时间:2017-10-24 00:36:41
1、单项选择题 呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()
A．新生儿
B．2个月以内的婴儿
C．2～6个月婴儿
D．小于1岁婴儿
E．2岁以上
2、单项选择题 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 下列哪种血管活性药最适合该患儿（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.普萘洛尔
3、问答题 重症肺炎并发心力衰竭时的临床表现是什么?
4、单项选择题 男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
5、单项选择题 6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为()
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．大叶性肺炎
D．支原体肺炎
E．支气管肺炎
6、问答题 小儿上呼吸系统的解剖特点?
7、判断题 腺病毒性肺炎肺部体征出现较晚，可有实变体征。()
8、单项选择题 支气管哮喘最确定的发病危险因素是（）
A.内分泌因素
B.遗传因素
C.神经精神因素
D.非特异性刺激物
E.特应质
9、判断题 急性气管炎以咳嗽为主要症状，治疗时宜用镇咳剂或镇静剂，以免影响睡眠。()
10、单项选择题 肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是()
A．多见于年长儿
B．初为干咳，后转为顽固性剧咳
C．肺部体征常不明显
D．热型不定，热程1～3周
E．全身多系统可受累
11、单项选择题 患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 最可能的诊断是（）
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
F.肺炎衣原体肺炎
G.沙眼衣原体肺炎
12、单项选择题 应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）
A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量，进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症
13、判断题 呼吸道合胞病毒性肺炎多见于3岁以内，尤以4～8个月婴儿为多。主要病变在支气管及肺泡。()
14、填空题 初步认定SARS的病原是_______
15、单项选择题 治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选（）
A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素
16、单项选择题 不符合毛细支气管炎特点的是（）
A.婴儿多见
B.选红霉素治疗
C.多为呼吸道合胞病毒引起
D.以喘憋为主
E.可有肺气肿的特征
17、单项选择题
6个月婴儿，发热、咳嗽4天，喘憋2天。体检：体温38.5℃，呼吸75次/min，心率160次/min，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2.5cm，质软。血白细胞9×10/L，胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强，见图。应考虑为()
A．急性支气管炎
B．哮喘性支气管炎
C．急性毛细支气管炎
D．支气管肺炎合并心力衰竭
E．腺病毒性肺炎
18、判断题 急性感染性喉炎烦躁不安者宜用镇静剂，异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿的作用，宜使用。()
19、填空题 小儿呼吸系统疾病以________最常见。
20、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑()
A．高热
B．酸中毒
C．肺炎加重
D．心力衰竭
E．脓气胸
21、单项选择题 患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 错误的治疗措施是（）
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.雾化吸入
D.静脉补液，并加用氢化可的松
E.静脉滴注抗生素抗感染
22、填空题 支气管肺炎常需与_________、________、_______、________等鉴别。
23、单项选择题
支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()
A．发热，咳嗽
B．气促
C．呼吸音粗糙
D．肺部固定的中、细湿啰音
E．青紫
24、多项选择题 小儿易患急性呼吸道感染的原因有（）
A.婴幼儿缺乏鼻毛
B.呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富
C.呼吸道上皮细胞纤毛运动功能差
D.CD4细胞偏低
E.SIgA、血清IgA、IgM、IgG均偏低
25、多项选择题 疱疹性咽峡炎的临床表现包括（）
A.通常为高热
B.结膜炎
C.咽部充血
D.口腔疱疹或溃疡
E.易伴发热性惊厥
26、配伍题 支原体肺炎()腺病毒性肺炎()葡萄球菌肺炎()
A．弛张热
B．稽留热
C．热型不定
D．双峰热
E．回归热
27、填空题 重症肺炎患儿由于缺氧、高热、纳差等原因可致_______、由于CO潴留，可致_______。
28、填空题 婴幼儿咽鼓管较_______、_______、________、________，故鼻咽炎时易侵及_______ _
29、单项选择题 重症肺炎易发生微循环障碍的病原体是（）
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.结核杆菌
E.病毒性肺炎
30、单项选择题 关于支原体肺炎，哪项不正确()
A．可有发热明显
B．起病缓慢
C．肺部可闻及湿啰音
D．多发生于8个月以下婴儿
E．病理特征为间质性改变
31、多项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括（）
A.口腔矫治器
B.腺样体、扁桃体切除术
C.支气管镜灌洗
D.抗生素
E.持续正压通气（CPAP）治疗
32、名词解释 肺脓肿(lungabscess)
33、单项选择题 4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎
34、单项选择题 患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）
A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
35、多项选择题 患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析
36、单项选择题 1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）
A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
37、问答题 试述沙眼衣原体肺炎的临床特点。
38、单项选择题 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。 宜先给（）
A.毛花苷C（西地兰）与钙剂
B.毛花苷C与钾盐
C.毛花苷C与大剂量维生素D
D.毛花苷C
E.毛花苷C与钙剂、钾盐
39、单项选择题 迁延性肺炎的病程一般在（）
A.1个月以内
B.1～3个月
C.3～5个月
D.6～8个月
E.6个月以上
40、单项选择题 以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）
A.起病缓慢
B.多为低热
C.肺部体征出现较晚
D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E.氨苄青霉素有特效
41、问答题 毛细支气管炎的临床特点有哪些?
42、单项选择题 新生儿每分钟呼吸次数应是()
A．8～20
B．20～25
C．25～30
D．30～40
E．40～44
43、填空题 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，________、_______、_______、________均为婴幼儿肺炎的高危因素。
44、填空题 脓胸者，排除脓液的方式有_______、_______。
45、多项选择题 女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 为确诊所需进行的检查（）
A.胸片
B.支气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.支气管激发试验
F.肺功能
G.支原体抗体检测
H.PPD试验
46、单项选择题 男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离
47、单项选择题 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 应首先给予的治疗方案原则是（）
A.镇静剂
B.强心剂
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流
48、问答题 试述肺炎支原体肺炎的临床特点。
49、单项选择题 患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 确诊为（提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。）（）
A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性心脏病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊肿并发感染
G.先天性大叶性肺气肿
50、单项选择题 患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 首先选择的检查是（提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗，效果不显著，需尽快做出病原学诊断。）（）
A.痰细菌培养
B.咽拭子病毒分离培养
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.血清特异性IgG效价检测
E.G试验
F.咽拭子肺炎支原体培养
51、多项选择题 符合腺病毒性肺炎X线特点的是()
A．大小不等的片状阴影
B．X线改变出现早
C．少数并发渗出性胸膜炎
D．少数并发脓气胸
E．以上都不是
52、问答题
2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。
53、单项选择题 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 （假设信息）患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
54、单项选择题 男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）
A.用头孢曲松（菌必治）加头孢呋辛（西力欣）
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药
55、单项选择题 患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 抗生素的应用疗程为（）
A.1周
B.3～5d
C.1～2个月
D.1～2周
E.2～4周
56、多项选择题 气管支气管异物的临床分期包括（）
A.吸入期
B.刺激期
C.安静期
D.感染期
E.症状期
57、问来源:91考试网答题 急性感染性喉炎的治疗原则?
58、多项选择题 重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()
A．体温高于39℃
B．有呼吸和代谢性酸中毒
C．两肺后下方有较多细湿啰音
D．病程超过1周
E．有循环、神经、消化系统功能障碍
59、单项选择题 女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿最可能的诊断是（）
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
F.上气道咳嗽综合征
60、名词解释 急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)
61、单项选择题 重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确（）
A.禁食
B.腹腔穿刺减压
C.注射新斯的明
D.胃肠减压
E.纠正低血钾
62、单项选择题 患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 下一步首选的治疗措施是（提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。）（）
A.抗生素治疗
B.气管切开取异物
C.支气管镜取异物
D.胸科手术
E.抗结核治疗
F.抗真菌治疗
63、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）
A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死，多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎
64、单项选择题 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 产生本病并发症的病因是（）
A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭
65、单项选择题 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。 患儿反复发生肺炎最可能的原因是()
A.X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.
B.严重联合免疫缺陷病
C.肺结核
D.微量元素缺乏
E.营养不良
66、多项选择题 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 目前应急诊做什么判断（提示：WBCl.8×1012/L，N80%，L20%，RBC4.12×109/L。HGB132g/L，PLT120×109/L，pH7.41，PCO28.75kPa，PO24.45kPa，SaO270%。）（）
A.重症肺炎
B.呼吸衰竭
C.纵隔积气
D.皮下气肿
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎
67、问答题 革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?
68、单项选择题 女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 用药时间（）
A.至少2~3周
B.热退后3天
C.5～7天
D.热退咳止即停药
E.3天
69、单项选择题 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）
A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维镜检查
70、填空题 诊断呼吸衰竭，血气分析主要指标有_______、_______、_______。
71、单项选择题 肺隔离症的鉴别诊断不包括（）
A.先天性肺囊肿
B.先天性囊性腺瘤样畸形
C.肺脓肿
D.肺炎
E.先天大叶性肺气肿
72、单项选择题
三岁男孩，咳嗽、低热两周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．左肺炎症
B．左肺结核(1型)
C．左肺结核(2型)
D．左肺结核(3型)
E．以上都不正确
73、多项选择题 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析
74、多项选择题 支原体肺炎常表现以下特点()
A．起病缓慢，症状轻，病程较长
B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C．可累及全身多个系统
D．病程3周末，血清冷凝集试验大于1:8
E．中毒症状重
75、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()
A．两肺上部
B．两肺下部
C．两肺中部
D．两肺外侧腋下
E．脊柱两旁
76、单项选择题
男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
此时首选处理为（）
A.静脉补充钙剂和维生素D
B.注射地西泮和甘露醇
C.肌注苯巴比妥
D.注射抗生素
E.注射地高辛
77、填空题 50%～75%支原体肺炎血清冷凝集素效价升高，病后_________即上升，滴度_______为阳性，持续数月转阴。
78、单项选择题 哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强（）
A.Th1
B.Th2
C.Th3
D.Tr
E.Th0
79、单项选择题 患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109 /L。应诊断为（）
A.重症肺炎合并脑膜炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.毛细支气管炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克
80、单项选择题 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该并发症的急救措施，首选（）
A.2：1等张含钠液扩容
B.能量合剂、丹参等营养心肌
C.静脉给予洋地黄制剂
D.保肝治疗
E.降低脑水肿，营养脑细胞
81、单项选择题 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 治疗选用抗生素（）
A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素
82、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是()
A．金黄色葡萄球菌
B．肺炎链球菌
C．流感嗜血杆菌
D．大肠杆菌
E．结核杆菌
83、单项选择题 呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为()
A．喉部
B．声带
C．环状软骨下缘
D．总气管分叉部
E．会厌软骨下缘
84、单项选择题 婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为（）
A.24次/分
B.20次/分
C.30次/分
D.22次/分
E.40~44次/分
85、单项选择题 肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是（）
A.激素维持
B.补铁药物
C.抗生素预防感染
D.肺切除
E.肺功能锻炼
86、判断题 衣原体肺炎病理改变特征为肺实质性炎症。起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般多发热。()
87、名词解释 脓胸(thoracicempyema)
88、多项选择题 患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 为明确诊断应首先检查的项目包括（）
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.心电图
E.心脏B型超声
F.血气分析
89、单项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是（）
A.睡眠中呼吸费力
B.睡眠打鼾
C.夜间遗尿
D.睡眠多汗
E.面色发绀
90、单项选择题 小儿喉部特点下列哪项是错误的()
A．喉腔较窄
B．声门裂狭窄
C．软骨柔软
D．粘膜柔嫩富有血管
E．淋巴组织较少
91、单项选择题 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于()
A．5天
B．10天
C．12天
D．14天
E．21天
92、单项选择题 患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.肺含铁血黄素沉着症
93、单项选择题 重症肺炎时，常出现何种酸碱平衡紊乱（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性酸中毒
E.代谢性碱中毒
94、单项选择题 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）
A.呼吸音降低，哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
95、配伍题 肺炎双球菌肺炎()毛细支气管炎()
A．免疫荧光检测阳性
B．C反应蛋白增高
C．两者均有
D．两者均无
96、单项选择题 男，3岁，诊断脓胸，住院第 2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 可能发生（）
A.张力性脓气胸
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.气胸
E.支气管胸膜瘘
97、多项选择题 婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()
A．20%甘露醇静注降低颅内压
B．氧气吸入
C．抽搐时用抗惊厥药物
D．抗生素加激素
E．亚冬眠及能量合剂
98、单项选择题
2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗12天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸55次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部X线片示右肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，胸片见图。应考虑为()
A．病毒性肺炎、渗出性胸膜炎
B．大叶性肺炎、脓胸
C．金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
D．革兰阴性杆菌肺炎
E．支原体肺炎
99、配伍题 腺病毒性肺炎()葡萄球菌肺炎()
A．中毒症状严重
B．肺部体征出现早
C．两者均有
D．两者均无
100、多项选择题 患儿女，5岁，因“ 咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）（）
A.立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量
B.检查吸入用药方法
C.用β2-受体激动药气雾剂
D.口服泼尼松2d
E.继续口服白三烯拮抗药
F.静脉用头孢菌素
G.暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量
101、名词解释 肺大泡(pneumatocele)
102、多项选择题 肾上腺皮质激素应用适应证()
A．高热不退
B．严重喘憋
C．脑水肿
D．中毒症状明显
E．感染性休克
103、单项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为（）
A.气胸
B.脓胸
C.肺炎合并心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭
F.肺水肿
104、单项选择题 患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 考虑临床诊断为（）
A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.百日咳肺炎
105、填空题 重症肺炎常合并_______、________、________、_______、_____ ___、_______。
106、多项选择题 患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A.血常规
B.PPD试验
C.支原体IgM抗体
D.胸部X线片
E.血气分析
F.红细胞沉降率
G.胸腔穿刺
107、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是()
A．咳嗽反射差
B．纤毛运动功能差
C．分泌型IgA低下
D．IgM低下
E．细胞免疫功能低下
108、单项选择题 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 最需要做的是哪项检查（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
109、问答题
患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。
110、多项选择题 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()
A．病史
B．年龄
C．X线检查
D．肺部湿啰音的多少
E．咳嗽的性状
111、名词解释 低氧血症(hypoxemia)
112、多项选择题 与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有（）
A.肺结核球
B.假性炎症性肿瘤
C.肺部肿瘤
D.支气管肺炎
E.肺脓肿
113、单项选择题 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）
A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置
B.心率突然增快，超过160次/分
C.极度烦躁，明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝，有奔马律
114、单项选择题 下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点（）
A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于6个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.频繁间断性咳嗽
115、单项选择题 患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5℃，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.哮喘性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
116、单项选择题 咽-结合膜热好发于（）
A、冬春季
B、夏秋季
C、春夏季
D、秋冬季
E、冬季
117、单项选择题 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 对其治疗，以下哪项不正确（）
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可雾化吸入糖皮质激素
D.静脉补液，并加用糖皮质激素
E.静滴抗生素抗感染
118、多项选择题 急性感染性喉炎，临床表现为()
A．声音嘶哑
B．犬吠样咳嗽
C．发热
D．呼气性呼吸困难
E．三凹征阳性
119、单项选择题 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次/min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞9.8×10/L，中性0.45，淋巴0.55，以下哪项诊断可能性最大（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
120、多项选择题 婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是()
A．肺炎合并有先天性心脏病
B．听诊时肺部有较多中小水泡音
C．肺炎合并脓气胸
D．心力衰竭严重者
E．体质差者
121、单项选择题 小儿胸廓的特点错误的是()
A．胸廓呈扁平状
B．肋骨呈水平位
C．胸廓活动范围小
D．呼吸肌不发达
E．纵隔相对较大
122、单项选择题 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 按可能的病原体选择药物（）
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林
123、单项选择题 下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()
A．体温高多呈弛张热
B．喘憋重，致呼吸困难、发绀
C．皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D．肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E．并发脓胸、脓气胸
124、单项选择题 咳嗽变异性哮喘的主要特点为（）
A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显
B.气道反应试验呈阴性
C.家族一般无过敏史
D.儿童多见
E.支气管舒张剂有效
125、填空题 小儿肺炎心力衰竭的临床表现为________、呼吸突然加快_______、_______、_________、________。
126、单项选择题 婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()
A．大剂量抗生素静点
B．中药治疗
C．胸腔闭式引流
D．胸腔穿刺排脓
E．胸廓成形术治疗
127、单项选择题 先天性肺囊肿合并肺炎的治疗不包括（）
A.抗生素治疗
B.雾化吸入
C.择期手术
D.胸腔闭式引流
E.中药
128、单项选择题 重症肺炎发生腹胀大多因为()
A．低钠血症
B．消化不良
C．低钾血症
D．中毒性肠麻痹
E．坏死性小肠结肠炎
129、单项选择题 5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 为确定诊断首选的检查是（）
A.超声心动图
B.血气分析
C.支原体抗体
D.胸部CT
E.气道高反应性测定
130、单项选择题 4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征（+），呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是（）
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
131、多项选择题 患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.痰细菌培养
F.胸部B型超声
G.血气分析
132、单项选择题 男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是（）
A.查WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查
133、单项选择题 进行持续气道正压通气（CPAP）时，最主要的监测是下列哪一项（）
A.呼出气二氧化碳监测
B.经皮氧饱和度监测
C.血气分析
D.尿量监测
E.血压监测
134、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()
A．肺梗死
B．肠穿孔
C．肺不张
D．脓胸、脓气胸
E．肺大泡
135、单项选择题 患儿，男，10个月，患肺炎。近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，心率170次/分，心音低钝，肺内中小湿性啰音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，应诊断为（）
A.肺炎合并肺大疱
B.重症肺炎
C.心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并气胸
136、单项选择题 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 以下哪项不是本病X线特点（）
A.肺部X线改变较肺部啰音出现晚
B.肺部X线改变较肺部啰音出现早
C.大小不等的片状阴影
D.病灶融合成大片状影，甚至一个大叶
E.病灶吸收较慢，需数周或数月
137、单项选择题 患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗时间为（）
A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上
138、单项选择题 患儿，男，10岁，弛张高热10天，伴咳嗽气急，曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检：重病容，气促有鼻扇，两肺均有细湿啰音，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，心率120次/分，肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L，中性粒细胞0.90，有中毒颗粒；结核菌素试验1：2000（+）。拟诊为（）
A.粟粒性肺结核
B.腺病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
139、多项选择题 患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液常规、生化
E.胸部X线片
F.胸部CT
G.痰细菌培养
H.脑电图
140、单项选择题 患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC12.4×109/L，N0.35，L0.60。血气分析：pH7.35，PaO250mmHg，PaCO245mmHg，SO290%。胸部X线片：右肺上叶过度膨胀，透亮度增加，肺纹理稀少；右下肺不张；纵隔向左侧推移。心脏彩色超声：未见异常。）（）
A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性心脏病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊肿并感染
G.先天性大叶性肺气肿
141、单项选择题
女，一天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()
A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．肺不张
142、问答题 婴幼儿哮喘性支气管炎的临床特点是什么？
143、单项选择题 患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏()
A．血清冷凝集试验
B．血清抗体测定
C．聚合酶链反应
D．C反应蛋白
E．血清肥达反应
144、多项选择题 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.2）（）
A.急性感染性喉炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎
145、单项选择题 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 脑脊液压力210mmHO2，白细胞10×106/L，均为淋巴细胞。应诊断为()
A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
146、单项选择题 2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/min，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血(+)，血小板60×10/L。可能合并()
A．休克
B．败血症
C．DIC
D．心力衰竭
E．中毒性肠麻痹
147、单项选择题 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 按病理分类，本病属于（）
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是
148、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）
A．肺炎链球菌
B．厌氧菌
C．真菌
D．病毒
E．以上均不是
149、单项选择题 患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）
A.气胸
B.脓胸
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.肺大疱
150、填空题 支气管肺炎合并循环系统功能障碍常见者为___________及_________。
151、配伍题 11个月小儿，发热，咳嗽1周入院。体检：精神萎靡，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，双肺散在中小水泡音，腹胀。WBC2.4×10/L，中性粒细胞85%，其诊断应为()6岁男孩，发热，咳嗽1周入院，曾用头孢氨苄治疗无效。体检：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗，最可能的诊断是()患儿5个月，发热，咳嗽，气喘2天入院。体检：体温38.6℃，呼吸音70次/分，心率140次/分，憋喘明显，双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音，其诊断应是()患儿7个月，持续高热7天，咳喘明显，精神萎靡，呼吸60次/分，心率160次/分，双肺布满湿啰音。胸片：双肺中下野片状阴影，并肺气肿。血WBC5.8×10/L，N49%，最可能的诊断是()
A．支气管肺炎
B．呼吸道合胞病毒性肺炎
C．腺病毒性肺炎
D．支原体肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
152、单项选择题 下列对呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的（）
A.保持呼吸道通畅
B.使用呼吸兴奋剂
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.氧疗法及其他对症治疗
E.50%硫酸镁缓慢滴注
153、问答题 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcalaureuspneumonia)的临床特点有哪些?
154、多项选择题 男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）
A.吸氧
B.X线检查
C.肺功能检查
D.痰培养
E.抗感染
F.脱敏疗法
G.补液纠正酸中毒
155、单项选择题 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 最可能的诊断是（）
A.合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎
156、单项选择题 5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是（）
A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异型哮喘
E.毛细支气管炎
157、名词解释 咽结膜热(pharyngoconjunctivalfever)
158、单项选择题 男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 最适当的治疗（）
A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.闭式引流
D.加大原抗生素用量
E.穿刺抽脓
159、多项选择题 换气功能障碍，血气分析特点为()
A．PaO2降低
B．SaO2降低
C．PaCO2升高
D．呼吸性酸中毒
E．pH值降低
160、单项选择题 小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()
A．严重喘憋或呼吸衰竭
B．全身中毒症状明显
C．合并感染性休克
D．脑水肿
E．合并消化道出血
161、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）
A．毒素作用
B．组织破坏
C．缺氧、二氧化碳潴留
D．病原体的侵入
E．机体免疫功能低下
162、单项选择题 重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是（）
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.坏死性小肠炎
163、问答题
患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：
164、填空题 气道阻力的大小取决于________和________等，_______与_______的_______次方成________。
165、单项选择题 急性肺炎的病程是（）
A.1个月以内
B.1~2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6个月~1年
166、单项选择题 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为（）
A．严重气促
B．严重青紫
C．烦躁不安
D．明显三凹征
E．血气分析
167、单项选择题 大叶性肺气肿的影像学特点不包括（）
A.肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加
B.内可见稀少纤细肺纹理
C.相邻肺叶受压致压迫性肺不张
D.肺体积缩小，透亮度增加
E.有纵隔疝形成
168、单项选择题 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）
A.胸部X线片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
169、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4～5天，热不退。精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()
A．加用地塞米松
B．输新鲜血浆
C．更换抗生素
D．静注毛花苷C改善心肌功能
E．5%碳酸氢钠静注
170、单项选择题 毛细支气管炎发病年龄最多见于（）
A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.1～2岁
E.5岁以上
171、填空题 肺炎支原体肺炎多见于________，主要症状是_______、_______。_______，治疗药物选择_______；而沙眼衣原体肺炎多见于_________。
172、多项选择题 婴幼儿肺炎的高危因素()
A．营养不良
B．维生素D缺乏性佝偻病
C．低出生体重
D．先天性心脏病
E．免疫缺陷
173、单项选择题
患者男性，9岁，常年咳嗽，无其他自觉症状，X线检查如图所示，最可能的诊断是()
A．结核球
B．原发性肺癌
C．炎性假瘤
D．纵隔肿瘤
174、问答题 支气管肺炎应用抗生素的原则有哪些?
175、判断题 腺病毒性肺炎主要病理改变为毛细支气管炎，往往病情严重，病程迁延，易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于10～20个月小儿。()
176、多项选择题 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）
A.雾化β2受体激动剂
B.静脉滴入青霉素
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊行气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠
177、多项选择题 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）（）
A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈有无抵抗
F.下肢有无水肿
178、问答题 支气管肺炎时短期应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么?
179、问答题
2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。
该患儿的诊断考虑为何?
180、单项选择题 患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。主要治疗措施是（）
A.对症治疗
B.青霉素G
C.第三代头孢菌素
D.红霉素
E.以上均不是
181、单项选择题 肺炎分类中哪个是按病理分类的（）
A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺炎
E.衣原体肺炎
182、单项选择题 婴幼儿时期易患的肺炎是（）
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪样肺炎
183、多项选择题 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 病史中还应补充询问什么重要内容（）
A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.出生史
D.吸入过敏原病史
E.遗传性疾病史
184、单项选择题 毛细支气管炎的病原体主要是（）
A.副流感病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.鼻病毒
E.呼吸道合胞病毒
185、单项选择题 8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是（）
A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E.粟粒型肺结核，结核性脑膜炎
186、单项选择题
支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()
A．发热，咳嗽
B．气促
C．呼吸音粗糙
D．肺部固定的中、细湿啰音
E．青紫
187、单项选择题 下列哪项不是毛细支气管炎的特点（）
A.喘憋
B.肺部哮鸣音
C.下呼吸道梗阻
D.全身中毒症状较重
E.间歇期呼气性喘鸣可消失
188、单项选择题 肺炎使用抗生素原则哪项不正确()
A．在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B．在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C．重症宜静脉联合用药
D．首选广谱抗生素
E．选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
189、多项选择题 肺隔离症的病理特点有（）
A.呈大叶性肺气肿改变
B.分叶内型和叶外型
C.异常血管供应
D.多位于纵隔内
E.胸膜肥厚
190、单项选择题 患儿，男，8个月，持续高热、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变，考虑符合（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
191、多项选择题 患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.20。）（）
A.急性感染性喉炎
B.哮喘性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎
192、多项选择题 呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是()
A．两肺以喘鸣音为主
B．稽留高热不退
C．尤多见于1岁以内小儿
D．主要病变在支气管及肺泡
E．主要病变在毛细支气管
193、多项选择题 患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×109/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）
A.先天性肺囊肿并发感染
B.支气管异物并发感染
C.细菌性肺炎并发肺大泡
D.肺隔离症并发感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并发感染
194、单项选择题 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（）
A.高热持续1～3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
195、单项选择题 男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
196、问答题 支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?
197、单项选择题 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 为进一步明确诊断，首选的诊断措施是（提示治疗4周后，胸腔积液仍增多。）（）
A.重复胸腔穿刺行细菌、肺炎支原体培养
B.血细菌培养
C.复查胸腔积液的酶学检查
D.胸腔积液结核杆菌培养
E.胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检
F.胸部CT
198、多项选择题 患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）
A.雾化β2-受体激动药
B.静脉滴注青霉素
C.雾化地塞米松
D.肌内注射异丙嗪
E.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查
F.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠
199、单项选择题 患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7.121，PaO268mmHg，PaCO240mmHg，HCO312mmol/L。处理应给予下列哪项最佳（）
A.补充碳酸氢钠
B.机械通气
C.补充血红蛋白
D.镇静剂治疗
E.使用呼吸兴奋剂
200、单项选择题 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断是（）
A.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎