体征
D.补充热量及维生素B
E.环境要安静，避免不良刺激
175、单项选择题 患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 术后哪项处理是错误的（）
A.0.4g止血芳酸静滴
B.20%甘露醇250ml静滴
C.给予抗生素预防感染
D.支持疗法
E.头痛可给予镇痛药物
176、单项选择题 高热患者退热期提示可能发生虚脱的症状是（）
A.皮肤苍白、寒战
B.头晕、出汗、疲倦
C.脉搏、呼吸渐慢，出汗
D.脉细数、四肢湿冷、出汗
E.脉速、面部潮红、头晕
177、填空题 ________是治疗超高热危象的关键。
178、单项选择题 有酮症史、目前感染较重的糖尿病患者不宜使用（）
A.饮食控制
B.磺脲类药物治疗
C.胰岛素治疗
D.抗生素治疗
E.补充生理盐水
179、多项选择题 咯血的救护措施有()
A．镇静休息
B．严密观察病情变化
C．畅通气道
D．补充血容量
E．自我护理
180、单项选择题 以下哪项不是呕血的特征()
A．呕血前有上腹部不适、恶心、呕吐
B．血液色暗红，有凝血块，可伴有食物残渣，无痰中带血
C．可以出现柏油样便
D．血液呈碱性反应
E．血液呈酸性反应
181、单项选择题 以下哪项不是早期甲状腺功能亢进危象的表现()
A．高热、出汗
B．谵妄、昏迷
C．心律失常
D．便秘
E．心率快
182、多项选择题 重症哮喘包括（）
A.轻度哮喘
B.中度哮喘
C.重度哮喘
D.危重度哮喘
E.哮喘发作
183、单项选择题 患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 最重要治疗是（）
A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.止血，预防感染治疗
E.血肿清除术
184、填空题 食管、胃、小肠的出血在肠内停留时间较长，血红蛋白在肠道内与硫化物作用形成硫化亚铁，临床上可见________。
185、单项选择题 甲亢危象的处理应除外（）
A.给予碘剂
B.停用抗甲状腺药物
C.给予普萘洛尔
D.物理降温
E.静脉滴注氢化可的松
186、单项选择题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）
A.不能被唤醒
B.无任何自主运动
C.肌肉松弛
D.大小便失禁
E.全身反射消失
187、名词解释 肌无力危象
188、单项选择题 肺结核大咯血窒息患者首先应采用的护理措施是()
A．立即吸氧
B．立即输液输氧
C．立即解除呼吸道阻塞
D．立即注射呼吸兴奋剂
E．以上均是
189、填空题 重症肌无力特征性的临床表现为________、________、________的骨骼肌无力。
190、单项选择题 判断瞳孔缩小，其直径至少应<（）
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
191、单项选择题 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用是（）
A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺激素的释放
D.促进甲状腺激素的合成
E.反馈性抑制垂体释放TSH
192、单项选择题 意识模糊的临床特点是（）
A.深睡状态，不易唤醒
B.答话迟缓，但仍合理
C.有错觉，兴奋躁动
D.答非所问
E.意识障碍，保持深浅反射
193、单项选择题 快速降血压最有效的药物（）
A.压宁定
B.呋塞米
C.利血平
D.硝普钠
E.肼苯达嗪
194、单项选择题 食管胃底静脉曲张破裂出血，一般应在停止出血后多长时间进食（）
A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.>1周
E.>5d
195、单项选择题 1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充（）
A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.葡萄糖溶液
D.氯化钾溶液
E.碳酸氢钠溶液
196、单项选择题 高血压危象首选降压药为()
A．硝酸甘油
B．硝普钠
C．卡托普利
D．利血平
E．波依定
197、单项选择题 呼气性呼吸困难最常见于()
A．急性肺水肿
B．气道异物
C．支气管哮喘
D．急性喉炎
E．以上都是
198、单项选择题 颅脑损伤患者昏迷不醒，压迫眶上神经，有皱眉反应，判断其意识障碍程度为（）
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝
199、单项选择题 鉴别糖尿病酮症酸中毒及高渗性酮症昏迷的主要临床症状（）
A.食欲减退
B.多饮多尿症状明显
C.血压偏低
D.神志改变
E.局限性癫
200、名词解释 昏迷