时间:2017-10-16 03:34:04
1、单项选择题 下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）
A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
2、单项选择题 女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）
A.甲状腺炎
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.神经官能症
E.结核病
3、单项选择题 男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
4、单项选择题 患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病
5、单项选择题 下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是（）
A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量
B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物
6、单项选择题 嗜铬细胞瘤，最具特征的临床表现应是（）
A.焦虑、神经过敏
B.发作性头痛
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
7、单项选择题 胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同
8、单项选择题 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I131率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
9、单项选择题 关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）
A.大量钾离子从尿中排出
B.大量钾离子从肠道排出
C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失
D.血中钾离子向细胞内转移
E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足
10、单项选择题 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）
A.酮症酸中毒
B.糖尿病肾病尿毒症
C.心脑血管病变
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.并发重度感染
11、单项选择题 糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阳性，尿蛋白（++），最适合的治疗是（）
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类+磺脲类降糖药
12、单项选择题 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）
A.7～14天
B.15～21天
C.22～28天
D.29～35天
E.36～42天
13、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用（）
A.降低靶细胞对T3，T4的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制促甲状腺激素的释放
E.抑制甲状腺激素合成
14、单项选择题 14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用（）
A.131I治疗
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.立即手术治疗
E.鼓励多食海带
15、单项选择题 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足
16、单项选择题 患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后
17、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）
A.继发性甲状腺功能亢进
B.高功能腺瘤
C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进
D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进
E.青少年甲状腺功能亢进
18、单项选择题 男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）
A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动
19、单项选择题 男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅵ期
20、单项选择题 糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了（）
A.增殖性视网膜病变
B.突眼
C.白内障发生率增加
D.虹膜睫状体炎
E.出血性青光眼
21、单项选择题 患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.腺垂体功能亢进
D.肾小腺皮质功能亢进
E.以上均有可能
22、单项选择题 女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
23、单项选择题 不属于糖尿病性植物神经病变者是（）
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木，感觉过敏
E.多汗
24、单项选择题 女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好．近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）
A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂
25、单项选择题 甲状腺功能亢进症可出现（）
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
26、单项选择题 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）
A.体重增减、食量大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.腺体软硬、大小
D.出汗多少、手颤有无
E.情绪改变、睡眠好坏
27、单项选择题 甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物推备要求达到的标准，下列错误的是（）
A.情绪稳定
B.睡眠好转
C.体重增加
D.脉率<90次／分
E.基础代谢率>+30%
28、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
29、单项选择题 女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）
A.浓缩稀释试验
B.尿渗透压
C.肾小管酸化功能试验
D.以上均是
E.以上均不是
30、单项选择题 以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）
A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素
B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂
C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂
D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂
E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药
31、单项选择题 女性，22岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）
A.甲基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.甲亢平
D.甲状腺素片
E.心得安
32、单项选择题 下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）
A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
33、单项选择题 女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
34、单项选择题 下列说法正确的是（）
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
35、单项选择题 下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（）
A.BMR测定
B.甲状腺吸131碘率
C.PBI（蛋白结合碘）
D.T3、T4测定
E.TSI阳性
36、单项选择题 甲亢患者服用碘剂错误的是（）
A.甲亢症状基本控制、脉率90次／分以下，T3、T4正常才开始服用
B.常用复方碘化钾溶液
C.需一直服用至手术，术后可停用
D.碘剂可抑制甲状腺素的释放
E.碘剂使腺体缩小变硬，利于手术
37、单项选择题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）
A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
38、单项选择题 甲状腺功能亢进症核素脚131I治疗前的准备是（）
A.普萘洛尔（心得安）
B.复方碘溶液（Lugol液）
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.核素131I吸收率试验
E.甲状腺B超
39、单项选择题 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
40、单项选择题 女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟（）
A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术
41、单项选择题 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者
42、单项选择题 应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（）
A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应
B.以饮食疗法为基本措施
C.1型糖尿病，可加用双胍类
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E.高渗昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素
43、单项选择题 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）
A.静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4g
C.口服维生素
D.5万～10万U，口服双氢速甾醇油剂
E.停食肉类、乳品和蛋类食品
44、单项选择题 碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）
A.抗甲状腺药物治无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上，病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
45、单项选择题 女性，46岁，家庭妇女。身高150cm，体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L，尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）
A.30～35kcal/kg
B.20～25kcal/kg
C.25～30kcal/kg
D.40～45kcal/kg
E.35～40kcal/kg
46、单项选择题 女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（）
A.转移癌
B.淋巴结反应性增生
C.恶性淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.转移性肉瘤
47、单项选择题 妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）
A.他巴唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碳酸锂
D.普萘洛尔
E.碘剂
48、单项选择题 男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h应首先考虑（）
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
49、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是（）
A.继发性脑水肿
B.继发性低血钾
C.继发性低血糖
D.继发性低血钙
E.继发性碱中毒
50、单项选择题 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）
A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131Ⅰ治疗
E.立即行甲状腺手术
51、单项选择题 41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）
A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息，镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
52、单项选择题 关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的（）
A.食欲亢进
B.食量大
C.消瘦
D.便秘
E.可发生肝肿大
53、单项选择题 患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）
A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肾脏病变
54、单项选择题 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（）
A.口服硫氧嘧啶类药物
B.行甲状腺大部分切除术
C.口服甲状腺素片
D.行同位素碘治疗
E.多食营养丰富食物
55、单项选择题 糖尿病的主要治疗原则是（）
A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗
B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗
C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药
D.联合应用胰岛素及口服降糖药
E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症
56、单项选择题 Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）
A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
57、单项选择题 关于2型糖尿病。正确的说法是（）
A.应有三多一少的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
58、单项选择题 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C.延缓肠道碳水化合物的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
59、单项选择题 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是（）
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病
60、单项选择题 关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）
A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒，使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
61、单项选择题 2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是（）
A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
62、单项选择题 哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）
A.尿17-羟测定
B.尿17-酮测定
C.血浆ACTH测定
D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验
63、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
64、单项选择题 关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是（）
A.高浓度胰岛素刺激糖原分解
B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转
C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运
D.胰岛素促进蛋白质的合成
E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成
65、单项选择题 女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）
A.建立静脉通道，推注钙剂
B.呼叫麻醉科气管插管给氧
C.请耳鼻喉科急症气管切开
D.拆开切口缝线，清除血肿
E.松解切口敷料，吸氧观察
66、单项选择题 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）
A.1型糖尿病
B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
C.酮症酸中毒患者
D.有严重慢性并发症的糖尿病患者
E.适用于糖尿病产妇的新生儿
67、单项选择题 长期服用乙胺碘呋酮可以引起（）
A.垂体性甲亢
B.碘源性甲亢
C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D.异源性TSH综合征
E.神经垂体瘤
68、单项选择题 男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）
A.询问是否服用丙磺舒
B.查24小时尿糖定量
C.复查尿常规
D.应同时查血糖
E.诊断糖尿病
69、单项选择题 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
70、单项选择题 肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是（）
A.胰岛素分泌不足刺激欠敏感
B.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C.血中有大量的胰岛素抗体
D.拮抗胰岛素的激素分泌过多
E.外周组织胰岛素受体数目少
71、单项选择题 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）
A.增加二甲双胍剂量
B.加用胰岛素制剂
C.加用磺脲类口服降糖药
D.加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
E.加用噻唑烷二酮类药
72、单项选择题 不符合甲状腺危象表现的是（）
A.高热达39℃以上
B.心率快＞140次／分
C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低
73、单项选择题 酮症酸中毒时首选的药物是（）
A.D860
B.降糖片
C.优降糖
D.胰岛素
E.达美康
74、单项选择题 男性，25岁。诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下药物禁忌的是（）
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安
75、单项选择题 男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲基硫氧嘧啶治疗
D.注射I131治疗
E.甲状腺大部切除术
76、单项选择题 哪种激素是甾体激素（）
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
77、单项选择题 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）
A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
78、单项选择题 女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
79、单项选择题 尿糖检测的临床意义，错误的是（）
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低
C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E.尿糖阳性应诊断糖尿病
80、单项选择题 男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，治疗时应首先考虑（）
A.口服降糖药物
B.胰岛素
C.中药
D.饮食控制及运动
E.运动疗法
81、单项选择题 下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物（）
A.病情较轻者
B.术前准备
C.131I治疗后
D.恶性突眼患者
E.哺乳期的女患者
82、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
83、单项选择题 关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的（）
A.适用于1型糖尿病
B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
D.适用于有严重急慢性并发症者
E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量
84、单项选择题 抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）
A.肝功能损害
B.药疹
C.胃肠道反应
D.甲状腺功能低下
E.白细胞减低
85、单项选择题 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）
A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞
B.促进某些氨基酸进入细胞
C.促进糖原分解
D.促进脂肪合成
E.促进蛋白质合成
86、单项选择题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理（）
A.降低血液的无机碘
B.阻止滤泡释放甲状腺素
C.阻止碘进入甲状腺内
D.抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘
E.以上都不是
87、单项选择题 女性，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（）
A.甲状腺摄131I率
B.血FSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
88、单项选择题 硫脲类药物的主要副作用是（）
A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎
89、单项选择题 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
90、单项选择题 糖尿病目前的主要死亡原因是（）
A.肺结核感染
B.酮症酸中毒
C.化脓性感染
D.高渗昏迷
E.心脑血管并发症
91、单项选择题 关于糖化血红蛋白，不正确的是（）
A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖
92、单项选择题 患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）
A.急进性肾炎并急性肾衰竭
B.慢性肾炎并急性肾功能不全
C.高血压肾病并急性肾功能不全
D.慢性肾炎并慢性肾衰竭
E.高血压肾病并慢性肾衰竭
93、单项选择题 男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是（）
A.甲状腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
94、单项选择题 女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C0结合力20mmol／L，应采用的治疗方案是（）
A.饮食控制
B.饮食控制加口服降糖药物
C.饮食控制加中效胰岛素
D.小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位
E.常规胰岛素加口服降糖药物
95、单项选择题 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
96、单项选择题 用碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）
A.甲状腺癌变
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进危象
E.白血病
97、单项选择题 内分泌疾病激素替代治疗的原则是（）
A.终生服药
B.服药至青春期可停药
C.女病人妊娠哺乳期应停药
D.患有其他急性病时停药
E.症状缓解，即可停药
98、单项选择题 甲亢危象时不宜采用（）
A.大量抗甲状腺药物
B.复方碘溶液
C.肾上腺素能受体阻滞剂
D.肾上腺皮质激素
E.水杨酸制剂
99、单项选择题 抗甲状腺药物的主要作用是（）
A.抑制甲状腺组织对碘的吸收
B.抑制甲状腺激素合成
C.减少rT3转化成T4
D.抑制甲状腺自身免疫反应
E.促进甲状腺激素分解代谢
100、单项选择题 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
101、单项选择题 下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）
A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率＞100次／分
E.四肢近端肌肉消瘦
102、单项选择题 女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）
A.高血压病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
103、单项选择题 关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，错误的是（）
A.T3、T4正常，TSH正常
B.T3正常、T4偏低，TSH偏高
C.T3、T4正常，TSH增高
D.摄I131率增高，但高峰不提前
E.T3抑制试验可达50％以上
104、单项选择题 关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是（）
A.口服葡萄糖100克
B.糖耐量减低即可诊断糖尿病
C.口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克
D.空腹血糖小于7mmol／L，不必做此检查
E.同步查尿糖，可大致判断肾糖阈
105、单项选择题 40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病（）
A.空腹血糖9.7mmol/L
B.餐后1小时7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低
D.空度血浆胰岛素6μu/L（正常值为5.25μu/L）
E.尿糖检查证实为葡萄糖
106、单项选择题 甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
107、单项选择题 下述关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖
108、单项选择题 甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征（）
A.全身酸痛、出汗
B.突眼加重、流泪
C.胃肠道症状、肝大
D.白细胞数<3×109／L
E.心悸、头昏、抽搐
109、单项选择题 糖尿病饮食治疗不包括哪项（）
A.总热卡的确定
B.营养成分的搭配
C.三餐热量分配
D.微量元素的分配
E.忌食单糖类食品
110、单项选择题 女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）
A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（FT3）测定
D.甲状腺吸I131率测定
E.TSAb测定
111、单项选择题 下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误（）
A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物
112、单项选择题 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
113、单项选择题 男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）
A.普通（短效）胰岛素
B.中效胰岛素
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
114、单项选择题 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是（）
A.如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止
C.应用小剂量胰岛素静脉点滴
D.血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同时补钾
E.立即输入碳酸氢钠
115、单项选择题 与甲状腺髓样癌有关的激素是（）
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
116、单项选择题 关于胰岛素治疗正确的是（）
A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
117、单项选择题 甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
118、单项选择题 与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是（）
A.甲状腺肿大程度
B.突眼程度
C.胫前水肿程度
D.心率增加的程度
E.食欲增加的程度
119、单项选择题 Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）
A.心动过速，休息或熟睡时可减慢
B.心律失常中以心房颤动最为常见
C.心尖部常可闻及舒张期杂音
D.心脏可肥大和扩大
E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升
120、单项选择题 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）
A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
121、单项选择题 Graves病甲亢甲状腺的特点是（）
A.症状越严重甲状腺越大
B.甲状腺质地较硬且有触痛
C.用碘剂可使甲状腺变软
D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E.大多为结节性甲状腺肿
122、单项选择题 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移
123、单项选择题 1型糖尿病的主要特点是（）
A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
D.早期常不需要胰岛素治疗
E.大部分有体重超重或肥胖
124、单项选择题 下列检查结果哪项符合甲亢（）
A.BMR为-30%
B.T3抑制率为70%
C.TSH下降，TSI升高
D.吸131I率3小时为15%
E.TRH兴奋试验显示TSH升高
125、单项选择题 男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择（）
A.控制饮食
B.加强运动
C.胰岛素
D.双胍类降糖药
E.磺脲类降糖药
126、单项选择题 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，描写错的是（）
A.老年病人多
B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
C.脱水严重
D.如血糖>33.3mmol／L（60mg／dl）即可诊断
E.本症死亡率很高
127、单项选择题 2型糖尿病最常见的死亡原因是（）
A.糖尿病神经病变
B.糖尿病酮症酸中毒
C.心脑血管并发症
D.糖尿病肾病
E.糖尿病高渗状态
128、单项选择题 双胍类降血糖药物主要适用于（）
A.妊娠期糖尿病
B.肥胖的1型糖尿病
C.消瘦的1型糖尿病
D.肥胖的2型糖尿病
E.消瘦的2型糖尿病
129、单项选择题 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
130、单项选择题 女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分
131、单项选择题 男，56岁。双眼球突出3月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（）
A.眶后肿瘤
B.Graves病
C.甲状腺功能正常的Graves眼病
D.颅内占位病变
E.单纯性突眼
132、单项选择题 下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是（）
A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周
133、单项选择题 男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。可能的诊断是（）
A.中毒性痢疾
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.感染中毒性脑病
134、单项选择题 实验室检查发现下列情况正确的是（）
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断糖尿病
C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症
D.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症
E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病
135、单项选择题 女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）
A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg
136、单项选择题 单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（）
A.抗甲状腺抗体阳性
B.核素扫描为"热结节"
C.摄I131率降低
D.甲状腺功能正常
E.TSH降低
137、单项选择题 一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为（）
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除
C.131I
D.大剂量β受体阻滞剂
E.电击或药物复律
138、单项选择题 下列关于Graves病手术治疗，正确的是（）
A.甲亢症状严重者应尽快
B.甲亢性心脏病者立即进行
C.儿童甲亢应首选
D.应在药物控制甲亢后施行
E.甲状腺肿大明显者不宜采用
139、单项选择题 女性，56岁颈粗20年，甲状腺Ⅲ°肿大，多个结节。最大5cm，诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理（）
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服用甲状腺素
E.核素131I治疗
140、单项选择题 男性，50岁，空腹血糖6.3mmol／L，OGTT2小时7.9mmol／L，根据1999年WHO标准可以诊断为（）
A.糖尿病
B.糖耐量异常
C.空腹血糖正常
D.OGTT正常
E.糖耐量减低和空腹血糖受损
141、单项选择题 下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）
A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性
C.未分化癌多采用放射性核素扫描治疗
D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征
142、单项选择题 女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖
143、单项选择题 女，33岁，妊娠6个月。发现尿糖＋，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）
A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.其他特殊类型糖尿病
144、单项选择题 儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（）
A.10％
B.25％
C.50％
D.75％
E.90％
145、单项选择题 女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
146、单项选择题 18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾功能衰竭
147、单项选择题 甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即（）
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速变固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术
148、单项选择题 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
149、单项选择题 下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）
A.对胰岛素很敏感
B.血糖不稳定，波动大
C.易发生低血糖和酮症酸中毒
D.多见于幼年患者
E.口服降糖药效果好
150、单项选择题 激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定（）
A.部位
B.病原
C.病因
D.功能
E.病理
151、单项选择题 甲亢患者手术准备不包括（）
A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次／分
B.术前2周加服复方碘溶液
C.对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备
D.术前2周加服心得安
E.术前抗甲状腺药物无需减量
152、单项选择题 中度甲亢其基础代谢率在（）
A.+5%～+10%
B.+10%～+20%
C.+20%～+30%
D.+30%～+60%
E.+60%以上
153、单项选择题 男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.高渗性糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸酸中毒
154、单项选择题 引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）
A.甲状腺素合成障碍
B.甲状腺素分泌增加
C.甲状腺素需要量增高
D.甲状腺原料（碘）缺乏
E.长期服用甲状腺药物
155、单项选择题 2型糖尿病的基础治疗措施是（）
A.饮食治疗
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药
156、单项选择题 男性，30岁。因"原发甲亢"行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（）
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
157、单项选择题 患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmoL/L，FT4；28pmol／L，TSH<1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）
A.甲巯咪唑＋普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮
D.131I治疗
E.手术治疗
158、单项选择题 患者，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L。血pH7．2。对此患者首先应考虑（）
A.低血糖
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
159、单项选择题 哪项是糖尿病病人失明的主要原因（）
A.视网膜剥离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血
160、单项选择题 皮质醇增多症时下列哪项不正确（）
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素
161、单项选择题 一患者常规体检时发现空腹血糖为6．5mmol/L，下列何项不妥（）
A.进行口服葡萄糖耐量试验
B.空腹及餐后2b血糖测定
C.分析影响血糖结果的因素
D.24h尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E.口服降血糖药物治疗
162、单项选择题 60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO2结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒瘫
163、单项选择题 甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）
A.明显畏寒，体温低于正常
B.皮肤苍白，干燥，粗厚
C.心动过缓、心包积液
D.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长
E.面部虚肿
164、单项选择题 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当（）
A.尿糖测定
B.空腹血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.皮质素葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
165、单项选择题 下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）
A.NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注
B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏
C.NPH的作用时间16～24小时
D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时
E.胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟
166、单项选择题 -瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）
A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗
167、单项选择题 女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）
A.收集清晨清洁中段尿
B.检查前避免大量饮水
C.检查前避免应用抗菌药物
D.避免送检标本被污染
E.以上均是
168、单项选择题 Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）
A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常
169、单项选择题 有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是（）
A.甲状腺呈弥漫性肿大
B.甲状腺呈多结节样肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常，不会引起声音嘶哑
170、单项选择题 女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）
A.胃泌素瘤
B.癫痫
C.脑血管疾病
D.心血管疾病
E.胰岛素瘤
171、单项选择题 女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
172、单项选择题 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是（）
A.早搏
B.房颤
C.室颤
D.传导阻滞
E.房扑
173、单项选择题 男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除术
C.核索131I
D.复方碘溶液
E.β受体阻滞剂
174、单项选择题 甲亢术前准备。脉率应降至每分钟（）
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下
175、单项选择题 糖尿病时，血糖升高的机理是（）
A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上四项均有关
176、单项选择题 甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）
A.放射性核素131Ⅰ治疗
B.复方碘溶液治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺次全切除术
E.甲状腺素治疗
177、单项选择题 关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的（）
A.心动过速
B.早 搏
C.脉压差减小
D.第一心音增强
E.臂舌循环时间缩短
178、单项选择题 女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎反复发作
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E.肾结核
179、单项选择题 下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.卡比马唑（甲亢平）
D.131I治疗
E.甲状腺次全切除术
180、单项选择题 手术治疗甲亢长期治愈率达（）
A.90％
B.80％
C.75％
D.70％
E.65％
181、单项选择题 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）
A.≥7.0mmol/L
B.≥7.8mmol/L
C.≥10.0mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥13.9mmol/L
182、单项选择题 下列哪种是α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应（）
A.低血糖症
B.腹胀和腹泻
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
183、单项选择题 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断的检查是（）
A.MRI或CT扫描
B.甲状腺核素I摄取率
C.B型超声仪探查
D.动脉插管造影术
E.静脉导管分段取血
184、单项选择题 女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）
A.喹诺酮类
B.头孢类
C.氨基糖苷类
D.磺胺类
E.大环内酯类
185、单项选择题 下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证（）
A.有压迫症状
B.胸骨后甲状腺
C.继发甲亢
D.病史较长者
E.疑有恶变者
186、单项选择题 下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）
A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
187、单项选择题 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（）
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不向
E.血糖稳定性不同
188、单项选择题 甲亢术后呼吸困难和窒息的原因，错误的是（）
A.双侧喉上神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血
D.喉头水肿
E.气管塌陷
189、单项选择题 男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
190、单项选择题 16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
191、单项选择题 内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）
A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.替代治疗
E.放疗及化疗
192、单项选择题 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）
A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g
193、单项选择题 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）
A.碘的缺乏
B.甲状腺素合成障碍
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
194、单项选择题 胰岛α细胞分泌的激素是（）
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.生长抑素
D.胃泌素
E.胰高糖素样多肽
195、单项选择题 甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）
A.心率加快、血压高、头晕、头痛
B.心率>160次／分、体温>39％、腹泻
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、吸呼困难
196、单项选择题 糖尿病肾病的特点是（）
A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿
197、单项选择题 有关Graves病，正确的是（）
A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性
198、单项选择题 关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
199、单项选择题 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）
A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
200、单项选择题 女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）
A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病