时间:2017-10-16 05:29:15


1、单项选择题 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 膝关节后交叉韧带的作用不包括()
A.限制胫骨后移
B.膝过屈、外旋
C.膝过伸、内旋
D.外展和内收
E.限制膝关节过伸
2、单项选择题 肩关节脱位复位成功的标志是()
A.复位时听到"喀嚓"声
B.能被动屈伸此关节
C.杜加氏征阴性
D.肩关节能主动活动
E.局部疼痛减轻
3、单项选择题 患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。 该病的进一步处理是()
A.肩关节CT
B.肩关节X线
C.肘关节CT
D.手法复位,不必固定
E.手法复位,三角巾固定
F.肘关节MRI
4、单项选择题 正常摸到足背动脉搏动的位置在()
A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.腓长伸肌腱的外侧
5、单项选择题 青年患者,右手拇指指端缺损,并有骨质外露处理应选择()
A.缩短指骨,缝合皮肤
B.皮瓣移植
C.游离植皮
D.清创包扎待生长肉芽后游离植皮
E.指骨短缩后游离植皮
6、单项选择题 关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的()
A.通常由较大暴力所致
B.临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C.可合并股骨头骨折
D.可合并坐骨神经损伤
E.复位后可允许慢步行走
7、单项选择题 化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的()
A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈状态
E.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
8、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()
A.理疗
B.伸肌总腱起点剥离松解术
C.压痛点醋酸强的松龙注射
D.加强腕关节背伸抗阻运动练习
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
9、多项选择题
患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是()
A.遗传因素
B.外伤
C.原发性髋臼发育不良
D.关节囊、韧带松弛
E.机械性因素
F.感染因素
10、单项选择题 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()
A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏
11、单项选择题 骨折引起脂肪栓塞是由于()
A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
12、单项选择题 关于正中神经损伤错误的是()
A.腕部切割伤易合并正中神经损伤
B.可分为高位损伤和低位损伤
C.腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D.可表现为大鱼际肌萎缩
E.可表现为拇指外展障碍
13、单项选择题 颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是()
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
14、单项选择题 患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为()
A.右肱骨外科颈骨折
B.右肩关节脱位
C.右肩锁关节脱位
D.右锁骨骨折
E.右胸锁关节脱位
F.右肩部软组织挫伤
15、单项选择题 患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫首先出现()
A.感觉功能障碍
B.运动功能障碍
C.混合性功能障碍
D.中枢性功能障碍
E.大小便功能障碍
16、单项选择题 关于颈、腰段的活动范围,下列错误的是()
A.颈椎前屈后伸均为35°
B.颈椎左右侧屈均为30°
C.腰椎前屈45°
D.腰椎后伸35°
E.腰椎左右侧屈均为30°
17、多项选择题 1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法()
A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正,胶布固定
18、单项选择题 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()
A.右膝关节半月板损伤
B.右膝关节前交叉韧带损伤
C.右膝关节损伤二联症
D.右膝关节后交叉韧带损伤
E.右膝关节损伤三联症
19、配伍题 溶骨性骨转移可以出现()骨肉瘤可以出现()
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
20、单项选择题 男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()
A.继续夹板固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C.改为石膏外固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
21、单项选择题 对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是()
A.感染中毒症状
B.局部红肿热痛
C.局部分层穿刺
D.X线示骨质破坏
E.白细胞计数增高
22、单项选择题 34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()
A.患肢抬高,保温
B.应用镇静,止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉
E.应用抗血管痉挛药物
23、单项选择题 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()
A.长时间低头伏案工作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引
24、配伍题 髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗,其结果可能是()髋关节结核,未经治疗常发生的畸形是()髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是()
A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道
25、多项选择题 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括()
A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成
26、单项选择题 男性,12岁,右膝撞伤后膝前疼痛,X线片检查,无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm,采取以下哪种措施()
A.化疗+免疫治疗
B.截肢+化学治疗
C.病灶整块切除
D.病灶刮除+植骨
E.病段整块切除+自体大块骨移植
27、单项选择题 关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的()
A.前倾角无增大
B.髋臼缘发育
C.髋臼窝正常
D.Shenton线中断
E.股骨头骨化中心较健侧大
28、单项选择题 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是()
A.骨筋膜室综合征
B.DIC
C.动脉栓塞
D.静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎
F.桡动脉损伤
29、单项选择题 肩关节脱位特有体征是()
A.肢体活动受限
B.方肩畸形
C.患肢短缩
D.肿胀
E.剧痛
30、单项选择题 患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是()
A.髋关节融合术
B.髋关节病灶清除术
C.髋关节置换术
D.物理治疗
E.髋关节囊注射药物
31、单项选择题 患者男,56岁,1年前曾因肝癌行肝移植治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是()
A.人工股骨头置换术
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.截肢术
E.髋关节表面置换
32、单项选择题 男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是()
A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎
33、单项选择题 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 进一步检查首选()
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
F.下肢肌电图
34、单项选择题 下列肢体测量方法中,哪项是错误的()
A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量周径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)
D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心
35、单项选择题 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:()
A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤
36、单项选择题 肩关节脱位最多见的类型是()
A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.盂上脱位
E.中心型脱型
37、单项选择题 某工人因不慎从高处跌落,导致颈2~颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,该患者最有可能出现的是()
A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
38、单项选择题 男,15岁,3个月前跌伤及右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38度左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是:()
A.恶性骨肿瘤
B.化脓性骨髓炎
C.股骨踝上骨折节器
D.化脓性关节炎
E.膝关节滑膜结核
39、单项选择题 下列哪项属于恶性骨肿瘤()
A.骨瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
40、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 该患者最可能的诊断是()
A.骨巨细胞瘤
B.良性骨肿瘤
C.骨肉瘤
D.骨结核
E.骨软骨肉瘤
F.骨纤维肉瘤
41、单项选择题 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 下列不是腓总神经支配的肌肉的是()
A.腓骨长短肌
B.胫前肌
C.胫后肌
D.趾长伸肌
E.母长伸肌
42、单项选择题 患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 若合并神经损伤,此时应选择的治疗方案是()
A.三角巾悬吊患肢4周
B.石膏托外固定
C.手法复位,8字绷带固定
D.手术切开复位内固定
E.夹板外固定
F.手法复位,夹板外固定
43、单项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核的单纯性骨结核好发部位()
A.股骨头圆韧带处
B.髋臼边缘
C.股骨头的边缘部分
D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分
E.股骨头中央
F.以上都不正确
44、多项选择题 下肢骨折、脱位易损伤的神经有()
A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经
E.桡骨颈骨折可伤及桡神经深支
45、单项选择题 闭合性股骨骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
46、多项选择题 尺神经损伤出现()
A.垂腕畸形
B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.夹指试验阳性
47、单项选择题
患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。
该患者应该首先考虑的诊断是()
A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右尺骨鹰嘴骨折
48、单项选择题 脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是()
A.从起病后第1年开始
B.从起病后第2年开始
C.从起病后第3年开始
D.从起病后第4年开始
E.从起病后第6个月开始
49、单项选择题 男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有打软,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断()
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
50、单项选择题 患儿男,9岁,家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块,质硬,按压时稍有疼痛,皮温略高,膝关节活动未见明显异常,基于该种疾病,如出现恶化时的表现,下列说法不符合的是()
A.局部出现疼痛、肿胀
B.X线提示瘤体增大,界限消失
C.软骨帽的厚度增加、形状改变
D.单发的疾病,出现恶变的几率为10%
E.软骨帽出现钙化
51、单项选择题 颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧
52、单项选择题 下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是()
A.无类风湿结节
B.血清类风湿因子阳性
C.非对称性周围关节炎
D.附着点病
E.与HLA-B27相关
53、多项选择题 患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括()
A.结核性脓肿
B.干酪样坏死物质
C.后纵韧带
D.坏死的椎间盘
E.塌陷的骨质
F.前纵韧带
54、单项选择题 三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断()
A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.类风湿关节炎
D.化脓性关节炎
E.强直性脊柱炎
55、单项选择题 女,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是()
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋
56、单项选择题 患者,男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是()
A.测血压、脉搏
B.骨盆挤压试验
C.左下肢纵叩试验
D.测量Nelaton’s线
E.明确压痛部位
57、单项选择题 最常见的关节脱位是()
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.踝关节
58、单项选择题 患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。 最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折的检查方法是()
A.移动式小型X线机检查
B.检查有否骨擦音
C.检查有否异常活动
D.是否有纵向叩痛
E.听诊
59、单项选择题 关于肩袖的构成,哪项正确()
A.冈上肌,冈下肌,大圆肌
B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C.冈上肌,冈下肌,小圆肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
60、多项选择题 新生儿先天性髋脱位的主要体征有()
A.患儿的会阴部增宽
B.患侧髋关节活动受限
C.臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多
D.屈膝屈髋外展试验阳性
E."弹进、弹出"试验阳性
61、单项选择题 对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
62、单项选择题 三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 可能诊断是()
A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤
63、单项选择题 对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()
A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术
64、单项选择题 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属()
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
65、单项选择题 下列对断肢再植成功有利的是()
A.气候寒冷
B.肢体离断时间大于8小时
C.挤压性离断
D.离断肢体位置高
E.合并失血性休克
66、单项选择题 患者,男,16岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉集,小腿中段前内侧有3个窦道疤,X片示小腿中段有15cm长度增粗,其中间有长10cm、粗2cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,行石膏外固定的主要目的是()
A.促进死骨完全排除
B.预防急性发作
C.预防病理性骨折
D.促进软组织愈合
E.预防癌变
67、单项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.血常规及血沉等
B.CT检查
C.ECT
D.髋关节镜下滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.MRI检查
68、单项选择题 治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择()
A.Aillis法手法复位
B.复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周
C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死
E.即刻手术切开复位
69、单项选择题 男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 该患者最易发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.髋内翻畸形
C.坐骨神经损伤
D.髋关节周围创伤性骨化
E.股骨头缺血性坏死
70、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。 最佳治疗方法是()
A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除
71、单项选择题 科雷(Colles)骨折,发生在()
A.桡骨近端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨的远端
72、单项选择题 有关骨肿瘤,下列哪项是错误的()
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
73、单项选择题 麻醉前用药的目的是()
A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是
74、单项选择题 全关节结核是指()
A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.病变累及骨、软骨及滑膜
D.局部有窦管形成
E.血沉明显增快
75、单项选择题 患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。 细菌培养最可能的结果是什么()
A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
76、单项选择题 手部创伤正确有效的止血方法是:()
A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血
77、单项选择题 患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是()
A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木、感觉障碍
E.是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系
F.肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。
78、单项选择题 桡神经损()
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
79、单项选择题 骨与关节结核的手术治疗前,术前准备工作不正确的是()
A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.增强术前体力
E.先治愈肺结核再行病灶清除术
80、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 根据体格检查,确定病变节段为()
A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈45
E.臂丛神经
81、单项选择题 测定大粗隆上移,可用的确定方法是()
A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节
82、单项选择题 何谓开放性脱位()
A.脱位伴皮肤裂伤
B.同时伴关节面骨折
C.手术探查时发现关节囊有裂伤
D.同时伴关节韧带断裂
E.关节腔与外界相通
83、单项选择题 24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是()
A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.化脓性脊椎炎
84、单项选择题 3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法最好是()
A.切开复位内固定
B.手法复位小夹板外固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨关节骨牵引
E.滑动皮牵引
85、单项选择题 34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患者的治疗方案是()
A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后,修复肌腱和神经
E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
86、多项选择题 正中神经损伤出现()
A.垂腕畸形
B.手掌桡侧半痛温感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪
87、多项选择题 测定股骨大转子上移的标志有()
A.Nelaton线
B.Bryant三角
C.Shoemaker征
D.Thomas征
E.Gaenslen征
88、单项选择题 下列关于脊髓灰质炎后遗症的手术治疗,错误的是()
A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力,稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态
89、单项选择题 患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选()
A.行横"8"字绷带贴胶布固定
B.手法复位三角巾固定
C.作术前常规检查,行手术切开复位
D.收入院左前臂皮肤牵引
E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引
90、单项选择题 患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 最合适的检查是()
A.左肱骨正侧位X线片
B.左肘关节正侧位X线片
C.左尺桡骨正侧位X线片
D.肱骨CT平扫
E.肘关节MRI
F.腕关节X线片
91、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。 除哪项外都是手术适应证()
A.CT确诊后
B.神经根刺激症状明显,疼痛严重者
C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D.多次反复发作者
E.中央型间盘突出,影响大小便者
92、单项选择题 关节脱位的体征哪一项不正确()
A.畸形
B.正常部位空虚感
C.弹性固定
D.异常活动
E.剧痛
93、单项选择题 患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患者应该首先考虑体格检查是()
A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.Tinel征
D.Allis征
E.检查患肢血运
F.以上均不正确
94、单项选择题 特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在()
A.41~47岁
B.31~37岑
C.21~27岁
D.11~17岁
E.1~7岁
95、多项选择题 关于周围神经损伤手术操作的原则,下列哪项不正确()
A.手术要采用无创伤技术
B.神经缝合处不能有瘢痕阻挡
C.神经缝合要具有一定的张力
D.有神经缺损时可考虑行神经移植术
E.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离
96、多项选择题 恶性骨肿瘤的化验表现为()
A.贫血
B.血清锌下降
C.碱性磷酸酶可升高
D.尿酸增高
E.酸性磷酸酶可升高
97、单项选择题 患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:()
A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.腰臀部软组织劳损
98、单项选择题 关于急性失血患者的输血,正确提法是()
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
99、单项选择题 下列哪种骨折最不容易愈合()
A.桡骨远端骨折
B.肱骨干骨折
C.股骨转子间骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.肱骨髁上骨折
100、单项选择题 患者女,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,趾背伸肌力减弱,受伤的神经根是()
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
101、多项选择题 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 术后的处理,正确的是()
A.石膏外固定患肢,以利组织修复
B.抬高患肢,防止肿胀
C.手部各关节应固定于休息位
D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
F.手部各关节应固定于功能位
G.掌指关节必须固定在70~90度位
102、单项选择题 男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体:腰右椎旁及腰椎横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为()
A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱
103、多项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 下列关于骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发于20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.可出现病理性骨折
F.属于良性肿瘤,术后复发率较低
104、单项选择题 65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大()
A.腰椎结核
B.骨巨细胞瘤
C.转移性骨肿瘤
D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤
105、单项选择题 Colles氏骨折最有依断意义的体征是:()
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
106、单项选择题 搭肩试验阳性是指()
A.手搭到对侧肩部,肘部可紧贴胸部
B.手搭到对侧肩部,肘部不可紧贴胸部
C.手搭到同侧肩部,肘都可紧贴胸部
D.手搭到同侧肩部,肘部不可紧贴胸部
E.以上都不对
107、单项选择题 患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 如需明确颈部伤情,以下首选的检查是()
A.颈部X线
B.颈椎CT
C.颈椎核磁共振
D.颈椎血管造影
E.头颅CT
108、单项选择题
患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

A.髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
F.下肢纵向叩击痛阳性
109、单项选择题 男患。2小时前。右手中指被刀砍伤,致屈指深,浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是()
A.详细检查伤口情况
B.有无骨折存在
C.手的休息位有无改变
D.手的功能位
E.有无指神经损伤
110、单项选择题 下列属于闭合性骨折的是:()
A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折
111、单项选择题 下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是()
A.非手术治疗适用于1岁以内的婴儿,包括热敷、按摩、手法矫治和矫形帽固定
B.手术治疗适用于1岁以上的患儿,理想的手术年龄是1~4岁
C.手术多采用胸锁乳突肌切断术
D.术后将头部置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定4周
E.以上都是
112、单项选择题 手被火器伤后8小时清创应做()
A.初期缝合
B.延期缝合
C.二期缝合
D.定位缝合
E.不做初期缝合
113、单项选择题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是()
A.口服神经营养药
B.理疗,如针灸等
C.建议患者加强功能锻炼
D.再次行神经探查修复术
E.继续观察
F.对症治疗
114、单项选择题 开放性骨折防止感染的首要措施是()
A.注射大量抗生素
B.彻底复位和内固定
C.早期彻底清创
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定
115、多项选择题 强直性脊柱炎最常累及()
A.脊柱
B.手关节
C.髋关节
D.骶髂关节
E.膝关节
116、单项选择题
患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提 示:左侧髋关节脱位。
下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是()
A.CE角
B.Carrying角
C.Shenton线
D.Sharp角
E.髋臼角
F.Calve线
117、单项选择题 关于肘关节脱位,下列哪项是错误的()
A.被动活动时肘不能伸直
B.肘后三角的关系仍正常
C.可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩
D.可合并骨折
E.复位后需固定2~3周
118、单项选择题 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 如需手术治疗,宜采用()
A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
F.颈椎后路单开门椎管扩大成形术
119、多项选择题 血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是()
A.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围
B.判断肿瘤血管来源,是动脉插管化疗的必须检查
C.可作为评价化疗效果的重要指标
D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕
E.切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备
120、多项选择题 对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是()
A.创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致
B.一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面
C.由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
E.不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况
121、单项选择题 有关站立前期先天性髋关节脱位,下列不正确的是()
A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B.患者髋关节外展受限
C.肢体可不等长,Allis后(+)
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg征阳性
122、单项选择题 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
123、单项选择题 下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?()
A.外伤史
B.局部疼痛和压痛
C.局部压痛和瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.畸形被动
124、单项选择题 40岁男性患者,汽车压伤小腿,二小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4×8cm,污染泥沙,右胫骨骨折,有1cm×3cm长骨片游离,治疗最好为()
A.清创,保留骨片,内固定,一期闭合创口
B.清创,外固定支架固定,保留骨片
C.清创、清除游离骨片,外固定
D.清创、清除骨片,内固定
E.截肢
125、单项选择题 弹响指各手指发病的频度最多的是()
A.拇,示指
B.示,中指
C.中,环指
D.环,小指
E.拇,小指
126、单项选择题 患者男,16岁,无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,抽血化验提示:谷丙转氨酶68U/L,碱性磷酸酶228U/L,X线提示胫骨近端虫蚀样破坏,以下治疗方式最适合的是()
A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗
127、单项选择题 患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是()
A.手术
B.理疗
C.痛点注射醋酸氢化泼尼 松
D.按摩
E.石膏固定
128、多项选择题 Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为()
A.主凸角度>40°,主凸的顶点在第10胸椎以上
B.年龄10~18岁
C.主凸角度>40°的特发性脊柱侧凸
D.主凸角度>70°,术前采用石膏或牵引矫形
E.主凸角度在40°~70°的特发性脊柱侧凸
129、单项选择题 测量上肢长度的骨性标志是()
A.肩峰-尺骨鹰嘴--中指尖端
B.肩峰-尺骨鹰嘴--尺骨茎突
C.腋窝-肘窝--掌根
D.肩峰-尺骨鹰嘴--掌心
E.腋窝-尺骨鹰嘴--尺骨茎突
130、单项选择题 下列哪一项不是脊柱结核的表现()
A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
131、多项选择题 可供类风湿性关节炎选择的手术方法有()
A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节成形术
132、单项选择题 骨关节结核下列哪种情况,不适于手术治疗()
A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.早期全关节结核,为了抢救关节功能
133、单项选择题 脊柱结核早期发生截瘫的原因,下列说法错误的是()
A.脓液进入椎管压迫脊髓
B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C.干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D.死骨进入椎管压迫脊髓
E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓
134、单项选择题 关于软骨肉瘤,下列说法错误的是()
A.继发于骨软骨瘤
B.好发于15~20岁的年轻人
C.好发部位为长骨
D.发病较缓慢
E.治疗以手术为主,对放疗不敏感
135、单项选择题 青年患者,左腕部被刀割伤1小时。左腕屈腕肌力减弱,左侧示指、中指屈指功能障碍,环指及小指屈指肌力减弱。探查发现左腕部屈肌支持带损伤,深部肌腱损伤。该患者手术治疗后最易出现的并发症是()
A.左手缺血性肌挛缩
B.骨筋膜室综合征
C.肌腱粘连
D.血管栓塞
E.爪形手畸形
136、单项选择题 由于臂丛牵拉伤而造成的产瘫,其手部畸形常被称为()
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
137、单项选择题 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是()
A.急性发作高烧,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧,局部肿胀
138、单项选择题 患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是()
A.RF
B.HLA-B27
C.血常规
D.抗"O"抗体
E.ANA
139、单项选择题 患者男性,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为()
A.腰间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤
140、单项选择题 下列关于强直性脊柱炎的X线表现,不正确的是()
A.早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蚀状改变
B.早期骶髂关节间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变
C.早期累及髋关节,出现髋关节强直
D.脊柱可呈"竹节状"
E.晚期骶髂关节融合
141、单项选择题 前臂双骨折易导致()
A.肌腱断裂
B.血管损伤
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
142、单项选择题 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?()
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
143、单项选择题 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
144、多项选择题 脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()
A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染
145、单项选择题 在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确()
A.为了使内固定牢固,术后不要过早活动
B.要达到解剖复位
C.术后要早期活动
D.术后应使用持续被动关节活动器
E.要进行牢固坚实的内固定
146、单项选择题 断肢再植清创后首先应进行的步骤是()
A.吻合血管,重建血运
B.吻合神经,重建功能
C.固定骨折,恢复稳定
D.吻合肌腱
E.修复韧带
147、单项选择题 股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()
A.股二头肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.半膜肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉
148、单项选择题 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 颈椎病分型不包括()
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
F.混合型
149、单项选择题 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是()
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D. 腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
150、单项选择题 股骨上1/3段骨折,骨折近折端的移位方向是()
A.后伸外展外旋位
B.后伸外展内旋位
C.后伸内收内旋位
D.屈曲内收内旋位
E.屈曲外展外旋位
151、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 应首先做的辅助检查是()
A.X线
B.MRI
C.B超
D.CT
E.ECT
F.心电图
152、单项选择题 男性,2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是()
A.手术切开复位
B.牵拉复位
C.髋臼成形术
D.手法复位+蛙式石膏固定
E.连衣袜套
153、单项选择题
患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
单纯型先天性髋关节脱位不包括()
A.髋臼发育不良
B.髋关节半脱位
C.髋关节脱位
D.畸形性髋关节脱位
E.髋关节不稳定
F.髋关节脱位,股骨头位于髂骨翼部分
154、单项选择题 患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 特发性脊柱侧弯是指()
A.继发于骨关节疾病的脊柱侧弯
B.继发于神经系统疾病的脊柱侧弯
C.继发于肌肉疾病的脊柱侧弯
D.先天出现的脊柱侧弯
E.无明确原因的脊柱侧弯
155、单项选择题 急性化脓性髋关节炎脓液较浓时,最佳疗法是()
A.反复关节穿刺,注入敏感性抗生素
B.关节切开引流,开放创口换药
C.闭式关节灌流术
D.病灶清除术
E.关节融合
156、单项选择题 骨盆骨折常并发()
A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死
157、单项选择题 桡神经损伤的典型体征是:()
A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂
158、单项选择题 21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察()
A.疼痛的变化
B.血压的变化
C.脉搏的变化
D.体温的变化
E.患指血循环的变化
159、单项选择题 老年老人,跌倒手掌着地,致桡骨下端骨折()
A.闭合复位外固定支架固定
B.切开复位内固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
160、单项选择题 女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°,接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为()
A.假体移位
B.敷料包扎过紧
C.腓总神经麻痹
D.胫后动脉损伤
E.坐骨神经受牵拉所致
161、多项选择题 先天性髋脱位脱位期的主要体征为()
A.鸭步、跛行
B.Barlow试验阳性
C.Ortolani试验阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
162、单项选择题 30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断()
A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤
163、多项选择题 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 合理有效的治疗方式有()
A.佩戴腰围
B.佩戴胸腰骶支具
C.局部封闭
D.腰部理疗
E.手术
164、单项选择题 男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显 消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X片显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:()
A.椎体转移癌压迫骨髓
B.骨髓瘤向椎管内转移
C.椎体边缘性结核
D.中枢性腰间盘突出症
E.马尾神经瘤
165、单项选择题 关于鼻烟窝的说法,正确的是()
A.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
D.鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
E.舟状骨骨折时不出现压痛
166、单项选择题 肱骨髁上骨折,最易损伤()
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.肱动,静脉
D.肌皮神经
E.桡神经
167、多项选择题 原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为()
A.骨质破坏
B.骨膜反应
C.边界不清楚
D.死骨形成
E.表面不光滑
168、单项选择题 男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是()
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
169、单项选择题 患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。 下列治疗措施合理的是()
A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.截肢,安装假肢
D.病灶刮除+植骨
E.病灶不处理,密切观察
F.单纯病灶刮除
170、单项选择题 骨与关节结核发病率最高的部位()
A.肩关节
B.肘关节
C.脊柱
D.髋关节
E.膝关节
171、单项选择题 急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗是()
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.局部石膏托固定
C.降温、补液,少量多次输血
D.用清热解毒中药治疗
E.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流术
172、单项选择题 骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
173、单项选择题 手指的鹅颈畸形()
A.类风湿性关节炎晚期
B.陈旧伸指肌腱远止点断裂
C.风湿性关节炎晚期
D.骨性关节炎晚期
E.化脓性关节炎晚期
174、多项选择题 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是()
A.起病急,全身感染中毒症状重
B.患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢
C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D.X线片可见骨破坏和骨增生
E.局部有波动感
175、多项选择题
患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:


A.外旋力
B.内旋(侧方挤压)力
C.垂直方向力
D.前后挤压力
E.纵向挤压力
F.以上均是
176、单项选择题 男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()
A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩
177、单项选择题 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 该患者的手术指征,下列错误的是()
A.手法复位失败
B.青枝骨折
C.多发骨折
D.合并神经血管损伤
E.合并肌腱断裂
F.手法复位成功,但复位丢失者
178、多项选择题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 该患者的治疗以下叙述正确的是()
A.保守治疗卧床3个月
B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合
C.侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
E.后入路椎板切除减压
F.以上均可
179、单项选择题 胫骨结节骨软骨病好发年龄是()
A.3~9岁
B.10~11岁
C.12~14岁
D.15~17岁
E.18~20岁
180、单项选择题 7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长参考
181、单项选择题 男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
182、单项选择题 马车从某人小腹轧过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊指套上染有血迹。 该患者正确的诊断是()
A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并膀胱破裂
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并休克
183、多项选择题 急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点( )
A.疼痛在关节处
B.迅速出现关节胀肿积液
C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛
D.白细胞明显增加
E.以上均是
184、单项选择题 二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。 其诊断考虑为()
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤
185、单项选择题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是()
A.肱桡肌
B.桡侧腕长伸肌
C.拇长伸肌
D.旋前圆肌
E.旋前方肌
F.桡侧腕短伸肌
186、单项选择题 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗痨药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶消除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
187、单项选择题 关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是()
A.0°(伸),150°(屈)
B.过伸25°
C.30°(内收),45°(外展)
D.40°(内旋),60°(外旋)
E.过伸15°
188、单项选择题 断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑()
A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征
D.吻合口淤血
E.吻合口感染
189、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有()
A.骨与关节手术矫形
B.肌腱移位
C.楔形截骨
D.纠正下肢长度
E.肌腱移位和(或)骨与关节手术
190、单项选择题 杜加(Dugas)征,用于检查()
A.腕关节脱位
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.髋关节脱位
E.膝关节脱位
191、单项选择题 肱骨干骨折是指()
A.肱骨中段骨骨折
B.肱骨中部骨密质区域的骨折
C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折
D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
E.肱骨中1/3段骨折
192、单项选择题 关于腕关节的活动范围,下列错误的是()
A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°
193、单项选择题 关节脱位的特有体征是()
A.畸形、弹性固定、反常活动
B.畸形、弹性固定、关节空虚
C.畸形、骨擦感、关节空虚
D.畸形、反常活动、关节空虚
E.畸形、弹性固定、骨擦感
194、单项选择题 男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()
A.卧硬板床休息1个月
B.长期腰围固定
C.石膏腰围固定3个月
D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管
E.后路椎板切除减压
195、单项选择题 四十岁,男性,提重物时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,检查:腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。 应采取的治疗方法应是()
A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗
196、单项选择题 颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是()
A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2~6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位
197、单项选择题 患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是()
A.足部有否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查
198、多项选择题 下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项()
A.避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
B.幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
C.术中仔细结扎止血
D.避免损伤副神经
E.切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维
199、单项选择题 脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列错误的是()
A.颈椎侧位片上显示气管后移
B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽
200、单项选择题 患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 术中检查发现,患者右肱动脉因受骨折块压迫,血栓形成,应进行哪种处理()
A.先行骨折复位内固定术,再行切开取栓术+肱动脉吻合术
B.先复位骨折块后再观察情况,暂时不作处理
C.先行切开取栓术+肱动脉吻合术,再行骨折复位内固定术
D.一期行取栓术+肱动脉吻合术,二期再复位固定骨折
E.先行骨折复位内固定术,术后行溶栓治疗