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1、问答题 试述水肿时钠水潴留的基本机制。
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本题答案：正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持了体
本题解析：试题答案正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持了体液量的相对恒定。这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。正常时肾小球的滤过率（GFR）和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡，称之为球-管平衡，当某些致病因素导致球-管平衡失调时，便会造成钠、水潴留，所以，球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。常见于下列情况：①GFR下降；②肾小管重吸收钠、水增多；③肾血流的重分布。
2、单项选择题 碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起（）。
A.AG正常型低氯性酸中毒
B.AG正常型高氯性酸中毒
C.AG增大型高氯性酸中毒
D.AG增大型低氯性酸中毒
E.AG减少型低氯性酸中毒
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是（）。
A.水中毒
B.高钾血症
C.少尿
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 尼克酸使发热反应减弱的机制是（）。
A.增强磷酸二脂酶活性
B.扩张血管
C.抑制前列腺素E合成
D.使肾上腺素能神经末梢释放介质
E.降低脑内5-羟色胺含量
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
5、问答题 在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？
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本题答案：发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者几小时
本题解析：试题答案发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者几小时或一昼夜就达高峰，有的需几天才达高峰，称为体温上升期。主要的临床表现是畏寒、皮肤苍白，严重者寒战和鸡皮。由于皮肤血管收缩血流减少表现为皮色苍白。因皮肤血流减少，皮温下降刺激冷感受器，信息传入中枢而有畏寒感觉。鸡皮是经交感传出的冲动引起皮肤立毛肌收缩而致。寒战则是骨骼肌不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终板而引起。此期因体温调定点上移，中心温度低于调定点水平，因此，热代谢特点是产热增多，散热减少，体温上升。
6、单项选择题 肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（）。
A.肾小管阻塞
B.原尿流速过慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.肾小球滤过率下降
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。
A.血磷↑，血钙↑
B.血磷↑，血钙↓
C.血磷↓，血钙↑
D.血磷↓，血钙↓
E.血磷正常，血钙↑
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
8、问答题 中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么？
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本题答案：激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用，造成微血管和细
本题解析：试题答案激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用，造成微血管和细胞损伤。
①微血管内血液流变学改变：激活的中性粒细胞表达粘附分子，流动减慢甚至与内皮细胞发生固定粘附，造成微血管机械性堵塞；
②微血管口径的改变：血管内皮细胞肿胀和缩血管物质释放，可导致管腔狭窄，阻碍血液灌流；
③微血管通透性增高：自由基损伤和中性粒细胞粘附可造成微血管通透性增高；
④细胞损伤：激活的中性粒细胞与血管内皮细胞可释放致炎物质，损伤组织细胞。
9、单项选择题 DIC患者最初常表现为（）。
A.少尿
B.出血
C.呼吸困难
D.贫血
E.嗜睡
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
10、问答题 不同部位气道阻塞引起的呼吸困难形式有何不同？为什么？?
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本题答案：气管分叉以上的气道阻塞称为中央性气道阻塞气管，阻塞若位
本题解析：试题答案气管分叉以上的气道阻塞称为中央性气道阻塞气管，阻塞若位于胸外部位，吸气时气体流经狭窄处引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重，产生吸气性呼吸困难；阻塞若于胸内部位，呼气时胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是内径〈2mm无软骨支撑的细支气管发生的气道阻塞，细支气管与周围肺泡结构紧密相连，吸气时随着肺泡的扩张细支气管受牵拉口径扩张，气道阻塞减轻，呼气时小支气管口径变窄，气道阻塞增重，故外周性气道阻塞表现为呼气性呼吸困难。
用力呼气时气体通过小气道阻塞部位形成的气体压降增大，肺气肿时因肺泡弹性回缩力下降所致的胸内压升高，都会导致用力呼气时等压点由有软骨支撑的大气道移向无软骨支撑的小气道，等压点下游端（通向鼻腔一端）小气道发生闭合而发生呼气性呼吸困难。
11、问答题 述DIC病人出血的机制。
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本题答案：(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血
本题解析：试题答案(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板的大量消耗。(2)纤溶系统的激活：在DIC过程中，继发性纤溶系统被激活，导致纤溶酶形成增多，纤溶酶除能使纤维蛋白(原)降解外，还能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等，使这些凝血因子进一步减少。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDF)的大量形成：FDP有强烈的抗凝血作用而引起出血。
12、单项选择题 左心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是（）。
A.体力活动时部分血液转移到躯体下半部
B.体力活动时膈肌位置相对下移
C.体力活动时机体需氧增加
D.体力活动时迷走神经相对兴奋
E.体力活动时神经反射敏感性降低
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本题答案：C
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13、判断题 海平面情况都可采用此标准，海平面以外情况可采用呼吸衰竭指数指标。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
14、单项选择题 心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（）。
A.肺动脉循环充血
B.动脉血压下降
C.心输出降低
D.毛细血管前阻力增大
E.体循环静脉淤血
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本题答案：C
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15、问答题 减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？
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本题答案：减少肝性脑病诱因的常用措施有：
①严格控制蛋
本题解析：试题答案减少肝性脑病诱因的常用措施有：
①严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；
②避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；
③防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；
④注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；
⑤由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。
16、问答题 组织缺血后在再灌注时应注意什么问题？
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本题答案：在组织缺血后，应尽早恢复血流，在灌注时注意灌注液须低温
本题解析：试题答案在组织缺血后，应尽早恢复血流，在灌注时注意灌注液须低温、低压和低流。
17、问答题 一氧化碳中毒导致组织缺氧的机制。
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本题答案：由于CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，从而失去运氧功
本题解析：试题答案由于CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，从而失去运氧功能；此外，CO还能抑制红细胞内糖酵解，使其2，3-二磷酸甘油酸生成减少，氧离曲线左移，氧合血红蛋白中的氧不易释出，从而加重组织缺氧。
18、单项选择题 心血管系统的应激反应常表现为（）。
A.心率减慢、心输出量下降
B.心率加快、心输出量增加
C.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高
D.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低
E.冠脉血流量下降、心肌缺血
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本题答案：B
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19、问答题 简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。
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本题答案：糖尿病患者易发生低镁血症是由于：
①糖尿病患
本题解析：试题答案糖尿病患者易发生低镁血症是由于：
①糖尿病患者常因过量或长期应用胰岛素，使细胞外液镁移入细胞内；
②糖尿病患者常发生酮症酸中毒，酸中毒能明显妨碍肾小管对镁的重吸收；
③高血糖产生的渗透性利尿，也与低镁血症的发生有关。
20、问答题 试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点
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本题答案：临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠
本题解析：试题答案临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。微循环特点：微循环淤滞，泥化；灌而少流，灌大于流。
21、单项选择题 血小板释放反应中，致密颗粒可释放（）。
A.5-HT
B.纤维蛋白原
C.TXA2
D.纤维连结蛋白
E.凝血酶敏感蛋白
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本题答案：A
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22、单项选择题 一般公认，体温升高1℃，基础代谢率提高（）。
A.5％
B.13％
C.27％
D.50％
E.1倍
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本题答案：B
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23、问答题 急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
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本题答案：急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
本题解析：试题答案急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致钠水潴留而出现全身性水肿。
24、单项选择题 门体静脉吻合术后，血氨主要来自（）。
A.肝脏合成尿素不足
B.肠道氨直接入血
C.肌肉产氨增加
D.尿PH降低，氨吸收入血增多
E.肾脏氨排出减少
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本题答案：B
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25、单项选择题 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为（）。
A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用
B.钙能减少镁在肠道的吸收
C.钙能促进镁的排出
D.钙能使静息电位负值变小
E.钙能促进镁进入细胞内
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本题答案：D
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26、单项选择题 下列哪项物质不具有清除自由基的功能（）。
A.VitA
B.VitB2
C.VitC
D.VitE
E.GSH
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本题答案：B
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27、问答题 为什么低渗性脱水时组织液比血浆减少更明显？有何临床表现？
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本题答案：低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓
本题解析：试题答案低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，组织液回流人血，故组织液减少更为明显。临床表现为皮肤弹性降低、眼窝凹陷及婴儿囟门下陷等脱水症。
28、单项选择题 血氨增高所致脑内神经递质的变化是（）。
A.谷氨酸增多
B.乙酰胆碱增多
C.谷氨酰胺减少
D.γ-氨基丁酸增多
E.儿茶酚胺增多
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本题答案：D
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29、单项选择题 弥散障碍与下列哪项无关（）。
A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒
B.严重贫血
C.肺泡壁透明膜形成
D.肺叶切除
E.间质性肺水肿
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本题答案：A
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30、单项选择题 下列何种因素不引起血氨升高（）。
A.肠道PH>5.0
B.消化道出血
C.原尿PH降低
D.门－体静脉吻合术
E.尿素合成障碍
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本题答案：C
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31、问答题 不恰当使用6-氨基己酸为什么可促进DIC形成?
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本题答案：因为6-氨基已酸是一种纤溶抑制剂，若使用不当，会造成纤
本题解析：试题答案因为6-氨基已酸是一种纤溶抑制剂，若使用不当，会造成纤溶系统的过度抑制，血液粘度增高，促进DIC的发生。
32、问答题 何谓热惊厥?
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本题答案：小儿在高热时发生的局部和全身性抽搐称热惊厥。常见于出生
本题解析：试题答案小儿在高热时发生的局部和全身性抽搐称热惊厥。常见于出生后6个月～6岁的儿童，可能与大脑皮质发育未成熟有关。
33、单项选择题 体温下降期的热代谢特点是（）。
A.产热大于散热
B.散热大于产热
C.产热等于散热
D.产热减少
E.散热增加
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
34、判断题 影响呼吸道阻力的因素引起的通气障碍称为阻塞性通气不足，其他影响因素导致的都是限制性通气不足。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
35、单项选择题 体内对缺血缺氧最敏感的器官是（）。
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.肠
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本题答案：B
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36、问答题 试述意识障碍对机体的危害。
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本题答案：（1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类
本题解析：试题答案（1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类损害，主要由于呼吸中枢受压及合并的肺部感染造成肺通气和肺换气功能障碍所致。
（2）电解质、酸碱平衡紊乱：意识障碍病人常有渗透压调节中枢、口渴中枢受损，多器官功能障碍，因此机体对水、电解质、酸碱平衡的调节相对较差，加之脱水、利尿剂等治疗患者很容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，如高钠、低钠血症，脱水，水肿，水中毒，高钾、低钾血症以及各种类型的酸碱失衡。
（3）循环功能障碍：在意识障碍的发生发展过程中，除引起意识障碍的许多原发病因可导致脑灌流不足外，脑水肿、颅内压升高造成的脑循环障碍、血管活性因子失常导致的脑血管痉挛、继发性呼吸功能障碍引起的脑缺氧等，常常引起继发性脑灌流不足，导致脑功能的进一步损害，加重意识障碍。
（4）其它：继发于昏迷的功能代谢障碍，如：体温调节障碍导致病人出现过热或体温过低；丘脑下部和脑干受压可引起上消化道的糜烂、出血，出现应激性溃疡；昏迷病人由于脑的病变或中毒、代谢异常等因素出现抽搐。
37、单项选择题 调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是（）。
A.角质形成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞
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本题答案：A
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38、填空题 肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。
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本题答案：肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少
本题解析：试题答案肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少
39、问答题 引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些？
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本题答案：引起肾小球滤过率下降的常见原因有：
①广泛的
本题解析：试题答案引起肾小球滤过率下降的常见原因有：
①广泛的肾小球病变，如急性肾小球、肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减小；
②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。
40、单项选择题 下列哪项不是肺源性心脏病的原因（）。
A.肺血管收缩引起的肺动脉高压
B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低
C.心律失常
D.肺血管重塑
E.回心血量减少
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本题答案：E
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41、问答题 试述多器官功能障碍综合征的发病机制。
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本题答案：原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MO
本题解析：试题答案原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MODS不完全是由损伤本身引起，其发病机制主要有以下几个方面：
①器官微循环灌注障碍。重要器官微循环血液灌注减少，引起缺血、缺氧，使微血管内皮细胞肿胀，如同时伴有输液过多，则组织间水分潴留，使毛细血管到细胞内线粒体的距离增加，氧弥散发生障碍，线粒体的氧化磷酸化功能降低；
②高代谢状态。MODS时患者多有微循环灌注障碍，此时组织器官耗氧量增加，会 加重细胞损伤和代谢障碍，促进器官功能障碍的发生发展；
③缺血-再灌注损伤。当器官发生缺血、缺氧时，细胞内黄嘌呤脱氢酶大量转化成黄嘌呤氧化酶，当微循环灌注得到恢复时，黄嘌呤氧化酶可催化氧分子形成大量氧自由基，后者损伤细胞引起器官功能障碍。
42、名词解释 即全身炎症反应综合征
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本题答案：指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症，表现为播散性
本题解析：试题答案指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症，表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症。
43、判断题 氧的获取和利用是一个复杂的过程，主要包括外呼吸以及内呼吸。血氧是反映组织的供氧量和耗氧量的重要指标。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
44、单项选择题 慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是（）。
A.CFR功能降低致非挥 发酸排出↓
B.肾小管泌H＋↓产氨↓
C.肾小管重吸收HCO3－阈值↓
D.高钾血症影响
E.乳酸生成↑
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
45、单项选择题 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状？（）
A.10%
B.12%
C.15%
D.17%
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
46、问答题 临床上测某病人血液pH正常，能否肯定其无酸碱平衡紊乱？为什么？
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本题答案：血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱，因为血浆pH主要取
本题解析：试题答案血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱，因为血浆pH主要取决于血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的 比值。有时尽管两者的绝对值已经发生改变，但只要两者的比例仍维持在20：1，pH仍可在正常范围。血浆pH低于7.35表明有酸中毒，高于7.45表明有碱中毒。若临床上测某病人血液pH在7.35-7.45，则可能表明三种情况：①无酸碱平衡紊乱；②代偿性酸碱平衡紊乱；③相消型的混合性酸碱平衡紊乱。
47、单项选择题 X-连锁γ-球蛋白缺乏症（Bruton病）的发病机制是（）。
A.造血细胞磷酸酶功能异常
B.Bruton酪氨酸激酶功能异常
C.Bruton丝氨酸/苏氨酸激酶功能异常
D.Src基因突变
E.PKC功能亢进
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本题答案：B
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48、单项选择题 激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于（）。
A.FⅪa
B.FⅩa
C.FⅨa
D.FⅧa
E.FⅦa
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
49、单项选择题 产科意外时CIC发生率高，其主要的诱发因素是（）。
A.纤溶酶原水平低
B.纤维蛋白原含量高
C.肝清除活化的凝血因子能力降低
D.器官微循环障碍
E.血液处于高凝状态
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
50、判断题 氨中毒学说与血浆氨基酸失衡学说之间相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
51、单项选择题 使AT-Ⅲ消耗增多的情况是（）。
A.肝功能严重障碍
B.口服避孕药
C.DIC
D.肾病综合征
E.AT-Ⅲ缺乏、异常症
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本题答案：C
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52、单项选择题 慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大（）。
A.50%
B.40%
C.30%
D.25%
E.20%
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
53、问答题 什么叫发绀?它与缺氧的关系如何?
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本题答案：毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加至50g／L(5g％
本题解析：试题答案毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加至50g／L(5g％)以上可使皮肤与粘膜里青紫色，称为发绀。发绀是缺氧的表现，但缺氧的病人不一定都有发绀，如血液性缺氧可无发绀；有发绀的病人也可以不缺氧，如红细胞增多症患者。
54、单项选择题 MODS最常见的病因是（）。
A.营养不良
B.严重创伤和感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
E.机体免疫力低下
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
55、问答题 慢性肾衰患者血清钾变化有何特点及产生机制。
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本题答案：早期出现低钾血症。其机制：①因厌食而摄入钾不足；②多尿
本题解析：试题答案早期出现低钾血症。其机制：①因厌食而摄入钾不足；②多尿或长期应用利尿剂，使尿钾排出增多；⑧呕吐、腹泻时丢失钾过多。晚期发生高钾血症。其机制：①有功能的肾单位太少，钾排出量过低，这是最主要的原因；②含钾的饮食或药物摄入量多；③使用保钾利尿剂；④酸中毒；⑤分解代谢增加(见于感染、发热等)；⑥溶血。
56、单项选择题 下述哪种情况可引起明显的高渗性脱水？（）
A.渴感障碍
B.呕吐
C.大量出汗
D.腹泻
E.肺通气过度
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
57、单项选择题 APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了（）。
A.FⅡa
B.FⅤa
C.FⅦa
D.FⅨa
E.FⅪa
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
58、问答题 癌细胞有哪些生物学特性?
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本题答案：(1)癌细胞的自主性：癌细胞在不同程度上脱离机体控制，
本题解析：试题答案(1)癌细胞的自主性：癌细胞在不同程度上脱离机体控制，往往表现为不间断地自主生长、繁殖和分化不良。自主性越大，则增殖速度越快，分化程度也越低。(2)癌细胞的浸润性与转移：癌细胞可侵犯周围正常组织，转移到远处。(3)癌细胞特性的遗传：癌细胞能把自主性、浸润性和转移等生物学特性遗传给子代细胞。(4)癌细胞的分化异常：癌细胞在不同程度上缺乏成熟的形态和完整的功能。(5)癌细胞膜的功能异常：癌细胞的表面负电荷增加，细胞接触抑制消失等。(6)癌细胞的生化代谢异常：表现为DNA含量增加，核酸合成加速和分解过程减弱，蛋白质合成旺盛，糖代谢中的有氧酵解增强等。
59、问答题 体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？
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本题答案：体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，
本题解析：试题答案体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，它们共同特点是体温超过正常水平0.5℃。病理性体温升高又分为发热和过热。发热时体温调定点上移，为调节性体温升高；过热时体温调定点不上移为被动性体温升高。所以体温升高不一定就是发热。在发生原因上，发热多因疾病所致，过热多因环境温度过高或机体产热增加、散热障碍所致，在发热环节上；发热与致热原有关、过热与致热原无关；在发热机制上，发热有体温调定点上移，过热无体温调定点上移；在发热程度上，过热时体温较高，可高达41℃，发热时体温一般在41℃以下。
60、单项选择题 DIC时，血液凝固性表现为（）。
A.凝固性增高
B.凝固性降低
C.凝固性先增高后降低
D.凝固性先降低后增高
E.凝固性无明显变化
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
61、单项选择题 属于多能干细胞是（）。
A.骨髓造血干细胞
B.胚胎干细胞
C.红细胞系
D.精原细胞
E.卵母细胞
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
62、问答题 试述休克早期机体的代偿方式及其意义。
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本题答案：休克早期机体代偿方式有：
①自身输血。由于肌
本题解析：试题答案休克早期机体代偿方式有：
①自身输血。由于肌性微静脉和小静脉收缩，肝储血库收缩，使回心血量迅速增加。
②自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织回流而增加回心血量。
③血液重新分布。由于腹腔内脏及皮肤血管α受体密度高，对儿茶酚胺敏感性强而收缩明显；心、脑血管因α受体密度低而无明显改变，冠脉因β受体的作用而出现舒张反应。其意义在于机体通过以上代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑的血液供应。
63、问答题 什么叫反常性酸性尿和反常性碱性尿？可见于哪些病理过程？
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本题答案：一般说来，酸中毒时机体排出酸性尿液，碱中毒时排出碱性尿
本题解析：试题答案一般说来，酸中毒时机体排出酸性尿液，碱中毒时排出碱性尿液。慢性低钾性代谢性碱中毒患者尽管血液呈碱性，但排出酸性尿液，称之为反常性酸性尿。如果酸中毒时排出碱性尿，则称为反常性碱性尿。反常性碱性尿主要见于高钾血症，其次可见于肾小管性酸中毒、碳酸酐酶抑制剂服用过多等情况。
64、单项选择题 慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是（）。
A.低血磷
B.低血钙
C.高血钾
D.尿毒症毒素
E.氮质血症
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本题答案：B
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65、单项选择题 述有关钾平衡的描述哪一项是正确的（）。
A.体内的钾主要从食盐中摄入
B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高
C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度
D.多吃肾多排，少吃少排，不吃不排
E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节
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本题答案：E
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66、单项选择题 慢性肾衰终末尿毒症阶段时内生性肌酐清除率下降至正常值的百分之多少？（）
A.30%以上
B.25~30%
C.20~25%
D.20%以下
E.10%以下
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本题答案：D
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67、单项选择题 下列与认知障碍发生相关的神经肽是（）。
A.谷氨酸
B.多巴胺
C.NGF
D.神经营养因子
E.TRH
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本题答案：E
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68、问答题 肺纤维化患者的血气变化特点是什么？为什么？
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本题答案：一方面严重的肺纤维化可降低肺的顺应性，使肺泡扩张时遇到
本题解析：试题答案一方面严重的肺纤维化可降低肺的顺应性，使肺泡扩张时遇到的弹性阻力增大而导致限制性通气功能障碍；另一方面肺纤维化可导致肺泡膜的厚度增加，引起弥散障碍，导致动脉血氧分压下降，刺激颈动脉体和主动化脉体化学感受器，反射性地引起患者呼吸加快而不能变深（由于存在限制性通气障碍），其结果是低氧血症和低二氧化碳血症，pH值可以相应升高或正常，进而出现碱血症或碱中毒。
69、问答题 试述急性DIC导致休克的机制。
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本题答案：(1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；本题解析：试题答案(1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；(2)冠脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；(3)DIC常伴有广出血．直接使循环血量减少；(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增高，外周阻力显著下降；而补体使肥大细胞脱颗粒，通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用，使血压下降，而导致休克。
70、问答题 试分析酸中毒与血钾变化的相互关系。
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本题答案：酸中毒时，细胞外液H＋浓度升高，H＋进入细胞内被缓冲，
本题解析：试题答案酸中毒时，细胞外液H＋浓度升高，H＋进入细胞内被缓冲，为了维持细胞电中性，细胞内的K＋向细胞外转移，引起血钾浓度升高；肾小管上皮细胞内H＋浓度升高，使肾小管H＋-Na＋交换增强而K＋-Na＋交换减弱，肾排H＋增多而排K＋减少，导致血钾浓度升高。
高钾血症时，细胞外K＋进入细胞，细胞内H＋则转移到细胞外，使细胞外液H＋浓度升高；肾小管上皮细胞内K＋浓度升高，H＋浓度降低，使肾小管K＋-Na＋交换增强，H＋-Na＋交换减弱，肾排K＋增多而排H＋减少，导致细胞外液H＋浓度升高，发生酸中毒。故酸中毒与高钾血症可以互为因果。
71、多项选择题 导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有()
A．毛细血管有效流体静压升高
B．有效胶体渗透压降低
C．淋巴回流受阻
D．血浆清蛋白含量升高
E．微血管通透性降低
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本题答案：A, B, C
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72、单项选择题 肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。
A.支链氨基酸合成蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排出
C.支链氨基酸经肾脏排出
D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
E.支链氨基酸进入中枢神经系统
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本题答案：D
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73、单项选择题 最常见的再灌注性心律失常是（）。
A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩
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本题答案：A
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74、单项选择题 阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是()
A．血清中酯型胆红素含量升高
B．尿中无尿胆红素
C．粪中粪胆素原升高
D．尿中尿胆素原升高
E．尿中尿胆素升高
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本题答案：A
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75、单项选择题 C-反应蛋白是一种（）。
A.热休克蛋白
B.急性期反应蛋白
C.酶
D.转录因子
E.核蛋白
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本题答案：B
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76、问答题 何谓气体弥散障碍及其常见原因?
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本题答案：气体弥散障碍是指由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥
本题解析：试题答案气体弥散障碍是指由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短所引起的气体交换障碍。引起的原因：(1)肺泡膜面积减少：肺气肿、肺结核和肺肿瘤等病变可破坏肺泡壁，使肺泡面积和毛细血管数目减少；肺炎、肺水肿等肺实变，因肺泡被炎性渗出液或水肿液充填，气体不能进入而失去交换作用；此外，肺动脉分支的阻塞或肺不张与肺叶切除时均可使肺泡膜面积减少。(2)肺泡膜厚度增加：由于肺水肿、间质性肺炎、肺纤维化、肺泡透明膜形成等原因可使肺泡膜厚度增加；肺泡内出现水肿或渗出液，使气体不能与肺泡膜直接接触；毛细血管扩张、稀血症等可使毛细血管血浆层增厚。上述因素最终导致肺泡膜厚度增加，弥散量减少。(3)弥散时间缩短：肺血流速度过快时，血液流经肺泡毛细血管的时间缩短，气体弥散量减少。
77、单项选择题 下述哪种情况属于发热？（）
A.甲状腺功能亢进引起的体温升高
B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高
C.环境高温引起的体温升高
D.妊娠期出现的体温升高
E.抗原抗体复合物引起的体温升高
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本题答案：E
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78、单项选择题 休克Ⅲ期又称（）。
A.弥漫性血管内凝血期
B.微循环衰竭期
C.细胞损伤期
D.多器官衰竭期
E.休克不可逆期
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本题答案：B
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79、单项选择题 引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（）。
A.高血钾
B.自由基损伤传导系统
C.ATP减少
D.心肌动作电位时程不均一
E.钾通道开放减少
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本题答案：D
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80、单项选择题 多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？（）
A.肺水肿
B.肺出血
C.肺泡透明膜形成
D.肺纤维化
E.肺不张
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本题答案：D
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81、问答题 过量输液导致肺水肿的直接原因是什么?
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本题答案：过量输液引起肺泡毛细血管血压升高，组织间液生成过多，当
本题解析：试题答案过量输液引起肺泡毛细血管血压升高，组织间液生成过多，当超过淋巴回流增加的极限时，就可能发生肺水肿。
82、问答题 何谓肾小球系膜？试述系膜细胞的功能及在急性肾功能衰竭中作用。
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本题答案：在肾小球毛细血管袢之间，存在的一种由系膜细胞和系膜基质
本题解析：试题答案在肾小球毛细血管袢之间，存在的一种由系膜细胞和系膜基质组成的特殊间充质，称为肾小球系膜。
系膜细胞具有许多重要功能；
①调节入球小动脉和出球小动脉的收缩作用，进而影响毛细血管袢的内压和GFR；
②支持作用：填充于毛细血管袢之间以支持毛细血管的位置；
③吞噬作用：能吞噬被阻留在基膜内的大分子物质和蛋白质；
④分泌肾素。
缺血和中毒促使机体释放的内源性活性因子均可引起系膜细胞收缩，导致肾小球血管阻力增加、滤过面积减少和Kf降低，进而促使GFR持续降低。
83、填空题 在休克期出现微循环_____、其组织灌流特点是_____、_____。
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本题答案：淤血、灌而少流、灌多于流
本题解析：试题答案淤血、灌而少流、灌多于流
84、单项选择题 某患者血气分析测定AG>30，说明该患者有()
A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．高氯血症
E．高钾血症
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本题答案：B
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85、问答题 非心源性休克发展到晚期为什么会引起心力衰竭？
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本题答案：非心源性休克晚期发生心功能障碍的机制主要有：
本题解析：试题答案非心源性休克晚期发生心功能障碍的机制主要有：
①冠脉血流量减少。由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌注量减少和心肌供血不足，同时交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心率加快和心肌收缩加强，导致心肌耗氧量增加，更加重了心肌缺氧；
②高血钾和酸中毒影响心率和心肌收缩力；
③心肌抑制因子使心肌收缩性减弱；
④心肌内DIC影响心肌的营养血流，发生局灶性坏死和心内膜下出血使心肌受损；
⑤细菌毒素特别是革兰阴性细菌的内毒素，通过其内源性介质，引起心功能抑制。
86、单项选择题 低容量性高钠血症患者的处理原则是补充（）。
A.5％葡萄糖液液
B.0.9％NaCl
C.先3%NaCl液，后5%葡萄糖液
D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液
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本题答案：D
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87、单项选择题 应激性溃疡是一种（）。
A.消化性溃疡
B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡
C.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡
D.心理应激时出现的口腔溃疡
E.癌性溃疡
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本题答案：C
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88、问答题 为什么说血压降低不是休克早期的诊断指标？
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本题答案：休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多
本题解析：试题答案休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起一系列的代偿反应，可维持血压无明显降低。主要机理是：
（1）通过“自身输血”与“自身输液”，增加回心血量和心输出量；
（2）心脏收缩力增强，心率加快；
（3）血管外周总阻力升高。但是，尽管通过这些代偿机制血压维持在正常范围，但组织器官已有明显的缺血、缺氧；某些休克的原始病因例如内毒素性休克，可直接引起细胞损伤，在血压下降之前，已有 骨骼肌细胞膜电位的降低和细胞氧化过程受抑制。因此，休克早期血压不一定下降，而血压没下降也并不意味着没有发生休克。
89、问答题 试述休克病人用扩血管药的先决条件。
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本题答案：必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药
本题解析：试题答案必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则，血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。
90、单项选择题 下列哪项最符合心力衰竭的概念()
A．心脏每搏输出量降低
B．静脉回流量超过心输出量
C．心功能障碍引起大小循环充血
D．心脏负荷过度引起心功能障碍
E．心输出量不能满足机体的需要
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本题答案：E
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91、问答题 为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠?
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本题答案：肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4→NH
本题解析：试题答案肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。
92、问答题 为什么急性低钾血症时心肌收缩性增强，而严重慢性低钾血症却引起心肌收缩性降低？
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本题答案：急性低钾血症时，由于复极化二期Ca2+内流加速，心肌细
本题解析：试题答案急性低钾血症时，由于复极化二期Ca2+内流加速，心肌细胞内游离Ca2+浓度增高，兴奋—收缩偶联加强，故使心肌收缩性增强。严重的慢性低钾血症可引起细胞内缺钾，使心肌细胞代谢障碍而发生变性坏死，因而心肌收缩性降低。
93、单项选择题 慢性缺氧时红细胞增多的机制是（）。
A.腹腔内脏血管收缩
B.肝脾储血释放
C.红细胞破坏减少
D.肝脏促红细胞生成素增多
E.骨髓造血加强
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本题答案：E
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94、单项选择题 心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是（）。
A.心肌细胞体积过度增大
B.心肌细胞重量过度增加
C.心肌细胞表面积相对不足
D.心肌细胞表面积过度增加
E.心肌重量的增加与心功能的增加不成比例
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本题答案：E
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95、判断题 DIC属于基本病理过程。
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本题答案：对
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96、单项选择题 下列哪一种休克属于血流分布异常性休克（）。
A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.失液性休克
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本题答案：C
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97、问答题 机体发热常出现哪型脱水及其机制?
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本题答案：常出现高渗性脱水，其产生机制为：
(1)发热
本题解析：试题答案常出现高渗性脱水，其产生机制为：(1)发热时皮肤温度增高，蒸发水分增多。(2)发热时呼吸加深加快，经肺丢失水分增多。(3)发热时机体可大量出汗，汗是低渗液体，以丢失水为主。上述原因使失水大于失盐，故常导致高渗性脱水。
98、单项选择题 不受VitK缺乏影响的凝血因子是（）。
A.FⅡ
B.FⅩ
C.FⅦ
D.FⅨ
E.FⅢ
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本题答案：E
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99、单项选择题 细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化（）。
A.ADH↑
B.醛固酮↑
C.心钠素↑
D.细胞内外钠交换↑
E.血管内外钠交换↑
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本题答案：A
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100、问答题 传统的死亡概念可分为哪三个阶段?各阶段的主要特点是什么?
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本题答案：传统的死亡概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进
本题解析：试题答案传统的死亡概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进过程，可分为三期：濒死期：主要特点是脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失、各种反射迟钝或减弱和呼吸与循环功能进行性减弱。临床死亡期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停搏和呼吸停止，后两者认为是临床死亡的标志。生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆性的代谢、功能和形态的改变，整个机体已不可能复活。
101、问答题 简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。
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本题答案：蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本
本题解析：试题答案蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成单元为脑干（蓝斑）的去甲肾上腺素能神经元及交感-肾上腺髓质系统。蓝斑为该系统的中枢位点。应激时的主要中枢效应与应激时的兴奋、警觉有关，并可引起紧张、焦虑的情绪反应。外周效应主要引起血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高，参与调控机体对应激的急性反应。介导一系列的代谢和心血管代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的干扰。
102、单项选择题 肝性水肿最先出现的部位是（）。
A.上肢
B.下肢
C.下垂部
D.面部
E.腹腔
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本题答案：E
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103、问答题 休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果？
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本题答案：进入休克Ⅱ期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠
本题解析：试题答案进入休克Ⅱ期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠、肝、肺等器官，导致有效循环血量锐减，回心血量减少，心输出量和血压进行性下降。此期交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，血液灌流量进行性下降，组织缺氧日趋严重，形成恶性循环。由于内脏毛细血管血流淤滞，毛细血管内流体静压升高，自身输液停止，血浆外渗到组织间隙。此外由于组胺、激肽、前列腺素等引起毛细血管通透性增高，促进血浆外渗，引起血液浓缩，血细胞压积增大，血液粘滞度进一步升高，促进红细胞聚集，导致有效循环血量进一步减少，加重恶性循环。
104、单项选择题 肺源性心脏病的主要发病机制是（）。
A.血液粘度增高
B.肺小血管管壁增厚、管腔狭窄
C.缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩
D.用力吸气使胸内压降低增加右心收缩负荷
E.用力呼气使胸内压升高减弱右心舒张功能
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本题答案：C
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105、问答题 急性呼吸窘迫综合征的发病机制如何？
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本题答案：ARDS的发病机制是：①致病因子使中性粒细胞激活和聚集
本题解析：试题答案ARDS的发病机制是：①致病因子使中性粒细胞激活和聚集，释放氧自由基、炎症介质、蛋白酶等，直接或间接使肺泡－毛细血管膜损伤，通透性升高；②致病因子使血小板激活、聚集，形成微血栓，也可使肺泡－毛细血管膜损伤、通透性升高。以上导致各种肺部病变包括肺水肿、肺出血、肺透明膜形成、肺不张等，引起低氧血症。
106、单项选择题 影响体内外钾平衡调节的主要激素是（）。
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.肾上腺糖皮质激素
D.醛固酮
E.甲状腺素
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本题答案：D
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107、问答题 试述休克发生的始动环节。
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本题答案：尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节不外乎血容
本题解析：试题答案尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节不外乎血容量减少、心输出量急剧减少和外局血管容量扩大三个方面。
108、判断题 血管内皮细胞损伤启动内源性凝血系统，同时也启动外源性凝血系统。
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本题答案：对
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109、单项选择题 下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）。
A.心率加快
B.肺水肿
C.心肌肥大
D.血压下降
E.皮肤苍白
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本题答案：C
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110、问答题 试述肝性水肿的发生机制。
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本题答案：肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。
本题解析：试题答案肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。
①肝静脉与门静脉系统回流受阻：主要是由于肝硬化时肝结构破坏，使肝、肠淋巴生成增多，漏入腹腔形成腹水；
②血浆胶体渗透压下降：肝功能障碍，蛋白合成减少，胃肠道吸收蛋白质减少；
③钠、水潴留：肝功能障碍，对激素灭活功能下降，同时由于腹水形成使有效循环血量减少，醛固酮以及抗利尿激素分泌增加，使肾重吸收钠、水增加。
111、问答题 休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？
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本题答案：①肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌
本题解析：试题答案①肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌繁殖。
②肠粘膜糜烂，应激性溃疡。屏障功能严重削弱，内毒素及细菌可以入血，产生内毒素血症，菌血症和败血症，启动全身性炎症反应。内毒素血症可引起感染性休克的发生并激活巨噬细胞产生大量细胞因子，从而使休 91eXAm.org克加重。
112、单项选择题 产生钠依赖性高血压的主要机制是（）。
A.钠水潴留，血容量增加
B.血管收缩，外周阻力增加
C.心率加快，心输出量增加
D.扩血管物质减少
E.血液粘度增加
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
113、单项选择题 引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括（）。
A.脑血管意外
B.气道异物堵塞
C.慢性肺气肿
D.呼入过量的二氧化碳
E.严重气胸
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本题答案：C
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114、单项选择题 不易由低镁血症引起的症状是（）。
A.四肢肌肉震颤
B.癫痫发作
C.血压降低
D.心律失常
E.低钙血症和低钾血症
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
115、问答题 何谓肝性脑病?
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本题答案：肝性脑病是继发于严重肝病的神经精神综合征。
本题解析：试题答案肝性脑病是继发于严重肝病的神经精神综合征。
116、判断题 心肌顺应性降低主要影响心肌收缩功能。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
117、问答题 试述肝功能障碍导致A／G比值降低或倒置的机制。
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本题答案：正常血浆蛋白总量为60～80g／L，其中清蛋白占35～
本题解析：试题答案正常血浆蛋白总量为60～80g／L，其中清蛋白占35～50g／L，球蛋白20～30g／L，两者之比值(A／G值)1．5～2．5。严重肝功能受损时，肝细胞合成清蛋白减少；此时，又因免疫刺激作用，网状内皮细胞与浆细胞增生，球蛋白特别是α-球蛋白生成增多，所以A／G比值降低(小于1．5)甚至倒置。
118、问答题 为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭？
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本题答案：低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低，通过以下三个机制使
本题解析：试题答案低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低，通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭：
⑴细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移，结果使细胞外液进一步减少。
⑵渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加。
⑶丧失口渴感而饮水减少。所以低渗性脱水时，脱水的主要部位是细胞外液，对病人的主要危险是外周循环衰竭。??
119、问答题 举例说明机体遭受创伤后，出现的哪些表现属于损伤性变化？哪些属于抗损伤反应？
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本题答案：创伤引起的组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧等都属于损
本题解析：试题答案创伤引起的组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧等都属于损伤性反应；而动脉血压下降和疼痛所引起的反射性交感神经兴奋及心率加快、心收缩力增强、血管收缩，有助于维持动脉血压、保证心脑血氧供应及减少出血，属抗损伤反应。
120、判断题 结肠内pH降至5.0时，不但不从肠道吸收氨，反而可向肠道内排氨，称为酸透析。
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本题答案：对
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121、单项选择题 正常时表达TF的细胞是（）。
A.血管外层的平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.血液单核细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
122、单项选择题 评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是（）。
A.ATP、CP及葡萄糖减少
B.乳酸增多
C.cAMP增多
D.cGMP减少
E.过氧化脂质生成增多
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本题答案：E
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123、问答题 何谓循环性缺氧?其产生原因如何?
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本题答案：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的组织缺氧称循
本题解析：试题答案由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的组织缺氧称循环性缺氧或低动力性缺氧。其产生原因：①全身性的循环性缺氧，见于休克和心力衰竭；②局部性循环性缺氧，见于栓塞、血管病变如动脉粥样硬化或脉管炎与血栓形成等。
124、问答题 何谓肝功能衰竭?
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本题答案：是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能
本题解析：试题答案是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氨血症、出血、肾功能不全、代谢紊乱、神经精神症状乃至昏迷等临床表现。
125、名词解释 肾后性急性肾衰竭
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本题答案：由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。
本题解析：试题答案由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。
126、单项选择题 心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以（）。
A.增强心肌收缩功能
B.改善心肌舒张功能
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前负荷
E.控制水肿
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
127、单项选择题 关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？（）
A.早期肾小球滤过率仍低于正常
B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常
C.肾小管阻塞未被解除
D.血中NPN逐渐恢复正常
E.可发生低钾血症
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本题答案：C
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128、填空题 碱中毒时血浆游离Ca2+浓度_____，神经肌肉兴奋性_____，患者可出现_____。
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本题答案：降低、升高、手足抽搐
本题解析：试题答案降低、升高、手足抽搐
129、单项选择题 充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（）。
A.肾小球滤过率升高
B.肾血浆流量增加
C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高
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本题答案：C
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130、单项选择题 下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）。
A.肝颈静脉返流征阳性
B.夜间阵发性呼吸困难
C.下肢水肿
D.肝肿大压痛
E.颈静脉怒张
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本题答案：B
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131、单项选择题 有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？（）
A.凝血酶时间检查血浆中凝血酶活性
B.凝血酶原时间检查外源性凝血系统凝血因子消耗情况
C.纤维蛋白原定量检查凝血物质消耗情况
D.血浆鱼精蛋白副凝试验检查血液中FDP-纤维蛋白单体复合物存在
E.优球蛋白溶解时间检查血液中纤溶活性
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本题答案：A
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132、单项选择题 在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是（）。
A.AT-Ⅲ
B.α2-AP
C.PC
D.C1抑制物
E.HCⅡ
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本题答案：C
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133、问答题 严重感染为何易发生DIC？
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本题答案：许多病原微生物如细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体以及
本题解析：试题答案许多病原微生物如细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体以及内毒素等，在一定的条件下，均可损伤血管内皮细胞。内皮细胞损伤，一方面，使带负电荷的胶原暴露，与血液中Ⅻ因子接触，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统，还同时或相继激活纤溶、激肽和补体系统，进一步促进DIC发展。另一方面，内皮细胞损伤，暴露组织因子或表达组织因子，也同时启动外源性凝血系统，导致DIC。
134、问答题 体体内有哪些抗自由基防护系统？
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本题答案：有两大类抗自由基防护系统：
①低分子清除剂，
本题解析：试题答案有两大类抗自由基防护系统：
①低分子清除剂，包括维生素A、E、C和谷胱甘肽等；
②酶性清除剂，包括过氧化物酶、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等。
135、名词解释 代谢综合征
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本题答案：是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同
本题解析：试题答案是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同一个体为特点的症候群。
136、判断题 应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。
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本题答案：错
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137、单项选择题 有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确（）。
A.应急性粗调假说
B.内生性解热系统假说
C.温敏神经元突触闸门机制假说
D.体温正调节受限和负调节加强假说
E.体温调节中枢麻痹
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本题答案：E
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138、问答题 阻塞性通气障碍的原因有哪些？
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本题答案：阻塞性通气不足的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道痉挛、炎
本题解析：试题答案阻塞性通气不足的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道痉挛、炎症、异物或肿瘤所致。
139、单项选择题 血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是（）。
A.r－氨基丁酸减少
B.a－酮戊二酸减少
C.NADH减少
D.谷氨酰胺增多
E.乙酰胆碱减少
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本题答案：E
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140、问答题 缺血再灌注时氧自由基生成过多的机制是什么？
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本题答案：机制是：①黄嘌呤氧化酶形成增多；②中性粒细胞呼吸爆发；
本题解析：试题答案机制是：①黄嘌呤氧化酶形成增多；②中性粒细胞呼吸爆发；③线粒体功能障碍；④儿茶酚胺增加。
141、判断题 长期输入生理盐水可引起低钾血症。
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本题答案：对
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142、单项选择题 血氧容量取决于（）。
A.血氧分压
B.血氧含量
C.血氧饱和度
D.Hb的质与量
E.2，3-DPG
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本题答案：D
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143、单项选择题 有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误 的（）。
A.功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者
B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症
C.高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症
D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症
E.非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主
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本题答案：D
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144、问答题 休克时血细胞压积有什么变化？为什么？
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本题答案：缺血性缺氧期因“自身输液”，&
本题解析：试题答案缺血性缺氧期因“自身输液”，“自身输血”血液稀释，血细胞压积↓；淤血性缺氧期因血液浓缩，血细胞压积↑。
145、单项选择题 DlC最主要的病理特征是()
A．大量微血栓形成
B．凝血功能失常
C．纤溶过程亢进
D．凝血物质大量消耗
E．溶血性贫血
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本题答案：B
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146、问答题 试述钙超载引起再灌注损伤机制。
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本题答案：⑴线粒体功能障碍：干扰线粒体的氧化磷酸化，使能量代谢障
本题解析：试题答案⑴线粒体功能障碍：干扰线粒体的氧化磷酸化，使能量代谢障碍，ATP生成减少。
⑵激活多种酶类：Ca2+浓度升高可激活磷脂酶、蛋白酶、核酶等，促进细胞的损伤。
⑶再灌注性心律失常：通过Na+-Ca2+交换形成一过性内向离子流，在心肌动作电位后形成短暂除极而引起心律失常。
（4）促进氧由基生成；钙超负荷使钙敏蛋白水解酶活性增高，促使黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶，使自由基生成增加。
（5）使肌原纤维过度收缩。
147、问答题 简述肾性贫血的发生机制。
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本题答案：⑴促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少。本题解析：试题答案⑴促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少。
⑵体内蓄积的毒性物质对骨髓造血功能具有抑制作用，如甲基胍对红细胞的生成具有抑制作用。
⑶慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；
⑷毒性物质的蓄积可引起溶血，从而造成红细胞的破坏与丢失。
⑸毒性物质抑制血小板功能所致的出血。
148、单项选择题 不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为（）。
A.病理状态
B.病理过程
C.病理反应
D.病理障碍
E.病理表现
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本题答案：B
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149、单项选择题 与细胞周期驱动力无直接关系的是（）。
A.cyclin
B.CDK
C.CDI
D.checkpoint
E.以上都无关
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本题答案：D
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150、单项选择题 慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合（）。
A.血磷增高
B.肝脏25－羟化酶活性正常
C.肾脏1－羟化酶活性增强
D.肠内形成较多的磷酸钙
E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少
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本题答案：C
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151、单项选择题 黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）。
A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞
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本题答案：B
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152、单项选择题 激素抵抗综合征是由于（）。
A.激素合成减少
B.激素降解过多
C.靶细胞对激素反应性降低
D.靶细胞对激素反应性过高
E.以上都不是
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本题答案：C
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153、单项选择题 下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素（）。
A.尿素
B.肌酐
C.PTH
D.甲状腺激素
E.中分子物质
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本题答案：D
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154、问答题 哪种类型的水、电解质代谢紊乱时，出现细胞内液水分向细胞外转移？其机制如何？
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本题答案：高渗性脱水时出现细胞内液水分向细胞外转移，因细胞外液渗
本题解析：试题答案高渗性脱水时出现细胞内液水分向细胞外转移，因细胞外液渗透压增高，细胞内液渗透压低于细胞外液，水分向细胞外转移。
155、单项选择题 肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生（）。
A.肺泡Ⅰ型上皮细胞
B.肺泡Ⅱ型上皮细胞
C.肺内巨噬细胞
D.单核细胞
E.肺内淋巴细胞
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本题答案：B
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156、问答题 试述肝硬化产生腹水的机制。
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本题答案：(1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经
本题解析：试题答案(1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。(2)门静脉高压造成所属毛细血管血压升高，肠壁及肠系膜水肿，继而水肿液漏入腹腔内。(3)大量腹水形成后，有效循环血量减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，导致继发性钠水潴留，加重腹水形成。(4)肝硬化时，肝功能障碍导致清蛋白合成减少，发生低蛋白血症，也能促进腹水形成。
157、问答题 肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？
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本题答案：①肝脏合成抗凝血物质减少；②肝脏灭活凝血因子功能下降；
本题解析：试题答案①肝脏合成抗凝血物质减少；②肝脏灭活凝血因子功能下降；③肝细胞坏死释放组织因子；④吞噬解毒功能下降。
158、问答题 何谓低渗尿？出现低渗尿有何临床意义？
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本题答案：尿液相对密度降低，最高只能达到1.020时，称为低渗尿
本题解析：试题答案尿液相对密度降低，最高只能达到1.020时，称为低渗尿。其临床意义说明肾浓缩能力减退，但稀释功能仍正常。
159、单项选择题 微血管壁受损引起水肿的主要机制是（）。
A.毛细血管流体静压升高
B.淋巴回流障碍
C.静脉端的流体静压下降
D.组织间液的胶体渗透压增高
E.血液浓缩
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本题答案：D
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160、单项选择题 严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型（）。
A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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本题答案：A
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161、单项选择题 脑细胞缺血导致认知障碍的发病机制不包括（）。
A.抑制性毒性
B.神经细胞内钙超载
C.炎症因子损害
D.自由基损伤
E.神经细胞钠泵功能损伤引起细胞水肿
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本题答案：A
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162、单项选择题 水杨酸盐类解热的作用环节是（）。
A.阻断cAMP合成
B.抑制磷酸二脂酶
C.阻断PGE合成
D.阻断EP合成
E.抑制EP释放
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本题答案：C
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163、单项选择题 尿毒症患者心前区疼痛，体检可听到包摩擦音，说明有（）。
A.心室穿孔
B.心力衰竭
C.无菌性心包炎
D.化脓性心包炎
E.心包积血
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
164、问答题 肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生？
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本题答案：上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细
本题解析：试题答案上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细菌作用生成大量氨、硫醇等；出血还引起低血容量和低血压，进一步损伤肝脏和脑，增强脑对毒性物质的敏感性。
165、单项选择题 慢性肾衰竭患者一般不会出现（）。
A.夜尿
B.多尿
C.少尿
D.高渗尿
E.蛋白尿
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本题答案：D
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166、问答题 为什么对严重呼吸性酸中毒患者在通气改善之前不能用NaHCO3?
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本题答案：因呼吸性酸中毒时，由于有肾保碱的代偿作用，HCO3-本
本题解析：试题答案因呼吸性酸中毒时，由于有肾保碱的代偿作用，HCO3-本来已经很高，若在通气功能改善之前用NaHCO3，NaHCO3进入体内后，离解成Na+和HCO3-，而HCO3-与H+作用生成H2CO3，可加重呼吸性酸中毒，故对这类病人必须保证有足够通气，使过多的CO2能及时排出，方可慎用NaHCO3治疗。
167、判断题 肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩，肾血流量减少，GFR严重降低。
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本题答案：对
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168、单项选择题 热休克蛋白的主要功能是（）。
A.增加细胞对氧的摄取能力
B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力
C.稳定溶酶体膜
D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位
E.促进DNA的修复
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
169、问答题 体温升高包括哪几种情况？
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本题答案：体温升高可见于下列情况：
①生理性体温升高。
本题解析：试题答案体温升高可见于下列情况：
①生理性体温升高。如月经前期，妊娠期以及剧烈运动等生理条件，体温升高可超过正常体温的0.5℃；
②病理性体温升高，包括两种情况：一是发热，是在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高；二是过热，是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的被动性体温升高，体温升高的水平可超过体温调定点水平。见甲状腺功能亢进引起的产热异常增多，先天性汗腺缺乏引起的散热障碍等。
170、单项选择题 碱性物的来源有（）。
A.氨基酸脱氨基产生的氨
B.肾小管细胞分泌的氨
C.蔬菜中含有的有机酸盐
D.水果中含有的有机酸盐
E.以上都是
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
171、问答题 肝性脑病时为什么血氨升高?
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本题答案：在正常机体内，氨的生成和清除总是保持着动态平衡。但肝性
本题解析：试题答案在正常机体内，氨的生成和清除总是保持着动态平衡。但肝性脑病时，既可因其清除不足，也可因氨的生成过多而使血氨升高。
172、单项选择题 心肌串联性增生的主要原因是（）。
A.心肌能量代谢障碍
B.心肌兴奋一收缩偶联障碍
C.心脏前负荷长期过重
D.心脏后负荷长期过重
E.心肌结构破坏
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
173、名词解释 MODS（多器官功能障碍综合征）
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本题答案：是指在严重创伤，感染，休克，烧伤等急性危重病时或在其复
本题解析：试题答案是指在严重创伤，感染，休克，烧伤等急性危重病时或在其复苏之后，同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损害，以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。
174、判断题 血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体外。
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本题答案：对
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175、问答题 简述心功能不全的心内代偿方式。
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本题答案：⑴心率加快
⑵心室紧张源性扩张
⑶
本题解析：试题答案⑴心率加快
⑵心室紧张源性扩张
⑶长期后负荷增大，心肌向心性肥大；长期前负荷增大，心肌离心性肥大。
176、单项选择题 革兰阴性细菌的致热物质主要是（）。
A.外毒素
B.螺旋毒素
C.溶血素
D.全菌体、肽聚糖和内毒素
E.细胞毒因子
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
177、问答题 多器官功能障碍综合征的病因与诱因有哪些？
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本题答案：病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严
本题解析：试题答案病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严重创伤与休克）。
诱因：治疗措施不当（输液过多、吸氧浓度过高）、机体抵抗力明显低下与单核吞噬细胞系统功能明显降低等。
178、配伍题 PaCO2原发性增加可见于()PaCO2原发性减少可见于()HCO3-继发性增加可见于()
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．酸碱平衡正常
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本题答案：C,D,C
本题解析：试题答案C,D,C
179、问答题 试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制？
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本题答案：血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。影响
本题解析：试题答案血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。影响血管内外液体交换的因素主要有：①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压，是促使液体滤出毛细血管的力量；②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体回流至毛细血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情况下，当上述一个或两个以上因素同时或相继失调，影响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。
组织液生成增加主要见于下列几种情况：①毛细血管流体静压增高，常见原因是静脉压增高；②血浆胶体渗透压降低，主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病，如肝硬变、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等；⑧微血管壁的通透性增高，血浆蛋白大量滤出，使组织间液胶体渗透压上升，促使溶质和水分滤出，常见于各种炎症；④淋巴回流受阻，常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋巴管、丝虫病等，使含蛋白的水肿液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。
180、名词解释 判断脑死亡有哪些标准？
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本题答案：①不可逆的昏迷和大脑无反应性；
②呼吸停止，
本题解析：试题答案①不可逆的昏迷和大脑无反应性；
②呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；
③颅神经反射消失；
④瞳孔散大或固定；
⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。
181、判断题 颅脑损伤可引起肺通气不足。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
182、单项选择题 急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为（）。
A.溶解的二氧化碳增加
B.碳酸增加
C.氨基甲酸血红蛋白增加
D.血浆重碳酸盐增加
E.红细胞内重碳酸盐增加
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
183、名词解释 凋亡
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本题答案：是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡
本题解析：试题答案是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。
184、单项选择题 可使PK分解为激肽释放酶的是（）。
A.FⅧa
B.FⅨa
C.FⅩa
D.FⅪa
E.FⅫa
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
185、单项选择题 与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是（）。
A.P53
B.Myc
C.P16
D.RB
E.Ras
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
186、单项选择题 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是（）。
A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低
B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性
C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
D.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多
E.以上全是
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
187、问答题 对发热病人的处理原则是什么？
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本题答案：除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，
本题解析：试题答案除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，不应随便退热，特别是原因不明的发热病人，以免延误诊治；对于高热或持续发热的病人，应采取解热措施，补充糖类和维生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
188、判断题 阴离子间隙的含义是血浆中可测定的阴离子和可测定的阳离子差值。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
189、判断题 由于肺叶的切除，患者在静息状态下就会由于气体交换不充分而发生低氧血症。
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
190、单项选择题 弥散性血管内凝血发展到休克时，下述哪一种机制是错误的？（）
A.广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克
B.Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克
C.DIC引起出血，致循环血量减少，发生休克
D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克
E.发生微血管病性溶血性贫血
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
191、单项选择题 氨进入脑内可引起（）。
A.α-酮戊二酸增多
B.NADH增多
C.谷氨酰胺增多
D.乙酰辅酶A增多
E.ATP产生增多
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
192、问答题 为什么休克病人易发生代谢性酸中毒？其对机体有何影响？
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本题答案：休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率
本题解析：试题答案休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率明显降低，导致酸性代谢产物蓄积，发生代谢性酸中毒。其对机体的影响为：
①细胞损害：表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子；
②使心肌收缩力下降；
③影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍；
④损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC形成。
193、问答题 引起血浆白 蛋白降低的主要原因有哪些？
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本题答案：引起血浆白蛋白含量下降的原因有：
①蛋白质合
本题解析：试题答案引起血浆白蛋白含量下降的原因有：
①蛋白质合成障碍，见于肝硬变或严重的营养不良；
②蛋白质丧失过多，见于肾病综合征时大量蛋白质从尿中丧失；
⑧蛋白质分解代谢增强，见于慢性消耗性疾病，如慢性感染、恶性肿瘤等；
④蛋白质摄人不足，见于严重营养不良及胃肠道吸收功能降低。
194、判断题 肝性脑病患者若有便秘。最好用肥皂水灌肠．
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
195、问答题 什么叫细胞凋亡?有何临床意义?
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本题答案：细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的
本题解析：试题答案细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。细胞凋亡对确保机体正常发育、生长以及维持体内环境稳定起着非常重要的生理作用。凋亡失调是当今威胁人类健康的许多重大疾病的发病机制之一，如凋亡不足可导致肿瘤、自身免疫性疾病的发生，而凋亡过度与老年性痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。
196、单项选择题 MODS时急性肾功能障碍不易出现（）。
A.少尿或无尿
B.尿钠减少
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
197、问答题 简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点。
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本题答案：舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩
本题解析：试题答案舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常，收缩末期心室容积无明显增大，病人症状相对较轻。
198、单项选择题 革兰阳性菌的致热物质主要是（）。
A.全菌体和其代谢产物
B.脂多糖
C.肽聚糖
D.内毒素
E.全菌体和内毒素
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
199、问答题 为什么称休克晚期为难治性休克或不可逆性休克？
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本题答案：休克晚期被称为难治性休克或不可逆性休克的原因是：本题解析：试题答案休克晚期被称为难治性休克或不可逆性休克的原因是：
①休克晚期易并发DIC，此时微循环血流停止，不灌不流，微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均失去反应；
②严重缺血、缺氧、酸中毒及再灌注损伤使溶酶体酶、氧自由基等多种炎性介质释放，对组织造成不可逆性损伤；
③肠道屏障功能降低使内毒素人血或肠道细菌转位激活炎症细胞引起全身炎症反应综合征，从而造成多器官功能衰竭。此期对临床治疗带来极大困难，故称为难治性休克或不可逆性休克。
200、单项选择题 经典神经递质与神经肽的区别在于（）。
A.两者分布部位不同
B.经典神经递质的分子量较神经肽大
C.神经肽由无活性前体蛋白加工而成
D.脑内神经肽较神经递质含量丰富
E.神经递质的调节相对较慢
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本题答案：C
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