肿瘤学(医学高级):头颈部恶性肿瘤必看考点(最新版)

时间:2017-10-14 22:45:43

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1、问答题  简述垂体腺瘤包括哪些类型(至少列出4种)?哪种类型放疗疗效最好?


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2、单项选择题  上颌窦癌的放射治疗,每天分次剂量较合理的是()

A.<180cGy
B.180cGy~200cGy
C.250cGy~270cGy
D.280cGy~290cGy
E.300cGy~320cGy


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3、单项选择题  颊粘膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理()

A.颈部不予治疗,定期观察
B.颈部预防性放疗
C.颈部预防性淋巴结清扫
D.化学治疗和定期观察
E.颈部淋巴结清扫加化学治疗


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4、判断题  恶性室管膜瘤的放疗以局部照射为主,而中枢恶性淋巴瘤则应行全中枢照射。


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5、判断题  椎管内肿瘤良性占大多数,且大部分可行手术切除。


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6、单项选择题  下咽癌手术后切缘不净时应考虑()

A.再次扩大手术切除术
B.术后放射治疗
C.化学治疗
D.激光治疗
E.免疫治疗


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7、填空题  颅内肿瘤常表现为颅内压增高"三联症",即_____________。


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8、单项选择题  女,45岁,右耳听力下降半年余,CT检查如图,最可能诊断为()

A.继发性胆脂瘤
B.脑膜瘤
C.三叉神经瘤
D.原发性胆脂瘤
E.听神经瘤


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9、单项选择题  脑干肿瘤最多见的是()

A.胶质瘤
B.海绵状血管瘤
C.血管母细胞瘤
D.血管网状细胞瘤
E.以上都不对


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10、单项选择题  下列哪项是喉癌最常见的病理类型()

A.腺癌
B.低分化癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性淋巴瘤
E.纤维肉瘤


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11、填空题  中枢神经系统肿瘤的放疗应以安全、有效为其原则,放疗剂量过大会引起脑组织不可逆性损伤,________________是中枢神经系统肿瘤放疗首先需要考虑。


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12、单项选择题  男,16岁,头痛、呕吐10天,CT检查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.脑血管瘤
E.血管母细胞瘤


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13、判断题  颅内生殖细胞肿瘤脑室内播散或椎管内播散者应行全中枢放疗


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14、单项选择题  女,34岁。右侧听力下降,耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示,最可能的诊断是()

A.鼻咽癌
B.脑膜瘤
C.神经源性肿瘤
D.动脉瘤
E.未见异常


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15、单项选择题  鼻咽癌单纯放疗常规根治量是多少?(每周DT1000cGy)()

A.4000cGy~5000cGy
B.5000cGy~-6000cGy
C.6000cGy~7000cGy
D.7000cGy~8000cGy
E.3000cGy~4000cGy


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16、多项选择题  关于垂体瘤描述正确的是()

A.良性肿瘤多见
B.PRL型多见
C.只行手术切除
D.常规行术后放疗
E.恶性肿瘤多见


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17、判断题  胶质母细胞瘤儿童最多见,成人发病率低。


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18、单项选择题  发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好()

A.上结构
B.下结构
C.前结构
D.后结构
E.前结构+下结构


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19、单项选择题  垂体微腺瘤是指()

A.<5mm的肿瘤
B.<10mm的肿瘤
C.<15mm的肿瘤
D.<20mm的肿瘤
E.<25mm的肿瘤


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20、问答题  颅咽管瘤的临床表现、诊断和治疗原则是什么?


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21、单项选择题  上颌窦癌单纯放疗,为改善剂量分布常采用()

A.补偿器
B.楔形板
C.面罩
D.腔内放置等效填充物
E.铅挡块


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22、问答题 &nb sp;

毛某某,男性,63岁,农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降,行走不便2个月入院。查体:神志清楚,右锁骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结,质硬,活动差,全身其他浅表未触及肿大淋巴结,心肺腹检查未发现异常,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,深浅反射无亢进或减弱。
辅助检查:肺部增强CT,右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影,纵隔未见肿大淋巴结,头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶,类圆形边界清楚,周边水肿明显,右锁骨上包块穿刺病理:转移性腺癌。

放疗中应注意哪些问题?


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23、单项选择题  颅骨脊索瘤好发于()

A.筛板上区
B.蝶骨底区
C.鞍区
D.斜坡区
E.岩骨区


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24、单项选择题 &nbs来源:91考试 网p;垂体瘤最常见的早期眼部症状是()

A.眼球突出
B.复视
C.结膜水肿
D.偏盲
E.外展受侵


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25、单项选择题  鼻咽咽旁间隙分为几个间隙()

A.2个间隙
B.3个间隙
C.4个间隙
D.5个间隙
E.6个间隙


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26、问答题  

李某某,男,11岁,脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐,呈喷射状,头颅MRI检查,见后颅窝小脑蚓部一异常信号影,大小约3×3cm,边界欠清,考虑胶质瘤,入院后行脑瘤切除术,术后病理:髓母细胞瘤,转入我科进一步治疗。查体:神清,浅表未及肿大淋巴结,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢无异常发现。

放疗技术及剂量如何?


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27、单项选择题  男,65岁,左眼球突出近1年,鼻涕带血,面颊部隆起,同时面颊部有麻木感,CT检查如图,最可能诊断为()

A.上颌窦息肉
B.上颌窦血管瘤
C.上颌窦囊肿
D.上颌窦癌
E.骨肉瘤


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28、问答题  脑转移瘤的诊断依据及常用的影像学检查及其基本特征有哪些?


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29、判断题  恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,其治疗应常规行术后放疗,局部放疗剂量为50CGy/25F~60CGy/30F。


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30、单项选择题  女,17岁,发现左侧颈部包块半年余,PE:病灶质软,境界不清,无压痛,CT如图所示,应诊断为()

A.颈部脂肪瘤
B.颈部畸胎瘤
C.颈部错构瘤
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部陈旧性血肿


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31、单项选择题  女,40岁,口腔内长一肿块约九个月,逐渐感疼痛,PE:肿块呈淡红色,表面有浅溃疡,CT如图所示,最可能诊断为()

A.舌根癌
B.扁桃体癌
C.扁桃体肥大
D.口底癌
E.腺样体增生


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32、单项选择题  早期声带癌在布野时不包括淋巴引流区,照射野多大为宜()

A.2cm×2cm
B.3cm×3cm
C.5cm×6cm
D.6cm×6cm
E.6.5cm×6.5cm


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33、单项选择题  全脑全脊髓照射中不正确的是()

A.全脑照射注意钳挡不应照射的部位
B.全脊髓照射分野时需要留间隙
C.全脊髓照射分野时不需要留间隙
D.全脊髓照射要保持颈椎呈水平位
E.初期照射剂量不宜过高,以免引起放射性脊髓病


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34、填空题  脑转移瘤预防照射的剂量一般为________。


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35、多项选择题  属于鼻咽癌临床表现的是()

A.鼻塞
B.涕中带血
C.听力下降
D.颈淋巴结肿大
E.头痛


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36、判断题  椎管内肿瘤以椎管内多发,少部分在椎管外,以青少年儿童多见。


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37、单项选择题  鼻咽癌高剂量率后装治疗施源器安置()

A.尽量贴近靶区
B.贴近靶区,但尽量在辐射剂量下降较平坦段内
C.置于照射区与正常区之间
D.尽量远离靶区
E.不必考虑放置部位


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38、单项选择题  下列哪种病毒与鼻咽癌发生密切相关()

A.EB病毒
B.HPV病毒
C.HBV病毒
D.逆转录病毒
E.腺病毒


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39、单项选择题  一侧额叶的胶质瘤,术后放射治疗最简单有效的布野技术是()

A.单一前野照射
B.左右两侧野照射
C.前后两野相对照射
D.前后左右四野照射
E.一前一侧野相交90度用45楔形板


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40、问答题  

曹某某,男性,47岁,农民,已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清持续约2分钟,行头颅MRI检查:右额叶见大小3cm×3cm的病灶,T1稍低信号,T2高信号,边界不清楚,周边水肿明显,考虑胶质瘤,于04年11月15日行颅内肿瘤切除术,术后病理:脑胶质瘤3~4级。

治疗原则是什么?放疗技术如何?


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41、单项选择题  45岁男性,颈部渐进性增大包块,CT增强扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.颈部肿大淋巴结
B.颈动脉夹层
C.神经鞘瘤
D.颈动脉体瘤
E.甲状腺癌


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42、判断题  脑膜瘤20%表现为良性生物学特征,80%表现为恶性特征。


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43、问答题  

李某某,男,11岁,脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐,呈喷射状,头颅MRI检查,见后颅窝小脑蚓部一异常信号影,大小约3×3cm,边界欠清,考虑胶质瘤,入院后行脑瘤切除术,术后病理:髓母细胞瘤,转入我科进一步治疗。查体:神清,浅表未及肿大淋巴结,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢无异常发现。

诊断和诊断依据是什么?


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44、单项选择题  鼻咽癌早期出现的症状是()

A.鼻塞,鼻衄,面颧部肿痛
B.咳嗽,音哑,痰血
C.鼻塞,面肿,复视
D.血涕,耳鸣,头痛
E.头痛,头晕,一侧肢体麻木


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45、单项选择题  脑膜瘤经积极治疗后5年生存率为()

A.30%
B.50%
C.75%
D.85%
E.95%


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46、多项选择题  下列须行全脑放疗的是()

A.多发性脑转移瘤
B.多发性恶性胶质瘤
C.脑膜瘤
D.星形细胞瘤Ⅱ级
E.以上均是


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47、填空题  小脑髓母细胞瘤的5年生存率为________,影响其预后的主要因素_________和_________。


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48、单项选择题  右侧声带麻痹,因何部位淋巴结压迫所致()

A.右锁骨后上方颈部
B.食道
C.支气管
D.甲状腺
E.纵隔


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49、判断题  恶性胶质瘤术后常以局部复发表现,也有经脑脊液播散,但不会出现神经系统外转移。


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50、单项选择题  早期头颈部鳞癌治疗手段的选择()

A.根治性放射治疗为主
B.根治性手术为主
C.化学治疗为主
D.免疫治疗为主
E.中医治疗为主


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51、单项选择题  男,15岁,进行性头痛1年余,CT检查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑膜瘤
B.脑血管畸形
C.转移瘤
D.淋巴瘤
E.胶质母细胞瘤


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52、填空题  大脑分为左右两个半球,额、枕、颞、顶四叶。额叶为运动区,主要支配_________;顶叶为皮质一般感觉区,主管对侧身体的_________和_________;颞叶为_________中枢所在地;枕叶位于半球后端,是_________中枢。


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53、判断题  椎管内肿瘤的治疗首选手术治疗。


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54、单项选择题  男,59岁,反复头晕头痛半年余,重体力活时头痛明显,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(左顶)海绵状血管瘤
B.(左顶)室管膜瘤
C.(左侧脑室)胶质瘤
D.(左侧脑室)脉络膜乳头状瘤
E.(左顶)动静脉血管畸形


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55、单项选择题  男,74岁,咽喉部不适一年余,近两三个月咽喉疼痛,吞咽困难,CT如图所示,最可能诊断是()

A.喉癌
B.会厌癌
C.声带癌
D.声门下区癌
E.跨声门型癌


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56、填空题  低度恶性星形细胞瘤分为四个亚型,即_________、_________、_________、_________。


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57、单项选择题  儿童最常见的中枢神经系统肿瘤是()

A.脊索瘤
B.室管膜瘤
C.颅咽管瘤
D.髓母细胞瘤
E.胶质瘤


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58、单项选择题  垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害()

A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.外展神经


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59、多项选择题  听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是()

A.直径≤3cm
B.无脑干压迫症状
C.高龄、不能耐受手术者
D.试图保护听力者
E.以上都是


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60、名词解释  脑转移瘤


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61、判断题  成人最多见的颅内原发性肿瘤为胶质瘤。


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62、单项选择题  早期口咽癌的治疗应先采用()

A.根治性放疗
B.根治性手术治疗
C.化疗
D.放疗+手术综合治疗
E.手术+化疗


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63、单项选择题  声门上区喉癌超分割放射治疗的5年局部控制率约为()

A.20%左右
B.30%左右
C.50%左右
D.80%左右
E.95%左右


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64、多项选择题  女性,54岁,右侧颈部肿大近1年,近来病人有声嘶、吞咽困难,CT扫描如图,请选择正确的描述和答案()

A.右侧甲状腺肿大,密度减低
B.增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影,其内有低密度区,病灶境界不清
C.右侧颈内静脉增粗,其内可见不规则充盈缺损区
D.考虑甲状腺癌
E.右侧颈内静脉瘤栓形成


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65、单项选择题  喉癌放射治疗中最常见的并发症是()

A.干、湿性皮肤反应
B.喉水肿
C.进食梗阻
D.喉软骨炎
E.肺炎


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66、单项选择题  鼻咽癌治疗的主要手段是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.激光治疗


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67、单项选择题  目前对上颌窦癌最佳治疗选择是()

A.术前放射治疗加手术治疗
B.手术治疗加术后放疗
C.动脉灌注化疗加手术治疗
D.动脉灌注治疗加放射治疗
E.手术治疗加术后化疗


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68、单项选择题  鼻咽鳞状细胞癌病理类型主要为()

A.高分化鳞癌
B.中分化鳞癌
C.高、中分化鳞癌
D.低分化鳞癌
E.未分化鳞癌


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69、问答题  垂体腺瘤的治疗原则是什么?目前主要的治疗方法有哪些?


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70、单项选择题  女,69岁,低热、乏力三月余,消瘦,食欲不佳,PE:腹股沟触及多个肿大的淋巴结,质较硬,尚可移动,CT如图所示,最可能诊断为()

A.淋巴瘤
B.颈淋巴结结核
C.颈淋巴结结核
D.结节病
E.淋巴结炎


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71、填空题  咽癌最早常见出现的转移淋巴结是________。


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72、判断题  松果体区肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。


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73、单项选择题  女,39岁,三年前因左额部胶质瘤手术治疗,最近出现头痛,并抽搐大发作1次,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(左额叶)脑出血
B.(左额叶)放射性脑炎
C.(左额叶)脑转移瘤
D.(左额叶)星形细胞瘤Ⅱ~Ⅲ级
E.(左额叶)脑脓肿


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74、单项选择题  女,32岁,右眼视物模糊1年,加重2月,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.鞍区脑膜瘤
B.鞍区垂体瘤
C.鞍区转移瘤
D.鞍区海绵状血管瘤
E.鞍区动脉瘤


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75、单项选择题  根治性放射治疗扁桃体癌的第一阶段设计方案是()

A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双中、下颈及锁骨上区野


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76、多项选择题  脑组织的放射性耐受量与下列哪些因素有关()

A.单次剂量
B.总计量
C.总治疗时间
D.治疗次数
E.以上均是


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77、单项选择题  鼻咽癌颅底骨破坏,海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是()

A.外展神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.动眼神经
E.视神经


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78、单项选择题  男性,33岁,回缩性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化,内部坏死征象。最可能的诊断是什么()

A.鼻咽癌
B.鼻咽腺样体增殖
C.淋巴瘤
D.脊索瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤


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79、单项选择题  舌根部恶性肿瘤最常见()

A.鳞癌
B.腺癌
C.小涎腺癌
D.淋巴肉瘤
E.横纹肌肉瘤


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80、单项选择题  颅咽管瘤最佳的治疗方案是()

A.肿瘤局部切除
B.根治性放射治疗
C.手术切除加术后放射治疗
D.γ刀治疗
E.组织间照射


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81、单项选择题  最常见的先天先性颅内肿瘤是()

A.室管膜瘤
B.颅咽管瘤
C.脊索瘤
D.脑膜瘤
E.以上都不对


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82、单项选择题  鼻咽癌最主要的颅内转移途径是()

A.破裂孔
B.颈静脉孔
C.圆孔
D.卵圆孔
E.眶下裂


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83、单项选择题  早期声门区喉癌(TN)的治疗选择()

A.单纯放疗
B.声带切除
C.全喉切除
D.放疗+手术切除
E.手术+术后放疗


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84、单项选择题  临床上治疗鼻咽癌的主要手段是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.支持治疗
E.中医治疗


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85、单项选择题  髓母细胞瘤综合治疗的5年生存率为()

A.10~20%
B.30~50%
C.60~70%
D.>70%
E.以上都不对


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86、单项选择题  软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量()

A.35Gy~40Gy
B.45Gy~50Gy
C.60Gy~70Gy
D.80Gy~85Gy
E.95Gy~100Gy


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87、单项选择题  下述哪项目前鼻咽癌放疗选用较少()

A.普通X线
B.钴-60γ线
C.6MVX线
D.8MVX线
E.10MVX线


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88、单项选择题  女,13岁,皮肤有多发结节和多发棕色素斑,MR表现如图,最可能的诊断是()

A.脸颜面血管瘤病
B.结节性硬化
C.神经纤维瘤病
D.听神经瘤
E.松果体瘤


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89、问答题  

詹某某,男,45岁,已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年,伴视物模糊2个月,行头颅CT检查:右颞叶实质性占位,边界清,水肿不明显,内见钙化,大小约3.5×2.5cm,考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术,术后病理:恶性少枝胶质瘤。查体:双眼视力均低,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,余无特殊表现。

诊断和诊断依据是什么?


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90、单项选择题  鼻咽癌病人有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至()

A.鼻腔
B.口咽
C.茎突后间隙
D.咽后间隙
E.前颅凹


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91、单项选择题  扁桃体癌最常见的病理类型是()

A.腺癌
B.低分化癌和未分化癌
C.腺样囊性癌
D.移行上皮癌
E.高分化鳞癌


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92、多项选择题  头颈部肿瘤影像检查的价值是什么()

A.观察病变的范围
B.了解与周围重要结构的关系
C.鉴别肿瘤的良恶性
D.观察有无淋巴结转移.
E.是疗后追随的有效方法


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93、填空题  由于_____________肿瘤易引起脑脊液播散,所以治疗时应考虑行全中枢放疗。


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94、单项选择题  治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是()

A.根治性外照射6000cGy~7000cGy
B.外照射加组织间照射
C.根治性淋巴结清扫加术后放射治疗
D.淋巴结切除加术后放射治疗
E.组织间照射


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95、填空题  颅内肿瘤中以大脑半球最为多见,各类肿瘤有其不同的好发部位,_____________好发于大脑半球,_____________好发于小脑蚓部,_____________和________好发于脑室壁。


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96、问答题  中枢神经系统的放射治疗原则是什么?其主要放射治疗技术有哪些?


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97、单项选择题  上颌窦癌的淋巴引流不包括()

A.咽后
B.颌下
C.腋下
D.中鼻道
E.耳前颈淋巴


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98、单项选择题  52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为()

A.左侧颈部神经鞘瘤
B.左侧颈部神经纤维瘤
C.左侧颈部动脉瘤
D.左侧颈部转移瘤
E.左侧颈部脂肪瘤


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99、单项选择题  患者,女,35岁,扁桃体癌根治性放射治疗后2年,出现原发灶复发,此时应选择的治疗方法为()

A.再程放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.激光治疗


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100、单项选择题  女,47岁,下颈部触及一包块约5年余,CT如图所示,最可能诊断为()

A.滑膜肉瘤
B.血管瘤
C.神经鞘瘤
D.副神经节瘤
E.巨淋巴结增生症


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