时间:2017-10-15 01:55:15
1、单项选择题 神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（）。
A.桡神经损伤-垂腕垂指
B.尺神经损伤-爪死手
C.正中神经损伤-猿状手（或铲状手）
D.尺神经损伤-骨间肌萎缩
E.正中神经损伤-拇指内收畸形
2、单项选择题 Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向（）。
A.掌侧移位，桡骨短缩
B.背侧及桡侧移位，桡骨短缩
C.桡侧及掌侧移位
D.尺侧及背侧移位
E.掌侧移位，向背侧成角
3、单项选择题 年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。 可能的原因（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
4、单项选择题 患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
5、单项选择题 女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 不宜选用的药物（）。
A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.头孢菌素
E.蒲公英、野菊花
6、单项选择题 Colles骨折典型的体征是（）。
A.爪形手
B.餐叉样畸形
C.垂腕畸形
D.对掌困难
E.猿手畸形
7、单项选择题 患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
8、单项选择题 Hippocrate法适用于哪种脱位的复位（）。
A.肩关节前脱位
B.肩关节后脱位
C.髋关节前脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节半脱位
9、单项选择题 患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此时简单直接的检查手段是（）。
A.直肠指诊
B.腹腔穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部CT
E.血培养及尿常规
10、单项选择题 患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（）。
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.经穿刺腘静脉造影
11、单项选择题 患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 为进一步确定诊断，应进行的检查是（）。
A.正位X线胸片
B.钡餐
C.胃镜
D.CT
E.尿淀粉酶
12、单项选择题 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.支架
E.胃造口
13、单项选择题 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 该骨折最适宜的治疗方法是（）。
A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息
14、单项选择题 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 其应采取的治疗措施是（）。
A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术
15、单项选择题 患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。
A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定
16、单项选择题 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/min，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃、十二指肠破裂
E.上消化道出血
17、单项选择题 最常见的发绀型先天性心脏病是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.右室双出口
E.大动脉错位
18、单项选择题 女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。 关于该病手术治疗下列正确的是（）。
A.瘤段切除，人工假体置换
B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除
C.纤维膜，软骨帽，病骨切除
D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除
E.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔
19、单项选择题 3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是（）。
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨头半脱位
C.肩关节脱位
D.肘关节内侧韧带损伤
E.尺骨鹰嘴撕脱骨折
20、单项选择题
女性，75岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所示，断端无明显移位。
A.6～12小时
B.13～24小时
C.24～48小时
D.1周内
E.骨牵引2周
21、单项选择题 Smith骨折远折端典型移位是（）。
A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向尺侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.仅向桡侧移位
22、单项选择题 一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足 不能背伸。 此时最有可能的并发症是（）。
A.泌尿系损伤
B.结直肠损伤
C.失血性休克
D.生殖器损伤
E.神经损伤
23、单项选择题 海绵窦下壁相邻（）。
A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶
24、单项选择题 乳房脓肿采取下列哪种治疗（）。
A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿物切除术
D.乳癌根治术
E.乳癌扩大根治本
25、单项选择题 男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是（）。
A.穿孔修补
B.穿孔修补加腹腔引流
C.切除穿孔肠段加腹腔引流
D.横结肠造瘘加腹腔引流
E.破裂肠段外置加腹腔引流
26、单项选择题 一小儿，4岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为（）。
A.理疗
B.手术治疗
C.化疗
D.观察
E.内分泌治疗
27、单项选择题 肩周炎的最主要治疗方法是（）。
A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼
28、单项选择题 患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。
A.结核菌素试验
B.乳腺红外线扫描
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测
29、单项选择题 患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹 痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）。
A.腹部立位透视
B.血常规检查
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT
30、单项选择题 下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。
A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
B.腹X线平片可见多个液气平面
C.腹腔穿刺抽出血性物
D.血气分析示血氧分压降低
E.血生化检查示电解质紊乱
31、单项选择题 男性，32岁，胃大部切除术（毕Ⅱ式、近端空肠对小弯）术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.倾倒综合征
E.输入段综合征
32、单项选择题 肾衰竭的患者最适合的饮食（）。
A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪
D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E.低嘌呤饮食
33、单项选择题 多发生于全结肠（）。
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.小肠憩室
E.平滑肌瘤
34、单项选择题 女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞++++，红细胞+，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为（）。
A.肾肿瘤
B.尿路结石
C.肾结核
D.肾损伤
E.前列腺增生症
35、单项选择题 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是（）。
A.动静脉短路和直捷通道大量开放
B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放
C.乳酸类产物蓄积
D.毛细血管静水压升高、通透性增强
E.回心血量减少，心排血量下降
36、单项选择题 肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗是（）。
A.囊内切除
B.边缘性切除
C.广泛性切除
D.根治性切除
E.根治性截肢
37、单项选择题 女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）。
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
38、单项选择题 查体发现"板状腹"体征见于（）。
A.麻痹性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.上消化道穿孔
D.急性小肠扭转
E.幽门梗阻
39、单项选择题 急性脓胸最常继发于（）。
A.肺内感染
B.膈下脓肿
C.脓毒血症
D.胸膜腔积液
E.开胸手术污染胸膜腔
40、单项选择题 通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于（）。
A.1ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
41、单项选择题 女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。 患者最可能的诊断是（）。
A.胰头癌
B.壶腹部癌
C.胆总管下段癌
D.胆囊癌
E.原发性肝癌
42、单项选择题 骨肉瘤的X线表现为（）。
A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成
43、单项选择题 一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 下列体征中，哪项最不可能出现（）。
A.局部触诊试验（+）
B.局部右下肢轴向叩击试验（+）
C.骨盆分离挤压试验（+）
D.右Thomas试验（+）
E.右"4"字试验（+）
44、单项选择题 患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。
A.给予度冷丁止痛
B.留院观察
C.静脉输液
D.可再次腹腔穿刺
E.B超观察肝脾变化
45、单项选择题 男性65岁。夜间排尿4～5次，排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定，最大尿流量9ml／h，应诊断为（）。
A.肾肿瘤
B.尿路结石
C.肾结核
D.肾损伤
E.前列腺增生症
46、单项选择题 突然上腹刀割样痛，板状腹，右下腹有压痛，诊断为（）。
A.急性胰腺炎
B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
47、单项选择题 额叶病变可以引起（）。
A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
48、单项选择题 女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）。
A.食管炎
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛症
D.食管癌
E.食管痉挛
49、单项选择题 脊柱结核，X线表现为（）。
A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面
50、单项选择题 Dugas征阳性表示（）。
A.桡骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.前臂筋膜室间隔综合征
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
51、单项选择题 男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是（）。
A.严重大出血、短期内出现休克
B.8小时内输血600～900ml，血压脉搏仍不正常
C.正在进行溃疡药物治疗期间出血
D.年龄小于40岁
E.合并溃疡穿孔
52、单项选择题 患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者应诊断为（）。
A.阑尾残株炎
B.肠粘连
C.肠道菌群失调
D.膀胱炎
E.盆腔脓肿
53、单项选择题 室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是（）。
A.手术彻底切除肿瘤
B.手术切除肿瘤+放疗+化疗
C.行脑室分流术+放疗+化疗
D.手术切除肿瘤+放疗
E.手术切除肿瘤+化疗
54、单项选择题 怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是（）。
A.包虫囊液皮内试验
B.B超检查
C.肝扫描检查
D.补体结合试验
E.诊断性穿刺
55、单项选择题 髓外肿瘤（）。
A.上行性感觉障碍
B.下行性感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.分离性感觉障碍
E.阶段性感觉障碍
56、单项选择题 分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
57、单项选择题 不属于肠管活力差的指标是（）。
A.肠管颜色变黑
B.肠管无弹性
C.肠系膜终末动脉无搏动
D.肠管可蠕动
E.肠管对刺激无反应，不能收缩
58、单项选择题 男孩，3岁半，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。 最可能的诊断是（）。
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨头半脱位
C.肩关节脱位
D.肘关节内侧韧带损伤
E.尺骨鹰嘴撕脱骨折
59、单项选择题 按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）。
A.烧伤总面积20%，二度，合并中度吸入性损伤
B.烧伤总面积30%，三度烧伤面积9%
C.烧伤总面积51%，浅二度20%，深二度31%
D.烧伤总面积31%，三度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%，三度烧伤面积9%
60、单项选择题 为减少胰液分泌，常应用的药物是（）。
A.抗生素
B.甲硝唑
C.神经垂体激素（垂体后叶激素）
D.生长激素
E.生长抑素
61、单项选择题 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。 应考虑的诊断为（）。
A.脾脏被膜下出血
B.横结肠系膜血肿
C.肾盂积水并感染
D.肝脏被膜下出血
E.胰腺假性囊肿
62、单项选择题 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最可能的诊断是（）。
A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室
63、单项选择题 男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 应考虑的诊断是（）。
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
64、单项选择题 患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。
A.阑尾脓肿
B.卵巢肿瘤
C.脐尿管囊肿
D.肠系膜囊肿
E.卵黄管囊肿
65、单项选择题 女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 进一步检查最必要的是（）。
A.食管拉网脱落细胞学
B.大便隐血
C.MRI
D.CT
E.食管镜
66、单项选择题 男性，被刺伤后，口渴，神志冷淡，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，四肢冰凉，脉搏细速，收缩压80mmHg（）。
A.不排除休克
B.休克抑制期
C.考虑休克
D.无休克表现
E.休克晚期
67、单项选择题 女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。
A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀
68、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。
A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤
69、单项选择题 小脑幕切迹疝的嵌顿部位是（）。
A.海马回
B.钩回
C.小脑扁桃体
D.延脑
E.脑干
70、单项选择题 女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验（++）。最可能的诊断为（）。
A.结肠癌
B.结肠巨大息肉
C.克罗恩病
D.回盲部结核（增殖型）
E.阑尾囊肿
71、单项选择题 男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（）。
A.右髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
72、单项选择题 食管损伤（）。
A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合
73、单项选择题 女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 考虑发生了以下哪一项创伤后并发症（）。
A.伤口肉毒症
B.下肢动脉栓塞
C.下肢静脉血栓形成
D.破伤风
E.气性坏疽
74、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）。
A.尽可能地多饮水保持较多尿量
B.解除尿路梗阻，防止尿路感染
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白，低盐饮食
75、单项选择题 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为（）。
A.10%以下
B.10%～20%
C.20%～40%
D.40%～50%
E.超过50%
76、单项选择题 患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是（）。
A.慢性胰腺炎
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌
77、单项选择题 男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是（）。
A.高位截肢
B.放射治疗
C.化学治疗
D.活组织检查，石蜡切片诊断
E.快速活组织检查后，高位截肢
78、单项选择题 患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是（）。
A.术后急性脓胸
B.支气管胸膜瘘
C.急性肺气肿
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
79、单项选择题 枕叶病变可以引起（）。
A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
80、单项选择题 患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤（）。
A.合并慢性胰腺炎
B.胰高血糖素瘤
C.胰腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病
E.合并胰岛素瘤
81、单项选择题 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 如果采用双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是（）。
A.恢复正常的下肢力线
B.切除病变的半月板
C.去除增生的骨赘
D.彻底切除关节滑膜
E.使用保留后交叉韧带的膝关节假体
82、单项选择题 肱骨髁上骨折易造成（）。
A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征
83、单项选择题 患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。
A.肿瘤摘除术
B.甲状腺右叶全切除术
C.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术
84、单项选择题 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的（）。
A.破裂严重时，可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自家输血
E.输血及补平衡液，以纠正血容量不足
85、单项选择题 海绵窦后部相邻（）。
A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶
86、单项选择题 幕下硬脑膜外血肿的出血来源主要是（）。
A.桥静脉撕裂
B.板障静脉撕裂
C.脑膜中动脉撕裂
D.枕部静脉窦损伤
E.以上都不对
87、单项选择题 男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。 最可能的诊断是（）。
A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨细胞瘤
88、单项选择题 男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）。
A.2000～2500ml液体
B.5%碳酸氢钠250ml
C.氯化钾4g
D.氯化钠6g
E.葡萄糖200g
89、单项选择题 男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
90、单项选择题 以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的（）。
A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物
B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯
C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性
D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐
91、单项选择题 提示血容量不足（）。
A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少
92、单项选择题 男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳（）。
A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉
93、单项选择题 男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（）。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
94、单项选择题 男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为（）。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
95、单项选择题 男性，45岁，反复右下腹隐痛5年，大小便正常，查体：体温正常，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是（）。
A.上消化道造影
B.胃镜
C.B超
D.结肠镜
E.钡灌肠
96、单项选择题 儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为（）。
A.20%
B.30%
C.50%
D.80%
E.90%
97、单项选择题 肾盂肿瘤典型的X线表现为（）。
A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影
D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张
E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变
98、单项选择题 前列腺按摩的常规体位是（）。
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位
99、单项选择题 女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该（）。
A.加强抗感染治疗
B.加强止痛、解痉治疗
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.急诊剖腹探查手术
E.不宜采取手术治疗
100、单项选择题 男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
101、单项选择题 下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的（）。
A.为外伤造成皮肤进入皮下生长所致
B.为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿
C.为胚胎发育时内胚叶遗留而产生
D.是一种囊性畸胎瘤
E.是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致
102、单项选择题 男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124／min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol／L，诊断应考虑（）。
A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血性坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
103、单项选择题 患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是（）。
A.纤维胃镜检查
B.胃液脱落细胞学检查
C.立位腹部X线平片
D.腹腔穿刺涂片检查
E.腹部B超
104、单项选择题 蜂窝织炎可表现为（）。
A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制
105、单项选择题 肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。
A.一侧肾钙化
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.肾结核并结核性挛缩膀胱
E.肾盂造影显示病变轻
106、单项选择题 男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。
A.急性完全性输入段梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.吻合口机械性梗阻
E.慢性不完全性输入段梗阻
107、单项选择题 大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的（）。
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.2／3
E.3／4
108、单项选择题 患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首选治疗方案为（）。
A.镇静、止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术
109、单项选择题 膝关节半月板损伤，呈阳性表现的体征是（）。
A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征
110、单项选择题 前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于（）。
A.压力性尿失禁
B.真性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.假性尿失禁
111、单项选择题 女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺（-），腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血（+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是（）。
A.盲肠
B.肛管
C.降结肠
D.乙状结肠
E.直肠
112、单项选择题 男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
113、单项选择题 腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（）。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.胃癌
E.壶腹癌
114、单项选择题 根据冠状动脉在左室隔面的分布，将冠状动脉分为（）。
A.左优势型，国人占多数
B.右优势型，国人占多数
C.均衡型，国人占多数
D.左优势型，右优势型，国人各占45%
E.左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3
115、单项选择题 属于错构瘤性息肉的是（）。
A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
116、单项选择题 男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的（）。
A.抗休克治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.不得再进行输血治疗
D.防治DIC
E.必要时采用血浆置换治疗
117、单项选择题 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是（）。
A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.粪便隐血检查
D.X线腹部平片
E.上消化道钡剂造影检查
118、单项选择题 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最佳的代食管器官是（）。
A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠
119、单项选择题 患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。
A.CT
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.B超
E.腹部X线平片
120、单项选择题 有关Meckel憩室以下哪项是正确的（）。
A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除
121、单项选择题 胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于（）。
A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙
122、单项选择题 男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征
123、单项选择题 女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）。
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.先设法明确肺部病灶的病理性质
E.先设法明确脑部病灶的病理性质
124、单项选择题 房室传导短路（）。
A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征
125、单项选择题 8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）。
A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤因肉瘤
E.骨网状细胞瘤
126、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。
A.完全卧床，同时行牵引治疗
B.卧床休息，可适量活动
C.予镇痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫
127、单项选择题 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 确诊最有价值的辅助检查是（）。
A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿结核杆菌检查
D.尿路B超
E.MRI
128、单项选择题 男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 处理为（）。
A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎
129、单项选择题 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 最可能的诊断为（）。
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
130、单项选择题 成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 即可采取的扩容措施最好为（）。
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水
131、单项选择题 海绵窦内侧壁相邻（）。
A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶
132、单项选择题 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。
A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
133、单项选择题 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。
A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D.为避免再次出血，三腔管可以持续放置
E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
134、单项选择题 阿米巴性肝脓肿（）。
A.甲胎蛋白（+）
B.寒战、高热、绞痛、黄疸
C.寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D.肝穿抽出棕褐色脓液
E.血氨增高
135、单项选择题 类风湿关节炎病变始于（）。
A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊
136、单项选择题 肾切除时，应切除全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结（）。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水
137、单项选择题 下列有关小肝癌定义的描述中正确的是（）。
A.肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm
B.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm
C.肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm
D.肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm
E.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm
138、单项选择题 B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）。
A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm
B.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区
C.胆囊大小3.5cm×6.5cm
D.胆囊内强回声伴声影
E.胰管直径0.4cm
139、单项选择题 患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者的处理原则是（）。
A.开腹探查，经腹引流
B.经直肠或阴道引流
C.禁食、输液、抗炎治疗
D.抗炎
E.抗炎+理疗
140、单项选择题 患者，男，28岁。右上臂多处刀砍伤，右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤（）。
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
141、单项选择题 大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案（）。
A.手术彻底切除肿瘤
B.手术切除肿瘤+放疗+化疗
C.行脑室分流术+放疗+化疗
D.手术切除肿瘤+放疗
E.手术切除肿瘤+化疗
142、单项选择题 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 最有助于诊断的检查是（）。
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.放射性核素扫描
143、单项选择题 下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。
A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失
144、单项选择题 急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（）。
A.左上腹压痛
B.查体有明显腹胀
C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D.查体有心率加快和低血压
E.腹部移动性浊音
145、单项选择题 男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 此时应选择的辅助检查为（）。
A.头颅X线平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
146、单项选择题 早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（）。
A.鳞腺癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
147、单项选择题 女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 为明确有无左房血栓，最佳检查是（）。
A.经食管超声
B.胸部CT
C.胸片正侧位
D.放射性核素扫描
E.磁共振
148、单项选择题 患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是（）。
A.鹰嘴骨折
B.孟氏骨折（MonteggiA.
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.Galeazzi骨折
149、单项选择题 不是关节功能位的是（）。
A.肘关节屈曲90°
B.腕关节伸直0°
C.踝关节跖屈90°
D.膝关节伸直0°
E.髋关节伸直0°
150、单项选择题 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人首诊时哪一项检查不是必须的（）。
A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
151、单项选择题 女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 处理方法是（）。
A.急诊手术
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.继续观察
E.甲状腺紊乱治疗
152、单项选择题 预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的（）。
A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽
B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C.防止术后呕吐、误吸
D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助患者排出气管分泌物
153、单项选择题 血吸虫肝硬化所致（）。
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
154、单项选择题 Ewing肉瘤的X线表现为（）。
A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成
155、单项选择题 女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）。
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗
156、单项选择题 关于骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。
A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
157、单项选择题 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
158、单项选择题 慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）。
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄
159、单项选择题 男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 最可能的诊断是（）。
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
160、单项选择题 对网球肘的正确处理为（）。
A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗
161、单项选择题 患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胃扩张
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
162、单项选择题 男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）。
A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝硬化
D.细菌性肝脓肿
E.肝囊肿
163、单项选择题 患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）。
A.肾盂输尿管连接部狭窄
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E.肾癌
164、单项选择题 患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 最重要的检查是（）。
A.小隐静脉的功能
B.大隐静脉瓣膜的功能
C.深浅静脉交通支瓣膜功能
D.深静脉通畅及其瓣膜功能
E.静脉曲张的并发症
165、单项选择题 男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是（）。
A.将离体的头皮回植
B.将离体头皮修薄后回植
C.自身它处取皮修复缺损创面
D.局部头皮瓣修复缺损创面
E.缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮
166、单项选择题 女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 为明确诊断应首选的检查方法是（）。
A.钼钯检查
B.超声检查
C.细胞学检查
D.穿刺检查
E.CT检查
167、单项选择题 患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。
A.阑尾炎
B.肝脓肿穿破
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.肠穿孔
E.腹腔淋巴结穿破
168、单项选择题 顶叶病变可以引起（）。
A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
169、单项选择题 明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）。
A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.逆行胆胰管造影
E.腹腔镜检查
170、单项选择题 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 为明确诊断，进一步的检查是（）。
A.细针穿刺细胞学检查
B.钼钯照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查
171、单项选择题 原发性颅脑损伤不包括（）。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.创伤性脑水肿
E.丘脑下部损伤
172、单项选择题 枕骨大孔疝的嵌顿部位是（）。
A.海马回
B.钩回
C.小脑扁桃体
D.延脑
E.脑干
173、单项选择题 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 首选的治疗方法是（）。
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.DHS
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
174、单项选择题 男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。
A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎
175、单项选择题 男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。 查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考虑的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰腺炎
D.结肠癌
E.肝脓肿
176、单项选择题 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）。
A.双膝关节MRI扫描
B.下肢负重位X线片
C.膝关节造影
D.膝关节镜检
E.关节滑膜活检
177、单项选择题 70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在30～50ml/h，于1小时内心率由110次／分升至140次／分。下列处理措施最为妥当的是（）。
A.用利尿剂
B.用强心剂
C.应用碱性药物
D.进行补液试验
E.减慢输液速度
178、单项选择题 颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良（）。
A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙
179、单项选择题 有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的（）。
A.切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置
B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口
C.为避免损伤括肌，手术切口要尽量小
D.切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除
E.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
180、单项选择题 男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 明确梗阻部位首选（）。
A.CT
B.MRI
C.PTC
D.ERCP
E.B超
181、单项选择题 女性，50岁，"胃溃疡"病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是（）。
A.加大抗溃疡病药物用量
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输液
D.行迷走神经切断术
E.行胃大部切除术
182、单项选择题 男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
183、单项选择题 下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是（）。
A.大肠埃希菌
B.拟杆菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.白色念珠菌
184、单项选择题 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 此病人首选手术方式是（）。
A.单纯乳房切除
B.标准乳腺癌根治术
C.改良乳腺癌根治术
D.腺叶切除术
E.肿块切除术
185、单项选择题 女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）。
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
186、单项选择题 男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助（）。
A.腹部B超 91Exam.org
B.钡剂造影
C.腹部CT检查
D.内镜检查
E.大便隐血检查
187、单项选择题 男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。 应及时采取的处理措施是（）。
A.静脉补液
B.静脉补液同时给予碱性药物
C.利尿
D.静脉补液同时酸化尿液
E.应用止血药
188、单项选择题 泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（）。
A.肾
B.膀胱
C.附睾
D.输尿管
E.前列腺
189、单项选择题 分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
190、单项选择题 患儿，女，13岁。全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑（）。
A.消化性溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.原发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
191、单项选择题 男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药
192、单项选择题 腹腔穿孔液为血性，臭味重，应考虑为（）。
A.结核性腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
193、单项选择题 便于观察内痔和直肠黏膜脱垂最严重程度的体位是（）。
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位
194、单项选择题 十二指肠破裂（）。
A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
195、单项选择题 男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是（）。
A.斜疝
B.睾丸炎
C.睾丸肿瘤
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液
196、单项选择题 女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。
A.钡灌肠
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.腹部B超
E.以上均可
197、单项选择题 结肠破裂（）。
A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
198、单项选择题 男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
199、单项选择题 男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 最可能是（）。
A.右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.右侧阴囊急性蜂窝织炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.肠扭转
E.右腹股沟斜疝嵌顿
200、单项选择题 男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。
A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定