时间:2017-10-13 21:40:05


1、多项选择题
求助者:男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者在初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上,想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者结识了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者偏执、内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大的躯体疾病。
A、心理健康
B、有情感障碍的症状
C、变形冲突
D、出现了心理异常
2、单项选择题 现实生活中,个体要被他人、公众与社会所接受,其行为表现必须符合社会对他的()。
A、印象定位
B、角色期待
C、基本规范
D、评价标准
3、多项选择题
一般资料:女性,31岁,公司职员。
案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗?
求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?
求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊!
心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧?
求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。
心理咨询师:哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗?
求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。
求助者:是吗?那太谢谢您了。
心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?
求助者:咨询方案是什么呢?
心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。
求助者:好的。
A、责任权力
B、评估手段
C、咨询费用
D、咨询目标
4、多项选择题 记忆过程包括()等环节。
A、识记
B、回忆和再现
C、保持
D、再现和再认
5、单项选择题 艾里克森认为婴儿后期良好的人格特征是()。
A.希望品质
B.意志品质
C.目标品质
D.能力品质
6、多项选择题 奥尔波特认为个人特质包括()等几类。
A.首要特质
B.根源特质
C.中心特质
D.次要特质
7、多项选择题
求助者:女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,不合群,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段对话:心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师:是别人挑你的毛病,造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。心理咨询师:你看,咖啡洒了,同一个事件,但由于不同的认知结果,你就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。求助者:是这样吗?沉默你说的好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲的很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地改变,从一点一滴做起,出现反复时,不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想的效果。
A、情绪问题
B、认知问题
C、行为问题
D、能力问题
8、多项选择题 在《心理咨询师国家职业标准》(2005年版)中,心理咨询师的职业守则包括()
A、尊重求助者的意愿
B、遵守国家法律
C、促进求助者的身心健康
D、对求助者的个人隐私及所提供的资料保密
9、单项选择题 麦独孤(W.MCDOUGALL)用()来解释人类的社会行为。
A、认知过程
B、学习
C、社会影响
D、本能
10、单项选择题
一般资料:男性,32岁,某机关科长,本科毕业,觉得工作压力巨大,前来咨询。
案例介绍:求助者大学毕业后进入某机关做公务员,平时对自己要求严格,工作勤奋努力,工作上有创新精神,成绩突出,为人热情,诚恳,人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长,别人都以为是好事,但求助者觉得压力大,升职的喜悦很快被压力所代替,总担心自己当不好科长,总怕因为做不好而出事,白天努力工作但效率下降,晚上睡不着,心里总是不塌实,也说不上会发生什么事,从而影响自己的心情,工作兴趣也下降了。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:您看我的问题需要多长时间才能解决呀?
心理咨询师:说不好,关键要看你的领悟和行为的自觉性了,当然,我会努力帮助你的,咱们需要很好的配合。
求助者:我一定会很好的配合您,您要我做什么,我一定去完成。
心理咨询师:那好,我告诉你,你的问题不可能一两次咨询就能解决,我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解,后面我们再解决问题,最后还要巩固咨询效果。
求助者:这个我懂,就像看其他科一样,要先检查,作诊断,再用药,再复查,是吧!只要能好,我会配合您,您这么一讲,我心里也有了谱,我的问题就全拜托您了。
心理咨询师:有我在你就放心吧,我会帮你解决的。
求助者:您能不能告诉我,我的问题是不是已经清楚了?
心理咨询师:当然清楚了,你呀,就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。
求助者:为什么别人升官了都高兴,而我就总是担心呢?
心理咨询师:那是因为你的性格太多虑,太敏感,太悲观,看问题只看不好的一面,不看好的一面。
求助者:您说的对,我爱人也这么说,我也知道,可是我在总是改不了,您说我该怎么办啊?
心理咨询师:咱们需要探讨你改不了的原因,再讨论怎么样解决。
求助者:人家说“江山易改,秉性难移”,我怕自己改不了,您可要帮我啊!
心理咨询师:我会的,心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题,把促进你的心理成长当作己任。
求助者:那我该怎么改啊?
心理咨询师:按照咱们商定的咨询目标,首先要改变你的认知,然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论,你的情绪不是由你升职和工作造成的,是由你的职务和工作的看法造成的,因此需要改变你的看法。
求助者:我的看法?我升职了,压力自然就大了,好象没什么错误啊?
心理咨询师:你认为职务高,压力就大,职务低,压力就小,按你所说,高官们压力都大,而小官们压力都小,压力随职务的升高而增加。
求助者:啊(沉默)好像也不是,比如我官不大,但压力就很大,好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了,我的压力与我的职务没什么必然的联系。
心理咨询师:你看,现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系,这就是你的认知发生了改变,你总担心自己改不了,这不是改变了吗?只要你努力,你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗?对吗?
A、移情
B、依赖
C、阻抗
D、放松
11、多项选择题 下列说法中正确的包括()。
A.个体自我评价越高,他的从众行为越少
B.如果情境很明确,判断事物的客观标准很清晰,从众行为会增加
C.群体成员的一致性愈高,个体越容易从众
D.群体规模与其成员的从众性呈线性关系
12、单项选择题 厌恶疗法的厌恶刺激必须是()。
A、意外的
B、柔和的
C、强烈的
D、快速的
13、单项选择题 HAMA的工作用评分标准()。
A、比较严格
B、精确度差
C、容易操作
D、没有提供
14、问答题
一般资料:
某男,汉族,18岁,中专学生。
求助者自述;
感到没人关心自己,理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶,认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。
无法坚持学习,看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹,当时的场景是多么的恐怖,为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远,但清楚地记得哪些人伤害过自己,就把这个人列入黑名单,将来自己功成名就后一个一个地报复。例如,一次经过操场,同学喊求助者帮助拣球,求助者没有扔准,一个同学说:“你有毛病啊?”求助者感到非常震惊、恐惧,心想他怎么能这样残暴,从此记恨这个同学,同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生,但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑,认为她们在嘲笑自己。
虽然非常记恨看不起自己的人,但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激,产生万死不辞的
想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天,感到对方特别理解自己,因此痛哭流涕。
心理咨询师观察了解到的情况:
求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬,站立时像立正,没有心理咨询师的允许也不敢进门,进门后继续立正,在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整,并夹杂大量的对历史事件的评论。
求助者的爷爷在文革期间受到迫害,性情压抑,但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控,后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺,但脾气也非常暴躁,在求助者小时候常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾,但父亲通常站在奶奶一方,指责母亲。母亲常常委屈地哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕,而在母亲面前则常常发脾气,大哭大闹。
求助者小时候身体瘦弱,与小朋友一起玩的时候受人欺负,性格变得较孤僻。父亲常斥责求助者懦
弱,不像男子汉,对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱,晚上坐着发呆,不睡觉,白天昏睡不起。
依据以上案例,回答以下问题:
一、对该求助者的个人成长资料进行整理。(10分)
二、对该求助者应进行哪些心理测验?理由如何?(15分)
三、还应收集该求助者哪些方面的资料?(10分)
四、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)
五、对该求助者需做哪些鉴别诊断?(15分)
六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分)
七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么?(17分)
八、本案例应如何处理?(6分)
15、多项选择题 在解释测验分数时,所参照的资料必须取自()。
A、最少量的人群
B、最大量的人群
C、最匹配的情境
D、最相近的团体
16、单项选择题
案例一:
一般资料;求助者,男性,38岁,机关公务员。
案例介绍:求助者平时工作繁忙,最近为迎接上级的一项重要检查,经常加班加点,但自己的孩子要参加升学考试,而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实,总害怕会发生什么事情,经常发脾气,有时觉得心慌,无力,工作效率下降,为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小对自己要求严格,大学毕业后进入某机关工作,在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久,就赶上上级的重要检查,曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好,但赶上孩子升学考试,时间冲突,难以解决。
A、咨询师的要求
B、共同商讨的目标
C、求助者的要求
D、上级咨询师指示
17、单项选择题 在印象形成过程中,个体把各种具体信息综合后,按照保持逻辑一致性和情感一致性的原则,形成()。
A.第一印象
B.刻板印象
C.总体印象
D.客观印象
18、单项选择题
一般资料:求助者,女性,47岁,农民。
案例介绍:求助者自称生小孩时受凉,得了“月子病”,只要受凉就双腿疼痛、麻木,甚至发抖、僵硬,不能走路,因此即使到了夏天,下身仍穿得厚厚的,求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便。而且干活、走路多了。裤子都湿透了。曾尝试夏天只穿一条裤子,但穿得少了就不能站立和走路,为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗,地点为治疗室。室温为29"C。求助者上身只穿单衣,下身穿衬裤、棉毛裤、薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正,启发她下肢和上肢的功能一样,在室温下不会发生僵硬,同时还准备了注射药物和电刺激仪器以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后。心理咨询师要求助者躺在治疗床上,迅速将其所穿各种裤子脱下,只留衬裤,结果求助者下肢并未出现发抖、僵硬现象,之后要求病人在床上活动下肢,数分钟后要求下地行走,一次治疗获得成功。
A、紧张害怕
B、情绪逆转
C、逃避行为
D、如释重负
19、多项选择题 PIQ和VIQ的差异没有意义的情况可能是因为()。
A、智商不与因素分析相应
B、用IQ值直接评价智商
C、廓图中得分分散
D、有再测效应的影响
20、多项选择题
一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。
A.强烈的
B.间接的
C.快速的
D.直接的
21、单项选择题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。
案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。
家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。
A、真性幻听
B、可能存在他人评价
C、假性幻听
D、目前无法判定真伪
22、多项选择题 小学阶段的儿童主要的记忆策略包括()。
A、复述
B、大脑风暴法
C、组织
D、谐音记忆法
23、多项选择题
案例一:
一般资料;求助者,男性,38岁,机关公务员。
案例介绍:求助者平时工作繁忙,最近为迎接上级的一项重要检查,经常加班加点,但自己的孩子要参加升学考试,而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实,总害怕会发生什么事情,经常发脾气,有时觉得心慌,无力,工作效率下降,为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小对自己要求严格,大学毕业后进入某机关工作,在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久,就赶上上级的重要检查,曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好,但赶上孩子升学考试,时间冲突,难以解决。
A、给予口服药物治疗
B、不属于心理问题但需要关注
C、建议住院诊断治疗
D、通过心理咨询逐步得到改善
24、单项选择题 与人本主义心理学关系最不密切的概念是()。
A、存在主义
B、自我实现
C、人的尊严
D、观察学习
25、多项选择题
一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板
求助者:您看我的气色怎么样?
心理咨询师:您的气色看起来很好。
求助者:很好?没有面黄肌瘦吗?
心理咨询师:没有,看起来很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头)
心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常)
求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌廋,舌苔改变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常?
心理咨询师:没有什么不正常。
求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师:你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?
求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了,大夫说胃镜检查就是有点胃粘膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点也没效果。在我的要求下医院给做了结肠镜检查,也没查出什么。已经折腾了半年多了,到现在花了1万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来,把病给耽误了。
心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗?
求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安眠药还管用,现在也不行了。弄的我生意也懒得做了,有大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗?
A、烦恼
B、焦虑
C、恐怖
D、强迫
26、单项选择题 求助者:女性,16岁,高中一年级学生。案例介绍:求助者在三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉.尽管有妈妈陪着,但是一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了,再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩下降,心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果。一个月来已无法上课,自己主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓,小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向,胆小,敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。 该求助者的社会功能()。
A.没有受损
B.轻中度受损
C.轻度受损
D.中重度受损
27、多项选择题
一般情况:女,22岁,职员。
求助者主诉:未婚怀孕6个月,伴焦虑失眠3个月。
案例介绍:求助者的男友意外身亡后,当时求助者身心非常脆弱,老板趁虚而入,希望求助者能为他生个孩子,因为他的太太无法生育。并且承诺:只要求助者怀孕,就和他太太离婚,和求助者结婚。到现在求助者已怀孕6个月,可是他却推三阻四的,不再提和求助者结婚的事情。随着肚子一天天变大,求助者越想越担心,时常焦虑烦躁,并出现睡眠障碍。原来看到小婴儿还逗着玩一玩,现在都不想看到小孩了。想到自己的将来,现在不知还该不该要这个孩子。故前来咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段对话:
心理咨询师:老板欺骗了你,不履行他的承诺,你感到愤怒,也怨自己傻。
求助者:我不只是生气,我也不想见到他,他……让我害怕。
心理咨询师:你不只是对他生气,你对他还存在恐惧,告诉我他让你恐惧的原因!
求助者:唉!我是真的很傻。我……(沉默约1分钟)
心理咨询师:刚才你似乎有什么重要的想法出现,不知道你想到了什么?
求助者:我刚刚在想,如果不是当时鬼迷心窍,迷恋老板事业有成,可以给我富裕的物质生活,而且贪图成为人人羡慕的老板娘,我也不会落到这种下场了。
心理咨询师:现在你很后悔当时的做法……
A.开放式提问
B.封闭式提问
C.影响性概述
D.参与性概述
28、多项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很 喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
A、强迫行为
B、回避行为
C、自虐行为
D、冲动行为
29、单项选择题
一般资料:男性,20岁,待 91exam .org业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。
案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汗。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有:“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。
A、系统脱敏疗法
B、合理情绪疗法
C、生物反馈疗法
D、暴露冲击疗法
30、多项选择题 诱发厌食症或贪食症的影响因素有()。
A.追求完美的挑剔母亲
B.以瘦为美的社会时尚
C.体像障碍
D.精神发育迟滞
31、多项选择题 ()属于咨询师咨询目标限制的内涵
A、咨询目标的确定不是任意的
B、咨询目标应锁定求助者的心理问题
C、应该明确咨询的预期效果
D、应该灵活掌握咨询目标
32、单项选择题 求助者对于自身不适应行为所作的直接具体的解释是()。
A、认知功能失调
B、负性自动想法
C、核心错误观念
D、表层错误观念
33、多项选择题
案例七
一般资料:求 助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。
求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。
案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了太攀时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。
A.焦虑情绪
B.刻板行为
C.恐惧情绪
D.强迫行为
34、多项选择题 “感知综合障碍”包括()。
A、感知客观事物的个别属性时产生变形
B、感觉到有人在监视或威胁自己的安全
C、感觉周围事物像“水中月”、“镜中花”
D、感觉到自己的面孔或体形改变了形状
35、单项选择题 简单任务下注意的范围一般是()个对象。
A、4~8
B、4~6
C、3~7
D、5~9
36、单项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。
案例介绍:求助者的一位女同学主动与他交朋友,交往了几个月后,他感觉对学习有影响,主动提出分手。分手后又后悔,又提出和好,可女友不同意。为此非常痛苦,睡不好觉,看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言,那女同学特别恨他,责怪是他说出去的。求助者解释了但她不信,自己有口难言,现在弄得见面谁也不理谁。感到非常内疚、自责,又无能为力。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小家教严格,上学期间不想谈恋爱,但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:
咨询师:你说那些传言不是你说的,那你用的着自责吗?
求助者:可传说中的事毕竟是真的。
咨询师:你能说得详细一些吗?
求助者:(沉默)我能不说吗?那是隐私。
咨询师:好,不想说你可以不说。你想想看,如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱,你会怎么想?
求助者:我能想象出他们结果吻,拥抱过……
咨询师:你看,明明他们没对你说,但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系,所以说,同学们中流传不好的话都是可以想象出的,你是没说出去,但同学们可以想象,这和你无关。
求助者:可我后悔,要是当初没做那些事就好了,就不会给那女孩造成不好的影响了。
咨询师:有一个人,他家有一祖传的花瓶,非常珍贵。偏偏有那么一天,他孩子的同学来玩,一不小心没拿好给摔碎了。如果是你,你会怎样?
求助者:要是我,我就会揍他,那么贵重的东西怎么给你打碎了。
咨询师:好,你是这么想的,可有些人就会想,如果当初我800万卖了多好,如果我花600块钱买回保险柜放起来多好,如果我一年花300元存银行的保险箱里多好,想的都是后悔的事,可哪有后悔药吃呀?
求助者:是没有。
咨询师:没有,没有该怎么办呢?
求助者:只能接受现实,可以把碎片收起来,找一个会修补古董的人修补修补,或许可以卖些钱,或者还可以把它扔掉。
咨询师:好,那你应该怎样处理同学议论这件事呢?
求助者:(沉默)我好象明白该怎么处理了,可我现在还喜欢她怎么办?
咨询师:你喜欢她可以怎么做?
求助者:我可以向她表白,每天拿一枝花,天天对她输我爱你,也可以扭头就走,再找一个?
咨询师:那你现在知道该怎么办了吗?
求助者:应该是明白了,可过了三五天还是会想,还是会烦,想控制都控制不住。
咨询师:心理咨询需要一个过程,这个问题咱们下次再讨论吧。
A、多话走题
B、自我开放
C、就事论事
D、启发引导
37、多项选择题 使用SCL-90评估疗效时,总分的()。
A、减分率大于50%即可认为疗效显著
B、减分率大于45%即可认为疗效显著
C、减分率等于25%即可认为治疗有效
D、减分率大于25%即可认为治疗有效
38、多项选择题
一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。
案例介绍:求助者所在公司平时业务繁多,人际关系复杂,他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气,常与一些问题少年一起玩,老师经常通知他到学校给孩子做“保证”,或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪,容易生气,一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说,为完成工作不得不加班,只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。
A.坚持口服药物治疗
B.不属于心理问题但需关注
C.进行全面系统体检
D.可通过心理咨询得到改善
39、单项选择题
一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科
案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题?
求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了?
心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。
求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗?
心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。
求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。
心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。
求助者:好的,那我都做什么测验呀?
心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。
求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。
心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。
求助者:好吧,做这些需要收钱吗?
心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。
求助者:好,我做完后给您看结果。
心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。
求助者:您不看了?能行吗?
心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。
A.夸大其作用
B.正确理解
C.缩小其作用
D.错误理解
40、单项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药,近来觉得记忆力大大减退,认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想申请休学,父母很担心,带他来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助?
求助者:我快傻了,你能救救我吗?
心理咨询师:别着急,你能具体说说是怎么回事吗?
求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗?
心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。
求助者:不是,我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。
心理咨询师:你前面说什么都记不住,现在却能说出自己的名字和家庭住址,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。
心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗?
求助者:背一千遍?我想肯定记住了。
心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍?
求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词,但我没有去记?
心理咨询师:你觉得呢?
求助者:是的,这是怎么回事呢?
心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力,有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗?
求助者:我好像有些明白了……
A.进行面质
B.改变认知
C.突破阻抗
D.矫正行为
41、多项选择题 想像冲击疗法优于现实冲击疗法之处是()。
A.疗效好
B.操作方便
C.对焦虑情境的限制小
D.适合所有恐惧症、焦虑症患者
42、多项选择题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。
案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。
家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。
A、幻视
B、无自知力
C、幻听
D、被动求治
43、单项选择题 言语发展的先天成熟理论的代表人物是()。
A、斯金纳
B、班杜拉
C、皮亚杰
D、乔姆斯基
44、多项选择题
一般资料:求助者,男性,18岁,战士。
案例介绍:求助者自诉,在汶川5.12地震抗震救灾中,他们的任务就是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友们说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭但又哭不出来。从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感到自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话。反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。
以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢拿东西,严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁,晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。
咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。
A、焦虑
B、抑郁
C、恐怖
D、强迫
45、问答题
一、一般资料求助者,男性,49岁,汉族,已婚,本科毕业,机关公务员。
二、求助者自述:
我上中学时曾得过肺结核,因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟。每天约七八支,没觉得影响健康。由于自己在组织部门工作,经常需要准备材料,白天工作忙,需要在晚上夜深人静的时候写,因此经常加班。有时是思考的原因,有时确实是犯困,就多吸几支烟,近几年吸烟量比以前明显增加,每天一盒左右。前年同单位的一位处长,比我还年轻几岁,因肺癌去世了,我记得他吸烟,他真是吸烟才得的肺癌?这事对我很有震撼,便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人。虽然经历了痛苦,但总算戒了烟,现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后,我感冒了到医院拍胸片,医生说肺部有阴影,可能是感染,经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷,出不来气。觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查,但都说没有明显的问题。我确实很不舒服啊,我想也许是医生水平比较低,检查不出我的病来,为此我也找了不同医院的专家。但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁,退休前肯定能解决正司局级职务问题,弄好了可能有更好的前景。但肺里有病,谁也检查不出来,身体垮了怎么行?我本来工作就忙,还要经常到医院去,把医院里能做的检查差不多都做过了,就是检查不出问题来,我都快烦死了,我可怎么办?现在七八个月过去了,还没有一个明确的答案,领导、妻子、朋友都很关心我,有朋友说我惜命,小心眼,但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧,谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病,工作效率明显下降,写一份材料,要花好几倍的时间,还经常出错,工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件事,白天经常不
舒服,咳嗽。胸闷,出不来气,血压也高,晚上睡不着,每晚也就能睡四五个小时,还经常作噩梦。注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事,怎么也摆脱不了内心的痛苦,请您一定要帮助我。
三、心理咨询师了解到的情况:
求助者父亲为军队高级干部,母亲为公务员,家教非常严格,从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子,求助者要求自己很严格,从小学习就很好,一直是班干部,高考进入某名牌大学,毕业后进入某国家机关工作,工作努力、勤奋。做出很大成绩,现为某部副司长。平常身体健康,30余年吸烟史,现戒烟2年。
经心理咨询师的帮助,求助者最终改变了认知,实现了咨询目标。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、针对该求助者的摄入性谈话,如何避免提问方式的失误?(10分)
二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分)
三、对该求助者需做何鉴别诊断?(5分)
四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?(10分)
五、在本案例中,咨询师帮助求助者改变了认知,按照贝克的理论。求助者的歪曲认知包括什么?(15分)
六、 在本案例中,心理咨询师使用了面质技术,请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。(15分)
七、本案例中亦可使用求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。
八、本案例中,心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么?(10分)
46、单项选择题 求助者:女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者在外地上学,有次给家里打电话时,听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。从此开始担心,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了,就再也见不到了。平时,看见男同学抽烟,就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠,心慌,非常痛苦,想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:心理咨询师:你觉得你在外地上学,担心父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?求助者:可我就是担心呀。心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?求助者:可我不想和父母分开怎么办?心理咨询师:那你见过有一家三口每天一起上下学的吗?求助者:(笑笑)好像没有。 上述对话过程说明,心理咨询师正在进行()。
A.面质
B.摄入性会谈
C.解释
D.咨询性会谈
47、单项选择题 CBCL主要用于()。
A、对儿童心境障碍的诊断
B、评估儿童行为和情绪的一般状况
C、对儿童行为障碍的诊断
D、识别有高危行为和情绪问题的儿童
48、单项选择题 使用评定量表时,为保证评定者评定结果的一致性,一般要求Kappa系数()。
A、与Spearman系数一致
B、大于0.5
C、与Pearson系数一致
D、大于0.7
49、多项选择题 根据ICD-10,人格障碍的要素是()。
A、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳并且伴随睡眠紊乱
B、人格的一些方面显著增强导致牢固和持久的适应不良
C、由人格偏离引起的适应不良从童年或少年时期开始出现
D、由人格偏离引起的适应不良给本人带来痛苦或贻害周围
50、单项选择题 咨询性会谈中不涉及的是()。
A、精神病患者
B、心理健康者
C、神经症患者
D、心理不健康者
51、多项选择题 下列关于神经症的评分标准,正确的是()。
A.病程为3个月到1年者可评为2分
B.尽量避免某些社交场合者为2分
C.精神痛苦完全无法摆脱者为3分
D.总分大于等于6分者诊断就能成立
52、单项选择题 某儿童IQ得分为125,其智力等级属于()。
A、极超常
B、超常
C、高于平常
D、平常
53、单项选择题
一般资料:李某,男性,21岁,大学三年级学生。
案例介绍:李某在学校里人际关系紧张,不善与人交流,却对别人求全责备,觉得同学衣服或鞋子脏了,必定反复提醒其换洗,不厌其烦。八个月前,李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌,同学们都说是二十四层,但他坚信是二十五层。从那以后,每天课余时间他都绕道到楼下反复数,每次数十遍,数不对或记不清都要重新数起,从不间断,明知没有必要,也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。同学发现后也不知怎么办,都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目,李某甚感疲劳,出现失眠,突然明显话多,滔滔不绝,但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼,好心提醒同学,同学还不相信;上课时突然拍桌子扔书,说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机,我手下有开飞机的玉皇大帝,所以我发火”,吃猪头肉时将肉往外扔,他说:“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面,心里不高兴。”
心理咨询师观察了解到的情况:学校要求李某休学,由父母带来就诊。李某从小自我要求严格,非常在意家里物品的摆放,位置不对或不在原来的地方,一定要改过来;出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放,鞋架上的鞋子是否摆放整齐;吃饭前看到餐具上有可疑水溃,必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去,之后又进来,进来后又退出去,反复五六次之后才坐下来,谨慎地四下张望,若有所思。
A、焦虑不安
B、强迫行为
C、内心恐惧
D、拒绝就医
54、单项选择题
一般资料:男性,24岁,工人,初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛,感觉腹部有气、水游动,情绪消沉,体重下降约20斤而来咨询。
案例介绍:求助者生长在城镇,父母均为工人,家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,当时就觉得胃部不舒服,反胃,好像有“气”往上涌,吃下的食物均吐出,呕吐后感到腹部绞痛,像针扎一样。此后,吃东西经常感到腹部针扎般疼痛,有时会呕吐,只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病,多次到当地医院检查,并住院一个多月,由于医疗条件有限,未明确做出诊断,曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动,经常失眠,有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致,担心自己的病治不好,希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。
心理咨询师选用了SCL—90,SDS,MMPI,CRT心理测验对求助者进行评估,商定了如下咨询目标:(1)、改善睡眠状况,从每日3~4小时提高到每日5~6小时左右。(2)、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)、恢复社会功能:从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗,服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。
A、CRT
B、MMPI
C、SDS
D、SCL-90
55、问答题
一般情况:求助者:某女、38岁,初中,公司职员,离异。
求助者自述:3年前开始害怕上班,回避与上司或比她优秀的人交往,只要有这些人在场就会出汗、发抖,工作和生活受到明显影响,近一年加重,感到非常痛苦。求助者自幼家贫,母亲很霸道。父亲去世后,家里经常需借钱度日,每一次借钱她都感到特别的自卑,总是偷偷地掉眼泪。26岁结婚,一年后,由于婆媳关系紧张而离婚。之后做保管员工作。三年前,她的一位同事因为开错了发货单被领导开除,从此,她就心里一直很害怕,怕自己也会像这同事一样被开除,所以做事非常小心。一次,她在开票时字写得不是太清楚,同事开玩笑说:“写仔细点,不然老板也要炒你了”。从此以后,她发现,只要领导在场,就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字,手抖得根本无法书写,当想到这样下去会被辞退,就会非常害怕,且是越想克制,害怕越厉害,症状越严重。如此形成恶性循环,使她痛苦不堪,只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地,她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外,就是一些不是领导,但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕,不敢面对他们,无法和他们进行交谈,从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,为此非常焦虑痛苦。服用各种药物,但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下,主动来心理门诊求助。
心理咨询师观察了解的情况:求助者既往体健,无重大器质性疾病,生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好,但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁,步态稳,与心理咨询师配合,对答切题,语速低沉。但神情有点紧张、抑郁,就座后不敢看心理咨询师。自知力存在,有求治欲望。
心理测试:SCL-90量表总分为210,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常,其中恐怖因子分高达4.5分,EPQ测试结果中E量表分为35;SDS测试,标准分63。
心理咨询师根据综合分析,决定采用认知行为疗法来帮助求助者。
依据以上案例,回答以下问题:
1.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(9分)
2.本案例最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?(20分)
3.对该求助者需做哪些鉴别诊断?(9分)
4.请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分)
5.解释EPQ和SDS的测试结果。(16分)
6.在本案例中,可以拟定的咨询目标是什么?(10分)
7.认知行为疗法的原理是什么?(8分)
8.对咨询效果进行评估包括哪几个维度?(16分)
56、单项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了。营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?1
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
A.内容反应
B.内容表达
C.情感反应
D.情感表达
57、单项选择题
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
A.神经症与人格障碍可同时出现
B.精神病人也可表现为神经症
C.精神病人不属于心理咨询范畴
D.精神病是神经症的必然结果
58、多项选择题 加强职业道德修养,要()
A、创造人生、享受生活,以享乐主义指导工作
B、从小处着手,注意克服不良风气
C、以先进人物的思想和事迹为标尺,对照和反省自己
D、清心寡欲,静心调养,闭门思过
59、单项选择题 将过去事实上没有发生过的事情说成是确有其事,这种症状属于()。
A、错觉
B、幻觉
C、虚构
D、错构
60、单项选择题 一般来说,中程心理咨询师指在()内完成的咨询。
A、1~3周
B、4~6周
C、1~3月
D、3~6月
61、多项选择题 儿童心理障碍的主要特点包括()
A、蒙受刺激后容易泛化
B、通常会有精神疲惫感
C、更多以行为障碍为主
D、大多数有自我评价低
62、单项选择题 总是用“老眼光”分析生活中的事物。这属于()。
A.对现实问题的错误评价
B.负性情绪记忆
C.经验系统中的不利因素
D.心理发育停滞
63、多项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了。营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?1
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这 样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
A.开放式提问
B.直接提问
C.封闭式提问
D.间接提问
64、单项选择题
一般资料:女性,31岁,公司职员。
案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗?
求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?
求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊!
心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧?
求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。
心理咨询师:哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗?
求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。
求助者:是吗?那太谢谢您了。
心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?
求助者:咨询方案是什么呢?
心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。
求助者:好的。
A、积极关注
B、盲目乐观
C、过分积极
D、过分消极
65、多项选择题
一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。
案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想,但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。
A.模仿法
B.合理情绪疗法
C.厌恶疗法
D.系统脱敏疗法
66、单项选择题 在心理咨询中,“理解”一词是()的最恰当表达词。
A、中性态度
B、赞同
C、感同身受
D、反对
67、多项选择题 为了使内容效度的确定过程更为客观,弥补不同专家对同一测验的判断可能不一致,可采用的步骤是()。
A.定义好测验内容的总体范围
B.编制双向细目表
C.制定评定量表来测量测验的整体效度
D.进行统计分析
68、单项选择题
一般资料:求助者,女性,17岁,中学生。
案例介绍:求助者的一位男老师,英俊潇洒,是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情,但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱,拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致,发誓一定要减肥,为此节食,每日限定主食不超过二两。三个多月过去了,体重减少了十几斤。求助者不满意,又增加运动,每天跑步约5公里,游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫,经常头晕,心慌,锇得难受,但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了,有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神,头昏昏的,上课不知道老师在讲什么,无心思学习。求助者明显变白了,月经先是不规律,后来就没有了,到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼,无法正常上课,痛苦不已,在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教很严格,从小追求完美,性格外向,人际关系良好,执着,爱认死理。入学时身高1。66米,体重93斤,学习期间最高体重98斤,目前体重76斤,老师、同学多次说明其不但不胖,而且很瘦,但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因,对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:

A.16
B.50
C.84
D.98
69、单项选择题 受应试动机影响不太大的测验是().
A、成就测验
B、智力测验
C、能力测验
D、投射测验
70、多项选择题 在团结互助中,从业人员要坚持做到()
A、顾全大局,平等尊重
B、友爱亲善,相互学习
C、讲求合作,摈弃竞争
D、争当主角,不当配角
71、多项选择题 贝克认知疗法理论中的重要概念包括()。
A、意识结构
B、共同感受
C、自动化思维
D、规则
72、单项选择题
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。
父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请。后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。
求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。
求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮。自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求高,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。"
A、是否看病
B、是否与男朋友分手
C、是否洗手
D、是否换工作或辞职
73、单项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了。营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?1
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
A.指导
B.解释
C.引导
D.释义
74、多项选择题 肌电生物反馈疗法的家庭训练,应当()。
A.重复在诊室训练中学到的放松体验
B.坚持记录自我训练日记
C.开始时每天2~3次,每次20分钟
D.在熟练后,每天减少练习次数、延长练习时间
75、单项选择题
一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从些不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现惊慌、心跳加快,呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭,每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房,就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外,不是每次进厨房都会发生爆炸,但就是摆脱不了恐惧,因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。
心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈,要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:
Q; L; F;K;Fb;TRIN;VRIN;ICH;Hs;D;Hy;Pd;Mf;Pa;Pt;Sc;Ma;Si
45;47;80;45;58;50;47;52;79;70;64;55;48;59;50;58;54;72
A.是治疗恐惧症的首选方法
B.治疗强迫性神经症
C.是治疗恐惧症的可选方法
D.治疗疑病性神经症
76、单项选择题
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"
A、更年期躯体症状
B、如何解决婆媳矛盾
C、目前的情绪症状
D、与婆婆的互动模式
77、多项选择题 根据柯尔伯格的理论,相对论者的快乐主义定向阶段表现为()
A、在进行道德判断时开始比较行为和个人的关系
B、认为每个人都有自己的意图和需要
C、开始从维护社会秩序的角度来思考什么行为是正确的
D、对成人或规则采取服从的态度,以免受到惩罚
78、多项选择题
一般情况:女,22岁,职员。
求助者主诉:未婚怀孕6个月,伴焦虑失眠3个月。
案例介绍:求助者的男友意外身亡后,当时求助者身心非常脆弱,老板趁虚而入,希望求助者能为他生个孩子,因为他的太太无法生育。并且承诺:只要求助者怀孕,就和他太太离婚,和求助者结婚。到现在求助者已怀孕6个月,可是他却推三阻四的,不再提和求助者结婚的事情。随着肚子一天天变大,求助者越想越担心,时常焦虑烦躁,并出现睡眠障碍。原来看到小婴儿还逗着玩一玩,现在都不想看到小孩了。想到自己的将来,现在不知还该不该要这个孩子。故前来咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段对话:
心理咨询师:老板欺骗了你,不履行他的承诺,你感到愤怒,也怨自己傻。
求助者:我不只是生气,我也不想见到他,他……让我害怕。
心理咨询师:你不只是对他生气,你对他还存在恐惧,告诉我他让你恐惧的原因!
求助者:唉!我是真的很傻。我……(沉默约1分钟)
心理咨询师:刚才你似乎有什么重要的想法出现,不知道你想到了什么?
求助者:我刚刚在想,如果不是当时鬼迷心窍,迷恋老板事业有成,可以给我富裕的物质生活,而且贪图成为人人羡慕的老板娘,我也不会落到这种下场了。
心理咨询师:现在你很后悔当时的做法……
A.焦虑
B.恐惧
C.悔恨
D.抑郁
79、多项选择题 MMPI中因子F低分常见于()。
A、急性精神疾病
B、过分的自我保护或自我控制
C、应激性精神障碍
D、Pt、Sc和Ma出现高分
80、单项选择题 适用于对儿童及智力落后成人的瑞文测验型式是()。
A.儿童型
B.彩色型
C.标准型
D.高级型
81、多项选择题 对于冲击疗法,正确的说法有()。
A、是其他方法都失败后才考虑采用的方法
B、是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式
C、求助者在治疗中的负性情绪会达到极限
D、在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童
82、多项选择题 想像冲击疗法的特点包括()。
A.与现实冲击疗法基于不同的原理
B.让求助者暴露在想像的恐惧之中
C.可以再造创伤情境
D.不必筛选治疗对象
83、单项选择题
求助者:女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,不合群,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段对话:心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师:是别人挑你的毛病,造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。心理咨询师:你看,咖啡洒了,同一个事件,但由于不同的认知结果,你就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。求助者:是这样吗?沉默你说的好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲的很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地改变,从一点一滴做起,出现反复时,不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想的效果。
A、改变求助者的思维模式
B、帮助求助者认识现实
C、消除求助者的行为障碍
D、揭示求助者的内在情结
84、多项选择题 梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用认知应对训练,关注的是()。
A.内部对话
B.自我陈述
C.自我形象
D.自我 意识
85、多项选择题 CBCL的评定形式包括().
A、年幼儿童自评
B、家长评定
C、年长儿童自评
D、教师评定
86、多项选择题
一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。
案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助着非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己张面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心理觉得不踏实。一个多月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常觉得头痛,有时觉得心慌,无力。最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者因当年上山下乡耽误了考大学,只读到初中毕业,把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好,觉得自己的希望破灭了,内心非常痛苦。
A、食欲下降
B、委屈
C、睡眠困难
D、头痛
87、单项选择题 项目难度的分布一般以()分布为好,这样不仅能保证多数项目具有较高的区分度,而且可以保证整个测验具有较高的区分能力。
A、正偏态
B、峰态
C、负偏态
D、正态
88、单项选择题 在经营过程中,要求从业人员做到()
A、热情待人,拉客进门
B、讨价还价,利益最大
C、货既售出,概不退换
D、耐心周到,当好参谋
89、问答题
一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、针对该求助者还需了解哪些资料?(10分)
二、对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?(30分)
三、在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?(10分)
四、灾难综合征的阶段及其特点是什么?(10分)
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(10分)
六:本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(10分)
七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。(10分)
八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?(10分)
90、多项选择题
一般资料:李某,男性,21岁,大学三年级学生。
案例介绍:李某在学校里人际关系紧张,不善与人交流,却对别人求全责备,觉得同学衣服或鞋子脏了,必定反复提醒其换洗,不厌其烦。八个月前,李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌,同学们都说是二十四层,但他坚信是二十五层。从那以后,每天课余时间他都绕道到楼下反复数,每次数十遍,数不对或记不清都要重新数起,从不间断,明知没有必要,也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。同学发现后也不知怎么办,都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目,李某甚感疲劳,出现失眠,突然明显话多,滔滔不绝,但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼,好心提醒同学,同学还不相信;上课时突然拍桌子扔书,说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机,我手下有开飞机的玉皇大帝,所以我发火”,吃猪头肉时将肉往外扔,他说:“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面,心里不高兴。”
心理咨询师观察了解到的情况:学校要求李某休学,由父母带来就诊。李某从小自我要求严格,非常在意家里物品的摆放,位置不对或不在原来的地方,一定要改过来;出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放,鞋架上的鞋子是否摆放整齐;吃饭前看到餐具上有可疑水溃,必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去,之后又进来,进来后又退出去,反复五六次之后才坐下来,谨慎地四下张望,若有所思。
A、神经症可伴有人格障碍
B、精神病不属于心理咨询的范畴
C、重性精神病是神经症发展的必然结果
D、在同一人身上可以出现神经症和精神
91、多项选择题 一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。 案例介绍:求助者主诉失恋一月余。因为是初恋,很在意这段感情,内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实,所以提出分手。他说:“我为她付出了很多,对她那么真心实意,为什么她就不知道珍惜?”很多人劝他,失恋是很正常的事,将来说不定能找到比她更好的。其实,他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生,由于竞争很激烈,感觉压力很大,自己却无心看书,脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠,很可怕。自己内心割舍不下,痛苦不堪。为此常常借酒消愁,睡不着觉,能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人,家境很好,家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。 对该求助者的初步诊断可以排除的包括()。
A.抑郁性神经症
B.强迫性神经症
C.恐怖性神经症
D.焦虑性神经症
92、单项选择题 行为主义心理学研究工作起源于()。
A、对病人的观察
B、对常人的观察
C、对动物的观察
D、对环境的观察
93、单项选择题 “精神分裂症”的主要表现是().
A、一组神经功能的障碍
B、患病期自知力尚完整
C、情绪和情感接近现实
D、精神活动脱离了现实
94、多项选择题
一般资料:女,38岁,小学教师。
求助者主诉:头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐,反复发作一年。
了解求助者的详细情况后,经协商,求助者接受肌电反馈治疗。
第1次治疗:在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后,首先将电极安放在她的手臂上。让她用劲和放松,然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练,她对治疗仪发生了兴趣,激发了她接受反馈训练的动机。然后,心理咨询师将电极安放在求助者额部,此时肌电持续在15微伏左右。心理咨询师告诉她,这个数字意味着她目前处于一个极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松,这个数字是可以改变的,当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。
第1次治疗结束后布置家庭作业,让求助者练习放松,仔细体会紧张和放松的区别。
A.上臂
B.前臂
C.前额
D.脑枕部
95、单项选择题 在求助者中心疗法中,关注是一种()。
A、无条件积极关注技术
B、语义分析技术
C、设身处地理解的技术
D、行为矫正技术
96、多项选择题
案例一:
一般资料;求助者,男性,38岁,机关公务员。
案例介绍:求助者平时工作繁忙,最近为迎接上级的一项重要检查,经常加班加点,但自己的孩子要参加升学考试,而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实,总害怕会发生什么事情,经常发脾气,有时觉得心慌,无力,工作效率下降,为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小对自己要求严格,大学毕业后进入某机关工作,在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久,就赶上上级的重要检查,曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好,但赶上孩子升学考试,时间冲突,难以解决。
A、现状
B、问题
C、症状
D、隐私
97、单项选择题 最适合运用模仿法的咨询对象是()。
A、妇女
B、儿童
C、老人
D、青年
98、单项选择题
一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱……
心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?
求助者:我想克服对男人的恐惧。
心理咨询师:如果你目前对男人的恐惧程度是100%,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?
求助者:最好降到0,别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。
心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样?
求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那你看降到多少合适?
心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的30~40%怎么样?
求助者:可以,但我怎么降呢?
心理咨询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法,它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。
求助者:我有些不明白。
心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。
求助者:好吧。
心理咨询师:第一步,咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度,第三步,一步一步地用放松来代替恐惧,最终战胜恐惧。
求助者:好吧,我得做多长时间啊?
心理咨询师:要根据你的具体情况而定。
A.恐惧心情放松
B.手部肌肉放松
C.面部肌肉放松
D.四肢肌肉放松
99、单项选择题 对影响能力发展的因素描述错误的一项是():
A、遗传力对能力发展的影响具有决定性
B、遗传决定了能力发展的可能的范围或限度
C、环境决定了在遗传所决定的范围内能力发展的具体程度
D、教育是能力发展的关键
100、多项选择题 肌电生物反馈疗法治疗前的准备工作包括()。
A.清理房间
B.咨询师熟练地掌握生物反馈仪的使用方法
C.向求助者讲解生物反馈疗法的原理与特点
D.设立专门治疗室