小儿外科学(医学高级):小儿外科强化练习考试资料(题库版)

时间:2017-10-15 01:52:32

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1、 单项选择题  男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾 
B.阶段性肠炎 
C.急性肠炎 
D.急性阑尾炎 
E.急性肠系膜淋巴结炎


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2、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确()

A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除吻合术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术


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3、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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4、单项选择题  该病人的处理中不正确的是()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。

A.瘫痪肢体置于功能位 
B.急性期后用加兰他敏 
C.用大剂量肾上腺皮质激素 
D.卧床休息注意水电解质平衡 
E.可用退热解痛药


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5、单项选择题  2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致以下哪一项()

A.肺炎
B.肺不张
C.呼吸衰竭
D.肺气肿
E.窒息


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6、单项选择题  不引起溢出性蛋白尿的是

A.溶血性贫血 
B.糖尿病 
C.浆细胞病 
D.轻链病 
E.多发性骨髓瘤


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7、单项选择题  QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为

A.二度房室传导阻滞 
B.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 
C.未下传的房性早搏呈二联律 
D.窦性心动过缓 
E.交界区逸搏心律


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8、单项选择题  男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项()

A.胆道蛔虫
B.原发性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.小儿肠痉挛
E.泌尿系结石嵌顿


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9、单项选择题  复位后最严重的并发症为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.股骨骨折
B.骨性关节病
C.神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.复位后再脱位


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10、填空题  

男,9岁发现心脏杂音多年,哭闹时嘴唇发绀,活动后心悸,心尖搏动弥散,L3-4可触及震颤,闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。


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11、单项选择题  关于因子Ⅻ,正确的叙述是

A.在体内的作用可有可无 
B.更重要的生理功能在于激活纤溶系统 
C.内源性凝血必需的因子 
D.可激活mdYVK 
E.可激活因子Ⅺ


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12、单项选择题  面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是

A.二尖瓣面容 
B.伤寒面容 
C.肝病面容 
D.肾病面容 
E.肢端肥大症面容


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13、多项选择题  有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的

A.再脱位常由于前倾角过小所致 
B.股骨上端骨折也常由于手术所致 
C.坐骨神经损伤常由于手术所致 
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关 
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关


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14、多项选择题  病理上,小儿阑尾炎的变化分为()

A.卡他性
B.坏疽性
C.化脓性
D.穿孔性
E.梗阻性


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15、单项选择题  6岁男孩,发现右侧阴囊肿大,有一肿物就医,查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验(+),诊断最可能的为()

A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎


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16、单项选择题  正常情况下,婴儿前囟闭合的年龄是()

A.3~4个月
B.6~8个月
C.9~11个月
D.1~1.5岁
E.2~2.5岁


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17、单项选择题  短肢跛行主要见于

A.小儿麻痹症后遗症 
B.髋关节结核 
C.暂时性滑膜炎 
D.以上都不是 
E.股骨头无菌性坏死


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18、多项选择题  小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()

A.腹部拒按
B.惧怕振动及颠簸
C.持续6小时以上有腹痛
D.腹部有固定之肌紧张及压痛
E.腹部无固定之肌紧张及压痛


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19、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理()

A.稍加压力待小肠回纳
B.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
C.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段


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20、单项选择题  免疫性溶血性贫血的溶血部位是

A.冷抗体型在血管外 
B.血管内 
C.血管外 
D.既可能在血管内,也可能在血管外 
E.温抗体型在血管内


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21、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶有()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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22、多项选择题  肺界的叩诊内容包括

A.肺前界 
B.肺下界 
C.心界 
D.肺上界 
E.肺下界的移动范围


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23、单项选择题  除以下哪项外,均是脐膨出的病理特点()

A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
D.先天性腹壁发育异常所致
E.脐部正常


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24、单项选择题  正常成人甘油三酯的参考值范围是

A.5.17mmol/L 
B.3.12mmol/L 
C.3.9mmol/L 
D.0.56~1.70mmol/L 
E.2.07mmol/L


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25、单项选择题  2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()

A.体循环血量减少 
B.肺血增多 
C.肺动脉高压 
D.左心室血量减少 
E.左向右分流


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26、单项选择题  精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于

A.急性精索炎 
B.以上都不是 
C.精索静脉曲张 
D.输精管结核 
E.血丝虫病


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27、单项选择题  下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()

A.回肠
B.空场
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠


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28、单项选择题  

女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。

术后最易出现的合并症正确的是()

A.出血
B.感染
C.脑积水
D.平衡功能障碍
E.运动功能障碍


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29、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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30、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.肝硬化
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝胆感染
E.癌变


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31、单项选择题  最多发生的十二指肠闭锁的部位为()

A.任何部位
B.水平部
C.球部
D.升部
E.壶腹部附近


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32、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()

A.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C.严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱


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33、单项选择题  正常共同管长度为()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.7mm
E.小于5mm


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34、单项选择题  问诊正确的是

A.大便是黑色的吗 
B.你的尿液是深黄色的吗 
C.除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗 
D.您是否有铁锈样痰 
E.大便时有无里急后重的感觉


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35、单项选择题  

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。

首选的治疗方法()

A.转内科治疗
B.补液观察
C.抗生素治疗
D.对症处理,
E.剖腹探查


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36、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

若腹穿抽出较多黄色浑浊液体,应尽早开始治疗的方法是以下哪一项()

A.胃肠减压,输液
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.静点抗生素
D.激素治疗
E.手术治疗


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37、单项选择题  真菌检测最重要的手段是

A.动物试验 
B.形态学检查 
C.PCR 
D.核酸杂交 
E.免疫学检查


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38、单项选择题  甲状腺功能亢进不会增高的指标是

A.rT3 
B.TBG 
C.FT3 
D.FT4 
E.T4


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39、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

该患儿若采取手术治疗,术中的关键在()

A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E.进行疝内容物回纳修补术


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40、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.血生化检查


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41、单项选择题  肠闭锁最多发生的部位,正确的是()

A.空肠
B.回肠
C.十二指肠
D.结肠
E.直肠


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42、单项选择题  男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中,哪一种可能性最大

A.慢性阑尾炎
B.胆道感染
C.肠痉挛症
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜


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43、单项选择题  出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。诊断最可能的是()

A.溶血性黄疸 
B.生理性黄疸 
C.母乳性黄疸 
D.新生儿肝炎 
E.胆道闭锁


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44、多项选择题  引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()

A.肠旋转不良
B.肥厚性幽门狭窄
C.环状胰腺
D.十二指肠闭锁和狭窄
E.肠系膜上动脉综合征


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45、多项选择题  关于脐疝,以下哪些项是正确的()

A.多见于学龄儿童
B.随年龄增长逐渐减少
C.女孩比男孩多2~3倍
D.胚胎期感染所致
E.一种发育缺陷


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46、单项选择题  血清IsC水平降低的是

A.SLE 
B.肾病综合征 
C.慢性感染 
D.淋巴瘤 
E.慢性肝炎


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47、多项选择题  先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

A.腹胀 
B.出生后不久即出现便秘 
C.呕吐 
D.可见肠型及蠕动波 
E.以上都是


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48、单项选择题  短肢跛行主要见于

A.小儿麻痹症后遗症 
B.髋关节结核 
C.暂时性滑膜炎 
D.以上都不是 
E.股骨头无菌性坏死


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49、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()

A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.胃大弯位于小弯之上
D.胃排空时间延迟
E.幽门管细长如线状


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50、单项选择题  以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块,可能是以下哪种疾病()

A.皮脂腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃裂囊肿
E.错构瘤


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51、多项选择题  肾原性水肿的特点有

A.从颜面部、眼睑开始延及全身 
B.其基本机制为钠水潴留 
C.常有尿常规改变等 
D.水肿较软而移动性大 
E.发展常迅速


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52、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示()

A.右向左分流量大
B.左向右分流量大
C.左向右分流量小
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压


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53、单项选择题  对PDW的正确理解为

A.与血小板体积分布直方图有一定的相关性 
B.表示血小板大小不一 
C.PDW升高表示大血小板增多 
D.与RDW具有同等重要的临床应用价值 
E.PDW降低表示血小板均一性降低


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54、填空题  

男性,7岁,发现心脏杂音7年,无紫绀,查:左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音,第2心音亢进,如图,诊断为_______________。


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55、单项选择题  γ-谷氨酰转移酶为560.2U/L,血清碱陛磷酸酶为267.2U/L,非结合胆红素为45.2μmaol/L,结合胆红素为20.3μmol/L,最有可能为

A.胆管阻塞 
B.纤维性骨炎 
C.病毒性肝炎 
D.肝硬化 
E.肝内占位性病变


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56、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的感染途径()

A.经血行性感染
B.经女性生殖道的上行性感染
C.胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D.肝硬化并发腹水,肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E.肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔


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57、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A.ALP 
B.ALT 
C.PⅢP 
D.GGT 
E.AST


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58、单项选择题  为明确诊断应做()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在

A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血脑脊液病毒分离
E.血pH及血钾


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59、单项选择题  男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应

A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌肝
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及尿管


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60、单项选择题  会引起雌二醇增高的是

A.性腺母细胞瘤 
B.继发性性腺功能减退 
C.卵巢发育不全 
D.原发性闭经 
E.卵巢切除


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61、单项选择题  超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()

A.直肠瓣以远
B.乙状结肠远端
C.齿状线
D.直肠壶腹部
E.肛门缘外括约肌


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62、单项选择题  肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()

A.空肠
B.回盲部
C.十二指肠
D.空回肠
E.结肠


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63、多项选择题  先天性十二指肠闭锁有哪些特征()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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64、单项选择题  

四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

明确诊断,首先考虑做的检查是()

A.直肠粘膜病理活检
B.肛门直肠测压
C.脑电图测定
D.肌电图分析
E.直肠粘膜Ache组织化学检查


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65、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

首选治疗措施()

A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗


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66、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

诊断最可能为()

A.先天性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.继发性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠


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67、单项选择题  在X线片上(球管标准距离下摄影),新生儿心脏的直径占胸部宽度的()

A.25%
B.33%
C.50%
D.60%
E.80%


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68、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿


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69、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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70、单项选择题  该患儿应首先采取的治疗是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压


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71、单项选择题  1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是()

A.直接胆红素降低
B.直接胆红素持续升高
C.间接胆红素正常
D.碱性磷酸酶正常
E.r-GPT正常


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72、单项选择题  肝硬化时不出现

A.肝掌 
B.蜘蛛痣 
C.Murphy征阳性 
D.腹水 
E.脾肿大


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73、单项选择题  不是主动脉瓣关闭不全体征的是

A.靴形心 
B.心尖搏动向左下移位 
C.杂音向颈部传导 
D.叹气样舒张期杂音 
E.水冲脉


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74、单项选择题  浅II度烧伤的局部,正确的是()

A.达表皮角化层,生发层健在
B.达真皮浅层,部分生发层健在
C.达真皮深层,有皮肤附件残留
D.达皮肤全层
E.达皮下脂肪


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75、单项选择题  多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为()

A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄


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76、填空题  

男,12岁,发音困难、流涎5个月。如图,考虑为_______________。


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77、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

 A.潜伏期长短
B.抽搐的时间的长短
C.有无合并症
D.是否合并高热
E.脐带断端的护理


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78、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因,正确的是()

A.术后肠梗阻持续存在或再发
B.短肠综合征
C.广泛肠坏死和穿孔
D.合并其他严重畸形
E.低体重儿


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79、单项选择题  不属于动态心电图导联的是

A.MavF 
B.CM2或CM3 
C.CM5 
D.CM1 
E.MavR


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80、单项选择题  脑膜膨出最常见的部位,正确的是()

A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.顶部
E.枕部


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81、单项选择题  引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()

A.溶血性链球菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌


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82、单项选择题  尖锐湿疣的病原体是

A.HSV 
B.HPV 
C.HIV 
D.EBV 
E.HCMV 


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83、多项选择题  失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A.腹水 
B.脾肿大 
C.肝浊音界缩小 
D.蜘蛛痣 
E.肝掌


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84、单项选择题  先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()

A.呕吐、发热、腹泻
B.呕吐、发热、便秘
C.腹胀、便秘、发热
D.腹胀、腹泻、发热
E.腹泻、发热、腹部平坦


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85、单项选择题  甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()

A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定


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86、单项选择题  新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位,正确的是()

A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线1cm以下


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87、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

右心导管检查结果可能为()

A.肺动脉廊氧含量高于右心室
B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C.右心室血氧含量高于右心房
D.右桡动脉血氧含量低
E.股动脉血氧含量低


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88、单项选择题  新生儿,女,3天,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾


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89、单项选择题  13岁儿童,发热2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体:体温38.8℃,腹肌软,右下腹有固定压痛及反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.胃肠痉挛
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.原发性腹膜炎


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90、单项选择题  

七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。

NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因,正确的是以下哪一项()

A.产气杆菌所致
B.肠壁小穿孔所致
C.高压气体透聚浆膜下所致
D.肠点状坏死所致
E.肠节段性坏死所致


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91、多项选择题  以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

A.胆、胰管交角小于30度
B.共同管长度大丁5cm
C.胆管垂直与胰管相交
D.胰管垂直与胆管相交
E.以上均不对


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92、单项选择题  男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()

A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术


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93、单项选择题  5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()

A.胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸壁结核


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94、单项选择题  4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()

A.畸胎瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肝母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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95、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检


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96、单项选择题  你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象

A.全身皮肤无黄染及出血点
B.腹平软,无压痛,未及包块
C.直肠指检(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超无异常


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97、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高


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98、填空题  

男性,13岁,十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。


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99、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

考虑可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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100、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

出生后多久肿块消失()

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月


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101、单项选择题  在切除阑尾时发现有梅克尔憩室,采用以下哪一项方案()

A.不做任何处理
B.同时切除梅克尔憩室
C.半年后建议再入院做憩室切除术
D.术后定期随访,有症状手术
E.术后做上标99TC扫描


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102、单项选择题  关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()

A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.有效的腹腔引流
D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E.腹膜炎的病灶处理


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103、单项选择题  应首先做的检查是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查


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104、单项选择题  为确诊首先应作哪项检查()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.腹立位平片
B.腹部B超
C.MRI
D.钡餐
E.经皮肝穿刺造影


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105、单项选择题  淤斑的直径大于

A.1mm 
B.3mm 
C.2mm 
D.5mm 
E.4mm


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106、单项选择题  以下关于在正常情况下新生儿在出生以后排出胎便时间,正确的是()

A.50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
B.50%新生儿12小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
C.50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
D.50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
E.50%新生儿8小时内有胎使排出,48小时内几乎全部有胎便排出


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107、填空题  

女性,2岁,失眼2月,如图,可诊断为_______________。


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108、单项选择题  新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()

A.新生儿体表面积相对小
B.新生儿皮下脂肪较多
C.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D.新生儿体温调节中枢发育未成熟
E.新生儿基础代谢较高


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109、单项选择题  下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,哪项是正确的()

A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E.以上都对


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110、单项选择题  9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是()

A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节滑膜嵌顿
D.并发化脓性关节炎
E.全关节结核


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111、单项选择题  泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()

A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周


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112、单项选择题  动脉导管未闭的病变,主要的为()

A.卵圆孔未闭
B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C.大动脉错位
D.肺动脉狭窄
E.主动脉骑跨


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113、单项选择题  男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()

A.先天性愚型
B.重症肌无力
C.脑瘫后遗症
D.脊髓灰质炎后遗症
E.佝偻病后遗症


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114、单项选择题  

男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。

应选择的治疗方案是()

A.应用抗生素
B.穿刺注药
C.保守观察
D.理疗
E.手术切除


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115、单项选择题  1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是以下哪一项()

A.高热惊厥
B.癫痫
C.缺氧中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.低钙血症


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116、单项选择题  6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()

A.骨折移位明显
B.骨折成角明显
C.骨折重叠成角
D.粉碎性骨折
E.开放性骨折


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117、单项选择题  等渗性脱水,血清钠的浓度为()

A.120~140mmol/L
B.130~150mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.135~155mmol/L


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118、多项选择题  先天性巨结肠根治术的术式有()

A.Rehbein手术
B.Soave手术
C.Duhamel手术
D.Swenson手术
E.Pena手术


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119、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

诊断最可能为()

A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肾积水
D.肠重复畸形
E.肠套叠


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120、单项选择题  男孩,3岁,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,该患儿烧伤面积是()

A.35%
B.37%
C.38%
D.39%
E.40%


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121、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的

A.病理实:生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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122、单项选择题  3岁男孩,右腹股沟肿物11月,平卧时可消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验(-),最可能诊断是()

A.右侧精索鞘膜积液
B.右侧隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝


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123、填空题  

女性,10岁左眼视物模糊半年余,近期加重。如图,可诊断为_______________。


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124、单项选择题  神经母细胞瘤最早转移至()

A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移


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125、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

初步诊断是()

A.腹膜后囊性畸胎瘤
B.肠系膜囊肿
C.卵巢囊肿
D.肾积水
E.假胰腺囊肿


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126、单项选择题  2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()

A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流


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127、单项选择题  再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为

A.三系减少,细胞形态大致正常 
B.全血细胞减少,骨髓幼稚细胞增生 
C.粒系巨幼样变 
D.增生明显活跃 
E.红系核老浆幼


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128、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

若上述检查结束,最有可能的诊断为以下哪一项()

A.小儿麻痹后遗症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.脊髓栓系症


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129、多项选择题  胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()

A.慢性肝炎
B.肾母细胞瘤
C.肝包虫囊肿
D.神经母细胞瘤
E.肝母细胞瘤


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130、单项选择题  哪项X线检查结果提示NEC病情严重()

A.肝内树枝状空气图像
B.肠腔液平
C.肠腔扩张明显
D.肠壁积气呈串珠状
E.肠蠕动消失


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131、多项选择题  原发性肠套叠有以下哪些特点()

A.有明显病因
B.常见于2岁以下婴儿
C.男孩是女孩的2~3倍
D.随着年龄增长发病率降低
E.套叠段无明显的器质性因素


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132、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

该病的病理改变为()

A.痉挛段神经节细胞增多
B.痉挛段神经节细胞缺如
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如


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133、单项选择题  

七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。

临床上考虑NEC,下列哪一项检查可以帮助诊断()

A.纤维结肠镜
B.粪隐血试验
C.钡灌肠
D.血常规
E.血培养


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134、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑以下哪一项诊断()

A.肾母细胞瘤
B.肝母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.左肾积水


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135、单项选择题  小儿烧伤面积计算,哪种方法最精确()

A.手掌法
B.改良九分法
C.头部下肢计算法
D.伦-勃计算法
E.以上都不精确


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136、单项选择题  血红蛋白尿见于

A.血管内溶血 
B.肝细胞黄疸 
C.阻塞性黄疽 
D.海洋性贫血 
E.缺铁性贫血


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137、单项选择题  与肝豆状核变性有关的因素是

A.血清铜降低 
B.血清铁降低 
C.血氨增高 
D.血清铜增加 
E.血清铁增加


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138、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

如果AFP≥500ng/ml,应首选排除

A.胃癌 
B.肠癌 
C.胰腺癌 
D.原发性胆管细胞癌 
E.卵巢肿瘤


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139、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿的处理原则是()

A.经直肠引流
B.理疗
C.禁食、减压
D.加强抗生素治疗
E.开腹探查,经腹引流


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140、单项选择题  肠闭锁的诊断除以下哪项检查外,均应做()

A.直肠指诊
B.腹立位平片
C.生理盐水灌肠
D.钡灌肠检查
E.钡餐检查


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141、填空题  

女性,1天。出生后腹胀,无排便,如图,诊断为__________________。


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142、单项选择题  低血压是指血压低于

A.90/50mmHg 
B.90/60mmHg 
C.80/60mmHg 
D.80/50mmHg 
E.100/60mmHg


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143、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

来源:91考试网 应采取的最有意义的辅助检查时()

A.CT
B.腹部B超
C.上消化道造影
D.经皮肝穿造影
E.静脉肾盂造影


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144、单项选择题  6岁男孩,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()

A.右精索鞘膜积液
B.右精索静脉曲张
C.右腹股沟慢性淋巴结炎
D.右腹股沟脂肪瘤
E.右侧隐睾症并腹股沟斜疝


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145、单项选择题  以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行()

A.诊断性腹腔穿刺
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影术
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.内镜检查


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146、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()

A.转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C.末梢血白细胞增高
D.上呼吸道感染
E.右下腹局限性包块,压痛阳性


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147、单项选择题  内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是()

A.中枢-周围-内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌


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148、单项选择题  青少年胸段下部均匀后凸见于

A.佝偻病 
B.脊柱退行性变 
C.强直性脊柱炎 
D.脊柱结核 
E.脊椎骨软骨炎


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149、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

导致昏厥的原因,正确的是()

A.低钙惊厥
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.流出道梗阻、肺动脉狭窄


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150、多项选择题  I型食管闭锁解剖特点有哪些()

A.食管上段有瘘通气管
B.食管下段有瘘通气管
C.食管下段闭锁
D.食管上段闭锁
E.食管上、下段均与气管相通


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151、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()

A.X线摄片
B.B超
C.MRI
D.CT
E.穿刺


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152、单项选择题  男孩,生后1周,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有“浮飘”感,最可能的是以下哪一项诊断()

A.硬肿症
B.尿布疹
C.丹毒
D.新生儿皮下坏疽
E.臀部巨大脓肿


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153、单项选择题  漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A.<0.6 
B.<0.4 
C.>0.6 
D.<0.5 
E.>0.5


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154、单项选择题  最常见的并发症是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.呼吸衰竭


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155、单项选择题  大面积烧伤儿童,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是

A.清创 
B.给予吗啡止痛 
C.给予强心剂 
D.创面涂抗菌药物 
E.静脉快速补液


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156、单项选择题  1岁女婴,反复患肺炎。胸部X线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是以下哪一项()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄


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157、填空题  

男性,30天。出生22天后出现喂奶后呕吐,如图,诊断为__________________。


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158、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),初步诊断为()

A.伴发胆囊炎
B.胆汁性腹膜炎
C.肿物增大
D.腹腔出血
E.伴发胆管炎


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159、单项选择题  在血小板黏附作用中起介导作用的是

A.vWF 
B.GPIIb-Ⅲa 
C.Fn 
D.Fg 
E.GPⅠb-Ⅸ


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160、单项选择题  引起血钙增高的疾病有

A.肾病综合征 
B.急性坏死性胰腺炎 
C.佝偻病 
D.阻塞性黄疸 
E.原发性甲状旁腺功能亢进


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161、多项选择题  胆道闭锁辅助诊断方法是

A.B超
B.十二指肠插管引流
C.腹腔镜
D.放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验
E.经皮肤穿刺胆管造影


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162、多项选择题  小儿烧伤后败血症多发生于()

A.12~24小时
B.24小时
C.48小时
D.1~2周
E.2~3周


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163、多项选择题  符合肠旋转不良的特征是()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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164、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

治疗措施应采取()

A.不须特殊处理
B.对症处理
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.手术治疗


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165、单项选择题  “先天性巨结肠”的定义是()

A.结肠扩大症
B.直肠无力症
C.直肠痉挛
D.无神经节细胞症
E.肠神经元发育异常


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166、单项选择题  10岁女孩,颈中部,舌骨下方,有一随吞咽上下移动的肿物,最可能的诊断是()

A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿


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167、多项选择题  呼气性呼吸困难的主要特点有

A.由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致 
B.常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等 
C.呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长 
D.严重者有三凹征 
E.常伴有呼气期哮鸣音


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168、单项选择题  正常前列腺液白细胞

A.<1/HP
B.<20/HP
C.<5/HP
D.<10/HP
E.<30/HP


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169、多项选择题  先天性巨结肠的辅助检查包括()

A.直肠肛管肌电图检查
B.直肠肛管测压
C.直肠指诊
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.钡灌肠


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170、单项选择题  先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄,正确的是()

A.生后即做
B.6个月
C.12个月
D.1岁半
E.2岁以上


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171、填空题  

女,2岁,发现患儿发绀,心前区可闻及3级收缩期杂音,如图可诊断为_____________________。


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172、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高


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173、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是

A.每年发病至少2个月,持续1年以上 
B.每年发病至少2个月,持续2年以上 
C.每年发病至少3个月,持续2年以上 
D.每年发病至少1个月,持续3年以上 
E.每年发病至少2个月,持续3年以上


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174、填空题  

女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。


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175、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

可以帮助确诊的检查是()

A.大便常规+OB
B.腹部X线直立位片
C.腹腔穿刺
D.钡剂灌肠
E.钡餐


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176、多项选择题  婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()

A.顽固性反复性呕吐
B.间歇性腹痛
C.营养不良和发育障碍
D.便秘或腹泻
E.乳糜腹


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177、多项选择题  心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.艾森曼格综合征


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178、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为

A.转移性右下腹痛 
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张 
C.上呼吸道感染 
D.末梢血白细胞增高 
E.右下腹局限性包块,压痛阳性


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179、多项选择题  颈鳃源性囊肿的诊断依据是()

A.瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B.瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C.囊肿位于颈三角区
D.瘘管呈漏斗状凹陷
E.瘘管细小与周围组织粘连甚紧


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180、单项选择题  除下列哪项外,均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()

A.出现便血
B.全身情况显著不良者
C.腹部异常膨胀
D.发病超过48小时,全身情况不佳
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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181、填空题  

女性,2.5岁,脐周痛,食欲差2月,如图,可诊断为_______________。


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182、单项选择题  女婴,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽


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183、多项选择题  腹裂的病理特征有哪些()

A.有时位于中线
B.有完整囊膜
C.脐与腹裂间有正常皮肤
D.多并肠扭转不良畸形
E.脐部正常


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184、单项选择题  小儿烧伤时调节补液量的重要指标,正确的是()

A.小儿安静不烦躁
B.血压平稳
C.心率小于140次/分
D.周围循环好
E.尿量


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185、单项选择题  

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。

最有诊断价值的检查()

A.B超
B.CT
C.血常规
D.血生化检查
E.腹部平片


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186、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

选择的治疗措施是()

A.不须特殊处理
B.手法复位
C.牵引固定
D.制动患肢
E.手术切开复位


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187、多项选择题  反映肝纤维化的主要标志物是

A.脯氨酰羟化酶 
B.Ⅲ型前胶原氨基末端肽 
C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 
D.单胺氧化酶 
E.碱性磷酸酶及其同工酶


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188、多项选择题  小儿急腹症常见的有

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻


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189、单项选择题  一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()

A.生理盐水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖溶液


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190、单项选择题  2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()

A.15%
B.18%
C.20%
D.25%
E.28%


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191、单项选择题  血浆肝素定量的临床价值在于

A.评价肝脏的合成功能 
B.监测肝素治疗的合理用量 
C.了解ATⅢ的活性 
D.筛查体内病理性抗凝物质是否增加 
E.肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别


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192、多项选择题  小儿急腹症常见的有()

A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胃溃疡出血
E.钳闭性腹股沟疝


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193、多项选择题  先天性巨结肠的辅助检查包括

A.钡灌肠 
B.直肠肛管测压 
C.直肠指诊 
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如 
E.直肠肛管肌电图检查


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194、填空题  

男性,儿童,上腹部触及肿块,如图,诊断为_______________。


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195、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最可能的诊断是()

A.肺动脉狭窄
B.肺动脉高压
C.艾森曼格综合征
D.左向右分流量大
E.Roger病


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196、单项选择题  有关深反射的反射中枢不正确的是

A.肱二头肌反射为颈髓5~6节 
B.膝反射为腰髓2~4节 
C.肱三头肌反射为颈髓6~7节 
D.桡骨膜反射为颈髓5~7节 
E.跟腱反射为骶髓1~2节


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197、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则是

A.根据年龄调整剂量
B.早期诊断、早期治疗
C.注意剂量个体化
D.终身服药
E.定期监测甲状腺功能和骨龄


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198、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

右心导管检查的结果()

A.肺动脉血氧含量高于右心室
B.股动脉血氧含量低
C.右桡动脉血氧含量低
D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E.右心室血氧含量高于右心房


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199、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()

A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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200、单项选择题  

女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。

诊断最可能()

A.尿道开口异位
B.输尿管囊肿
C.重复肾
D.尿道括约肌失控
E.膀胱不发育


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