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1、问答题 什么叫细胞凋亡?有何临床意义?
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本题答案：细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的
本题解析：试题答案细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。细胞凋亡对确保机体正常发育、生长以及维持体内环境稳定起着非常重要的生理作用。凋亡失调是当今威胁人类健康的许多重大疾病的发病机制之一，如凋亡不足可导致肿瘤、自身免疫性疾病的发生，而凋亡过度与老年性痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。
2、问答题 试述病理过程与病理状态的概念。
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本题答案：病理过程：是指存在于不同疾病中共同的成套的功能、代谢和
本题解析：试题答案病理过程：是指存在于不同疾病中共同的成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。病理状态：是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。病理状态可以在很长时间内(几年、几十年内)无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成的瘢痕即为病理状态。
3、单项选择题 APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了（）。
A.FⅡa
B.FⅤa
C.FⅦa
D.FⅨa
E.FⅪa
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是（）。
A.静息电位负值变小
B.阈电位降低
C.γ-氨基丁酸释放增多
D.乙酰胆碱释放增多
E.ATP生成增多
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
5、单项选择题 钙反常发生的钙超载损伤与（）。
A.无钙期引起钙泵功能障碍有关
B.细胞膜通透性增高有关
C.复钙期钙浓度过高有关
D.膜外板与糖被层表面分离有关
E.缺氧后又给氧有关
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
6、问答题 什么是高容量低钠血症，对机体有哪些影响?
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本题答案：高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清Na+浓度<
本题解析：试题答案高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清Na+浓度<130mmol／L，血浆渗透压< 91ExaM.org;280mOsm／L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，故又称之为水中毒。对机体的影响表现为细胞外液量增加，血液稀释；过多的水分聚集在细胞内引起细胞水肿，特别是脑细胞和脑组织水肿而产生颅高压系列症状。
7、单项选择题 应激时抑制胰岛素分泌的机制是（）。
A.血糖的变化
B.糖皮质激素的变化
C.儿荼酚胺的变化
D.血脂的变化
E.生长素的变化
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
8、问答题 多器官功能障碍综合征的病因与诱因有哪些？
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本题答案：病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严
本题解析：试题答案病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严重创伤与休克）。
诱因：治疗措施不当（输液过多、吸氧浓度过高）、机体抵抗力明显低下与单核吞噬细胞系统功能明显降低等。
9、单项选择题 一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自（）。
A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是（）。
A.静息电位负值变大
B.静息电位负值变小
C.阈电位负值变大
D.阈电位负值变小
E.对膜电位无影响
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本题答案：D
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11、问答题 为什么低钾血症和高钾血症均能引起心肌传导性降低？
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本题答案：均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位0相
本题解析：试题答案均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位0相去极化速度和幅度降低→传导性↓。
12、名词解释 血液性缺氧
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本题答案：是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变，
本题解析：试题答案是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或血红蛋白络合的氧不易释放，而导致组织缺氧.此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故又称等张性低氧血症.
13、单项选择题 MODS最常见的病因是（）。
A.营养不良
B.严重创伤和感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
E.机体免疫力低下
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本题答案：B
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14、单项选择题 下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（）。
A.冠心病
B.心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣狭窄
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）。
A.肝颈静脉返流征阳性
B.夜间阵发性呼吸困难
C.下肢水肿
D.肝肿大压痛
E.颈静脉怒张
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本题答案：B
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16、单项选择题 代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的（）。
A.碳酸酐酶活性降低
B.谷氨酸脱羧酶活性升高
C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性降低
E.丙酮酸脱羧酶活性升高
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本题答案：B
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17、单项选择题 TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了（）。
A.FⅧ
B.FⅨ
C.FⅩ
D.FⅪ
E.FⅫ
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本题答案：C
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18、单项选择题 多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性肾功能衰竭
D.肾性肾功能衰竭
E.肾后性肾功能衰竭
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本题答案：A
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19、单项选择题 脑组织对缺氧最敏感的部位是（）。
A.大脑灰质
B.大脑白质
C.中脑
D.小脑
E.延脑
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本题答案：A
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20、单项选择题 对酸中毒的防治原则应首先注重（）。
A.积极防治原发性疾病
B.改善肺功能
C.防止水、电解质紊乱
D.及时应用碱性药物
E.以上全不是
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本题答案：A
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21、单项选择题 CDK的中文全称是（）。
A.周期素
B.周期素依赖性激酶
C.周期素依赖性激酶抑制因子
D.泛素
E.细胞因子
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本题答案：B
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22、单项选择题 正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是（）。
来源:91 考试网
A.皮肤
B.肺
C.肝
D.肾
E.胃肠道
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本题答案：D
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23、问答题 给低钾血症病人补钾时能否经静脉推注？为什么？
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本题答案：不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室
本题解析：试题答案不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室纤颤或心跳聚停。
24、判断题 在严重外伤时，因释出大量组织因子而启动外源性凝血系统。
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本题答案：对
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25、问答题 何谓急性肾功能不全，其原因可分为哪三类？
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本题答案：由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理
本题解析：试题答案由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理生理过程，表现为少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒的综合征。
三类原因：肾前因素、肾性因素、肾后因素。
26、单项选择题 原尿回漏的最主要原因是由于（）。
A.肾小管阻塞
B.原尿流速缓慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.囊内压升高
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本题答案：C
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27、单项选择题 下列哪种表现属于症状（）。
A.心跳加快
B.呼吸困难
C.呼吸增快
D.呼吸音增强
E.咳泡沫样痰
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本题答案：B
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28、填空题 DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下_____或_____被激活，大量可溶性促凝物质入血。从而引起一个以_____为主要特征的病理过程。主要临床表现为_____、_____、_____和_____。
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本题答案：凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、脏器功能障碍、溶
本题解析：试题答案凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、脏器功能障碍、溶血性贫血
29、单项选择题 心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）。
A.心率加快
B.心肌肥大
C.肌源性扩张
D.红细胞增多
E.血流重分布
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本题答案：C
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30、问答题 何谓慢性肾衰竭？根据其发展进程怎样进行分期？
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本题答案：任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出
本题解析：试题答案任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定，而出现代谢废物潴留，水电解质与酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍的综合征，根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期，而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期。
31、问答题 试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。
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本题答案：引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚
本题解析：试题答案引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。心室顺应性下降的临床意义：由于心室顺应性下降，心室的扩张充盈受到限制，导致心排血量减少；由于心室压力-容积（P-V）曲线左移，当左室舒张末期容积扩大时，左室舒张末期的压力会进一步增大，肺静脉压随之上升，从而出现肺淤血、肺水肿等左心衰竭的临床表现。因此，心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。
32、单项选择题 心肌重构是指（）。
A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化
D.心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化
E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
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本题答案：B
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33、单项选择题 引起高镁血症最重要的原因是（）。
A.口服镁盐过多
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗
C.严重烧伤
D.肾脏排镁减少
E.长期禁食
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本题答案：D
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34、单项选择题 信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过（）。
A.DNA的甲基化
B. 蛋白质的糖基化
C.DNA的乙酰化
D.蛋白质可逆的磷酸化
E.蛋白质的磷酸化
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
35、单项选择题 列哪一项不是急性肾功能不全少尿的主要机制？（）
A、肾缺血
B、肾小管阻塞
C、肾小管原尿返流
D、有效滤过压下降
E、肾小球超滤系数增加
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本题答案：E
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36、单项选择题 下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）。
A.心率加快
B.肺水肿
C.心肌肥大
D.血压下降
E.皮肤苍白
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本题答案：C
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37、单项选择题 热休克蛋白的主要功能是（）。
A.增加细胞对氧的摄取能力
B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力
C.稳定溶酶体膜
D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位
E.促进DNA的修复
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本题答案：D
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38、问答题 简述DIC的常见病因与发病机制。
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本题答案：DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手
本题解析：试题答案DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC：
⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；
⑵组织因子释放，激活性凝血系统；
⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；
⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。
39、名词解释 肾后性急性肾衰竭
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本题答案：由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。
本题解析：试题答案由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。
40、名词解释 高钾血症
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本题答案：血清钾超过5.5mmol/L，称高钾血症，是一种短时间
本题解析：试题答案血清钾超过5.5mmol/L，称高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。
41、单项选择题 短期内大量丢失小肠液首先常出现（）。
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钠血症
E.高钾血症
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本题答案：C
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42、判断题 肝性脑病患者若有便秘。最好用肥皂水灌肠．
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
43、单项选择题 血液缓冲系统中最重要的是()
A．血浆蛋白缓冲系统
B．磷酸盐缓冲系统
C．碳酸氢盐缓冲系统
D．血红蛋白缓冲系统
E．氧合血红蛋白缓冲系统
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本题答案：C
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44、单项选择题 氧疗对哪型缺氧效果最好()
A．血液性缺氧
B．低张性缺氧
C．循环性缺氧
D．组织性缺氧
E．混合性缺氧
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
45、单项选择题 下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降（）。
A.肾上腺素
B.组胺
C.前列环素
D.心肌抑制因子
E.醛固酮
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本题答案：D
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46、问答题 简述全身适应综合征分期和各期特点
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本题答案：①警觉期为机体防疫机制的快速动员期，使机体作好充分的准
本题解析：试题答案①警觉期为机体防疫机制的快速动员期，使机体作好充分的准备。
②抵抗期对特定应激原的抵抗增强，防御贮备能力被消耗，对其它应激原抵抗力下降。
③衰竭期机体内环境明显失衡，应激反应的负效应显现，应激性疾病出现，器官功能衰退，甚至休克。
47、问答题 引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是什么?
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本题答案：中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立
本题解析：试题答案中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立克次体等，其中以革兰阴性细菌产生内毒素为最重要，占感染性休克病因的70％～80％，又以大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等较为常见。
48、问答题 哪种类型脱水易发生脑出血？为什么？
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本题答案：高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外
本题解析：试题答案高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外液渗透压的显著升高可导致脑细胞脱水和脑体积缩小，其结果是颅骨与脑皮质之间的血管张力变大，进而破裂而引起脑出血，特别是以蛛网膜下腔出血较为常见，老年人更易发生。?
49、问答题 试述DIC的发病机制
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本题答案：DIC的发生机制包括：
①组织严重破坏，使大
本题解析：试题答案DIC的发生机制包括：
①组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生发展。
②血管内皮细胞广泛损伤，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。
③血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。
④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致DIC。
50、单项选择题 血氧容量取决于（）。
A.血氧分压
B.血氧含量
C.血氧饱和度
D.Hb的质与量
E.2，3-DPG
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本题答案：D
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51、单项选择题 引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是（）。
A.微血管内皮细胞大量受损
B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网
C.小血管内血流淤滞
D.微血管内大量微血栓形成
E.小血管强烈收缩
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本题答案：B
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52、判断题 肝性脑病时，肝脏鸟氨酸循环障碍，导致血氨升高。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
53、单项选择题 引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括（）。
A.脑血管意外
B.气道异物堵塞
C.慢性肺气肿
D.呼入过量的二氧化碳
E.严重气胸
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本题答案：C
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54、单项选择题 膜脂质过氧化使（）。
A.膜不饱和脂肪酸减少
B.饱和脂肪酸减少
C.膜脂质之间交联减少
D.膜流动性增加
E.脂质与蛋白质的交联减少
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
55、单项选择题 肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（）。
A.肾小管阻塞
B.原尿流速过慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.肾小球滤过率下降
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
56、单项选择题 DIC最主要的病理生理学特征是（）。
A.大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量被消耗
E.溶血性贫血
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本题答案：B
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57、单项选择题 血浆中含量最多的阴离子是（）。
A.碳酸根离子
B.磷酸根离子
C.硫酸根离子
D.氯离子
E.蛋白质
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本题答案：D
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58、单项选择题 肾小管原尿反流是指（）。
A.肾小管内液反流到肾小球
B.髓袢内液反流到近曲小管
C.髓袢升支内液反流到髓袢降支
D.肾小管内液反流到肾间质
E.集合管内液反流到远曲小管
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
59、问答题 何谓肝功能衰竭?
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本题答案：是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能
本题解析：试题答案是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氨血症、出血、肾功能不全、代谢紊乱、神经精神症状乃至昏迷等临床表现。
60、单项选择题 产生钠依赖性高血压的主要机制是（）。
A.钠水潴留，血容量增加
B.血管收缩，外周阻力增加
C.心率加快，心输出量增加
D.扩血管物质减少
E.血液粘度增加
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
61、名词解释 AG
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本题答案：阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。
本题解析：试题答案阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。
62、单项选择题 引起急性肾功能不全肾后性因素是（）。
A、高胆红素血症
B、挤压伤
C、前列腺肥大
D、血红蛋白性肾病
E、磺胺中毒
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本题答案：C
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63、单项选择题 引起高钾血症的最主要原因是（）。
A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆
C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液
D.肾脏排钾减少
E.大量使用保钾性利尿剂
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本题答案：D
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64、问答题 何谓肺性脑病及其发病机制?
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本题答案：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其主要发病机制
本题解析：试题答案由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其主要发病机制：①二氧化碳直接使脑血管扩张，而缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血。②缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿。③缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响Na+泵功能，引起细胞内Na+水增多，形成脑细胞水肿。由于上述因素引起的脑充血、水肿使颅内压增高、压迫脑血管，更加重脑缺氧，形成恶性循环，严重时可导致脑疝形成。④呼衰时脑脊液pH的降低比血液更明显，导致神经细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羧酶活性，使r-氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制。此外，可增强磷脂酶活性，使溶酶体释放水解酶，引起神经细胞和组织的损伤。
65、单项选择题 炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）。
A.发汗
B.对流
C.血流
D.传导
E.辐射
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本题答案：A
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66、问答题 试述低张性缺氧的概念与产生的主要原因。
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本题答案：以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称
本题解析：试题答案以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称为乏氧性缺氧。引起低张性缺氧的主要原因是：
⑴吸入气氧分压过低；
⑵外呼吸功能障碍；
⑶静脉血分流入动脉。
67、填空题 血清钾浓度低于_____mmol／L称为低钾血症。其产生原因：_____、_____、_____。
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本题答案：3．5、钾摄入减少、钾排出增多、细胞外钾向细胞内转移
本题解析：试题答案3．5、钾摄入减少、钾排出增多、细胞外钾向细胞内转移
68、名词解释 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）
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本题答案：在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以
本题解析：试题答案在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。其基本病理改变为肺泡-毛细血管膜的急性损伤而导致急性非心源性水肿及透明膜形成。
69、单项选择题 下列哪种疾病与精神心理因素有关（）。
A.潜水员病
B.缺血性心脏病
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.支气管哮喘
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
70、判断题 等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
71、名词解释 健存肾单位学说
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本题答案：是指随着疾病的进展，健存肾单位越来越少，最终不能达到排
本题解析：试题答案是指随着疾病的进展，健存肾单位越来越少，最终不能达到排出代谢废物和维持内环境恒定的最低要求时，就出现慢性肾衰的临床表现。
72、单项选择题 引起发热的最常见的病因是（）。
A.淋巴因子
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染
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本题答案：D
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73、问答题 限制性通气障碍的原因有哪些？
来源:91考试网 www.91eXam.org
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本题答案：肺通气障碍有限制性通气不足的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓
本题解析：试题答案肺通气障碍有限制性通气不足的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液和气胸。
74、单项选择题 白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是（）。
A.单核吞噬细胞系统封闭
B.血小板粘附聚集为微血栓
C.产生大量凝血活酶样物质
D.组织器官的微循环障碍
E.血液的高凝状态
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本题答案：C
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75、问答题 肝性脑病患者为什么会有高氨血症？
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本题答案：血氨超过1mg/L即为高氨血症。产生原因是：氨产生过多
本题解析：试题答案血氨超过1mg/L即为高氨血症。产生原因是：氨产生过多，因胆汁分泌减少，肠菌丛生，分解产物产氨；高蛋白饮食和上消化道大出血时蛋白质在肠菌作用下大量产氨；氨清除不足，肝严重受损时，肝内酶系统遭破坏及底物缺失，使将氨合成尿素的鸟氨酸循环难以正常进行而有血氨增加。
76、单项选择题 休克早期组织微循环灌流的特点是()
A．少灌少流，灌少于流
B．少灌多流．灌少于流
C．少灌少流，灌多于流
D．多灌少流．灌多于流
E．多灌多流．灌少于漉
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
77、判断题 海平面情况都可采用此标准，海平面以外情况可采用呼吸衰竭指数指标。
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本题答案：对
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78、单项选择题 氨进入脑内可引起（）。
A.α-酮戊二酸增多
B.NADH增多
C.谷氨酰胺增多
D.乙酰辅酶A增多
E.ATP产生增多
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本题答案：C
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79、问答题 试述缺氧引起肺动脉高压的机制。
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本题答案：肺泡缺氧所致肺血管收缩反应，增加肺循环阻力，可导致肺动
本题解析：试题答案肺泡缺氧所致肺血管收缩反应，增加肺循环阻力，可导致肺动脉高压。慢性缺氧使肺小动脉长期处于收缩状态，引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大、增生，使血管硬化，形成持续的肺动脉高压。此外，缺氧所致的红细胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺血流阻力。
80、单项选择题 肝性脑病时肾血管收缩是由于（）。
A.醛固酮活性不足
B.缓激肽活性不足
C.白三烯产生减少
D.内皮素-1生成减少
E.肾交感神经张力降低
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本题答案：B
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81、判断题 影响呼吸道阻力的因素引起的通气障碍称为阻塞性通气不足，其他影响因素导致的都是限制性通气不足。
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本题答案：对
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82、问答题 何谓肺水肿?根据发病机制不同可分为哪两类?
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本题答案：肺间质有过量液体积聚和／或溢入肺泡腔内，称为肺水肿。因
本题解析：试题答案肺间质有过量液体积聚和／或溢入肺泡腔内，称为肺水肿。因发病机制不同可分为压力性肺水肿和通透性肺水肿。前者是因毛细血管流体静压增高所致；后者是由肺微血管壁通透性增高或伴有肺泡上皮通透性增高所引起。
83、单项选择题 多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？（）
A.肺水肿
B.肺出血
C.肺泡透明膜形成
D.肺纤维化
E.肺不张
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本题答案：D
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84、单项选择题 碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起（）。
A.AG正常型低氯性酸中毒
B.AG正常型高氯性酸中毒
C.AG增大型高氯性酸中毒
D.AG增大型低氯性酸中毒
E.AG减少型低氯性酸中毒
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本题答案：B
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85、问答题 试述慢阻肺病人用力呼吸时，呼气性呼吸困难加重的机制？
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本题答案：慢阻肺病人，由于小气道阻力增大，用力呼气时小气道压降更
本题解析：试题答案慢阻肺病人，由于小气道阻力增大，用力呼气时小气道压降更大，等压点上移（移向小气道）；或肺气肿病人，由于肺弹性回缩力降低，使胸内压增高，致等压点上移。等压点上移至无软骨支撑的膜性气道，导致小气道受压而闭合，使肺泡气难以呼出，因而产生呼气性呼吸困难加重。
86、问答题 发热过程可分为几期?各期有何特点?
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本题答案：可分为以下三期：
(1)体温上升期：由于体温
本题解析：试题答案可分为以下三期：(1)体温上升期：由于体温调定点上移，产生升温反应，引起皮肤血管收缩，皮肤苍白、散热减少，病人自感恶寒。另一方面由于骨骼肌不随意收缩而出现寒颤。立毛肌收缩，加上机体代谢加强，使产热增多，从而产热大于散热，体温上升。(2)高热持续期：体温已升至调定点，产热和散热在较高水平上保持动态平衡，体温不再继续上升。此时皮肤血管已转为舒张，皮肤可发红，且是由温度较高的血液灌注皮肤，病人有酷热感。(3)体温下降期：体温调定点下移逐渐恢复到正常水平，引起散热反应，体表血管进一步扩张，排汗增多，散热增强，出现散热大于产热，体温逐渐降至正常。
87、单项选择题 慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大（）。
A.50%
B.40%
C.30%
D.25%
E.20%
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本题答案：C
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88、问答题 细胞内钙超载对机体有哪些不利影响？
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本题答案：细胞内钙超载可引起：①细胞膜损伤；②线粒体膜损伤；③蛋
本题解析：试题答案细胞内钙超载可引起：①细胞膜损伤；②线粒体膜损伤；③蛋白酶激活；④加重酸中毒。
89、多项选择题 下述哪些物质属内生致热原()
A．白细胞介素-1
B．前列腺素E
C．干扰素
D．肿瘤坏死因子
E．巨噬细胞炎症蛋白-1
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本题答案：A, C, D, E
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90、问答题 造成死腔样通气的原因有哪些？
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本题答案：造成VA/Q升高的原因为肺动脉来源:91考试网 91ExaM.org栓塞、肺血管收缩和微血栓
本题解析：试题答案造成VA/Q升高的原因为肺动脉栓塞、肺血管收缩和微血栓形成等，因肺血流量（Q）减少而使VA/Q升高，因患部肺泡血流少而通气正常，肺泡通气不能被充分利用，造成死腔样通气。
91、单项选择题 钙反常首先发现于（）。
A.临床病人治疗
B.整体动物实验
C.离体器官灌流
D.离体组织培养
E.离体肌浆网实验
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本题答案：C
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92、判断题 休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒。
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本题答案：错
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93、问答题 为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠?
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本题答案：肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4→NH
本题解析：试题答案肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。
94、单项选择题 关于D-二聚体的表述，哪一项是错误的（）。
A.在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高
B.在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，D-二聚体并不增高
C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物
D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物
E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标
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本题答案：D
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95、问答题 试分析酸中毒与血钾变化的相互关系。
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本题答案：酸中毒时，细胞外液H＋浓度升高，H＋进入细胞内被缓冲，
本题解析：试题答案酸中毒时，细胞外液H＋浓度升高，H＋进入细胞内被缓冲，为了维持细胞电中性，细胞内的K＋向细胞外转移，引起血钾浓度升高；肾小管上皮细胞内H＋浓度升高，使肾小管H＋-Na＋交换增强而K＋-Na＋交换减弱，肾排H＋增多而排K＋减少，导致血钾浓度升高。
高钾血症时，细胞外K＋进入细胞，细胞内H＋则转移到细胞外，使细胞外液H＋浓度升高；肾小管上皮细胞内K＋浓度升高，H＋浓度降低，使肾小管K＋-Na＋交换增强，H＋-Na＋交换减弱，肾排K＋增多而排H＋减少，导致细胞外液H＋浓度升高，发生酸中毒。故酸中毒与高钾血症可以互为因果。
96、问答题 不同类型呼吸衰竭氧疗有何不同，为什么？
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本题答案：Ⅰ型呼吸衰竭病人可吸入较高浓度的氧使血氧分压恢复正常。
本题解析：试题答案Ⅰ型呼吸衰竭病人可吸入较高浓度的氧使血氧分压恢复正常。Ⅱ型呼吸衰竭病人体内二氧化碳浓度过高直接抑制呼吸中枢，此时呼吸主要靠缺氧反射性兴奋呼吸中枢维持。故Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧以持续低浓度低流量为宜，将PaO2提高到6.65～7.98kPa（50～60mmHg），既能提供机体必需的氧，又能维持低氧血症对呼吸中枢的反射性兴奋作用。如快速纠正Ⅱ型呼吸衰竭病人缺氧，会使呼吸进一步减低而加重二氧化碳潴留，甚至产生二氧化碳麻醉而发生中枢性呼吸衰竭。?
97、问答题 试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。
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本题答案：正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL
本题解析：试题答案正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL，机体代谢产生水300mL左右，总共约2500mL。每日通过肺排出水约350mL，经皮肤蒸发和出汗排水约5000mL，随粪排水150mL，随尿排水1500mL左右，总共排出约2500mL。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。
98、判断题 肝功能不全时对醛固酮的灭活减弱，醛固酮过多引起钾随尿排出增加。
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本题答案：对
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99、问答题 何谓炎症?其基本病理变化有哪些?
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本题答案：炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应
本题解析：试题答案炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。其基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。
100、单项选择题 家族性肾性尿崩症发病的关键环节是（）。
A.腺垂体合成和分泌ADH减少
B.肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH反应性降低
C.基因突变使ADH受体介导的信号转导障碍
D.基因突变使腺苷酸环化酶含量减少
E.肾小管上皮细胞上的水通道增多
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本题答案：C
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101、问答题 单纯性循环性缺氧时动-静脉氧差增大为什么会导致组织缺氧？
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本题答案：虽然动-静脉氧含量差大于正常，但血流缓慢，单位时间内流
本题解析：试题答案虽然动-静脉氧含量差大于正常，但血流缓慢，单位时间内流过毛细血管血量减少，故弥散到组织细胞总氧量减少，导致组织缺氧。
102、多项选择题 导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有()
A．毛细血管有效流体静压升高
B．有效胶体渗透压降低
C．淋巴回流受阻
D．血浆清蛋白含量升高
E．微血管通透性降低
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本题答案：A, B, C
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103、判断题 阴离子间隙的含义是血浆中可测定的阴离子和可测定的阳离子差值。
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本题答案：错
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104、问答题 如何正确理解疾病的概念？
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本题答案：疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生
本题解析：试题答案疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。
应抓住下列四点理解疾病的概念：1）凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2）自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3）疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为（主要是劳动能力）的异常（包括损伤与抗损伤）；4）疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。
105、问答题 试述信号转导通路的异常与肿瘤发生发展的关系。
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本题答案：肿瘤细胞信号转导的改变是多成分、多环节的。肿瘤早期的信
本题解析：试题答案肿瘤细胞信号转导的改变是多成分、多环节的。肿瘤早期的信号转导异常与肿瘤细胞的高增殖、低分化、凋亡减弱有关。而晚期则是控制细胞粘附和运动性的信号转导异常，导致肿瘤细胞具有转移性。其中可引发肿瘤过度增殖的信号转导异常为：
①促细胞增殖的信号转导通路过强，如自分泌或旁分泌的生长因子产生增多、某些生长因子受体过度表达或受体组成型激活、细胞内的信号转导成分如小G蛋白Ras的突变导致Ras自身GTP酶活性下降等；
②抑制细胞增殖的信号转导过弱等，如TGF信号转导障碍，结果导致肿瘤增殖失控。
106、单项选择题 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（）。
A.呼吸代偿
B.脏代偿
C.血液系统代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
107、问答题 试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。
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本题答案：代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，
本题解析：试题答案代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降。PaCO2代偿性降低。 引起代谢性酸中毒的原因：①固定酸产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾增高；⑤含氯制剂的过量使用。
108、单项选择题 全身Shwartzmen反应的本质是（）。
A.内毒素注射过量引起中毒性休克
B.内毒素致敏引起过敏性休克
C.内毒素注射引起DIC，发生微血栓、出血和休克
D.内毒素抑制细胞代谢
E.内毒素引起多个器官衰竭
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本题答案：C
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109、判断题 应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
110、单项选择题 列哪一种情况的早期出现神经精神症状（）。
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
111、判断题 凡是干扰能量生成、储存和利用的因素，都可影响到心肌的收缩性。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
112、问答题 谓多尿？慢性肾衰为什么会产生多尿？
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本题答案：24小时尿量超过2000ml，称为多尿。慢性肾衰出现多
本题解析：试题答案24小时尿量超过2000ml，称为多尿。慢性肾衰出现多尿的机制是：
（1）残留肾单位滤过的原尿多，流速快，未能及时重吸收。
（2）原尿中溶质多，产生渗透性利尿。
（3）髓质间质高渗区破坏，肾小管浓缩功能障碍。
113、单项选择题 下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（）。
A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.高血压病
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
114、单项选择题 在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是（）。
A.AT-Ⅲ
B.α2-AP
C.PC
D.C1抑制物
E.HCⅡ
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
115、单项选择题 慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。
A.血磷↑，血钙↑
B.血磷↑，血钙↓
C.血磷↓，血钙↑
D.血磷↓，血钙↓
E.血磷正常，血钙↑
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
116、单项选择题 心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（）。
A.ATP供给不足
B.心肌细胞坏死
C.肌浆网Ca2+摄取能力下降
D.肌浆网Ca2+释放能力下降
E.肌钙蛋白活性下降
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
117、单项选择题 休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于（）。
A.肾灌流不足
B.持续性肾缺血
C.肾毒素作用
D.急性肾小管坏死
E.输尿管阻塞
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
118、问答题 为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。
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本题答案：①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②
本题解析：试题答案①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。
举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。
119、填空题 在休克期出现微循环_____、其组织灌流特点是_____、_____。
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本题答案：淤血、灌而少流、灌多于流
本题解析：试题答案淤血、灌而少流、灌多于流
120、单项选择题 急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()
A．醛固酮分泌增加
B．抗利尿素释放增多
C．肾小球钠水滤过下降
D．肾小球毛细血管通透性升高
E．血浆胶体渗透压减低
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
121、单项选择题 肺源性心脏病的主要发病机制是（）。
A.血液粘度增高
B.肺小血管管壁增厚、管腔狭窄
C.缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩
D.用力吸气使胸内压降低增加右心收缩负荷
E.用力呼气使胸内压升高减弱右心舒张功能
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
122、问答题 枯否细胞功能障碍时，产生肠源性内毒素血症的主要原因是什么？
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本题答案：肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素
本题解析：试题答案肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素清除减少。
（1）内毒素入血增加：①肠道内毒素直接入血：严重肝病、肝硬化时，由于大量侧支循环的建立，可使来自肠道的内毒素绕过肝脏，不能被枯否细胞清除，直接进入体循环；②内毒素入血增多：严重肝病时，一方面由于肠壁水肿等，使漏入腹腔内毒素增多；另一方面，肠粘膜屏障功能障碍，也使内毒素被吸收入血增多。
（2）内毒素清除减少：严重肝病时，肝内淤滞的胆汁酸、胆红素等均可使枯否细胞的功能抑制，对内毒素等清除减少。这些原因均可产生肠源性内毒素血症。
123、单项选择题 激活的蛋白C（APC）可水解（）。
A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅤ
D.FⅦ
E.FⅩ
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
124、单项选择题 导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是（）。
A、严重缺氧
B、溶血
C、急性酸中毒
D、严重挤压伤
E、以上都是
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
125、问答题 何谓休克肺?
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本题答案：休克时，由于肺循环障碍或肺泡表面活性物质减少，引起肺淤
本题解析：试题答案休克时，由于肺循环障碍或肺泡表面活性物质减少，引起肺淤血、水肿、出血、肺不张、透明膜形成等病理变化，导致肺的换气功能障碍，动脉血氧分压降低。病人表现为进行性缺氧和呼吸窘迫，最后发展为急性呼吸衰竭。通常将由休克引起的急性呼吸衰竭称为休克肺。
126、单项选择题 重度高钾血症时，心肌的（）。
A.兴奋性↑传导性↑自律性↑
B.兴奋性↑传导性↑自律性↓
C.兴奋性↑传导性↓自律性↑
D.兴奋性↓传导性↓自律性↓
E.兴奋性↓传导性↑自律性↑
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
127、单项选择题 心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是（）。
A.心肌细胞体积过度增大
B.心肌细胞重量过度增加
C.心肌细胞表面积相对不足
D.心肌细胞表面积过度增加
E.心肌重量的增加与心功能的增加不成比例
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
128、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的（）。
A.肾单位进行性破坏
B.肾小球功能障碍，肾小管正常
C.病情呈渐进性
D.最终导致尿毒症
E.肾脏产生生物活性物质功能障碍
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
129、问答题 简述细胞信号转导系统的组成、生理作用及异常的病理意义。
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本题答案：细胞信号转导系统由受体或能接受信号的其他成分（如离子通
本题解析：试题答案细胞信号转导系统由受体或能接受信号的其他成分（如离子通道和细胞粘附分子）以及细胞内的信号转导通路组成。受体接受细胞信号后，能激活细胞内的信号转导通路，通过对靶蛋白的作用，调节细胞增殖、分化、代谢、适应、防御和凋亡等。不同的信号转导通路间具有相互联系和作用，形成复杂的网络。信号转导的异常与疾病，如肿瘤、心血管病、糖尿病、某些神经精神性疾病以及多种遗传病的发生发展密切相关。
130、单项选择题 低渗性脱水时血浆渗透压低于（）。
A.320mmol/L
B.310mmol/L
C.300mmol/L
D.290mmol/L
E.280mmol/L
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
131、单项选择题 血小板释放反应中，致密颗粒可释放（）。
A.5-HT
B.纤维蛋白原
C.TXA2
D.纤维连结蛋白
E.凝血酶敏感蛋白
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
132、判断题 气道异物可引起限制性通气不足。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
133、单项选择题 下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（）。
A.皮肤苍白
B.脉压变小
C.端坐呼吸
D.尿少
E.嗜睡
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
134、单项选择题 在启动凝血过程中起主要作用的是（）。
A.血小板
B.FⅦ
C.FⅫ
D.FⅢ
E.凝血酶
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
135、单项选择题 黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）。
A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
136、问答题 简述引起心力衰竭的原因和诱因。
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本题答案：⑴基本病因：
①缺血、中毒、感染等致原发性心
本题解析：试题答案⑴基本病因：
①缺血、中毒、感染等致原发性心肌舒缩功能障碍；②后负荷过重：高血压等；③前负荷过重：二尖瓣关闭不全等
⑵常见诱因：①全身感染；②心律失常；③妊娠、分娩；④酸碱平衡及电解质代谢紊乱：酸中毒，高钾血症多见；⑤贫血；⑥劳累，激动。
137、单项选择题 下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭（）。
A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.心肌梗死
D.脚气病（VitB1缺乏）
E.动-静脉瘘
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
138、问答题 为什么急性低钾血症时心肌收缩性增强，而严重慢性低钾血症却引起心肌收缩性降低？
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本题答案：急性低钾血症时，由于复极化二期Ca2+内流加速，心肌细
本题解析：试题答案急性低钾血症时，由于复极化二期Ca2+内流加速，心肌细胞内游离Ca2+浓度增高，兴奋—收缩偶联加强，故使心肌收缩性增强。严重的慢性低钾血症可引起细胞内缺钾，使心肌细胞代谢障碍而发生变性坏死，因而心肌收缩性降低。
139、问答题 试述休克早期微循环障碍的机制。
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本题答案：休克早期微循环障碍的机制主要与全身缩血管体液因子的大量
本题解析：试题答案休克早期微循环障碍的机制主要与全身缩血管体液因子的大量释放有关，其中主要有交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，儿茶酚胺作用于α受体，使皮肤内脏血管收缩，作用于β受体引起动一静脉短路开放，使组织微循环血液灌流锐减；另外，血管紧张素Ⅱ、血管升压素的释放，其他体液因子如血栓素、内皮素、心肌抑制因子的产生和释放也有促使血管收缩的作用。
140、问答题 简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。
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本题答案：基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减
本题解析：试题答案基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减少，PaCO2下降，AB小于SB，经肾脏代偿调节后，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。引起呼吸性碱中毒的原因：①低张性缺氧；②精神性通气过度(如癔病发作时)；③代谢过盛(如发热、甲亢)；④某些药物的作用(如水杨酸)；⑤呼吸机使用不当造成通气量过大等。
141、问答题 多器官功能障碍综合征的病人，为何要求尽可能尽早经口摄食？
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本题答案：禁食或长期静脉高营养，没有食物经消化道入体内，易致胃肠
本题解析：试题答案禁食或长期静脉高营养，没有食物经消化道入体内，易致胃肠粘膜萎缩，屏障功能减弱，细菌或内毒素易入血。故病人应及早经口摄食，以维持和保护胃肠粘膜的屏障功能。
142、判断题 血管内皮细胞损伤启动内源性凝血系统，同时也启动外源性凝血系统。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
143、问答题 何谓等渗尿？患者出现等渗尿说明什么问题？
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本题答案：尿相对密度固定在1.010左右，渗透压为266~300
本题解析：试题答案尿相对密度固定在1.010左右，渗透压为266~300mmol/L，称为等渗尿。说明肾小管有器质性损伤，浓缩功能和稀释功能均已丧失。
144、问答题 肺源性心脏病的发生机制是什么？
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本题答案：肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低，主
本题解析：试题答案肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低，主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关。缺氧可引起肺血管收缩，其机制有
①交感神经兴奋，刺激肺血管α-受体；
②刺激白三烯、血栓素A2等缩血管物质生成与释放；
③抑制肺动脉平滑肌Kv通道，引起肺血管收缩。
长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑，表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大，胶原和弹性纤维沉积，使血管壁增厚变硬，造成持续的肺动脉高压。肺动脉高压使右心后负荷加重，引起右心肥大，加之缺氧对心肌的损伤，可引起肺源性心脏病。
145、单项选择题 肝性脑病病人血浆氨基酸比例失调可表现为（）。
A、芳香氨基酸和支链氨基酸均↑
B、芳香氨基酸↓，支链氨基酸↑
C、芳香氨基酸↑，支链氨基酸↓
D、芳香氨基酸正常，支链氨基酸↑
E、芳香氨基酸和支链氨基酸均↓
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本题答案：C
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146、判断题 血压下降是判断休克早期的指标。
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本题答案：对
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147、名词解释 钙超载
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本题答案：各种原因引起的细胞内钙离子含量异常增多并导致细胞结构损
本题解析：试题答案各种原因引起的细胞内钙离子含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。
148、判断题 代谢性酸中毒的病理生理学基础是血浆碳酸氢盐原发性减少。
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本题答案：对
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149、单项选择题 糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪些途径发挥它们的生物学效应（）。
A.受体TPK途径
B.非受体TPK途径
C.核受体途径
D.鸟苷酸环化酶途径
E.腺苷酸环化酶途径
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本题答案：C
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150、单项选择题 休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的（）。
A.肌肉血管收缩
B.肠道血管收缩
C.胰腺血管收缩
D.肾血管收缩
E.冠状血管扩张
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本题答案：E
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151、单项选择题 严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型（）。
A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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本题答案：A
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152、问答题 肝性脑病时，血中GABA增多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何？
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本题答案：血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生。正常时
本题解析：试题答案血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生。正常时，GABA可进入肝脏进行进一步代谢。肝性脑病时，患者血中GABA可增多，其原因为：
①当肝脏功能严重障碍时，由于GABA分解减少或通过侧支循环绕过肝脏，使其在血中含量增加；
②如果伴有上消化道出血时，由于血液是细菌形成GABA的良好底物，来自肠道的GABA更多。使血中GABA浓度明显增多。正常时GABA并不能通过血脑屏障进入脑内，但在由于严重肝病所引起血脑屏障通透性增高时，则GABA可进入脑内，GABA即是突触后抑制递质，又是突触前抑制递质，因而在突触间隙产生抑制作用，导致中枢神经系统功能抑制，产生肝性脑病。
153、单项选择题 输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）。
A.变态反应
B.药物的毒性反应
C.外毒素污染
D.内毒素污染
E.霉菌污染
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本题答案：D
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154、问答题 D-二聚体检查有什么临床意义？
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本题答案：D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原
本题解析：试题答案D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原首先被凝血酶分解产生纤维蛋白多聚体，然后再由纤溶酶分解纤维蛋白多聚体才能生成D-二聚体。因此D-二聚体检查：
⑴反映继发性纤溶亢进的重要指标；
⑵用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓疗法的监测。溶栓药物使血栓迅速溶解，D-二聚体明显升高。如药物已获疗效，则D-二聚体升高后很快下降，如升高后维持在高水平，则提示药物用量可能不足。
155、问答题 肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生？
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本题答案：上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细
本题解析：试题答案上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细菌作用生成大量氨、硫醇等；出血还引起低血容量和低血压，进一步损伤肝脏和脑，增强脑对毒性物质的敏感性。
156、判断题 急性代谢性酸中毒时，机体的代偿方式是主要依靠肺的代偿。
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本题答案：对
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157、单项选择题 钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的（）。
A.低钾血症常引起代谢性酸中毒
B.高钾血症常引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒常引起高钾血症
D.代谢性酸中毒常引起低钾血症
E.混合性酸中毒常引起高钾血症
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本题答案：E
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158、问答题 体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？
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本题答案：体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，
本题解析：试题答案体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，它们共同特点是体温超过正常水平0.5℃。病理性体温升高又分为发热和过热。发热时体温调定点上移，为调节性体温升高；过热时体温调定点不上移为被动性体温升高。所以体温升高不一定就是发热。在发生原因上，发热多因疾病所致，过热多因环境温度过高或机体产热增加、散热障碍所致，在发热环节上；发热与致热原有关、过热与致热原无关；在发热机制上，发热有体温调定点上移，过热无体温调定点上移；在发热程度上，过热时体温较高，可高达41℃，发热时体温一般在41℃以下。
159、单项选择题 体内对缺血缺氧最敏感的器官是（）。
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.肠
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本题答案：B
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160、单项选择题 多系统器官衰竭的发生诱因中以下哪一种不存在？（）。
A.感染
B.输液过多
C.单核吞噬细胞系统功能降低
D.免疫功能降低
E.吸氧浓度过高
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本题答案：A
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161、名词解释 心肌顿抑
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本题答案：指心肌并未因缺血发生不可逆损伤，但在再灌注血流已恢复或
本题解析：试题答案指心肌并未因缺血发生不可逆损伤，但在再灌注血流已恢复或基本恢复正常后一定时间内心肌出现的可逆性收缩功能降低的现象。
162、单项选择题 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是（）。
A.苹果酸穿梭系统障碍
B.脂肪酸氧化不全
C.酮体利用减少
D.磷酸肌酸分解减慢
E.糖酵解过程增强
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本题答案：A
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163、问答题 试述细胞分化的调控。
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本题答案：细胞分化的调控涉及：
（1）基因水平调控：细
本题解析：试题答案细胞分化的调控涉及：
（1）基因水平调控：细胞分化调控本质上是基因调控。细胞基因在特定时间和空间选择性表达或被阻遏，不同种类细胞呈现差别基因表达，使各种分化细胞表型的多样性。组织专一基因对细胞分化（细胞表型确定）起重要作用。
（2）转录和转录后水平调控：①细胞分化的关键是转录调控，细胞外信号调节基因转录激活物决定相关基因是启动还是阻遏；②其次是转录加工翻译及其修饰，前体mRNA和mRNA转录后有加工，而产生出不同的mRNA和蛋白质。
（3）翻译与翻译后水平调控：翻译水平调控是指mRNA选择性翻译成蛋白质，不同细胞对翻译产物进行不同加工。
（4）细胞外因素调控：涉及众多的细胞外信号物质、细胞外基质和营养因素等，本质是影响核转录因子活性的细胞信号转导的进行，最终引起基因表达的改变。还可通过影响起始因子、延伸因子和核糖体蛋白的磷酸化而在翻译水平上调节基因表达。
总之，细胞分化不仅有细胞核和基因的主导作用，而且有细胞质和环境因素对分化的重要调控作用。
164、单项选择题 急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是（）。
A.水中毒
B.高钾血症
C.少尿
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
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本题答案：B
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165、单项选择题 肝实质细胞是指（）。
A.枯否细胞
B.星形细胞
C.肝细胞
D.内皮细胞
E.Pit细胞
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本题答案：C
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166、单项选择题 有关非少尿期急性肾衰竭的描述哪项是错误的？（）
A.GFR下降程度不严重，无氮质血症
B.肾小管损伤较轻
C.肾小管浓缩功能障碍，尿量较多
D.尿相对密度较低
E.尿钠含量较低
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本题答案：A
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167、判断题 Ⅱ型呼吸衰竭时大量二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒；Ⅰ型呼吸衰竭的病人缺氧会引起肺过度通气，使碳酸排出过多，可发生呼吸性碱中毒。
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本题答案：对
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168、问答题 试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。
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本题答案：⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大
本题解析：试题答案⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大右心后负荷。
⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多，血液粘滞度增高，肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少，毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等，均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时，用力吸气胸内压异常降低，增加右心收缩负荷，用力呼气时胸内压异常增高，限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。?
169、单项选择题 产生无复流现象的主要病理生理学基础是（）。
A.中性粒细胞激活
B.钙超载
C.血管内皮细胞肿胀
D.ATP减少
E.微循环血流缓慢
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本题答案：A
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170、单项选择题 正常血氧容量为（）。
A.40mmHg
B.10ml
C.20ml％
D.15ml％
E.95％
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本题答案：C
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171、问答题 试述心功能不全引起的持久神经-体液代偿反应对心力衰竭的影响。
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本题答案：心功能不全引时，机体通过神经-体液代偿反应维持心输出量
本题解析：试题答案心功能不全引时，机体通过神经-体液代偿反应维持心输出量，但持续的神经-体液系统激活又可通过下列机制促进心力衰竭的发生和发展。
①心脏负荷增大；②心肌耗氧量增加；③心律失常；④细胞因子的损伤作用；⑤氧化应激；⑥心肌重构⑦水钠潴留。
172、判断题 新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸。
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本题答案：错
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173、问答题 临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么？为什么？
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本题答案：临床静脉补钾的“四不宜”原则是
本题解析：试题答案临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。
这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内，细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时，才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时，过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内，也会发生高钾血症的临床表现，因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位，进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。
174、单项选择题 肝功能不全是指（）。
A.肝脏分泌功能障碍
B.肝脏解毒功能障碍
C.肝脏合成功能障碍
D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征
E.肝脏代谢功能障碍
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本题答案：D
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175、名词解释 受体脱敏
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本题答案：指长时期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和
本题解析：试题答案指长时期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。
176、问答题 什么是脱水热?
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本题答案：高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤
本题解析：试题答案高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。
177、单项选择题 尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是（）。
A.甲状旁腺激素
B.甲基胍
C.胍基琥珀酸
D.尿素
E.胍乙酸
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本题答案：B
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178、单项选择题 慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。
A.血磷↑，血钙↑
B.血磷↑，血钙↓
C.血磷↓，血钙↑
D.血磷↓，血钙↓
E.血磷正常，血钙↑
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本题答案：B
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179、单项选择题 慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是（）。
A.低血磷
B.低血钙
C.高血钾
D.尿毒症毒素
E.氮质血症
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本题答案：B
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180、名词解释 自噬
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本题答案：指细胞在胞质内通过单层或双层膜包裹待降解物形成自噬体，
本题解析：试题答案指细胞在胞质内通过单层或双层膜包裹待降解物形成自噬体，然后与溶酶体触合形成自噬溶酶体，利用溶酶体内水解酶对包裹物进行消化及降解，以实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器的更新。
181、单项选择题 使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是（）。
A.PGI2
B.NO
C.ADP酶
D.APC
E.HS
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本题答案：E
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182、问答题 简述引起APC抵抗的原因及其机制。
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本题答案：产生APC抵抗的原因和机制主要为：（1）抗磷脂综合征：
本题解析：试题答案产生APC抵抗的原因和机制主要为：（1）抗磷脂综合征：抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，血清中有高滴度抗磷脂抗体，APA可抑制蛋白C的活化或抑制APC的活性及使蛋白S减少等作用，因而产生APC抵抗。
（2）FV基因突变产生的APC抵抗：现认为，APC灭活FVa的机制是：APC与FVa轻链结合，分解FVa重链的506、306、679三个位点上的精氨酸（Arg），而使其灭活。同时，被APC分解的FVa作为一种辅助因子也参与APC对FⅧa的分解。因此，FV具有凝血作用的同时，由于促进了APC分解FⅧa也发挥着抗凝作用。
当FV基因核苷酸序列第1691位上的鸟嘌呤（G）变为腺嘌呤A.（G1691A.时，则所编码的蛋白质506位上的精氨酸被置换为谷氨酰胺，这一变化不仅使FVa对APC的分解产生抵抗，也同时使FⅧa对APC的分解产生抵抗。同样FV分子306位上的精氨酸被苏氨酸（Thr）置换（Arg306Thr）也可产生APC抵抗。APC抵抗可使抗凝活性明显降低，而FVa、FⅧa的促凝活性明显增强，导致血栓形成倾向。
此外，因为蛋白S作为APC的辅酶，可促进APC清除凝血酶原激活物中的FⅩa，发挥抗凝作用。蛋白S缺乏也可产生APC抵抗；而抗PC抗体当然也可产生APC抵抗。
183、问答题 简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。
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本题答案：急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。
184、单项选择题 下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的（）。
A.治疗原发病
B.促进钾从肠道排出
C.降低血清钠浓度
D.注射葡萄糖和胰岛素
E.注射钙剂和钠盐
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本题答案：C
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185、判断题 氨中毒学说对肝性昏迷发生机制有充分的解释。
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本题答案：错
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186、问答题 何谓疾病的病因和诱因？病因、诱因和条件三者的关系如何？
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本题答案：某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个
本题解析：试题答案某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个特定的疾病，这个有害因素就称为该疾病的病因。
诱因是指在病因存在下具有促进疾病更早发生、病情更严重的因素。仅有诱因不会发生疾病。
疾病的原因是引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。疾病的条件是指能够影响（促进或阻碍）疾病发生发展的因素。其中促进疾病或病理过程发生发展的因素，称为诱因。诱因属于条件的范畴。
187、问答题 何谓肾后性急性肾功能不全？其产生的常见原因是什么？
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本题答案：从肾盏到尿道外口的尿路急性梗阻所引起的急性肾功能不全。
本题解析：试题答案从肾盏到尿道外口的尿路急性梗阻所引起的急性肾功能不全。常见原因是泌尿道结石和泌尿道周围肿物压迫等。
188、填空题 根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为_____、_____、_____和_____四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压_____血氧饱和度_____，血氧容量_____，血氧含量_____。
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本题答案：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧、下降、下降、
本题解析：试题答案低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧、下降、下降、正常、下降
189、判断题 有一类心衰发生时心排血量较发病前有所降低，但其值仍属正常，甚或高于正常，也就是低输出量性心力衰竭。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
190、单项选择题 弥散障碍与下列哪项无关（）。
A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒
B.严重贫血
C.肺泡壁透明膜形成
D.肺叶切除
E.间质性肺水肿
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本题答案：A
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191、单项选择题 下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（）。
A.动脉血压
B.心率
C.心输出量
D.肺动脉楔入压
E.尿量
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本题答案：D
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192、单项选择题 对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是（）。
A.吸入纯氧
B.不给氧
C.常压、低浓度、持续给氧
D.高压、高浓度、间断给氧
E.高压、高浓度、持续给氧
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本题答案：C
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193、单项选择题 外源性肝性脑病的常见原因是（）。
A.病毒性暴发性肝炎
B.门脉性肝硬变
C.药物性肝炎
D.伴有肝细胞坏死的中毒
E.肝癌
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本题答案：B
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194、问答题 述DIC病人出血的机制。
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本题答案：(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血
本题解析：试题答案(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板的大量消耗。(2)纤溶系统的激活：在DIC过程中，继发性纤溶系统被激活，导致纤溶酶形成增多，纤溶酶除能使纤维蛋白(原)降解外，还能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等，使这些凝血因子进一步减少。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDF)的大量形成：FDP有强烈的抗凝血作用而引起出血。
195、判断题 毛细血管中的脱氧血红蛋白的平均浓度增加到5g/dl以上的时候机体可以出现皮肤和黏膜的青紫色，所以缺氧的病人一定会出现发绀。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
196、问答题 传统的死亡概念可分为哪三个阶段?各阶段的主要特点是什么?
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本题答案：传统的死亡概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进
本题解析：试题答案传统的死亡概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进过程，可分为三期：濒死期：主要特点是脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失、各种反射迟钝或减弱和呼吸与循环功能进行性减弱。临床死亡期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停搏和呼吸停止，后两者认为是临床死亡的标志。生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆性的代谢、功能和形态的改变，整个机体已不可能复活。
197、判断题 慢性肾衰早期可出现低钾血症。
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本题答案：对
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198、问答题 试举例说明如何使用血管活性药物治疗休克？
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本题答案：①扩血管药物的应用：扩血管药物主要有阿托品、山莨菪碱、
本题解析：试题答案①扩血管药物的应用：扩血管药物主要有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、异丙肾上腺素和酚妥拉明等。对低血容量性休克早期及低排高阻型感染性休克，由于体内儿茶酚胺增多，微血管痉挛，可应用扩血管药物以解除微血管痉挛，提高微循环血液灌流量；
②缩血管药物的应用：缩血管药物主要有间羟胺、去甲肾上腺素和去氧肾上腺素等。对血管源性休克、过敏性休克、高排低阻型感染性休克，可应用缩血管药。如休克合并有酸中毒，必须在纠正酸中毒的基础上合理应用缩血管药。
199、单项选择题 Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应？（）
A.激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解
B.激活补体，引起细胞损伤
C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成
D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成
E.激活激肽系统
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
200、问答题 简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点。
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本题答案：舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩
本题解析：试题答案舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常，收缩末期心室容积无明显增大，病人症状相对较轻。
题库试看结束后
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